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Cruz Roja Mexicana NaucalpanTUM Básico 21

CAPIT ULO 2
EL BIENESTAR DEL TUMBASICO

INTRODUCCI ON Mientras se estudia esta manual y avanza elcurso. también se revisarán las maneras específicasde .

al enfrentar unpeligro y bajo otras circunstancias de gran estrés.salvaguardar su bienestar --.Este capítulo presenta una vista panorámica de .

Usted aprenderá a reconocer y manejar el estrés que normalmente se presenta en el trabajode emergencia.lasituación. además de .

practicar todas lasprecauciones necesarias para el aislamiento asustancias corporales y a utilizar el equipo deprotección apropiada para los .

escenarios deaccidentes y enfermedades.

ESTUDIO DE CASOEL DESPACHAD OR

Unidades de SME 111 y 112 ---ambasunidades respondan al número 112 de la calleViaducto ---posible disputa doméstica con reportede disparos

con arma de fuego --- fue reportado por el departamento de policía --- hora de salida 1441horas.

AL LLEGAR
Inmediatamente se identifican

Losoficiales de policía se encuentran arrodilladosdetrás de sus vehículos con sus .trespatrullas de policía fuera de la casa indicada.

Al valorar la escena con .pistolasapuntando a la casa. Un oficial esta señalando austedes que usted y su compañero se mantenganalejados .

El oficial no se está moviendoy aparentemente está sangrando . sepuede ver un oficial caído frente a la puertaprincipal de la casa.binoculares.

¿Como procederían ustedes?Durante este capitulo. aprenderá acercade los métodos para .Uste des escuchan sonidos de balas.profusamente.

lassustancias corporales y otros peligros. Luegoregresaremo s a este caso y aplicaremos .salvaguardarlo del estrés.

ASPECTOS EMOCIONAL ES DEL CUIDADO DEEMERGEN CIA .losprincipios aprendidos.

Mientras trabaja como TUM-B. quienes están sufriendo estrés -- . así comopacientes. Usted va aencontrarse con miembros de la familia.

ansiedad. .Cuando dicho estrés es muy intenso y se vuelveinmanejable. fatiga o duelo. ocasionado por la presencia de dolor.sufrimiento mental o físico agudo.

se presenta una crisis emocional. Elcuidado de emergencia que Usted provea puedeconducir a los familiares y pacientes a unarecuperación .

del equilibrio emocional. SITUACIONE S DE GRAN ESTRESMuert e y Agonía La muerte y la agonía son parte .

Usted debeatender las necesidades emocionales delpaciente agónico. así como sus lesiones .inherenteal cuidado médico de emergencia.

también se tiene que ayudar ala familia y a los transeúntes a manejar dichasituación.oenfermedades.La . Si el paciente ha sufrido unamuerte repentina.

y de . ha identificado cinco etapasgenerales que el paciente moribundo -.investigación en aspectos del manejode la muerte.

Los individuos progresarána través .Cruz Roja Mexicana NaucalpanTUM Básico 22 aquellos cercanos a él --. Sin embargocada persona es única.presentará.

de las etapas a su propio paso y de manerapeculiar. También sepueden presentar . Es de notar que mientras estas etapas seaplican a los pacientes agónicos.

Por ejemplo.en aquellos con emergencias nofatales. un paciente que perdió ambaspiernas en un accidente industrial lamentará .

Las Cinco Etapas Emocionales. Normalmente.lapérdida de sus extremidades. noverá Usted las cinco etapas emocionales .

durante eltratamiento de emergencia. el pacientelesionado en estado crítico quien sabe que lamuerte es inminente puede . Por ejemplo.

demostrar: negación. El paciente conenfermedades terminales puede estar máspreparado y aceptar la situación. La clave .negociaci ón o depresión.

• .paratratar la situación es que Usted acepte todas estasemociones como reales y necesarias. y responda deacuerdo a la situación.

no!”). Esta . Inicialmente el pacientepuede negar la posibilidad de que la muerte esinminente.Negación ("¡A mi.

negación es un mecanismo dedefensa que actúa como amortiguador entre elchoque de la muerte inminente y la necesidad deafrontar su .

Cuando el pacientepasa la etapa de negación.enfermedad o lesión. • Enojo ("¿Por qué yo?"). generalmenteapare .

ce el enojo --.No se ponga a la defensiva.y Usted puede ser el blanco. Ese tipo de enojo esun aspecto del proceso de duelo por lo quepasan los .

pacientes agónicos y sus familiares. • .Sea compasivo y utilice sus mejores habilidadespara escuchar y comunicarse.

Después del enojo.”). el pacienteseguramen te tratará de negociar o de hacer arreglos. pero primero tengoque . que .....Negociación ("Está bien.

• Depresión ("Está bien. pero todavía no hehecho .por lo menos para él representanun aplazamiento a corto plazo de la muerte.

Cuando la realidad de la situación sepone en claro en la mente del paciente.generalme nte se vuelven silentes... distantes..").tristes y .

• Aceptación .despreciativos --frecuentemente por aquellos que van a dejar y por tantas cosas queles faltan por hacer.

("Está bien. En esta . aunque obviamente no esfeliz con esta realidad.Finalment e el paciente puede aparentar aceptar la muerte. no tengo miedo").

etapa, la familiarequiere más apoyo que el paciente.

Tratando un Paciente Moribundo,

susFamiliares y los transeúntes.
Aunque laprioridad es la atención de emergencia de laenfermedad del paciente o de sus lesiones,Usted tiene la obligación

de ayudar a lospacientes y otras personas a sobrepasar elproceso de duelo. Tenga en mente que lospacientes, familiares y transeúntes

entre sus necesidades se incluyedignidad. En cualquier etapa en la que seencuentren. .puedenestar pasando por las etapas de maneradiversa.

respeto. privacidad. comunicación.control y la de compartir. Para ayudar a reducir esta carga emocional: • .

No hablenegativament e de la condición .Haga todo lo posible por mantener ladignidad del paciente.

del paciente.Aún cuando el paciente esté inconsciente. Aún si el paciente .puede a veces escuchar las palabras y sentir el miedo en ellas.

• . háblele como si estuviera alerta yexplíquele el cuidado que se le está brindando.noresponde.

Los familiares van a . especialmente si la muerte esinminente.Muestre el mayor respeto posible hacia elpaciente .

Aún las actitudes y losmensajes no hablados se perciben. Deje .estar aún mássensibles a los aspectos de cómo se estátratando al paciente.

queel familiar mas tranquilo esté presente durantelos intentos de resucitación y explique losprocedimientos realizados. asegurándolas .

quese está haciendo todo lo posible para ayudar alpaciente. Es muy importante para la familiasaber que se hizo todo lo posible para salvar lavida del paciente .

Ayude al paciente aorientarse en tiempo y lugar. . • Comunicación.y que no simplemente “se diopor vencido” el TUM.

Asegúrele al paciente de que estáUsted haciendo todo lo posible y de que va allevarlo . si es necesario.Explíquele variasveces. qué sucedió y endonde.

a un hospital lo más pronto posiblepara que prosigan su tratamiento. Sin dejar de Cruz Roja Mexicana NaucalpanTUM Básico 23 .

Conteste todas las . comunique lo mismo a losfamiliares. Explique cualquier procedimiento quetenga que realizar.tratar al paciente.

preguntasde manera directa. Reporte acerca de lo quetiene seguridad y no haga suposiciones oconjeturas. • .

Déjelos gritar. eso les ayudará . llorar .lo que sea. si no estánponiendo a otros en peligro.Permita que la familia pueda expresarse .

. no los tome demanera personal. Recuerde. si los sentimientos de enojoestán dirigidos hacia Usted.apasar a través de las etapas del proceso deduelo.

Sea tolerante y no ponga a ladefensiva. nienojarse o ponerse agresivo. No debe responder a la agresión. Nuevamente utilicesus mejores .

habilidades para escuchar ycomunicarse para comprender la situación y ser compasivo. • .

Muchas personasmoribund as desean que se envíen recados a susfamiliares.Escuche con compasión. Tome nota y asegúrele al .

Usted o un miembro de la . Si esposible. Luego. cumpla dicha promesa.pacienteque va a hacer todo lo posible para cumplir susolicitud.

• .cuadrilla debequedarse con la familia para contestar preguntasy a ayudar como pueda.

No dé falsas esperanzas. Sea honesto pero con tacto. pero permita queexista algo. nodebe . Si elpaciente le pregunta si se esta muriendo.

puede . En vez de decir algocompletament e negativo. Los pacientes que no tienenesperanzas generalmente progresannegativa mente.confirmárselo.

decir algo como:"Estamos haciendo todo lo posible por ayudarle.Necesita mos que no se dé por vencido”. Si elpaciente insiste en que la muerte es .

puede Usted decir algo • como: "Existe esa posibilidad. ¿no creé?. • . pero aún podemoshacer lo mejor posible.inminente.

Utilice un tono gentil de voz cuando hable conel paciente .Explique la gravedad y . También trate con cariño a la familia.

de una manera gentily delicada.extensión de las lesiones. y en .los procedimientos que se están realizando y laprobable causa de muerte.

• Informe al paciente que se está haciendotodo .términos que la familia puedacomprender.

Como se hamencionado anteriormente. haga énfasis enque no se va a dar por vencido.posible por ayudarlo . Van a hacer todo lo .

• Utilice tacto humano si la .posible para llevarlo al hospital y losmédicos lo más rápido que sea posible.

Si los familiares desean tocar osostener el cuerpo del fallecido (y losprotocolos locales lo permiten) permita .situación loamerita .

sangre o secreciones de la cara y delas manos .que lohagan. Limpie los restos devómito. Haga lo posible para mejorar laapariencia del cuerpo.

del cadáver. Eleve la cabeza por espacio de algunos minutos para permitir quedrenen los fluidos. Si el cuerpo está mutiladoes .

necesario explicárselo a los familiares conanticipación y explíqueles que han sidocubiertas las partes corporales más dañadas.Si existe la .

• .posibilidad de que se trate de uncrimen. no limpie al paciente o le remueva lasangre.

Haga lo que pueda para dar confort a losfamiliares . Ofrezca ayuda a los familiares quese hayan encontrado en la .

permita que lo vean y lehablen. Lo anterior no debe interrumpir . Si arriban a la escena antes de queel paciente fallezca.escena delaccidente.

Explíquel . Aliente a la familia a comunicarsecon el paciente aunque éste no responda.elcuidado de emergencia ni retrasar eltransporte.

es que el paciente puede aún estar escuchando y entendiendo. Permanezca con la .hágalo. Si el pacientefallece y la familia le pide que rece con ellos.

familia hasta quearribe el médico legista o la autoridadcompeten te. Finalmente. si un miembro de lafamilia pide acompañar al paciente en .

laambulancia.si es posible. Otras Situaciones de Gran Estrés Los pacientes. familiares y . haga lo posible para permitírselo..

El TUM-B tambiénpuede ser afectado.transeúntes noson los únicos que experimentan estrés en unasituación de emergencia. El .

02_EL_BIENESTAR_DEL_TUM_BASICO .aceptar y comprender estehecho es el primer paso para aprender a manejar esta situación de manera saludable.

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