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Cruz Roja Mexicana NaucalpanTUM Básico 21

CAPIT ULO 2
EL BIENESTAR DEL TUMBASICO

también se revisarán las maneras específicasde .INTRODUCCI ON Mientras se estudia esta manual y avanza elcurso.

al enfrentar unpeligro y bajo otras circunstancias de gran estrés.salvaguardar su bienestar --.Este capítulo presenta una vista panorámica de .

además de .lasituación. Usted aprenderá a reconocer y manejar el estrés que normalmente se presenta en el trabajode emergencia.

practicar todas lasprecauciones necesarias para el aislamiento asustancias corporales y a utilizar el equipo deprotección apropiada para los .

escenarios deaccidentes y enfermedades.

ESTUDIO DE CASOEL DESPACHAD OR

Unidades de SME 111 y 112 ---ambasunidades respondan al número 112 de la calleViaducto ---posible disputa doméstica con reportede disparos

con arma de fuego --- fue reportado por el departamento de policía --- hora de salida 1441horas.

AL LLEGAR
Inmediatamente se identifican

Losoficiales de policía se encuentran arrodilladosdetrás de sus vehículos con sus .trespatrullas de policía fuera de la casa indicada.

Al valorar la escena con . Un oficial esta señalando austedes que usted y su compañero se mantenganalejados .pistolasapuntando a la casa.

binoculares. El oficial no se está moviendoy aparentemente está sangrando . sepuede ver un oficial caído frente a la puertaprincipal de la casa.

aprenderá acercade los métodos para .profusamente.¿Como procederían ustedes?Durante este capitulo.Uste des escuchan sonidos de balas.

Luegoregresaremo s a este caso y aplicaremos .salvaguardarlo del estrés. lassustancias corporales y otros peligros.

losprincipios aprendidos. ASPECTOS EMOCIONAL ES DEL CUIDADO DEEMERGEN CIA .

Mientras trabaja como TUM-B. así comopacientes. quienes están sufriendo estrés -- . Usted va aencontrarse con miembros de la familia.

. ansiedad.sufrimiento mental o físico agudo. fatiga o duelo. ocasionado por la presencia de dolor.Cuando dicho estrés es muy intenso y se vuelveinmanejable.

Elcuidado de emergencia que Usted provea puedeconducir a los familiares y pacientes a unarecuperación .se presenta una crisis emocional.

SITUACIONE S DE GRAN ESTRESMuert e y Agonía La muerte y la agonía son parte .del equilibrio emocional.

inherenteal cuidado médico de emergencia. así como sus lesiones . Usted debeatender las necesidades emocionales delpaciente agónico.

Si el paciente ha sufrido unamuerte repentina.La . también se tiene que ayudar ala familia y a los transeúntes a manejar dichasituación.oenfermedades.

y de .investigación en aspectos del manejode la muerte. ha identificado cinco etapasgenerales que el paciente moribundo -.

Los individuos progresarána través .Cruz Roja Mexicana NaucalpanTUM Básico 22 aquellos cercanos a él --. Sin embargocada persona es única.presentará.

También sepueden presentar . Es de notar que mientras estas etapas seaplican a los pacientes agónicos.de las etapas a su propio paso y de manerapeculiar.

Por ejemplo. un paciente que perdió ambaspiernas en un accidente industrial lamentará .en aquellos con emergencias nofatales.

noverá Usted las cinco etapas emocionales .lapérdida de sus extremidades. Las Cinco Etapas Emocionales. Normalmente.

el pacientelesionado en estado crítico quien sabe que lamuerte es inminente puede . Por ejemplo.durante eltratamiento de emergencia.

negociaci ón o depresión. El paciente conenfermedades terminales puede estar máspreparado y aceptar la situación.demostrar: negación. La clave .

paratratar la situación es que Usted acepte todas estasemociones como reales y necesarias. • . y responda deacuerdo a la situación.

Negación ("¡A mi. Inicialmente el pacientepuede negar la posibilidad de que la muerte esinminente. no!”). Esta .

negación es un mecanismo dedefensa que actúa como amortiguador entre elchoque de la muerte inminente y la necesidad deafrontar su .

Cuando el pacientepasa la etapa de negación.enfermedad o lesión. generalmenteapare . • Enojo ("¿Por qué yo?").

ce el enojo --. Ese tipo de enojo esun aspecto del proceso de duelo por lo quepasan los .No se ponga a la defensiva.y Usted puede ser el blanco.

Sea compasivo y utilice sus mejores habilidadespara escuchar y comunicarse. • .pacientes agónicos y sus familiares.

”). el pacienteseguramen te tratará de negociar o de hacer arreglos... pero primero tengoque .. Después del enojo. que ..Negociación ("Está bien.

• Depresión ("Está bien.por lo menos para él representanun aplazamiento a corto plazo de la muerte. pero todavía no hehecho .

. distantes.generalme nte se vuelven silentes.")..tristes y .. Cuando la realidad de la situación sepone en claro en la mente del paciente.

despreciativos --frecuentemente por aquellos que van a dejar y por tantas cosas queles faltan por hacer. • Aceptación .

Finalment e el paciente puede aparentar aceptar la muerte. no tengo miedo"). aunque obviamente no esfeliz con esta realidad. En esta .("Está bien.

etapa, la familiarequiere más apoyo que el paciente.

Tratando un Paciente Moribundo,

susFamiliares y los transeúntes.
Aunque laprioridad es la atención de emergencia de laenfermedad del paciente o de sus lesiones,Usted tiene la obligación

de ayudar a lospacientes y otras personas a sobrepasar elproceso de duelo. Tenga en mente que lospacientes, familiares y transeúntes

puedenestar pasando por las etapas de maneradiversa. entre sus necesidades se incluyedignidad. En cualquier etapa en la que seencuentren. .

respeto.control y la de compartir. privacidad. comunicación. Para ayudar a reducir esta carga emocional: • .

No hablenegativament e de la condición .Haga todo lo posible por mantener ladignidad del paciente.

Aún si el paciente .Aún cuando el paciente esté inconsciente.del paciente.puede a veces escuchar las palabras y sentir el miedo en ellas.

háblele como si estuviera alerta yexplíquele el cuidado que se le está brindando. • .noresponde.

Los familiares van a . especialmente si la muerte esinminente.Muestre el mayor respeto posible hacia elpaciente .

Deje .estar aún mássensibles a los aspectos de cómo se estátratando al paciente. Aún las actitudes y losmensajes no hablados se perciben.

asegurándolas .queel familiar mas tranquilo esté presente durantelos intentos de resucitación y explique losprocedimientos realizados.

Es muy importante para la familiasaber que se hizo todo lo posible para salvar lavida del paciente .quese está haciendo todo lo posible para ayudar alpaciente.

• Comunicación. Ayude al paciente aorientarse en tiempo y lugar. .y que no simplemente “se diopor vencido” el TUM.

si es necesario.Explíquele variasveces. Asegúrele al paciente de que estáUsted haciendo todo lo posible y de que va allevarlo . qué sucedió y endonde.

a un hospital lo más pronto posiblepara que prosigan su tratamiento. Sin dejar de Cruz Roja Mexicana NaucalpanTUM Básico 23 .

comunique lo mismo a losfamiliares. Explique cualquier procedimiento quetenga que realizar. Conteste todas las .tratar al paciente.

Reporte acerca de lo quetiene seguridad y no haga suposiciones oconjeturas.preguntasde manera directa. • .

eso les ayudará . llorar . si no estánponiendo a otros en peligro.Déjelos gritar.Permita que la familia pueda expresarse .lo que sea.

apasar a través de las etapas del proceso deduelo. Recuerde. . si los sentimientos de enojoestán dirigidos hacia Usted. no los tome demanera personal.

nienojarse o ponerse agresivo. No debe responder a la agresión. Nuevamente utilicesus mejores .Sea tolerante y no ponga a ladefensiva.

habilidades para escuchar ycomunicarse para comprender la situación y ser compasivo. • .

Escuche con compasión. Muchas personasmoribund as desean que se envíen recados a susfamiliares. Tome nota y asegúrele al .

cumpla dicha promesa. Luego.pacienteque va a hacer todo lo posible para cumplir susolicitud. Usted o un miembro de la . Si esposible.

• .cuadrilla debequedarse con la familia para contestar preguntasy a ayudar como pueda.

pero permita queexista algo.No dé falsas esperanzas. nodebe . Si elpaciente le pregunta si se esta muriendo. Sea honesto pero con tacto.

En vez de decir algocompletament e negativo.confirmárselo. puede . Los pacientes que no tienenesperanzas generalmente progresannegativa mente.

Necesita mos que no se dé por vencido”. Si elpaciente insiste en que la muerte es .decir algo como:"Estamos haciendo todo lo posible por ayudarle.

pero aún podemoshacer lo mejor posible. • . ¿no creé?.puede Usted decir algo • como: "Existe esa posibilidad.inminente.

También trate con cariño a la familia.Utilice un tono gentil de voz cuando hable conel paciente .Explique la gravedad y .

extensión de las lesiones.los procedimientos que se están realizando y laprobable causa de muerte. y en . de una manera gentily delicada.

• Informe al paciente que se está haciendotodo .términos que la familia puedacomprender.

haga énfasis enque no se va a dar por vencido. Van a hacer todo lo .posible por ayudarlo . Como se hamencionado anteriormente.

• Utilice tacto humano si la .posible para llevarlo al hospital y losmédicos lo más rápido que sea posible.

Si los familiares desean tocar osostener el cuerpo del fallecido (y losprotocolos locales lo permiten) permita .situación loamerita .

Haga lo posible para mejorar laapariencia del cuerpo.que lohagan. Limpie los restos devómito. sangre o secreciones de la cara y delas manos .

Eleve la cabeza por espacio de algunos minutos para permitir quedrenen los fluidos.del cadáver. Si el cuerpo está mutiladoes .

Si existe la .necesario explicárselo a los familiares conanticipación y explíqueles que han sidocubiertas las partes corporales más dañadas.

no limpie al paciente o le remueva lasangre. • .posibilidad de que se trate de uncrimen.

Ofrezca ayuda a los familiares quese hayan encontrado en la .Haga lo que pueda para dar confort a losfamiliares .

Si arriban a la escena antes de queel paciente fallezca.escena delaccidente. permita que lo vean y lehablen. Lo anterior no debe interrumpir .

Aliente a la familia a comunicarsecon el paciente aunque éste no responda.elcuidado de emergencia ni retrasar eltransporte.Explíquel .

Si el pacientefallece y la familia le pide que rece con ellos.es que el paciente puede aún estar escuchando y entendiendo. Permanezca con la .hágalo.

Finalmente.familia hasta quearribe el médico legista o la autoridadcompeten te. si un miembro de lafamilia pide acompañar al paciente en .

si es posible.laambulancia. haga lo posible para permitírselo. familiares y .. Otras Situaciones de Gran Estrés Los pacientes.

El TUM-B tambiénpuede ser afectado. El .transeúntes noson los únicos que experimentan estrés en unasituación de emergencia.

aceptar y comprender estehecho es el primer paso para aprender a manejar esta situación de manera saludable. 02_EL_BIENESTAR_DEL_TUM_BASICO .

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