MIEMBRO SUPERIOR

VISION GENERAL organizarse

Hombro: segmento proximal del miembro en el cual se superponen partes del tronco.
Comprende las regiones pectorales, escapular y deltoides del miembro superior y la parte
lateral (fosa supraclavicular mayor) de la región cervical lateral. Recubre mitad de la
cintura escapular.
Brazo: primer segmento del miembro superior libre, porción mas larga del miembro. Se
extiende entre le hombro y el codo conectando ambas articulaciones, comprende las
regiones anterior y posterior del brazo, centradas en torno al humero.
Antebrazo: segundo segmento más largo del miembro se extiende entre el codo y el carpo,
comprende las regiones anterior y posterior del antebrazo, que recubren el radio y la ulna.
Mano: parte del miembro superior distal al antebrazo que se estructura parte del miembro
superior distal al antebrazo que se estructura alrededor del carpo, el metacarpo y las
falanges. Comprende el carpo, la palma y el dorso de la mano y los dedos.
COMPARACION ENTRE LOS MIEMBROS SUPERIOR E INFERIOR
Los miembros superiores e inferiores están conectados al esqueleto axial mediante las
cinturas escapular y pélvica. La cintura pélvica esta formada por los dos huesos coxales, se
conectan al sacro. La cintura escapular comprende la escapulas y las clavículas se conectan
al manubrio del esternón. Ambas cinturas dotadas de un gran hueso plano, no obstante, los
huesos iliacos planos de la cintura pélvica se conectan posteriormente por medio de su
unión primaria al sacro mediante las articulaciones sacroilíacas esencialmente rígidas y
transmisoras del peso. Esta conexión posterior al esqueleto axial sitúa a los miembros
inferiores y les otorga una función de apoyo. La cintura pélvica forma un anillo rígido
completo que limita la movilidad y determina que los movimientos de un miembro afecten
de forma importante a los del otro. La cintura escapular solo se conecta con el tronco
anteriormente por medio del esternón a través de articulaciones flexibles con tres grados de
libertad y forma un anillo incompleto porque las escapulas no se conectan entre si
posteriormente. Los miembros superiores se mueven con independencia el uno del otro.
En ambos miembros el hueso largo del segmento mas proximal es el de mayor tamaño e
impar. El número de huesos largos es cada vez mayor cuanto mas distal es el segmento del
miembro, pero su tamaño también es cada vez menor.
El carpo y el tarso posen un numero similar de huesos cortos (8 y 7) ambos grupos de
huesos cortos interrumpen una serie de huesos largos que finaliza distalmente varios grupos
de huesos largos con longitudinales similares y un numero parecido de articulaciones.
HUESOS DEL MIEMBRO SUPERIOR
La cintura escapular y los huesos de la porción libre del miembro superior dormán el
esqueleto apendicular superior la cintura pélvica y los huesos de la porción libre del
miembro inferior forman el esqueleto apendicular inferior. El esqueleto apendicular
superior se articula con el esqueleto axial, mediante la articulación esternoclavicular le
permite una gran movilidad, las funciones de sostén, estabilización y movimiento de las
clavículas y las escapulas de la cintura escapular las llevan a cabo los músculos
axioapendiculares, se insertan en estructuras relativamente fijas como las costillas, el
esternón y las vertebras del esqueleto axial.
Clavícula: conecta el miembro superior al tronco. El cuerpo de la clavícula tiene una doble
curvatura en el plano horizontal, su mitad medial es convexa anteriormente y su extremidad
esternal, de mayor tamaño y forma triangular se articula con el manubrio del esternón en la
articulación esternoclavicular, la mitad lateral es cóncava anteriormente y su extremidad
acromial, de forma plana, se articula con el acromion de la escapula en la articulación
acromioclavicular. Los dos tercios mediales del cuerpo de la clavícula son convexos
anteriormente, el tercio lateral es plano y cóncavo anteriormente. Estas curvaturas
aumentan su flexibilidad y le dan la apariencia de una S mayúscula alargada. La clavícula:
 Actúa como puntal (soporte rígido) móvil, se encuentran suspendidas las escapula y
la parte libre del miembro y así se mantienen alejadas del tronco. Este puntal
permite que la escapula se desplace por la pared torácica mediante la “unión
escapulotorácica” 1la fijación del puntal en posición facilita la ascensión de las
costillas para una inspiración profunda.
 Forma uno de los limites óseos del conducto cervicoaxilar (vía de paso entre el
cuello y brazo) proporciona protección al paquete vasculonervioso que irriga drena
e inerva al miembro superior.
 Transmite los golpes del miembro superior al esqueleto axial.
La clavícula subcutánea puede palparse en toda su longitud a menudo se utiliza como punto
de referencia para procedimiento clínico, se considera un hueso largo, carece de cavidad
medular, formada por hueso esponjoso (trabecular) y una cubierta de hueso compacto.
La cara superior de la clavícula, situada justo por debajo de la piel y el musculo platisma
en el tejido subcutáneo, es lisa.
La cara inferior de la clavícula, rugosa porque unos ligamentos la unen a la 1° costilla
cerca de su extremidad esternal y otros suspenden la escapula en su extremidad acromial.
En el tubérculo conoideo se inserta el ligamento conoideo que es el segmento medial del
ligamento coracoclavicular el cual el resto del miembro superior queda suspendido
pasivamente de la clavícula. Cerca de la extremidad acromial de la clavícula se encuentra la

1
Unión escapulotorácica es una articulación fisiológica en su movimiento se implican estructuras
musculoesqueléticas (escapular, músculos asociados y pared torácica) y no una articulación anatómica, esta
unión es donde tienen lugar los movimientos escapulares de elevación-descenso, protracción-retracción y
rotación
 línea trapezoidea, donde se inserta el ligamento trapezoideo, parte lateral del
ligamento coracoclavicular.
El surco del subclavio, tercio medial del cuerpo de la
clavícula, es el sitio de inserción del musculo subclavio. Mas
medialmente se encuentra la impresión del ligamento
costoclavicular, área ovalada rugosa con frecuencia
deprimida, limita la elevación del hombro.

Ilustración 2tubérculo conoideo de color azul claro

Ilustración 1clavicula vista anterior

Escapula: es un
hueso triangular
plano, se encuentra en
la cara posterolateral
del tórax y descansa
sobre las costillas 2° a 7°, la espina de la escapula es una gruesa proyección ósea divide de
forma asimétrica la cara posterior de la escapula, convexa, en una fosa supraespinosa de
pequeño tamaño y una fosa infraespinosa mucho mayor.

Fosa supraespinosa de azul claro

Fosa infraespinosa azul

claro mayor espacio

La cara
costal
cóncava de la
mayor parte de
las escapulas presenta una amplia fosa subescapular,
las amplias superficies óseas de las tres fosas proporcionan inserción para músculos
gruesos.
fosa subescapular azul claro

Acromion azul claro y de rojo la

espina
El cuerpo de la escapula, triangular, delgado y translucido
superior e inferiormente a la espina de la escapula, sus bordes
son algo más gruesos. La espina de la escapula se continua
lateralmente con una expansión plana denominada acromion forma el punto subcutáneo
mas elevado del hombro y se articula con la extremidad acromial.
El tubérculo deltoideo es una prominencia que marca el punto medial de inserción del
deltoides. La espina de la escapula y el acromion sirven de brazo de palanca para los
músculos que se insertan en ellas, en particular el trapecio.
El acromion es una extensión lateral de la escapula, la articulación acromioclavicular se
encuentra lateral a la masa de la escapula y a los músculos que se le insertan. La
articulación del hombro sobre la que estos músculos actúan casi directamente inferior a la
articulación acromioclavicular, la masa escapular se encuentra equilibrada con la del
miembro libre y la estructura de donde cuelgan se localiza entre ambas.
La cara lateral de la escapula tiene una cavidad glenoidea que contacta y se articula con la
cabeza del humero en la articulación del hombro, es una fosa poco profunda
cóncava y ovalada se orienta anterolateralmente y en sentido ligeramente Cavidad glenoidea
azul claro
ascendente.

El proceso (apófisis) coracoides semejante a un pico se sitúa en posición

superior a la cavidad glenoidea y se proyecta
anterolateralmente.

Apófisis coracoides color azul

La escapula presenta un borde medial vertebral(color verde), uno

lateral axilar (color amarillo) y uno superior cervical (color azul claro),

Un ángulo superior (azul claro), uno lateral (color morado uva,

debajo del acromion) y uno inferior (color azul oscuro).
El borde lateral termina en el truncado ángulo lateral de la escapula es la parte mas gruesa
del hueso y contiene el ensanchamiento formado por la cabeza de la escapula. La cavidad
glenoidea es el principal rasgo distintivo de dicha cabeza. El estrechamiento entre la cabeza
y el cuerpo define al cuello de la escapula. El borde superior de la
escapula marcado cerca de la unión de sus dos tercios mediales con el
tercio lateral por la incisura de a escapula, que se sitúa en el lugar donde el
borde superior se encuentra con la base del proceso coracoides. El superior
es el más delgado y corto de los tres. Cuello de la escapula, color azul
claro
La escapula esta dotada de una considerable amplitud de movimientos en la
pared torácica gracias a la articulación fisiológica escapulotorácica y
constituye la base sobre la cual actúan el miembro superior.
Humero: el humero es el hueso mas grande del miembro superior; se
articula con la escapula en la articulación del hombro y con el radio y la ulna en la
articulación del codo.
La cabeza del humero, forma esférica se articula con la cavidad glenoidea de la escapula.
El cuello anatómico del humero formado por el surco que circunscribe la cabeza y la
separa de los tubérculos mayor y menor, indica la línea donde se inserta la capsula de la
articulación del hombro. El cuello quirúrgico del humero (lugar de fracturas) es la parte
estrecha situada distalmente a la cabeza y los tubérculos.
El tubérculo mayor se encuentra en el margen lateral del humero, el tubérculo menor se
proyecta anteriormente desde el hueso. El surco intertubercular (surco bicipital) separa
los dos tubérculos y proporciona un sitio de paso protegido para el delgado tendón de la
cabeza larga del musculo bíceps braquial.
El cuerpo del humero tiene dos detalles: la tuberosidad deltoidea, lateralmente en la cual se
inserta el musculo deltoides y el oblicuo surco del nervio radial (surco espiral),
posteriormente, por donde transcurre el nervio radial y la arteria braquial profunda. El
extremo inferior del cuerpo del humero se ensancha a medida que se forman las afiladas
crestas supracondíleas medial y lateral, terminan distalmente en los prominentes
epicóndilos medial y lateral, y proporcionan inserción a diversos músculos.
El extremo distal del humero, integrado por la tróclea, el capítulo (cóndilo) y las fosas
olecraneana, coroidea y radial, constituye el cóndilo del humero. Dotado de dos caras
articulares: un capitulo lateral que se articula con la cabeza del radio, y una tróclea medial
que se articula con el extremo proximal de la ulna. Encima de la tróclea se encuentra dos
zonas deprimidas o fosas. En la cara anterior, la fosa coronoidea recibe el proceso
coronoides de la ulna durante la flexión completa del codo. Cara posterior la fosa
olecraneana acomoda al olecranon de la ulna durante la extensión completa del codo.
Anterior y superiormente al capitulo se localiza la fosa radial,
poco profunda, acomoda al borde de la cabeza del radio cuando
el antebrazo esta completamente flexionado.
MUSCULOS
Esternocleidomastoideo: El musculo esternocleidomastoideo
es un musculo del cuello que a menudo también se clasifica
con los músculos cervicales laterales. Surge de dos cabezas y
es responsable de los movimientos de la columna vertebral y la
cabeza.
Origen: Parte superior de la cara anterior del manubrio; borde
superior y cara anterior del tercio medial de la clavícula.
Inserción: cara lateral de la apófisis mastoides, línea nucal del
hueso occipital.
Inervación: nervio accesorio (XI); ramas de las divisiones
anteriores de los nervios cervicales (C2-C3).
Acción: Lleva la cabeza hacia el hombro del mismo lado, rota la
cabeza al lado opuesto, flexiona la parte cervical de la columna
vertebral, ayuda a elevar el tórax.
Irrigación: arteria occipital, arteria tiroidea superior.
Platisma: El platisma es un musculo superficual de la expresión
facial y un musculo del cuello.
Origen: Fascia que cubre las partes superiores del pectoral mayor y el deltoides.
Inserción: Mandíbula y tejido subcutáneo de la parte inferior de la cara.
Inervación: Nervio facial (VII), rama cervical
Acción: Baja la mandíbula
Irrigación: Arteria facial, arteria submentoniana.

Trapecio: es un musculo posterior del tórax que actúa

sobre la cintura escapular es un musculo plano y
triangular que cubre la parte superior y trasera del
cuello y los hombros.
Origen: hueso occipital; ligamento nucal; apófisis
espinosa de T1-T2.
Inserción: Tercio lateral de la clavícula, el acromion y la espina de la escapula.
Inervación: nervio accesorio (CN11) y plexo cervical (C3, C4).
Acción: rotación, retracción, elevación y depresión de la escapula,
eleva la clavícula; extiende el cuello; estabiliza el hombro.
Irrigación: arteria cervical transversa
Deltoides: el deltoides uno de los músculos de la articulación
posterior del hombro que forman la cintura escapular del sistema
muscular, es un musculo triangular, grande y grueso, que cubre la
articulación del hombro por delante, por detrás y lateralmente. El deltoides esta compuesto
por tres cabezas: la anterior, la media y la posterior. Estas tres cabezas tambien se conocen
como calvicular, acromial y espinal.
Cabeza anterior: (porción clavicular)
Origen: tercio lateral de la clavícula.
Insecion: tuberosidad deltoides del lado lateral del cuerpo del humero.
Inervación: nervio axilar (C5, C6).
Acción: flexión y rotación medial (interna) del humero.
Irrigación: arteria circunfleja humeral posterior.
Cabeza medial: (acromial)
Origen: acromion
Inserción: tuberosidad deltoides del lado lateral del cuerpo del humero
Inervacion: nervio axilar (C5, C6)
Acción: abducción del humero.
Irrigacion: arteria circunfleja humeral posterior.
Cabeza posterior (espinal):
Origen: espina de la escapula.
Inserción: tuberosidad deltoides del lado lateral del cuerpo del humero
Inervación: nervio axilar (C5, C6)
Acción: extensión y rotación lateral del humero.
Irrigación: arteria circunfleja humeral posterior.
 Infraespinoso: musculo del manguito de los
rotadores de la cintura escapular, es un musculo triangular
grueso. Junto con los otros músculos del manguito de los
rotadores, el infraespinoso contribuye a estabilizar la
articulación glenohumeral y el movimiento apropiado de los
miembros superiores.
Origen: fosa infraespinosa de la superficie posterior de la
escapula.
Inserción: tubérculo mayor del humero.
Acción: rota lateralmente el miembro superior; estabiliza la
articulación glenohumeral.
Irrigación: arteria supraescapular y arteria circunfleja escapular.
Redondo menor: un musculo del manguito de los rotadores de la
cintura escapular, es un musculo alargado y angosto. Junto con los
otros músculos del manguito de los rotadores, el redondo menor
contribuye a estabilizar la articulación glenohumeral u al movimiento
apropiado de los miembros superiores.
Origen: borde lateral de la escapula.
Inserción: tuberosidad mayor del humero.
Inervación: nervio axilar (C5, C6)
Acción: rotación lateral (externa) del humero, ayuda a proteger
y estabilizar la articulación del hombro.
Irrigación: arteria circunfleja escapular.

Redondo mayor: uno de los músculos de la articulación

posterior del hombro, es un musculo grueso pero un tanto
aplanado. Junto con los otros músculos de la articulación
posterior del hombro, el redondo mayor actúa sobre la
articulación glenohumeral y contribuye a los movimientos de los miembros superiores.
Origen: ángulo inferior de la escapula.
Inserción: surco intertubercular del humero.
Inervación: nervio subescapular inferior (C5, C6)
Acción: extensión, aducción y rotación medial (interna) del humero.
Irrigación; arteria circunfleja escapular.

Bíceps braquial: el bíceps braquial cabeza larga y el bíceps braquial cabeza

corta, son músculos flexores anteriores de la articulación del codo.
Bíceps braquial cabeza larga:
origen: tubérculo supraglenoideo de la escapula.
Inserción: tuberosidad radial y aponeurosis bicipital.
Inervación: nervio musculocutáneo (C5, C6)
Acción: flexiona y supina el codo.
Irrigación: arteria braquial.
Bíceps braquial cabeza corta:
Origen: apófisis coracoides de la escapula.
Inserción: tuberosidad radial
Inervación: nervio musculocutáneo (C5, C6)
Acción: flexiona y supina el codo.
Irrigación: arteria braquial.

Braquial: Uno de los músculos flexores de la articulación del codo,

cubre la cara anterior de la articulación del codo y la mitad inferior
del humero.
Origen: mitad distal anterior del humero.
Inserción: tuberosidad cubital y cara anterior de la apófisis
coronoides.
Inervación: nervio musculocutáneo (C5, C6) y una rama del nervio
radial.
Acción: flexiona el antebrazo a la altura del codo.
Irrigación: arteria recurrente radial.

Tríceps: (tríceps braquial) un musculo grande de lo miembros superiores llamado así por
sus tres cabezas, abarca el tendón del tríceps braquial y las tres cabezas: lateral, larga y
medial. Estas estructuras se clasifican junto con otros músculos extensores posteriores de la
articulación del codo. El tríceps está situado en el dorso del brazo y se extiende a lo largo
de toda la cara dorsal del humero.
Cabeza lateral:
Origen: cara posterior del cuerpo del humero.
Inserción: olecranon del cubito
Inervación: nervio radial (C6, C8)
Acción: extiende el antebrazo a la altura del codo.
Irrigación: arteria braquial profunda (profunda del brazo)