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Cruz Roja Mexicana NaucalpanTUM Básico 21

CAPIT ULO 2
EL BIENESTAR DEL TUMBASICO

también se revisarán las maneras específicasde .INTRODUCCI ON Mientras se estudia esta manual y avanza elcurso.

salvaguardar su bienestar --.Este capítulo presenta una vista panorámica de .al enfrentar unpeligro y bajo otras circunstancias de gran estrés.

lasituación. además de . Usted aprenderá a reconocer y manejar el estrés que normalmente se presenta en el trabajode emergencia.

practicar todas lasprecauciones necesarias para el aislamiento asustancias corporales y a utilizar el equipo deprotección apropiada para los .

escenarios deaccidentes y enfermedades.

ESTUDIO DE CASOEL DESPACHAD OR

Unidades de SME 111 y 112 ---ambasunidades respondan al número 112 de la calleViaducto ---posible disputa doméstica con reportede disparos

con arma de fuego --- fue reportado por el departamento de policía --- hora de salida 1441horas.

AL LLEGAR
Inmediatamente se identifican

trespatrullas de policía fuera de la casa indicada. Losoficiales de policía se encuentran arrodilladosdetrás de sus vehículos con sus .

Al valorar la escena con . Un oficial esta señalando austedes que usted y su compañero se mantenganalejados .pistolasapuntando a la casa.

El oficial no se está moviendoy aparentemente está sangrando .binoculares. sepuede ver un oficial caído frente a la puertaprincipal de la casa.

profusamente. aprenderá acercade los métodos para .Uste des escuchan sonidos de balas.¿Como procederían ustedes?Durante este capitulo.

lassustancias corporales y otros peligros.salvaguardarlo del estrés. Luegoregresaremo s a este caso y aplicaremos .

losprincipios aprendidos. ASPECTOS EMOCIONAL ES DEL CUIDADO DEEMERGEN CIA .

quienes están sufriendo estrés -- . Usted va aencontrarse con miembros de la familia. así comopacientes.Mientras trabaja como TUM-B.

fatiga o duelo. ansiedad.Cuando dicho estrés es muy intenso y se vuelveinmanejable. . ocasionado por la presencia de dolor.sufrimiento mental o físico agudo.

se presenta una crisis emocional. Elcuidado de emergencia que Usted provea puedeconducir a los familiares y pacientes a unarecuperación .

SITUACIONE S DE GRAN ESTRESMuert e y Agonía La muerte y la agonía son parte .del equilibrio emocional.

así como sus lesiones . Usted debeatender las necesidades emocionales delpaciente agónico.inherenteal cuidado médico de emergencia.

La .oenfermedades. Si el paciente ha sufrido unamuerte repentina. también se tiene que ayudar ala familia y a los transeúntes a manejar dichasituación.

y de .investigación en aspectos del manejode la muerte. ha identificado cinco etapasgenerales que el paciente moribundo -.

presentará.Cruz Roja Mexicana NaucalpanTUM Básico 22 aquellos cercanos a él --. Sin embargocada persona es única. Los individuos progresarána través .

Es de notar que mientras estas etapas seaplican a los pacientes agónicos. También sepueden presentar .de las etapas a su propio paso y de manerapeculiar.

en aquellos con emergencias nofatales. Por ejemplo. un paciente que perdió ambaspiernas en un accidente industrial lamentará .

noverá Usted las cinco etapas emocionales . Las Cinco Etapas Emocionales. Normalmente.lapérdida de sus extremidades.

Por ejemplo. el pacientelesionado en estado crítico quien sabe que lamuerte es inminente puede .durante eltratamiento de emergencia.

La clave . El paciente conenfermedades terminales puede estar máspreparado y aceptar la situación.demostrar: negación.negociaci ón o depresión.

• .paratratar la situación es que Usted acepte todas estasemociones como reales y necesarias. y responda deacuerdo a la situación.

no!”). Inicialmente el pacientepuede negar la posibilidad de que la muerte esinminente. Esta .Negación ("¡A mi.

negación es un mecanismo dedefensa que actúa como amortiguador entre elchoque de la muerte inminente y la necesidad deafrontar su .

• Enojo ("¿Por qué yo?"). generalmenteapare .enfermedad o lesión. Cuando el pacientepasa la etapa de negación.

No se ponga a la defensiva.y Usted puede ser el blanco.ce el enojo --. Ese tipo de enojo esun aspecto del proceso de duelo por lo quepasan los .

• .Sea compasivo y utilice sus mejores habilidadespara escuchar y comunicarse.pacientes agónicos y sus familiares.

.”). pero primero tengoque .. que . Después del enojo.. el pacienteseguramen te tratará de negociar o de hacer arreglos..Negociación ("Está bien.

pero todavía no hehecho .por lo menos para él representanun aplazamiento a corto plazo de la muerte. • Depresión ("Está bien.

tristes y .. Cuando la realidad de la situación sepone en claro en la mente del paciente..generalme nte se vuelven silentes."). distantes..

despreciativos --frecuentemente por aquellos que van a dejar y por tantas cosas queles faltan por hacer. • Aceptación .

En esta . aunque obviamente no esfeliz con esta realidad.Finalment e el paciente puede aparentar aceptar la muerte.("Está bien. no tengo miedo").

etapa, la familiarequiere más apoyo que el paciente.

Tratando un Paciente Moribundo,

susFamiliares y los transeúntes.
Aunque laprioridad es la atención de emergencia de laenfermedad del paciente o de sus lesiones,Usted tiene la obligación

de ayudar a lospacientes y otras personas a sobrepasar elproceso de duelo. Tenga en mente que lospacientes, familiares y transeúntes

. entre sus necesidades se incluyedignidad.puedenestar pasando por las etapas de maneradiversa. En cualquier etapa en la que seencuentren.

Para ayudar a reducir esta carga emocional: • . privacidad.control y la de compartir. comunicación.respeto.

Haga todo lo posible por mantener ladignidad del paciente. No hablenegativament e de la condición .

del paciente.Aún cuando el paciente esté inconsciente. Aún si el paciente .puede a veces escuchar las palabras y sentir el miedo en ellas.

• .noresponde. háblele como si estuviera alerta yexplíquele el cuidado que se le está brindando.

especialmente si la muerte esinminente.Muestre el mayor respeto posible hacia elpaciente . Los familiares van a .

Deje . Aún las actitudes y losmensajes no hablados se perciben.estar aún mássensibles a los aspectos de cómo se estátratando al paciente.

queel familiar mas tranquilo esté presente durantelos intentos de resucitación y explique losprocedimientos realizados. asegurándolas .

quese está haciendo todo lo posible para ayudar alpaciente. Es muy importante para la familiasaber que se hizo todo lo posible para salvar lavida del paciente .

. Ayude al paciente aorientarse en tiempo y lugar. • Comunicación.y que no simplemente “se diopor vencido” el TUM.

qué sucedió y endonde.Explíquele variasveces. Asegúrele al paciente de que estáUsted haciendo todo lo posible y de que va allevarlo . si es necesario.

a un hospital lo más pronto posiblepara que prosigan su tratamiento. Sin dejar de Cruz Roja Mexicana NaucalpanTUM Básico 23 .

comunique lo mismo a losfamiliares.tratar al paciente. Conteste todas las . Explique cualquier procedimiento quetenga que realizar.

• . Reporte acerca de lo quetiene seguridad y no haga suposiciones oconjeturas.preguntasde manera directa.

lo que sea. eso les ayudará .Permita que la familia pueda expresarse .Déjelos gritar. llorar . si no estánponiendo a otros en peligro.

Recuerde. no los tome demanera personal. .apasar a través de las etapas del proceso deduelo. si los sentimientos de enojoestán dirigidos hacia Usted.

Nuevamente utilicesus mejores .Sea tolerante y no ponga a ladefensiva. No debe responder a la agresión. nienojarse o ponerse agresivo.

habilidades para escuchar ycomunicarse para comprender la situación y ser compasivo. • .

Muchas personasmoribund as desean que se envíen recados a susfamiliares.Escuche con compasión. Tome nota y asegúrele al .

pacienteque va a hacer todo lo posible para cumplir susolicitud. Si esposible. Usted o un miembro de la . Luego. cumpla dicha promesa.

cuadrilla debequedarse con la familia para contestar preguntasy a ayudar como pueda. • .

Si elpaciente le pregunta si se esta muriendo. nodebe .No dé falsas esperanzas. pero permita queexista algo. Sea honesto pero con tacto.

puede . En vez de decir algocompletament e negativo.confirmárselo. Los pacientes que no tienenesperanzas generalmente progresannegativa mente.

Necesita mos que no se dé por vencido”. Si elpaciente insiste en que la muerte es .decir algo como:"Estamos haciendo todo lo posible por ayudarle.

inminente. pero aún podemoshacer lo mejor posible.puede Usted decir algo • como: "Existe esa posibilidad. • . ¿no creé?.

Utilice un tono gentil de voz cuando hable conel paciente . También trate con cariño a la familia.Explique la gravedad y .

y en .extensión de las lesiones.los procedimientos que se están realizando y laprobable causa de muerte. de una manera gentily delicada.

• Informe al paciente que se está haciendotodo .términos que la familia puedacomprender.

Van a hacer todo lo .posible por ayudarlo . haga énfasis enque no se va a dar por vencido. Como se hamencionado anteriormente.

posible para llevarlo al hospital y losmédicos lo más rápido que sea posible. • Utilice tacto humano si la .

situación loamerita . Si los familiares desean tocar osostener el cuerpo del fallecido (y losprotocolos locales lo permiten) permita .

Haga lo posible para mejorar laapariencia del cuerpo. Limpie los restos devómito.que lohagan. sangre o secreciones de la cara y delas manos .

Eleve la cabeza por espacio de algunos minutos para permitir quedrenen los fluidos. Si el cuerpo está mutiladoes .del cadáver.

Si existe la .necesario explicárselo a los familiares conanticipación y explíqueles que han sidocubiertas las partes corporales más dañadas.

• . no limpie al paciente o le remueva lasangre.posibilidad de que se trate de uncrimen.

Ofrezca ayuda a los familiares quese hayan encontrado en la .Haga lo que pueda para dar confort a losfamiliares .

escena delaccidente. permita que lo vean y lehablen. Si arriban a la escena antes de queel paciente fallezca. Lo anterior no debe interrumpir .

Explíquel .elcuidado de emergencia ni retrasar eltransporte. Aliente a la familia a comunicarsecon el paciente aunque éste no responda.

Si el pacientefallece y la familia le pide que rece con ellos.es que el paciente puede aún estar escuchando y entendiendo.hágalo. Permanezca con la .

Finalmente.familia hasta quearribe el médico legista o la autoridadcompeten te. si un miembro de lafamilia pide acompañar al paciente en .

.si es posible. haga lo posible para permitírselo. Otras Situaciones de Gran Estrés Los pacientes.laambulancia. familiares y .

El TUM-B tambiénpuede ser afectado. El .transeúntes noson los únicos que experimentan estrés en unasituación de emergencia.

02_EL_BIENESTAR_DEL_TUM_BASICO .aceptar y comprender estehecho es el primer paso para aprender a manejar esta situación de manera saludable.

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