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Cruz Roja Mexicana NaucalpanTUM Básico 21

CAPIT ULO 2
EL BIENESTAR DEL TUMBASICO

también se revisarán las maneras específicasde .INTRODUCCI ON Mientras se estudia esta manual y avanza elcurso.

Este capítulo presenta una vista panorámica de .al enfrentar unpeligro y bajo otras circunstancias de gran estrés.salvaguardar su bienestar --.

lasituación. Usted aprenderá a reconocer y manejar el estrés que normalmente se presenta en el trabajode emergencia. además de .

practicar todas lasprecauciones necesarias para el aislamiento asustancias corporales y a utilizar el equipo deprotección apropiada para los .

escenarios deaccidentes y enfermedades.

ESTUDIO DE CASOEL DESPACHAD OR

Unidades de SME 111 y 112 ---ambasunidades respondan al número 112 de la calleViaducto ---posible disputa doméstica con reportede disparos

con arma de fuego --- fue reportado por el departamento de policía --- hora de salida 1441horas.

AL LLEGAR
Inmediatamente se identifican

trespatrullas de policía fuera de la casa indicada. Losoficiales de policía se encuentran arrodilladosdetrás de sus vehículos con sus .

Un oficial esta señalando austedes que usted y su compañero se mantenganalejados . Al valorar la escena con .pistolasapuntando a la casa.

binoculares. sepuede ver un oficial caído frente a la puertaprincipal de la casa. El oficial no se está moviendoy aparentemente está sangrando .

aprenderá acercade los métodos para .profusamente.Uste des escuchan sonidos de balas.¿Como procederían ustedes?Durante este capitulo.

Luegoregresaremo s a este caso y aplicaremos . lassustancias corporales y otros peligros.salvaguardarlo del estrés.

ASPECTOS EMOCIONAL ES DEL CUIDADO DEEMERGEN CIA .losprincipios aprendidos.

quienes están sufriendo estrés -- . Usted va aencontrarse con miembros de la familia.Mientras trabaja como TUM-B. así comopacientes.

Cuando dicho estrés es muy intenso y se vuelveinmanejable. ansiedad. . ocasionado por la presencia de dolor.sufrimiento mental o físico agudo. fatiga o duelo.

se presenta una crisis emocional. Elcuidado de emergencia que Usted provea puedeconducir a los familiares y pacientes a unarecuperación .

del equilibrio emocional. SITUACIONE S DE GRAN ESTRESMuert e y Agonía La muerte y la agonía son parte .

Usted debeatender las necesidades emocionales delpaciente agónico. así como sus lesiones .inherenteal cuidado médico de emergencia.

La . Si el paciente ha sufrido unamuerte repentina.oenfermedades. también se tiene que ayudar ala familia y a los transeúntes a manejar dichasituación.

y de .investigación en aspectos del manejode la muerte. ha identificado cinco etapasgenerales que el paciente moribundo -.

Sin embargocada persona es única.presentará.Cruz Roja Mexicana NaucalpanTUM Básico 22 aquellos cercanos a él --. Los individuos progresarána través .

Es de notar que mientras estas etapas seaplican a los pacientes agónicos.de las etapas a su propio paso y de manerapeculiar. También sepueden presentar .

Por ejemplo.en aquellos con emergencias nofatales. un paciente que perdió ambaspiernas en un accidente industrial lamentará .

Las Cinco Etapas Emocionales. Normalmente. noverá Usted las cinco etapas emocionales .lapérdida de sus extremidades.

durante eltratamiento de emergencia. Por ejemplo. el pacientelesionado en estado crítico quien sabe que lamuerte es inminente puede .

negociaci ón o depresión. El paciente conenfermedades terminales puede estar máspreparado y aceptar la situación.demostrar: negación. La clave .

• .paratratar la situación es que Usted acepte todas estasemociones como reales y necesarias. y responda deacuerdo a la situación.

no!”). Inicialmente el pacientepuede negar la posibilidad de que la muerte esinminente.Negación ("¡A mi. Esta .

negación es un mecanismo dedefensa que actúa como amortiguador entre elchoque de la muerte inminente y la necesidad deafrontar su .

• Enojo ("¿Por qué yo?"). Cuando el pacientepasa la etapa de negación.enfermedad o lesión. generalmenteapare .

y Usted puede ser el blanco. Ese tipo de enojo esun aspecto del proceso de duelo por lo quepasan los .ce el enojo --.No se ponga a la defensiva.

• .Sea compasivo y utilice sus mejores habilidadespara escuchar y comunicarse.pacientes agónicos y sus familiares.

pero primero tengoque .. Después del enojo.Negociación ("Está bien.. el pacienteseguramen te tratará de negociar o de hacer arreglos.. que .”)..

• Depresión ("Está bien.por lo menos para él representanun aplazamiento a corto plazo de la muerte. pero todavía no hehecho .

distantes.generalme nte se vuelven silentes.. Cuando la realidad de la situación sepone en claro en la mente del paciente..tristes y ..").

• Aceptación .despreciativos --frecuentemente por aquellos que van a dejar y por tantas cosas queles faltan por hacer.

aunque obviamente no esfeliz con esta realidad. En esta .("Está bien. no tengo miedo").Finalment e el paciente puede aparentar aceptar la muerte.

etapa, la familiarequiere más apoyo que el paciente.

Tratando un Paciente Moribundo,

susFamiliares y los transeúntes.
Aunque laprioridad es la atención de emergencia de laenfermedad del paciente o de sus lesiones,Usted tiene la obligación

de ayudar a lospacientes y otras personas a sobrepasar elproceso de duelo. Tenga en mente que lospacientes, familiares y transeúntes

entre sus necesidades se incluyedignidad.puedenestar pasando por las etapas de maneradiversa. En cualquier etapa en la que seencuentren. .

comunicación. Para ayudar a reducir esta carga emocional: • . privacidad.control y la de compartir.respeto.

Haga todo lo posible por mantener ladignidad del paciente. No hablenegativament e de la condición .

Aún cuando el paciente esté inconsciente.puede a veces escuchar las palabras y sentir el miedo en ellas.del paciente. Aún si el paciente .

• .noresponde. háblele como si estuviera alerta yexplíquele el cuidado que se le está brindando.

especialmente si la muerte esinminente.Muestre el mayor respeto posible hacia elpaciente . Los familiares van a .

Deje .estar aún mássensibles a los aspectos de cómo se estátratando al paciente. Aún las actitudes y losmensajes no hablados se perciben.

queel familiar mas tranquilo esté presente durantelos intentos de resucitación y explique losprocedimientos realizados. asegurándolas .

Es muy importante para la familiasaber que se hizo todo lo posible para salvar lavida del paciente .quese está haciendo todo lo posible para ayudar alpaciente.

Ayude al paciente aorientarse en tiempo y lugar. . • Comunicación.y que no simplemente “se diopor vencido” el TUM.

Explíquele variasveces. qué sucedió y endonde. Asegúrele al paciente de que estáUsted haciendo todo lo posible y de que va allevarlo . si es necesario.

a un hospital lo más pronto posiblepara que prosigan su tratamiento. Sin dejar de Cruz Roja Mexicana NaucalpanTUM Básico 23 .

tratar al paciente. Explique cualquier procedimiento quetenga que realizar. comunique lo mismo a losfamiliares. Conteste todas las .

• . Reporte acerca de lo quetiene seguridad y no haga suposiciones oconjeturas.preguntasde manera directa.

lo que sea. eso les ayudará .Permita que la familia pueda expresarse . si no estánponiendo a otros en peligro.Déjelos gritar. llorar .

si los sentimientos de enojoestán dirigidos hacia Usted.apasar a través de las etapas del proceso deduelo. . no los tome demanera personal. Recuerde.

No debe responder a la agresión. nienojarse o ponerse agresivo.Sea tolerante y no ponga a ladefensiva. Nuevamente utilicesus mejores .

• .habilidades para escuchar ycomunicarse para comprender la situación y ser compasivo.

Muchas personasmoribund as desean que se envíen recados a susfamiliares. Tome nota y asegúrele al .Escuche con compasión.

Si esposible. Luego. cumpla dicha promesa.pacienteque va a hacer todo lo posible para cumplir susolicitud. Usted o un miembro de la .

cuadrilla debequedarse con la familia para contestar preguntasy a ayudar como pueda. • .

Si elpaciente le pregunta si se esta muriendo. nodebe . pero permita queexista algo.No dé falsas esperanzas. Sea honesto pero con tacto.

En vez de decir algocompletament e negativo. Los pacientes que no tienenesperanzas generalmente progresannegativa mente.confirmárselo. puede .

Necesita mos que no se dé por vencido”.decir algo como:"Estamos haciendo todo lo posible por ayudarle. Si elpaciente insiste en que la muerte es .

puede Usted decir algo • como: "Existe esa posibilidad. • .inminente. pero aún podemoshacer lo mejor posible. ¿no creé?.

También trate con cariño a la familia.Utilice un tono gentil de voz cuando hable conel paciente .Explique la gravedad y .

extensión de las lesiones. de una manera gentily delicada. y en .los procedimientos que se están realizando y laprobable causa de muerte.

• Informe al paciente que se está haciendotodo .términos que la familia puedacomprender.

haga énfasis enque no se va a dar por vencido.posible por ayudarlo . Van a hacer todo lo . Como se hamencionado anteriormente.

posible para llevarlo al hospital y losmédicos lo más rápido que sea posible. • Utilice tacto humano si la .

Si los familiares desean tocar osostener el cuerpo del fallecido (y losprotocolos locales lo permiten) permita .situación loamerita .

Limpie los restos devómito.que lohagan. Haga lo posible para mejorar laapariencia del cuerpo. sangre o secreciones de la cara y delas manos .

Eleve la cabeza por espacio de algunos minutos para permitir quedrenen los fluidos. Si el cuerpo está mutiladoes .del cadáver.

necesario explicárselo a los familiares conanticipación y explíqueles que han sidocubiertas las partes corporales más dañadas.Si existe la .

• . no limpie al paciente o le remueva lasangre.posibilidad de que se trate de uncrimen.

Ofrezca ayuda a los familiares quese hayan encontrado en la .Haga lo que pueda para dar confort a losfamiliares .

escena delaccidente. permita que lo vean y lehablen. Lo anterior no debe interrumpir . Si arriban a la escena antes de queel paciente fallezca.

elcuidado de emergencia ni retrasar eltransporte. Aliente a la familia a comunicarsecon el paciente aunque éste no responda.Explíquel .

Si el pacientefallece y la familia le pide que rece con ellos.hágalo.es que el paciente puede aún estar escuchando y entendiendo. Permanezca con la .

familia hasta quearribe el médico legista o la autoridadcompeten te. Finalmente. si un miembro de lafamilia pide acompañar al paciente en .

.si es posible.laambulancia. Otras Situaciones de Gran Estrés Los pacientes. familiares y . haga lo posible para permitírselo.

transeúntes noson los únicos que experimentan estrés en unasituación de emergencia. El . El TUM-B tambiénpuede ser afectado.

aceptar y comprender estehecho es el primer paso para aprender a manejar esta situación de manera saludable. 02_EL_BIENESTAR_DEL_TUM_BASICO .

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