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¿Qué pasa con el sujeto y su familia

después de un intento de suicidio?


What happens to an individual and his/her family after an
attempt of suicide?
Nilsa Ximena Marulanda Toro*, Luz Mery Román Buitrago* y Martha Cecilia Arbeláez Rojas***

Resumen
En la actualidad se sabe que el suicidio y el intento de suicidio dejan secuelas y transformaciones en la
vida, la dinámica y la estructura tanto del sujeto como de su familia, y marcan un antes y un después del
hecho para ambos. Por esta razón, en este estudio se procuró explorar qué pasa después de un intento
de suicidio con el sujeto que lo lleva a cabo y con su familia. Para comprender el tema, la investigación
pretendió abordarlo desde la realidad de los actores, a partir de la historia y la experiencia personales de
sujetos y familias que vivieron la experiencia del intento de suicidio. El estudio se realizó por medio de la
investigación cualitativa, específicamente el estudio de caso en profundidad. Se halló que el sujeto recurre
al intento de suicidio como una estrategia para solicitar ayuda de los seres más cercanos, mientras que la
familia, a partir de este evento, se enfrenta a sentimientos de culpa, impotencia, tristeza y desesperanza
al no poder satisfacer todas las demandas de su ser querido, lo que lleva a que la estructura familiar se
reorganice y tenga cambios significativos de roles.
Palabras clave: suicidio, intento de suicidio, relaciones objetales, teoría sistémica, familia, crisis familiar

* Estudiante de 10° semestre del Programa de Psicología de la Universidad Católica de Oriente. E-mail: nilxim@hotmail.com
** Estudiante de 10° semestre del Programa de Psicología de la Universidad Católica de Oriente. E.mail: luzmeryroman@hotmail.com
*** Magíster en Salud Colectiva. Docente investigadora del Programa de Psicología de la Universidad Católica de Oriente. E-mail:
marbelaez@uco.edu.co

Recibido: 25 de junio 2010 Revista Universidad Católica de Oriente l N.º 31 l PP. 85-106
85 Aprobado: 26 de octubre 2010 Enero-Junio 2011 l Rionegro - Antioquia - Colombia
Nilsa Ximena Marulanda Toro, Luz Mery Román Buitrago y Martha Cecilia Arbeláez Rojas

Abstract
Today is evidence that rates of suicide and attempted suicide are rising, and this fact has consequences
that changes in life, dynamics and structure of both the subject and his family, marking a before and
after for both, so which sought to explore what happens after a suicide attempt. The research sought
to address the issue for understanding from the reality of the actors, from history and personal experi-
ence of individuals and families who lived through the experience of attempted suicide, the study was
conducted through qualitative research and study case in depth, it was found that the subject turns to
attempt suicide as a strategy to seek help from loved ones, while the family from this event, is faced with
feelings of guilt, helplessness, sadness and despair not satisfy all the demands of your loved one, leading
to the entire family structure to be reorganized and in this significant role changes.
Keywords: suicide, attempted suicide, systemic theory, objectual relations, family, family crisis.

Introducción por cada muerte atribuible a esa causa se pro-


El intento de suicidio actualmente es una proble- ducen entre 10 y 20 intentos fallidos de suicidio,
mática social que aumenta día a día por múltiples que se traducen en lesiones, hospitalizaciones y
factores, entre los que se encuentran lo relacio- traumas emocionales y mentales, pero no se dis-
nal, lo emocional, lo económico, lo religioso, lo pone de datos fiables sobre el verdadero alcance.
social, lo biológico, entre otros. Cuando este acto Las tasas tienden a aumentar con la edad, pero
se lleva a cabo involucra no sólo al sujeto sino recientemente se ha registrado en todo el mundo
también a su núcleo familiar. un aumento alarmante de los comportamientos
La investigación sobre el intento de suicidio suicidas entre los jóvenes de 15 a 25 años.”
adquiere gran importancia en cuanto a la pre- En la última década en Colombia, la tasa de muer-
vención del suicidio como tal, pues a partir de tes por esta causa ha estado entre cuatro y cinco
su estudio se visualizan los factores y dinámicas por cada cien mil habitantes. En el departamento
que precipitan a un individuo a optar por quitarse de Antioquia las tasas no difieren de las presen-
la vida, al igual que la forma como su entorno tadas en el resto del país, y han fluctuado entre 4
puede ayudar a detectar y prevenir posibles y 6 muertes por cada 100.000 habitantes/año en
desenlaces fatales. los últimos cinco años, aunque existen municipios
Según Martínez (2007), el suicidio hace refe- con tasas de 22,6 por 100.000 habitantes/año.
rencia al acto fatal de quitarse la vida, mientras En el municipio de Rionegro, Antioquia, durante
que el “intento de suicidio corresponde al acto el año 2009 se presentaron ocho casos de suici-
no fatal de autoperjuicio, llevado a cabo con dio, que corresponden a una tasa de 7,4 por cada
consciente intento autodestructivo, no obstante 100 mil habitantes (DSSA, 2010).
vago y ambiguo”. La investigación se desarrolló a partir del estudio
De acuerdo con la Organización Mundial de cualitativo de caso y entrevista en profundidad.
la Salud (2004), el suicidio se ha constituido en Durante los meses de mayo a septiembre de
un problema de salud pública muy importante, 2009, se llevaron a cabo seis entrevistas con
con casi un millón de víctimas al año en todo el personas que aceptaron hablar de sus experien-
mundo, y se calcula que en el 2020 las víctimas cias en el intento de suicidio. Para dar cuenta del
podrían alcanzar 1,5 millones. “Se calcula que fenómeno se eligió el municipio de Rionegro,

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Antioquia, debido a sus altos índices de suicidio pasan por etapas más activas de contemplación
e intentos de suicidio. La investigación se centró del propio suicidio, por la planeación y la pre-
en comprender específicamente: ¿Qué pasa des- paración, y por la ejecución del intento hasta
pués del intento de suicidio, tanto en el individuo llegar a su consumación.
como en su familia? Los enfoques propuestos Según De Zubiría (2007) el suicidio tiene dos
para comprender este evento han sido las Rela- etapas generales, que son la preparación y la
ciones Objetales y el Enfoque Sistémico, con el ejecución, y cada una de ellas se compone de
fin de realizar una aproximación a la estructura pasos que llevan a la persona a realizar el acto.
relacional del sujeto y al impacto que se genera
en su ambiente a partir del evento. Etapa de preparación
1. Pesimismo: La persona vive una situación
1. Referentes conceptuales durante la cual presenta señales, como
Para la comprensión de la investigación se defi- por ejemplo cambiar su manera de actuar,
nieron como referentes conceptuales el suicidio, abandonar actividades que antes realizaba
los tipos de suicidio, los factores de riesgo y los y disfrutaba, y expresar ideas pesimistas y
factores protectores. Igualmente, para el análisis desesperanzadas.
y la interpretación de los datos se tuvieron en 2. Ideación: Comienza con el pensamiento sui-
cuenta la teoría de las relaciones objetales y la cida propiamente dicho, de querer terminar
teoría sistémica. con su vida pero sin tener un método o un
plan específicos.
Generalidades sobre el suicidio 3. Plan suicida: La persona planea detallada-
La Organización Mundial de la Salud (1976) mente cómo se quitará la vida; decide el
define el suicidio como “Todo acto por el que método, el lugar y el momento; sólo hace
un individuo se causa a sí mismo una lesión, o falta un evento doloroso que lo active para
un daño, con un grado variable de la intención actuar.
de morir, cualquiera sea el grado de intención
letal o de conocimiento del verdadero móvil”. Etapa de ejecución
El suicidio ha inquietado desde tiempo atrás 1. Evento detonante: Un detonante es un
a los seres humanos, Durkheim (1989, p. 5) lo hecho que parece desencadenar el suicidio
definió como “toda muerte que resulta, mediata (por ejemplo, una pérdida afectiva). Por esta
o inmediatamente, de un acto, positivo o nega- razón se dice que el detonante ingresa a la
tivo, realizado por la víctima misma, sabiendo persona a la etapa ejecutiva.
que debía producir este resultado”. En algunas 2. Preparación: En este punto la persona
oportunidades el suicidio no se consuma, a este prepara activamente el suicidio. Si va a en-
acto se le llama intento de suicidio. venenarse, por ejemplo, compra el veneno
Algunos autores han encontrado que hay di- y los elementos necesarios para llevar a
ferentes tipos de intento de suicidio. Antes de cabo su plan. Ya está decidido y es difícil
tomar la decisión de querer morir, una persona dar marcha atrás.
elabora todo un proceso de planeación de su 3. Intento: Se refiere a ejecutar el plan pre-
muerte. Quintanar (2007, p. 124) identifica que parado. El factor que más predispone a un
el proceso suicida está integrado por varias eta- intento es haber realizado uno previo.
pas que inician con una ideación suicida pasiva, 4. Consumación: El plan suicida tiene “éxito”.

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Tipos de suicidio se derivan de él, sabe lo que hace, busca


Así como se han identificado las diferentes eta- satisfacer sus necesidades personales, no
pas del comportamiento suicida, también se han espera nada de nadie, no pide nada, no se
identificado diferentes tipos de suicidio. Abós ingenia largos preparativos, se suicida con
(1999) describió los hallazgos de Durkheim tranquilidad irónica; sin embargo, presenta
relacionados con la enfermedad mental, citados depresión general.
a continuación: 2. Suicidio altruista: Se origina con sentimientos
1. Suicidio maniático: se produce como violentos y despliegue de energía; esta
consecuencia de alucinaciones o de energía se pone al servicio de la razón y
concepciones delirantes. Deriva de la la voluntad, el sujeto se suicida porque
enfermedad de la manía. Es un torbellino su conciencia se lo ordena, es pasional e
constante de ideas y sentimientos provocados irreflexivo, actúa como un impulso de fe y
por la alucinación, entre los que puede surgir de entusiasmo que lo precipita a la muerte.
la idea del suicidio. 3. Suicidio anómico: Está ligado a la cólera
2. Suicidio melancólico: La idea del suicidio nace y la decepción, se produce cuando hay
de estados de extrema depresión en los que desequilibrio de la integración de la persona
el individuo deja de apreciar los vínculos que con la sociedad, se caracteriza porque la
le unen con la vida. Es similar al maniático, norma o su ausencia no ofrecen el marco
ya que la idea de suicidarse puede surgir de de seguridad que la sociedad le atribuye.
alucinaciones, con la salvedad de que en El individuo no se siente integrado a la
este caso las ideas gozan de una gran fijeza. sociedad.
Preparan la ejecución con gran detenimiento. Además de los tipos de suicidio, también se
3. Suicidio obsesivo: En este caso la idea del deben tener en cuenta una serie de factores de
suicidio es similar a un instinto, la idea fija riesgo y factores protectores que intervienen en
de la muerte se va apoderando del individuo. que un sujeto esté más o menos predispuesto a
El enfermo sabe que esta idea es absurda, tomar la decisión de intentar suicidarse.
el problema es que el individuo ha de
luchar contra este sentimiento porque si se Factores de riesgo
abandona al ansia por matarse, ésta puede Según Miguel de Zubiría (2007), “Los factores
vencerle. Es una especie de ansiedad, por eso de riesgo son aquellas circunstancias que facilitan
se le ha llamado suicidio ansioso. o agudizan la tendencia suicida. Por lo general,
4. Suicidio impulsivo o automático: Carece dichos factores dependen de los niveles cultural
de razón tanto en la realidad como en la y social, […] del entorno familiar y de su género.
imaginación del enfermo. La idea surge Pueden presentarse solos o combinados, pero su
sin fundamento y progresivamente se va influencia en el proceso es mayor cuantos más
apoderando de la voluntad en un tiempo aparecen simultáneamente”. Para este autor,
más o menos largo, y bruscamente puede algunos factores de riesgo hacen que el sujeto
provocar la ejecución. tenga más predisposición de verse involucrado
Durkheim (1989) en su libro El suicidio, identificó en el acto, entre los que se encuentran los ante-
varios tipos de suicidio, entre ellos están: cedentes familiares de depresión, u otros tipos
1. Suicidio egoísta: El individuo tiene conciencia de trastornos mentales, así como impulsividad,
de su egoísmo y de las consecuencias que inadecuado manejo de estrés y tendencia a la

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evasión, alcoholismo o cualquier otra adicción, ción de los padres y el encarcelamiento de


situaciones conflictivas frecuentes entre miem- algún familiar.
bros de la familia, violencia intrafamiliar, abuso 4. Antecedentes familiares: La historia familiar
físico, sexual, verbal o emocional, igualmente de suicidio, enfermedad mental u hospitaliza-
antecedentes familiares de suicidio, problemas ciones psiquiátricas se encuentra con mayor
severos de comunicación entre los miembros frecuencia en personas con conducta suicida,
de la familia, presencia de armas de fuego en el en comparación con personas que no tienen
hogar, contacto con comportamientos suicidas ese antecedente familiar.
de otras personas, ya sea familiares, amigos o
casos en los noticieros o en las películas de fic- Factores protectores
ción, y las pérdidas como el divorcio, muerte de Se definen como “las razones que presentan las
alguien cercano, ruptura amorosa entre otros.. personas para no morir o matarse aun cuando
Investigaciones psiquiátricas también han pro- lo estén pensando o planeando” (Vargas, 2007).
puesto una serie de factores de riesgo comunes Dentro de estos factores se encuentran:
en sujetos implicados en el suicidio. Como lo 1. Filiación religiosa: Pertenecer a una religión
definió Vargas (2007), se han evidenciado cier- (sin importar cuál), se muestra como factor
tas características en personas que presentaron protector por las objeciones morales de las
suicidio o intento de suicidio, relacionadas con diferentes religiones respecto al suicidio.
los siguientes factores: 2. Embarazo deseado y tener hijos (menores de
1. Clínicos: El 90% de las personas fallecidas te- dos años): Estos como factores protectores
nían un trastorno psiquiátrico de base, como son más estables en mujeres que en hombres,
los trastornos depresivos, que explicaba dicha y se explica en las mujeres por la importancia
conducta en la mayoría de las muertes (60%). del papel de la maternidad.
La mayor parte de estas personas habían co- 3. Red de apoyo social: Contar con una buena
mentado sus síntomas depresivos e ideación red de apoyo social y familiar protege del
de muerte a familiares y personas cercanas, suicidio, por el soporte emocional que brinda
incluso gran parte había asistido a consulta a las personas en riesgo y por la contención
médica o psicológica. directa de conductas letales y no letales.
2. Eventos estresantes: Los eventos estresantes El individuo tiene la posibilidad de superar al-
han sido descritos como desencadenantes de gunas dificultades que se presentan en su vida
una conducta suicida en personas vulnera- apoyándose en razones que le permitan enfrentar
bles. Los estresantes más consistentes en la las adversidades, como las creencias y el apoyo
literatura médica son: Enfermedades crónicas espiritual, también se evidencia la importancia
y terminales, pérdidas afectivas, problemas de como factor protector el hecho de ser madre
trabajo, problemas legales, pérdidas financie- y contar con la familia, red de amigos o perte-
ras, dificultades económicas. necer a grupos, ya que brindan contención en
3. Traumas en la infancia: Los antecedentes de momentos críticos.
traumas en la infancia aumentan el riesgo de La Organización Mundial de la Salud (2006) por
suicidio de dos a cinco veces. Se han descrito su parte propone como principales factores que
como traumas: El abuso emocional, el abuso proveen protección frente a la ideación suicida
físico, el abuso sexual, el abuso de sustancias y a los comportamientos autodestructivos, una
en cualquier miembro del hogar, la separa- serie de aspectos como son: Que la persona

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cuente con una buena relación y apoyo de los 3. Autonomía: Sentido de independencia, de
miembros de la familia y amigos; que desarrolle control interno, autodisciplina, capacidad de
buenas habilidades sociales, como participación actuar independientemente.
en deportes, asociaciones, creencias religiosas y 4. Sentido de propósito y de futuro: Son catego-
clubes, que logre poseer confianza en sí mismo, rías que permiten al sujeto adquirir factores
que tenga acceso a servicios y asistencia de salud protectores, como son: las expectativas salu-
mental, e incluso que tenga capacidad para la dables, dirección hacia objetivos, orientación
búsqueda de ayuda cuando surgen dificultades. hacia la consecución de los mismos, motiva-
Otro aspecto importante que se constituye en ción para los logros, fe en un futuro mejor y
factor protector, o que permite la superación del sentido de la anticipación y de la coherencia.
individuo frente al evento del suicidio, es la res-
iliencia, habilidad que permite surgir a pesar de 2. Teoría de las relaciones objetales
los obstáculos. La Organización Panamericana Como se nombró anteriormente, uno de los refe-
de la Salud (1998) define la resiliencia como un rentes conceptuales son las relaciones objetales y
factor fundamental en la prevención del suicidio, la teoría sistémica, con el fin de interpretar el im-
que permite al individuo sobrellevar sus dificul- pacto del evento suicida en la dinámica familiar.
tades a pesar de las adversidades. La teoría de las relaciones objetales se eligió
La resiliencia es un concepto utilizado para como un medio para tratar de comprender los
definir a “aquellas personas que desarrollan aspectos relacionales que se dan en el intento de
competencias a pesar de haber sido criados en suicidio, de manera que permita no sólo abordar-
condiciones adversas, o en circunstancias que lo como enfermedad mental, sino desde la com-
aumentan la posibilidad de presentar patologías prensión relacional del sujeto con su familia, su
mentales o sociales”. Según la misma organiza- pareja, sus amigos y su realidad interna y externa.
ción, los individuos resilientes son quienes al Las relaciones objetales son un concepto psico-
estar insertos en una situación de adversidad, lógico utilizado para designar el modo de rela-
o expuestos a un conglomerado de factores de ción del sujeto consigo mismo y con su mundo;
riesgo, tienen la capacidad de utilizar aquellos se considera que las relaciones iniciales que ins-
factores protectores para sobreponerse a la ad- taura el individuo con sus primeros cuidadores
versidad, crecer y desarrollarse adecuadamente, llevan a una determinada organización de la
llegando a madurar como seres adultos com- personalidad y a la consolidación de estructuras
petentes, pese a los pronósticos desfavorables. intrasíquicas que establecen la formación del Yo,
El individuo resiliente posee ciertas caracterís- y crean una representación del sí mismo, que
ticas que le permiten enfrentar las situaciones tendrán influencia para las relaciones posteriores
adversas de una forma efectiva. Veamos: a lo largo de la vida.
1. Competencias sociales: Capacidad para Por otra parte, según Mitchell (1993), “cuando
relacionarse con otros, comunicarse con hablamos de objeto en la teoría de las relaciones
facilidad, ser empático y demostrar afecto. objetales nos estamos refiriendo siempre a un
2. Resolución de problemas: Capacidad que se ‘objeto humano’, es decir, a una persona, una
identifica desde la infancia, corresponde a la ha- parte de una persona, o una imagen más o menos
bilidad para pensar en abstracto reflexiva y flexi- distorsionada de éstas”. Hace referencia a aquello
blemente, de manera que la persona sea capaz a lo que el sujeto apunta en la pulsión, en el amor,
de producir cambios en situaciones frustrantes. en el deseo, incluso en el odio, de manera que el yo

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lo busca para encontrar respuesta a su necesidad en sí, sino como un medio para interactuar con
de relación, y una vez encontrados, estos senti- los demás. Si sólo le proporcionan experiencias
mientos quedan ligados a ese objeto. Por lo tanto, dolorosas, el niño no se da por vencido para ir
los esquemas repetitivos relacionales no se derivan a buscar experiencias placenteras en otro lugar,
de la búsqueda de gratificación, de presiones y sino que busca el dolor como medio para inte-
placeres inherentes, sino de una tendencia general ractuar con el otro que es significativo para él”
a conservar las conexiones y la familiaridad del (Mitchell, 1993: 40) Según el mismo autor, “el
mundo personal e interactivo. De manera que motivo básico de la experiencia humana es la
existe una poderosa necesidad de conservar el búsqueda y conservación de un fuerte vínculo
sentimiento duradero de uno mismo, relacionado emocional con otra persona”
con otras personas y con referencia a ellas. El niño aprende una manera de relacionarse, y
De acuerdo con Mitchell (1993), el ser humano estos contactos son dados a lo largo de su vida
en las diferentes relaciones que instaura. Según
es concebido como un ser relacional, desde la
Mitchell (1993), “el niño establece un contacto
infancia se puede evidenciar, por un lado, que lo
compulsivo precisamente con el carácter patoló-
requiere para garantizar la supervivencia y, por otro,
gico de sus padres y lo metaboliza porque siente
como una necesidad innata. El sujeto estructura
que ahí es donde residen emocionalmente sus
su mundo interno y externo partiendo de una padres. Al parecerse a sus padres depresivos, ma-
relación primitiva con su madre, donde a medida soquistas o sádicos, conserva un fuerte vínculo
que el niño se relaciona con esta, va adquiriendo e con ellos.” (Mitchell, 1993: 41)
introyectando un modelo específico de relaciones. De esta manera, las relaciones iniciales que el
Es así como la mente y el self se desarrollan a partir individuo establece con sus primeros objetos
de las primeras experiencias del infante con sus de amor quedan fijadas e internalizadas como
primeros cuidadores, y de esta forma se entiende un recurso para la socialización y los vínculos
que lo que sucede en la relación con los demás es posteriores. “[…] Es así como muchas personas
lo que sucedió en las relaciones familiares. temen al cambio en sus relaciones afectivas, pues
Al hablar de la teoría de relaciones objetales, un cambio significa abandonar los primeros
Mitchell encontró que las personas repiten sus vínculos, lo que equivale a aislarse de sus prime-
relaciones dolorosas y tormentosas a lo largo de ros contactos y por consiguiente se entraría en
la vida, reviven los mismos sentimientos desa- un aislamiento social”. Por lo que conservar la
gradables entablando constantemente relaciones estructura de vínculo inicial sería conservar su
autodestructivas. Pero si, por el contrario, el primer objeto de amor.
infante gozó de una adecuada relación con su Los sentimientos y las relaciones se recrean a lo
madre o sus primeros cuidadores, podrá lograr largo de la vida, como medios de perpetuar los
relacionarse de una forma adecuada y agradable, primeros lazos con las personas significativas,
y sus relaciones serán constructivas y sanas. esta situación proporciona alivio y seguridad al
Sin embargo, sean o no agradables determinados sujeto, y finalmente estas representaciones se
vínculos, el sujeto busca repetir sus primeras verán reflejadas en posteriores relaciones.
experiencias, es así como lo más importante
para el niño es establecer una fuerte relación 3. Teoría sistémica
con otra persona, y si quienes fueron sus cuida- Según Ángela Hernández (1997), “un sistema es
dores le garantizaron experiencias placenteras, un todo resultante de partes independientes”. La
“el individuo buscará el placer, no como un fin definición de sistema incluye los conceptos de

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totalidad, interdependencia, jerarquía, comuni- diferentes resultados y el mismo resultado puede


cación y control. (1997, p. 25) surgir de distintos orígenes (Hernández, 1997).
La familia como sistema: En la aproximación Dentro de la visión sistémica, los trastornos
sistémica, la familia se concibe como un todo individuales se connotan como síntomas de
diferente a la suma de las individualidades de sus una disfunción familiar, pues si bien el com-
miembros, cuya dinámica se basa en mecanismos portamiento y el desarrollo de un individuo
propios y diferentes a los que explican la del sujeto son desadaptativos en relación con el exterior,
aislado. La familia es un sistema en la medida en pueden ser funcionales y adaptativos dentro del
que está constituida por una red de relaciones; es contexto familiar. Los desajustes individuales
natural, porque responde a necesidades biológicas operarían entonces como un regulador de la es-
y psicológicas inherentes a la supervivencia tabilidad familiar, aunque en otro nivel aparezcan
humana, y tiene características propias, en cuanto como expresión y motivo de tensión dentro del
no hay ninguna otra instancia social que hasta sistema. Así, la psicopatología se define como un
problema relacional, y la conducta sintomática
ahora haya logrado reemplazarla como fuente
individual está anclada a un patrón disfuncional
de satisfacción de las necesidades psicoafectivas
de interacción. (1997, p .29 ).
tempranas de todo ser humano.
Dada la naturaleza circular de la causalidad, la
Además, entre sus miembros existen lealtades
respuesta familiar al desajuste individual será un
cuya intensidad, a pesar de que fluctúa a lo largo
importante factor de recuperación del individuo
de los años, la distingue de otras instancias sociales portador de la sintomatología, considerando que
a las cuales equivocadamente se ha equiparado las familias que atraviesan por un periodo de
la familia. Aunque instituciones como la escuela disfunción tienden a mantener los síntomas por
realicen tareas de socialización similares, en nin- medio de los procesos interaccionales.
guna se da el grado de apego afectivo propio de A pesar de su intensa interacción con el am-
la familia, teniendo en cuenta que por medio del biente, cada familia es un organismo social que
afecto se generan los fenómenos de vinculación conserva su organización y su identidad, aunque
emocional concomitantes, y que este sentimiento con el tiempo cambien las relaciones afectivas
se constituye en un instrumento de control, en el que tienen sus integrantes. Esto quiere decir
buen sentido, o de manipulación cuando es mal que lo que se modifica es solamente el modo de
usado en las relaciones interpersonales. conservar su organización, pero no su estructura
También como sistema, la familia se ajusta al esencial, pues, de lo contrario perdería su auto-
concepto de causalidad circular, ya que siendo nomía y su identidad, y dejaría de ser reconocible
un grupo de individuos interrelacionados, un como unidad y como totalidad. (1997, p. 30).
cambio en uno de ellos afecta a los demás y al
grupo total, en una cadena circular de influencia. Procesos de ajuste, adaptación y
Cada acción en esta secuencia es a la vez una crisis familiar1
reacción, y por tanto la causa de las dificultades
no se buscará, como desde la perspectiva lineal, Componentes del proceso de ajuste familiar
intentando identificar un evento traumático, sino La familia, como todos los sistemas sociales,
que, obedeciendo al principio de equifinalidad, intenta mantener un funcionamiento balancea-
se asumirá que el mismo origen puede llevar a do usando sus capacidades para enfrentar sus

1 Hernández, A. (1997). Familia, Ciclo Vital y Psicoterapia Sistémica Breve. Bogotá: El Búho Ltda.

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demandas o exigencias (estresores y tensiones), por ejemplo, la adaptación a ellos toma más
conforme a los significados que la familia les tiempo. Los estresores pueden ser normativos,
atribuye a dichas demandas y capacidades. cuando son cambios esperables asociados con
La fase de ajuste denota un periodo relativamente el desarrollo individual y familiar a lo largo del
estable, durante el cual solo se presentan cambios ciclo vital, tales como el arribo a la pubertad o
menores, como un intento de la familia por afrontar la conformación de una nueva familia, o pueden
las demandas con las capacidades existentes, dentro ser eventos no normativos, que ocurren súbi-
de patrones de interacción que son predecibles y tamente, tales como la muerte de un niño, un
estables. Las crisis o estados de desequilibrio surgen desastre natural o una guerra.
cuando la naturaleza o el número de demandas Una tensión se define como una condición de
exceden las capacidades existentes. presión, asociada a una necesidad o deseo de
Durante la fase de adaptación, la familia intenta cambiar algo. Los estresores ocurren como
restaurar el equilibrio, adquiriendo nuevos recursos, eventos y producen cambios; las tensiones, por el
desarrollando nuevas conductas de afrontamiento, contrario, están ahí y el cambio es requerido para
reduciendo las demandas y cambiando su visión liberarse de ellas. A diferencia de los estresores,
de la situación. las tensiones no comienzan en un momento
Se describirán entonces los tres factores básicos específico sino que aparecen de forma más
que interactúan durante las fases de ajuste y insidiosa en la familia.
adaptación (Hernández, 1997).
Fuentes principales de tensión
Acumulación de demandas Tensiones no resueltas, asociadas con eventos
Una demanda se define como un estímulo o anteriores, como cuando la familia no logra
condición que produce o induce un cambio en superar totalmente un estresor, por ejemplo
el sistema familiar, por lo cual puede ser perci- la enfermedad crónica de uno sus miembros
bida como una amenaza o como un desafío al y lleva consigo esta tensión como parte de sus
equilibrio existente. Estas demandas de cambio demandas acumuladas.
producen tensión hasta el momento en que el sis- Tensiones que surgen cuando el desempeño de
tema moviliza alguna capacidad para responder un rol dentro de la familia no llena las expec-
a dicha exigencia; pero cuando no hay capacidad tativas que tienen los demás o uno mismo. Por
disponible, aparece un estado de estrés. Así, ejemplo, cuando un padre no tiene suficiente
el estrés no es la presencia en sí mismo de un tiempo para compartir con sus hijos y todos
evento o demanda, sino el desequilibrio real o viven ese hecho como una interferencia con su
percibido entre demandas y capacidades. rol parental; o cuando uno de los esposos no
Hay dos condiciones principales que se con- está satisfecho con la vida sexual de su pareja
vierten en demandas: la ocurrencia de eventos (Hernández, 1997).
discretos o estresores y la presencia relativamente Tensiones que surgen de los esfuerzos mismos de
continua de tensiones. ajuste y adaptación de la familia
Un estresor es un evento vital que ocurre en En el proceso de afrontamiento de las deman-
un momento específico y produce o tiene el das, surgen patrones individuales y familiares
potencial de producir cambios en el sistema que llegan a estabilizarse. En algunos casos,
social familiar. Aunque los estresores tengan un estos patrones mantienen un equipo precario
instante preciso de aparición, como una muerte en el sistema familiar, a costa del bloqueo en

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el desarrollo físico o emocional de alguno de cómo han cambiado sus circunstancias; 2) la


los miembros, bloqueo que se cristaliza como reducción de la acumulación de demandas;
un síntoma, tal como el alcoholismo del padre, 3) el desarrollo y la adquisición de nuevos
la depresión de la madre o la triangulación de recursos, llamados adaptativos, y 4) el desa-
uno de los hijos en el conflicto conyugal. Estos rrollo de nuevas estrategias de afrontamiento
patrones disfuncionales son una retroalimenta- (Hernández, 1997).
ción permanente al sistema familiar en busca de
cambio, y se convierten entonces en parte de la 4. Etapas del proceso de
acumulación de tensiones. investigación y métodos

Fases de ajuste, crisis y adaptación En el proceso de investigación desarrollado se


1. Fase de ajuste: Durante la fase de ajuste, los pretendió identificar lo que ocurre después de
patrones de interacción familiar, los roles y un intento de suicidio en el sujeto y su familia,
las reglas de las relaciones están bien estable- desde la perspectiva de los actores, por lo que el
cidos y guían la actividad diaria, de modo que estudio fue de corte cualitativo.
los hechos son predecibles y los miembros Se inició con la revisión documental, la pla-
de la familia saben qué esperar unos de otros; neación y la elección de la metodología para la
esta estabilidad no excluye la aparición de recolección de información.
algunos factores de perturbación, relativa- Luego se realizó la identificación de los sujetos
mente predecibles, como conflictos maritales, implicados en el intento de suicidio, contactados
dificultades en las relaciones con los hijos, por medio del consultorio psicológico de la Univer-
consumo de estimulantes. sidad Católica de Oriente, instituciones educativas,
Aunque las familias están sujetas siempre a Secretaría de Salud y comunidad en general.
cambios menores en la fase de ajuste, abierta La recolección de los datos se llevó a cabo me-
o encubiertamente tratan de evitar cambios diante la entrevista en profundidad grabada. Las
mayores en su sistema. seis entrevistas realizadas fueron trascritas con el
2. Crisis familiar: Como el proceso de ajuste, fin de hacer la codificación, el análisis y la catego-
también las crisis familiares pueden evaluarse rización de los datos y así identificar las categorías
en un continuo, desde crisis menores, casi emergentes respecto al sujeto y la familia.
imperceptibles, hasta crisis extremas que Las personas contactadas firmaron un consenti-
pueden ser tan disruptivas que la familia miento informado, debían estar o haber estado
nunca se recupera como sistema estable, sino en tratamiento psicológico o psiquiátrico y no
que se disuelve, como ocurre con el divorcio. estar en crisis.
En un punto intermedio estarían las situa-
ciones de crisis que impulsan a la familia a Hallazgos
buscar nuevas formas de funcionamiento, es Después de realizadas las entrevistas y el análisis
decir, a atravesar la fase de adaptación. de los datos, se encontró que este es un hecho que
3. Fase de adaptación: Durante esta fase los no pasa inadvertido en la vida de los sujetos y en
esfuerzos de la familia están dirigidos a res- sus familias, pues tiene repercusiones emociona-
taurar su equilibrio como sistema, acudiendo les, funcionales y adaptativas para ambas partes.
a: 1) La alteración o expansión de sus defi- En primer lugar, se presentarán los hallazgos
niciones y significados, para darse cuenta de arrojados en torno a la realidad del sujeto y

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¿Qué pasa con el sujeto y su familia después de un intento de suicidio?

posteriormente los encuentros evidenciados en De acuerdo con la fenomenología, lo que im-


el contexto familiar. porta conocer acerca de la realidad del sujeto
es el significado que tienen los hechos para las
Sujeto personas. En este sentido, con respecto al evento
Un comienzo desencadenante del intento de suicidio, es impor-
La literatura expresa que en el comportamiento tante aclarar que ningún profesional o ninguna
suicida se presenta un proceso en el cual el in- persona externa al individuo implicado puede
dividuo comienza a tener ideas suicidas, luego dimensionar el significado que tiene un hecho
estas van evolucionando para consolidarse en un para el sujeto, pues cada uno construye su reali-
plan, y posteriormente se presenta el intento de dad a partir de la interacción y el significado que
suicidio o el acto consumado. les da a su experiencia y al mundo que lo rodea.
En las entrevistas realizadas se encontró que en Ante un evento de intento de suicidio, es común
uno de los casos la persona fue identificando escuchar juicios de quienes rodean el acto que
el inicio de su enfermedad mental, que la llevó
entran a cuestionar los motivos que llevaron al
hasta el punto de estar incapacitaba para desem-
sujeto a tomar la decisión de acabar con su vida,
peñarse normalmente en sus labores cotidianas.
entre ellos: “¿Por eso lo hizo?” “Hay cosas más
En la entrevista ella manifestó:
Yo comencé de pronto a ir perdiendo mi
importantes”. “Eso no vale la pena”. “Hay gente
alegría […] comencé de pronto a ya no salir, que está peor…”.
a sentirme querer estar sola, no compartir, Se encontró que las situaciones desencadenantes
siempre sentía como si no quisiera el espacio de pueden ser de diversa índole, es así como una de
afuera, sino encerrarme en mí misma, cuando las entrevistadas, al interrogarla sobre el evento
eso yo tenía un negocio y solamente iba y que desencadenó su idea de suicidarse, expresó:
atendía el negocio, como que no compartía con De pronto un día tuve problemas con mi
la gente, como que solo atendía y ya […] (F1) yerno y él me trató mal, ahí fue donde yo tomé
En este caso, de acuerdo a los síntomas que relata la decisión de… yo como que… y no quería
el sujeto, se evidencia que el individuo estaba vivir más, como que ya me sentí metida en
presentando el inicio de un trastorno depresivo, algo… cómo le explico… como si ya no tuviera
el cual, según la literatura médica, podría desen- salida, yo tomé una decisión después de que
cadenar un intento de suicidio. vine… atendí mi cafetería y todo, como a la
Otro de los hallazgos evidenciados respecto al una de la tarde me fui para mi casa, tome el
inicio del comportamiento suicida, es que no en sobre de pastillas y me las tomé… (F1).
todas las oportunidades es tan clara la presencia En otro de los casos estudiados, en los que al
de una enfermedad mental previa, sino más bien la parecer existían problemas de relación de pareja,
primacía de un evento desencadenante que el sujeto uno de los entrevistados comentó:
identifica como el comienzo de su problemática. […] A ella la estaban llamando mucho a la
casa que… a decir dizque yo tenía una moza
Un entrevistado comentó:
aquí en el instituto, a ella la llamaban a la
Todo empezó, ¿si me entiende?, porque a mí
casa y le decían dizque de qué color tenía yo
me mataron unos amigos […] Me dio muy
la ropa interior y todo… Debido a eso, cierta
duro, entonces en medio de la tristeza me dio
vez se puso a beber y beber y a lo último le dio
la depresión, y ahí se me empezó a bloquear
por tomarse unas pastillas, la encontramos fue
la mente y ya no quería hacer nada, yo me
en el patio (M3).
quería suicidar […] (P2)

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Cada evento desencadenante tendría que anali- mal, yo disfrutaba más… porque si yo hubiera
zarse en el entramado de la historia personal para querido morirme yo me hubiera hecho la
poder intentar comprender el significado que cortada más honda y todo… en cambio con
tuvo para el sujeto. Es así como una mujer que tal de yo verme sangre y yo verme así… (F1).
fue atendida en el hospital después del intento Yo me cortaba las venas, pero no era
de suicidio manifestó: intencional de morirme, o sea yo era
Yo tomé soda cáustica cuando me vi encerrada simplemente como quererme hacer daño. (F2)
en la casa, mi hija me encerró, yo me desesperé El intento de suicidio se caracteriza por mani-
porque no pude asistir a la procesión de festar una agresión contra los objetos malos, o
Semana Santa, y yo esto lo había esperado con el objeto perdido; el sujeto activa una iden-
todo el año… (T4) tificación interna mediante la cual se pretende
Una adolescente manifestó: hacer desaparecer este objeto, de manera que
Me dieron ganas de tomar esas pastillas cuando se logre poner a salvo los objetos buenos, y la
mi mamá no me dejó ir al baile… (C5) parte del yo identificada con ellos (Sarmiento,
En la conducta suicida se encontró que hay 2007, pp. 223-227).
implícito un dolor que el sujeto no soporta En su afán por querer comunicar su sentir y
o no sabe cómo sacar de sí, experimentando encontrar apoyo o una salida a su situación,
sentimientos de tristeza, soledad, agresividad y el sujeto se enfrenta a un desencadenante ca-
desolación, que en algunas ocasiones se vuelven racterizado por lo general como una lesión en
contra sí mismo. los vínculos afectivos o en el que se involucra
Volverse contra sí mismo una pérdida real o simbólica, como infidelidad,
Algunos de los entrevistados relataron que el soledad, aislamiento o pérdida de amigos. Este
comportamiento suicida iba acompañado del desencadenante lleva al sujeto a tomar la decisión
aislamiento social, en el que no se quería ningún de acabar con su angustia, pasando por una am-
contacto, ni salir a la calle, se optaba por un en- bivalencia de querer vivir pero sin el sufrimiento
cierro en sí mismo, con sentimientos de angustia que le causa la situación actual.
y soledad, de no sentirse querido por nadie, El sujeto entonces opta por distanciarse de las
incluso la sensación de no “soportar” a nadie. redes sociales con las que contaba, incluyendo
El sujeto opta entonces por comunicarse de familia y amigos, se retrae en sí mismo como una
otra forma, por ejemplo haciendo uso de la manera de rechazo al mundo exterior, situación
agresividad y la autolesión, manifestaciones evidenciada en las siguientes expresiones:
que se convierten en el medio para expresar sus Me gustaba estar solo, no quería hablar con
sentimientos y temores. Uno de los entrevistados nadie. (P2)
expresó: […] Me daba rabia que se preocuparan por
Estaba muy agresivo, me daba golpes en la mí… porque yo decía, “no se preocupen por
cabeza contra la pared, me daba rabia, le pegaba mí… no se preocupen… déjenme sola, déjenme
a las paredes o atacaba a alguien […] (P1) en paz, no me molesten, es mi vida, si yo no
En algunas oportunidades la agresión contra como soy yo, si yo no duermo soy yo, si yo me
uno mismo se puede expresar haciéndose daño hago daño soy yo… no sufran por mí…” (F1)
o laceraciones en el propio cuerpo, situación
evidenciada en la siguiente cita: Elección del método
[…] Yo disfrutaba haciéndome daño, yo De acuerdo con Durán y Barlow (2006, p. 254),
disfrutaba más viéndome sangre, viéndome “los varones eligen en general métodos mucho

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¿Qué pasa con el sujeto y su familia después de un intento de suicidio?

más violentos, como darse un tiro y colgarse; las cosas, me iba a envenenar también… pero
mujeres suelen recurrir a opciones menos vio- gracias a Dios no pasó nada […] Me daba
lentas, como sobredosis de medicamentos”. En como miedo, sí quería hacerlo, pero de todas
el estudio desarrollado se evidencia esta teoría en manera tomar la decisión es muy duro. (P2)
cuanto a la utilización de los métodos que difieren Como se dijo anteriormente, el sujeto busca
de hombre a mujer. La elección del método no pedir ayuda de diferentes formas y sobre todo
letal está asociada a la solicitud de ayuda, dando la que lo salven antes de consumar el hecho, esto
oportunidad para que otros se la brinden. se evidencia en las siguientes citas:
Al estar atravesando por una situación de Ellos ya sabían que yo estaba así todo agresivo;
angustia e inseguridad, tener un sentimiento entonces el psiquiatra había dicho que no me
de incapacidad de comunicarse con palabras, dejaran solo, y sintieron como un estruendo y
y sentirse “sumergido” en el aislamiento, el ellos subieron… y me cogieron porque yo ya
sujeto opta por la autoagresión como medio me estaba ahorcando, ya estaba así colgado y
para comunicar un malestar, aparentemente llegaron mi mamá y mi papá y me cogieron,
es así como acude a la utilización de métodos yo ya me estaba asfixiando. (P2)
no letales, como una forma de pedir ayuda y Otra entrevistada comentó:
dar oportunidad a la familia o a los amigos de Me tomé diez pastillas de… ehh, pero entonces
prestársela en el momento de crisis. yo me devolví… ehh, yo no sé por qué me
En la literatura se encuentra que hay un suicidio devolví y le dije a mi hija, me acabo de tomar
en hombres por cada tres mujeres que lo tantas pastillas, no quiero vivir más, cuide
intentan, situación que podría interpretarse mucho a sus hermanitos, cuide mucho al
como que culturalmente las mujeres son más papá, no quiero vivir más… Ella pensó que
proclives a buscar ayuda que los hombres. yo estaba bromeando y me dijo: “boba”, y le
Uno de los entrevistados manifestó: dio risa, pues no pensó que yo iba a ser capaz
Sentía como dolor, uno trata también de de hacer eso, ya cuando ella vio que yo estaba
llamar la atención, eso es más que todo, a mí perdiendo mis fuerzas… todo hasta ahí me
acuerdo, desperté en urgencias llena de tubos
porque se me bloqueó… ¿si me entiende?
y aparatos, llena de cosas… (F1)
Como parte del cerebro y no podía hacer
Ellos estaban preocupados me aconsejaban
las cosas bien como otra persona, me daba
mucho y estaban pendientes de mí… porque
mucha rabia, le pegaba así a las paredes o
yo estaba muy agresivo, me daba golpes en la
atacaba a alguien […]
cabeza… entonces… (P2)
Me levantaba y no me daban ganas de hacer No era capaz de decirles nada, solamente me
nada, tenía la mente bloqueada, yo iba a hablar daban ganas de llorar. (P2)
con usted y no era capaz, yo pensaba que no Durante la consumación del acto suicida, el
era capaz de hacer nada, la aburrición no me sujeto experimenta sentimientos de temor, am-
dejaba, me sentía triste, lloraba y no sabía por bivalencia y angustia, además de una pérdida de
qué… Después, como a los cuatro meses o conciencia:
cinco, de repente intenté suicidarme […] No me di cuenta absolutamente de nada. (P1)
Yo ya lo venía pensando, yo siempre era así Un sujeto narra su experiencia durante el acto
pensando, sino que no era capaz de tomar la suicida:
decisión… por ahí dos o tres meses lo pensé […] Me faltaba el aire y veía puras luces negras
A veces intentaba ir dizque allá al Colonial y ya […] Me daba como miedo, de todas
y tirarme de un piso alto, y pensaba muchas maneras tomar la decisión es muy duro… (P1)

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Consecuencias y atender las demandas del sujeto, ven afectada


Uno de los entrevistados expresa que se aferró su vida personal, laboral y emocional, hasta llegar
a la vida porque tenía algo pendiente: incluso a la desesperación y el agotamiento.
[…] en ese trance sólo llamaba a mi hija La persona se vuelve demandante de cuidados
Viviana, y al novio, que fue con el que y atención, teme estar sola y asume un papel
tuvimos los problemas, los médicos decían que pasivo, situación que genera un cambio de roles
no, que porque si yo los veía me moría. (S2) familiares. Este cambio de roles se hace necesario
La experiencia de vivir un intento de suicidio para el sujeto, pues se convierte en un medio para
trae una serie de consecuencias tanto para el que logre reorganizar su vida, sus pensamientos
sujeto como para las personas que están cerca a y emociones, no obstante, durante este proceso
él, especialmente la familia. En primer lugar, el ocurren constantes recaídas, en las que el sujeto
sujeto se distancia y su actitud se torna agresiva, se cuestiona nuevamente por su situación, e
mientras que la familia entre en una etapa de incluso se presentan nuevos intentos de suicidio.
intranquilidad y culpa. El cambio de rol, la espiritualidad y el apoyo
Igualmente después del evento, los cambios de sentido de familiares y amigos constituyen ele-
roles al interior de la familia son evidentes y mentos clave para la recuperación del individuo.
generalmente alteran la dinámica familiar, pues
pareciera que el sujeto realizara una regresión Antecedentes psiquiátricos
a etapas anteriores, donde requiere cuidados En el estudio se encontró que algunos de los
constantes, supervisión, atención, acompaña- sujetos que llevaron a cabo intentos de suicidio
miento, hasta convertirse en “dependiente” de tenían antecedentes psiquiátricos. S1, por ejem-
los cuidados de otros miembros del hogar. plo, presentaba delirium-alucinosis, evidenciado
Estar pendientes… durante el periodo depresivo cuando manifestaba
Luego del intento de suicidio, S2 narra que su hablar con sus amigos muertos; fue diagnosticado
familia estaba pendiente, volvió al hogar materno con trastorno depresivo, y su madre estaba diag-
donde se le suministraron cuidados y dice: “Ellos nosticada con trastorno afectivo bipolar.
me pusieron mano, tomé muchas esencias flo- En el caso de F1, estaba diagnosticado con tras-
rales, muchas cosas naturales que me ayudaron torno depresivo, por lo que debía consumir medi-
con el fortalecimiento espiritual”. camentos. S3, por su parte, tenía el diagnóstico de
Según P1, sus padres estaban preocupados, lo trastorno depresivo, alcoholismo y drogadicción.
aconsejaban mucho y estaban pendientes de él, Cuando una persona decide morir ha pasado por
se sintió importante para la familia, por la ayuda un proceso durante el cual se enfrenta a la angustia,
y el acompañamiento recibidos y por la recomen- la soledad, la tristeza, la ambivalencia y la desespera-
dación de los amigos para que estudiara. ción, tal vez por querer manifestar un sentimiento
En el estudio se evidenció que, al parecer, y un dolor que no sabe cómo expresarlos.
posterior al intento de suicidio en la familia se La experiencia de querer quitarse la vida, deja
fortalecen los lazos afectivos, pero luego de un secuelas emocionales, familiares y sociales para
tiempo la situación se llega a convertir en un el sujeto. Por eso, con el fin de comprender las
asunto angustiante para los miembros del grupo. posibles causas de esta conducta, se abordó la
Por consiguiente, la alteración de los roles trae teoría de las relaciones objetales, para buscar
consigo consecuencias para los miembros de la explicación en las primeras etapas del desarrollo,
familia, quienes, en su afán por “reparar su culpa” cuando el individuo se relaciona y establece sus

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primeros vínculos con la madre y sus cuidadores, portamiento de uno de sus miembros afecta a
que serán las referencias para etapas posteriores los demás y modifica y repercute en la estructura
en su vida. familiar y en su funcionamiento. Según Calderón
y Arroyave (1995), “la familia vive un ciclo de
Visión del futuro iniciación, desarrollo y extinción, donde se verá
En la literatura se encuentra que el sujeto que abocada a crisis normativas y no normativas que
comete un suicidio o lo intenta tiene una visión desviarán su equilibrio para entrar nuevamente
negativa de su futuro, lo percibe con desesperan- en homeostasis”. Por consiguiente, cuando un
za y pesimismo, e incluso en ocasiones no cuenta sujeto manifiesta un síntoma, este corresponde
con una visión clara de él, no cuenta con meca- a la revelación de una sintomatología familiar.
nismos que le permitan proyectarse en el tiempo En las entrevistas realizadas se halló que las fa-
y fijarse metas para planear y orientar su vida. milias percibían los síntomas de los sujetos como
Al parecer luego de recibir el apoyo familiar y el derivados de una crisis o un malestar familiar, que
de los amigos, situación que le permite al sujeto en algunas ocasiones ocurre súbitamente, pero
salir de la crisis, esta situación puede cambiar: fue relacionado con el historial nuclear, donde
En un año me veo terminando el estudio, se presentaron casos de violencia intrafamiliar,
técnico en sistemas, y seguir estudiando alcoholismo, carencias afectivas, infidelidad, di-
ingeniería de sistemas […] (S1) ficultades de comunicación, soledad, entre otros.
En otras oportunidades, son otras situaciones las Una entrevistada, al referirse al caso de su ma-
que hacen reflexionar al sujeto sobre el futuro. dre, narra cómo inició la situación y las posibles
Uno de los entrevistados reflexionó a partir de causas del intento de suicidio:
observar el dolor de una familia por la muerte Mi mamá era excelente persona, mi mamá era
de su hijo y expresó: la mejor amiga, era alegre, ella nunca se veía
[…] Yo no puedo hacerle esto a mi familia, sí, yo triste, muy pendiente de todos… [El intento
me muero…yo no me doy cuenta pa’ dónde me de suicidio] fue de repente, el problema fue
iré y no sé; pero cómo irá a quedar mi mamá, la noche anterior, y al otro día al medio día
cómo va a quedar mi papá y mis hijos; yo sé se tomó las pastillas, en ese transcurso de ese
que esto va a ser un golpe demasiado duro y medio día aburrida y llorando mucho… (N3)
yo no puedo volver a hacer esto. Y ese fue el De acuerdo con la versión de la entrevistada
momento de que yo reaccioné, de decir no, no su madre se afectaba constantemente, incluso
me vuelvo a morir, no me vuelvo a intentar cuando llegaban los miembros de la familia del
quitarme la vida… Fue allí donde me di cuenta
trabajo y no saludaban, ella se decaía anímica-
del valor tan grande de una vida. (S2)
mente. El caso de intento de suicidio ocurrió
luego de presentar una discusión con su hija y
Familia
su yerno. Sin embargo, su hija reconoce otros
En el estudio se encontró que el intento de suici-
síntomas que llevaron a su madre a tomar la
dio también genera procesos que movilizan todo
decisión de quitarse la vida, por lo que expresa
el sistema familiar; de forma positiva o negativa,
que el motivo corresponde específicamente a las
como se describe a continuación:
siguientes causas:
[…] Por la vida que ha tenido que llevar con
Manifestación de una crisis familiar mi papá, ya que le ha sido infiel […] Por el
De acuerdo con la teoría sistémica la familia se transcurso de la vida, de pronto con la familia
concibe como un sistema activo, donde el com- de mi abuela […] Por la depresión (A3)

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Otro de los hallazgos tiene que ver con la ma- los que atraviesa la familia. De alguna manera, el
nifestación de una crisis familiar, por la cual la síntoma puede contribuir al equilibrio familiar,
esposa intentó quitarse la vida: pues eliminarlo traería repercusiones o nuevos
Ella decía que la estaban llamando mucho a síntomas a la familia y amenazar su estabilidad.
la casa a decir que yo tenía una moza en mi Entre los síntomas hallados en la familia que
trabajo. (N2) hicieron parte del estudio, se evidenciaron, en-
Aquí se evidencia que las personas traen con- tre otros, agresividad, alcoholismo, aislamiento
sigo las vivencias introyectadas en sus familias social y problemas de comunicación.
nucleares, y al conformar sus propias familias Uno de los entrevistados manifestó:
pueden revelarse esos patrones de interacción, Ella comenzaba a ponerse toda ofuscada […]
los sentimientos y actitudes aprendidas. El mismo Se ponía agresiva con los niños, les contestaba
entrevistado expresa que las dificultades de su es- como maluquito […] Empezaba a tomar
posa se debían a que “cuando era niña, sus papás licor… No podía dormir. (N3)
como que no le colocaban mucha atención”. (N2) Otro manifestó que su hijo comenzó a tener
De esta manera se manifiesta cómo los senti- comportamientos y sentimientos que lo llevaron
mientos de soledad e inseguridad de una persona a aislarse socialmente:
repercuten en los demás miembros de la familia A él no le provocaba nada, no hacía sino llorar
y por consiguiente en la dinámica de la misma. en la casa encerrado […] No salía, no dormía, se
Asimismo, la estructura familiar y su funciona- puso blanco (pálido). Se alejó de la vida social,
lidad se pueden ver afectadas por el entorno, de los amigos. Era todo un reblujo, con ese pelo
todo parado y no le daba pena. El cerebro ya
por la interacción o influencia de algunos de
no le daba, se le olvidaba todo (M1)
sus miembros con el medio sociocultural. En el
En otros casos la manifestación del síntoma no
siguiente caso se expone cómo la muerte de unos
se hace tan evidente para la familia; al referirse
amigos fue el detonante de la problemática del
a su madre, uno de los entrevistados declara que
sujeto, cuya madre narra las causas por las cuales
los acontecimientos se presentaron sin ningún
su hijo quiso quitarse la vida:
cambio notorio.
[…] Le mataron a unos amigos, y él se
Eso fue de repente […] fue de un momento
desmotivó… (M1)
a otro. No percibimos ningún cambio. (A3)
Esta situación finalmente evidenció una crisis
Respecto a las manifestaciones del síntoma, es
familiar latente, pues la madre reconoce como las
posible que pasen desapercibidas en la familia,
mayores causales otras circunstancias. Veamos:
quizá porque el sujeto tampoco habla de su ma-
A mi hijo le faltó amor […] Le tocó ver mucha
violencia, cuando mi esposo me golpeaba; nos lestar o por la dificultad de comunicación entre
tocaba salir a medianoche para donde mis sus miembros.
hermanas. Mi hijo también decía: “Qué pena
tener que ver uno a la mamá borracha”. (M1) El evento
Todo parece indicar que en el intento de suicidio El intento de suicidio no pasa desapercibido en
se debe tener presente una disfunción familiar la familia, cada miembro puede asumir diferentes
que puede haber gestado dicho comportamiento. actitudes frente a la situación. Se encontró que
este evento marca un antes y un después en la
Expresión del síntoma historia familiar.
El síntoma se constituye en la evidencia de la En el acto suicida se vive un estado de negación
disfunción familiar, de los problemas o crisis por por parte de los miembros de la familia, como

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lo expresa una joven al enterarse de la situación vivía pendiente de los cuchillos y de cosas así,
de su madre: porque me daba miedo, yo decía: “¡Ay no! Este
Para mí fue muy difícil, me sentí muy sola. muchachito hasta lo puede matar a uno”, pues,
La primera vez que ella intentó quitarse la vivía una vida muy, muy dura, no me enfermé
vida fue tomándose unas pastas, ella me lo porque Dios es muy bueno. (M1)
dijo porque tenía problemas, pero yo no le Se siente rabia, culpa, desesperación, porque
creí, pensé que eran mentiras, cuando pasaron de pronto no le estábamos poniendo suficiente
como 15 minutos y miré y mi mamá estaba cuidado. Desesperación porque ya no aguanto
ya “maluquiada”, eso fue un trauma porque más… (A3)
fue impresionante, mi papá ni lo creía, ahí Los 12 primeros años de matrimonio fueron
fue donde estuvo hospitalizada. (A3) los mejores; los últimos tres fueron un calvario.
[…] Ella simplemente quería morirse, para A mí me daba tanto miedo, es que a ella
mí era un momento desesperante, no sabía cuando le daban esas crisis, ella me volvía a
si seguir con ella, o no seguir con ella, pero mí una nada, me volvía un nazareno… (N3)
siempre estuve ahí, seis meses, ya de ahí en La dinámica familiar empieza a tornarse dife-
adelante estuvo mi familia, siempre le daba rente, pues en ocasiones el sujeto que intenta
apoyo, pero era poco lo que estaban con ella, suicidarse es hospitalizado, debe alejarse del
porque llegaban muy tarde del trabajo, para hogar, y ello conlleva que uno de los miembros
mí no fue fácil. (A3) asuma el papel o las funciones que este desem-
La familia es tomada como una totalidad, donde peñaba al interior de la familia o que se las ceda
no existen partes aisladas, es un sistema que se a un tercero.
relaciona entre sí. De esta manera, algo que le A ella la internaron en una clínica como
sucede a uno de sus miembros afecta a los de- tres meses […] Había que luchar con ella. Le
más en sus diferentes áreas, por eso el intento mandaron droga y no le servía. No le valía
de suicidio no sólo deja secuelas en la persona nada… Yo era la persona más juiciosa, yo a ella
que lo realiza, sino que altera a los demás miem- no la dejaba hacer nada… yo le lavaba con el
bros, cambia su dinámica, sus interacciones, sus perdón de ustedes hasta la ropa interior, yo le
actividades y sus representaciones. tenía a ella la casa organizada y todo… (N3)
La siguiente cita muestra que el hecho de pre- En algunas familias, la reacomodación de los
senciar el acto suicida sin duda deja secuelas en roles se extiende a familiares más lejanos, que
los miembros de la familia. intervienen en el momento de crisis.
La encontramos fue en el patio, yo estaba A mi niño yo lo veía mal, ya porque mi
trabajando, a mí me llamaron, que me fuera cuñada se lo llevaba para la casa o para
ligero que mi esposa se había envenenado. donde la suegra… y hablábamos con
Cuando yo fui ya la habían recogido… tenía…
ellos… y les decíamos que no […] Para que
pastas ahí… los niños viéndola ahí, en el patio,
ella… botando babaza y todo… (N3)
los niños no tomaran eso así tan grave…
Veamos algunos testimonios al referirse a los la tía le decía: “no mami, tranquila que
sentimientos de los familiares después del in- eso se le pasa a su mamá”, y la niña decía:
tento de suicidio: “ah, bueno tía” o “bueno abuela”. (N3)
A mí se me complicó la vida, porque ya uno no Se puede analizar las diferentes formas de actuar,
tiene ni vida, si estaba en la casa, así estuviera dependiendo de cada familia. En algunas familias
encerrada con él, yo no tenía vida, porque yo el individuo con intento de suicidio encuentra
decía: Si se metía pa’l baño y se demoraba soporte, ayuda, motivación para continuar
mucho yo ya creía que se estaba matando; yo viviendo, siente que por medio de su acto su

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familia comienza a vivir en torno a él; en otros El caso expuesto anteriormente corresponde a
casos la familia no brinda el suficiente soporte y, una situación en la cual la madre realizó intento de
por el contrario, el acto como tal crea desunión, suicidio, y en el proceso de recuperación asumió
malestar y rupturas en las relaciones familiares. un nuevo rol en la familia, pasando a ser depen-
En el momento en que la familia se dio diente de los cuidados de sus hijas, especialmente
cuenta de lo que le pasó a mi hijo, lo llevamos de su hija mayor, quien ocupó la responsabilidad
a hospitalizar, para desintoxicarlo, entró a materna en el sistema familiar, mostrándose como
tratamiento psicológico y psiquiátrico. Como una “hija-madre” y su progenitora como una
familia asistimos a tratamiento psicológico. Lo “madre-hija”. Así lo expresa la hija:
empecé a animar a que hiciera deporte y a que Aun todavía me siento así, responsable de la
saliera con los amigos, lo invitaba a que fuera familia, más que todo cuando mi mamá está
a piscina… (M1) en esa crisis de que nuevamente no quiere
En el momento inicial, se acompañó a mi mamá vivir […] Muchas veces quisiera que fuera un
al hospital; después la regañamos, le decíamos poquito más independiente ella de mí, porque
que cómo se le ocurría hacer eso. Mi papá decía: yo no puedo estar ahí siempre, yo para donde
“Mire a su mamá, uno la saca adelante, uno la vaya no me la puedo llevar, yo necesito mis
consiente, y mire en la forma que nos paga”. Le espacios también, como ella.
decíamos: “¡Ya!, pare esto”. (A3) Cuando la familia no cuenta con las suficientes
estrategias para afrontar las crisis y las dificul-
Reacomodación familiar tades, estas se pueden tornar devastadoras para
Después del intento de suicidio el sistema fa- la estructura familiar, y pueden llegar hasta
miliar en su proceso de readaptación hace una la ruptura de los vínculos; en estos casos, los
reacomodación de los roles. Así, la hija mayor miembros se orientan a otras actividades y es-
de una mujer que intentó suicidarse, manifiesta pacios más reconfortantes por fuera del espacio
la vivencia de la situación después del intento de familiar. El trabajo, los amigos y el estudio se
suicidio de su madre, y expresa cómo la familia convierten en actividades más importantes que
fue delegando en ella un nuevo rol: la reconstrucción de los vínculos familiares. Así
Fueron tres meses para mí muy duros, porque expresó su vivencia un hombre después de que
tenía que estar pendiente de ella, además su esposa intentó suicidarse:
estaba en una clínica psiquiátrica, de uno ir No sé cómo viví… o cómo hago… o cómo
y estaba con toda esa gente, que no la dejaban hice, porque yo ya ahora estoy tranquilo,
ver, de que tenía que estar pendiente de la yo ya me siento muy tranquilo, me siento
familia, para mí no fue nada fácil, tenerme muy relajado y yo… sin embargo, la forma
que abstener de trabajar y de mis estudios, de ser mía ha sido pues, muy, muy, muy
por estar pendiente de ella… y de la casa. (A3) extrovertida, a pesar de todos mis problemas.
Mi familia me quería tener como… bueno, Yo los problemas los dejaba allá y me venía
usted es la que está cuidando a mi mamá, a trabajar acá… esto acá era una terapia
entonces quédese cuidándola, y entonces ellos buena, yo acá me sentía muy bien. Yo ahora
me querían ver de sirvienta… a mi mamá (después de la separación) estoy viviendo…
córrale usted, usted es la que está ahí, usted es muy tranquilo, creo que ella también está
la que tiene que seguir, yo estoy muy cansado, viviendo también… ¿no?, creo ¿no?, ella está
llegué de trabajar consiguiendo la comida, viviendo tranquila… (N3)
todo me lo echaban en cara, entonces ya me En otro de los casos, lo que se observa en la fa-
fui cansando de eso realmente… (A3) milia es que los miembros retoman nuevamente

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¿Qué pasa con el sujeto y su familia después de un intento de suicidio?

cada uno de sus roles de una manera satisfactoria incluso el lugar de residencia. Una de las entre-
para ellos, y se ve reflejado en un aparente equi- vistadas comentó:
librio familiar. Una madre habla de la situación La situación ha cambiado mucho, se alejan…
posterior al intento de suicidio de su hijo: De vez en cuando llaman y se preocupan,
Él después de eso cambió mucho, antes no le pero se alejaron, nunca ha habido un apoyo
gustaba salir con uno y ahora le digo: Vamos a de ellos, en que digan: “venga ayudémosla,
ir pa´ donde una hermana mía a hacer un algo y que venga hagámosle la visita, saquémosla,
él dice: Ah… bueno, vaya que yo ahorita voy, o invitémosla para la casa”. No. (A3)
se va conmigo… Ya es como… ya le gusta salir
con uno más y le gusta mucho que uno esté en Resultados
la casa con él. Él es feliz que uno se quede todo el Después de realizadas las entrevistas y el análisis
día con él, se va a estudiar por la noche y le hace de los datos, tanto del individuo que intenta
como falta que uno esté ahí con él. Antes era suicidarse como de su familia, se encontró que
más independiente, se perdía todo el día, era este es un hecho que no pasa desapercibido y que
con los amigos y ya, no participaba de nada, tiene repercusiones emocionales, funcionales y
no salía con uno para nada, se vestía todo feo,
adaptativas para ambas partes.
entonces hasta a mí me daba pena salir con él,
pero ya dejó de vestirse así, ya se viste normal,
le gusta estar bien vestido, se viste bien, ahora
Desde el sujeto
está muy contento estudiando y ha cambiado, El sujeto es portador de sentimientos, temores
está más serio. (M1) y conflictos que no sabe o no puede expresar,
Otro entrevistado lo expresa así: al parecer las habilidades para la comunicación
Antes me provocaba estar solo, no quería se “bloquean”, pues se siente “enfrascado”, va
hablar con nadie… con mi mamá sí, la perdiendo el interés y el contacto social, se aísla y se
necesitaba porque… y ya… como verla en la retrae sobre sí mismo. En algunas oportunidades
casa… me gustaba estar con mi mamá. (P1) la autoagresión es la única estrategia con la que
Los efectos a nivel familiar después de un intento cuenta para comunicarse, para expresar que algo
de suicidio no sólo se manifiestan en la reaco- no anda bien consigo mismo.
modación de roles o en la separación, también El sujeto que intenta suicidarse, como lo dice
en algunas ocasiones, cuando se tienen vivencias la literatura, pasa por diferentes etapas antes de
agradables del pasado, surgen sentimientos de cometer el acto: planea el método, fantasea sobre
nostalgia por los recuerdos. Al referirse a lo que su muerte, y piensa acerca de lo que sentirán sus
más extrañaba la familia después del intento de familiares; todo esto acompañado de fuertes
suicidio de su madre, la hija expresa: sentimientos de tristeza, angustia, impaciencia,
Hemos extrañado la alegría, la mamá con
soledad, ira, ambivalencia y desesperanza.
quien se puede sentar a charlar horas y
contarle las cosas, no es la misma persona
Al parecer, el intento de suicidio tiene un fin y
alegre, que vamos a salir con mi mamá, no, un objetivo. Se evidenció que el sujeto no quiere
las cosas han cambiado y eso es lo que yo más morir, sino quitar un sufrimiento inmenso que
extraño de ella, la alegría. (A3) no sabe cómo manifestar, que no encuentra la
La familia que vive un intento de suicidio o manera y los medios necesarios para expresarlo.
un suicidio también es víctima del olvido de Así, el intento de suicidio se convierte en una
la familia extensa y de los vecinos; al parecer estrategia para solicitar ayuda a quienes lo rodean.
se carga con un estigma social que en algunas Es como si el individuo entrara en un proceso
oportunidades lleva a que la familia abandone de regresión en el que busca cuidados de sus

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Nilsa Ximena Marulanda Toro, Luz Mery Román Buitrago y Martha Cecilia Arbeláez Rojas

progenitores o de alguien que los represente, familia optara por atentar contra su vida.
quizá como una manera de encontrar una posible El estudio también muestra que cada familia
reparación del vínculo o de asuntos inconclusos tiene mecanismos particulares de afrontamiento
de etapas anteriores en su vida. de las dificultades; en algunas oportunidades
En el estudio se observó que quienes contaron el individuo con intento de suicidio encuentra
con el apoyo familiar pudieron realizar el proceso soporte, ayuda y motivación para continuar
de “reparación” del vínculo, y obtuvieron una viviendo, siente que por medio de su acto la
recuperación más rápida de su situación. El familia comienza a vivir en torno a él; en otros
intento de suicidio se convirtió en una estrategia casos la familia no brinda el suficiente soporte y,
para salir de su dificultad, pues fue asumido por el contrario, el acto como tal crea desunión,
como “volver a la vida”. malestar y rupturas en las relaciones familiares.

Desde la familia Discusión


En el análisis familiar se hallo que con el intento Con el estudio se pretendió dar respuesta a la
de suicidio se suscita una crisis familiar, ya que se pregunta de investigación ¿Qué pasa después de
da una manifestación de una disfunción que no un intento de suicidio? tanto en el sujeto como
necesariamente se había hecho evidente. El sujeto en la familia. Se halló que ambas partes presentan
que intenta suicidarse es el portador del síntoma, una serie de cambios después de experimentar
de la disfunción, de los problemas o las dificul- un intento de suicidio, que se ven reflejados en
tades del grupo primario. El intento de suicido la alteración y modificación de sus comporta-
marca un hito para la familia, pues se reconoce un mientos, pensamientos, dinámicas, relaciones y
antes y un después en la historia familiar. representaciones de su mundo interno y externo.
En el estudio se observa que pasada la circuns- El sujeto puede superar la situación si cuenta con
tancia urgente la situación se agudiza o se mani- el suficiente apoyo de su familia, si se le brinda
fiesta la crisis, toda la atención gira en torno a la la ayuda solicitada, el acompañamiento y la com-
problemática actual y se va haciendo necesario prensión necesarios. Por el contrario, si lo que
al interior de la familia una reacomodación de recibe es indiferencia, aislamiento social, rechazo
roles para su readaptación, de manera que se y crítica, estará expuesto a un mayor riesgo de
pueda garantizar un equilibrio que mantenga el volver a intentar el suicidio o de consumar el acto.
sistema familiar. En cuanto a la familia, por el impacto que
En el análisis de los datos puede verse que con ocasiona la situación, se evidencian ciertos re-
el intento de suicidio surgen en la familia senti- sultados o consecuencias: la reacomodación en
mientos de culpa, de miedo, de minusvalía; una los roles, la negación del hecho o la evasión de
sensación de impotencia por no poder salvar al responsabilidades, en cuya situación se genera
otro, sentimientos de culpa por no haber sido malestar en los otros miembros que afrontan el
un buen padre o una buena madre. evento. También se presenta una reafirmación
De la misma manera, en algunas personas del del rol original perdido, y en este caso el indi-
grupo familiar suelen presentarse estrategias para viduo parece sentirse cómodo y satisfecho. La
la evasión de la realidad. En este caso se presenta desintegración familiar llega a ser otra opción
un distanciamiento del miembro con la familia. para enfrentar la situación.
Se encontró que estos sentimientos y estas acti- La familia se convierte en un elemento fundamental
tudes crean un malestar significativo que podría para la recuperación del sujeto, pues es allí donde
en un momento llevar a que otro miembro de la

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¿Qué pasa con el sujeto y su familia después de un intento de suicidio?

se reviven los primeros vínculos que lo han mar- sí mismo o contra el otro, como un medio
cado de alguna manera, y es allí donde se deberían para la exteriorización de sentimientos. En
brindar las primeras manifestaciones de ayuda. esta forma la autoagresión avanza hasta el
Igualmente se logró reafirmar que al estar punto del intento de suicidio.
expuesto a factores de riesgo como violencia • Se podría concluir que en el intento de sui-
intrafamiliar, alcoholismo, abandono y traumas cidio el sujeto requiere otra persona para
en la niñez, se puede generar en el sujeto cierta sobrellevar sus dificultades, por lo tanto, para
vulnerabilidad y hacerse más propenso al com- su recuperación, se hace necesario el apoyo
portamiento suicida. y acompañamiento de personas cercanas y
Con el presente estudio se llegó a un acerca- especialmente de su familia.
miento claro sobre la problemática del intento • Cuando el sujeto tiene un sentido de vida claro,
del suicidio, de manera que se profundizó en la tiene mayores posibilidades y mejores recursos
comprensión e identificación de ciertos signos para afrontar el sufrimiento y sobreponerse a
y síntomas que tanto el sujeto como la familia la adversidad, de ahí que la resiliencia constitu-
manifiestan en los periodos de crisis y en los ya uno de los elementos con mayor influencia
momentos previos al acto. Se espera que esta para la prevención del suicidio.
comprensión sea utilizada para implementar • Las relaciones interpersonales se convierten
acciones mucho más eficaces de prevención en protectores para la recuperación en el
del suicidio. El estudio contribuye a entender la intento de suicidio, igualmente la espirituali-
dimensión subjetiva del intento de suicidio, lo dad y la religión son un apoyo que permite al
que sin duda brinda elementos de intervención, sujeto y la familia recobrarse de la situación.
no sólo desde la dimensión clínica sino también • En el estudio realizado se puede observar que
desde el campo de la salud pública. las familias asocian, entre otras causas posibles
Por último, se alcanza a dimensionar los aspec- del comportamiento suicida, los duelos no
tos que afectan y lo que moviliza una situación
resueltos, las carencias afectivas desde la niñez,
de intento de suicidio.
la violencia intrafamiliar, el alcoholismo y la
drogadicción, la desintegración familiar, la
Conclusiones infidelidad de los padres o de los cónyuges, y
• Se evidenció en el estudio que en los casos de
las enfermedades mentales, lo que sin duda es
intentos de suicidio analizados el sujeto no
otra razón más para promover el buen trato, la
quería morir, sino suspender un sufrimiento
buena comunicación, el afecto y demás inicia-
interno y solicitar ayuda en primera instan-
tivas que contribuyan a generar salud mental
cia de sus seres queridos, de sus amigos, su
desde los primeros años de vida.
entorno y demás personas cercanas.
• En este estudio se evidenció la necesidad que
• El suicidio es un fenómeno que se puede pre-
tiene el sujeto de sentirse importante para su
venir desde las primeras etapas de la vida del ser
familia, y los pedidos de ayuda que realiza
humano, pues es allí donde se interiorizan los
mediante el intento de suicidio para que su
objetos de amor, las fortalezas y estrategias para
entorno los tome en cuenta y logre evitar el
afrontar posibles adversidades de la vida futura.
suceso fatal.
• Al sentir que tiene “bloqueada su mente”,
• Es importante tener en cuenta que el even-
al sentirse “enfrascado” en la problemática,
to desencadenante puede ser de cualquier
aislado y sin ser capaz de expresar lo que
índole y de carácter subjetivo, por lo tanto
siente, el sujeto hace uso de la agresión contra

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