SALUD

MENTAL Y
TRATAMIENTO
HORMONAL
en NNA trans
PS. Camila Cánovas B.
La siguiente 01 Basada en investigaciones
información… Hechas en Chile y en otros países

02 No basada en opiniones
Cuidado en no confundir hechos de opiniones

03 No basado en “ideologías”
Entendiéndose esa como un movimiento que
busca transformar niñes. Queremos bienestar

04 Visión despatologizante
La unica enfermedad es la disforia y tr. mentales

05 Enfoque de Derechos Humanos

Incuyendo los derechos sexuales y reproductivos (WAS)

06 En miras de buscar el máximo de salud

Se trata de orientar para dar el máximo de
bienestar bio-psico-social a sus hijes
 ¿QUÉ SIGNIFICA QUE MI HIJE SEA TRANSGÉNERO?
Que su identidad, que su forma de ser, de
expresarse, de sentirse en el mundo, no se
corresponde con todo lo que se espera socialmente
de elle, basado en los cánones culturales y sociales
respecto de su sexo.
O sea, hay discordancia entre SEXO (hecho biológico) y su
IDENTIDAD (construcción profunda personal)

Curiosamente, nos parecería absurdo pensar que “la forma o líneas de

mi mano dicen mi futuro”. Pero no nos parece absurdo pensar que
aquello con lo que nació nuestro hije entre sus piernas sí determina (o
debiera) quién es, qué le gustará, cómo se querrá vestir, cómo se
expresará, de quién se enamorará, etc.
¿SABÍA DE LOS
DERECHO
SEXUALES Y
REPRODUCTIVOS?
 DERECHOS
DERECHOS
SEXUALES Y
HUMANOS
REPRODUCTIVOS
(1948)
(1995)

Buscan garantizar que las personas

Los derechos los ejercen las
puedan tomar decisiones sobre su vida
personas y es el Estado
sexual y reproductiva con libertad,
quien tiene la obligación de
confianza y seguridad, de acuerdo a su
garantizarlos y promoverlos
vivencia interna (asociada al cuerpo, la
a través de legislación y
mente, la espiritualidad, las emociones y la
políticas públicas adecuadas
salud) y externa (asociada al contexto
social, histórico, político y cultural)
Algunos de interés para su hije…

SALUD Y AVANCES DERECHO A LA

DERECHO A LA
CIENTIFICOS IGUALDAD
AUTONOMÍA PERSONAL
La autonomía a una protección legal
Derecho a la salud
personal es el igualitaria y a vivir
tanto mental como
derecho que tienen libres de toda forma
física, y gozar de los
las personas para de discriminación
avances científicos,
tomar sus propias basada en el sexo, la
tener información y
decisiones sobre su sexualidad o el
beneficiarse de ellos
proyecto de vida género
REPASEMOS ALGUNAS
CREENCIAS POPULARES

El género es un hecho
“El género es cultural. Desde antes de
naces, ya se nos ha moldeado
un hecho
de acuerdo a nuestro género
biológico”
esperado. No es algo innato.
No… su hije no eligió ser trans.
Eligió no vivir una doble vida, acorde
“Mi hije eligió a sentimientos, vivencias y
ser trans” necesidades interiores muy fuertes
que no van acorde a lo que se
esperaba de elle
“Se va a Las estadísticas señalan que la
arrepentir, tasa de arrepentimiento es
solo lo protejo bajísima. Apoyar una inquietud y
explorarla no causará daño. La
de un error” invisivilización de su malestar e
identidad sí
Existencia de los seres human los,
hace 200.000 mil años. Los
sumerios son la civilización más
antigua conocida. Y ellos tanto en
“Los trans
su cosmovisión como vida,
existen hace contemplaban la existencia de
personas y dioses transexuales y
poco. Es una
pansexuales. No fue hasta la
moda” llegada de las religiones
judeocristianas hace poco más de
2000 años que la diversidad sexual
fue condenada moralmente
Muchos procesos identitarios
requieren de cierta maduración
“Mi hije no puede
(vocación, romance, rumbos de la
saberlo con
vida, etc.) pero la identidad es una
certeza hasta los
de las primeras cosas que se
18 años”
construyen y saben, antes de los 5
años
Ser trans no es resultado de algo
“Esto es malo (mala educación, ejemplos,
resultado de amigos, traumas…) , ni es un
algo que salió castigo hacia ustedes. Solo es un
mal” hecho, que le ha tocado vivir a su
hije
 Qué querríamos los padres y madres…
Antes de aceptarlo
-Que esto sea un
error/malentendido/capricho
-Que la terapia lo “corrija” de su mala idea
-Que nuestro hije espere a los 18 años (Para
que los padres “ganen tiempo”)
-Que nuestro hije comprenda que nos
cuesta, y no nos pida tratarlo como se siente
(negación)
-Que la familia y amigos no lo sepan (para
no “hacerlo más real”)

Al aceptarlo
-Que esto siga siendo un error
-Que no se hormone hasta los 18
(nuevamente, ganar tiempo)
-Que familia y amigos, cuando sepan, nos
apoyen y no haya rechazo
-Que mi hije sea feliz.
 ADOLESCENCIA, UNA EDAD CRÍTICA
Durante la adolescencia, lo más importante es la imagen que proyectamos a
los demás, los pares, qué piensan de nosotros y el nivel de aceptación que
tenemos.

Muchos trastornos mentales que podría seguirnos el resto de nuestras vidas se

originan en la adolescencia.
-Trastornos de personalidad
-ansiedad
-depresión
-trastornos del ánimo
- inseguridades, rasgos no adaptativos, etc.

Además es una edad donde, por falta de educación emocional, les NNA pueden
ser muy crueles, irrespetuosos, poco empáticos e intolerantes

Algunos blancos de bullying son:

- NNA diversidad étnica
- NNA sobrepeso
- NNA LGBTI
ADOLESCENCIA TRANS… AUN MÁS CRÍTICA!
“La investigación ha mostrado que las diferencias en términos
de salud mental entre las personas pertenecientes a la
diversidad sexual y sus contrapartes heterosexuales y
cisgénero pueden atribuirse a los efectos del estrés
relacionado con la estigmatización basada en la identidad
de género y la orientación sexual diversa (APA/División 44,
2000; Hatzenbuehler, Phelan & Link, 2013). En una revisión
sistemática de diez años de investigación (2004-2014) sobre
suicidio y salud mental LGBT se concluyó que la suicidalidad
es un problema mayor en estas poblaciones, observándose
prevalencias de entre el 20% y el 50% de comportamientos
suicidas, siendo estos hasta siete veces más probables en
personas de la diversidad sexual que en personas
heterosexuales y cisgénero” (Tomicic et al., 2016).
“La niñez y adolescencia es un borrador lleno
de errores, dolores, vergüenzas, problemas y
complejos que buscamos olvidar y negar en la
adultez… olvidando que el adulto que somos
es gracias a ese borrador ”
¿QUÉ ES LO
QUE MI HIJE
TRANS ESTÁ
VIVIENDO?
Imaginemos por un rato que un niño Cisgénero que….
Le llega el periodo
Jamás lo quizo, y a sus amigos no les llegará
jamás. Se sentiría un niño “raro”, con un
trastorno vergonzoso
Le crecerán los pechos y
deberá usar sostén
¡Qué vergüenza! No aguanto mirarme al
espejo. Me encorbaré para que no se note y
deberé usar ropa que no me gusta para
ocultarlo. Y ni hablar de ir a la picina

Voz dulce y aguda

Pucha, todos mis amigos estan
hablando más grave menos yo. Odio
cómo sueno… major no hablaré mucho
 PRINCIPALES ORÍGENES DEL MALESTAR DE NNA TRANS

CUERPO → DISFORIA AMBIENTE

Causada por la disforia, la que Cuando en restoranes,
trae una merma enorme en su hospitales, tiendas, colegios,
autoestima reuniones sociales, etc. se
*¿Cómo desarrollar una autoimagen equivoan y nadie hace algo
positiva cuando tu género e imagen
siquiera coincide con quien sientes que
eres realmente?

En caso de que los
profesores y alumnos
no respeten su
Identidad
FAMILIA
COLEGIO -Cuando la familia no usa su nombre
social o pronombre correcto, o no incita al
resto a hacerlo
-Cuando no ayudan a socializar la noticia
¡OJO! O en caso de que -Cuando los padres no ayudan o no
simplemente no se muestran interés en la búsqueda de la
ayuda profesional pertinente
haye en el colegio, más
(fonoaudiólogos, psiquiatra,
alla de su identidad endocrinólogo)
 Por lo tanto, los grandes pilares para la salud de mi hije son

Compañamiento psicológico y Apoyo familiar Tratamiento

psiquiátrico incondicional médico para la
disforia
Para trabajar la Que la familia esté
autoestima, alineada con las
Brindar lo antes posible
informar,brindar necesidades de su hije,
tratamiento hormonal o
herramientas, tratar le sigan el paso.
al menos un apoyo de
posiles patologías Que la familia acepte y
acuerdo a su condición
psiquiátricas y socialice la transición
física y su salud general
prevenirlas en lo posible (que no sea un secreto
familiar)
EN QUÉ CONSISTE
LA TERAPIA
PSICOLÓGICA
 TERAPIA PSICOLÓGICA
→ La terapia psicológica se centra en la evaluación,
diagnóstico, tratamiento, prevención de recaídas y
seguimiento de los TRASTORNOS O PROBLEMAS
PSICOLÓGICOS.
→ En el caso de NNA trans, se busca brindar apoyo y
contención emocional frente a su disforia, brindar
herramientas para enfrentar problemas que pueden
vivir día a día, resignificar vivencias y situaciones, dar
herramientas a los padres
→ La terapia NO es para:
-Hacer que el niñe sea como los padres quieren (más
ordenado, estudioso, preocupado, limpio, etc.)
-Que mi hije se le pase algo que le molesta en casa
(sin que en casa haya cambiado nada)
-No es lo mismo, lo que los padres buscan que
aquello que el NNA necesita.
EN QUÉ CONSISTE
EL TRATAMIENTO
HORMONAL
TERAPIA HORMONAL

La terapia hormonal se utiliza para inducir cambios físicos en el cuerpo

provocados por hormonas durante la pubertad (características sexuales
secundarias) para promover la concordancia entre la identidad de género y el
cuerpo (congruencia de género).

Nota: obtener resultados como el

de la foto toma muchísimo
tiempo. Como mínimo un par de
años.
 FASES TRATAMIENTO HORMONAL

0-10 años 11-14 años 15 A 18 años

INFANCIA ADOLESCENCIA TEMPRANA ADOLESCENCIA MAS
NADA
BLOQUEADORES AVANZADA
Su hije aun no necesita TRATAMIENTO CRUZADO
Para inhibir el desarrollo
nada, solo vivir acorde a su
de los carácteres
género en términos de Para promover el desarrollo
secundarios sexuales
expresión y muchisimo de los carácteres
apoyo familiar secundarios deseables
¿Por qué debería mi hijo tener este tipo de tratamiento?
• Reducir la gravedad de la disforia de género (principal fuente de malesta)
• Reducir la angustia psicológica y emocional
• Mejorar el funcionamiento psicológico y social
• Mejorar la calidad de vida
• ¡Estamos hablando de su calidad de vida y salud!

Dar terapia hormonal a tu hijo NO es

- Un premio que debe ganarse
- No es un capricho ni un tratamiento estético
- No es “rendirse” en los intentos por “mejorarlo” de su transexualidad
- Ningún endocrinólogo dará un tratamiento que no esté acorde a la edad o a el
estado de salud particular de su hije
 TRATAMIENTO HORMONAL DE FEMINIZACIÓN
Pene Pechos
Disminución de erecciones Desarrollo de las
espontáneas y atrofia testicular mamas

Piel Grasa corporal

Piel más suave y Redistricución de la grasa corporan
menos grasa (a las caderas por ejemplo)

Musculatura Vello
Disminución del vello
Atrofia muscular, dismimución
facial y corporal
tono muscular

* La voz se puede trabajar con una fonoaudióloga

 TRATAMIENTO HORMONAL DE MASCULINIZACIÓN
Ciclo menstrual Zona íntima
Disminución y desaparición a 2 Agrandamiento clítoris
o 6 meses de tratamiento y atrofia vaginal

Piel Grasa corporal y musculo

Piel más grasosa y
Redistricución de la grasa
aumento del acné
corporal, aumento apetito y

Voz aumento del tono muscular

Voz más grave a partir

de los 3 meses de
Vello
Crecimiento paulatino del vello
forma gradual
facial y corporal, disminución del
pelo en cuero cabelludo
 “Que espere hasta los 18 y haga lo que quiera”

La evidencia dice que en tanto no acceda a tratamiento, su hije tendrá

disforia en mayor grado.

-La psicoterapia puede ayudar con la autoestima y la disforia, pero no

la desaparece. No espere que la terapia le quite esa idea de la
cabeza.

-Diversos estudios demuestran que la calidad de vida de aquellos

adolescentes trans que tuvieron acceso a este tipo de tratamientos
era mucho más satisfactoria en relación a aquellos que no.

-Para cuando cumpla 18 años, no es tarde para su cuerpo, pero sí

quizas para su salud mental.

-Se sentirá invisibilizado y postergado.

-Es importante ser honesto con uno mismo ¿Estamos pensando en

que es mejor para mi hije o para mi?
“¿Qué pasa si mi hije se arrepiente? ¿Y si le arruiné la vida?”

-Recordemos que su hije se tomó varios años en darse cuenta, y

varios meses en contárselo. No es un impulso. Vivió varios años
acorde a nuestras espectativas, bailó, se vistió, habló, se comportó
como esperamos a costa de su incomodidad. No menospreciemos lo
que nos ha contado. Ha sido muy valiente.

- El porcentaje de arrepentimiento es bajisimo, y jamás llegan a

pedir hormonas.

- Nada que se haga le hará daño a su hije. Recordemos que ni la

terapia psicológica ni la hormonal “transforman” a su hije en
hombre/mujer. ¡Es su identidad la que ha aflorado! Y la terapia
solo ayudará a que sea lo que sea que esté ahí, aflore. Y si es un
error, ello también aflorará.

- Negar esto, ponerlo en duda, postergar su uso de nombre social,

postergar hablar con la familia, postergar más alla de lo
necesario el tratamiento hormonal NO LO MEJORARÁ. Solo lo
hará peor.
 RESUMIEND0
● Les NNA trans están pasando por un
periodo crítico, la adolescencia, un
nicho propicio para el inicio y
desarrollo de posibles trastornos
mentales (depresión, ansiedad,
trastornos de personalidad,
cutolesiones, pensamientos suicida,
suicidio)
● En relación a sus pares Cisgéneros,
les NNAT tiene más probabilidad
de desarrollar problemas de salud
mental
● La principal fuente de malestar de
su disforia de género y la falta de
apoyo familiar
● Está comprobado que la psicoterapia y
el tratamiento hormonal contribuyen
en la mejora sustancial de la calidad
de vida
● Negar o postergar este tipo de ayuda
(sin necesidades médicas de hacerlo)
contribuiría a que le NNAT desarrolle
trastornos mentales y conductas
disruptivas
● El tratamiento hormonal no es un
premio al que el NNA debe ganarse. Es
una necesidad. Estamos jugándonos la
salud mental y la calidad de vida de
alguien
Y los papás dónde quedan?...
❑ SI bien todos en la familia sufren emocionalmente, es necesario
recordar que quien es más debil es le NNA, y los adultos quienes
tenemos más herramientas. Podemos ser fuertes por ellos.

❑ Pedirle a un NNA que “nos tenga paciencia” “que nos entienda”

“que nos aguante” es comprensible, pero tiene un límite.
Recordemos que él/ella lleva años “cuidándonos”, siendo quien
nosotros esperábamos que fuera. Ahora nos toca a nosotros
incomodarnos, en pos de su desarrollo

❑ Una vez que el NNA cuenta su condición, para él/ella ya inicio

algo. ¡No se quede atrás! Cada día/mes/año que se invisibiliza, le
estamos haciendo daño

❑ Lo peor que puede hacer usted como padre es guardárselo. El

sufrimiento será más, y solo postergará lo inevitable. Para eso,
acuda a redes de apoyo, hable con sus amigos y familiares. No
está solo.
SYMPTOMS OF THE DISEASE
Saturn
Yes, Saturn is the ringed
planet and a gas giant

Mars
Despite being red, Mars
is a cold place

Neptune
Neptune is the farthest
planet from the Sun