GGASTROPATOLOGÍAS FRECUENTES:

RECORDATORIO: SIEMPRE INDAGAR EN CADA UNO DE LOS PACIENTES EL ANTECEDENTE DE

ALERGIAS A MEDICAMENTOS.

CABEZA:

CEFALEA MIGRAÑOSA:

- Diclofenaco ampolla x 75 mg, aplicar 1 ampolla intramuscular por enfermería + Dexametasona ampolla x
4 mg, aplicar 1 ampolla intramuscular por enfermería (SOLAMENTE SI EL PACIENTE SE ENCUENTRA
MUY SINTOMATICO).
- Ergotamina x 1 mg + cafeína x 100 mg tableta (“Fencafen”), tomar 1 tableta vía oral cada 12 horas
(máximo 1 tableta cada 8 horas al día) por 7 días.
- AINES: Naproxeno tableta x 250 mg, tomar 1 tableta vía oral cada 8 horas por 5 días.
Ibuprofeno tableta x 400 mg, tomar 1 tableta vía oral cada 8 horas por 5 días.
Diclofenaco tableta x 50 mg, tomar 1 tableta vía oral cada 12 horas por 5 días.
- Acetaminofén tableta x 500 mg, tomar 1 tableta vía oral cada 6 horas (máximo 2 tabletas vía oral cada 6
horas) por 5 días.
- Flunarizina capsula x 5 mg, tomar 1 capsula vía oral cada noche por 7 días (MANEJO PREVENTIVO DE
MIGRAÑA – ESTE MEDICAMENTO NO SE DEBE FORMULAR JUNTO CON “FENCAFEN”).
- Incapacidad médica (SI LO AMERITA).

Signos de alarma: dolor de cabeza intenso que no cede a pesar de manejo, alteración de la agudeza visual,
fiebre mayor de 38°C que no cede, vomita todo, no tolera vía oral, alteración del estado de consciencia.

TIPOS DE CEFALEAS:

Signos físicos para estudiar:

● Fondo de ojo para descartar papiledema, atrofia óptica, hemorragia retiniana.
● Signos focales neurológicos.
● Rigidez de nuca y/o signos meníngeos.
● Engrosamiento doloroso de la arteria temporal.
● Lesión III par con afectación pupilar.
● Zona gatillo.
● Soplo craneal y/o carotideo.
● Epífora, rinorrea, Síndrome de Horner, puntos dolorosos faciales o craneales.
● Articulación témporomandibular.
● Exploración de senos paranasales y oído externo y medio.
● Examen de la columna cervical: dolor, limitación movilidad

Migraña sin aura:

Unilateral, pulsátil, intensidad moderada a grave, agrava al subir escaleras o actividad física, nauseas, vomito,
fotofobia, fonofobia.
Migraña con aura:

Visión borrosa, escotomas centellantes, pérdida de visión en parte del campo visual, nauseas, llenura gástrica,
parestesias, disestesias o anestesia.

OJOS:

CONJUNTIVITIS BACTERIANA:
- PRIMERA LÍNEA: Wassertrol (Polimixina + Neomicina + Dexametasona) gotas oftálmicas, aplicar
2 gotas en ojo afectado cada 6 horas por 7 días.
- SEGUNDA LÍNEA: Tobramicina al 0.3% gotas oftálmicas, aplicar 1 gota en ojo afectado cada 8
horas por 7 días.
- Control en 48 horas.
- Incapacidad médica por 3 días (CON EL FIN DE EVITAR RIESGO DE CONTAGIO).
Recomendaciones generales: evitar la luz de computador, televisor y celular, evitar exposición a corrientes
de aire fuerte y aire acondicionado, evitar rascarse el ojo, realizar lavado de manos frecuente.
Signos de alarma: dolor ocular intenso que no cede, empeoramiento de sintomatología, fiebre mayor de
38°C que no cede, no tolera vía oral, vomita todo, alteración del estado de consciencia.
CONJUNTIVITIS VIRAL:

- Cromoglicato de sodio al 2% gotas oftálmicas, aplicar 2 gotas en ojo afectado cada 6 horas por 7 días.
- LÁGRIMAS ARTIFICIALES (SI EL PACIENTE REFIERE SENSACION DE RESEQUEDAD OCULAR): Alcohol
polivinílico al 0.5% gotas oftálmicas, aplicar 1 o 2 gotas en ojo afectado cada 6 horas por 7 días.

CONJUNTIVITIS ATÓPICA:

- Cromoglicato de sodio al 2% gotas oftálmicas, aplicar 2 gotas en ojo afectado cada 6 horas por 7 días Ó
Fluorometalona al 0.1% gotas oftálmicas, aplicar 1 gota en ojo afectado cada 6 horas por 7 días.
- LÁGRIMAS ARTIFICIALES (SI EL PACIENTE REFIERE SENSACION DE RESEQUEDAD OCULAR): Alcohol
polivinílico al 0.5% gotas oftálmicas, aplicar 1 o 2 gotas en ojo afectado cada 6 horas por 7 días.

ORZUELO:
- Terramicina ungüento oftálmico, aplicar una cantidad pequeña (aproximadamente 1 cc) en el saco
conjuntival del párpado afectado cada 6 horas por 7 días.
- LÁGRIMAS ARTIFICIALES (SI EL PACIENTE REFIERE SENSACION DE RESEQUEDAD OCULAR): Alcohol
polivinílico al 0.5% gotas oftálmicas, aplicar 1 o 2 gotas en ojo afectado cada 6 horas por 7 días.

CELULITIS OCULAR:

- Gentamicina ungüento ocular, aplicar en ojo afectado cada 8 horas por 7 días.
- Dicloxacilina capsula x 500 mg, tomar 1 capsula vía oral cada 6 horas por 7 días.
- AINES, acetaminofén (VER POSOLOGÍA EN CEFALEA MIGRAÑOSA).
Signos de alarma: alteración de la agudeza visual, dolor ocular intenso que no cede, empeoramiento de
sintomatología, fiebre mayor de 38°C que no cede, no tolera vía oral, vomita todo, alteración del estado de
consciencia.

OIDOS:

CERUMEN IMPACTADO:

Tapones de cerumen que impiden visualización de membranas timpánicas.

TRATAMIENTO:

- Glicerina carbonatada gotas óticas, aplicar 5 gotas en oído afectado y dejar actuar por 20 minutos,
realizar cada 8 horas por 5 días – POSTERIORMENTE REALIZAR LAVADO DE OÍDO POR ENFERMERÍA.

Recomendaciones generales: no se rasque los oídos ni inserte copitos de algodón u otros objetos, mantenga los
oídos secos y limpios, no permita el ingreso del agua al oído al ducharse, seque los oídos cuidadosamente
después de haber estado expuesto a la humedad, evite nadar en aguas contaminadas, use tapones de oídos al
nadar.

OTITIS EXTERNA AGUDA:

Infección que se presenta en piel y tejidos blandos del conducto auditivo externo en la vecindad con el pabellón
auricular.

CLINICA: relacionada con laceraciones de la piel del conducto auditivo externo por manipulación con objetos
extraños. Dolor a la tracción del pabellón auricular.

TRATAMIENTO:

- Fixamicin gotas óticas (Neomicina + Hidrocortisona + Colistina), aplicar 2 gotas en oído afectado cada 8
horas por 7 días.
- MANEJO ANALGÉSICO: AINES, acetaminofén (VER POSOLOGÍA EN CEFALEA MIGRAÑOSA).
- OEA MODERADA: Dicloxacilina cápsula x 500 mg, tomar 1 cápsula vía oral cada 6 horas por 7 días.

Recomendaciones generales: no se rasque los oídos ni inserte copitos de algodón u otros objetos, mantenga los
oídos secos y limpios, no permita el ingreso del agua al oído al ducharse, seque los oídos cuidadosamente
después de haber estado expuesto a la humedad, evite nadar en aguas contaminadas, use tapones de oídos al
nadar.

OTITIS MEDIA AGUDA:

Inflamación del oído medio de manera rápida, con síntomas locales (dolor y prurito). HC previa de síntomas del
tracto respiratorio superior.

ETIOLOGÍA: S.Pneumoniae (MAS FRECUENTE).

CLINICA: otalgia, eritema timpánico (membrana timpánica opaca abombada, enrojecida o perforada) y otorrea,
hipoacusia (sensación de oído tapado), malestar general (fiebre, taquicardia).
FASE HIPERÉMICA: enrojecimiento de la membrana timpánica.

FASE TRASUDADO: burbujas o niveles hidroaéreos.

EXUDADO: abombamiento con aumento de la vasculatura.

SUPURACIÓN: otorrea purulenta.

OMA persistente: recaída antes de 7 días de tratamiento.

OMA recurrente: 3 episodios o más de OMA en los últimos 6 meses o 4 episodios en 12 meses.

TRATAMIENTO:

- Fixamicin gotas óticas (Neomicina + Hidrocortisona + Colistina), aplicar 2 gotas en oído afectado cada 8
horas por 7 días, JUNTO CON:
● Amoxicilina capsula x 500 mg, tomar 1 capsula vía oral cada 8 horas por 7 días (PRIMERA LÍNEA).
● Amoxicilina/Clavulanato tableta, tomar 1 tableta vía oral cada 8 horas por 7 días.
● Eritromicina tableta x 500 mg, tomar 1 tableta vía oral cada 8 horas por 7 días.
- MANEJO ANALGÉSICO: AINES, acetaminofén (VER POSOLOGÍA EN CEFALEA MIGRAÑOSA).

Recomendaciones generales: no se rasque los oídos ni inserte copitos de algodón u otros objetos, mantenga los
oídos secos y limpios, no permita el ingreso del agua al oído al ducharse, seque los oídos cuidadosamente
después de haber estado expuesto a la humedad, evite nadar en aguas contaminadas, use tapones de oídos al
nadar.

Signos de alarma: Perforación de la membrana timpánica, supurativa crónica, hipoacusia neurosensorial o

conductiva, mastoiditis, parálisis del nervio facial, colesteatoma, absceso de Bezold, retraso del desarrollo
intelectual y problemas de aprendizaje. Meningoencefalitis, absceso cerebral, Osteomielitis craneofacial,
Trombosis del seno lateral.

NARIZ:

RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN O GRIPA):

- SI TIENE DOLOR O FIEBRE: Acetaminofén tableta x 500 mg, tomar 1 tableta vía oral cada 6 horas por 3
días Ó AINES por 3 días (VER POSOLOGÍA EN CEFALEA MIGRAÑOSA).
- SI TIENE CONGESTIÓN NASAL O RINORREA HIALINA: Cetirizina tableta x 10 mg, tomar 1 tableta vía oral
cada noche por 5 días Ó Clorfeniramina tableta x 4 mg, tomar 1 tableta vía oral cada noche por 5 días. Si
la rinorrea hialina es muy abundante se puede adicionar al manejo Suero fisiológico solución nasal,
aplicar 5 cc en cada fosa nasal cada 6 horas.
- SI TIENE ODINOFAGIA Y SE OBSERVA OROFARINGE ERITEMATOSA NO EXUDATIVA: Noraver tableta,
chupar 1 tableta vía oral cada 8 horas por 2 días (ACTUALMENTE NO SE CUENTA CON ESTE
MEDICAMENTO EN LA FARMACIA).
 - SI TIENE TOS: Guayacolato de glicerido jarabe, tomar 1 cucharada vía oral cada 4 horas por 5 días Ó
Bromhexina jarabe, tomar 1 cucharada vía oral cada 8 horas por 5 días (BROMHEXINA
PREFERIBLEMENTE EN CASOS DE TOS CON EXPECTORACIÓN).
- Incapacidad médica (SI LO AMERITA).

Recomendaciones generales: uso de tapabocas, tomar abundantes líquidos, lavado de manos frecuente,
aislamiento respiratorio, evitar corrientes de aire frio.

Signos de alarma: fiebre mayor de 38°C que no cede al manejo, dificultad respiratoria, vomita todo, no tolera vía
oral, alteración del estado de consciencia.
RINOSINUSITIS BACTERIANA:

CLÍNICA: congestión nasal y obstrucción, secreción nasal purulenta, dolor maxilar, dolor facial a la digitopresión
o al inclinarse hacia adelante, fiebre, tos, hiposmia o anosmia, cefalea, halitosis.

TRATAMIENTO:

- ANTIBIÓTICO: Amoxicilina/Clavulanato tableta, tomar 1 tableta vía oral cada 8 horas por 7 días
(PRIMERA LÍNEA) Ó Doxiciclina tableta x 100 mg, tomar 1 tableta vía oral cada 12 horas por 7 días.
- SI TIENE DOLOR O FIEBRE: Acetaminofén tableta x 500 mg, tomar 1 tableta vía oral cada 6 horas por 3
días Ó AINES por 3 días (VER POSOLOGÍA EN CEFALEA MIGRAÑOSA).
- SI TIENE CONGESTIÓN NASAL O RINORREA HIALINA: Cetirizina tableta x 10 mg, tomar 1 tableta vía oral
cada noche por 5 días Ó Clorfeniramina tableta x 4 mg, tomar 1 tableta vía oral cada noche por 5 días. Si
la rinorrea hialina es muy abundante se puede adicionar al manejo Suero fisiológico solución nasal,
aplicar 5 cc en cada fosa nasal cada 6 horas.
- SI TIENE ODINOFAGIA Y SE OBSERVA OROFARINGE ERITEMATOSA NO EXUDATIVA: Noraver tableta,
chupar 1 tableta vía oral cada 8 horas por 2 días (ACTUALMENTE NO SE CUENTA CON ESTE
MEDICAMENTO EN LA FARMACIA).
- SI TIENE TOS: Guayacolato de glicerido jarabe, tomar 1 cucharada vía oral cada 4 horas por 5 días Ó
Bromhexina jarabe, tomar 1 cucharada vía oral cada 8 horas por 5 días (BROMHEXINA
PREFERIBLEMENTE EN CASOS DE TOS CON EXPECTORACIÓN).

Signos de alarma: fiebre mayor de 39°C que no cede al manejo, cefalea severa que no cede al manejo, visión
anormal (diplopía, ceguera), cambios en el estado mental, edema periorbitario, convulsiones, síntomas de
hipertensión endocraneana, signos meníngeos, epistaxis recurrente.

RINITIS ALÉRGICA:

- Cetirizina tableta x 10 mg, tomar 1 tableta vía oral cada noche.

- Desloratadina tableta x 5 mg, tomar 1 tableta vía oral cada noche.
- Loratadina tableta x 10 mg, tomar 1 tableta vía oral cada noche.
- Clorfeniramina tableta x 4 mg, tomar 1 tableta vía oral cada noche.
- SPRAY NASAL: mometasona spray nasal, realizar 1 puff en cada fosa nasal cada noche (SOLAMENTE SE
FORMULA EN LOS CASOS DE RINITIS ALERGICA SEVERA QUE NO RESPONDA AL TRATAMIENTO ORAL).

BOCA Y FARINGE:
FARINGOAMIGDALITIS BACTERIANA:

- Penicilina G benzatinica ampolla x 1’200.000 unidades, aplicar 1 ampolla intramuscular por enfermería
(PREVIA PRUEBA DE SENSIBILIDAD POR ENFERMERÍA) Ó Amoxicilina/Clavulanato tableta, tomar 1
tableta vía oral cada 8 horas por 7 días.
- EN CASO DE ALERGIA A LA PENICILINA: Azitromicina tableta x 500 mg, tomar 1 tableta vía oral cada día
por 5 días.
- SI TIENE DOLOR O FIEBRE: Acetaminofén tableta x 500 mg, tomar 1 tableta vía oral cada 6 horas por 5
días Ó AINES por 5 días (VER POSOLOGÍA EN CEFALEA MIGRAÑOSA).
- SI TIENE ODINOFAGIA: Noraver tableta, chupar 1 tableta vía oral cada 8 horas por 2 días ( PRIMERA
LÍNEA PARA ODINOFAGIAS) Ó Benzirin verde, realizar gargarismos cada 12 horas (SOLAMENTE SE
FORMULA EN LOS CASOS DE FARINGOAMIGDALITIS BACTERIANAS COMPLICADAS CON AMIGDALAS
GRADO III).
- Incapacidad médica (SI LO AMERITA).

PAROTIDITIS:

- Dexametasona ampolla x 4 mg, aplicar 1 ampolla intramuscular por enfermería.

- AINES: Naproxeno tableta x 250 mg, tomar 1 tableta vía oral cada 8 horas por 7 días.
Ibuprofeno tableta x 400 mg, tomar 1 tableta vía oral cada 8 horas por 7 días.
Diclofenaco tableta x 50 mg, tomar 1 tableta vía oral cada 12 horas por 7 días.

SISTEMA RESPIRATORIO:

ASMA:

- Salbutamol inhalador, inhalar 2 puff cada 6 horas por inhalocamara + Beclometasona inhalador, inhalar
1 puff cada 12 horas por inhalocamara. 

CRISIS ASMATICA:
- Hidrocortisona ampolla x 100 mg, aplicar 1 o 2 ampollas intramuscular por enfermería ( SE APLICA 1
AMPOLLA EN LOS CASOS DE CRISIS ASMATICA LEVE Y 2 AMPOLLAS EN LOS CASOS DE CRISIS
ASMATICA MODERADA/SEVERA).
- Micronebulizaciones con 15 gotas de ATROVENT (Bromuro de Ipratropio) Ó 15 gotas de BERODUAL
(Bromuro de Ipratropio + Fenoterol) + 3 cc de solución salina normal, realizar 1 ciclo cada 20 minutos
por 2 ciclos y luego revalorar.
BRONQUITIS AGUDA:
CLÍNICA: mínimo de 3 semanas de tos productiva, fiebre, odinofagia.
TRATAMIENTO:
- Amoxicilina capsula x 500 mg, tomar 1 capsula vía oral cada 8 horas por 7 días + Claritromicina tableta x
500 mg, tomar 1 tableta vía oral cada 12 horas por 7 días.
- Acetaminofén tableta x 500 mg, tomar 1 tableta vía oral cada 6 horas por 5 días Ó AINES por 5 días (VER
POSOLOGÍA EN CEFALEA MIGRAÑOSA).
- SI TIENE TOS: Bromhexina jarabe, tomar 1 cucharada vía oral cada 8 horas por 5 días.
 - SI TIENE SIBILANCIAS: Salbutamol inhalador, inhalar 2 puff cada 6 horas por 7 días por inhalocamara.  
- Se solicita: cuadro hemático, baciloscopia seriada de esputo (#3) – CON EL FIN DE DESCARTAR
TUBERCULOSIS.
- Se solicita: radiografía de tórax (PA y lateral) – CON EL FIN DE EVALUAR PARENQUIMA PULMONAR.
- Control con resultados.
NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD:
- Amoxicilina capsula x 500 mg, tomar 1 capsula vía oral cada 8 horas por 7 días + Claritromicina tableta x
500 mg, tomar 1 tableta vía oral cada 12 horas por 7 días.
- Acetaminofén tableta x 500 mg, tomar 1 tableta vía oral cada 6 horas por 5 días Ó AINES por 5 días (VER
POSOLOGÍA EN CEFALEA MIGRAÑOSA).
- SI TIENE TOS: Bromhexina jarabe, tomar 1 cucharada vía oral cada 8 horas por 5 días.
- SI TIENE SIBILANCIAS: Salbutamol inhalador, inhalar 2 puff cada 6 horas por 7 días por inhalocamara.  

Recomendaciones generales: uso de tapabocas, evitar consumo de cigarrillo o cocinar con leña, aumentar
ingesta de líquidos si no hay contraindicación, no consumir bebidas heladas, no consumir alcohol y no exponerse
a corrientes frías ni aire acondicionado.
TUBERCULOSIS (EN ESTOS CASOS SE DEBE DIRECCIONAR PACIENTE A LA RED DE ATENCION DE URGENCIAS DE
SU EPS Y SE DEBE LLENAR FICHA DE NOTIFICACIÓN EPIDEMIOLÓGICA Y SE DEBE ENTREGAR AL PERSONAL DE
ENFERMERÍA):
CLÍNICA: tos con o sin expectoración de duración igual o mayor a 15 días consecutivos, hemoptisis.
OTROS SIGNOS Y SINTOMAS: dolor torácico, anorexia, astenia, adinamia, pérdida de peso y fiebre prolongada.
TRATAMIENTO:
- Isoniacida (H) tab 300 mg (5 mg/kg/dia) via oral cada dia
- Rifampicina (R) cap 300 mg (10 mg/kg/dia). Tomar 2 capsulas via oral cada dia
- Pirazinamida (Z) cap 250 mg. (20-30 mg/kg/dia)
- Etambutol (E) comp 400 mg (15 -20 mg/kg/dia)
- Estreptomicina amp 1 gr IM diaria
1. 8 semanas: Z (1500mg) + H (300mg) + R (600 mg) + estreptomicia 1 gr IM de lunes a sábado (48 dosis: Z= 3 tab
y H+R= 2 caps)
2. 18 semanas: H (300 mg)+ R (600 mg) dos veces a la semana (36 dosis: H+R = 2 capsulas).

SISTEMA DIGESTIVO:

DESPARASITACION INTESTINAL:

- Albendazol tableta x 200 mg, tomar 2 tabletas vía oral dosis única y repetir dosis en 15 días.
- Mebendazol tableta x 100 mg, tomar 1 tableta vía oral cada 12 horas por 3 días.
- Tinidazol tableta x 500 mg, tomar 4 tabletas vía oral cada día por 2 días.
- Secnidazol tableta x 500 mg, tomar 4 tabletas vía oral dosis única.
- Pamoato de pirantel tableta x 250 mg, tomar 1 tableta vía oral cada 12 horas por 3 días.
 - Metronidazol tableta x 500 mg, tomar 1 tableta vía oral cada 8 horas por 7 días ( TOMAR 2 HORAS
ANTES O 2 HORAS DESPUÉS DE CONSUMIR PRODUCTOS LÁCTEOS - SE DEBE EXPLICAR AL PACIENTE LA
REACCIÓN ADVERSA DEL SABOR METÁLICO).

EVITAR INGESTA DE BEBIDAS ALCOHÓLICAS POR 1 SEMANA POSTERIOR AL INICIO DEL TRATAMIENTO.

POR LO GENERAL SE REALIZA DESPARASITACIÓN INTESTINAL PROFILÁCTICA A LOS PACIENTES QUE LLEVAN
MÁS DE 1 AÑO SIN DESPARASITARSE Y SE LES INDICA LA TOMA DE 2 ANTIPARASITARIOS: albendazol +
metronidazol, pamoato de pirantel + metronidazol, pamoato de pirantel + secnidazol, mebendazol + tinidazol,
tinidazol + secnidazol, albendazol + tinidazol, albendazol + secnidazol.

GASTROENTERITIS AGUDA:
CLÍNICA: dolor abdominal tipo cólico asociado a deposiciones diarreicas y/o emesis.
TRATAMIENTO:
- Pedialyte botella, tomar vía oral despacio y a libre demanda (SE FORMULA MEDIANTE LA OPCIÓN
“SALES DE REHIDRATACION ORAL 60 MEQ” Y SOLAMENTE SE FORMULA 1 BOTELLA POR PACIENTE).
- SI TIENE DOLOR ABDOMINAL TIPO COLICO: Bromuro de hioscina tableta x 10 mg, tomar 1 tableta vía
oral cada 8 horas por 3 días (SI EL PACIENTE SE ENCUENTRA MUY SINTOMÁTICO: Bromuro de hioscina
ampolla x 20 mg, aplicar 1 ampolla intramuscular por enfermería).
- SI TIENE DIARREA: Smecta sobres, diluir 1 sobre en 1 vaso con agua y tomar vía oral cada 8 horas por 2
días (SOLAMENTE SE FORMULAN 5 SOBRES POR PACIENTE) Ó Loperamida tableta x 2 mg, tomar 2
tabletas vía oral como dosis inicial y luego tomar 1 tableta vía oral cada 6 horas por 3 días (NO SUPERAR
DOSIS DE 6 TABLETAS AL DIA - ACTUALMENTE NO SE CUENTA CON ESTE MEDICAMENTO EN LA
FARMACIA).
- SI TIENE EMESIS: Metoclopramida tableta x 10 mg, tomar 1 tableta vía oral cada 8 horas (30 minutos
antes de las comidas) por 3 días (SI EL PACIENTE SE ENCUENTRA MUY SINTOMÁTICO: Metoclopramida
ampolla x 10 mg, aplicar 1 ampolla intramuscular por enfermería).
- Se solicita: coproparasitoscópico (NO SOLICITAR COPROLOGICO NI COPROSCOPICO).
- Control con resultados.
- Incapacidad médica (SI LO AMERITA).
- EN LOS CASOS DE INTOXICACIÓN ALIMENTARIA SE REALIZA EL MISMO MANEJO SEGÚN LA
SINTOMATOLOGÍA Y ADICIONALMENTE SE DEBE LLENAR FICHA DE NOTIFICACIÓN EPIDEMIOLÓGICA Y
SE DEBE ENTREGAR AL PERSONAL DE ENFERMERÍA.

Signos de alarma: fiebre mayor de 38°C que no cede, deposiciones con sangre, diarrea persistente o de alto
gasto, no tolera la vía oral, vomita todo lo que come, alteración del estado de consciencia.

DISPEPSIA:
CLINICA: dolor abdominal tipo cólico asociado a meteorismo y sensación de distensión abdominal.

TRATAMIENTO:

- Trimebutina tableta x 200 mg, tomar 1 tableta vía oral cada día (con el almuerzo) por 30 días.
- Pancreatina + simeticona tableta, tomar 1 tableta vía oral cada día por 30 días (ACTUALMENTE NO SE
CUENTA CON ESTE MEDICAMENTO EN LA FARMACIA) Ó Hidróxido de Aluminio + hidróxido de
Magnesio + Simeticona jarabe, tomar 1 cucharada vía oral 30 minutos antes de las comidas principales.

ESTREÑIMIENTO:

- Psylliun sobres, diluir 1 sobre en 1 vaso con agua y tomar vía oral 1 vez cada día por 30 días Ó Bisacodilo
tableta x 5 mg, tomar 1 tableta vía oral cada noche por 30 días.

GASTRITIS:

- TRATAMIENTO INYECTABLE (SOLAMENTE SI EL PACIENTE SE ENCUENTRA MUY SINTOMATICO):

Ranitidina ampolla x 50 mg, aplicar 1 ampolla intramuscular por enfermería.
- Omeprazol capsula x 20 mg, tomar 1 capsula vía oral cada mañana en ayunas por 30 días Ó Esomeprazol
capsula x 20 mg, tomar 1 capsula vía oral cada mañana en ayunas por 30 días Ó Lanzoprazol capsula x 30
mg, tomar 1 capsula vía oral cada mañana en ayunas por 30 días Ó Ranitidina tableta x 150 mg, tomar 1
tableta vía oral cada noche por 30 días (EN CASOS SEVEROS SE PUEDE ADMINISTRAR 1 TABLETA CADA
12 HORAS).
- Hidróxido de Aluminio + hidróxido de Magnesio + Simeticona jarabe, tomar 1 cucharada vía oral 30
minutos antes de las comidas principales.

ERRADICACIÓN H. PILORY:

- Amoxicilina capsula x 500 mg, tomar 1 capsula vía oral cada 6 horas + Claritromicina tableta x 500 mg,
tomar 1 tableta vía oral cada 12 horas + Omeprazol capsula x 20 mg, tomar 1 capsula vía oral cada 12
horas (TODO POR 14 DIAS).

Recomendaciones generales:
● Suspender los medicamentos que lesionan la pared gástrica o intestinal: Antiinflamatorios No
Esteroideos (Naproxeno, Aspirina, etc.), antibióticos y analgésicos.
● Suspender sustancias irritantes: alcohol, café y tabaco.
● DIETA: corriente con tres comidas diarias y con un horario regular, evitar restricciones que no ofrecen
ningún beneficio. Suspender comidas irritantes: picantes, condimentadas, ricas en grasas.
● Disminuir el nivel de estrés.

SINDROME DE INTESTINO IRRITABLE:

CLINICA: dolor abdominal de mínimo 3 días a la semana por 1 mes en los últimos 3 meses que se puede
acompañar de períodos de diarrea o estreñimiento, distención abdominal.

TRATAMIENTO:

- DOLOR ABDOMINAL: Trimebutina tableta x 200 mg, tomar 1 tableta vía oral cada día (con el almuerzo)
por 30 días Ó Bromuro de hioscina tableta x 10 mg, tomar 1 tableta vía oral cada 8 horas por 10 días.
 - SI TIENE ESTREÑIMIENTO: Psylliun sobres, diluir 1 sobre en 1 vaso con agua y tomar vía oral cada día por
30 días Ó Bisacodilo tableta x 5 mg, tomar 1 tableta vía oral cada noche por 30 días.
- SI TIENE DIARREA: Smecta sobres, diluir 1 sobre en 1 vaso con agua y tomar vía oral cada 8 horas por 2
días Ó Loperamida tableta x 2 mg, tomar 2 tabletas vía oral como dosis inicial y luego tomar 1 tableta vía
oral cada 6 horas por 3 días (NO SUPERAR DOSIS DE 6 TABLETAS AL DIA - ACTUALMENTE NO SE
CUENTA CON ESTE MEDICAMENTO EN LA FARMACIA).
- Se remite paciente al programa de Nutrición.
Recomendaciones generales:

● Educación al paciente sobre su enfermedad.

● Evitar el consumo de alimentos ricos en cafeína, grasas, alcohol, huevos, trigo, frutos secos, legumbres y
leche, además se debe excluir de la dieta los alimentos que incrementen la producción de flatos y
comidas irritantes.
● También es recomendable que el paciente dedique un tiempo específico y suficiente para la defecación.
● Realizar actividad física.
● Signos de alarma: diarrea con sangre, vómito, persistencia de dolor abdominal, fiebre mayor de 38°C
que no cede.

HEMORROIDES:
- TRATAMIENTO TÓPICO: Lidocaína + Hidrocortisona ünguento rectal (“Lidroprocto”), aplicar en región
anal cada 12 horas.
- MANEJO ANALGÉSICO: AINES, acetaminofén (VER POSOLOGÍA EN CEFALEA MIGRAÑOSA).
- SE DEBE INDICAR AL PACIENTE QUE DEBE CONSULTAR POR CONSULTA EXTERNA DE CIRUGIA GENERAL
Y QUE DEBE REALIZAR LOS TRÁMITES CON SU EPS O DE MANERA PARTICULAR.

PIEL:

ACNÉ:

TRATAMIENTO:

- ACNÉ LEVE (COMEDONIANO):

● PRIMERA LÍNEA: Adapaleno al 1% gel tópico, aplicar en las áreas afectadas cada noche y retirar
en las mañanas con agua (SI EL PACIENTE REFIERE DEMASIADA SENSACION IRRITATIVA SE
DEBE INDICAR SU APLICACIÓN “CADA NOCHE DE POR MEDIO”) – SOLAMENTE SE FORMULA 1
GEL POR PACIENTE.
● ALTERNATIVA: Ácido retinóico gel tópico, aplicar en las áreas afectadas cada noche y retirar en
las mañanas con agua (ACTUALMENTE NO SE CUENTA CON ESTE MEDICAMENTO EN LA
FARMACIA) Ó Peróxido de benzoilo x 5 gm gel tópico, aplicar en las áreas afectadas cada noche
y retirar en las mañanas con agua (SI EL PACIENTE REFIERE DEMASIADA SENSACION IRRITATIVA
SE DEBE INDICAR SU APLICACIÓN “CADA NOCHE DE POR MEDIO”) – SOLAMENTE SE FORMULA
1 GEL POR PACIENTE.
● SE HACE CONTROL EN 30 DÍAS PARA VALORAR EVOLUCION CLÍNICA.
 - ACNÉ LEVE (PAPULAR):
● PRIMERA LÍNEA: Adapaleno al 1% gel tópico, aplicar en las áreas afectadas cada noche y retirar
en las mañanas con agua + Clindamicina al 1% solución tópica, aplicar en las áreas afectadas
cada 12-24 horas – SOLAMENTE SE FORMULA 1 GEL Y 1 SOLUCIÓN POR PACIENTE.
● ALTERNATIVA: Ácido retinóico gel tópico, aplicar en las áreas afectadas cada noche y retirar en
las mañanas con agua (ACTUALMENTE NO SE CUENTA CON ESTE MEDICAMENTO EN LA
FARMACIA) + Eritromicina solución tópica, aplicar en las áreas afectadas cada 12-24 horas
(ACTUALMENTE NO SE CUENTA CON ESTE MEDICAMENTO EN LA FARMACIA).
● SE HACE CONTROL EN 30 DÍAS PARA VALORAR EVOLUCION CLÍNICA.

- ACNÉ MODERADO (PAPULO-PUSTULAR, NODULAR):

● PRIMERA LÍNEA: Doxiciclina tableta x 100 mg, tomar 1 tableta vía oral cada día ( EN AYUNAS)
por 3 meses + Adapaleno al 1% gel tópico, aplicar en las áreas afectadas cada noche y retirar en
las mañanas con agua + Peróxido de benzoilo x 5 gm gel tópico, aplicar en las áreas afectadas
cada noche y retirar en las mañanas con agua.
● ALTERNATIVA: Eritromicina tableta x 500 mg, tomar 1 tableta vía oral cada 12 horas ( CON LOS
ALIMENTOS) por 3 meses Ó Trimetoprim-sulfametoxazol tableta x 160/800 mg, tomar 1 tableta
vía oral cada 12 horas por 3 meses + Ácido retinóico gel tópico, aplicar en las áreas afectadas
cada noche y retirar en las mañanas con agua (ACTUALMENTE NO SE CUENTA CON ESTE
MEDICAMENTO EN LA FARMACIA) + Peróxido de benzoilo x 5 gm gel tópico, aplicar en las áreas
afectadas cada noche y retirar en las mañanas con agua.
● SE HACE FORMULACIÓN PARA 30 DÍAS Y CONTROL EN 30 DÍAS PARA VALORAR EVOLUCION
CLÍNICA.
● POSTERIOR A FINALIZAR TRATAMIENTO CON ANTIBIÓTICO ORAL SE DEBE CONTINUAR
TRATAMIENTO TÓPICO DE MANTENIMIENTO CON ADAPALENO Ó ÁCIDO RETINÓICO +
PERÓXIDO DE BENZOILO.

- ACNÉ SEVERO (NODULAR/CONGLOBADO): EL PACIENTE DEBE CONSULTAR POR CONSULTA EXTERNA

DE DERMATOLOGÍA Y SE LE INDICA QUE DEBE REALIZAR LOS RESPECTIVOS TRÁMITES CON SU EPS O
DE MANERA PARTICULAR.

Recomendaciones generales: lavar la piel con jabones con pH neutro 1-2 veces al día, NO manipular las lesiones,
NO utilizar cremas grasosas, bases, protectores solares cremosos ni micropore, disminuir niveles de estrés,
evitar la ingesta de alcohol en cantidades abundantes, evitar el consumo de alimentos con alto contenido de
carbohidratos (LECHE, CHOCOLATE, SALSAS) y grasas.

CELULITIS CUTANEA:

- Dicloxacilina capsula x 500 mg, tomar 1 capsula vía oral cada 6 horas por 7 días Ó Cefalexina capsula
x 500 mg, tomar 1 capsula vía oral cada 6 horas por 7 días.
- AINES por 5 días (VER POSOLOGÍA EN CEFALEA MIGRAÑOSA).
- SI TIENE DEMASIADO DOLOR SE PUEDE ADICIONAR AL MANEJO CON AINES: Acetaminofén tableta
x 500 mg, tomar 1 tableta vía oral cada 6 horas por 5 días.

FOLICULITIS:
Lesiones papulopustulares rodeadas de un halo inflamatorio que pueden estar acompañadas de lesiones
erosivas y costras a nivel de infundíbulo folicular:

- Dicloxacilina capsula x 500 mg, tomar 1 capsula vía oral cada 6 horas por 7 días Ó Cefalexina capsula
x 500 mg, tomar 1 capsula vía oral cada 6 horas por 7 días.
- AINES por 5 días (VER POSOLOGÍA EN CEFALEA MIGRAÑOSA).
- Ácido fusídico al 2% crema tópica, aplicar en áreas afectadas cada 8 horas por 7 días.

FORUNCULOSIS:

Absceso del folículo piloso y tejido celular subcutáneo que genera lesiones nodulares y dolorosas:

- Dicloxacilina capsula x 500 mg, tomar 1 capsula vía oral cada 6 horas por 7 días Ó Cefalexina capsula
x 500 mg, tomar 1 capsula vía oral cada 6 horas por 7 días.
- AINES por 5 días (VER POSOLOGÍA EN CEFALEA MIGRAÑOSA).
- Ácido fusídico al 2% crema tópica, aplicar en áreas afectadas cada 8 horas por 7 días.
- SI LO QUE EL PACIENTE TIENE ES UN ABSCESO SE DEBE REALIZAR DRENAJE DE LA LESION BAJO
ANESTESIA LOCAL.
- EN CASO DE RESISTENCIA: Eritromicina tableta x 500 mg, tomar 1 tableta vía oral cada 8 horas por 7
días Ó Trimetoprim-sulfametoxazol tableta x 160/800 mg, tomar 1 tableta vía oral cada 12 horas por 7
días, ADEMAS SE DEBE INDICAR AL PACIENTE QUE DEBE CONSULTAR POR CONSULTA EXTERNA DE
DERMATOLOGÍA Y QUE DEBE REALIZAR LOS TRÁMITES CON SU EPS O DE MANERA PARTICULAR.

IMPÉTIGO:

- Dicloxacilina capsula x 500 mg, tomar 1 capsula vía oral cada 6 horas por 7 días Ó Cefalexina capsula
x 500 mg, tomar 1 capsula vía oral cada 6 horas por 7 días.
- AINES por 5 días (VER POSOLOGÍA EN CEFALEA MIGRAÑOSA).
- Ácido fusídico al 2% crema tópica, aplicar en áreas afectadas cada 8 horas por 7 días.

DERMATOFITOSIS:

Tiña capitis:

- TRATAMIENTO TÓPICO: ketoconazol al 2% shampoo, aplicar en cuero cabelludo (PREVIAMENTE

MOJADO) cada 2 días por 4 semanas (SOLAMENTE SE FORMULA 1 SHAMPOO POR PACIENTE).
- TRATAMIENTO ORAL: Terbinafina tableta x 250 mg, tomar 1 tableta vía oral cada día por 6-8
semanas Ó Itraconazol tableta x 100 mg, tomar 1 tableta vía oral cada día por 4-6 semanas.
- SE HACE FORMULACIÓN PARA 30 DÍAS Y CONTROL EN 30 DÍAS PARA VALORAR EVOLUCION
CLÍNICA.

Tiña corporis:

- TRATAMIENTO TÓPICO: Betametasona + Clotrimazol + Neomicina (“Trigentax”) crema tópica,

aplicar en áreas afectadas cada 12 horas por 4-6 semanas (EN CASO DE NO MEJORÍA SE PUEDE
PROLONGAR EL TRATAMIENTO POR 8-12 SEMANAS) Ó Terbinafina al 1% crema tópica, aplicar en
áreas afectadas cada 12 horas por 2-4 semanas - SOLAMENTE SE FORMULA 1 CREMA POR
PACIENTE.
 - TRATAMIENTO ORAL: Terbinafina tableta x 250 mg, tomar 1 tableta vía oral cada día por 2 semanas
Ó Itraconazol tableta x 100 mg, tomar 1 tableta vía oral cada día por 2 semanas Ó Fluconazol capsula
x 150 mg, tomar 1 capsula vía oral cada semana por 4-6 semanas.
- SE HACE CONTROL EN 30 DÍAS PARA VALORAR EVOLUCION CLÍNICA.

Tiña cruris:

- EN ESTOS CASOS EL TRATAMIENTO ES EL MISMO QUE PARA LA TIÑA CORPORIS, SIN EMBARGO
DICHO TRATAMIENTO SE REALIZA POR 6 SEMANAS.
- SE HACE FORMULACIÓN PARA 30 DÍAS Y CONTROL EN 30 DÍAS PARA VALORAR EVOLUCION
CLÍNICA.

Tiña pedís o pie de atleta:

- TRATAMIENTO TÓPICO: Neofungina polvo, aplicar en área afectada 1 vez al día por 4 semanas
(SOLAMENTE SE FORMULA 1 FRASCO POR PACIENTE).
- TRATAMIENTO ORAL: Terbinafina tableta x 250 mg, tomar 1 tableta vía oral cada día por 2 semanas
Ó Itraconazol tableta x 100 mg, tomar 1 tableta vía oral cada día por 4 semanas Ó Fluconazol capsula
x 150 mg, tomar 1 capsula vía oral cada semana por 4 semanas.
- SE HACE CONTROL EN 30 DÍAS PARA VALORAR EVOLUCION CLÍNICA.

Onicomicosis:

- TRATAMIENTO TÓPICO: Terbinafina al 1% crema tópica, aplicar en área afectada 1 vez al día por 3
meses (SOLAMENTE SE FORMULA 1 CREMA POR PACIENTE).
- TRATAMIENTO ORAL: Terbinafina tableta x 250 mg, tomar 1 tableta vía oral cada día por 6 semanas
(PARA UÑAS DE MANOS) o 3-4 meses (PARA UÑAS DE PIES) Ó Fluconazol capsula x 150 mg, tomar 1
capsula vía oral cada semana por 3-12 meses.
- SE HACE FORMULACIÓN PARA 30 DÍAS Y CONTROL EN 30 DÍAS PARA VALORAR EVOLUCION
CLÍNICA.
- SE DEBE OFRECER AL PACIENTE LA POSIBILIDAD DE REALIZAR PROCEDIMIENTO MEDICO
(ONICECTOMIA), PACIENTE DEFINIRÁ SI ACEPTA O RECHAZA DICHO PROCEDIMIENTO.

Recomendaciones generales: limar la uña antes de aplicación del medicamento tópico, aseo adecuado de
prendas, no compartir ropa interior, toallas, peinillas, hebillas, gorros, uso de calzado de algodón, evitar baño en
piscina, desinfección de instrumentos de peluquería y manicura (utilizar instrumentos propios).

URTICARIA:

- Identificar y evitar el agente causante (SI ES POSIBLE IDENTIFICARLO).

- SI ES GENERALIZADA: Hidrocortisona ampolla x 100 mg, aplicar 1 ampolla intramuscular por
enfermería Ó Dexametasona ampolla x 4 mg, aplicar 1 ampolla intramuscular por enfermería.
- ANTIHISTAMINICO: Cetirizina tableta x 10 mg, tomar 1 tableta vía oral cada noche por 7 días Ó
Desloratadina tableta x 5 mg, tomar 1 tableta vía oral cada noche por 7 días Ó Loratadina tableta x
10 mg, tomar 1 tableta vía oral cada noche por 7 días.
- TRATAMIENTO TÓPICO: Betametasona al 0.1% crema tópica, aplicar en áreas afectadas cada 12
horas por 7 días Ó Hidrocortisona al 1% crema tópica, aplicar en áreas afectadas cada 12 horas por 7
días.
 - SI PRESENTA PRURITO INTENSO: Calamina al 8% loción tópica, aplicar en áreas afectadas según
necesidad.

DERMATITIS ATÓPICA O DERMATITIS DE CONTACTO:

- Identificar y evitar el agente causante (SI ES POSIBLE IDENTIFICARLO).

- ANTIHISTAMINICO: Cetirizina tableta x 10 mg, tomar 1 tableta vía oral cada noche por 30 días Ó
Desloratadina tableta x 5 mg, tomar 1 tableta vía oral cada noche por 30 días Ó Loratadina tableta x
10 mg, tomar 1 tableta vía oral cada noche por 30 días.
- TRATAMIENTO TÓPICO: Acetato de Aluminio al 0.059% loción tópica, aplicar en áreas afectadas
cada 8 horas (ESTE MEDICAMENTO SE FORMULA SOLAMENTE EN LOS CASOS DE DERMATITIS DE
CONTACTO) Ó Betametasona al 0.1% crema tópica, aplicar en áreas afectadas cada 12 horas Ó
Hidrocortisona al 1% crema tópica, aplicar en áreas afectadas cada 12 horas (SE DEBE EVITAR LA
APLICACIÓN DE BETAMETASONA E HIDROCORTISONA EN PIEL DELGADA COMO PARPADOS,
MUCOSAS, ROSTRO Y GENITALES).

Recomendaciones generales: realizar adecuada higiene corporal con uso de jabón de pH neutro (EVITAR USO DE
JABONES ANTIBACTERIALES) y secado suave de la piel, evitar el rascado (LIMAR LAS UÑAS), usar prendas de
algodón (EVITAR USO DE PRENDAS DE LANA), evitar uso de suavizantes de ropa, evitar contacto con
aeroalergenos (POLVO, MASCOTAS, POLEN).

ESCABIOSIS:

- Ivermectina al 0.6% solución oral, diluir 1 gota/kilogramo de peso en 1 vaso con agua y tomar vía
oral dosis única, repetir dosis en 15 días en caso de no mejoría (SE DEBE EVITAR SU PRESCRIPCIÓN
EN EMBARAZADAS).
- TRATAMIENTO TÓPICO: Benzoato de bencilo solución tópica, aplicar en áreas afectadas (PREVIO
LAVADO DE DICHAS AREAS CON AGUA Y JABON) 1 vez cada día (DEJAR ACTUAR POR 24 HORAS Y
POSTERIORMENTE SE DEBE RETIRAR DE DICHAS AREAS CON AGUA Y JABON) por 3 días Ó
Permetrina al 5% crema tópica, aplicar en áreas afectadas (PREVIO LAVADO DE DICHAS AREAS CON
AGUA Y JABON) 1 vez dosis única (DEJAR ACTUAR POR 12 HORAS Y POSTERIORMENTE SE DEBE
RETIRAR DE DICHAS AREAS CON AGUA Y JABON), repetir en 15 días en caso de no mejoría (SE DEBE
EVITAR SU PRESCRIPCIÓN EN EMBARAZADAS) – ACTUALMENTE NO SE CUENTA CON ESTOS
MEDICAMENTOS TOPICOS EN LA FARMACIA, POR LO QUE SE LE DEBE RECOMENDAR AL PACIENTE
QUE LOS COMPRE.
- ANTIHISTAMINICO (SI EL PACIENTE REFIERE PRURITO INTENSO): Cetirizina tableta x 10 mg, tomar 1
tableta vía oral cada noche por 15 días Ó Desloratadina tableta x 5 mg, tomar 1 tableta vía oral cada
noche por 15 días Ó Loratadina tableta x 10 mg, tomar 1 tableta vía oral cada noche por 15 días.

Recomendaciones generales: realizar lavado de prendas de vestir y sábanas con agua caliente, realizar lavado
exhaustivo de colchón y almohada, exponer al sol prendas de vestir, sábanas, colchón y almohada.
PITIRIASIS VERSICOLOR:

CLINICA: lesiones maculares muy bien delimitadas de tamaño variable con forma redonda u ovalada (si se raspa
suavemente la lesión se puede observar una leve descamación). En piel sin broncear las lesiones son de color
marrón claro.

TRATAMIENTO:

- Clotrimazol crema tópica, aplicar en áreas afectadas cada 8 horas por 2 semanas Ó Terbinafina al 1%
crema tópica, aplicar en áreas afectadas cada 8 horas por 7 días.

PITIRIASIS ALBA:

CLÍNICA: hipopigmentación macular que puede cursar con zonas de descamación, se localizan principalmente en
cara y extremidades superiores.

TRATAMIENTO:

- Clotrimazol crema tópica, aplicar en áreas afectadas cada 8 horas por 2 semanas Ó Terbinafina al 1%
crema tópica, aplicar en áreas afectadas cada 8 horas por 7 días.

Recomendaciones generales: evitar la exposición solar excesiva, uso de bloqueador solar, suspensión de
detergentes, uso de jabón de pH neutro.

VARICELA:

- Aciclovir tableta x 800 mg, tomar 1 tableta vía oral cada 8 horas por 7 días.
- SI PRESENTA FIEBRE: Acetaminofén tableta x 500 mg, tomar 1 tableta vía oral cada 6 horas por 7
días.
- SI PRESENTA PRURITO INTENSO: Calamina al 8% loción tópica, aplicar en áreas afectadas según
necesidad.
- Incapacidad medica por 8 a 10 días (SE DA CON EL FIN DE GARANTIZAR AISLAMIENTO DEL
PACIENTE Y EVITAR RIESGO DE CONTAGIO).
- SE DEBE LLENAR FICHA DE NOTIFICACIÓN EPIDEMIOLÓGICA Y SE DEBE ENTREGAR AL PERSONAL DE
ENFERMERÍA (PERO SOLAMENTE SE LLENA LA PARTE DE DATOS BÁSICOS DEL PACIENTE).

HERPES LABIAL SIMPLE:

- Aciclovir al 5% crema tópica, aplicar en área afectada cada 4 horas por 7 días.

HERPES ZOSTER:

- Aciclovir tableta x 800 mg, tomar 1 tableta vía oral cada 5 horas por 7 días + Aciclovir al 5% crema
tópica, aplicar en áreas afectadas cada 4 horas por 7 días.
GENITOURINARIO:

INFECCIÓN DE VÍAS URINARIAS:

- Nitrofurantoina tableta x 100 mg, tomar 1 tableta vía oral cada 6 horas por 10 días ( PRIMERA LÍNEA)
Ó Cefradina capsula x 500 mg, tomar 1 capsula vía oral cada 6 horas por 7 días Ó Ciprofloxacina
capsula x 500 mg, tomar 1 capsula vía oral cada 12 horas por 10 días.
- IVU A REPETICIÓN (MÁS DE 4 EPISODIOS EN 6 MESES): Trimetoprim-sulfametoxazol tableta x
160/800 mg, tomar 1 tableta vía oral cada 12 horas por 7 días.
- SI PRESENTA DOLOR: Bromuro de hioscina tableta x 10 mg, tomar 1 tableta vía oral cada 8 horas por
7 días + Acetaminofén tableta x 500 mg, tomar 1 tableta vía oral cada 6 horas por 7 días.
- Se solicita: cuadro hemático, parcial de orina (SI ES UNA MUJER SE LE DEBE INDICAR QUE DEBE
REALIZARSE UN BUEN ASEO GENITAL ANTES DE LA TOMA DE LA MUESTRA DE ORINA CON EL FIN
DE EVITAR CONTAMINACIÓN CON FLUIDOS VAGINALES), frotis de flujo vaginal (SOLAMENTE SI LA
PACIENTE REFIERE FLUJO), urocultivo (ESTE EXAMEN SOLAMENTE SE DEBE SOLICITAR EN LOS
CASOS DE IVU A REPETICIÓN, NO SOLICITAR DE RUTINA).
- Se solicita: ecografía renal y de vías urinarias.
- Control con resultados.
- Incapacidad médica (SI LO AMERITA).
Recomendaciones generales: educar sobre hábitos de vaciamiento vesical frecuente (especialmente después del
contacto sexual), cuidados e higiene perineal, en los varones educar sobre el adecuado aseo de manos
antes y después de cada micción, ingerir abundantes líquidos.
BALANITIS:
ETIOLOGÍA: Cándida (MAS FRECUENTE, LESIONES MACULARES ERITEMATOSAS ASOCIADAS A DOLOR Y/O
PRURITO), Anaerobios (SECRECIÓN DE ASPECTO PURULENTO, EDEMA EN GLANDE), Aerobios (PUEDE
MANIFESTARSE CON LESIONES MACULARES ERITEMATOSAS E INCLUSO PUEDE GENERAR EDEMA O FISURAS
EN GLANDE), herpes virus (LESIONES DE ASPECTO VESICULAR, INCLUSO PUEDEN APARECER LESIONES
ULCERATIVAS CON POSTERIOR FORMACION DE COSTRAS, EN ALGUNOS CASOS PUEDEN CURSAR CON
ADENOPATIAS INGUINALES), Alérgica, Contacto con sustancias irritantes (JABONES, DETERGENTES,
PRESERVATIVOS), Mala higiene.
TRATAMIENTO:
- TRATAMIENTO TOPICO: Betametasona + Clotrimazol + Neomicina (“Trigentax”) crema tópica,
aplicar en área afectada 1 vez cada día por 4-6 semanas.
- TRATAMIENTO ORAL:
● CÁNDIDA: Fluconazol capsula x 150 mg, tomar 1 capsula vía oral cada semana por 4
semanas.
● AEROBIOS: Eritromicina tableta x 500 mg, tomar 1 tableta vía oral cada 8 horas por 7 días.
● ANAEROBIOS: Amoxicilina/Clavulanato tableta, tomar 1 tableta vía oral cada 8 horas por 7
días Ó Metronidazol tableta x 500 mg, tomar 1 tableta vía oral cada 8 horas por 7 días.
● HERPES VIRUS: VER POSOLOGÍA EN HERPES GENITAL.

Recomendaciones generales: realizar adecuada higiene genital al menos 1 vez al día, manteniendo el área
afectada limpia y seca, evitar relaciones sexuales por al menos 1 mes.
HERPES GENITAL:

- Aciclovir tableta x 200 mg, tomar 2 tabletas vía oral cada 8 horas por 7 días Ó tomar 1 tableta vía
oral cada 5 horas por 7 días + Aciclovir al 5% crema tópica, aplicar en área genital cada 4 horas por 7
días Ó Imiquimod al 5% crema tópica, aplicar en área genital 3 veces a la semana ( LUNES,
MIERCOLES Y VIERNES Ó MARTES, JUEVES Y SÁBADO) en las noches y retirar en las mañanas con
agua y jabón por 1 mes (MÁXIMO HASTA 4 MESES EN CASO DE NO MEJORÍA – NO APLICAR EN LA
MUCOSA).

INFECCIÓN POR SÍFILIS (EN CASO DE TENER VDRL REACTIVA):

- Penicilina G benzatínica ampolla x 2’400.000 unidades, aplicar 1 ampolla intramuscular por

enfermería cada semana por 3 semanas (PREVIA PRUEBA DE SENSIBILIDAD PARA LA
ADMINISTRACIÓN DE LA PRIMERA AMPOLLA) + Ciprofloxacina capsula x 500 mg, tomar 1 capsula
vía oral cada 12 horas por 3 días.

URETRITIS GONOCOCCICA:

- Ceftriaxona 250 mg intramuscular dosis única por enfermería (EN BIENESTAR HAY AMPOLLA X 500
MG, POR LO QUE SE DEBE INDICAR ADMINISTRAR MEDIA AMPOLLA) + Doxiciclina tableta x 100
mg, tomar 1 tableta vía oral cada 12 horas por 7 días.

EPIDIDIMITIS:

- Ceftriaxona 250 mg intramuscular dosis única por enfermería (EN BIENESTAR HAY AMPOLLA X 500
MG, POR LO QUE SE DEBE INDICAR ADMINISTRAR MEDIA AMPOLLA) + Doxiciclina tableta x 100
mg, tomar 1 tableta vía oral cada 12 horas por 10 días.

VAGINITIS Y VULVOVAGINITIS:
TRATAMIENTO:

-EL TRATAMIENTO CON CREMAS DEBE SER INTRAVAGINAL (CADA CREMA VIENE CON 7 APLICADORES) Y
TANTO LAS CREMAS COMO LOS ÓVULOS SE DEBEN APLICAR DURANTE LA NOCHE.

Recomendaciones generales: evitar el uso frecuente de duchas vaginales, uso de geles de ducha y uso de
agentes antisépticos locales, usar jabones de pH ácido para no alterar el ecosistema vaginal, usar ropa interior
de algodón, evitar la humedad. Abstinencia coital hasta concluir el tratamiento instaurado y que ambos
integrantes de la pareja estén asintomáticos. Promover el uso de métodos anticonceptivos de barrera
(preservativo).
ENFERMEDAD PELVICA INFLAMATORIA:

- Metronidazol tableta x 500 mg, tomar 1 tableta vía oral cada 8 horas por 7 días + Doxiciclina tableta
x 100 mg, tomar 1 tableta vía oral cada 12 horas por 14 días.
- ALTERNATIVA: Ceftriaxona 250 mg intramuscular dosis única por enfermería (EN BIENESTAR HAY
AMPOLLA X 500 MG, POR LO QUE SE DEBE INDICAR ADMINISTRAR MEDIA AMPOLLA) + Doxiciclina
tableta x 100 mg, tomar 1 tableta vía oral cada 12 horas por 14 días.

AMENORREA:

- Se solicita: prueba de embarazo cualitativa en sangre.

- Control con resultado.
- EN CASO DE TENER PRUEBA DE EMBARAZO NEGATIVA: se solicita: prolactina, FSH, LH, TSH; y
además se solicita: ecografía pélvica (TRANSVAGINAL EN CASO DE TENER VIDA SEXUAL ACTIVA Y
TRANSABDOMINAL EN CASO DE NO HABER INICIADO RELACIONES SEXUALES), se revalorará con
resultados.

OTRAS PATOLOGÍAS FRECUENTES:

IMIQUIMOD (CREMA TÓPICA AL 5%):

- INDICACIONES: VERRUGAS VÍRICAS, CONDILOMAS PLANOS O ACUMINADOS, MOLUSCO CONTAGIOSO

(LESIONES DE ASPECTO PAPULAR CON UMBILICACION CENTRAL).
- POSOLOGÍA: aplicar en áreas afectadas 3 veces a la semana (LUNES, MIERCOLES Y VIERNES Ó MARTES,
JUEVES Y SÁBADO) en las noches y retirar en las mañanas con agua y jabón por 1 mes (MÁXIMO HASTA
4 MESES EN CASO DE NO MEJORÍA).
- NO APLICAR EN MUCOSAS O EN PÁRPADOS (EN ESTOS CASOS SE DEBE INDICAR AL PACIENTE QUE DEBE
CONSULTAR POR CONSULTA EXTERNA DE DERMATOLOGÍA Y QUE DEBE REALIZAR LOS RESPECTIVOS
TRÁMITES CON SU EPS O DE MANERA PARTICULAR).

DENGUE Y CHIKUNGUNYA:
- Pedialyte botella, tomar vía oral despacio y a libre demanda (SOLAMENTE SE FORMULA 1 BOTELLA POR
PACIENTE).
- Acetaminofén tableta x 500 mg, tomar 1 tableta vía oral cada 6 horas (máximo 2 tabletas vía oral cada 6
horas) por 7 días.
- Se solicita: cuadro hemático.
- Control con resultado.
- Incapacidad médica por 3 días o más (SEGÚN CRITERIO).
- ADEMÁS SE DEBE LLENAR FICHA DE NOTIFICACIÓN EPIDEMIOLÓGICA Y SE DEBE ENTREGAR AL
PERSONAL DE ENFERMERÍA (SOLAMENTE SE LLENA LA FICHA EN LOS CASOS DE SOSPECHA DE DENGUE
O CHIKUNGUNYA CON TROMBOCITOPENIA EVIDENCIADA EN EXAMEN DE LABORATORIO).
Recomendaciones generales: reposo, toma de abundantes líquidos, uso de toldillo, identificar y eliminar
criaderos de mosquitos.
Signos de alarma: fiebre mayor a 38°C que no cede, alteración del estado de consciencia, vomita todo, no tolera
vía oral, signos de deshidratación, dificultad respiratoria, dolor abdominal intenso que no cede, hemorragias por
mucosas.
ZIKA:

- Pedialyte botella, tomar vía oral despacio y a libre demanda (SOLAMENTE SE FORMULA 1 BOTELLA POR
PACIENTE).
- Acetaminofén tableta x 500 mg, tomar 1 tableta vía oral cada 6 horas (máximo 2 tabletas vía oral cada 6
horas) por 7 días.
- SI PRESENTA RASH CUTÁNEO: Calamina al 8% loción tópica, aplicar en áreas afectadas según necesidad.
- Incapacidad médica por 3 días o más (SEGÚN CRITERIO).
- ADEMÁS SE DEBE LLENAR FICHA DE NOTIFICACIÓN EPIDEMIOLÓGICA Y SE DEBE ENTREGAR AL
PERSONAL DE ENFERMERÍA.
LUMBAGO:
- Diclofenaco ampolla x 75 mg, aplicar 1 ampolla intramuscular por enfermería (SOLAMENTE SI EL
PACIENTE SE ENCUENTRA MUY SINTOMATICO).
- MANEJO ANALGÉSICO: Naproxeno tableta x 250 mg, tomar 1 tableta vía oral cada 8 horas por 5 días Ó
Ibuprofeno tableta x 400 mg, tomar 1 tableta vía oral cada 8 horas por 5 días Ó Diclofenaco tableta x 50
mg, tomar 1 tableta vía oral cada 12 horas por 5 días + Metocarbamol tableta x 750 mg, tomar 1 tableta
vía oral cada 8 horas por 7 días (SI EL DOLOR ES DE ORÍGEN MUSCULAR).
- OPCIONAL: Complejo B comprimido, tomar 1 comprimido vía oral cada día por 7 días (SE PUEDE
ADICIONAR AL MANEJO CON AINES Y CON RELAJANTE MUSCULAR).
- EN LOS CASOS DE DOLOR DE ORIGEN MUSCULAR NO SE RECOMIENDA EL ACETAMINOFEN YA QUE NO
TIENE EVIDENCIA SIGNIFICATIVA CON RESPECTO A LA MEJORIA DEL DOLOR.
- SI HAY SOSPECHA DE LESIÓN ÓSEA, ARTICULAR O DISCAL: se solicita: radiografía de columna
lumbosacra (PA y lateral) y se revalorará con resultado.
- SI EL DOLOR ES DE ORIGEN MUSCULAR Y ES MUY SINTOMATICO: se remite paciente al programa de
Fisioterapia (NO REMITIR A ESPALDA SANA).
- Incapacidad médica (SI LO AMERITA).
Recomendaciones generales: realizar actividad física de manera regular, evitar levantar objetos pesados,
mantener adecuada higiene postural.
Signos de alarma: persistencia y/o aumento del dolor a pesar del manejo, limitación funcional marcada para
realizar movimientos de miembros inferiores, alteraciones en la sensibilidad de miembros inferiores, fiebre
mayor de 38°C que no cede, vomita todo, alteración del estado de consciencia.
COSTOCONDRITIS (SÍNDROME DE TIETZE):
CLÍNICA: dolor localizado a nivel de región torácica anterior, exacerbado con la inspiración profunda, con dolor a
la palpación de articulaciones costocondrales y/o reja costal.
TRATAMIENTO:
- Diclofenaco ampolla x 75 mg, aplicar 1 ampolla intramuscular por enfermería (SOLAMENTE SI EL
PACIENTE SE ENCUENTRA MUY SINTOMATICO).
- AINES (PRIMERA LÍNEA), Acetaminofén - VER POSOLOGÍA EN CEFALEA MIGRAÑOSA.
 - SI HAY DUDAS CON RESPECTO AL DIAGNÓSTICO: se solicita: electrocardiograma, radiografía de tórax
(PA y lateral) y se revalorará con resultados.
- Incapacidad médica (SI LO AMERITA).
Signos de alarma: persistencia y/o aumento del dolor a pesar del manejo, irradiación del dolor hacia miembro
superior izquierdo, cuello o mandíbula, dificultad respiratoria, fiebre mayor de 38°C que no cede, vomita todo,
alteración del estado de consciencia.