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Cruz Roja Mexicana NaucalpanTUM Básico 21

CAPIT ULO 2
EL BIENESTAR DEL TUMBASICO

también se revisarán las maneras específicasde .INTRODUCCI ON Mientras se estudia esta manual y avanza elcurso.

al enfrentar unpeligro y bajo otras circunstancias de gran estrés.Este capítulo presenta una vista panorámica de .salvaguardar su bienestar --.

lasituación. además de . Usted aprenderá a reconocer y manejar el estrés que normalmente se presenta en el trabajode emergencia.

practicar todas lasprecauciones necesarias para el aislamiento asustancias corporales y a utilizar el equipo deprotección apropiada para los .

escenarios deaccidentes y enfermedades.

ESTUDIO DE CASOEL DESPACHAD OR

Unidades de SME 111 y 112 ---ambasunidades respondan al número 112 de la calleViaducto ---posible disputa doméstica con reportede disparos

con arma de fuego --- fue reportado por el departamento de policía --- hora de salida 1441horas.

AL LLEGAR
Inmediatamente se identifican

Losoficiales de policía se encuentran arrodilladosdetrás de sus vehículos con sus .trespatrullas de policía fuera de la casa indicada.

Al valorar la escena con .pistolasapuntando a la casa. Un oficial esta señalando austedes que usted y su compañero se mantenganalejados .

sepuede ver un oficial caído frente a la puertaprincipal de la casa. El oficial no se está moviendoy aparentemente está sangrando .binoculares.

¿Como procederían ustedes?Durante este capitulo.Uste des escuchan sonidos de balas.profusamente. aprenderá acercade los métodos para .

salvaguardarlo del estrés. Luegoregresaremo s a este caso y aplicaremos . lassustancias corporales y otros peligros.

ASPECTOS EMOCIONAL ES DEL CUIDADO DEEMERGEN CIA .losprincipios aprendidos.

quienes están sufriendo estrés -- .Mientras trabaja como TUM-B. así comopacientes. Usted va aencontrarse con miembros de la familia.

fatiga o duelo.Cuando dicho estrés es muy intenso y se vuelveinmanejable.sufrimiento mental o físico agudo. ansiedad. . ocasionado por la presencia de dolor.

Elcuidado de emergencia que Usted provea puedeconducir a los familiares y pacientes a unarecuperación .se presenta una crisis emocional.

del equilibrio emocional. SITUACIONE S DE GRAN ESTRESMuert e y Agonía La muerte y la agonía son parte .

inherenteal cuidado médico de emergencia. así como sus lesiones . Usted debeatender las necesidades emocionales delpaciente agónico.

La . Si el paciente ha sufrido unamuerte repentina. también se tiene que ayudar ala familia y a los transeúntes a manejar dichasituación.oenfermedades.

ha identificado cinco etapasgenerales que el paciente moribundo -.y de .investigación en aspectos del manejode la muerte.

Cruz Roja Mexicana NaucalpanTUM Básico 22 aquellos cercanos a él --. Sin embargocada persona es única.presentará. Los individuos progresarána través .

También sepueden presentar . Es de notar que mientras estas etapas seaplican a los pacientes agónicos.de las etapas a su propio paso y de manerapeculiar.

Por ejemplo.en aquellos con emergencias nofatales. un paciente que perdió ambaspiernas en un accidente industrial lamentará .

Las Cinco Etapas Emocionales. noverá Usted las cinco etapas emocionales . Normalmente.lapérdida de sus extremidades.

durante eltratamiento de emergencia. Por ejemplo. el pacientelesionado en estado crítico quien sabe que lamuerte es inminente puede .

demostrar: negación. El paciente conenfermedades terminales puede estar máspreparado y aceptar la situación. La clave .negociaci ón o depresión.

paratratar la situación es que Usted acepte todas estasemociones como reales y necesarias. y responda deacuerdo a la situación. • .

Esta . no!”). Inicialmente el pacientepuede negar la posibilidad de que la muerte esinminente.Negación ("¡A mi.

negación es un mecanismo dedefensa que actúa como amortiguador entre elchoque de la muerte inminente y la necesidad deafrontar su .

• Enojo ("¿Por qué yo?"). Cuando el pacientepasa la etapa de negación. generalmenteapare .enfermedad o lesión.

ce el enojo --.y Usted puede ser el blanco. Ese tipo de enojo esun aspecto del proceso de duelo por lo quepasan los .No se ponga a la defensiva.

• .pacientes agónicos y sus familiares.Sea compasivo y utilice sus mejores habilidadespara escuchar y comunicarse.

el pacienteseguramen te tratará de negociar o de hacer arreglos. que ... pero primero tengoque .Negociación ("Está bien.”). Después del enojo...

• Depresión ("Está bien. pero todavía no hehecho .por lo menos para él representanun aplazamiento a corto plazo de la muerte.

..tristes y . distantes.")..generalme nte se vuelven silentes. Cuando la realidad de la situación sepone en claro en la mente del paciente.

despreciativos --frecuentemente por aquellos que van a dejar y por tantas cosas queles faltan por hacer. • Aceptación .

no tengo miedo").("Está bien. aunque obviamente no esfeliz con esta realidad.Finalment e el paciente puede aparentar aceptar la muerte. En esta .

etapa, la familiarequiere más apoyo que el paciente.

Tratando un Paciente Moribundo,

susFamiliares y los transeúntes.
Aunque laprioridad es la atención de emergencia de laenfermedad del paciente o de sus lesiones,Usted tiene la obligación

de ayudar a lospacientes y otras personas a sobrepasar elproceso de duelo. Tenga en mente que lospacientes, familiares y transeúntes

entre sus necesidades se incluyedignidad. En cualquier etapa en la que seencuentren. .puedenestar pasando por las etapas de maneradiversa.

control y la de compartir. privacidad. Para ayudar a reducir esta carga emocional: • .respeto. comunicación.

No hablenegativament e de la condición .Haga todo lo posible por mantener ladignidad del paciente.

del paciente. Aún si el paciente .Aún cuando el paciente esté inconsciente.puede a veces escuchar las palabras y sentir el miedo en ellas.

háblele como si estuviera alerta yexplíquele el cuidado que se le está brindando. • .noresponde.

Muestre el mayor respeto posible hacia elpaciente . especialmente si la muerte esinminente. Los familiares van a .

Deje .estar aún mássensibles a los aspectos de cómo se estátratando al paciente. Aún las actitudes y losmensajes no hablados se perciben.

asegurándolas .queel familiar mas tranquilo esté presente durantelos intentos de resucitación y explique losprocedimientos realizados.

quese está haciendo todo lo posible para ayudar alpaciente. Es muy importante para la familiasaber que se hizo todo lo posible para salvar lavida del paciente .

• Comunicación.y que no simplemente “se diopor vencido” el TUM. . Ayude al paciente aorientarse en tiempo y lugar.

Explíquele variasveces. si es necesario. qué sucedió y endonde. Asegúrele al paciente de que estáUsted haciendo todo lo posible y de que va allevarlo .

Sin dejar de Cruz Roja Mexicana NaucalpanTUM Básico 23 .a un hospital lo más pronto posiblepara que prosigan su tratamiento.

tratar al paciente. Conteste todas las . Explique cualquier procedimiento quetenga que realizar. comunique lo mismo a losfamiliares.

preguntasde manera directa. Reporte acerca de lo quetiene seguridad y no haga suposiciones oconjeturas. • .

llorar .Déjelos gritar.lo que sea. si no estánponiendo a otros en peligro. eso les ayudará .Permita que la familia pueda expresarse .

.apasar a través de las etapas del proceso deduelo. no los tome demanera personal. Recuerde. si los sentimientos de enojoestán dirigidos hacia Usted.

Nuevamente utilicesus mejores .Sea tolerante y no ponga a ladefensiva. nienojarse o ponerse agresivo. No debe responder a la agresión.

• .habilidades para escuchar ycomunicarse para comprender la situación y ser compasivo.

Tome nota y asegúrele al .Escuche con compasión. Muchas personasmoribund as desean que se envíen recados a susfamiliares.

pacienteque va a hacer todo lo posible para cumplir susolicitud. cumpla dicha promesa. Luego. Si esposible. Usted o un miembro de la .

• .cuadrilla debequedarse con la familia para contestar preguntasy a ayudar como pueda.

Sea honesto pero con tacto. pero permita queexista algo.No dé falsas esperanzas. nodebe . Si elpaciente le pregunta si se esta muriendo.

En vez de decir algocompletament e negativo. Los pacientes que no tienenesperanzas generalmente progresannegativa mente.confirmárselo. puede .

Si elpaciente insiste en que la muerte es .Necesita mos que no se dé por vencido”.decir algo como:"Estamos haciendo todo lo posible por ayudarle.

inminente. pero aún podemoshacer lo mejor posible. • .puede Usted decir algo • como: "Existe esa posibilidad. ¿no creé?.

Explique la gravedad y . También trate con cariño a la familia.Utilice un tono gentil de voz cuando hable conel paciente .

y en .los procedimientos que se están realizando y laprobable causa de muerte. de una manera gentily delicada.extensión de las lesiones.

• Informe al paciente que se está haciendotodo .términos que la familia puedacomprender.

haga énfasis enque no se va a dar por vencido. Van a hacer todo lo .posible por ayudarlo . Como se hamencionado anteriormente.

posible para llevarlo al hospital y losmédicos lo más rápido que sea posible. • Utilice tacto humano si la .

Si los familiares desean tocar osostener el cuerpo del fallecido (y losprotocolos locales lo permiten) permita .situación loamerita .

sangre o secreciones de la cara y delas manos . Limpie los restos devómito. Haga lo posible para mejorar laapariencia del cuerpo.que lohagan.

del cadáver. Si el cuerpo está mutiladoes . Eleve la cabeza por espacio de algunos minutos para permitir quedrenen los fluidos.

necesario explicárselo a los familiares conanticipación y explíqueles que han sidocubiertas las partes corporales más dañadas.Si existe la .

• .posibilidad de que se trate de uncrimen. no limpie al paciente o le remueva lasangre.

Ofrezca ayuda a los familiares quese hayan encontrado en la .Haga lo que pueda para dar confort a losfamiliares .

permita que lo vean y lehablen. Lo anterior no debe interrumpir . Si arriban a la escena antes de queel paciente fallezca.escena delaccidente.

elcuidado de emergencia ni retrasar eltransporte.Explíquel . Aliente a la familia a comunicarsecon el paciente aunque éste no responda.

es que el paciente puede aún estar escuchando y entendiendo. Si el pacientefallece y la familia le pide que rece con ellos. Permanezca con la .hágalo.

si un miembro de lafamilia pide acompañar al paciente en .familia hasta quearribe el médico legista o la autoridadcompeten te. Finalmente.

familiares y .si es posible.laambulancia. Otras Situaciones de Gran Estrés Los pacientes. haga lo posible para permitírselo..

El TUM-B tambiénpuede ser afectado.transeúntes noson los únicos que experimentan estrés en unasituación de emergencia. El .

aceptar y comprender estehecho es el primer paso para aprender a manejar esta situación de manera saludable. 02_EL_BIENESTAR_DEL_TUM_BASICO .

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