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02-EL-BIENESTAR-DEL-TUM-BASICO

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Cruz Roja Mexicana NaucalpanTUM Básico 21

CAPIT ULO 2
EL BIENESTAR DEL TUMBASICO

INTRODUCCI ON Mientras se estudia esta manual y avanza elcurso. también se revisarán las maneras específicasde .

al enfrentar unpeligro y bajo otras circunstancias de gran estrés.salvaguardar su bienestar --.Este capítulo presenta una vista panorámica de .

Usted aprenderá a reconocer y manejar el estrés que normalmente se presenta en el trabajode emergencia. además de .lasituación.

practicar todas lasprecauciones necesarias para el aislamiento asustancias corporales y a utilizar el equipo deprotección apropiada para los .

escenarios deaccidentes y enfermedades.

ESTUDIO DE CASOEL DESPACHAD OR

Unidades de SME 111 y 112 ---ambasunidades respondan al número 112 de la calleViaducto ---posible disputa doméstica con reportede disparos

con arma de fuego --- fue reportado por el departamento de policía --- hora de salida 1441horas.

AL LLEGAR
Inmediatamente se identifican

trespatrullas de policía fuera de la casa indicada. Losoficiales de policía se encuentran arrodilladosdetrás de sus vehículos con sus .

Un oficial esta señalando austedes que usted y su compañero se mantenganalejados . Al valorar la escena con .pistolasapuntando a la casa.

sepuede ver un oficial caído frente a la puertaprincipal de la casa.binoculares. El oficial no se está moviendoy aparentemente está sangrando .

profusamente. aprenderá acercade los métodos para .Uste des escuchan sonidos de balas.¿Como procederían ustedes?Durante este capitulo.

salvaguardarlo del estrés. lassustancias corporales y otros peligros. Luegoregresaremo s a este caso y aplicaremos .

losprincipios aprendidos. ASPECTOS EMOCIONAL ES DEL CUIDADO DEEMERGEN CIA .

quienes están sufriendo estrés -- . así comopacientes.Mientras trabaja como TUM-B. Usted va aencontrarse con miembros de la familia.

.sufrimiento mental o físico agudo.Cuando dicho estrés es muy intenso y se vuelveinmanejable. ocasionado por la presencia de dolor. fatiga o duelo. ansiedad.

Elcuidado de emergencia que Usted provea puedeconducir a los familiares y pacientes a unarecuperación .se presenta una crisis emocional.

SITUACIONE S DE GRAN ESTRESMuert e y Agonía La muerte y la agonía son parte .del equilibrio emocional.

inherenteal cuidado médico de emergencia. Usted debeatender las necesidades emocionales delpaciente agónico. así como sus lesiones .

La . también se tiene que ayudar ala familia y a los transeúntes a manejar dichasituación. Si el paciente ha sufrido unamuerte repentina.oenfermedades.

y de .investigación en aspectos del manejode la muerte. ha identificado cinco etapasgenerales que el paciente moribundo -.

Sin embargocada persona es única.presentará. Los individuos progresarána través .Cruz Roja Mexicana NaucalpanTUM Básico 22 aquellos cercanos a él --.

Es de notar que mientras estas etapas seaplican a los pacientes agónicos.de las etapas a su propio paso y de manerapeculiar. También sepueden presentar .

en aquellos con emergencias nofatales. un paciente que perdió ambaspiernas en un accidente industrial lamentará . Por ejemplo.

noverá Usted las cinco etapas emocionales .lapérdida de sus extremidades. Las Cinco Etapas Emocionales. Normalmente.

Por ejemplo.durante eltratamiento de emergencia. el pacientelesionado en estado crítico quien sabe que lamuerte es inminente puede .

negociaci ón o depresión. El paciente conenfermedades terminales puede estar máspreparado y aceptar la situación.demostrar: negación. La clave .

y responda deacuerdo a la situación. • .paratratar la situación es que Usted acepte todas estasemociones como reales y necesarias.

Inicialmente el pacientepuede negar la posibilidad de que la muerte esinminente.Negación ("¡A mi. Esta . no!”).

negación es un mecanismo dedefensa que actúa como amortiguador entre elchoque de la muerte inminente y la necesidad deafrontar su .

Cuando el pacientepasa la etapa de negación.enfermedad o lesión. • Enojo ("¿Por qué yo?"). generalmenteapare .

No se ponga a la defensiva.y Usted puede ser el blanco.ce el enojo --. Ese tipo de enojo esun aspecto del proceso de duelo por lo quepasan los .

Sea compasivo y utilice sus mejores habilidadespara escuchar y comunicarse.pacientes agónicos y sus familiares. • .

. pero primero tengoque . Después del enojo..”). que .Negociación ("Está bien. el pacienteseguramen te tratará de negociar o de hacer arreglos...

pero todavía no hehecho .por lo menos para él representanun aplazamiento a corto plazo de la muerte. • Depresión ("Está bien.

distantes..generalme nte se vuelven silentes..tristes y . Cuando la realidad de la situación sepone en claro en la mente del paciente..").

despreciativos --frecuentemente por aquellos que van a dejar y por tantas cosas queles faltan por hacer. • Aceptación .

aunque obviamente no esfeliz con esta realidad.("Está bien. En esta .Finalment e el paciente puede aparentar aceptar la muerte. no tengo miedo").

etapa, la familiarequiere más apoyo que el paciente.

Tratando un Paciente Moribundo,

susFamiliares y los transeúntes.
Aunque laprioridad es la atención de emergencia de laenfermedad del paciente o de sus lesiones,Usted tiene la obligación

de ayudar a lospacientes y otras personas a sobrepasar elproceso de duelo. Tenga en mente que lospacientes, familiares y transeúntes

entre sus necesidades se incluyedignidad. .puedenestar pasando por las etapas de maneradiversa. En cualquier etapa en la que seencuentren.

control y la de compartir. comunicación.respeto. privacidad. Para ayudar a reducir esta carga emocional: • .

No hablenegativament e de la condición .Haga todo lo posible por mantener ladignidad del paciente.

Aún cuando el paciente esté inconsciente. Aún si el paciente .puede a veces escuchar las palabras y sentir el miedo en ellas.del paciente.

noresponde. háblele como si estuviera alerta yexplíquele el cuidado que se le está brindando. • .

Los familiares van a . especialmente si la muerte esinminente.Muestre el mayor respeto posible hacia elpaciente .

Aún las actitudes y losmensajes no hablados se perciben. Deje .estar aún mássensibles a los aspectos de cómo se estátratando al paciente.

asegurándolas .queel familiar mas tranquilo esté presente durantelos intentos de resucitación y explique losprocedimientos realizados.

Es muy importante para la familiasaber que se hizo todo lo posible para salvar lavida del paciente .quese está haciendo todo lo posible para ayudar alpaciente.

.y que no simplemente “se diopor vencido” el TUM. • Comunicación. Ayude al paciente aorientarse en tiempo y lugar.

Explíquele variasveces. si es necesario. Asegúrele al paciente de que estáUsted haciendo todo lo posible y de que va allevarlo . qué sucedió y endonde.

Sin dejar de Cruz Roja Mexicana NaucalpanTUM Básico 23 .a un hospital lo más pronto posiblepara que prosigan su tratamiento.

tratar al paciente. Explique cualquier procedimiento quetenga que realizar. comunique lo mismo a losfamiliares. Conteste todas las .

preguntasde manera directa. • . Reporte acerca de lo quetiene seguridad y no haga suposiciones oconjeturas.

llorar .Permita que la familia pueda expresarse .lo que sea.Déjelos gritar. si no estánponiendo a otros en peligro. eso les ayudará .

. si los sentimientos de enojoestán dirigidos hacia Usted. Recuerde. no los tome demanera personal.apasar a través de las etapas del proceso deduelo.

Sea tolerante y no ponga a ladefensiva. No debe responder a la agresión. Nuevamente utilicesus mejores . nienojarse o ponerse agresivo.

• .habilidades para escuchar ycomunicarse para comprender la situación y ser compasivo.

Muchas personasmoribund as desean que se envíen recados a susfamiliares. Tome nota y asegúrele al .Escuche con compasión.

pacienteque va a hacer todo lo posible para cumplir susolicitud. Luego. Si esposible. cumpla dicha promesa. Usted o un miembro de la .

cuadrilla debequedarse con la familia para contestar preguntasy a ayudar como pueda. • .

Si elpaciente le pregunta si se esta muriendo.No dé falsas esperanzas. Sea honesto pero con tacto. pero permita queexista algo. nodebe .

Los pacientes que no tienenesperanzas generalmente progresannegativa mente.confirmárselo. puede . En vez de decir algocompletament e negativo.

Necesita mos que no se dé por vencido”. Si elpaciente insiste en que la muerte es .decir algo como:"Estamos haciendo todo lo posible por ayudarle.

inminente. ¿no creé?. • .puede Usted decir algo • como: "Existe esa posibilidad. pero aún podemoshacer lo mejor posible.

También trate con cariño a la familia.Utilice un tono gentil de voz cuando hable conel paciente .Explique la gravedad y .

y en .los procedimientos que se están realizando y laprobable causa de muerte.extensión de las lesiones. de una manera gentily delicada.

• Informe al paciente que se está haciendotodo .términos que la familia puedacomprender.

haga énfasis enque no se va a dar por vencido. Como se hamencionado anteriormente.posible por ayudarlo . Van a hacer todo lo .

• Utilice tacto humano si la .posible para llevarlo al hospital y losmédicos lo más rápido que sea posible.

Si los familiares desean tocar osostener el cuerpo del fallecido (y losprotocolos locales lo permiten) permita .situación loamerita .

sangre o secreciones de la cara y delas manos . Haga lo posible para mejorar laapariencia del cuerpo.que lohagan. Limpie los restos devómito.

Si el cuerpo está mutiladoes .del cadáver. Eleve la cabeza por espacio de algunos minutos para permitir quedrenen los fluidos.

necesario explicárselo a los familiares conanticipación y explíqueles que han sidocubiertas las partes corporales más dañadas.Si existe la .

no limpie al paciente o le remueva lasangre.posibilidad de que se trate de uncrimen. • .

Haga lo que pueda para dar confort a losfamiliares . Ofrezca ayuda a los familiares quese hayan encontrado en la .

Lo anterior no debe interrumpir .escena delaccidente. Si arriban a la escena antes de queel paciente fallezca. permita que lo vean y lehablen.

Aliente a la familia a comunicarsecon el paciente aunque éste no responda.elcuidado de emergencia ni retrasar eltransporte.Explíquel .

Permanezca con la .hágalo. Si el pacientefallece y la familia le pide que rece con ellos.es que el paciente puede aún estar escuchando y entendiendo.

si un miembro de lafamilia pide acompañar al paciente en .familia hasta quearribe el médico legista o la autoridadcompeten te. Finalmente.

Otras Situaciones de Gran Estrés Los pacientes..si es posible.laambulancia. haga lo posible para permitírselo. familiares y .

El TUM-B tambiénpuede ser afectado.transeúntes noson los únicos que experimentan estrés en unasituación de emergencia. El .

aceptar y comprender estehecho es el primer paso para aprender a manejar esta situación de manera saludable. 02_EL_BIENESTAR_DEL_TUM_BASICO .

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