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CAPITULO 2 AL LLEGAR
EL BIENESTAR DEL TUM- BASICO
INTRODUCCION
Mientras se estudia esta manual y avanza el
curso, también se revisarán las maneras específicas
de salvaguardar su bienestar --- al enfrentar un
peligro y bajo otras circunstancias de gran estrés.
Este capítulo presenta una vista panorámica de la
situación. Usted aprenderá a reconocer y manejar
el estrés que normalmente se presenta en el trabajo
de emergencia, además de practicar todas las
precauciones necesarias para el aislamiento a
sustancias corporales y a utilizar el equipo de
protección apropiada para los escenarios de
accidentes y enfermedades.
ESTUDIO DE CASO
EL DESPACHADOR
Unidades de SME 111 y 112 ---- ambas
unidades respondan al número 112 de la calle
Viaducto ---- posible disputa doméstica con reporte
de disparos con arma de fuego --- fue reportado por
el departamento de policía --- hora de salida 1441
horas.
TUM Básico 2- 1
Inmediatamente se identifican tres
patrullas de policía fuera de la casa indicada. Los
oficiales de policía se encuentran arrodillados
detrás de sus vehículos con sus pistolas
apuntando a la casa. Un oficial esta señalando a
ustedes que usted y su compañero se mantengan
alejados. Al valorar la escena con binoculares, se
puede ver un oficial caído frente a la puerta
principal de la casa. El oficial no se está moviendo
y aparentemente está sangrando profusamente.
Ustedes escuchan sonidos de balas.
¿Como procederían ustedes?
Durante este capitulo, aprenderá acerca
de los métodos para salvaguardarlo del estrés, las
sustancias corporales y otros peligros. Luego
regresaremos a este caso y aplicaremos los
principios aprendidos.
ASPECTOS EMOCIONALES DEL CUIDADO DE
EMERGENCIA
Mientras trabaja como TUM-B, Usted va a
encontrarse con miembros de la familia, así como
pacientes, quienes están sufriendo estrés --
sufrimiento mental o físico agudo, ocasionado por
la presencia de dolor, ansiedad, fatiga o duelo.
Cuando dicho estrés es muy intenso y se vuelve
inmanejable, se presenta una crisis emocional. El
cuidado de emergencia que Usted provea puede
conducir a los familiares y pacientes a una
recuperación del equilibrio emocional.
SITUACIONES DE GRAN ESTRES
Muerte y Agonía
La muerte y la agonía son parte inherente
al cuidado médico de emergencia. Usted debe
atender las necesidades emocionales del
paciente agónico, así como sus lesiones o
enfermedades. Si el paciente ha sufrido una
muerte repentina, también se tiene que ayudar a
la familia y a los transeúntes a manejar dicha
situación.
La investigación en aspectos del manejo
de la muerte, ha identificado cinco etapas
generales que el paciente moribundo -- y de
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aquellos cercanos a él --- presentará. Sin embargo
cada persona es única. Los individuos progresarán
a través de las etapas a su propio paso y de manera
peculiar. Es de notar que mientras estas etapas se
aplican a los pacientes agónicos, También se
pueden presentar en aquellos con emergencias no
fatales. Por ejemplo, un paciente que perdió ambas
piernas en un accidente industrial lamentará la
pérdida de sus extremidades.
Las Cinco Etapas Emocionales. Normalmente, no
verá Usted las cinco etapas emocionales durante el
tratamiento de emergencia. Por ejemplo, el paciente
lesionado en estado crítico quien sabe que la
muerte es inminente puede demostrar: negación,
negociación o depresión. El paciente con
enfermedades terminales puede estar más
preparado y aceptar la situación. La clave para
tratar la situación es que Usted acepte todas estas
emociones como reales y necesarias, y responda de
acuerdo a la situación.
• Negación ("¡A mi, no!”). Inicialmente el paciente
puede negar la posibilidad de que la muerte es
inminente. Esta negación es un mecanismo de
defensa que actúa como amortiguador entre el
choque de la muerte inminente y la necesidad de
afrontar su enfermedad o lesión.
• Enojo ("¿Por qué yo?"). Cuando el paciente
pasa la etapa de negación, generalmente
aparece el enojo --- y Usted puede ser el blanco.
No se ponga a la defensiva. Ese tipo de enojo es
un aspecto del proceso de duelo por lo que
pasan los pacientes agónicos y sus familiares.
Sea compasivo y utilice sus mejores habilidades
para escuchar y comunicarse.
• Negociación ("Está bien, pero primero tengo
que .....”). Después del enojo, el paciente
seguramente tratará de negociar o de hacer
arreglos, que por lo menos para él representan
un aplazamiento a corto plazo de la muerte.
• Depresión ("Está bien, pero todavía no he
hecho ..."). Cuando la realidad de la situación se
pone en claro en la mente del paciente,
generalmente se vuelven silentes, distantes,
tristes y despreciativos --- frecuentemente por
aquellos que van a dejar y por tantas cosas que
les faltan por hacer.
TUM Básico 2- 2
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• Aceptación ("Está bien, no tengo miedo").
Finalmente el paciente puede aparentar
aceptar la muerte, aunque obviamente no es
feliz con esta realidad. En esta etapa, la familia
requiere más apoyo que el paciente.
• Tratando un Paciente Moribundo, sus
Familiares y los transeúntes. Aunque la
prioridad es la atención de emergencia de la
enfermedad del paciente o de sus lesiones,
Usted tiene la obligación de ayudar a los
pacientes y otras personas a sobrepasar el
proceso de duelo. Tenga en mente que los
pacientes, familiares y transeúntes pueden
estar pasando por las etapas de manera
diversa. En cualquier etapa en la que se
encuentren, entre sus necesidades se incluye
dignidad, respeto, comunicación, privacidad,
control y la de compartir. Para ayudar a reducir
esta carga emocional:
• Haga todo lo posible por mantener la
dignidad del paciente. No hable
negativamente de la condición del paciente.
Aún cuando el paciente esté inconsciente,
puede a veces escuchar las palabras y sentir
el miedo en ellas. Aún si el paciente no
responde, háblele como si estuviera alerta y
explíquele el cuidado que se le está brindando.
• Muestre el mayor respeto posible hacia el
paciente, especialmente si la muerte es
inminente. Los familiares van a estar aún más
sensibles a los aspectos de cómo se está
tratando al paciente. Aún las actitudes y los
mensajes no hablados se perciben. Deje que
el familiar mas tranquilo esté presente durante
los intentos de resucitación y explique los
procedimientos realizados, asegurándolas que
se está haciendo todo lo posible para ayudar al
paciente. Es muy importante para la familia
saber que se hizo todo lo posible para salvar la
vida del paciente y que no simplemente “se dio
por vencido” el TUM.
• Comunicación. Ayude al paciente a
orientarse en tiempo y lugar. Explíquele varias
veces, si es necesario, qué sucedió y en
donde. Asegúrele al paciente de que está
Usted haciendo todo lo posible y de que va a
llevarlo a un hospital lo más pronto posible
para que prosigan su tratamiento. Sin dejar de
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tratar al paciente, comunique lo mismo a los
familiares. Explique cualquier procedimiento que
tenga que realizar. Conteste todas las preguntas
de manera directa. Reporte acerca de lo que
tiene seguridad y no haga suposiciones o
conjeturas.
• Permita que la familia pueda expresarse.
Déjelos gritar, llorar - lo que sea, si no están
poniendo a otros en peligro, eso les ayudará a
pasar a través de las etapas del proceso de
duelo. Recuerde, si los sentimientos de enojo
están dirigidos hacia Usted, no los tome de
manera personal. Sea tolerante y no ponga a la
defensiva. No debe responder a la agresión, ni
enojarse o ponerse agresivo. Nuevamente utilice
sus mejores habilidades para escuchar y
comunicarse para comprender la situación y ser
compasivo.
• Escuche con compasión. Muchas personas
moribundas desean que se envíen recados a sus
familiares. Tome nota y asegúrele al paciente
que va a hacer todo lo posible para cumplir su
solicitud. Luego, cumpla dicha promesa. Si es
posible, Usted o un miembro de la cuadrilla debe
quedarse con la familia para contestar preguntas
y a ayudar como pueda.
• No dé falsas esperanzas, pero permita que
exista algo. Sea honesto pero con tacto. Si el
paciente le pregunta si se esta muriendo, no
debe confirmárselo. Los pacientes que no tienen
esperanzas generalmente progresan
negativamente. En vez de decir algo
completamente negativo, puede decir algo como:
"Estamos haciendo todo lo posible por ayudarle.
Necesitamos que no se dé por vencido”. Si el
paciente insiste en que la muerte es inminente,
puede Usted decir algo
• como: "Existe esa posibilidad, pero aún podemos
hacer lo mejor posible, ¿no creé?.
• Utilice un tono gentil de voz cuando hable con
el paciente. También trate con cariño a la familia.
Explique la gravedad y extensión de las lesiones,
los procedimientos que se están realizando y la
probable causa de muerte, de una manera gentil
y delicada, y en términos que la familia pueda
comprender.
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• Informe al paciente que se está haciendo
todo posible por ayudarlo. Como se ha
mencionado anteriormente, haga énfasis en
que no se va a dar por vencido. Van a hacer
todo lo posible para llevarlo al hospital y los
médicos lo más rápido que sea posible.
• Utilice tacto humano si la situación lo
amerita. Si los familiares desean tocar o
sostener el cuerpo del fallecido (y los
protocolos locales lo permiten) permita que lo
hagan. Haga lo posible para mejorar la
apariencia del cuerpo. Limpie los restos de
vómito, sangre o secreciones de la cara y de
las manos del cadáver. Eleve la cabeza por
espacio de algunos minutos para permitir que
drenen los fluidos. Si el cuerpo está mutilado
es necesario explicárselo a los familiares con
anticipación y explíqueles que han sido
cubiertas las partes corporales más dañadas.
Si existe la posibilidad de que se trate de un
crimen, no limpie al paciente o le remueva la
sangre.
• Haga lo que pueda para dar confort a los
familiares. Ofrezca ayuda a los familiares que
se hayan encontrado en la escena del
accidente. Si arriban a la escena antes de que
el paciente fallezca, permita que lo vean y le
hablen. Lo anterior no debe interrumpir el
cuidado de emergencia ni retrasar el
transporte. Aliente a la familia a comunicarse
con el paciente aunque éste no responda.
Explíqueles que el paciente puede aún estar
escuchando y entendiendo. Si el paciente
fallece y la familia le pide que rece con ellos,
hágalo. Permanezca con la familia hasta que
arribe el médico legista o la autoridad
competente. Finalmente, si un miembro de la
familia pide acompañar al paciente en la
ambulancia, haga lo posible para permitírselo,
si es posible..
Otras Situaciones de Gran Estrés
Los pacientes, familiares y transeúntes no
son los únicos que experimentan estrés en una
situación de emergencia. El TUM-B también
puede ser afectado. El aceptar y comprender este
hecho es el primer paso para aprender a manejar
esta situación de manera saludable.
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El estrés es cualquier cambio en el balance
interno del cuerpo. Ocurre cuando las demandas
externas son mayores que los recursos personales
para afrontarlas. Las fuentes principales de estrés
para el TUM-B incluyen: largas horas de trabajo,
aburrimiento entre las llamadas, trabajo en exceso,
tener que responder de manera instantánea, ser
responsable de la vida de alguien, tomar decisiones
de vida o muerte, temor a cometer errores, manejar
personas en proceso de duelo o moribundos y ser
poco reconocidos por su trabajo.
Las situaciones de gran para los
trabajadores de rescate incluyen: amputaciones,
abuso sexual de menores, personas adultas o
cónyuge; muerte de un niño; traumatismos en niños;
muerte o lesión de un compañero trabajador o
empleado de seguridad pública e incidentes con
múltiples víctimas.
MANEJO DEL ESTRES
Muchos TUM-B's están expuestos a un alto
nivel de estrés, en su afán de atender las
necesidades de los pacientes. Se sienten
completamente responsables de todo lo que pasa
durante la llamada, aún de cosas totalmente fuera
de su control. Algunos se involucran tanto que su
auto imagen está basada en lo que hacen durante
en su trabajo.
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El estrés crónico causado por factores
relacionados con el trabajo en un ambiente
emocionalmente cargado puede conducir al
agotamiento total -- un estado de cansancio,
desgaste e irritabilidad que puede alterar la
efectividad de manera importante. Tenga cuidado,
aún algunos de los mejores TUM´s han tenido
que abandonar el sistema debido a dicho
problema.
Reconozca los Signos de Estrés
Una de las mejores formas de prevenir el
agotamiento total es el reconocimiento de los
signos de alerta del estrés . Mientras más pronto
se detecten, son más fáciles de remediar:
• Irritabilidad con compañeros de trabajo, la
familia y los amigos
• Inhabilidad para concentrarse
• Problemas para dormir y pesadillas
• Ansiedad
• Indecisión
• Culpabilidad
• Pérdida del apetito
• Pérdida del deseo sexual o interés en el sexo
• Aislamiento social
• Pérdida del interés por su trabajo
También se han identificado categorías generales
de signos y síntomas relacionados con el estrés.
Además de los signos de alarma mencionados
anteriormente, existe:
• Pensamiento - confusión, inhabilidad para la
toma de decisiones o elaborar juicios, pérdida
de la motivación, olvido crónico, pérdida de la
objetividad
• Psicológico - depresión, enojo excesivo,
negativismo, hostilidad, defensivo, cambios de
estado de ánimo, menosprecio
• Físico - cansancio persistente, dolores de
cabeza, problemas gastrointestinales, mareos,
palpitaciones
• Comportamiento - comer en exceso, consumo
aumentado de alcohol o drogas, rechinado de
dientes, hiperactividad, falta de energía
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• Social - conflictos interpersonales en aumento,
habilidad de relacionarse con pacientes
disminuida
Realice Cambios en su Vida
Los siguientes cambios en su vida pueden
ayudarle a manejar el estrés:
• Revisa tu dieta. Algunos alimentos pueden
aumentar la respuesta del cuerpo al estrés. Debe
disminuir la cantidad de azúcar, cafeína y alcohol
que consume. Trate de eliminar los alimentos
que contienen abundantes grasas y aumente la
ingesta de carbohidratos. Cuando esté
trabajando, coma frecuentemente pero en
cantidades pequeñas.
• Haga ejercicio de manera más regular. El
ejercicio proporciona todo tipo de beneficios. Uno
de los mejores es que puede echar fuera mucha
de la presión que puede acompañar a una crisis
en el trabajo.
• Aprenda a relajarse. Practique técnicas de
relajamiento, como respirar profundamente,
manteniendo al aire dentro por un rato y luego
exhale con fuerza. La meditación y otras
técnicas pueden ayudarle a relajarse. Puede
intentar también las diversiones temporales,
como ver una película cómica, leer un buen libro
o ir a un concierto con un(a) amigo(a). Desee un
poco de tiempo libre.
• Evite la automedicación. El tratar de alcanzar
una botella --- llena de alcohol o de pastillas ---
no le ayuda a tolerar el estrés. De hecho lo
aumentará. Sus problemas aún estarán allí
cuando salga del estupor y probablemente este
peor debido a que no actuó de manera
inmediata.
Mantenga un Balance en su Vida
Una manera de obtener un balance entre trabajo,
recreación, familia, salud y otros intereses es el
asentamiento de prioridades. Tómese unos minutos
para enlistar y anotar todas sus actividades en un
papel. Escribe un “1” al lado de la primera prioridad,
“2” al lado de la segunda y así sucesivamente.
Luego atienda esas prioridades en el orden que les
asignó.
TUM Básico 2- 5
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También puede Usted compartir sus
preocupaciones con alguien más. El hablar con
alguien en quien confía y respeta puede ayudar a
mejorar el estrés. También le puede ayudar a
descubrir algunas alternativas que de otro modo
no se le ocurrirían. Un buen confidente puede
escucharlo con compasión y le ayudará a explorar
sus ideas de manera honesta.
Otra manera más aún de mantener un balance en
su vida es la de aceptar el hecho de que
ocasionalmente cometerá errores. Honestamente
admítase a si mismo que ninguna persona lo hace
todo bien siempre, y entienda que un error no es
motivo para reducir su valor. No tiene que ser
perfecto para hacer bien su trabajo.
Identifique la respuesta de su Familia y
Amigos
El apoyo de su familia y amigos es esencial para
ayudarle a manejar el estrés. Sin embargo puede
Usted encontrar que ellos también sufren de una
cierta cantidad de estrés como resultado del
trabajo de Usted. Debido a esto puede entonces
encontrar:
• Falta de Comprensión. Los familiares
típicamente saben poco o nada del cuidado
prehospitalario de emergencia.
• El Miedo de Separación o de Ser Ignorado.
El trabajar por muchas horas, y a veces en
peligro o situaciones físicamente
demandantes, puede ocasionar conflictos y
aumentar la preocupación de su familia a
causa de las ausencias. Muy frecuentemente
Usted escuchará “¡Tu trabajo es más
importante que tu familia!”.
• El Miedo a Situaciones Encontradas en el
Trabajo. El estrés en la casa puede aumentar
y la familia exagerar el peligro al que se
enfrenta cuando salga a una llamada.
• La Inhabilidad para Planear. Los familiares y
amigos pueden no comprender por qué no
puede Usted abandonar el perímetro de
llamada y porqué tiene que retirarse a
temprana hora de un evento. Muy
frecuentemente Usted escuchará “¡No eres el
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único que está de guardia. Deja que alguien más
vaya esta vez!”.
• Deseo frustrado de Compartir. Frecuentemente
encontrará que es muy difícil hablar de lo que
ocurrió durante su guardia. Su familia y amigos
entienden esto de manera muy general, pero aún
así se sienten frustrados por su deseo de
ayudarlo y apoyarlo.
Ayude a sus familiares a comprender el tipo
de trabajo desarrolla y que es lo que usted hace por
los pacientes. Conteste sus preguntas. Si les explica
las precauciones de seguridad que toman Usted y
sus compañeros de trabajo diariamente,
probablemente disminuyan su ansiedad. Aliéntelos a
que lo acompañen a mantenerse en forma (ejercicio
diario y planeación de dietas saludables, por
ejemplo), esto también ayuda a aliviar sus
preocupaciones cuando usted no puede estar con
ellos. En su lista de prioridades siempre incluya
algún tiempo con ellos.
Haga Cambios en el Ambiente de Trabajo
Los siguientes cambios en al ambiente de tu trabajo
pueden ayudarle a manejar el estrés relacionado
con el trabajo:
• Desarrolle un sistema de "amigo" con un
compañero de trabajo. Cuídense uno al otro,
sugiriendo cuando un descanso es necesario.
Tome un corto descanso cuando encuentre que
su efectividad está disminuyendo.
• Anime y apoye a sus compañeros de trabajo.
Haga comentarios positivos, y resiste la tentación
de criticar a la gente o tomar actitudes negativas.
• Periódicamente tome un descanso para hacer
algún tipo de ejercicio -- realice ejercicios
aeróbicos en el trabajo, caminatas o actividades
similares.
• Solicite trabajar en los turnos que le permitan
tener más tiempo para relajarse con su familia y
amigos.
• Solicite un cambio de actividades o transferencia
a otra área con menos trabajo.
Busque Ayuda Profesional
También puede Usted buscar ayuda a
profesionales de la salud mental, quienes le
ayudarán a comprender que sus reacciones son
normales, a organizar estrategias para manejo del
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estrés y mostrarle maneras más efectivas de
tolerancia al estrés para el futuro.
INTERROGATORIO DE INCIDENTE DE
ESTRÉS CRÍTICO
Un incidente crítico es cualquier situación
que produce experiencias emocionales
demasiado fuertes y que pueden interferir con su
habilidad para trabajar, ya sea durante dicho
incidente o después. Algunos de los incidentes
críticos son:
• La lesión severa o muerte de un miembro del
equipo de emergencia durante el trabajo
• El suicidio de un miembro del equipo de
emergencia
• Lesiones o la muerte de un amigo o familiar
• La muerte de un paciente bajo circunstancias
trágicas, o muy emocionales, o después de
trabajar mucho tiempo o intensivamente en el
rescate.
• La muerte repentina de un infante o niño.
• Lesiones en niños, causadas por abuso.
• Lesiones o la muerte causadas por personal
del SME (como el choque de la ambulancia
contra otro vehículo)
• Cualquier evento que amenaza la vida
• Un evento que atrae mucha atención de la
prensa.
• Cualquier evento que tiene sonidos, olores o
imágenes incomodas
• Un accidente múltiples víctimas (avión,
autobús)
Los rescatistas que sufren estrés de
incidente crítico normalmente demuestran los
signos y síntomas del agotamiento severo.
También pueden presentar imágenes mentales
repetitivas del incidente, miedo de continuar su
trabajo como TUM-B e inhabilidad para
desempeñarse en emergencias subsecuentes.
Una de las mejores formas para manejar estos
signos y síntomas se conoce como
"Interrogatorio de Incidente de Estrés Crítico
(IIEC)" El IIEC no se considera como un consejo
profesional, sino únicamente una manera de
liberar el estrés.
El IIEC ha disfrutado de éxito a causa de
la ayuda que proporciona a los rescatistas para
descargar ventilar sus emociones y a discutir sus
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problemas en un ambiente relajado. Los equipos de
IIEC más efectivos son aquellos que incluyen una
planeación previa, aspectos educativos y soporte
postincidental.
Pregunta a tu instructor sobre la
disponibilidad de programas de IIEC en el propio
sistema de SME. Todo programa de manejo de
estrés de incidente crítico debe incluir:
• Educación preincidental sobre el estrés
• Apoyo en los escenarios de emergencia
• Apoyo personalizado
• Servicios de apoyo en desastres
• Reuniones de descarga
• IIEC
• Servicios de seguimiento
• Apoyo a cónyuges y familiares
• Programas comunitarios
• Otros programas de salud y bienestar
SEGURIDAD EN EL ESCENARIO
La seguridad personal en el escenario de un
accidente o enfermedad incluye la toma de medidas
apropiadas para protegerse de enfermedades
infecciosas, adopción de procedimientos de rescate
apropiados y conocer el manejo de situaciones
violentas especialmente en la escena de un crimen.
También es importante ser un intercesor de estas
medidas de protección -- para ayudarse a si mismo
y a otros rescatistas a permanecer sanos y seguros.
PROTEGIENDOSE A SI MISMO DE
ENFERMEDADES
Como se propagan las enfermedades
Las enfermedades son producidas por
patógenos, o microorganismos como virus y
bacterias. Estos patógenos pueden transmitirse de
varias maneras, incluyendo a través de la sangre
(patógenos sanguíneos) o por el aire (patógenos
aéreos). Una enfermedad infecciosa es aquella que
se transmite de persona a persona . Se puede
transmitir directamente por el contacto de sangre
con sangre, contacto con heridas abiertas y
exposición de tejido y por el contacto con las
membranas mucosas de los ojos y la boca. También
puede transmitirse indirectamente por medio de la
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contaminación de un objeto, como es el caso de
una aguja. Los patógenos aéreos se transmiten al
respirar las microgotas infectadas hacia el tracto
respiratorio.
Aislamiento a Sustancias Corporales
Durante muchos años el Departamento de
Trabajo y Seguridad Ocupacional (OSHA) en su
lineamiento ha requerido que todo personal de
emergencias tome “precauciones universales”
para evitar las transmisiones de enfermedades
por vía sanguínea. Sin embargo a finales de los
80´s los Centros para Control de Enfermedades
(CDC) del Departamento de Salud y Servicios
Humanos publicó unos lineamientos que
establecen un nuevo estándar contra las
infecciones. Estos estándares presuponen que
toda sangre y líquidos corporales son de carácter
infeccioso, por lo que todo trabajador de
emergencias debe practicar una forma estricta de
control de infecciones llamada aislamiento a
sustancias corporales (ASC). Los siguientes
lineamientos requeridos para el ASC.
Lavado de Manos
El lavado de manos es una de las
medidas más importantes que se puede emplear
para prevenir la propagación de infecciones. De
acuerdo al Servicios de Salud Pública de los
EE.UU. la mayoría de los contaminantes pueden
ser eliminados de la piel mediante 10 a 15
segundos de lavado vigoroso con jabón común.
Nota: Debe Usted de lavarse las manos sin
importar si había estado usando guantes
Area 1
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Para una protección máxima, comience quitándose todas las joyas de las manos y los brazos. Proceda
entonces a lavarse con agua y jabón frotando todas las superficies de las manos. Preste especial atención a
los surcos y grietas, además de las áreas entre los dedos. Utilice un cepillo para tallarse debajo y alrededor de
las uñas. (Se recomienda mantener las uñas cortas y sin pintar). Si sus manos están visiblemente
manchadas, pase más tiempo lavándolas. Lave sus muñecas y antebrazos si estuvieron expuestos o
posiblemente contaminados. Enjuáguese completamente debajo de agua corriente. Seque bien las áreas
utilizando si es posible una toalla desechable.

Si no tiene acceso a jabón y agua corriente en el campo puede Usted utilizar de manera temporal una
espuma o agente limpiador que no requiera agua. Luego asegúrese de lavarse las manos en la primera
oportunidad que tenga.

TABLA 2-1
ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y MEDIDAS DE PROTECCION
ENFERMEDAD TRASMITIDA ROPA DE PROCEDIMIENTOS DE NOTAS
POR PROTECCION PROTECCION

SIDA Sangre y otros líquidos „ Cubrebocas. „ Lavado minucioso de „ Lavar superficies de

corporales por medio de : „ Guantes las manos. vehículos con
„ Contacto sexual. desechables. „ Tomar precauciones germicidas. Enjuagar
„ Agujas infectadas. „ Protección de ojos. al aspirar. con cloro diluido.
„ Sangre y sus „ Delantal o bata. „ Evitar dar ventilación „ Remojar y desinfectar
derivados. impermeable, o de rescate sin todo equipo no
„ Madre/hijo. protectores de protección. desechable.
calzado si existe „ Usar solo agujas „ Limpiar y desinfectar
salpicado o rociado desechables; no de inmediato
de líquidos cortar, doblar o cualquier derrame de
corporales. reencapuchar ; sellar sangre u otro líquido
„ Vendaje en manos y etiquetar en una corporal..
para cubrir heridas, bolsa a prueba de „ Poner en una bolsa
raspones, punciones. doble todo desecho
“padrastros” u otras contaminado.
lesiones abiertas. Eliminar de manera
apropiada.
„ Remojar ropa de
cama y personal en
agua oxigenada.
Lavar por mínimo 25
minutos en agua
jabonosa caliente y
cloro.

TUM Básico 2- 8 Area 1

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ENFERMEDAD TRASMITIDA ROPA DE PROCEDIMIENTOS DE NOTAS

POR PROTECCION PROTECCION

Hepatitis B „ Sangre y sus „ Guantes „ Vacuna contra Hepatitis „ Lavar vehículo y equipo no
derivados. desechables. B desechable con solución de
„ Vendaje en manos „ Inyección de Inmuno- cloro diluida.
para cubrir heridas, globulina antihepatitis B „ Sellar y poner en bolsa doble
raspones, en las 2 semanas todo desecho contaminado.
“padrastros” u otras siguientes a la Eliminar de manera
lesiones abiertas. exposición y 1 mes apropiada.
después si no existe „ Poner ropa de cama y
previa inmunización o personal en bolsa doble
sin respuesta adecuada „ Lavar ropa de cama y
de anticuerpos. personal con agua jabonosa
„ Usar solo agujas caliente y cloro.
desechables ; no cortar,
doblar o reencapuchar ;
sellar y etiquetar en una
bolsa a prueba de
punciones.
„ Evitar dar ventilación de
rescate sin protección.

Tuberculosis „ Propagado por „ Mascarilla con filtro „ Lavado de manos „ Lavar superficies de
microgotas (por lo HEPA minucioso vehículos y equipo
general continuo). „ Evitar dar ventilación de contaminado con
„ Contacto directo con rescate sin protección. secreciones
secreciones nasales „ Usar mascarilla con filtro „ Lavar ropa de cama y
u orales HEPA personal con agua jabonosa
caliente y cloro.
„ Incinerar todo equipo
desechable usado con el
paciente.

Influenza „ Propagado por „ Cubrebocas „ Lavado minucioso de „ Lavar superficies de

microgotas desechable manos. vehículos contaminados por
„ Tener cuidado al aspirar el paciente.
boca o nariz „ Desinfectar todo equipo no
desechable usado.
„ Lavar ropa de cama y
personal contaminada en
agua jabonosa caliente y
cloro.

TUM Básico 2- 9 Area 1

 Cruz Roja Mexicana Naucalpan

TABLA 2-1 (continuación)

ENFERMEDAD TRASMITIDA ROPA DE PROCEDIMIENTOS DE NOTAS
POR PROTECCION PROTECCION

Enfermedades „ Propagadas por „ Cubrebocas „ Conseguir vacuna si no „ Lavar superficies de vehículo y equipo
comunes de la microgotas. desechable. hay inmunización previa no desechable contaminado con
infancia „ Secreciones orales „ Guantes (sarampión, parotiditis, secreciones o lesiones.
o nasales. desechables rubéola). „ Hervir equipo no desechable o seguir
„ Contacto indirecto (varicela). „ Tomar precaución al las recomendaciones del sistema.
(rubéola). aspirar boca o nariz. „ Lavar ropa de cama y personal
„ Contacto directo con „ Evitar tocar lesiones en contaminada en agua jabonosa
lesiones de la piel piel (varicela). caliente.
(varicela) „ Hervir ropa de cama y personal
contaminadas por pacientes con
varicela o fiebre escarlata.

Equipo de Protección Personal. Siempre debe

usar su equipo de protección personal como una
barrera contra la infección. Este equipo le
ayudará a evitar el contacto con la sangre u
otros líquidos corporales del paciente. Este
equipo debe incluir: protectores de ojos, guantes
de protección, batas y cubre bocas.

• Protección de los ojos. Use protectores de

ojos para evitar que la sangre u otras

• Guantes de protección. Siempre use guantes

Sustancias corporales le salpiquen en los ojos.
Existen varios tipos disponibles: escudos
plásticos transparentes que cubren los ojos o la
cara completa, lentes de seguridad con
protectores laterales y si Usted utiliza lentes por
prescripción médica existen protectores laterales
desprendibles que pueden ajustarse a los
lentes. Existen también goggles adaptables a la
forma de la cara, aunque estos no son
obligatorios.
de vinilo o látex de alta calidad cuando cuide a
un paciente. Si se rompe un guante durante el
tratamiento, es necesario cambiarlo lo más
pronto posible. Lávese las manos y reemplace el
guante perdido. Nunca reutilice los guantes de
nylon o látex. Póngase un nuevo par de guantes
con cada paciente para evitar transmitir
infecciones. Además, use un buen par d guantes
de trabajo cundo limpie los vehículos y el equipo.

TUM Básico 2- 10
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• Batas. Utilice una bata cuando haya la
posibilidad de contacto con cantidades
importantes de sangre o líquidos, por ejemplo
partos o hemorragias severas. Si es posible,
emplee batas desechables. Intente cambiar su
uniforme cada vez que trate a pacientes en
situaciones de alta contaminación o
salpicamiento de sustancias.
• Cubre bocas. Debe usar cubre bocas
quirúrgicos desechables para prevenir que la
sangre u otros líquidos del cuerpo de su
paciente entren en contacto con la nariz o la
boca. También se debe emplear si se trata a un
paciente con un padecimiento ocasionado por
patógenos aéreos. Si Usted está tratando a un
paciente con sospecha de tuberculosis, necesita
una protección adicional, utilice una filtro para
partículas de aire de alta eficacia (HEPA)
TUM Básico 2- 11
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Lineamientos Adicionales. Los siguientes
lineamientos adicionales deberán ser respetados
como parte de la rutina del cuidado del paciente:
• Cuando sea posible, utilice equipo
desechable. Desinfecte o esterilice el equipo
no desechable de acuerdo a los lineamientos
y protocolos locales..
• Nunca reutilice un equipo desechable.
Descártelo después de emplearlo en un
paciente. Si sospecha que el paciente tiene
una enfermedad infecciosa, coloque el equipo
desechable utilizado en una bolsa de plástico
claramente etiquetada como desecho o
desperdicio biopeligroso. El equipo utilizado
en un paciente infectado con VIH o Hepatitis
B deberá colocarse en una bolsa doble.
• Si su uniforme se contamina con sustancias
corporales, póngalo en una bolsa y etiquételo.
Deberá lavarse en agua jabonosa durante por
lo menos 25 minutos. Usted tome una ducha
con agua caliente y enjuáguese bien.
• Después de transferir el cuidado del paciente
a otra persona, junte todo el equipo
desechable que se halla contaminado con
sangre u otras sustancias corporales,
póngalos en una bolsa y séllela. Coloque una
etiqueta de desperdicio infeccioso.
• Debes de marcar en su bitácora o reporte de
turno, cualquier contacto con sangre u otras
sustancias corporales, así como el método de
limpieza utilizado.
• Limpie o lave con una esponja aquellos
artículos que ordinariamente no entran en
contacto con el paciente o aquellos que solo
contactan la piel intacta (como los manguitos
para la toma de presión arterial). Enjuáguelos
con agua y permita que se sequen
completamente.
• El equipo de cuidado del paciente que entra al
cuerpo o que contacta las membranas
mucosas deben ser limpiados antes de cada
empleo mediante una desinfección o
esterilización de alto nivel. Limpie y retire
cuidadosamente lo restos de sangre, tejidos u
otros residuos. Luego siga los lineamientos y

protocolos locales para la desinfección o
esterilización..
• Elimine todas las agujas o instrumentos
punzantes en un contenedor rígido a prueba
de punciones inmediatamente después de
utilizarlos. Nunca intente reencapuchar las
agujas.
• Limpie la sangre y líquidos corporales de la
ambulancia lo más pronto que sea posible
usando un desinfectante industrial (de
hospital) o con cloro y agua.
• Las paredes, ventanas y demás cubiertas
verticales de la ambulancia no tienen que
limpiarse de manera rutinaria a menos que se
encuentren visiblemente manchadas.
• Siempre lave sus manos después de limpiar
la ambulancia, el equipo o manejar desechos
infecciosos.
Limpiar, desinfectar y esterilizar son
términos relativos. Limpiar es simplemente el
acto de lavar con jabón y agua un objeto sucio.
Desinfectar incluye el limpiando, pero también
se utiliza un desinfectante para matar a los
microbios que puedan estar en la superficie del
objeto. Esterilización es el proceso donde un
producto químico u otra sustancia
(generalmente vapor supercalentado de un
autoclave) mata todos los microorganismos en
la superficie del objeto. Generalmente, usamos
la desinfección para todas las cosas que pueden
contactar la piel intacta del paciente, como las
tablas rígidas, collarines cervicales, férulas, etc.
Sin embargo, si el objeto entrará en contacto
con el cuerpo de cualquier otra manera, debe
ser esterilizado (hojas de laringoscopio, por
ejemplo)..
Precauciones Avanzadas. Antes de
comenzar sus labores de emergencia, haga que
un médico le asegure que está Usted protegido
contra las enfermedades comunes. Aplíquese
una prueba cutánea de tuberculina cada año
que esté en servicio. Deberá hacérsela con más
frecuencia si el área en donde labora tiene una
alta concentración de casos de tuberculosis. Su
médico puede aconsejarlo. Además se
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Area 1
Cruz Roja Mexicana Naucalpan
recomiendan las siguientes vacunas par el TUM-
B en servicio activo :
• Profilaxis antitetánica (cada diez años)
• Vacuna contra Hepatitis B
• Vacuna contra la Influenza (anualmente)
• Vacuna antipoliomielítica (si es necesario)
• Vacuna antirubéola
• Vacuna antisarampión (si es necesario)
• Vacuna contra Paperas (Parotiditis) (si es
necesario)
Debido a que se ha encontrado que
algunas vacunas solo ofrecen una protección
parcial, deje que su médico verifica su estado
inmune contra rubéola, sarampión y parotiditis.
Recuerde que mientras las vacunas ofrecen
protección contra algunas enfermedades, las
precauciones de aislamiento a sustancias
corporales deben practicarse, aún cuando el
TUM esté vacunado.
Reporte de Contaminaciones. Las
leyes estatales varían en cuanto al reporte de
cualquier exposición a sangre o sustancias
corporales, especialmente si el paciente es VIH-
positivo o tiene Hepatitis B, o si se sabe que está
en una categoría de alto riesgo de infección. En
general, reporte inmediatamente cualquier
exposición a su supervisor incluyendo la fecha y
hora de la exposición, el tipo de sustancia
corporal involucrada, la cantidad y los detalles
acerca de la exposición. Siga los protocolos
locales
PROTEGIENDOSE DE HERIDAS
ACCIDENTALES
Como TUM-B tiene que protegerse
durante las operaciones de rescate que
involucran a materiales peligrosos, rescates que
pueden poner en peligro la vida y las situaciones
con violencia. Es sumamente importante no caer
víctima de los mismos que afectó al paciente.
Materiales Peligrosos
Cuando Usted es llamado a un escenario
donde existan posibles materiales peligrosos,
use binoculares para tratar de identificar los
materiales y catalogarlos como peligrosos antes
 Cruz Roja Mexicana Naucalpan

de aproximarse. Busque señalamientos o placas • Niveles bajos de oxigeno en espacios

y compárelas con aquellas enlistadas en la Guía
de Respuesta de Emergencia a Materiales
Peligrosos publicada por el Departamento de
Transporte. Una copia de esta manual debe
estar en todo vehículo de emergencia.
confinados.
• Fosas no aseguradas correctamente.
Generalmente, se debe pedir asistencia
de equipos especializados de la compañía de luz
o del departamento de bomberos, por ejemplo,
antes e intentar el rescate o el tratamiento de un
paciente en una situación de peligro que
amenaza la vida. Si se requiere de un rescate
complejo o laborioso también se debe llamar a
los equipos especializados. Una vez controlada
la escena, siga los protocolos locales en relación
al uso de ropa de protección, como la que usan
los bomberos, guantes a prueba de punciones,
casco y protección para los ojos.

En general, los rescatistas deben

vestirse con equipo de protección personal e
una emergencia que involucre materiales
peligrosos, incluyendo un equipo de respiración
de aire autónomo y “trajes para materiales
peligrosos”. Cuando sea posible, debe llamarse
a un equipo de personal especializado en
materiales peligrosos para controlar la escena
antes de que Usted se acerque. Los TUM-B´s
deberán proveer del cuidado de emergencia
hasta que la escena sea segura y la
contaminación del paciente sea limitada. Vea el
capítulo 42, “Emergencias a Materiales
Muchos de los rescates son al aire libre,
Peligrosos” para una discusión detallada del
en la oscuridad y bajo mal clima. Por lo tanto, es
tema.
esencial que todo rescatista porte cintas
reflejantes en su vestimenta. Siga los protocolos
Situaciones de Rescate
locales en relación a otros equipos protectores
esenciales para el rescatista. Dependiendo de la
Las siguientes situaciones involucran
situación, se puede considerar el uso de botas
circunstancias que ponen en peligro la vida de
de hule o impermeables y guantes impermeables
los pacientes y rescatistas:
antiderrapantes en los climas húmedos o bajo
lluvia. En los climas fríos utilice guantes, gorros
• Líneas de electricidad caídas, o cualquier
calientes y ropa interior larga, así como varias
posibilidad de electrocución.
capas de vestimenta en el torso. En los
• Incendio o posibilidad de incendio
accidentes que involucren granos, cemento o
(incluyendo fugas de gasolina o derrames
materiales similares, utilice un cubrebocas a
químicos).
prueba de polvo. Si existe el riesgo de caída de
• Explosión o la posibilidad de explosión. fragmentos, utilice un casco protector resistente
• Materiales peligrosos. a impactos con cinta reflejante y barbiquejo.
• Posibilidad de colapso estructural.

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Violencia y Crimen
A veces se puede encontrar frente a una
situación de violencia sin previo aviso --- por
parte de un paciente, transeúnte, familiar o
criminal en una situación de rescate o
tratamiento de una persona. Generalmente, si
se sospecha de un estado potencial de
violencia, se debe llamar a la policía antes de
entrar al escenario, especialmente si existe la
posibilidad de que el criminal todavía pueda
estar en el escenario. No entre a un escenario
hasta que este completamente asegurado y no
haya posibilidad alguna de que exista otra
persona portando pistola, navaja, etc. Las
emergencias típicas donde se debe pedir apoyo
a la policía incluyen: problemas domésticos,
peleas callejeras o entre pandilleros, peleas en
cantinas, suicidio potencial, escenarios con
familiares o mirones enojados, y cualquier tipo
de escenario de crimen.
No importa donde trabajes, a veces es
importante considerar el uso de equipo
antipenetración, llamados a veces “chalecos
antibalas”. Muchas agencias de SME en área
metropolitanas los usan o proveen de alguna
manera la protección del personal.
Si tiene que dar atención en la escena
de un crimen, tome precauciones específicas
para preservar la cadena de evidencias
necesarias para la investigación y proceso
penal. Una regla general consiste en no alterar
la escena a menos que sea absolutamente
necesario para la atención médica. En el
capítulo 3 “Consideraciones éticas, médicas y
legales” encontrará más detalles sobre
escenarios de crimen.
ENRIQUECIMIENTO
ENFERMEDADES MOTIVO DE
PREOCUPACION
Hepatitis B
El virus de la Hepatitis B es uno de los 5 virus
que pueden afectar directamente el hígado. Es
una enfermedad seria porque puede durar
varios meses y puede ser contraída por medio
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de la sangre y las sustancias corporales. Una
fuente muy importante de esta enfermedad la
constituyen los portadores, quienes
generalmente no presentan signos ni síntomas y
además desconocen que están enfermos. Estas
personas pueden transmitir la enfermedad en
cualquier momento.
Entre los signos y síntomas de la
Hepatitis B se encuentran :
• Fatiga
• Nausea y la pérdida del apetito
• Dolor abdominal
• Dolor de cabeza
• Fiebre
• Un tono amarillo en el color de la piel y la
conjuntiva de los ojos (ictericia)
Recuerde --- la infección por Hepatitis B
puede no dar síntomas. Usted puede no saber
que está infectado y aún así transmitirla a otras
personas. Entre los procedimientos de protección
se encuentran los siguientes :
• Utilice guantes desechables cuando esté
tratando a un paciente para prevenir el
contacto con la sangre y otros líquidos
corporales. Siempre tenga cubierta cualquier
herida, lesión, raspón, “padrastro” o cualquier
otro tipo de lesión expuesta que tenga en sus
manos.
• Después de quitarse los guantes lave sus
manos, muñecas y antebrazos con agua
jabonosa caliente y enjuáguese bien.
• Vacúnese contra la Hepatitis B antes de
comenzar su trabajo como TUM-B. Estas
vacunas están disponibles por parte de los
patrones cuando los trabajadores
potencialmente están en riesgo de entrar en
contacto con sangre o líquidos corporales.
• Coloque cualquier desecho en una bolsa
doble y séllela. Deshágase de ella con base
en los protocolos locales.
• Limpie, desinfecte o esterilice cualquier
equipo no desechable. Lave su ropa
manchada en agua jabonosa caliente y cloro.
Si Usted sospecha que ha sufrido una
exposición a la Hepatitis B, reporte el incidente a

su supervisor. Debe contactar de inmediato a la
autoridad sanitaria local o a un médico para su
tratamiento. Este podrá incluir la administración
inmediata de una inyección de inmunoglobulina
para Hepatitis B y otra al mes siguiente. Tal vez
requiera aplicarse la vacuna si no se le ha
aplicado anteriormente.
Tuberculosis
La tuberculosis prácticamente desapareció haga
algún tiempo, pero recientemente ha hecho un
retorno dramático. De hecho los investigadores
están preocupados por que se están
desarrollando nuevas cepas resistentes a los
medicamentos. El patógeno que causa la
tuberculosis se encuentra en los pulmones y
otros tejidos de las personas infectadas. Usted
puede infectarse por medio de las microgotas
expulsadas por la tos de un paciente o por su
esputo infectado.
Los signos y síntomas principales de la
tuberculosis son :
• Fiebre
• Tos
• Sudación nocturna
• Pérdida de peso
La agencia OSHA en los Estados Unidos
ha adoptado procedimientos de protección
estandarizados para los rescatistas en zonas de
brotes de tuberculosis. Estos estándares
incluyen el empleo de respiradores especiales
(cubrebocas con filtro). Entre las
recomendaciones se incluyen las siguientes :
• Utilice guantes desechables al tratar a un
paciente para evitar el contacto con el moco
o la saliva infectada.
• Utilice un cubrebocas con filtro de alta
eficiencia a partículas de aire (HEPA) para
evitar respirar las microgotas.
• Evite dar la respiración de boca a boca.
Utilice un equipo de ventilación artificial
aprobado por la OSHA.
• Después de quitarse los guantes, lave sus
manos minuciosamente con agua jabonosa y
después enjuáguelas.
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• Lave todo el equipo no desechable que
estuvo en contacto con las sustancias
corporales del paciente. Asegúrese que toda
la ropa personal y de cama se laven en agua
caliente jabonosa y cloro.
Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida
(SIDA)
Afortunadamente el SIDA no se propaga por
contacto casual. No puede trasmitirse por medio
de la tos, estornudo, compartiendo utensilios de
comer, ropas de cama, contacto con la piel o
cualquier otro tipo de exposición indirecta. Es
más difícil contraer el VIH (virus de la
inmunodeficiencia humana, aquel que causa el
SIDA) a través de la exposición ocupacional que
el contraer el virus de la Hepatitis B. La
transmisión del VIH requiere el contacto íntimo
con los líquidos corporales o la persona
infectada. Entre los métodos identificados de
transmisión se cuentan los siguientes:
• Contacto sexual que involucra el intercambio
de semen, saliva, sangre, orina, o heces
fecales
• Agujas contaminadas
• Sangre o derivados infectados
• Transmisión madre-hijo que ocurre cuando la
madre infectada transmite el virus a su
producto aún en etapas tempranas del
embarazo (semana 12 de gestación).
Dicho de manera simple, el SIDA es un
síndrome de problemas médicos ocasionados
por el VIH, un virus que inhabilita al organismo
para defenderse contra las infecciones. Las
víctimas de SIDA contraen las llamadas
infecciones oportunistas (infecciones que
aprovechan la oportunidad debido a que el
cuerpo no puede defenderse de ellas). Estas
infecciones pueden ser causadas por virus,
bacterias, parásitos y hongos. Son
enfermedades graves que no se presentan o
muestran cuadros leves en personas con
sistemas inmunes saludables.
El SIDA puede involucrar a muchos
órganos y sistemas del cuerpo. Este provoca
una gran variedad de signos y síntomas, siendo
los más comunes:

• Fiebre ligera persistente
• Sudación nocturna
• Crecimiento de ganglios linfáticos
• Perdida del apetito
• Nausea
• Diarrea persistente
• Dolor de cabeza
• Dolor de garganta
• Fatiga
• Perdida de peso
• Falta de respiración
• Dolor muscular y articular
• Salpullido (rash)
• Varias infecciones oportunistas
Recuerde -- no todo aquel que esté
infectado por el VIH, ha desarrollado o
desarrollará el SIDA. Sin embargo, las personas
portadoras del VIH aún son capaces de trasmitir
la infección a otros, aún sin haber presentado
signos y síntomas. Siga las precauciones de
aislamiento a sustancias corporales en todo
momento. Estas pueden reducir
significativamente el riesgo de infectarse con el
VIH.
SEGUIMIENTO DEL ESTUDIO DE CASO
VALORACION DE LA ESCENA
Usted ha sido llamado a la escena de un
problema doméstico. La policía le informa que el
marido es un alcohólico desempleado
actualmente bajo un programa de
“detoxificación”. Mantiene secuestradas y
amenaza con provocarles daño si la policía no
se aleja. Un oficial ha sido lesionado y se
encuentra recostado, además de que un equipo
táctico intenta controlar la situación.
Han pasado ya dos horas y aún no se
les permite a Ustedes acercarse a la casa. El
marido ha liberado a las dos menores y están
siendo transportadas por otra unidad de SME al
hospital para su valoración. Usted puede
escuchar al marido y su mujer discutir
nuevamente, cuando repentinamente se
escucha una detonación de bala seguida de
silencio. El marido aparece por la puerta
principal y comienza a disparar en todas
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direcciones. El equipo táctico especial abre fuego
y el hombre cae al suelo.
Después de que la policía asegura el
escenario, Usted y su compañero se acercan
tomando todas las precauciones necesarias para
el aislamiento a sustancias corporales.
EVALUACION DEL PACIENTE
La evaluación inicial demuestra que el
policía está muerto, habiendo recibido múltiples
heridas de bala en la cabeza y el cuello. El
marido también está muerto con múltiples
heridas de bala en la cabeza y el tórax. La
esposa, adentro de la casa, está muerta después
de ser golpeada y herida de un balazo en la
cabeza. Ustedes regresan pausadamente a la
ambulancia e informan al despachador que no se
requerirán de más traslados. No hay más que
hacer. El comandante del incidente les libera del
escenario.
SEGUIMIENTO DEL INCIDENTE CRÍTICO
En camino a la base, Usted se percata su
compañero está muy callado y tenso. Cuando
habla denota enojo. Ya en la estación Usted trata
de que hable sobre lo sucedido en la llamada. El
responde enojado y manifiesta que quiere
renunciar al SME. Ambos mandan llamar a su
supervisor, quien inicia el procedimiento para
una sesión de IIEC.
Menos de 48 después, la policía, el
equipo táctico especial y el personal de SME
involucrado en la llamada son reunidos. El
equipo de IIEC guía la discusión. Durante la
reunión Usted y su compañero expresan sus
sentimientos acerca del incidente.
Posteriormente se programan más sesiones de
consejería para su compañero, mismo que
regresa rápidamente al servicio activo.

REVISION DEL CAPITULO
TERMINOS Y CONCEPTOS
ƒ Aislamiento a Sustancias Corporales – es
un método de prevención de infecciones
contraídas a partir de organismos patógenos
basado en la premisa de que toda la sangre
y los líquidos corporales son infecciosos.
ƒ Agotamiento Total – es una condición
ocasionada por el estrés crónico en el
trabajo, caracterizada por un estado de
cansancio, irritabilidad y fatiga que disminuir
la efectividad de manera importante.
ƒ Limpiar – es el proceso de lavar un objeto
sucio con agua y jabón.
ƒ Incidente critico – es cualquier situación
que provoca emociones inusualmente
fuertes que interfieren con la habilidad para
desempeñarse.
ƒ Interrogatorio de Incidente de Estrés
Crítico – es una sesión llevada a cabo entre
24 y 72 horas después de un incidente
crítico, donde un equipo de consejeros y
profesionales de la salud mental ayudan a
los rescatistas a ventilar las emociones que
generalmente se presentan después de un
incidente crítico.
ƒ Descargar o Desahogar es una sesión que
se realiza antes que la de IIEC para aquellos
rescatistas más directamente involucrados
en el incidente, que permite la oportunidad
de ventilar las emociones y obtener
información antes del IIEC.
ƒ Desinfectar – además de limpiar, este
proceso implica el empleo de desinfectantes
como alcohol o cloro para matar muchos de
los microorganismos presentes en la
superficie de un objeto.
ƒ Patógenos – microorganismos como las
bacterias y virus que causan enfermedades.
Los patógenos sanguíneos pueden propagar
las enfermedades por medio de la sangre.
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Los patógenos aéreos pueden propagar las
enfermedades por medio del rociado de
microgotas en al aire.
ƒ Equipo de Protección Personal – equipo
usado por el rescatista para protegerse de
heridas y la propagación de enfermedades
infecciosas.
ƒ Esterilización – es el proceso por medio del
cual un objeto es puesto en contacto con
sustancias químicas o físicas (generalmente
vapor supercalentado en un autoclave) para
matar todos los microorganismos en su
superficie.
PREGUNTAS DE REPASO
1. Enliste las cinco etapas por las que puede
pasar un paciente moribundo.
2. Describa varias cosas que puede Usted hacer
– aparte del cuidado de emergencia – para
ayudar a un paciente moribundo.
3. Enliste cinco de los signos y síntomas que
caracterizan al estrés crónico y el agotamiento
total.
4. Enliste cuatro maneras que pueden ayudarle
a manejar el estrés en su vida.
5. Identifique algunos de los sentimientos
negativos que pueden tener los familiares del
TUM-B en relación a su trabajo. Describa
algunas de las cosas que Usted puede hacer
para ayudarles.
6. Describa las precauciones de seguridad que
puede tomar un TUM-B para prevenir la
propagación de enfermedades infecciosas.
7. Enliste el equipo de protección personal
necesario en las situaciones de materiales
peligrosos, operaciones de rescate y
escenarios de crímenes violentos.