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REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIN UNIVERSITARIA


UNIVERSIDAD BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MISIN SUCRE

APLICAR EL PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERA A PACIENTE CON


DIAGNSTICO DE TRASTORNO SUICIDA.

INTEGRANTES
Hijuelo Roxana
Parada Emily

Junio de 2014
TABLA DE CONTENIDO

INTRODUCCIN
La conducta suicida es un fenmeno multicausal y complejo que ha estado presente
en todas las pocas histricas y todas las sociedades, y que se manifiesta por una variedad
de comportamientos en un continuo que va desde la ideacin en sus diferentes expresiones,
pasando por las amenazas, los gestos e intentos, hasta el suicidio propiamente dicho. La
presencia de cualquiera de estos indicadores (ideas, amenazas, gestos e intentos) debe
considerarse como un signo de riesgo. Se ha estimado que en el mundo casi 1 milln de
personas muere por suicidio.
El suicidio es considerado para la bibliografa internacional un acto "voluntario",
auto infligido, de amenaza vital, que ha terminado en la muerte. Se refiere al acto de
quitarse la propia vida, constituye un serio problema de Salud Pblica, ya que est entre las
diez primeras causas de muerte en el mundo.
El suicidio de un paciente es una de las escenas temidas que aparece en la prctica
tanto de los psiquiatras como de los psiclogos; es un tema que angustia, inquieta, genera
rechazos y negaciones. Debido a las dificultades que existen para prevenirlo y abordarlo
desde la clnica, se ha convertido en un enorme desafo para los profesionales de la Salud
Mental.
Asimismo, la adolescencia, etapa de la vida rica en cambios biosociales que generan
inquietudes, inseguridades y nuevas necesidades, entre otras caractersticas, tiene adems
entre sus lmites de comienzo y terminacin la definicin de la personalidad adulta futura
del ser humano y el adolescente recibe y siente presiones familiares, escolares, de su grupo
de contemporneos y aqullas que emanan de l mismo.

Dada la inestabilidad emocional y la impulsividad que caracteriza al adolescente en


este perodo de crecer en lo biolgico, psicolgico y social, es necesario prestarle
especial atencin. En 1968 la OMS calcul que casi dos terceras partes de las muertes por
suicidio estn relacionadas con algn tipo de enfermedad mental. El presente trabajo es un
estudio de casos clnicos de suicidio.
OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIN
Objetivo General
Aplicar proceso de atencin de enfermera a paciente con diagnstico mdico de
trastorno suicida, hospitalizado en el servicio de psiquiatra del hospital Dr. Jos Len Tapia
municipio Antonio Jos de sucre, Socop estado Barinas
Objetivos Especficos
Valorar a travs del proceso y tcnicas para recoger informacin necesaria (entrevista,
examen fsico).
Formular diagnstico de enfermera en base a las necesidades jerrquicas del
paciente.
Planificar las acciones de enfermera a ejecutar, jerarquizando las necesidades y
problemas para lograr ptimos resultados.
Ejecutar el proceso de atencin de enfermera (P.A.E.) elaborado para cubrir
necesidades interferidas.
Evaluar las actividades realizadas para determinar si los resultados obtenidos han sido
satisfactorios.

MARCO TERICO
Resea Histrica del Suicidio
En la Europa Antigua, sobre todo durante el Imperio Romano, el Suicidio se
consenta e incluso era considerado un acto honroso. Los antiguos romanos, bajo la
influencia del estoicismo, admitan muchas razones legtimas para su prctica. El filsofo
romano Sneca lo ensalzaba como el acto ltimo de una persona libre.
Sin embargo, para San Agustn, el suicidio era un pecado. Varios de los primeros
concilios de la Iglesia cristiana decretaron que a aquellos que cometieran suicidio no se les
podra aplicar los rituales ordinarios de la Iglesia tras su muerte. En la Edad Media, la
Iglesia Catlica Romana conden expresamente esta prctica. En las legislaciones
medievales se ordenaba la confiscacin de todas las propiedades del suicida y el cadver
sufra todo tipo de humillaciones.
Actualmente, el suicidio, est condenado en las religiones cristiana, juda e islmica.
En 1897 Emile Durkheim postul que el suicidio era un fenmeno sociolgico, como
resultado de una falta de integracin del individuo en la sociedad, ms que un puro acto
individualista. Sin embargo, la tendencia actual considera el suicidio desde un punto de
vista ms psicolgico en un lugar de una perspectiva moralmente colectiva.
El Suicidio Segn Emile Durkheim (Sociologa)
La primera contribucin importante al estudio del problema del Suicidio fue
realizada a finales del ltimo siglo por el socilogo francs Emile Durkheim. En un intento
de explicar los patrones estadsticos, dividi los suicidios en tres categoras sociales:
Egosta, Altruista y Anmico.

El Suicidio Egosta comprenda a aquellas personas que se supona que no haban


estado slidamente integradas en ningn grupo social. Poda utilizarse la integracin
familiar o la falta de ella para explicar por qu los no casados eran ms vulnerables al
suicidio que los casados y por qu los matrimonios con nios era el grupo ms protegido.
Las comunidades rurales tenan una mayor integracin social que las urbanas y por tanto
menos suicidio. El protestantismo era una religin menos coherente que el catolicismo, y,
en este caso, los protestantes presentaban una tasa de suicidio ms elevada que los
catlicos.
Segn Durkheim, la nica diferencia entre catlicos y protestantes es que el segundo
grupo admite el libre cuestionamiento con mayor libertad que el primero. Y va ms all al
decir que el catolicismo concede al pensamiento y a la reflexin un menor espacio que el
protestantismo, o sea, lo que busca es reinar sobre las conciencias. El protestante es ms
autor de sus creencias, la Biblia se deja en sus manos y ninguna interpretacin de ella se le
impone, esto hace ms sensible el invidualismo religioso. En conclusin, lo vuelve un ser
ms egosta.
Lo anterior da para pensar entonces que quizs la solucin a la problemtica que
plantea este socilogo es llenar o copar al mximo la capacidad de reflexin interior del
individuo con pensamientos colectivos o de creencias para que as no piense tanto en s
mismo. El individualismo que ha ido creciendo con fuerzas a lo largo del tiempo est
provocando una excesiva reflexin y decisin por parte de las personas, que en parte es
buena, pero tambin es considerada como una de las causas de este tipo de suicidio.
Una de las grandes conclusiones de E. Durkheim sobre el Suicidio Egosta es que
mientras ms numerosos y fuertes son los estados colectivos, ms fuertemente est
integrada la comunidad religiosa y ms virtud preservativa tiene sta. Pero lo importante no
son los dogmas y ritos en s, sino que stos sirvan por su naturaleza para alimentar una vida
colectiva de suficiente intensidad. Entonces queda claro que la religin no preserva el
suicidio sino que es la actividad colectiva quien ayuda a contrarrestar este tipo de suicidio.
Lo fundamental del Suicidio Egosta es que se caracteriza por un sujeto que pierde
toda clase de inters con lo que le une a la vida. Debido a esto Durkheim, establece que la
relacin que une al Suicidio Egosta con el grado de desintegracin social es inversa. Dado

que el Suicidio Egosta es el ms frecuente en nuestras sociedades -segn este socilogo- es


evidente que el grado de desintegracin social es bastante. Vivimos en un tiempo en que
priman los intereses individuales, quiz por la falta de tiempo cada vez es menor el grado
de cohesin entre personas, salvo en entornos muy cerrados, como puede ser la familia (no
siempre y cada vez menos). Este suicidio proviene de una individualizacin excesiva.
El Suicidio Altruista es, el contrario del suicidio egosta. Este suicidio representaba
el grupo cuya tendencia al suicidio proceda de su excesiva integracin en un grupo. E.
Durkheim pensaba que este tipo de suicidio podra haberse esperado en algunas clases de la
sociedad japonesa. Tambin, nombra como ejemplo al ejrcito donde la conciencia del
deber y la integracin en el grupo (pequea sociedad) es mucho mayor que en otros grupos
sociales. El Suicidio Altruista es menos frecuente, lo cual es lgico ya que hoy da el
pensamiento individualista es mucho ms fuerte que el colectivo.
Y el Suicidio Anmico es que se produce cuando un trastorno en el equilibrio de la
integracin de la persona con la sociedad le deja sin sus normas de conducta habituales. La
anomia podra explicar la mayor incidencia de suicidio entre los divorciados en
comparacin con la de los casados y la mayor vulnerabilidad de los que han sufrido
cambios drsticos en su situacin econmica.
Este suicidio es propio de las sociedades desarrolladas y supone situaciones de
desorden. Desordenes entre el individuo y la sociedad con que se relaciona que pueden
causar verdaderos estragos. Supone, adems, una prdida de la propia identidad, los valores
tradicionales se desmoronan.
El suicidio
El suicidio es el acto de quitarse deliberadamente la propia vida. El comportamiento
suicida es cualquier accin que pudiera llevar a una persona a morir, como tomar una
sobredosis de frmacos o estrellar un automvil de forma deliberada.
Intento suicida
Es la accin de un sujeto en contra de su vida, sin lograr el suicidio. De todos es
conocido que el intento suicida puede ser: ingerir sustancias txicas, mutilarse, lanzarse al

vaco, etc., con la finalidad de cambiar su vida o por lo menos para intentar cambiar el
significado de los otros con respecto a s mismo y no tanto para terminar con la vida.
Lo que diferencia entre el suicidio y el intento de suicidio es el hecho de que en ste
ltimo la muerte es la finalidad, mientras que en el primero la muerte se transforma en el
medio por el cual un tipo peculiar de relacin humana. Por tal razn, el intento suicida es
una simulacin, en cierta medida porque se desea obtener, con el riesgo de morir, un tipo de
gratificacin no precisamente masoquista, sino ms bien sdica.
La proporcin de suicidios con respecto a los intentos suicidas es de 1 por cada 8
intentos (Sheidman). La aproximacin al acto suicida es el resultado de un abandono
progresivo y prdida de inters en las relaciones familiares y sociales ms cercanas al
individuo, esto significa que son muy importantes las relaciones sociales que le rodean, las
relaciones y conflictos con sus allegados, as como el concepto que tiene de su medio
ambiente.
Matus (1990) plantea que el suicida pasa por las siguientes situaciones antes de
tomar la determinacin de quitarse la vida:

Una larga y dura historia de problemas desde su infancia.


Una serie de problemas desde la entrada a la adolescencia.
Fracaso en la adaptacin y manejo de problemas, incapacidad para afrontarlos y

prdida de inters en las relaciones sociales.


Una reaccin en cadena, al ir disolviendo lo poco que queda de sus relaciones

sociales significativas, en los das y semanas precedentes al intento suicida.


Un proceso interno para justificarse a s mismo el suicidio y por lo tanto el manejo y
apertura de un canal entre el pensamiento y la accin.

Anatoma y fisiologa del suicidio


El suicidio es un acto que encierra misteriosas causas personales que lo definen y lo
hacen posible. Conozca en este artculo una hiptesis especialmente formulada para
entender el por qu una persona puede pensar en quitarse la vida.

La existencia de plataformas sociales es un rasgo caracterstico de la especie


humana. Una plataforma social se entiende como el entorno donde el individuo desempea
un rol determinado. Por ende, una persona puede interactuar en mltiples plataformas
naturalmente. Ejemplo: Escuela, trabajo y familia. En cada escenario, el sujeto expresa una
parte de si mismo hacia los dems.
Muchas veces, las personas carecen de plataformas sociales; este hecho puede
suceder si la persona no tiene suficientes contactos de confianza con quienes interactuar,
corriendo el riesgo de experimentar el fenmeno denominado inestabilidad.
El fenmeno de inestabilidad se produce a causa de la ausencia de plataformas
sociales y como consecuencia indirecta de enfermedades como la depresin. Naturalmente,
una persona que empieza a perder o disminuir sus plataformas comienza a sentir que "no
tiene un lugar en el mundo", claro que nunca es cierto ya que nadie puede estar
completamente solo; sin embargo, es comn que estas personas crean que no est satisfecha
su necesidad de interaccin social, sintiendo como consecuencia tristeza y vaco.
La inestabilidad se la describe como un perodo en el que el sujeto intentar realizar
"a manotazos de ahogado" diferentes acciones que salvaguarden aquella necesidad social
incumplida. Para ello, se dotar de valor e intentar ensayar una desinhibicin forzada.
Si el uso de estas maniobras fracasa, la inestabilidad puede o no estimular ideas
suicidas. Es muy comn que en fase de inestabilidad las personas se encuentren ms
sensibles de lo habitual, agravando este estado la observacin de la felicidad ajena siempre
adquirida con la satisfaccin social.
La depresin es una enfermedad que la ciencia psiquitrica describe como un
potencial peligro para el acto suicida. Pero la diferencia con lo anteriormente descripto, es
que la depresin no necesariamente se produce por fenmenos sociales que afectan al
sujeto, aunque puedan existir claros sensibilizadores o precursores. El suicidio, en este
caso, solo puede entenderse como una consecuencia indirecta que puede suceder como
resultado a una enfermedad no tratada debidamente o a tiempo.

La inestabilidad causada por la disminucin de la plataformas sociales del


individuo, pueden generar suicidio an en ausencia de enfermedad, y se entiende como una
consecuencia directa de la indiferencia de la sociedad.

Fisiopatologa
El trmino suicidio proviene de sui, a s mismo, y caedes, muerte, es decir, el acto
de matarse a s mismo. Aqu nos enfocaremos en las bases neurobiolgicas del suicidio a
fin de ilustrar al lector sobre el hecho de que el suicida bien pudo haber estado atravesando
una enfermedad sin haber recibido la atencin necesaria. Evitaremos caer en la vana
discusin de si el suicidio representa valenta o cobarda.
Las estadsticas de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) indican que
alrededor de un milln de personas consuman el suicidio anualmente, y que una cifra diez
veces superior tiene ideacin suicida, por lo que alcanza un notable treceavo lugar como
causa de muerte; la cuarta parte de quienes intentan suicidarse repiten su intento dentro de
los siguientes doce meses, y una dcima parte de ellos logra su propsito en un plazo de
diez aos.
Los factores de riesgo de suicidio pueden ser fijos o modificables. Evidentemente,
ningn tratamiento modificar los riesgos fijos, tales como el intento previo de suicidio, los
factores genticos o los de gnero, la edad, etnia, estado civil o situacin econmica; en
cambio, los factores de riesgo modificables son, principalmente, la ansiedad y la depresin.
En efecto, la mayora de los suicidas tiene una historia reciente de prdida afectiva real o
imaginaria que funciona como desencadenante.
Etiologa del Suicidio
El suicidio es un sndrome pluricausal, en el que intervienen factores sanitarios y
psicosociolgicos de muy diversa ndole, incluyendo creencias, cultura y filosofa vital. La
determinacin bio-psico-socio-cultural del suicidio, est hoy generalizada en la compleja

plurideterminacin que revela que ste no es un problema exclusivo del mbito de la salud,
los estudios epidemiolgicos a nivel mundial lo indican como un grave problema de la
Salud Pblica.
Aunque las causas del acto suicida son mltiples, se ha intentado explicar desde
diferentes postulados tericos, lo que ha establecido distintos modelos etiolgicos que han
tratado de explicar el suicidio (Maris, Berman y Silverman, 2000):
Etiologa Biolgica
Desde el punto de vista biolgico, se pone de manifiesto que las personas que
parecen tener cierta vulnerabilidad hacia el suicidio presentan un descenso en los niveles de
serotonina en el cerebro. En concreto se han detectado niveles bajos de un metabolito de
serotonina, el 5HIAA (cido 5 hidroxindoleactico) en el lquido cefalorraquideo en
individuos con potencial riesgo de suicidio (Teraiza y Meza, 2009).
Las conductas suicidas han sido relacionadas con otros hallazgos bioqumicos
como: la excesiva actividad del sistema noradrenrgico, (Van Heeringen, 2003), la
hiperactividad del eje hipotlamo-hipofiso-suprarrenal (Gmitrowicz y Kolodziejmaciejewska, 2001), la hipo colesterolhemia con altos niveles de cortisol srico
(controversias y datos contradictorios al respecto) (Vevera, 2006). Datos recientes muestran
como los porcentajes reducidos de cido docosahexaenoico y bajas proporciones de Omega
-3 en el perfil lipdico son predictores de riesgo suicida entre pacientes deprimidos
(Sublette y otros, 2006).
Etiologa gentica
Existen dudas sobre que el riesgo de suicidio se debe a factores genticos o si est
ms relacionado con el ambiente familiar y social. Se ha comprobado a travs de estudios
familiares, gemelares y de adopcin la influencia de la herencia polignica. Y diferentes
estudios ha mostrado que el riesgo de suicidio es ms elevado en los individuos con
antecedentes familiares de suicidio. (Fu. y otros; 2002). Se ha afirmado que la tendencia
suicida se decide en una zona del cromosoma 2 (Willour y otros, 2007).

Aunque hay evidencia de factores genticos que contribuyen al riesgo de conducta


suicida, esto no significa que la conducta suicida es inevitable para los individuos con
historial familiar; simplemente significa que tales personas pueden ser ms proclives.
Etiologa psicolgica
Los tres trastornos psicolgicos ms importantes que se han asociado con los
intentos suicidas son: fracaso en la resolucin de problemas interpersonales, altos niveles
de desesperanza con respecto al futuro y una mala regulacin del afecto (Sidley, 2001). En
la mayora de las ocasiones la persona que realiza un acto suicida pone en juego su vida
para que su vida cambie, ya que lo que puede ir buscando es que su vida sea otra porque la
vive est llena de un sufrimiento inaguantable.
Tambin se han estudiado algunos rasgos caracteriales que pueden presentar
tendencias suicidas como: la tendencia al aislamiento social, la presencia de una baja
autoestima, baja autoeficacia, pobre autoconcepto, sentimientos de abandono y
desesperanza, visin negativa de s mismo y su entorno, niveles elevados de impulsividad.
Los rasgos de personalidad ms frecuentes en los adolescentes suicidas son hostilidad,
impulsividad, rabia y baja tolerancia a la frustracin. (Vallejo Ruiloba, 2005).
El suicidio es un homicidio contra uno mismo, en el que la agresividad que se siente
hacia el entorno se dirige haca uno mismo. Dentro de los aspectos ms destacados de la
psicodinamia de los suicidas se encuentran: venganza, poder, castigo, reparacin sacrificio,
restitucin, evasin, rescate, renacimiento, reunin con los muertos, vida nueva. La
probabilidad de que el acto se realice se incrementa cuando se sufre una prdida de un
objeto querido, cuando se experimentan afectos abrumadores de furia o culpa (Teraiza y
Meza, 2009).
Desde el punto de vista psicoanaltico es suicidio se considera un acto "logrado". Es
decir un encuentro siempre fallido con el Otro. En este sentido se constituye en un intento
de lograr separar en el plano real lo que no se logra o se logra fallidamente en lo simblico.
En este sentido el suicidio es siempre un acto singular. Socialmente se suele buscar las

causas que llevan a un suicidio, pero la causa de un suicidio estructuralmente es una causa
vaca, que responde a una trama subjetiva singular. Es as que el rastreo con el fin de
encontrar situaciones de malestar nunca lleva a buen puerto, porque un problema dado no
basta para provocar suicidio.
Etiologa sociolgica
Desde el punto de vista sociolgico pretende recoger los factores de riesgo que
pueden incrementar el riesgo de cometer un acto suicida.
1. La frecuencia del suicidio entre varones es mayor que entre las mujeres, proporcin que
se mantiene estable en todos los grupos de edad. Sin embargo, los intentos de suicidio son
mucho ms frecuentes entre las mujeres (principalmente mediante intoxicaciones
medicamentosas) que entre los hombres (OMS, 2000).
Los varones apelan a procedimientos violentos como horca, armas de fuego y
precipitacin y las mujeres a sobredosis o la inmersin.
2. Las tasas de suicidio aumentan con la edad, destacando la crisis de la mediana edad.
Entre los varones, la mxima incidencia de suicidios se observa a partir de los 45 aos;
entre las mujeres los nmeros ms altos de suicidios consumados se registran despus de
los 55 aos. En las personas de la tercera edad los intentos son menos frecuentes, pero el
xito es mayor (Huergo Lora y Ocio Len, 2009).
3. La frecuencia de suicidios es ms alta en varones de raza blanca, siendo las tasas
menores en varones de raza negra y en blancos de origen hispano (Huergo Lora y Ocio
Len, 2009).
4. Las tasas de suicidio entre las poblaciones catlicas han sido inferiores a la de los
protestantes y a la de los judos pero es importante sealar el grado de ortodoxia y de
integracin en esta categora ms que la simple afiliacin religiosa institucional (Huergo
Lora y Ocio Len, 2009).

5. El suicidio es mayor entre los solteros, divorciados y viudos que en los casados, la
ruptura de relaciones significativas ejerce un peso importante en la conducta suicida, la
separacin marital y el hecho de vivir solo aumenta el riesgo (Teraiza y Meza, 2009).
6. A mayor nivel social de una persona, mayor es el riesgo suicida pero una cada en la
escala social tambin aumenta el riesgo. Tienen ms riesgo las personas desempleadas, lo
que probablemente est mediado por la pobreza, las privaciones sociales, las dificultades
domsticas y la desesperanza (Huergo Lora y Ocio Len, 2009).
7. En cuanto a la profesin ciertos grupos ocupacionales como los psiquiatras, oftalmlogos
y anestesistas tienen un riesgo mayor de suicidio. Tambin los msicos, dentistas, agentes
de polica y de seguros y por ltimo abogados (Huergo Lora y Ocio Len, 2009).
8. La migracin con sus problemas aadidos: Vivienda deficiente, falta de apoyo social y
expectativas insatisfechas, aumenta el riesgo de suicidio (Teraiza y Meza, 2009).
Emile Durkheim fue el primero en explorar la influencia del contexto social y
cultural sobre el riesgo de suicidio, menciona que los factores que pueden influir en la
conducta suicida son: falta de lazos familiares o relaciones sociales relevantes, cuando por
adversidad econmica o social se rompe el vnculo entre el individuo o la sociedad a la cual
pertenece. Postul que el acto suicida era un fenmeno sociolgico, como resultado de una
falta de integracin del individuo en la sociedad, ms que un puro acto individualista, y lo
defini como todo caso de muerte que resulte directa o indirectamente de un acto positivo o
negativo realizado por la vctima misma sabiendo ella que deba producir este resultado.
A cada sociedad le corresponde un nmero de suicidios. Los hay de tipo egosta (se
da en sociedades donde el individuo carece de integracin), anmico (se da en sociedades
cambiantes en la que se pierde el control social), fatalista (se da en sociedades con un alto
grado de regulacin social) o altruista (el suicida se limita a representar lo que es la
voluntad de su sociedad, pues su acto intenta afirmar y prolongar sus significaciones: Se da
en sociedades en las que el individuo se suicida por su sensacin de pertenencia a la
sociedad kamikazes-.) (Durkheim, 1995).

Epidemiologa
La calidad de los datos sobre actos suicidas, incluso en los pases desarrollados es
variables est influenciado de un modo u otro por variables como los prejuicios familiares y
religiosos, por cuestiones polticas o hbitos culturales.
La manera en que se registran las defunciones de todo tipo vara enormemente segn
el pas, lo cual hace sumamente difcil comparar las tasas de suicidio de diferentes pases.
Aun en aquellos pases que han elaborado criterios uniformes, la forma en la cual se aplican
estos criterios puede variar considerablemente.
Tambin dentro de un mismo pas, las tasas de suicidio informadas pueden variar
segn la fuente de los datos: Organizacin Mundial de la Salud, Ministerios de Sanidad u
otras Instituciones.
Como las estadsticas de suicidio se basan principalmente en los certificados de
defuncin y en las investigaciones judiciales, pueden no reflejar la verdadera prevalencia
del suicidio en una poblacin, ya que los datos son el producto final de una cadena de
informantes, que incluye a quienes encuentran el cuerpo (a menudo miembros de la
familia), mdicos, la polica, mdicos forenses y estadsticos. Cualquiera de estas personas
puede rechazar definir la muerte como un suicidio, lo que suele ser ms frecuente en los
lugares donde las actitudes religiosas y culturales condenan el suicidio. Se puede ocultar un
suicidio para evitar la estigmatizacin del suicida o de su familia, por conveniencia social,
por razones polticas, para beneficiarse de plizas de seguro, o porque la persona que
comete el suicidio deliberadamente lo hace parecer un accidente. El suicidio tambin puede
clasificarse equivocadamente como defuncin por una causa indeterminada de muerte o por
causas naturales (cuando una persona mayor deja de tomar la medicacin y muere por ello).
El suicidio puede no ser reconocido oficialmente cuando quienes estn recibiendo
medicamentos toman una sobredosis, cuando las personas deliberadamente se dejan morir
de hambre (suicidio por inanicin)o cuando las personas mueren algn tiempo despus del
intento de suicidio. En estos casos, as como en los de eutanasia o suicidio asistido, la causa
clnica de muerte es por lo general la que se informa oficialmente. El subregistro est
tambin relacionado con la edad y el fenmeno suele ser ms frecuente entre las personas

mayores. A pesar de todas estas advertencias, se ha alegado que la clasificacin relativa de


las tasas nacionales de suicidio es razonablemente exacta.
En contra de la creencia general, se presentan ms muertes por suicidio que por
homicidio, alrededor de un milln de personas mueren por suicidio cada ao, lo que hace
una tasa de mortalidad de 16 por cien mil habitantes o una muerte cada 40 segundos.
Se ha estimado que en el mundo casi 1 milln de personas muere por suicidio (OMS,
2004).
La OMS calcula que el suicidio representa el 1,5% de los fallecimientos en todo el
mundo, con especial prevalencia en los pases menos desarrollados (Hawton y Van Heering,
2009).
Las cifras crecientes de los casos de suicidio consumado representan un grave
problema de salud pblica, estimndose que en lo que llevamos de siglo ya se han
producido ms de cinco millones de muertes por suicidio en el mundo. Segn clculos de la
OMS (2005) los suicidios representaban el 1,8% de las muertes en el ao 1998 y estimaban
que para el ao 2020 se incrementara hasta el 2,4% (OMS, 2005). Por otro lado el 17% de
las causas de muerte de origen traumtico, sobrepasando el milln de casos al ao en todo
el mundo, cifra que se elevar a 1,53 millones de personas en el 2020 (Bertolote y
Fleischmann, 2002).
La OMS clasifica las tasas de suicidio de una comunidad en funcin del nmero de
suicidios/cien mil habitantes/ao. De modo que cifras inferiores a 5 suicidios/cien mil
habitantes/ao se consideran bajas, entre 5 y 15 medias y de 15 a 30 altas y por encima de
30 muy altas (Platt, 1984).
Factores de riesgo
Los factores de riesgo del suicidio en adolescentes abarcan:

Acceso a armas de fuego.


Miembro de la familia que cometi suicidio.
Antecedentes de autoagresin deliberada.
Antecedentes de abandono o maltrato.
Vivir en comunidades en donde ha habido brotes recientes de suicidio en personas
jvenes.

Ruptura sentimental.

La mayora de los intentos de suicidio no terminan en muerte. Muchos de estos intentos


se llevan a cabo en una forma en que el rescate sea posible. Estos intentos a menudo
representan un grito desesperado en busca de ayuda. Algunas personas intentan suicidarse
de una manera que sea menos probable de llevar a la fatalidad, como envenenamiento o
sobredosis. Los hombres, especialmente los ancianos, tienen mayor probabilidad de escoger
mtodos violentos, como dispararse. Como resultado, los intentos de suicidio por parte de
ellos tienen mayor probabilidad de consumarse.
Los parientes de personas que intentan o cometen suicidio a menudo se culpan o se
enojan mucho y pueden ver el intento o el acto como egosta. Sin embargo, las personas
que intentan cometer suicidio con frecuencia creen errneamente que les estn haciendo un
favor a sus amigos y parientes al irse de este mundo.
Prevencin
El hecho de evitar el alcohol y las drogas (diferentes a los medicamentos recetados)
puede reducir el riesgo de suicidio.
En hogares con nios o adolescentes:

Almacene todos los medicamentos recetados en una parte alta y bajo llave.
No guarde alcohol en la casa o mantngalo asegurado bajo llave.
No guarde armas de fuego en la casa. Si las tiene, gurdelas bajo llave y las balas

aparte.
Muchas personas que tratan de suicidarse hablan de ello antes de hacer el intento.
Algunas veces, simplemente hablar con alguien a quien le importe y que no haga
juicios es suficiente para reducir el riesgo de suicidio.

A un nivel ms personal, es importante saber que slo un escaso nmero de suicidios se


producen sin aviso. La mayora de los suicidas dan avisos evidentes de sus intenciones. Por
consiguiente, deben tomarse en serio todas las amenazas de autolesin. Adems, la mayora

de las personas que intentan suicidarse son ambivalentes y no buscan exclusivamente la


muerte.
Muchos suicidios se producen en una fase de mejora, cuando la persona tiene la
energa y la voluntad para convertir sus pensamientos desesperados en una accin
destructiva. No obstante, una persona que alguna vez haya tratado de suicidarse no tiene
por qu estar necesariamente siempre en riesgo. Los pensamientos suicidas pueden
reaparecer, pero no son permanentes y en muchos casos no vuelven a reproducirse.
Se calcula que cada ao se cometen 900 000 suicidios. Esto significa una muerte cada
40 segundos. El suicidio se encuentra entre las tres primeras causas mundiales de muerte en
personas de 15 a 44 aos.
Sin embargo, si usted es un amigo, miembro de la familia o simplemente conoce a
alguien que cree que puede intentar suicidarse, nunca trate de manejar el problema por su
cuenta. Busque ayuda. Los centros de prevencin de suicidio tienen servicios de "lnea
telefnica directa".
Tipos de suicidio
Durkheim establece tres tipos de suicidio:
El Suicidio Egosta:
Los hombres o las mujeres tienden ms a quitarse la vida cuando piensan
esencialmente en s mismos, cuando no estn integrados en un grupo social, cuando la
autoridad del grupo y la fuerza de las obligaciones impuestas por un medio estrecho y
fuerte no reduce los deseos que los animan a la medida compatible con el destino humano.
El Suicidio Altruista:
El individuo se da muerte de acuerdo con imperativos sociales, y ni siquiera piensa en
reivindicar su derecho a la vida. Del mismo modo, el comandante que no quiere sobrevivir
a la prdida de su embarcacin es suicida por altruismo. Se sacrifica a un imperativo social

interiorizado, y obedece las rdenes del grupo hasta el extremo de ahogar en s mismo el
instinto de conservacin.

El Suicidio Anmico:
Es el ms caracterstico de la sociedad moderna, afecta a los individuos a causa de las
condiciones de existencia que caracterizan a las sociedades modernas.
En stas sociedades, la existencia social ya no est regulada por la costumbre; los
individuos compiten permanentemente unos con otros, esperan mucho de la existencia y les
piden mucho, y por lo tanto estn acechados perpetuamente por el sufrimiento que se
origina en la desproporcin entre sus aspiraciones y satisfacciones. Esta atmsfera de
inquietud es propicia para el desarrollo de la corriente suicidgena
Signos del suicidio
Algunos signos de crisis suicida son:

Depresin. Desesperanza. Incapacidad para continuar la vida


Sentimientos de soledad, no tener vnculos sociales.
Sufrimiento y dolor interminables por la enfermedad fsica.
Pensar, o desear, que la muerte es ms deseable que la vida.

cotidiana.

Si piensas en el suicidio o conoces a alguien en esa situacin:

No se debe intentar arreglar la situacin a solas


El primer paso es hablar de tu preocupacin con alguien cercano para

ayude.
Solicitar lo antes posible la ayuda de un profesional: Mdico de

Psiquiatra, Psiclogo, Cuidador.


Acompaar a la persona en crisis sin dejarla sola hasta que sea

que te
Familia,

visitada

Sntomas
A menudo, pero no siempre, una persona puede mostrar ciertos sntomas o
comportamientos antes de un intento de suicidio, entre ellos:

Tener dificultad para concentrarse o pensar claramente.


Regalar las pertenencias.
Hablar acerca de marcharse o la necesidad de "dejar todos mis asuntos en orden".
Cambio repentino en el comportamiento, sobre todo calma despus de un perodo

de ansiedad.
Prdida de inters en actividades que antes disfrutaba.
Tener comportamientos autodestructivos, como tomar alcohol en exceso, consumir

drogas ilcitas o hacerse cortaduras en el cuerpo.


Alejarse de los amigos o no querer salir.
Tener dificultad repentina en el colegio o el trabajo.
Hablar acerca de la muerte o el suicidio o incluso declarar el deseo de hacerse dao.
Hablar acerca de sentirse desesperado o culpable.
Cambiar los hbitos alimentarios o de sueo.
Preparar maneras de quitarse su propia vida (como comprar un arma o muchas
pastillas).

Pruebas diagnosticas

Examen neurolgico
Pruebas neurocognitivas
Electroencefalograma
Otras (tipiaje, hematologa, H.I.V, orina, V.D.R.L.)

Tratamiento
Es posible que las personas que estn en riesgo de comportamiento suicida no
busquen tratamiento por muchas razones:

Creen que nada va a ayudar.

No desean contarle a nadie que tienen problemas.

Piensan que buscar ayuda es un signo de debilidad.

No saben adnde acudir por ayuda.

Una persona puede necesitar tratamiento de emergencia despus de un intento de suicidio.


Se pueden necesitar primeros auxilios, reanimacin cardiopulmonar o tratamientos ms
intensivos.

Las personas que intentan cometer suicidio pueden necesitar hospitalizacin para tratarlos y
reducir el riesgo de futuros intentos. La terapia es una de las partes ms importantes del
tratamiento.
Se debe evaluar y tratar cualquier trastorno de salud mental que pueda haber llevado
al intento de suicido. Esto abarca:

Trastorno bipolar

Trastorno lmite de la personalidad

Dependencia del alcohol o las drogas

Depresin mayor

Esquizofrenia

Complicaciones
Los suicidios, y especialmente los intentos de suicidio, son una complicacin
frecuente en la depresin. Algunos datos relevantes al respecto seran stos:
Las personas con depresin presentan un riesgo de suicidio 30 veces superior a la
poblacin general.
Aproximadamente un 15% de los pacientes que padecen una depresin realizan algn
intento de suicidio.
Si bien no siempre es posible prever el suicidio, tienen mayor riesgo suicida:
Las personas mayores de 60 aos, los varones, las personas no creyentes, las personas
viudas, las personas paradas, las personas jubiladas, las personas toxicmanas, las que
padecen otras enfermedades, las sometidas a estrs y si padecen aislamiento social.
La presencia de ansiedad intensa y/o la existencia de sentimientos de culpa y/o de
desesperanza deben ser consideradas como sntomas que aumentan de forma importante el
riesgo de suicidio.

HISTORIA CLNICA
IDENTIFICACIN DEL PACIENTE
APELLIDOS Y NOMBRES: D.C.R.C
EDAD: 23 aos.
SEXO: F
FECHA DE NACIMIENTO: 26 de junio 1990.
LUGAR DE NACIMIENTO: San Cristbal, Estado Tchira.
NACIONALIDAD: Venezolana
ESTADO CIVIL: soltera.
DIRECCIN: Barrio santa brbara bendita.
PROFESION: Estudiante.
RELIGION: Catlica.
MOTIVO DE INGRESO: El paciente fue ingresado por haber ingerido veneno para
fumigar maleza, la cual requera un lavado intestinal.
ID: Trastorno suicida.
ANTECEDENTES PERSONALES: no refiere
ANTECEDENTES FAMILIARES: No refiere

EVOLUCIN DE ENFERMERA
Datos subjetivos
Patrones funcionales de la salud
Nutricin: prdida de apetito- no se alimenta a la hora correcta.
Sueo descanso: pocas horas de descanso por la falta de sueo
Datos subjetivos
Paciente femenino de 24 aos de edad, se observa, desesperada, inquieta, ansiosa, culpable,
con cara plida y flcida.
Examen Fsico
Aspecto: Paciente acude con su madre con vestimenta de acuerdo a edad y sexo.
Aseada y aliada. Aptica, hipo activa con autoestima bajo. Colabora con la
entrevista (Fuente: Historia Clnica)
Conciencia: Paciente vigil
Orientacin: Orientado en tiempo, espacio y persona.
Examen Mental

Memoria: Sin alteracin.


Atencin: Disprosexia
Sensopercepcin: Hiperestesia
Lenguaje: De tono bajo, congruente y coherente.
Pensamiento: De curso normal con ideas de minusvala.
Afecto: Labilidad emocional, depresin y ansiedad.
Inteligencia: Sin alteracin
Juicio: Autocrtico y heterocrtico sin alteracin. No esta consciente de su
enfermedad y necesidad de tratamiento.

Pruebas realizadas

Haloperidol IM + Diazepam IM STATT PRN - Ativan 2mg cada 8h (1/2, 1/2, 1) y


Paxil 20mg QD.
Valoracin psicolgica del estado de nimo, depresin autolisis y alimentacin.
Terapia Psicolgica Y Terapia Familiar
Tratamiento
Haloperidol: Antipsictico convencional, neurolptico, que forma parte de las
butirofenonas. Bloqueador no selectivo de los receptores de dopamina en el cerebro, la
dopamina adems de aumentar su actividad en trastornos psicticos, involucra la va
motora extrapiramidal. Se utiliza para tratar la esquizofrenia, estados psicticos agudos,
algunos estados de agitacin psicomotriz, estados maniacos, trastorno de pnico,
tartamudez y ansiedad.
Diazepam: Benzodiazepina: propiedades ansiolticas, miorrelajantes, anticonvulsivantes y
sedantes. Potenciar o facilitar la accin inhibitoria del GABA. Suspensin brusca pueden
parecer depresin, insomnio por efecto rebote, nerviosismo y salivacin excesiva.
Ativan: Benzodiazepina de alta potencia que tiene las cinco propiedades intrnsecas de la
benzodiacepinas: ansioltico, amnsico, sedante e hipntico, anticonvulsivo y relajante
muscular
Paxil: Paroxetina. Antidepresivo. La paroxetina se usa para tratar la depresin mayor,
trastorno obsesivo-compulsivo, trastorno de pnico, ansiedad social, trastorno de estrs
postraumtico y el trastorno de ansiedad generalizada
Amitriptina 25 mg: 1 tab. V.O tres veces al da.
Diacepam 10 mg: 1 Comp./da V.O.
Clorpromazina 25 mg: 1 Comp./da V.O.
Flunitrazepam 1 mg: 1 comp/da V.O.

Jerarquizacin de los problemas

Problema Real

Necesidades Interferida

Alucinaciones auditivas

Bienestar

Insomnio

Descanso y sueo

Ansiedad y miedo

Seguridad

Diagnstico de enfermera
Riesgo de suicido r/c amenazas de matarse.
Riesgo de violencia autodirigida r/c historia de intentos mltiples de suicidio.
Deterioro del patrn del sueo r/c separacin de las personas significativas evidenciado por
insomnio mantenido

PLAN DE ATENCION DE ENFERMERIA


DIAGNOSTICO ENFERMERO Y/O

RESULTADOS ESPERADOS

PROBLEMA INTERDEPENDIENTE

USUARIO/ ENFERMERO

Riesgo de suicidio relacionado con

Ayudar a que el paciente

amenazas de matarse.

mejore

la

percepcin

sobre su vida a largo


plazo.

SECCIONES DE ENFERMERA

Monitorizar signos vitales.


Ayudar a que el paciente exprese sus

ideas.
Escuchar las expresiones de

sentimiento y culpa del paciente.


Animar al paciente a buscar servicio

de ayuda.
Fomentar actividades deportivas para

que encamine su tiempo libre.


Informar al paciente de la existencia

de la terapia ocupacional.
Orientar al paciente a que controle su

medicacin y no la olvide.
Ayudar al paciente a fomentar su
visin al futuro.

PLAN DE ATENCION DE ENFERMERIA

EJECUCIN

EVALUACIN

Cumplido RH: progresa


FR: disminuido
IE: apropiada

DIAGNOSTICO

RESULTADOS

SECCIONES DE ENFERMERA

ENFERMERO Y/O

ESPERADOS USUARIO/

PROBLEMA

ENFERMERO

EJECUCIN

EVALUACIN

INTERDEPENDIENTE

Riesgo

de

violencia

cumplido

Escucharle activamente.

RH:

en

vas

autodirigida

Permanecer junto a la persona hasta que

cambio.

relacionado con historia

recupere el control de la situacin.

FR: disminuido

de intentos mltiples de

Reconocer los sentimientos de la persona.

IE: apropiada

suicidio.

Dar opcin a que exprese sus pensamientos y


sentimientos.
Favorecer

que

la

persona

exprese

su

agresividad de forma verbal, en lugar de actuar,


en el momento del acto violento.

PLAN DE ATENCION DE ENFERMERIA

de

Diagnostico enfermero

Resultados esperados

y/o problema

usuario/ enfermero

Secciones de enfermera

Ejecucin

Monitorizar signos vitales.


Administrar tratamiento indicado, por

Cumplido

turno.
Determinar esquema de sueo y

vigilia.
Ajustar el ambiente (temperatura,

ruidos)
Animar al paciente a que realice una

rutina para irse a la cama.


Ayudar a eliminar las situaciones

Evaluacin

interdependiente
Deterioro del patrn del Lograr

que

el

paciente

sueo relacionado con duerma de 6 a 8 horas


separacin

de

las diarias.

personas significativas
evidenciado

por

insomnio mantenido.

estresantes antes de irse a la cama.

FICHA FARMACOLOGICA

RH: mejora
FR: disminuido
IE: apropiada

Medicamento

Amitriptina
Nombre
genrico:
Beclometasona.
Nombre
comercial:
Elavil,
Tryptanol.
Tryptizol.
Deprelio
Uxen.
Anapsique
.
Diazepam
Nombre
genrico:
Diazepam

Composicin

Mecanismo de accin Va de
administracin

Cada
comprimido Antidepresivo tricclico
contiene:
derivado
del
Amitriptilina 25 mg. dibenzociclohepteno.
Acta bloqueando la
recaptacin
de
neurotransmisores por la
membrana
neuronal,
con lo que se potencian
los efectos de estos
ltimos.

Comprimidos: Cada
comprimido contiene
diazepam.
Excipientes: celulosa
microcristalina,
Nombre
hidrogeno
fosfato
comercial:
clcico,
Dipezona. Ampollas:
cada
Psicotrn; ampolla de 2 ml
Saromet; contiene 10 mg de
diazepam.
Etanol,
Valium
alcohol
benclico,
agua para inyeccin.
Microenemas:
diacepam,
Acido
benzoico
(E-210).
Etanol, 250 mg por
dosis.

Como depresor del


S.N.C,
despus
de
interaccionar con un
receptor neuronal de
membrana especfico,
potencia o facilita la
accin inhibitoria del
neurotransmisor GABA
(cido
gammaaminobutrico)
mediador
de
la
inhibicin tanto a nivel
pre como post sinptico
en todas las regiones del
S.N.C. Como relajante
del musculo esqueltico,
actuara por inhibicin
de las vas espinales
aferentes.

Oral.

Presentacin

Efecto secundario

Comprimidos Frecuentemente:
sedacin
y
efectos
de 25-75 mg. anticolinrgicos, con sequedad de boca,
estreimiento, retencin urinaria, visin borrosa,
trastornos de la acomodacin, glaucoma e
hipertermia.
Ocasionalmente:
somnolencia;
hipotensin
ortosttica y taquicardia especialmente en
ancianos, arritmia cardiaca.

Oral, I.M, I.V. Comprimidos Puede provocar somnolencia, cefaleas, mareos,


Rectal.
: 2-5-10 mg hipotensin, visin borrosa, retencin urinaria,
Solucin:
2 incontinencia, depresin mental,
mg/ml
(preparado
magistral)
Ampollas de 2
ml: 5 mg/ml

Medicamento

Composicin

Mecanismo de accin

Va
de
administracin

Presentacin

Efecto secundario

Clorpromazina
Nombre genrico:
Clorpromazina
Clorhidrato
Nombre comercial:
Largactil

Cada
comprimido
recubierto
contiene:
Clorpromazina 100 mg
(como
clorhidrato).
Excipientes: Almidn de
Maz; Azcar Impalpable;
Lactosa
Monohidrato;
Dixido de Silicio Coloida

Es un antagonista de los
receptores dopaminrgicos
D2 y similares (D3 y D5) y, a
diferencia de otros frmacos
del mismo tipo, muestra una
alta afinidad hacia los
receptores D1. El bloqueo de
estos receptores induce una
reduccin de la transmisin
neurolptica en el cerebro
anterior.

oral.
I.M

Ampollas de 5 ml
conteniendo 25 mg
(5
mg/ml),
Comprimidos de 25
mg, Comprimidos de
100 mg
Gotas 40 mg/ml (40
gotas/ml)

somnolencia y sedacin,
insomnio,
mareo,
depresin, convulsiones,
sequedad
de
boca,
estreimiento, dificultad
para la miccin y visin
borrosa,
hipotensin
postural,
taquicardia,
bradicardia,
arritmias,
insuficiencia
cardiaca
congestiva.

Flunitrazepam
Nombre Genrico:
Flunitrazepam.
Nombre
Comercial:
Rohipnol.
Rohypnol.

Cada comprimido contiene


1 mg de flunitrazepam.
Los dems componentes
son:
celulosa
microcristalina,
lactosa,
hidroxipropil
metilcelulosa, polividona,
glicolato
sdico
de
almidn, indigotina (E132), estearato magnsico,
etilcelulosa,

Acta incrementando la
actividad del cido gammaaminobutrico (GABA), un
neurotransmisor
inhibidor
que se encuentra en el
cerebro, al facilitar su unin
con el receptor GABArgico.
Posee actividad hipntica,
anticonvulsivante, sedante,
relajante
muscular
y
amnesia.

Oral
I.M.
Rectal

comprimidos de 1 y
2 mg en ampollas de
2
mg y
en
supositorios de 1 y 2
mg.

somnolencia durante el
da, bloqueo de las
emociones,
reduccin
del estado de alerta,
confusin,
fatiga,
cefalea,
vrtigo,
debilidad
muscular,
ataxia o diplopa

CONCLUSIONES
Es importante reconocer que el suicidio se puede evitar y que el hecho de tener
acceso a los medios necesarios para suicidarse es tanto un factor de riesgo relevante como
un determinante del suicidio. Por lo tanto cualquier acto o amenaza suicidas deben ser
tomados en serio. El 20 por ciento de las personas que intentan suicidarse repite el intento
en el plazo de un ao. Todas las personas que realizan gestos suicidas o que intentan
suicidarse necesitan ser tratadas. Cerca del 10 por ciento de todos los intentos de suicidio
resultan mortales.
Aunque a veces un suicidio consumado o un intento de suicidio se presentan como
algo totalmente sorpresivo o chocante, incluso para los familiares cercanos, los amigos y
los compaeros, generalmente existen signos premonitorios. En general, los que se suicidan
estn deprimidos y por ende el paso prctico ms importante para prevenir el suicidio es
diagnosticar y tratar correctamente la depresin. Sin embargo, el riesgo de suicidio se
incrementa cerca del comienzo del tratamiento de la depresin, cuando la persona se vuelve
ms activa y decidida pero an sigue deprimida.
Un buen cuidado psiquitrico y social despus de un intento de suicidio es el mejor
modo de prevenir nuevos intentos de suicidio. Como muchas personas que se suicidan ya
haban previamente intentado hacerlo, se debe realizar un asesoramiento psiquitrico
inmediatamente despus del intento. El mdico debe tratar de identificar los problemas que
contribuyeron al acto y planear un tratamiento apropiado, manifestando una empata que
exprese serenidad y que tienda permanentemente a mantener un clima de respeto explcito,
lo que implica no emitir juicios apresurados con respecto a la conducta del paciente.
Hay que llevar a cabo ms investigaciones clnicas sobre la funcin causal de las
afecciones coexistentes, por ejemplo la interaccin entre la depresin y el abuso del
alcohol. Tambin debe haber mayor nfasis en los subgrupos de la poblacin segn la edad
(ya que el suicidio en las personas de edad tiene caractersticas diferentes del suicidio en los
jvenes), la personalidad y el temperamento.

RECOMENDACIONES GENERALES

Se recomienda abordar la conducta suicida desde una perspectiva amplia, en la que


se valoren de forma integral las intervenciones farmacolgicas, psicoteraputicas y
psicosociales de las que el paciente pueda beneficiarse y contar con la implicacin

de los profesionales sanitarios de los distintos niveles asistenciales.


Es recomendable promover la formacin de una alianza teraputica slida entre el
paciente y el profesional, as como contar con el apoyo del entorno del paciente,

como parte fundamental del proceso teraputico.


Se recomienda la implementacin de programas de entrenamiento de figuras clave
(gatekeeper) para el personal de los centros educativos, orientados a la

identificacin de alumnos con riesgo de suicidio.


De cara a la prevencin de la conducta suicida en nios y adolescentes con
trastornos mentales se recomienda:
Realizar una evaluacin rigurosa del riesgo de suicidio de cara a valorar la

estrategia de tratamiento ms beneficiosa en cada caso.


Prestar especial atencin a la presencia de trastornos comrbidos.
Valorar de forma peridica los sntomas de depresin, ideacin suicida y la
presencia de posibles eventos vitales estresantes.
Favorecer la coordinacin entre los diferentes profesionales y niveles asistenciales,
para realizar un adecuado seguimiento.

Se recomienda valorar como opciones de tratamiento para la conducta suicida en la


infancia y la adolescencia el tratamiento psicoteraputico, farmacolgico, el

tratamiento combinado y en ocasiones excepcionales, la terapia electroconvulsiva.


Se recomienda dar pautas a los padres y/o cuidadores sobre el control del acceso
directo por parte de nios y adolescentes a frmacos, armas de fuego u otros
medios potencialmente letales.

En la evaluacin del riesgo de suicidio se recomienda que los clnicos tengan en


cuenta el uso patolgico de Internet o su uso inadecuado, especialmente en

adolescentes y adultos jvenes.


Se recomienda ofrecer en Internet informacin de fcil acceso sobre la conducta
suicida y su prevencin elaborada especficamente para adolescentes y sus
familiares.

REFERENCIAS
http://anatomiadelcrimen.blogspot.com/2011/08/suicidio-e-intento-suicida.html
http://ve.globedia.com/fisiologia-del-suicidio
http://www.suicidioprevencion.com/signos.php?lang=es
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001554.htm
http://www.forumclinic.org/es/depresi%C3%B3n/informaci%C3%B3n/complicaciones-yreca%C3%ADdas