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Cruz Roja Mexicana NaucalpanTUM Básico 21

CAPIT ULO 2
EL BIENESTAR DEL TUMBASICO

también se revisarán las maneras específicasde .INTRODUCCI ON Mientras se estudia esta manual y avanza elcurso.

Este capítulo presenta una vista panorámica de .al enfrentar unpeligro y bajo otras circunstancias de gran estrés.salvaguardar su bienestar --.

Usted aprenderá a reconocer y manejar el estrés que normalmente se presenta en el trabajode emergencia. además de .lasituación.

practicar todas lasprecauciones necesarias para el aislamiento asustancias corporales y a utilizar el equipo deprotección apropiada para los .

escenarios deaccidentes y enfermedades.

ESTUDIO DE CASOEL DESPACHAD OR

Unidades de SME 111 y 112 ---ambasunidades respondan al número 112 de la calleViaducto ---posible disputa doméstica con reportede disparos

con arma de fuego --- fue reportado por el departamento de policía --- hora de salida 1441horas.

AL LLEGAR
Inmediatamente se identifican

Losoficiales de policía se encuentran arrodilladosdetrás de sus vehículos con sus .trespatrullas de policía fuera de la casa indicada.

Al valorar la escena con .pistolasapuntando a la casa. Un oficial esta señalando austedes que usted y su compañero se mantenganalejados .

El oficial no se está moviendoy aparentemente está sangrando .binoculares. sepuede ver un oficial caído frente a la puertaprincipal de la casa.

aprenderá acercade los métodos para .Uste des escuchan sonidos de balas.profusamente.¿Como procederían ustedes?Durante este capitulo.

Luegoregresaremo s a este caso y aplicaremos .salvaguardarlo del estrés. lassustancias corporales y otros peligros.

losprincipios aprendidos. ASPECTOS EMOCIONAL ES DEL CUIDADO DEEMERGEN CIA .

así comopacientes. Usted va aencontrarse con miembros de la familia. quienes están sufriendo estrés -- .Mientras trabaja como TUM-B.

fatiga o duelo. ansiedad.sufrimiento mental o físico agudo.Cuando dicho estrés es muy intenso y se vuelveinmanejable. . ocasionado por la presencia de dolor.

se presenta una crisis emocional. Elcuidado de emergencia que Usted provea puedeconducir a los familiares y pacientes a unarecuperación .

SITUACIONE S DE GRAN ESTRESMuert e y Agonía La muerte y la agonía son parte .del equilibrio emocional.

Usted debeatender las necesidades emocionales delpaciente agónico. así como sus lesiones .inherenteal cuidado médico de emergencia.

Si el paciente ha sufrido unamuerte repentina.La .oenfermedades. también se tiene que ayudar ala familia y a los transeúntes a manejar dichasituación.

y de . ha identificado cinco etapasgenerales que el paciente moribundo -.investigación en aspectos del manejode la muerte.

Cruz Roja Mexicana NaucalpanTUM Básico 22 aquellos cercanos a él --. Sin embargocada persona es única. Los individuos progresarána través .presentará.

También sepueden presentar . Es de notar que mientras estas etapas seaplican a los pacientes agónicos.de las etapas a su propio paso y de manerapeculiar.

un paciente que perdió ambaspiernas en un accidente industrial lamentará . Por ejemplo.en aquellos con emergencias nofatales.

lapérdida de sus extremidades. noverá Usted las cinco etapas emocionales . Normalmente. Las Cinco Etapas Emocionales.

Por ejemplo. el pacientelesionado en estado crítico quien sabe que lamuerte es inminente puede .durante eltratamiento de emergencia.

negociaci ón o depresión. La clave . El paciente conenfermedades terminales puede estar máspreparado y aceptar la situación.demostrar: negación.

• .paratratar la situación es que Usted acepte todas estasemociones como reales y necesarias. y responda deacuerdo a la situación.

Esta . Inicialmente el pacientepuede negar la posibilidad de que la muerte esinminente. no!”).Negación ("¡A mi.

negación es un mecanismo dedefensa que actúa como amortiguador entre elchoque de la muerte inminente y la necesidad deafrontar su .

• Enojo ("¿Por qué yo?"). generalmenteapare . Cuando el pacientepasa la etapa de negación.enfermedad o lesión.

No se ponga a la defensiva. Ese tipo de enojo esun aspecto del proceso de duelo por lo quepasan los .y Usted puede ser el blanco.ce el enojo --.

pacientes agónicos y sus familiares. • .Sea compasivo y utilice sus mejores habilidadespara escuchar y comunicarse.

pero primero tengoque ... Después del enojo.. el pacienteseguramen te tratará de negociar o de hacer arreglos. que .Negociación ("Está bien..”).

pero todavía no hehecho .por lo menos para él representanun aplazamiento a corto plazo de la muerte. • Depresión ("Está bien.

Cuando la realidad de la situación sepone en claro en la mente del paciente..").tristes y .generalme nte se vuelven silentes. distantes...

• Aceptación .despreciativos --frecuentemente por aquellos que van a dejar y por tantas cosas queles faltan por hacer.

aunque obviamente no esfeliz con esta realidad.("Está bien. En esta .Finalment e el paciente puede aparentar aceptar la muerte. no tengo miedo").

etapa, la familiarequiere más apoyo que el paciente.

Tratando un Paciente Moribundo,

susFamiliares y los transeúntes.
Aunque laprioridad es la atención de emergencia de laenfermedad del paciente o de sus lesiones,Usted tiene la obligación

de ayudar a lospacientes y otras personas a sobrepasar elproceso de duelo. Tenga en mente que lospacientes, familiares y transeúntes

entre sus necesidades se incluyedignidad. En cualquier etapa en la que seencuentren.puedenestar pasando por las etapas de maneradiversa. .

comunicación.respeto.control y la de compartir. Para ayudar a reducir esta carga emocional: • . privacidad.

No hablenegativament e de la condición .Haga todo lo posible por mantener ladignidad del paciente.

Aún cuando el paciente esté inconsciente.del paciente.puede a veces escuchar las palabras y sentir el miedo en ellas. Aún si el paciente .

• .noresponde. háblele como si estuviera alerta yexplíquele el cuidado que se le está brindando.

especialmente si la muerte esinminente. Los familiares van a .Muestre el mayor respeto posible hacia elpaciente .

Aún las actitudes y losmensajes no hablados se perciben.estar aún mássensibles a los aspectos de cómo se estátratando al paciente. Deje .

asegurándolas .queel familiar mas tranquilo esté presente durantelos intentos de resucitación y explique losprocedimientos realizados.

quese está haciendo todo lo posible para ayudar alpaciente. Es muy importante para la familiasaber que se hizo todo lo posible para salvar lavida del paciente .

• Comunicación. . Ayude al paciente aorientarse en tiempo y lugar.y que no simplemente “se diopor vencido” el TUM.

qué sucedió y endonde.Explíquele variasveces. si es necesario. Asegúrele al paciente de que estáUsted haciendo todo lo posible y de que va allevarlo .

Sin dejar de Cruz Roja Mexicana NaucalpanTUM Básico 23 .a un hospital lo más pronto posiblepara que prosigan su tratamiento.

comunique lo mismo a losfamiliares. Conteste todas las .tratar al paciente. Explique cualquier procedimiento quetenga que realizar.

preguntasde manera directa. Reporte acerca de lo quetiene seguridad y no haga suposiciones oconjeturas. • .

llorar .lo que sea. si no estánponiendo a otros en peligro.Déjelos gritar. eso les ayudará .Permita que la familia pueda expresarse .

apasar a través de las etapas del proceso deduelo. Recuerde. si los sentimientos de enojoestán dirigidos hacia Usted. . no los tome demanera personal.

Sea tolerante y no ponga a ladefensiva. Nuevamente utilicesus mejores . nienojarse o ponerse agresivo. No debe responder a la agresión.

habilidades para escuchar ycomunicarse para comprender la situación y ser compasivo. • .

Tome nota y asegúrele al .Escuche con compasión. Muchas personasmoribund as desean que se envíen recados a susfamiliares.

Usted o un miembro de la .pacienteque va a hacer todo lo posible para cumplir susolicitud. cumpla dicha promesa. Si esposible. Luego.

• .cuadrilla debequedarse con la familia para contestar preguntasy a ayudar como pueda.

pero permita queexista algo. nodebe . Si elpaciente le pregunta si se esta muriendo. Sea honesto pero con tacto.No dé falsas esperanzas.

puede . En vez de decir algocompletament e negativo. Los pacientes que no tienenesperanzas generalmente progresannegativa mente.confirmárselo.

decir algo como:"Estamos haciendo todo lo posible por ayudarle. Si elpaciente insiste en que la muerte es .Necesita mos que no se dé por vencido”.

puede Usted decir algo • como: "Existe esa posibilidad. • .inminente. ¿no creé?. pero aún podemoshacer lo mejor posible.

También trate con cariño a la familia.Utilice un tono gentil de voz cuando hable conel paciente .Explique la gravedad y .

de una manera gentily delicada.extensión de las lesiones. y en .los procedimientos que se están realizando y laprobable causa de muerte.

• Informe al paciente que se está haciendotodo .términos que la familia puedacomprender.

posible por ayudarlo . Como se hamencionado anteriormente. Van a hacer todo lo . haga énfasis enque no se va a dar por vencido.

• Utilice tacto humano si la .posible para llevarlo al hospital y losmédicos lo más rápido que sea posible.

situación loamerita . Si los familiares desean tocar osostener el cuerpo del fallecido (y losprotocolos locales lo permiten) permita .

que lohagan. Haga lo posible para mejorar laapariencia del cuerpo. Limpie los restos devómito. sangre o secreciones de la cara y delas manos .

del cadáver. Eleve la cabeza por espacio de algunos minutos para permitir quedrenen los fluidos. Si el cuerpo está mutiladoes .

Si existe la .necesario explicárselo a los familiares conanticipación y explíqueles que han sidocubiertas las partes corporales más dañadas.

no limpie al paciente o le remueva lasangre. • .posibilidad de que se trate de uncrimen.

Ofrezca ayuda a los familiares quese hayan encontrado en la .Haga lo que pueda para dar confort a losfamiliares .

Lo anterior no debe interrumpir . Si arriban a la escena antes de queel paciente fallezca. permita que lo vean y lehablen.escena delaccidente.

Aliente a la familia a comunicarsecon el paciente aunque éste no responda.Explíquel .elcuidado de emergencia ni retrasar eltransporte.

es que el paciente puede aún estar escuchando y entendiendo. Permanezca con la . Si el pacientefallece y la familia le pide que rece con ellos.hágalo.

si un miembro de lafamilia pide acompañar al paciente en .familia hasta quearribe el médico legista o la autoridadcompeten te. Finalmente.

si es posible..laambulancia. familiares y . Otras Situaciones de Gran Estrés Los pacientes. haga lo posible para permitírselo.

transeúntes noson los únicos que experimentan estrés en unasituación de emergencia. El . El TUM-B tambiénpuede ser afectado.

02_EL_BIENESTAR_DEL_TUM_BASICO .aceptar y comprender estehecho es el primer paso para aprender a manejar esta situación de manera saludable.

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