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Resumen
En la actualidad se sabe que el suicidio y el intento de suicidio dejan secuelas y transformaciones en la
vida, la dinámica y la estructura tanto del sujeto como de su familia, y marcan un antes y un después del
hecho para ambos. Por esta razón, en este estudio se procuró explorar qué pasa después de un intento
de suicidio con el sujeto que lo lleva a cabo y con su familia. Para comprender el tema, la investigación
pretendió abordarlo desde la realidad de los actores, a partir de la historia y la experiencia personales de
sujetos y familias que vivieron la experiencia del intento de suicidio. El estudio se realizó por medio de la
investigación cualitativa, específicamente el estudio de caso en profundidad. Se halló que el sujeto recurre
al intento de suicidio como una estrategia para solicitar ayuda de los seres más cercanos, mientras que la
familia, a partir de este evento, se enfrenta a sentimientos de culpa, impotencia, tristeza y desesperanza
al no poder satisfacer todas las demandas de su ser querido, lo que lleva a que la estructura familiar se
reorganice y tenga cambios significativos de roles.
Palabras clave: suicidio, intento de suicidio, relaciones objetales, teoría sistémica, familia, crisis familiar
* Estudiante de 10° semestre del Programa de Psicología de la Universidad Católica de Oriente. E-mail: nilxim@hotmail.com
** Estudiante de 10° semestre del Programa de Psicología de la Universidad Católica de Oriente. E.mail: luzmeryroman@hotmail.com
*** Magíster en Salud Colectiva. Docente investigadora del Programa de Psicología de la Universidad Católica de Oriente. E-mail:
marbelaez@uco.edu.co
Recibido: 25 de junio 2010 Revista Universidad Católica de Oriente l N.º 31 l PP. 85-106
85 Aprobado: 26 de octubre 2010 Enero-Junio 2011 l Rionegro - Antioquia - Colombia
Nilsa Ximena Marulanda Toro, Luz Mery Román Buitrago y Martha Cecilia Arbeláez Rojas
Abstract
Today is evidence that rates of suicide and attempted suicide are rising, and this fact has consequences
that changes in life, dynamics and structure of both the subject and his family, marking a before and
after for both, so which sought to explore what happens after a suicide attempt. The research sought
to address the issue for understanding from the reality of the actors, from history and personal experi-
ence of individuals and families who lived through the experience of attempted suicide, the study was
conducted through qualitative research and study case in depth, it was found that the subject turns to
attempt suicide as a strategy to seek help from loved ones, while the family from this event, is faced with
feelings of guilt, helplessness, sadness and despair not satisfy all the demands of your loved one, leading
to the entire family structure to be reorganized and in this significant role changes.
Keywords: suicide, attempted suicide, systemic theory, objectual relations, family, family crisis.
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¿Qué pasa con el sujeto y su familia después de un intento de suicidio?
Antioquia, debido a sus altos índices de suicidio pasan por etapas más activas de contemplación
e intentos de suicidio. La investigación se centró del propio suicidio, por la planeación y la pre-
en comprender específicamente: ¿Qué pasa des- paración, y por la ejecución del intento hasta
pués del intento de suicidio, tanto en el individuo llegar a su consumación.
como en su familia? Los enfoques propuestos Según De Zubiría (2007) el suicidio tiene dos
para comprender este evento han sido las Rela- etapas generales, que son la preparación y la
ciones Objetales y el Enfoque Sistémico, con el ejecución, y cada una de ellas se compone de
fin de realizar una aproximación a la estructura pasos que llevan a la persona a realizar el acto.
relacional del sujeto y al impacto que se genera
en su ambiente a partir del evento. Etapa de preparación
1. Pesimismo: La persona vive una situación
1. Referentes conceptuales durante la cual presenta señales, como
Para la comprensión de la investigación se defi- por ejemplo cambiar su manera de actuar,
nieron como referentes conceptuales el suicidio, abandonar actividades que antes realizaba
los tipos de suicidio, los factores de riesgo y los y disfrutaba, y expresar ideas pesimistas y
factores protectores. Igualmente, para el análisis desesperanzadas.
y la interpretación de los datos se tuvieron en 2. Ideación: Comienza con el pensamiento sui-
cuenta la teoría de las relaciones objetales y la cida propiamente dicho, de querer terminar
teoría sistémica. con su vida pero sin tener un método o un
plan específicos.
Generalidades sobre el suicidio 3. Plan suicida: La persona planea detallada-
La Organización Mundial de la Salud (1976) mente cómo se quitará la vida; decide el
define el suicidio como “Todo acto por el que método, el lugar y el momento; sólo hace
un individuo se causa a sí mismo una lesión, o falta un evento doloroso que lo active para
un daño, con un grado variable de la intención actuar.
de morir, cualquiera sea el grado de intención
letal o de conocimiento del verdadero móvil”. Etapa de ejecución
El suicidio ha inquietado desde tiempo atrás 1. Evento detonante: Un detonante es un
a los seres humanos, Durkheim (1989, p. 5) lo hecho que parece desencadenar el suicidio
definió como “toda muerte que resulta, mediata (por ejemplo, una pérdida afectiva). Por esta
o inmediatamente, de un acto, positivo o nega- razón se dice que el detonante ingresa a la
tivo, realizado por la víctima misma, sabiendo persona a la etapa ejecutiva.
que debía producir este resultado”. En algunas 2. Preparación: En este punto la persona
oportunidades el suicidio no se consuma, a este prepara activamente el suicidio. Si va a en-
acto se le llama intento de suicidio. venenarse, por ejemplo, compra el veneno
Algunos autores han encontrado que hay di- y los elementos necesarios para llevar a
ferentes tipos de intento de suicidio. Antes de cabo su plan. Ya está decidido y es difícil
tomar la decisión de querer morir, una persona dar marcha atrás.
elabora todo un proceso de planeación de su 3. Intento: Se refiere a ejecutar el plan pre-
muerte. Quintanar (2007, p. 124) identifica que parado. El factor que más predispone a un
el proceso suicida está integrado por varias eta- intento es haber realizado uno previo.
pas que inician con una ideación suicida pasiva, 4. Consumación: El plan suicida tiene “éxito”.
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cuente con una buena relación y apoyo de los 3. Autonomía: Sentido de independencia, de
miembros de la familia y amigos; que desarrolle control interno, autodisciplina, capacidad de
buenas habilidades sociales, como participación actuar independientemente.
en deportes, asociaciones, creencias religiosas y 4. Sentido de propósito y de futuro: Son catego-
clubes, que logre poseer confianza en sí mismo, rías que permiten al sujeto adquirir factores
que tenga acceso a servicios y asistencia de salud protectores, como son: las expectativas salu-
mental, e incluso que tenga capacidad para la dables, dirección hacia objetivos, orientación
búsqueda de ayuda cuando surgen dificultades. hacia la consecución de los mismos, motiva-
Otro aspecto importante que se constituye en ción para los logros, fe en un futuro mejor y
factor protector, o que permite la superación del sentido de la anticipación y de la coherencia.
individuo frente al evento del suicidio, es la res-
iliencia, habilidad que permite surgir a pesar de 2. Teoría de las relaciones objetales
los obstáculos. La Organización Panamericana Como se nombró anteriormente, uno de los refe-
de la Salud (1998) define la resiliencia como un rentes conceptuales son las relaciones objetales y
factor fundamental en la prevención del suicidio, la teoría sistémica, con el fin de interpretar el im-
que permite al individuo sobrellevar sus dificul- pacto del evento suicida en la dinámica familiar.
tades a pesar de las adversidades. La teoría de las relaciones objetales se eligió
La resiliencia es un concepto utilizado para como un medio para tratar de comprender los
definir a “aquellas personas que desarrollan aspectos relacionales que se dan en el intento de
competencias a pesar de haber sido criados en suicidio, de manera que permita no sólo abordar-
condiciones adversas, o en circunstancias que lo como enfermedad mental, sino desde la com-
aumentan la posibilidad de presentar patologías prensión relacional del sujeto con su familia, su
mentales o sociales”. Según la misma organiza- pareja, sus amigos y su realidad interna y externa.
ción, los individuos resilientes son quienes al Las relaciones objetales son un concepto psico-
estar insertos en una situación de adversidad, lógico utilizado para designar el modo de rela-
o expuestos a un conglomerado de factores de ción del sujeto consigo mismo y con su mundo;
riesgo, tienen la capacidad de utilizar aquellos se considera que las relaciones iniciales que ins-
factores protectores para sobreponerse a la ad- taura el individuo con sus primeros cuidadores
versidad, crecer y desarrollarse adecuadamente, llevan a una determinada organización de la
llegando a madurar como seres adultos com- personalidad y a la consolidación de estructuras
petentes, pese a los pronósticos desfavorables. intrasíquicas que establecen la formación del Yo,
El individuo resiliente posee ciertas caracterís- y crean una representación del sí mismo, que
ticas que le permiten enfrentar las situaciones tendrán influencia para las relaciones posteriores
adversas de una forma efectiva. Veamos: a lo largo de la vida.
1. Competencias sociales: Capacidad para Por otra parte, según Mitchell (1993), “cuando
relacionarse con otros, comunicarse con hablamos de objeto en la teoría de las relaciones
facilidad, ser empático y demostrar afecto. objetales nos estamos refiriendo siempre a un
2. Resolución de problemas: Capacidad que se ‘objeto humano’, es decir, a una persona, una
identifica desde la infancia, corresponde a la ha- parte de una persona, o una imagen más o menos
bilidad para pensar en abstracto reflexiva y flexi- distorsionada de éstas”. Hace referencia a aquello
blemente, de manera que la persona sea capaz a lo que el sujeto apunta en la pulsión, en el amor,
de producir cambios en situaciones frustrantes. en el deseo, incluso en el odio, de manera que el yo
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lo busca para encontrar respuesta a su necesidad en sí, sino como un medio para interactuar con
de relación, y una vez encontrados, estos senti- los demás. Si sólo le proporcionan experiencias
mientos quedan ligados a ese objeto. Por lo tanto, dolorosas, el niño no se da por vencido para ir
los esquemas repetitivos relacionales no se derivan a buscar experiencias placenteras en otro lugar,
de la búsqueda de gratificación, de presiones y sino que busca el dolor como medio para inte-
placeres inherentes, sino de una tendencia general ractuar con el otro que es significativo para él”
a conservar las conexiones y la familiaridad del (Mitchell, 1993: 40) Según el mismo autor, “el
mundo personal e interactivo. De manera que motivo básico de la experiencia humana es la
existe una poderosa necesidad de conservar el búsqueda y conservación de un fuerte vínculo
sentimiento duradero de uno mismo, relacionado emocional con otra persona”
con otras personas y con referencia a ellas. El niño aprende una manera de relacionarse, y
De acuerdo con Mitchell (1993), el ser humano estos contactos son dados a lo largo de su vida
en las diferentes relaciones que instaura. Según
es concebido como un ser relacional, desde la
Mitchell (1993), “el niño establece un contacto
infancia se puede evidenciar, por un lado, que lo
compulsivo precisamente con el carácter patoló-
requiere para garantizar la supervivencia y, por otro,
gico de sus padres y lo metaboliza porque siente
como una necesidad innata. El sujeto estructura
que ahí es donde residen emocionalmente sus
su mundo interno y externo partiendo de una padres. Al parecerse a sus padres depresivos, ma-
relación primitiva con su madre, donde a medida soquistas o sádicos, conserva un fuerte vínculo
que el niño se relaciona con esta, va adquiriendo e con ellos.” (Mitchell, 1993: 41)
introyectando un modelo específico de relaciones. De esta manera, las relaciones iniciales que el
Es así como la mente y el self se desarrollan a partir individuo establece con sus primeros objetos
de las primeras experiencias del infante con sus de amor quedan fijadas e internalizadas como
primeros cuidadores, y de esta forma se entiende un recurso para la socialización y los vínculos
que lo que sucede en la relación con los demás es posteriores. “[…] Es así como muchas personas
lo que sucedió en las relaciones familiares. temen al cambio en sus relaciones afectivas, pues
Al hablar de la teoría de relaciones objetales, un cambio significa abandonar los primeros
Mitchell encontró que las personas repiten sus vínculos, lo que equivale a aislarse de sus prime-
relaciones dolorosas y tormentosas a lo largo de ros contactos y por consiguiente se entraría en
la vida, reviven los mismos sentimientos desa- un aislamiento social”. Por lo que conservar la
gradables entablando constantemente relaciones estructura de vínculo inicial sería conservar su
autodestructivas. Pero si, por el contrario, el primer objeto de amor.
infante gozó de una adecuada relación con su Los sentimientos y las relaciones se recrean a lo
madre o sus primeros cuidadores, podrá lograr largo de la vida, como medios de perpetuar los
relacionarse de una forma adecuada y agradable, primeros lazos con las personas significativas,
y sus relaciones serán constructivas y sanas. esta situación proporciona alivio y seguridad al
Sin embargo, sean o no agradables determinados sujeto, y finalmente estas representaciones se
vínculos, el sujeto busca repetir sus primeras verán reflejadas en posteriores relaciones.
experiencias, es así como lo más importante
para el niño es establecer una fuerte relación 3. Teoría sistémica
con otra persona, y si quienes fueron sus cuida- Según Ángela Hernández (1997), “un sistema es
dores le garantizaron experiencias placenteras, un todo resultante de partes independientes”. La
“el individuo buscará el placer, no como un fin definición de sistema incluye los conceptos de
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1 Hernández, A. (1997). Familia, Ciclo Vital y Psicoterapia Sistémica Breve. Bogotá: El Búho Ltda.
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demandas o exigencias (estresores y tensiones), por ejemplo, la adaptación a ellos toma más
conforme a los significados que la familia les tiempo. Los estresores pueden ser normativos,
atribuye a dichas demandas y capacidades. cuando son cambios esperables asociados con
La fase de ajuste denota un periodo relativamente el desarrollo individual y familiar a lo largo del
estable, durante el cual solo se presentan cambios ciclo vital, tales como el arribo a la pubertad o
menores, como un intento de la familia por afrontar la conformación de una nueva familia, o pueden
las demandas con las capacidades existentes, dentro ser eventos no normativos, que ocurren súbi-
de patrones de interacción que son predecibles y tamente, tales como la muerte de un niño, un
estables. Las crisis o estados de desequilibrio surgen desastre natural o una guerra.
cuando la naturaleza o el número de demandas Una tensión se define como una condición de
exceden las capacidades existentes. presión, asociada a una necesidad o deseo de
Durante la fase de adaptación, la familia intenta cambiar algo. Los estresores ocurren como
restaurar el equilibrio, adquiriendo nuevos recursos, eventos y producen cambios; las tensiones, por el
desarrollando nuevas conductas de afrontamiento, contrario, están ahí y el cambio es requerido para
reduciendo las demandas y cambiando su visión liberarse de ellas. A diferencia de los estresores,
de la situación. las tensiones no comienzan en un momento
Se describirán entonces los tres factores básicos específico sino que aparecen de forma más
que interactúan durante las fases de ajuste y insidiosa en la familia.
adaptación (Hernández, 1997).
Fuentes principales de tensión
Acumulación de demandas Tensiones no resueltas, asociadas con eventos
Una demanda se define como un estímulo o anteriores, como cuando la familia no logra
condición que produce o induce un cambio en superar totalmente un estresor, por ejemplo
el sistema familiar, por lo cual puede ser perci- la enfermedad crónica de uno sus miembros
bida como una amenaza o como un desafío al y lleva consigo esta tensión como parte de sus
equilibrio existente. Estas demandas de cambio demandas acumuladas.
producen tensión hasta el momento en que el sis- Tensiones que surgen cuando el desempeño de
tema moviliza alguna capacidad para responder un rol dentro de la familia no llena las expec-
a dicha exigencia; pero cuando no hay capacidad tativas que tienen los demás o uno mismo. Por
disponible, aparece un estado de estrés. Así, ejemplo, cuando un padre no tiene suficiente
el estrés no es la presencia en sí mismo de un tiempo para compartir con sus hijos y todos
evento o demanda, sino el desequilibrio real o viven ese hecho como una interferencia con su
percibido entre demandas y capacidades. rol parental; o cuando uno de los esposos no
Hay dos condiciones principales que se con- está satisfecho con la vida sexual de su pareja
vierten en demandas: la ocurrencia de eventos (Hernández, 1997).
discretos o estresores y la presencia relativamente Tensiones que surgen de los esfuerzos mismos de
continua de tensiones. ajuste y adaptación de la familia
Un estresor es un evento vital que ocurre en En el proceso de afrontamiento de las deman-
un momento específico y produce o tiene el das, surgen patrones individuales y familiares
potencial de producir cambios en el sistema que llegan a estabilizarse. En algunos casos,
social familiar. Aunque los estresores tengan un estos patrones mantienen un equipo precario
instante preciso de aparición, como una muerte en el sistema familiar, a costa del bloqueo en
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Cada evento desencadenante tendría que anali- mal, yo disfrutaba más… porque si yo hubiera
zarse en el entramado de la historia personal para querido morirme yo me hubiera hecho la
poder intentar comprender el significado que cortada más honda y todo… en cambio con
tuvo para el sujeto. Es así como una mujer que tal de yo verme sangre y yo verme así… (F1).
fue atendida en el hospital después del intento Yo me cortaba las venas, pero no era
de suicidio manifestó: intencional de morirme, o sea yo era
Yo tomé soda cáustica cuando me vi encerrada simplemente como quererme hacer daño. (F2)
en la casa, mi hija me encerró, yo me desesperé El intento de suicidio se caracteriza por mani-
porque no pude asistir a la procesión de festar una agresión contra los objetos malos, o
Semana Santa, y yo esto lo había esperado con el objeto perdido; el sujeto activa una iden-
todo el año… (T4) tificación interna mediante la cual se pretende
Una adolescente manifestó: hacer desaparecer este objeto, de manera que
Me dieron ganas de tomar esas pastillas cuando se logre poner a salvo los objetos buenos, y la
mi mamá no me dejó ir al baile… (C5) parte del yo identificada con ellos (Sarmiento,
En la conducta suicida se encontró que hay 2007, pp. 223-227).
implícito un dolor que el sujeto no soporta En su afán por querer comunicar su sentir y
o no sabe cómo sacar de sí, experimentando encontrar apoyo o una salida a su situación,
sentimientos de tristeza, soledad, agresividad y el sujeto se enfrenta a un desencadenante ca-
desolación, que en algunas ocasiones se vuelven racterizado por lo general como una lesión en
contra sí mismo. los vínculos afectivos o en el que se involucra
Volverse contra sí mismo una pérdida real o simbólica, como infidelidad,
Algunos de los entrevistados relataron que el soledad, aislamiento o pérdida de amigos. Este
comportamiento suicida iba acompañado del desencadenante lleva al sujeto a tomar la decisión
aislamiento social, en el que no se quería ningún de acabar con su angustia, pasando por una am-
contacto, ni salir a la calle, se optaba por un en- bivalencia de querer vivir pero sin el sufrimiento
cierro en sí mismo, con sentimientos de angustia que le causa la situación actual.
y soledad, de no sentirse querido por nadie, El sujeto entonces opta por distanciarse de las
incluso la sensación de no “soportar” a nadie. redes sociales con las que contaba, incluyendo
El sujeto opta entonces por comunicarse de familia y amigos, se retrae en sí mismo como una
otra forma, por ejemplo haciendo uso de la manera de rechazo al mundo exterior, situación
agresividad y la autolesión, manifestaciones evidenciada en las siguientes expresiones:
que se convierten en el medio para expresar sus Me gustaba estar solo, no quería hablar con
sentimientos y temores. Uno de los entrevistados nadie. (P2)
expresó: […] Me daba rabia que se preocuparan por
Estaba muy agresivo, me daba golpes en la mí… porque yo decía, “no se preocupen por
cabeza contra la pared, me daba rabia, le pegaba mí… no se preocupen… déjenme sola, déjenme
a las paredes o atacaba a alguien […] (P1) en paz, no me molesten, es mi vida, si yo no
En algunas oportunidades la agresión contra como soy yo, si yo no duermo soy yo, si yo me
uno mismo se puede expresar haciéndose daño hago daño soy yo… no sufran por mí…” (F1)
o laceraciones en el propio cuerpo, situación
evidenciada en la siguiente cita: Elección del método
[…] Yo disfrutaba haciéndome daño, yo De acuerdo con Durán y Barlow (2006, p. 254),
disfrutaba más viéndome sangre, viéndome “los varones eligen en general métodos mucho
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más violentos, como darse un tiro y colgarse; las cosas, me iba a envenenar también… pero
mujeres suelen recurrir a opciones menos vio- gracias a Dios no pasó nada […] Me daba
lentas, como sobredosis de medicamentos”. En como miedo, sí quería hacerlo, pero de todas
el estudio desarrollado se evidencia esta teoría en manera tomar la decisión es muy duro. (P2)
cuanto a la utilización de los métodos que difieren Como se dijo anteriormente, el sujeto busca
de hombre a mujer. La elección del método no pedir ayuda de diferentes formas y sobre todo
letal está asociada a la solicitud de ayuda, dando la que lo salven antes de consumar el hecho, esto
oportunidad para que otros se la brinden. se evidencia en las siguientes citas:
Al estar atravesando por una situación de Ellos ya sabían que yo estaba así todo agresivo;
angustia e inseguridad, tener un sentimiento entonces el psiquiatra había dicho que no me
de incapacidad de comunicarse con palabras, dejaran solo, y sintieron como un estruendo y
y sentirse “sumergido” en el aislamiento, el ellos subieron… y me cogieron porque yo ya
sujeto opta por la autoagresión como medio me estaba ahorcando, ya estaba así colgado y
para comunicar un malestar, aparentemente llegaron mi mamá y mi papá y me cogieron,
es así como acude a la utilización de métodos yo ya me estaba asfixiando. (P2)
no letales, como una forma de pedir ayuda y Otra entrevistada comentó:
dar oportunidad a la familia o a los amigos de Me tomé diez pastillas de… ehh, pero entonces
prestársela en el momento de crisis. yo me devolví… ehh, yo no sé por qué me
En la literatura se encuentra que hay un suicidio devolví y le dije a mi hija, me acabo de tomar
en hombres por cada tres mujeres que lo tantas pastillas, no quiero vivir más, cuide
intentan, situación que podría interpretarse mucho a sus hermanitos, cuide mucho al
como que culturalmente las mujeres son más papá, no quiero vivir más… Ella pensó que
proclives a buscar ayuda que los hombres. yo estaba bromeando y me dijo: “boba”, y le
Uno de los entrevistados manifestó: dio risa, pues no pensó que yo iba a ser capaz
Sentía como dolor, uno trata también de de hacer eso, ya cuando ella vio que yo estaba
llamar la atención, eso es más que todo, a mí perdiendo mis fuerzas… todo hasta ahí me
acuerdo, desperté en urgencias llena de tubos
porque se me bloqueó… ¿si me entiende?
y aparatos, llena de cosas… (F1)
Como parte del cerebro y no podía hacer
Ellos estaban preocupados me aconsejaban
las cosas bien como otra persona, me daba
mucho y estaban pendientes de mí… porque
mucha rabia, le pegaba así a las paredes o
yo estaba muy agresivo, me daba golpes en la
atacaba a alguien […]
cabeza… entonces… (P2)
Me levantaba y no me daban ganas de hacer No era capaz de decirles nada, solamente me
nada, tenía la mente bloqueada, yo iba a hablar daban ganas de llorar. (P2)
con usted y no era capaz, yo pensaba que no Durante la consumación del acto suicida, el
era capaz de hacer nada, la aburrición no me sujeto experimenta sentimientos de temor, am-
dejaba, me sentía triste, lloraba y no sabía por bivalencia y angustia, además de una pérdida de
qué… Después, como a los cuatro meses o conciencia:
cinco, de repente intenté suicidarme […] No me di cuenta absolutamente de nada. (P1)
Yo ya lo venía pensando, yo siempre era así Un sujeto narra su experiencia durante el acto
pensando, sino que no era capaz de tomar la suicida:
decisión… por ahí dos o tres meses lo pensé […] Me faltaba el aire y veía puras luces negras
A veces intentaba ir dizque allá al Colonial y ya […] Me daba como miedo, de todas
y tirarme de un piso alto, y pensaba muchas maneras tomar la decisión es muy duro… (P1)
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primeros vínculos con la madre y sus cuidadores, portamiento de uno de sus miembros afecta a
que serán las referencias para etapas posteriores los demás y modifica y repercute en la estructura
en su vida. familiar y en su funcionamiento. Según Calderón
y Arroyave (1995), “la familia vive un ciclo de
Visión del futuro iniciación, desarrollo y extinción, donde se verá
En la literatura se encuentra que el sujeto que abocada a crisis normativas y no normativas que
comete un suicidio o lo intenta tiene una visión desviarán su equilibrio para entrar nuevamente
negativa de su futuro, lo percibe con desesperan- en homeostasis”. Por consiguiente, cuando un
za y pesimismo, e incluso en ocasiones no cuenta sujeto manifiesta un síntoma, este corresponde
con una visión clara de él, no cuenta con meca- a la revelación de una sintomatología familiar.
nismos que le permitan proyectarse en el tiempo En las entrevistas realizadas se halló que las fa-
y fijarse metas para planear y orientar su vida. milias percibían los síntomas de los sujetos como
Al parecer luego de recibir el apoyo familiar y el derivados de una crisis o un malestar familiar, que
de los amigos, situación que le permite al sujeto en algunas ocasiones ocurre súbitamente, pero
salir de la crisis, esta situación puede cambiar: fue relacionado con el historial nuclear, donde
En un año me veo terminando el estudio, se presentaron casos de violencia intrafamiliar,
técnico en sistemas, y seguir estudiando alcoholismo, carencias afectivas, infidelidad, di-
ingeniería de sistemas […] (S1) ficultades de comunicación, soledad, entre otros.
En otras oportunidades, son otras situaciones las Una entrevistada, al referirse al caso de su ma-
que hacen reflexionar al sujeto sobre el futuro. dre, narra cómo inició la situación y las posibles
Uno de los entrevistados reflexionó a partir de causas del intento de suicidio:
observar el dolor de una familia por la muerte Mi mamá era excelente persona, mi mamá era
de su hijo y expresó: la mejor amiga, era alegre, ella nunca se veía
[…] Yo no puedo hacerle esto a mi familia, sí, yo triste, muy pendiente de todos… [El intento
me muero…yo no me doy cuenta pa’ dónde me de suicidio] fue de repente, el problema fue
iré y no sé; pero cómo irá a quedar mi mamá, la noche anterior, y al otro día al medio día
cómo va a quedar mi papá y mis hijos; yo sé se tomó las pastillas, en ese transcurso de ese
que esto va a ser un golpe demasiado duro y medio día aburrida y llorando mucho… (N3)
yo no puedo volver a hacer esto. Y ese fue el De acuerdo con la versión de la entrevistada
momento de que yo reaccioné, de decir no, no su madre se afectaba constantemente, incluso
me vuelvo a morir, no me vuelvo a intentar cuando llegaban los miembros de la familia del
quitarme la vida… Fue allí donde me di cuenta
trabajo y no saludaban, ella se decaía anímica-
del valor tan grande de una vida. (S2)
mente. El caso de intento de suicidio ocurrió
luego de presentar una discusión con su hija y
Familia
su yerno. Sin embargo, su hija reconoce otros
En el estudio se encontró que el intento de suici-
síntomas que llevaron a su madre a tomar la
dio también genera procesos que movilizan todo
decisión de quitarse la vida, por lo que expresa
el sistema familiar; de forma positiva o negativa,
que el motivo corresponde específicamente a las
como se describe a continuación:
siguientes causas:
[…] Por la vida que ha tenido que llevar con
Manifestación de una crisis familiar mi papá, ya que le ha sido infiel […] Por el
De acuerdo con la teoría sistémica la familia se transcurso de la vida, de pronto con la familia
concibe como un sistema activo, donde el com- de mi abuela […] Por la depresión (A3)
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Otro de los hallazgos tiene que ver con la ma- los que atraviesa la familia. De alguna manera, el
nifestación de una crisis familiar, por la cual la síntoma puede contribuir al equilibrio familiar,
esposa intentó quitarse la vida: pues eliminarlo traería repercusiones o nuevos
Ella decía que la estaban llamando mucho a síntomas a la familia y amenazar su estabilidad.
la casa a decir que yo tenía una moza en mi Entre los síntomas hallados en la familia que
trabajo. (N2) hicieron parte del estudio, se evidenciaron, en-
Aquí se evidencia que las personas traen con- tre otros, agresividad, alcoholismo, aislamiento
sigo las vivencias introyectadas en sus familias social y problemas de comunicación.
nucleares, y al conformar sus propias familias Uno de los entrevistados manifestó:
pueden revelarse esos patrones de interacción, Ella comenzaba a ponerse toda ofuscada […]
los sentimientos y actitudes aprendidas. El mismo Se ponía agresiva con los niños, les contestaba
entrevistado expresa que las dificultades de su es- como maluquito […] Empezaba a tomar
posa se debían a que “cuando era niña, sus papás licor… No podía dormir. (N3)
como que no le colocaban mucha atención”. (N2) Otro manifestó que su hijo comenzó a tener
De esta manera se manifiesta cómo los senti- comportamientos y sentimientos que lo llevaron
mientos de soledad e inseguridad de una persona a aislarse socialmente:
repercuten en los demás miembros de la familia A él no le provocaba nada, no hacía sino llorar
y por consiguiente en la dinámica de la misma. en la casa encerrado […] No salía, no dormía, se
Asimismo, la estructura familiar y su funciona- puso blanco (pálido). Se alejó de la vida social,
lidad se pueden ver afectadas por el entorno, de los amigos. Era todo un reblujo, con ese pelo
todo parado y no le daba pena. El cerebro ya
por la interacción o influencia de algunos de
no le daba, se le olvidaba todo (M1)
sus miembros con el medio sociocultural. En el
En otros casos la manifestación del síntoma no
siguiente caso se expone cómo la muerte de unos
se hace tan evidente para la familia; al referirse
amigos fue el detonante de la problemática del
a su madre, uno de los entrevistados declara que
sujeto, cuya madre narra las causas por las cuales
los acontecimientos se presentaron sin ningún
su hijo quiso quitarse la vida:
cambio notorio.
[…] Le mataron a unos amigos, y él se
Eso fue de repente […] fue de un momento
desmotivó… (M1)
a otro. No percibimos ningún cambio. (A3)
Esta situación finalmente evidenció una crisis
Respecto a las manifestaciones del síntoma, es
familiar latente, pues la madre reconoce como las
posible que pasen desapercibidas en la familia,
mayores causales otras circunstancias. Veamos:
quizá porque el sujeto tampoco habla de su ma-
A mi hijo le faltó amor […] Le tocó ver mucha
violencia, cuando mi esposo me golpeaba; nos lestar o por la dificultad de comunicación entre
tocaba salir a medianoche para donde mis sus miembros.
hermanas. Mi hijo también decía: “Qué pena
tener que ver uno a la mamá borracha”. (M1) El evento
Todo parece indicar que en el intento de suicidio El intento de suicidio no pasa desapercibido en
se debe tener presente una disfunción familiar la familia, cada miembro puede asumir diferentes
que puede haber gestado dicho comportamiento. actitudes frente a la situación. Se encontró que
este evento marca un antes y un después en la
Expresión del síntoma historia familiar.
El síntoma se constituye en la evidencia de la En el acto suicida se vive un estado de negación
disfunción familiar, de los problemas o crisis por por parte de los miembros de la familia, como
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¿Qué pasa con el sujeto y su familia después de un intento de suicidio?
lo expresa una joven al enterarse de la situación vivía pendiente de los cuchillos y de cosas así,
de su madre: porque me daba miedo, yo decía: “¡Ay no! Este
Para mí fue muy difícil, me sentí muy sola. muchachito hasta lo puede matar a uno”, pues,
La primera vez que ella intentó quitarse la vivía una vida muy, muy dura, no me enfermé
vida fue tomándose unas pastas, ella me lo porque Dios es muy bueno. (M1)
dijo porque tenía problemas, pero yo no le Se siente rabia, culpa, desesperación, porque
creí, pensé que eran mentiras, cuando pasaron de pronto no le estábamos poniendo suficiente
como 15 minutos y miré y mi mamá estaba cuidado. Desesperación porque ya no aguanto
ya “maluquiada”, eso fue un trauma porque más… (A3)
fue impresionante, mi papá ni lo creía, ahí Los 12 primeros años de matrimonio fueron
fue donde estuvo hospitalizada. (A3) los mejores; los últimos tres fueron un calvario.
[…] Ella simplemente quería morirse, para A mí me daba tanto miedo, es que a ella
mí era un momento desesperante, no sabía cuando le daban esas crisis, ella me volvía a
si seguir con ella, o no seguir con ella, pero mí una nada, me volvía un nazareno… (N3)
siempre estuve ahí, seis meses, ya de ahí en La dinámica familiar empieza a tornarse dife-
adelante estuvo mi familia, siempre le daba rente, pues en ocasiones el sujeto que intenta
apoyo, pero era poco lo que estaban con ella, suicidarse es hospitalizado, debe alejarse del
porque llegaban muy tarde del trabajo, para hogar, y ello conlleva que uno de los miembros
mí no fue fácil. (A3) asuma el papel o las funciones que este desem-
La familia es tomada como una totalidad, donde peñaba al interior de la familia o que se las ceda
no existen partes aisladas, es un sistema que se a un tercero.
relaciona entre sí. De esta manera, algo que le A ella la internaron en una clínica como
sucede a uno de sus miembros afecta a los de- tres meses […] Había que luchar con ella. Le
más en sus diferentes áreas, por eso el intento mandaron droga y no le servía. No le valía
de suicidio no sólo deja secuelas en la persona nada… Yo era la persona más juiciosa, yo a ella
que lo realiza, sino que altera a los demás miem- no la dejaba hacer nada… yo le lavaba con el
bros, cambia su dinámica, sus interacciones, sus perdón de ustedes hasta la ropa interior, yo le
actividades y sus representaciones. tenía a ella la casa organizada y todo… (N3)
La siguiente cita muestra que el hecho de pre- En algunas familias, la reacomodación de los
senciar el acto suicida sin duda deja secuelas en roles se extiende a familiares más lejanos, que
los miembros de la familia. intervienen en el momento de crisis.
La encontramos fue en el patio, yo estaba A mi niño yo lo veía mal, ya porque mi
trabajando, a mí me llamaron, que me fuera cuñada se lo llevaba para la casa o para
ligero que mi esposa se había envenenado. donde la suegra… y hablábamos con
Cuando yo fui ya la habían recogido… tenía…
ellos… y les decíamos que no […] Para que
pastas ahí… los niños viéndola ahí, en el patio,
ella… botando babaza y todo… (N3)
los niños no tomaran eso así tan grave…
Veamos algunos testimonios al referirse a los la tía le decía: “no mami, tranquila que
sentimientos de los familiares después del in- eso se le pasa a su mamá”, y la niña decía:
tento de suicidio: “ah, bueno tía” o “bueno abuela”. (N3)
A mí se me complicó la vida, porque ya uno no Se puede analizar las diferentes formas de actuar,
tiene ni vida, si estaba en la casa, así estuviera dependiendo de cada familia. En algunas familias
encerrada con él, yo no tenía vida, porque yo el individuo con intento de suicidio encuentra
decía: Si se metía pa’l baño y se demoraba soporte, ayuda, motivación para continuar
mucho yo ya creía que se estaba matando; yo viviendo, siente que por medio de su acto su
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familia comienza a vivir en torno a él; en otros El caso expuesto anteriormente corresponde a
casos la familia no brinda el suficiente soporte y, una situación en la cual la madre realizó intento de
por el contrario, el acto como tal crea desunión, suicidio, y en el proceso de recuperación asumió
malestar y rupturas en las relaciones familiares. un nuevo rol en la familia, pasando a ser depen-
En el momento en que la familia se dio diente de los cuidados de sus hijas, especialmente
cuenta de lo que le pasó a mi hijo, lo llevamos de su hija mayor, quien ocupó la responsabilidad
a hospitalizar, para desintoxicarlo, entró a materna en el sistema familiar, mostrándose como
tratamiento psicológico y psiquiátrico. Como una “hija-madre” y su progenitora como una
familia asistimos a tratamiento psicológico. Lo “madre-hija”. Así lo expresa la hija:
empecé a animar a que hiciera deporte y a que Aun todavía me siento así, responsable de la
saliera con los amigos, lo invitaba a que fuera familia, más que todo cuando mi mamá está
a piscina… (M1) en esa crisis de que nuevamente no quiere
En el momento inicial, se acompañó a mi mamá vivir […] Muchas veces quisiera que fuera un
al hospital; después la regañamos, le decíamos poquito más independiente ella de mí, porque
que cómo se le ocurría hacer eso. Mi papá decía: yo no puedo estar ahí siempre, yo para donde
“Mire a su mamá, uno la saca adelante, uno la vaya no me la puedo llevar, yo necesito mis
consiente, y mire en la forma que nos paga”. Le espacios también, como ella.
decíamos: “¡Ya!, pare esto”. (A3) Cuando la familia no cuenta con las suficientes
estrategias para afrontar las crisis y las dificul-
Reacomodación familiar tades, estas se pueden tornar devastadoras para
Después del intento de suicidio el sistema fa- la estructura familiar, y pueden llegar hasta
miliar en su proceso de readaptación hace una la ruptura de los vínculos; en estos casos, los
reacomodación de los roles. Así, la hija mayor miembros se orientan a otras actividades y es-
de una mujer que intentó suicidarse, manifiesta pacios más reconfortantes por fuera del espacio
la vivencia de la situación después del intento de familiar. El trabajo, los amigos y el estudio se
suicidio de su madre, y expresa cómo la familia convierten en actividades más importantes que
fue delegando en ella un nuevo rol: la reconstrucción de los vínculos familiares. Así
Fueron tres meses para mí muy duros, porque expresó su vivencia un hombre después de que
tenía que estar pendiente de ella, además su esposa intentó suicidarse:
estaba en una clínica psiquiátrica, de uno ir No sé cómo viví… o cómo hago… o cómo
y estaba con toda esa gente, que no la dejaban hice, porque yo ya ahora estoy tranquilo,
ver, de que tenía que estar pendiente de la yo ya me siento muy tranquilo, me siento
familia, para mí no fue nada fácil, tenerme muy relajado y yo… sin embargo, la forma
que abstener de trabajar y de mis estudios, de ser mía ha sido pues, muy, muy, muy
por estar pendiente de ella… y de la casa. (A3) extrovertida, a pesar de todos mis problemas.
Mi familia me quería tener como… bueno, Yo los problemas los dejaba allá y me venía
usted es la que está cuidando a mi mamá, a trabajar acá… esto acá era una terapia
entonces quédese cuidándola, y entonces ellos buena, yo acá me sentía muy bien. Yo ahora
me querían ver de sirvienta… a mi mamá (después de la separación) estoy viviendo…
córrale usted, usted es la que está ahí, usted es muy tranquilo, creo que ella también está
la que tiene que seguir, yo estoy muy cansado, viviendo también… ¿no?, creo ¿no?, ella está
llegué de trabajar consiguiendo la comida, viviendo tranquila… (N3)
todo me lo echaban en cara, entonces ya me En otro de los casos, lo que se observa en la fa-
fui cansando de eso realmente… (A3) milia es que los miembros retoman nuevamente
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¿Qué pasa con el sujeto y su familia después de un intento de suicidio?
cada uno de sus roles de una manera satisfactoria incluso el lugar de residencia. Una de las entre-
para ellos, y se ve reflejado en un aparente equi- vistadas comentó:
librio familiar. Una madre habla de la situación La situación ha cambiado mucho, se alejan…
posterior al intento de suicidio de su hijo: De vez en cuando llaman y se preocupan,
Él después de eso cambió mucho, antes no le pero se alejaron, nunca ha habido un apoyo
gustaba salir con uno y ahora le digo: Vamos a de ellos, en que digan: “venga ayudémosla,
ir pa´ donde una hermana mía a hacer un algo y que venga hagámosle la visita, saquémosla,
él dice: Ah… bueno, vaya que yo ahorita voy, o invitémosla para la casa”. No. (A3)
se va conmigo… Ya es como… ya le gusta salir
con uno más y le gusta mucho que uno esté en Resultados
la casa con él. Él es feliz que uno se quede todo el Después de realizadas las entrevistas y el análisis
día con él, se va a estudiar por la noche y le hace de los datos, tanto del individuo que intenta
como falta que uno esté ahí con él. Antes era suicidarse como de su familia, se encontró que
más independiente, se perdía todo el día, era este es un hecho que no pasa desapercibido y que
con los amigos y ya, no participaba de nada, tiene repercusiones emocionales, funcionales y
no salía con uno para nada, se vestía todo feo,
adaptativas para ambas partes.
entonces hasta a mí me daba pena salir con él,
pero ya dejó de vestirse así, ya se viste normal,
le gusta estar bien vestido, se viste bien, ahora
Desde el sujeto
está muy contento estudiando y ha cambiado, El sujeto es portador de sentimientos, temores
está más serio. (M1) y conflictos que no sabe o no puede expresar,
Otro entrevistado lo expresa así: al parecer las habilidades para la comunicación
Antes me provocaba estar solo, no quería se “bloquean”, pues se siente “enfrascado”, va
hablar con nadie… con mi mamá sí, la perdiendo el interés y el contacto social, se aísla y se
necesitaba porque… y ya… como verla en la retrae sobre sí mismo. En algunas oportunidades
casa… me gustaba estar con mi mamá. (P1) la autoagresión es la única estrategia con la que
Los efectos a nivel familiar después de un intento cuenta para comunicarse, para expresar que algo
de suicidio no sólo se manifiestan en la reaco- no anda bien consigo mismo.
modación de roles o en la separación, también El sujeto que intenta suicidarse, como lo dice
en algunas ocasiones, cuando se tienen vivencias la literatura, pasa por diferentes etapas antes de
agradables del pasado, surgen sentimientos de cometer el acto: planea el método, fantasea sobre
nostalgia por los recuerdos. Al referirse a lo que su muerte, y piensa acerca de lo que sentirán sus
más extrañaba la familia después del intento de familiares; todo esto acompañado de fuertes
suicidio de su madre, la hija expresa: sentimientos de tristeza, angustia, impaciencia,
Hemos extrañado la alegría, la mamá con
soledad, ira, ambivalencia y desesperanza.
quien se puede sentar a charlar horas y
contarle las cosas, no es la misma persona
Al parecer, el intento de suicidio tiene un fin y
alegre, que vamos a salir con mi mamá, no, un objetivo. Se evidenció que el sujeto no quiere
las cosas han cambiado y eso es lo que yo más morir, sino quitar un sufrimiento inmenso que
extraño de ella, la alegría. (A3) no sabe cómo manifestar, que no encuentra la
La familia que vive un intento de suicidio o manera y los medios necesarios para expresarlo.
un suicidio también es víctima del olvido de Así, el intento de suicidio se convierte en una
la familia extensa y de los vecinos; al parecer estrategia para solicitar ayuda a quienes lo rodean.
se carga con un estigma social que en algunas Es como si el individuo entrara en un proceso
oportunidades lleva a que la familia abandone de regresión en el que busca cuidados de sus
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progenitores o de alguien que los represente, familia optara por atentar contra su vida.
quizá como una manera de encontrar una posible El estudio también muestra que cada familia
reparación del vínculo o de asuntos inconclusos tiene mecanismos particulares de afrontamiento
de etapas anteriores en su vida. de las dificultades; en algunas oportunidades
En el estudio se observó que quienes contaron el individuo con intento de suicidio encuentra
con el apoyo familiar pudieron realizar el proceso soporte, ayuda y motivación para continuar
de “reparación” del vínculo, y obtuvieron una viviendo, siente que por medio de su acto la
recuperación más rápida de su situación. El familia comienza a vivir en torno a él; en otros
intento de suicidio se convirtió en una estrategia casos la familia no brinda el suficiente soporte y,
para salir de su dificultad, pues fue asumido por el contrario, el acto como tal crea desunión,
como “volver a la vida”. malestar y rupturas en las relaciones familiares.
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¿Qué pasa con el sujeto y su familia después de un intento de suicidio?
se reviven los primeros vínculos que lo han mar- sí mismo o contra el otro, como un medio
cado de alguna manera, y es allí donde se deberían para la exteriorización de sentimientos. En
brindar las primeras manifestaciones de ayuda. esta forma la autoagresión avanza hasta el
Igualmente se logró reafirmar que al estar punto del intento de suicidio.
expuesto a factores de riesgo como violencia • Se podría concluir que en el intento de sui-
intrafamiliar, alcoholismo, abandono y traumas cidio el sujeto requiere otra persona para
en la niñez, se puede generar en el sujeto cierta sobrellevar sus dificultades, por lo tanto, para
vulnerabilidad y hacerse más propenso al com- su recuperación, se hace necesario el apoyo
portamiento suicida. y acompañamiento de personas cercanas y
Con el presente estudio se llegó a un acerca- especialmente de su familia.
miento claro sobre la problemática del intento • Cuando el sujeto tiene un sentido de vida claro,
del suicidio, de manera que se profundizó en la tiene mayores posibilidades y mejores recursos
comprensión e identificación de ciertos signos para afrontar el sufrimiento y sobreponerse a
y síntomas que tanto el sujeto como la familia la adversidad, de ahí que la resiliencia constitu-
manifiestan en los periodos de crisis y en los ya uno de los elementos con mayor influencia
momentos previos al acto. Se espera que esta para la prevención del suicidio.
comprensión sea utilizada para implementar • Las relaciones interpersonales se convierten
acciones mucho más eficaces de prevención en protectores para la recuperación en el
del suicidio. El estudio contribuye a entender la intento de suicidio, igualmente la espirituali-
dimensión subjetiva del intento de suicidio, lo dad y la religión son un apoyo que permite al
que sin duda brinda elementos de intervención, sujeto y la familia recobrarse de la situación.
no sólo desde la dimensión clínica sino también • En el estudio realizado se puede observar que
desde el campo de la salud pública. las familias asocian, entre otras causas posibles
Por último, se alcanza a dimensionar los aspec- del comportamiento suicida, los duelos no
tos que afectan y lo que moviliza una situación
resueltos, las carencias afectivas desde la niñez,
de intento de suicidio.
la violencia intrafamiliar, el alcoholismo y la
drogadicción, la desintegración familiar, la
Conclusiones infidelidad de los padres o de los cónyuges, y
• Se evidenció en el estudio que en los casos de
las enfermedades mentales, lo que sin duda es
intentos de suicidio analizados el sujeto no
otra razón más para promover el buen trato, la
quería morir, sino suspender un sufrimiento
buena comunicación, el afecto y demás inicia-
interno y solicitar ayuda en primera instan-
tivas que contribuyan a generar salud mental
cia de sus seres queridos, de sus amigos, su
desde los primeros años de vida.
entorno y demás personas cercanas.
• En este estudio se evidenció la necesidad que
• El suicidio es un fenómeno que se puede pre-
tiene el sujeto de sentirse importante para su
venir desde las primeras etapas de la vida del ser
familia, y los pedidos de ayuda que realiza
humano, pues es allí donde se interiorizan los
mediante el intento de suicidio para que su
objetos de amor, las fortalezas y estrategias para
entorno los tome en cuenta y logre evitar el
afrontar posibles adversidades de la vida futura.
suceso fatal.
• Al sentir que tiene “bloqueada su mente”,
• Es importante tener en cuenta que el even-
al sentirse “enfrascado” en la problemática,
to desencadenante puede ser de cualquier
aislado y sin ser capaz de expresar lo que
índole y de carácter subjetivo, por lo tanto
siente, el sujeto hace uso de la agresión contra
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