EXÁMENES DE COMPATIBILIDAD SANGUÍNEA

Utilidad y casos en los que se usa (Subrayado)

Pruebas cruzadas de compatibilidad sanguínea

Fundamento

El propósito de las pruebas cruzadas es determinar incompatibilidad serológica entre el receptor y

donador previo a la transfusión, y así prevenir una reacción hemolítica transfusional. Las pruebas
cruzadas normalmente se llevan a cabo en cuatro fases: lectura rápida, lectura de 37º, lectura
37º/Coombs, validación con eritrocitos sensibilizados.

PRUEBA
MAYOR
• Consiste en • Los hematies y
poner el el suero han de • Para preparar la
suero del ser incubados el
suspensión de
receptor con tiempo
hematies del
hematies del suficiente para
donante se utiliza
donante bajo que puedan
la sangre
condiciones reacciona contenida en los
óptimas para incluso los Ac segmentos de la
la actividad muy poco bolsa.
de los Ac en potentes.
el laboratorio

PRUEBA
MENOR
• Esta prueba
puede • En esta prueba
poner de cruzada el
manifiesto suero donante
la presencia se pone a
de Ac del reaccionar con
donante hematies del
contra Ag paciente.
de baja
frecuencia.
Las pruebas presentadas funcionan para:

Paquete globular: Para transfundir plaquetas es mucho más compleja técnicamente y no se lleva a
cabo de manera rutinaria. Son técnicas complejas, caras y su determinación implica una duración de
al menos 24-48 horas.

Paquete plasmático: No se llevan a cabo de manera rutinaria, pero es muy importante tener en
cuenta la compatibilidad AB0, En principio debe ser AB0 idéntico con el receptor, pero si esto no es
posible, se tendrá en cuenta: - Receptores 0: pueden recibir de cualquier grupo. - Receptores A o B:
deben recibir de su grupo.

Interpretación:

 Si no existe aglutinación y hemólisis puede transfundir el paquete globular o la sangre total y

la prueba cruzada es compatible.
 Si existe aglutinación y hemólisis no se puede transfundir y la prueba cruzada es
incompatible.
Prueba de Coombs directo
Fundamento

Se hace sobre una muestra de glóbulos rojos del cuerpo. Muchas enfermedades y fármacos pueden
provocar que esto suceda. Estos anticuerpos algunas veces destruyen los glóbulos rojos y provocan
anemia. Esta detecta los anticuerpos que ya están unidos a los glóbulos rojos.

Técnica

Identificar el
Dejar las microtubo
muestras y de la tarjeta Diluir 10 ul
reactivos a Liss/Coombs de hematíes
temperatura con 0.5 ml
ambiente de diluyente
antes de 2
usarlos

Leer Añadir 50 µl
resultados al
microtubo
Centrifugar
10 minutos
Interpretación:

 Reacción positiva: indica presencia de un anticuerpo fijado sobre los antígenos de superficie
del hematíe.
 Reacción negativa: indica ausencia de anticuerpo fijado sobre los antígenos de superficie del
hematíe

Prueba de Coombs indirecto

Fundamento

Se realiza siempre antes de realizar una transfusión sanguínea, ya que es importante que la sangre
del donante no contenga antígenos frente a los cuales el receptor ya presenta anticuerpos.

Este examen casi siempre se hace para determinar si usted puede tener una reacción a una
transfusión de sangre.
 En un tubo se pone cuatro
gotas de suero del paciente y
una gota de glóbulos rojos
sensibilizados (O +),
suspendidos en solución
salina al 5%
Si no hay aglutinación lavar
Se incuba a 37°C en baño los glóbulos rojos tres veces
maría por una hora con solución salina isotónica
y decantar todo lo sobrante

Se le agrega 2 gotas de suero

Observar si hay presencia de
aglutinación
de coombs, mezclar
Centrifugar a 1500 rpm por 1
perfectamente y poner a
minuto
baño maria a 37°C durante 5
minutos

Interpretación:

 Si es positiva (aglutinación) existe uno o dos anticuerpos frente a los eritrocitos.

 Necesario realizar un prueba de identificación de anticuerpos para saber que anticuerpos
están presentes

Bibliografías:

http://www.hcg.udg.mx/PAGs/Sec_Transparencia/PDFs_Transparencia/Inmunohematologia.pdf

https://www.medigraphic.com/pdfs/imss/im-2006/ims062j.pd