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UNIVERSIDAD NACIONAL DE CÓRDOBA

FACULTAD DE CIENCIAS EXACTAS FISICAS Y NATURALES

CATEDRA DE BIOMECÁNICA
PROFESOR: ING.MARTÍN TRABAJO FINAL AÑO 2009

TEMA: BIOMECANICA DE LA CADERA

ALUMNOS: Hidalgo, M. Belén Gallo, José Francisco González, Mercedes Pollano, Antonella

INTRODUCCIÓN La articulación de la cadera es una de las articulaciones más grandes del cuerpo. Su estabilidad y gran movilidad permiten el amplio rango de movimiento requerido para las actividades de la vida diaria tales como andar, sentarse y agacharse. Las alteraciones de la cadera pueden producir una distribución alterada de las solicitaciones d el cartílago articular y en el hueso, conduciendo a la artritis degenerativa. Tal daño se potencia por las grandes fuerzas toleradas por la articulación por lo que debe ser alienada y controlada en forma precisa.

CONSIDERACIONES ANATÓMICAS El peso del cuerpo recae sobre la quinta vertebra lumbar, desplazándose posteriormente a la base del sacro y el ilion a través de las articulaciones sacroilíacas que forman un arco. El peso pasa después a las articulaciones acetabulares. Los iliones forman puntales pú bicos, que neutralizan la fuerza ejercida sobre los fémures. En la bipedestación el peso corporal se desplaza a los acetábulos y, finalmente a los fémures. En la sedestación, el peso lo soportan ambas tuberosidades isquiáticas. En la bipedestación, el centro de gravedad pasa por detrás del centro de rotación de la articulación de la cadera.

Soporte del peso de la pelvis S: sacro SI: articulaciones sacroilíacas AC: articulaciones acetabulares F: fémures TI: tuberosidades isquiáticas

La articulación de la cadera se compone de la cabeza del fémur y del acetábulo de la pelvis. Esta articulación tiene una capsula articular laxa y se rodea de músculos fuertes y grandes. La superficie cóncava del acetábulo y la convexa de la cabeza femoral son simétricas, y el espacio articular es igual en todos los puntos, con una leve desviación para propiciar una lubricación adecuada. Esta simetría permite la rotación alrededor de un eje fijo y simplifica la acción muscular en la articulación.

Cuello del fémur. 20. 9. Músculo glúteo medio. 16. Vasos femorales circunflejos mediales. 8. medialmente y adelante. La cavidad del acetábulo se dispone oblicuamente hacia adelante. ¢ § ¨ ¥¤ ¤ £¢ ¡ ¦ ¤     . Un plano situado a través de la circunferencia del acetábulo en su apertura coincidiría con el plano sagital en un ángulo de 40º abierto posteriormente y con el plano transverso en un ángulo de 60º abierto lateralmente. 10. 13. Músculo pectíneo. Cresta Ilíaca. Músculo ilíaco. 2. Músculo vasto externo. 12 Músculo aductor mediano. Cápsula de la articulación de la cadera. Vasos femorales profundos. El Al anillo lo cierra el ligamento acetabular transverso. En su cuadrante posteroinferior se inserta el ligamenr¡to de la cabeza del femur. 14. El centro carece de cart lago es la parte no articular del acetábulo. Diáfisis del fémur. 6. . La cabeza del femur esta soportada por el cuello anatomico. 3. a modo de anillo. La superficie articular del acetábulo está recubierta con cart la o articular que ese engrosa periféricamente y lateralmente de forma predominante. Trocánter mayor. Músculo vasto interno. 5. 4. La cabeza femoral forma dos tercios de una esfera y encaja en el acetábulo. Borde acetabular ©  §     © § E ac tá del hues c al representa la mitad de una es era hueca destinada a alojar la ca eza del femur. orientada hacia arriba. el cual no se encuentra en el eje de la diáfisis (angulo de inclinación 130º promedio). hacia afuera y hacia abajo. 19. El fondo del anillo del acetábulo periférico es incompleto. tiene como objeto ampliar la cavidad acetabular y desarrolla una acción de contención para la cabeza femoral. 11. Su profundidad aumenta además debido a un anillo recubierto de cart lago denominado labrum. un reborde plano de fibrocartílago. Rodete acetabular. La cavidad acetabular se hace más profunda debido al rodete. Arteria Iliaca. Músculo psoas mayor.Situado en el borde acetabular el Labrum. y al ligamento transverso acetabular.La a cu ac ón e a ca e a (vista frontal) 1. 15.

Tres ligamentos refuerzan la cápsula . el ángulo de inclinación cuello-diáfisis y el ángulo de inclinación en el plano transverso. los ligamentos donde es firmemente sostenida por una cápsula gruesa. La pelvis es angulada para permitir que la cabeza femoral se asiente directamente en el interior del acetábulo. Un ángulo que supere los 1325º produce una alteración conocida como coxa valga. pero puede variar de 90º a 16035º. y no por el ligamento iliofemoral. que equilibra la diáfisis femoral respecto la articulación de la cabeza.La capsula articular se inserta en el contorno del borde acetabular y se adhiere muy firmemente al fémur insertándose en la línea intertrocantérica (línea oblicua que en la parte anterior del cuello une el trocánter mayor al trocánter menor). la cabeza del fémur se orienta en dirección anteroexterior. Cuando no soporta peso. El cuello femoral tiene dos relaciones angulares con la diáfisis femoral que son importantes para la función de la cadera: el ángulo de inclinación de cuello respecto a la diáfisis en el plano frontal. el ángulo de anteroversión. En el apoyo con los dedos en extensión. La cabeza del fémur esta recubierta por un cartílago que amortigua las fuerzas compresivas y lubrica la articulación durante la compresión. Esta dirección provocará una subluxación de no ser por el tendón del musculo iliopsoas. el cartílago absorbe el líquido nutricional. El otro ligamento es intraarticular el ligamento de la cabeza del fémur . pubofemoral es y el isquiofemoral. Las variaciones en el espesor del cartílago producen diferente fuerza y rigidez en las diferentes regiones de la cabeza femoral. la cual se divide en capas engrosadas que forman los ligamentos iliofemoral. La porción anterior de la cápsula se engrosa para formar elEl ligamento iliofemoral: esto permite que el apoyo estático reciba soporte ligamentoso sin necesidad de que se produzca soporte mediante contracción muscular. Formatted: Centered El cartílago articular que cubre la cabeza femoral es mas grueso sobre la superficie medial -central y más fino hacia la periferia. un ángulo menos de . La libertad de movimiento de la articulación de la cadera se ve facilitad a por el ángulo cuellodiáfisis. En la mayoría de los adultos este ángulo es aproximadamente 1325º. que está situado demasiado lejos lateralmente para cumplir esa función.

este ángulo tiene un promedio de aproximadamente 12º. Tanto ante roversión como la retroversión son bastante comunes en los niños pero normalmente pueden solucionarse. En los adultos. Ángulo de inclinaci n : Ángulo formado por la intersección del cuello femoral con el eje trazado por el cuerpo del fémur. La desviación de la diáfisis femoral ene ambos sentidos altera las relaciones de fuerza alrededor de la articulación de la cadera y tiene un efecto notable sobre los brazos de palanca de la fuerza muscular y la línea de gravedad. Vista superior C: Cambio del ángulo de anteroversión debido a la rotación interna de la pierna. El eje localizado en el cuello femoral forma este ángulo con el eje transcondileo. Angulo de anteroversi n A: El eje transcondileo constituye una línea transversa que atraviesa los cóndilos femorales.  . La anteroversión mayor de 12º provoca que una porción de la cabeza femoral no esté recubierta y cree una tendencia a la rotación interna de la cadera durante la marcha para mantener la cabeza femoral en la cavidad acetabular.1325º produce una coxa vara. pero puede oscilar en gran medida. AC: cuello femoral ACF: cuerpo del fémur  El ángulo de anteroversión se forma como una proyección al eje longitudinal de la cabeza femoral y el eje transverso de los cóndilos femorales. ETC: eje transcondíleo EC: eje localizado en el cuello femoral B: Ángulo de la cabeza femoral. Un ángulo de menos de 12º (retroversión) produce una tendencia hacia la rotación externa del miembro inferior durante la marcha.

Vista su e ior de extremo proxima de fémur izquierdo que muestra e ángu o de anteroversión. Estos cambios pueden predisponer a la fractura del cuello femoral. organizadas hacia los( sistemas de trabéculas medial y lateral). siendo esta la localización más frecuente de fractura en los ancianos. Es probable que el sistema trabecular lateral resista la fuerza compresiva sobre la cabeza femoral producida por la contracción de los músculos abductores. . : el músculo glúteo medio. es más esponjoso y se produce la reabsorción gradual de las trabéculas. el musculo glúteo menor y el musculo tensor de la fascia lata. el cuello femoral experimenta progresivamente cambios degenerativos: el hueso cortical disminuye su espesor. La fina cubierta de hueso cortical alrededor del cuello femoral superior se engrosa progresivamente en la región inferior. El hecho de que la fuerza de reacción articular sobre la cabeza femoral sea paralela a las trabéculas del sistema medial indica la importancia de este sistema para soportar esta fuerza. por lo que el tejido oseo al estar sometido a esfuerzos de presión y traccion organiza sus con trabéculas con una orientación que permite al hueso una mayor resistencia utilizando el mínimo de material. Con el envejecimiento. Este ángulo promedia aproximadamente 12 º en adultos        El interior del cuello femoral está compuesto por hueso esponjoso. Las superficies epifisarias están en un ángulo recto con las trabéculas del sistema medial y se piensa que son perpendiculares a la fuerza de reacción articular sobre la cabeza femoral .

el tendón sacroespinoso. Extensor y rotatorio del fémur. Su función consiste en extender la cadera. El músculo piriforme tiene su origen en la cara anterior del sacro. Formatted: Font: Formatted: Centered El músculo glúteo mayor es suprayacente a los músculos piriforme y femoral cuadrado. En la bipedestación. Formatted: Font: Not Italic Formatted: Heading 1. Left Glúteo Mayor El glúteo mayor es un músculo romboideo muy extenso que se origina en la línea glútea posterior del hueso ilion. Su función consiste en rotar lateralmente el fémur y abducir el muslo cuando la pierna está flexionada. este músculo extiende la pelvis en la parte superior de la pierna. Left Formatted: Heading 2. Se inserta en el borde superior del trocánter mayor del fémur. Está inervado por el nervio glúteo superior. El músculo glúteo mayor (GMa) es suprayacente a los músculos piriforme y femoral cuadrado (Fem Cuad). Los puntos de origen e inserción . cuando la pierna se encuentra apoyada sobre el suelo. S1 y S2). e interviene en su rotación externa. Es el principal intervensor de nuestra posición erguida. la cara dorsal del sacro. ya sea directa o indirectamente. Está inervado por el plexo sacro (L5. y en el tracto iliotibial de la fascia lata situada lateralmente respecto al fémur. Formatted: Justified Formatted: Font: Glúteo mayor. el cóccix y el ligamento sacrotuberoso.se inserta en la tuberosidad mayor del fémur. eleva y sostiene la pelvis. Se .Músculos de la articulación de la cadera Numerosos músculos mueven la articulación de la cadera. la capsula de la articulación sacroiliaca y el borde del foramen ciática mayor.

.son la espina posterior superior (EPS) del hueso ilion. Su función consiste en abducir el muslo y rotarlo medialmente (hacia adentro). espina anterior superior) y en el sacro (S). Sse inserta en la cara lateral del trocánter mayor del fémur. el cóccix (C) la tuberosidad mayor del fémur (TM) desde las raíces L4. Los glúteos medio y menor (G Med) tienen su origen en la cara externa del hueso ilion (EAS. sus bordes anteriores se funden. . Formatted: Font: Formatted: Left Glúteos medio y menor. Formatted: Heading 2 Glúteos medio y menor Los glúteos medio y menor son esencialmente dos partes del mismo músculo. Su origen se encuentra en la cara exterior del hueso ilion. Está inervado por el nervio glúteo superior (L4. desde la cresta iliaca y la línea glútea posterior superiormente hasta la línea glútea anterior inferiormente y la aponeurosis glútea. S1 y S2. L5 Y S1). Se insertan en el trocánter mayor (TM) del fémur (F). L5. el sacro (S).

Space After: 0 pt. y el ala del sacro. Space After: 0 pt. se inserta en el trocanter menor del fémur (F). el borde interno de la cresta ilíaca. principalmente. Está inervado por el nervio femoral (L1. Se inserta como tendón conjunto con el músculo psoas en el trocánter menor del fémur. L2 Y L3) Formatted: Justified.Formatted: Heading 2 Músculo iliopsoas El músculo psoas tiene su origen en la cara anterior de las apófisis transversas y los bordes laterales del las vértebras lumbares. en flexionar el muslo y aportar el movimiento mínimo de rotación lateral (externa) y de abducción. de la T12 a la L5. Line spacing: single . Line spacing: single MusculosMúsculos iliopsoas. L2. El musculo psoas (mostrado en posición superfical respecto del musculo iliaco) se origina en las vertebras lumbares (VL) L1 a L5. los ligamentos sacroilícos anterior. Se inserta (flecha curva discontinua) como tendón conjunto en el trocanter menor del fémur (F). El musculo iliaco (debajo del psoas) se origina en la cresta del hueso ilion. Se inserta en el trocánter menor del fémur con un tendón conjunto del músculo iliaco. lumbosacro e iliolumbar. sacro. S. L3 Y L4). Su función consiste. Formatted: Justified. El músculo ilíaco tiene su origen en los dos tercios superiores de la cresta ilíaca . Está inervado por el plexo lumbar (L1.

en flexionar la rodilla. Su función consiste en flexionar la rodilla y. S1 y S2). tuberosidad isquiática. T. semitendinoso (ST) y bíceps femoral (BF). Formatted: Left. en el cóndilo lateral de la tibia y en la fascia profunda. principalmente. Formatted: Font: Grupo muscular de la corva. y la cabeza corta se origina en la cara lateral de la línea áspera y el supracóndilo lateral del fémur. junto con el músculo bíceps femoral. S2 y S3) y la cabeza corta de la rama peronea del mismo nervio (L5. Space Before: 12 pt Formatted: Spanish (International Sort) Formatted: Left . Su La función del bíceps femoral consiste. TI. Estos músculos se originan en la tuberosidad isquiática. P. El músculo semimembranoso tiene su origen en la cara anterior y lateral de la tuberosidad isquiática. S1. Se inserta en la cara lateral de la cabeza peronea. Left Músculos de la corva El grupo de músculos mediales de la corva incluye el semitendinoso y el semimembranoso. tibia.Formatted: Heading 2 Formatted: Heading 2. F. rotar lateralmente la parte inferior de la pierna sobre el fémur y aducir levemente la pierna. y se inserta en la cara posteromedial del cóndilo medial de la tibia. fémur. El grupo muscular de la corva incluye los músculos semimembranoso (SM). La cabeza larga del bíceps femoral se origina en la tuberosidad isquiática y el ligamento sacrotuberoso. peroné. simultáneamente rotar internamente la parte inferior de la pierna. Se insertan en la porción proximal de la tibia y en la fascia profunda de la pierna. Está inervado por la cabeza larga de la rama tibial del nervio ciático (L5. así como abducir y extender la pierna.

semitendinoso (ST). fémur. Formatted: Font: Font color: Red Formatted: Justified Aductores del grupo de la corva y tensor de la fascia lata. F. Se insertan en el tracto iliotibial (TIT). T. P. bíceps femoral (BF) y tensor de la fascia lata (TFL).Grupo muscular de la corva. L5 y S1). TI. TI. Está inervado por el nervio glúteo superior (LA. Tensa la fascia lata y estabiliza lateralmente la articulación de la rodilla. Su función consiste en flexionar. perone. F. peroné. tibia. . semitendinoso (ST) y bíceps femoral (BF). Formatted: Heading 2 Formatted: Heading 2. fémur. abducir y rotar medialmente el muslo. El grupo muscular de la corva incluye los músculos semimembranoso (SM). tuberosidad isquiatica. tibia. Left Músculo tensor de la fascia lata El músculo tensor de la fascia lata tiene su origen en la parte anterior del labio exterior de la cresta iliaca y en el borde anterior del hueso ilion. P. Los músculos posteriores del muslo semimembranoso (SM). T. tuberosidad isquiática. Pe. Se inserta en el tercio medio del tracto iliotibial de la fascia lata. pelvis.

Está inervado por el nervio obturador (L2. Formatted: Left . Su función consiste en aducir el muslo y flexionar la cadera y la rodilla. Los músculos aductores largo y corto se originan en la cara exterior de la rama interna del pubis y se insertan en una línea que se extiende desde el trocánter menor hasta la línea áspera. F. Se inserta en la línea pectínea. Grupo muscular aductor del muslo. como el músculo pectíneo. entre la eminencia iliopectínea y el tubérculo púbico. Se inserta en una línea que se extiende desde el trocánter menor y discurre a lo largo de la línea áspera hasta el tubérculo aductor del cóndilo medial del fémur. Se inserta en la parte superior de la cara medial de la tibia. El músculo grácil tiene su origen en la mitad inferior de la sínfisis púbica y el borde medial de la rama inferior del arco púbico. aductor largo y grácil. la rama del isquion y el pubis.Formatted: Font: 12 pt Formatted: Heading 2 Formatted: Heading 2. L3 y L4). así como rotar medialmente el muslo y la tibia. El músculo aductor mayor se origina en la tuberosidad isquiática. situada distalmente respecto del cóndilo. fémur. Existen numerosos abductores de la pierna. aductor corto. Músculos aductores del muslo. tibia. Left Grupo muscular aductor del muslo. El músculo pectíneo se origina en la cara superior del pubis . T. desde el trocánter menor hasta la línea áspera.

LI. Left Formatted: Heading 2 Formatted: Heading 2. ligamento inguinal. Tiene su origen en la espina anterosuperior (EAS). vasto interno del grupo del cuadriceps. músculo gracil. Su función consiste en flexionar la rodilla y la cadera. P. músculo aductor largo. Atraviesa la pierna superior y se inserta en la parte superior de la cara medial de la tibia. . se origina en la cresta iliaca anterosuperior y enl la mitad superior de la escotadura iliaca. Está inervado por el nervio femoral (L2 y L3). Left Músculo Sartorio El músculo sartorio. G. vasto externo del grupo músculos del cuadriceps. rotar medialmente la tibia. músculo pectíneo. rotar el muslo lateralmente y.Formatted: Heading 2. VE. cerca de su borde anterior. AL. El músculo (S) es un músculo anterior del muslo que actúa sobre el fémur (F) y la tibia. así llamado tradicionalmente por corresponder a la postura en cuclillas empleada por los sastres para coser. cuando la rodilla está flexionada. VI. Formatted: Font: 10 pt Músculo sartorio.

La extensión la limita el engrosamiento ligamentoso de la cápsula.extensión).aducción). frontal (abducción . El movimiento es máximo en el plano sagital. Formatted: Highlight . Rango de movimiento El movimiento de la cadera tiene lugar en los tres planos: sagital (flexión .CI EMÁTICA Al considerar la cinemática de la articulación de la cadera. La rotación externa oscila de 0º a 90º y la rotación interna de 0º a 70º cuando la articulación de la cadera se flexiona. y tranverso (rotación interna externa). es útil ver la articulación como una configuración estable en donde la cabeza femoral y el acetábulo pueden moverse en todas las direcciones. la abducción. las fibras capsulares.  Formatted: Highlight La flexión está limitada por el grupo muscular de la corva. mientras que el de aducción es de 0º a 25º. el músculo tensor y la fascia de los músculos abductores. donde el rango de flexión es de 0º a aproximadamente 140º y el rango de extens ión va de 0º a 15º. Se produce menos rotación cuando se extiende la articulación de la cadera a causa de la función limitante de los tejidos blandos. el grupo de músculos abductores. la aducción. El rango de abducción proporciona de 0º a 30º. y la rotación.

persona en decúbito lateral con la pierna superior en posición neutra (X). En el ciclo de la marcha se distinguen dos fases en cada ciclo: y Fase de apoyo: situación de miembro en cadena cinética cerrada. flexión de la cadera de la pierna derecha (F) y posición extendida neutral de la pierna inferior (X). C. En la determinación de la marcha.25" + Indent at: 0. Estas fases están determinadas por la velocidad y cadencia del paso. características muy particulares de cada individio. y Fase de balanceo u oscilación: Situación del miembro en cadena cinética abierta. abducción de la pierna (Y) y rotación del muslo (Z). se mantiene en posición neutral durante la fase estante intermedia y se extiende luego cuando la pierna pasa por la fase de oscilación. B. Formatted: List Paragraph. El rango de movimiento de la articulación de la cadera durante la marcha se mide electro gonieométricamente en los tres planos. A. La cadera se flexiona en la fase de oscilación.Amplitud de movimientos de la cadera: Flexión y extensión. y la tibia rota sobre el fémur cuando se pasa de la fase de apoyo a la de oscilación. Bulleted + Level: 1 + Aligned at: 0. A continuación. el fémur rota internamente sobre la pelvis 5º.5" . el fémur rota externamente unos 7º durante el resto de la fase de apoyo y en los primeros estadios de la fase de oscilación. La cadera en la marcha Para la evaluación y el estudio de la marcha se requiere primeramente establecer sus fases de manera general.

35º a 40º.Cadera durante la archa nor al. momento en que se inicia la extensión de la cadera. Siendo GC el centro de gravedad. La cadera oscila o inicialmente 60 en la fase de oscilación hasta el golpe del talón (GT). lano sagital alno coronal lano horizontal $#" ! Las mediciones en el plano sagital durante la marcha en llano muestran que la articulación se flexiona máximamente durante la fase oscilante final de la marcha. antes del contacto del talón. La articulación invierte su movimiento hacia la flexión durante la fase oscilante y de nuevo alcanza la máxima flexión. La máxima extensión se alcanza en el despegue del talón. Formatted: Font Ita   . que se prolonga hasta la elevación del talón (ET) y la elevación de los dedos (ED). Las flechas curvas representan la flexiónextensión de la cadera durante la marcha normal. La articulación se extiende a medida que el cuerpo se mueve hacia adelante en e l inicio de la fase portante.

rotando internamente justo antes del contacto del talón. alcanzado su máximo después del despegue de los dedos. sentarse en una silla o recoger un objeto del suelo. usan una porción progresivamente menor del rango de movimiento de las articulaciones de la extremidad inferior durante la deambulación.suelo disminuido del miembro de arrastre. que continúua hasta el final de la fase portante. En la siguiente tabla se muestra el movimiento promedio de actividades comunes de la vida diaria como atarse un zapato. Los ancianos realizan pasos más cortos. en el contacto del talón. tienen un rango disminuido de flexión y extensión de cadera. la articulación de la cadera invierte su movimiento hacia la aducción. La articulación de la cadera rota externamente a lo largo de la fase oscilante. una flexión plantar de tobillo disminuida y un ángulo talón . Actividad Atarse el zapato con el pie en el suelo Plano de Movimiento Sagital Frontal Tranverso Sagital Frontal Tranverso Sagital Frontal Tranverso Sagital Frontal Tranverso Sagital Valor Registrado (grados) 124 19 15 110 23 33 104 20 17 117 21 18 122 Atarse el zapato con el pie sobre el muslo contrario Sentarse sobre una silla y levantarse desde la silla Inclinarse para recoger un objeto del suelo Sentadilla . La articulación se mantiene en rotación interna hasta el final de la fase portant e. en donde rota externamente. A medida que las personas envejecen. Diferencias en las posiciones sagitales del cuerpo de hombres más ancianos y de hombres más jóvenes en el instante del contacto del talón.La abducción se produce durante la fase oscilante.

Estática Durante la bipedestación en apoyo bipodal. la línea de gravedad del cuerpo suprayacente pasa posterior a la sínfisis púbica. y Smith. Datos de Johnson. Sin actividad muscular que produzca momentos alrededor de la articulación de la cadera.Subir escaleras Bajar escaleras Frontal Tranverso Sagital Frontal Tranverso Sagital 28 26 67 16 18 36 Promedio para 33 hombres normales. y. El movimiento de pivote en los tres planos alrededor del centro de rotación en la cabeza femoral produce este deslizami ento de las superficies articulares. El grupo muscular abductor es el primer estabilizador estando de pie en apoyo unipodal. R. Siendo la extremidad inferior un sexto del % . debido a que la articulación de la cadera es estable. (1970) Los valores obtenidos para estas actividades indican que la flexión de la cadera de al menos 120º y una abducción y rotación externa de al menos 20º son necesarias para llevar a cabo actividades de la vida diaria de un modo normal. Se deben entender los factores implicados en producir estas fuerzas si se van a desarrollar programas de rehabilitación racionales para pacientes con alteraciones patológicas de cadera. el cálculo de la fuerza de reacción es bastante simple: la magnitud de esta fuerza sobre cada cabeza femoral durante la bipedestación erecta en apoyo bipodal es la mitad del peso del cuerpo suprayacente.C. CI ÉTICA Los estudios cinéticos han demostrado que actúan fuerzas notables sobre la articulación de la cadera durante la realización de actividades simples. Movimiento articular de superficie El movimiento de superficie en articulación de la cadera se puede considerar como deslizamiento de la cabeza femoral sobre el acetábulo. se puede conseguir una bipedestación erecta sin contracción muscular a través del efecto estabilizador de la cápsula articular y de los ligamentos capsulares. el deslizamiento puede no ser paralelo o tangencial a la superficie articular y el cartílago articular puede ser anómalamente comprimido o traccionado. G.L. Si se presenta una incongruencia en la cabeza femoral. La localización del centro de rotación de la articulación de la cadera es esencial en la cirugía protésica de la cadera en reconstruir un brazo de palanca óptimo para el músculo glúteo medio.

en la fuerza de reacción articular. La variación en la línea de gravedad. sin embargo si los músculos que rodean la articulación de la cadera se contraen para permitir su oscilación y para mantener la posición erecta (por ejemplo durante la bipedestación prologada). los hombros se basculan . la fuerza de reacción sobre cada articulación de la cadera será la mitad de los restantes dos tercios. parte B). El brazo de palanca de la fuerza gravitacional y la fuerza de reacción articular se minimizan cuando se bascula el tronco sobre la articulación de la cadera (Figura a continuación. depende de la postura de la columna vertebral. la pelvis está en una posición neutra. Radigrafías usando una línea de plomada (línea negra) que muestran que la línea de gravedad se desplaza en el plano frontal con las diferentes posiciones del tronco e inclinaci ones de la pelvis. el momento sobre la articulación de la cadera y la fuerza de reacción articular también se minimizan. y por lo tanto en la longitud del brazo de palanca de la fuerza gravitacional (la distancia perpendicular entre la línea de gravedad y el centro de rotación en la cabeza femoral). de las extremidades superiores y de la inclinación de la pelvis. El brazo de palanca para la fuerza producida por el peso corporal (la distancia perpendicular entre la línea de la gravedad y el centro de rotación de la cabeza femoral) influye en el momento sobre la cadera y por lo tanto en la fuerza de reacción articular. bipedestación con una báscula máxima del tronco alejándose de la cadera en carga. y por consiguiente la magnitud de la fuerza de reacción articular. La figura a continuación demuestra cómo varía la línea de gravedad en el plano frontal con cuatro diferentes posiciones del tronco e inclinaciones de la pelvis: bipedestación con la pelvis en una posición neutra. los hombros se basculan máximamente sobre la articulación de la cadera de apoyo. produciendo momentos alrededor de la articulación de la cadera que deben ser contrarrestados por las fuerzas musculares y así se incrementa la fuerza de reacción articular. la posición de la extremidad inferior en descarga. La línea de la gravedad cae aproximadamente sobre la sínfisis púbica. La magnitud de los momentos. esta fuerza incrementa en proporción a la cantidad de actividad muscular.peso del cuerpo. A. C. B. Cuando una persona cambia de la bipedestación en apoyo bipodal al apoyo unipodal. o un tercio del peso corporal. influye en la magnitud de los momentos alrededor de la articulación de la cadera y. consecuentemente. la línea de gravedad del cuerpo suprayacente se modifica en los tres planos. Debido a que esta desviación minimiza el brazo de palanca.

línea de aplicación y punto de aplicación conocidos estimados sobre el origen y la inserción muscular sobre una radiografía. que se transmite a través de la tibia hacia los cóndilos femorales. Esta técnica se usa para estimar la fuerza de reacción articular en el plano frontal que actúa sobre la cabeza femoral durante la posición de pie en apoyo unipodal con la pelvis en una posición neutra (Apartado de cálculo nº1) Mediante ecuaciones de equilibrio. Debido a que varios músculos están implicados en la acción de la abducción de la cadera. se identidican las tres principales fuerzas coplanares como la fuerza de la gravedad contra el pie (la fuerza de reacción del suelo).máximamente alejándose de la articulación de la cadera de apoyo. Métodos para derivar la magnitud de la fuerza de reacción articular que actúa sobre la cabeza femoral: Cuerpo libre simplificado para las fuerzas coplanares . D. De todas las fuerzas que actúan sobre el cuerpo libre. la línea de gravedad se ha desviado hacia la cadera de apoyo. la pelvis se traslada alejándose de la articulación de la cadera de apoyo. Además las fuerzas producidas por otros músculos activos que estabilizan la articulación de l a cadera no se tienen en cuenta. pero tiene una magnitud desconocida?????. La desviación de la línea de la gravedad es similar a la de C. y la fuerza de reacción del suelo ( W ) que tiene una magnitud conocida igual a cinco sextos del peso corporal y un sentido. La fuerza de reacción articular J tiene un punto de aplicación conocido sobre la superficie (semilunar) de la cabeza femoral pero tiene una magnitud. Apartado de cálculo nº1: Técnica del cuerpo libre simplificado para las fuerzas coplanares El miembro portante se considara como un cuerpo libre. sentido y línea de aplicación desconocidos. disminuyendo así la fuerza de reacción articular. Es un cálculo matemático de la fuerza de reacción articular sobre la cabeza femoral utilizando reacciones de equilibrio para la bipedestación en apoyo unipodal con el nivel de la pelvis en una posición neutra? (Apartado de cálculo nº2). Las magnitudes de la fuerza muscular de los abductores y de la fuerza de reacción articular se pueden derivar designando las tres fuerzas sobre el diagrama de cuerpo libre y contruyendo un triángulo de fuerzas. la fuerza producida por la la contracción de los músculos abductores. se realizan supuestos simplificadores a la hora de determinar la dirección de esta fuerza. Formatted: Highlight . De nuevo. mientras que la fuerza de reacción articular es mayor. Se halla que la fuerza muscular es aproximadamente dos veces el peso corporal.

En este cuerpo libre. La fuerza producida por el principal abductor.   & ' ' & &  . El momento que se deriva del peso corporal suprayacente (igual a cinco sextos del peso) se debe equilibrar por un momento que se derive de la fuerza de los músculos abductores. la fuerza de reacción del suelo es igual a la fuerza gravi tacional del cuerpo. figura a la izquierda). se requieren dos momentos para la estabilidad.ara comprender las ecuaciones es necesario indicar primero la localización de las fuerzas externas que actúan sobre el cuerpo durante la posición de pie en apoyo unipodal sobre un diagrama de cuerpo libre (Apartado de cálculo nº 2). actúa a una distancia d e c desde el centro de rotación. Debido a que el cuerpo está en equilibrio (es decir. la fuerza gravitacional de la extremidad inferior portante (igual a un sexto del peso corporal) y la fuerza restante (igual a cinco sextos del peso corporal). Se considera primero el cuerpo libre superior (Apartado de cálculo nº 2. Se deben determinar las principales fuerzas coplanares y momentos que actúan sobre estos cuerpos libres. ara que el cuerpo se mantenga en un momento de equilibrio. la resultante de los momentos y la resultante de las fuerzas son iguales a cero). el cuerpo se divide en la articulación de la cadera en dos cuerpos libres. designada como A. produciendo así un momento de 5/6 multiplicado por . produciendo un momento de compensación de A multiplicado por c. la resultante de los momentos debe ser igual a cero. La fuerza producida por el peso corporal suprayacente actúa a una distancia de desde el centro de rotación de la cadera ( Q). que puede dividirse en dos componentes. osteriormente. el glúteo medio. Considerando l os momentos que actúan en el sentido de las agujas del reloj como positivos.

Los componentes horizontal y vertical de esta fuerza se encuentran por análisis vectoriales (Apartado de cálculo nº 2. ver figura). La dirección de la fuerza A se encuentra radiográficamente que es 30 o respecto a la vertical. En este cuerpo libre. El brazo de palanca de la fuerza gravitacional se encuentra radiográficamente. La fuerza de reacción del suelo es igual al peso del cuerpo W. En la figura de la izquierda. el cuerpo libre superior se considera primero. El componente Ax es igual al peso corporal. El brazo de palanca de la fuerza muscular ( c ) se encuentra de forma similar identificando el músculo glúteo medio sobre una radiografía y dibujando una línea perpendicular desde el centro de rotación de la cadera femoral a una línea que se aproxima al tendón del músculo glúteo medio. se requi eren dos momentos para la estabilidad. lLas fuerzas internas que actúan sobre la articulación de la cadera se encuentran separando la articulacióon en un cuerpo libre superior e inferior. La fuerza gravitacional de la extremidad inferior en carga es igual a un sexto del peso corporal: la fuerza restante es igual a cinco sextos del peso corporal. el componente Ay es aproximadamente 1. Debido a que el centro de gravedad debe situarse sobre la base de sustentación. se puede extender hacia arriba una línea de la plomada que atraviesa el talón. una línea perpendicular dibujada desde el centro de rotación de la cadera femoral a la línea (qué línea )representa la distancia b. ( ) Formatted: H gh ght . Un momento que surge de multiplicar la fuerza de los musculos abductores (A) por el brazo de palanca de la 12 1 Para solucionar A es necesario encontrar los valores de y c.7 veces el peso corporal.Apartado de cálculo nº 2: Fuerzas externas que actúan sobre el cuerpo en equilibrio durante la bipedestaci n en apoyo unipoda l 3 0 Formatted: Font 10 pt Formatted: Span sh (Internat ona Sort) 2 1 1 La figura a la derecha muestra las fuerzas externas que actúan sobre el cuerpo en equilibrio durante la bipedestación en apoyo unipodal. El equilibrio de los momentos se obtiene por la producci óon de dos momentos iguales.

centro de rotacion de la articulacion de la cadera. las fuerzas gravitacionales (W y 1/6 W) se conocen. Un factor clave que influye en la magnitud de la fuerza de reacción articular sobre la cabeza femoral es la tasa del brazo de palanca de la fuerza muscular de los abductores ( c ) respecto del brazo de palanca de la fuerza de gravedad ( b) (Apartado de cálculo nº 2. ver figura).7 veces el peso corporal.fuerza abductora (C) cont rarresta el momento que surge de multiplicar la fuerza gravitacional del cuerpo suprayacente (5/6 W) por el brazo de palanca de la fuerza gravitacional (b) que tiende a bascular la pelvis alejandose de la extremidad inferior de apoyo. La f uerza de reacción articular sobre la cabeza femoral en una bipedestación en apoyo unipodal con la pelvis al nivel del plano horizontal es aproximadamente 2. ver figura). ver figura). La fuerza de reacción articular J tiene magnitud y dirección desconocidas pero se origina del espacio articular más estrecho en la radiografía y debe atravesar el centro de rotación estimado en la cabeza femoral. Un cambio en la localización del centro articular de la cadera puede disminuir la fuerza de abducción en más del Formatted: Font Bo d . respectivamente. Se dibujan las perpendiculares desde el extremo de A a la línea horizontal y vertical representándose por Ax y Ay. Esto es particularmente importante en los reemplazos protésicos de la articulación de la cadera. 5 Dirigiendo ahora la atención a l cuerpo libre inferior (Apartado de cálculo nº 3. El centro del movimiento puede alterarse por el diseño de la prótesis y se puede cambiar ligeramente el brazo de palanca de los músculos abductores mediante técnicas quirúrgicas. Formatted: Font 10 pt Formatted: Font 10 pt 4 4 4 La fuerza A es igual a dos veces el peso corporal y tiene una dirección de 30º respecto a la vertical. Q. Las magnitudes de sus componentes horizontal (Ax ) y vertical (Ay) se hallan por análisis vectoriales. La magnitud de la fuerza J se determina mediante el hallazgo de las componentes horizontal y verticalde la fuerza y sumándolas (Apartado de cálculo nº 3. El valor de J se encuentra por la suma de vectores y su dirección se mide sobre el paralelogramos de fuerzas. Alternativamente. se usa la trigonometría para hallar las magnitudes de las componentes. ver figura). y su dirección es 69 o respecto a la horizontal (Apartado de cálculo nº 3. Ax y Ay se pueden descomponer.

centro de rotación de la articulación de la cadera. Un brazo de palanca corto de la fuerza de los músculo s abductores.5W Formatted: H gh ght Formatted: Eng sh (U. la extremidad inferior de apoyo se considera como un cuerpo libre.) @9 . Apartado de cálculo nº 3: Diagra a de cuerpo libre de la extre idad inferior En la primera figura de la izquierda. Moviendo el trocánter mayor lateralmente durante el reeplazo protésico total disminuye la fuerza de reacción articular. A. Q. Una tasa baja ( es decir un brazo de palanca pequeño de la fuerza muscular y un brazo de palanca grande de la fuerza gravitacional) produce una fuerza de reacción articular más grande de la que produce una tasa alta.7W . W.40% y por lo tanto también el momento abductor generado en casi el 50%. fuerza de reacción articular. En la segunda figura de la izquierda. fuerza de reacción del suelo.7W + 5/6W Jy 2.S. 6 6 Formatted: Font Bo d Formatted: Font Bo d 9 8 9 8 Las fuerzas horizontal y vertical se suman y las magnitudes Ix y Iy. IJ. fuerza del músculo abductor. las fuerzas que actúan sobre el cuerpo libre inferior se dividen en las componentes horizontal y vertical.Jy -1/6W + W = 0 @9 @ Ax = Jx = W Jy 1. incrementando por lo tanto la tasa y disminuyendo la fuerza de reacción articular. fuerza gravitacional del miembro. 1/6 W. la resultante de las fuerzas en la dirección horizontal debe ser igual a cero y al igual que las fuerzas en la dirección vertical. y se identifican las fuerzas que actúan sobre el cuerpo libre.7W 1/6W + W Jy 1. Insertando una concavidad protésica más profunda en el acetábulo se reduce el brazo de palanca de la fuerza gravitacional. ya que incrementa la tasa de brazo de palanca de la fuerza muscular.Jy -1/6W + W = 0 1. Debido a que el cuerpo está en un equilibrio de fuerzas. se hallan a partir de las ecuaciones de equilibrio de fuerzas: Ax Jx = 0 Ax= Jx 7 Ay. como en la coxa valga produce una tasa pequeña y así una fuerza de reacción articular en cierto modo elevada.

ver figura de abajo. Se mide su inclinación en relación al plano horizontal sobre el paralelogramo. se usa la trigonometría para hallar la dirección de J usando las ecuaciones tangentes . Alternativamente. La fuerza de reacción articular tiene una magnitud de aproximadamente 2.La suma de las componentes horizontal y vertical JIx y JIy se lleva a cabo gráficamente en la figura de la izquierda. Se construye un paralelogramo indica la inclinación de la fuerza J. y la fuerza de reacción articular (J) se descompone. .7 veces el peso corporal y actúa con un ángulo de 69º respecto la horizontal.

A . están condicionadas por las funciones de soporte del peso corporal y de locomoción desempeñadas por el miembro inferior. y en general todas las actividades que de estas se desprenden. puesto que sus superficies articulares son muy parecidas a las de una esfera. la investigación sobre las prótesis se desarrolló de forma tal que la cantidad de modelos aumentó considerablemente. la marcha. Además gracias a la cadera. resistencia al desgaste. o más. La articulación de la cadera. Debido a la importancia de esta arituculación en el desempeño de la bipedestación. aparentemente la más sencilla de amoldar. todavía plantea bastantes problemas: dimensión de la esfera protésica . La fuerza de reacción articular de la cadera durante la marcha alcanza niveles de tres a seis veces el peso corporal. toxicidad eventual de los desechos del desgaste. pero sobre todo el problema más difícil de abordar es la unión con el hueso vivo bajo la controversia de la incrustación o no.CONCLUSI N Todas las características propias de la cadera. es que surgió la era de las prótesis articulares. naturaleza de las superficies en contacto. en la fase portante y es aproximadamente igual al peso corporal durante la fase oscilante.

Fisiología Articular .com Formatted: Heading 1.02".BIBLIOGRAFÍA Anatomía Funcional Biomecánica.saludmed. Editorial Médica Panamericana Formatted: Underline. Check spelling and grammar . 13 pt. Underline. Not Italic. Tercera edición.249))) Formatted: Font: (Default) Arial. René Caillet Biomecánica Básica del sistema muscoesquelético. A. Margareta Nordin.239. Font color: Auto Podología general y biomecánica. Indent: Left: 0. Quinta edició. Victor H Frankel. Kapandji. I. Pattern: Clear (Custom Color(RGB(235. José Luis Moreno de la Fuente http://www.