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Pruebas Cruzadas, pruebas de compatibilidad sanguinea, sistema ABO, banco de sangre

Pruebas Cruzadas, pruebas de compatibilidad sanguinea, sistema ABO, banco de sangre

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FES Zaragoza, QFB Bioquímica Clínica, 2009-2, 2802. Pruebas Cruzadas y Banco de Sangre, Hematología,
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Equipo: 5

•Pérez Pérez José Manuel •Pérez Sevilla Alma Beatriz

Historia
• Antiguamente se realizaban transfusiones, la mayoría de las veces iban mal y se producía la muerte de la persona por hemólisis y aglutinación. • .

Definición
• Es una prueba inmunohematológica cuyo principio es la hemaglutinación y su objetivo es evitar la destrucción intravascular de los hematíes en un receptor.

• Sinominos
– Pruebas de compatibilidad sanguínea – Pruebas cruzadas – Pruebas pretransfusionales – Cross match

Pruebas de Compatibilidad
• 1.Identificación del paciente y colección de muestra adecuada. • 2.- Estudio del receptor, estudio ABO/Rh, prueba de coombs directa y anticuerpos irregulares. • Realización de la prueba cruzada. • Reidentificación y control clínico del receptor.

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Pruebas de compatibilidad
• Estudios practicados in vitro empleando muestras de sangre del disponente y del receptor, para comprobar la existencia de afinidad recíproca entre las células de uno y el suero del otro, para efectos transfusionales.

Hemocompatibilidad y receptores

• Previamente a toda transfusión de sangre o concentrado de eritrocitos, se deberán realizar las pruebas cruzadas de compatibilidad

Hemocompatibilidad y receptores
• Previamente a la realización de las pruebas cruzadas de compatibilidad, es recomendable ratificar en una muestra obtenida del tubo colector de la unidad de sangre o concentrado eritrocitario, el grupo ABO y antígeno Rho (D), mediante una prueba de aglutinación directa.

Las pruebas cruzadas
• Incluirán pruebas de aglutinación en medio salino, así como, en algún medio facilitador de la reacción, rutinariamente se empleará la prueba de antiglobulina humana (prueba de Coombs), pudiéndose omitir cuando se tenga certeza que el receptor y el disponente carezcan de antecedentes propiciadores de aloinmunización.

Las Controles en la prueba
• Las pruebas cruzadas deberán incluir un control que permita detectar la presencia de autoanticuerpos.

Donación
• Donantes “universales”: son los que tiene el grupo O negativo. Sus glóbulos rojos no tienen antígenos por lo que los anticuerpos del receptor no pueden reaccionar.

Donación

• Receptor “universal”: son las personas que tienen el grupo AB. Estas personas no poseen anticuerpos por lo que no rechazan la sangre trasfundida

Grupos Sanguíneos

Método
Compatibilidad

• Permite conocer si existe afinidad serológica entre la sangre de una persona donante y la de un receptor.
Seleccionar un donante y receptor

• A los cuales se les realizo la verificación de los antigenos ABO/Rh.

Recolectar 5 mL de sangre

Prueba Mayor Fase I
OBSERVAR AGLUTINACIÓN Y/O HEMOLISIS
• Desprender el botón de células del fondo.

TUBO PM • Agregar 2 gotas del suero del receptor SR

AGREGAR • Una gota de suspensión de eritrocitos al 5% del donante ED

CENTRIFUGAR • 1000 rpm • 1 min

Interpretación

• • • •

Aglutinación y/o Hemolisis Positivo (detener la prueba) Negativo Continuar fase II

Prueba Mayor Fase II

Tubo
• Agregar 2 gotas de albumina • Mezclar

Incubar
• a 37ºC durante 15 min

Centrifugar
• a 1000 rpm durante 1 min

Observar
• Hemolisis y desprender las células de fondo

Interpretación

• • • •

Hemolisis Positivo (detener la prueba) Negativo Continuar fase III

Prueba Mayor Fase III

Tubo
• Lavar 4 veces con solución salina a 3000 rpm durante 2 min

En cuarto lavado
• desechar el sobrenadante

Agregar
• 2 gotas del reactivo de antiglobulina poliespecifico

Centrifugar inmediatamente
• Observar con ayuda de una lupa o microscopio

Interpretación

• • • •

Aglutinación y/o Hemolisis Positivo (detener la prueba) Negativo Es compatible

Prueba Cruzada Menor
2 gotas del suero del donador SD con 1 gota suspensión de eritrocitos de recepto ER al 5%
• Se realiza el procedimiento antes mencionado (fases de prueba mayor)

Interpretación
• Si no se visualizo hemólisis o aglutinación en alguna de las fases : • Compatibilidad

Autocontrol • Es una prueba adicional que se realiza paralelamente Se usa como control (detección de autoanticuerpos) • Detecta anormalidades sericas, presencia de Rouleaux

El Autocontrol

Tubo
• Dos gotas del suero del receptor SR

Agregar
• Una gota de suspensión de eritros del Receptor

Procesado simultaneo con la prueba Mayor

Interpretación

• Aglutinación y/o Hemolisis • Positivo (detener la prueba) en casos de que no sea caso de urgencia • Negativo • Es compatible

Diagnostico logaritmo – Prueba Mayor

Prueba Cruzada
Positivo No se realiza la donación Negativo FASE 2 POSITIVO Aglutinación y/o Hemolisis POSITIVO Aglutinación y/o Hemolisis NEGATIVO

FASE III NEGATIVO Compatible

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Gracias por su atención
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