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INVESTIGACION DE SEMINARIOS FISIOLOGIA POR SISTEMAS, SISTEMA
CARDIOVASCULAR
ANDERSON YESID IJAJI HERNANDEZ
MARIA PAULA SANCHEZ ECHEVERRY
ESTUDIANTE CURSANDO PROFESIONAL MEDICO GENERAL

III SEMESTRE
SANTIAGO DE CALI
2021
INVESTIGACION CORTA FISIOLOGIA POR SISTEMAS
UNIVERSIDAD SANTIAGO DE CALI
SEMESTRE III – 2021 B
CURSO DE FISIOLOGIA POR SISTEMAS
INVESTIGACION SEMINARIO SEGUNDO CORTE
SANGRE
Tejido compuesto de glóbulos rojos, glóbulos blancos, plaquetas y otras sustancias suspendidas en un
líquido que se llama plasma. La sangre lleva oxígeno y nutrientes a los tejidos y elimina los desechos.
Células sanguíneas.
Composición:
La parte líquida es el plasma, y las células son los glóbulos rojos responsables de transportar oxígeno y
dióxido de carbono, los glóbulos blancos que forman parte del sistema inmunitario, y las plaquetas,
responsables de la coagulación sanguínea.
Glóbulos rojos
Los eritrocitos también llamados glóbulos rojos o hematíes, son las células más numerosas de la
sangre. La hemoglobina es uno de sus principales componentes, y su función es transportar el oxígeno
hacia los diferentes tipos de tejidos del cuerpo
Glóbulos blancos
Los glóbulos blancos son parte del sistema inmunitario del cuerpo y ayudan a combatir infecciones y
otras enfermedades.
Plaquetas
Las plaquetas son fragmentos de células muy grandes de la médula ósea que se llaman megacariocitos.
Ayudan a producir coágulos sanguíneos para hacer más lento el sangrado o frenarlo y para facilitar la
cicatrización de las heridas.
Factores de coagulación
Los factores de coagulación son todas

aquellas proteínas originales de la
sangre que participan y forman parte
del coágulo sanguíneo
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ALTERACIONES DE LA SANGRE
 Anemia o disminución de la concentración de hemoglobina en la sangre

 Derrame ocular con hemorragia
 La enfermedad de Kawasaki es una enfermedad rara, de causa desconocida, autolimitada y
febril, que afecta principalmente a los niños, y que produce importantes alteraciones de los
vasos sanguíneos.
 La hemocromatosis se debe a una acumulación de hierro en el organismo
 Hemofilia sangre no se coagula con normalidad y puede sufrir una hemorragia.
 La leucemia se produce cuando ciertas células se vuelven cancerosas y se infiltran en la
médula ósea
 La talasemia es una enfermedad de la sangre en la que existe una disminución de la síntesis de
una o más de las cadenas de la hemoglobina
 Trombosis venosa En ocasiones la sangre se coagula durante la circulación formando un
trombo que impide la circulación sanguínea
Diagnóstico y tratamiento alteración sanguínea más común
Anemia
 Hemograma completo. Un CBC se usa para contar el número de células sanguíneas en una
muestra de tu sangre
Valores de referencia
 Los valores normales de hematocrito en adultos varían según la práctica médica, pero
generalmente se encuentran entre el 40 % y el 52 % para los hombres y entre el 35 % y el 47 %
para las mujeres. Los valores normales de hemoglobina en adultos son generalmente de 14 a
18 gramos por decilitro para los hombres y de 12 a 16 gramos por decilitro para las mujeres.
Tratamiento
 Anemia por deficiencia de hierro. El tratamiento para esta forma de anemia generalmente
implica tomar suplementos de hierro y cambiar la dieta.
 Anemias por deficiencia de vitaminas. El tratamiento para la deficiencia de ácido fólico y
vitamina C incluye suplementos dietéticos y el aumento de estos nutrientes en tu dieta.
 Si tu sistema digestivo tiene problemas para absorber la vitamina B-12 de los alimentos que
consumes, es posible que necesites inyecciones de vitamina B-12
 Anemia de enfermedad crónica. No existe un tratamiento específico para este tipo de anemia.
Los médicos se centran en el tratamiento de la enfermedad de fondo. Si los síntomas se
vuelven graves, una transfusión de sangre o inyecciones de una hormona sintética
normalmente producida por los riñones (eritropoyetina) pueden ayudar a estimular la
producción de glóbulos rojos y aliviar la fatiga.
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 Anemia aplásica. El tratamiento para esta anemia puede incluir transfusiones de sangre para
aumentar los niveles de glóbulos rojos
 Anemias asociadas con la enfermedad de la médula ósea. El tratamiento de estas diversas
enfermedades puede incluir medicamentos, quimioterapia o trasplante de médula ósea.
 Anemias hemolíticas. El manejo de las anemias hemolíticas incluye evitar medicamentos
sospechosos, tratar infecciones y tomar medicamentos que inhiban tu sistema inmunitario,
que podría estar atacando tus glóbulos rojos.
 Anemia de células falciformes. El tratamiento puede incluir oxígeno, analgésicos y líquidos
orales e intravenosos para reducir el dolor y prevenir complicaciones.
 Un medicamento para el cáncer llamado hidroxiurea (Droxia, Hydrea, Siklos) también se utiliza
para tratar la anemia de células falciformes.
 Talasemia. La mayoría de las formas de talasemia son leves y no requieren tratamiento. Las
formas más graves de talasemia generalmente requieren transfusiones de sangre,
suplementos de ácido fólico, medicamentos, extirpación del bazo o un trasplante de células
madre de sangre y médula ósea.
SHOCK CARDIOGENICO
Cuando el corazón ya es incapaz de contraerse con fuerza suficiente para bombear la sangre hacia el
árbol arterial periférico se producen la insuficiencia cardíaca y la muerte del tejido periférico como
consecuencia de la isquemia periférica
Causas
En la mayoría de los casos, la falta de oxígeno en el corazón (generalmente por un ataque cardíaco)
daña la cavidad principal de bombeo (ventrículo izquierdo). Sin sangre rica en oxígeno que circule hacia
esa zona del corazón, el músculo cardíaco puede debilitarse y llevar a un choque cardiógeno
Diagnóstico
Por lo general, el choque cardiógeno se diagnostica en la sala de emergencias. Los médicos buscarán
signos y síntomas de choque y luego realizarán estudios para encontrar la causa. Las pruebas podrían
ser:
 Medición de la presión arterial. Las personas en choque tienen presión arterial muy baja.
 Electrocardiograma (ECG). Esta prueba rápida y no invasiva usa electrodos conectados a la piel
para registrar la actividad eléctrica del corazón. Si tienes el músculo del corazón dañado o hay
líquido alrededor del corazón, este no podrá enviar señales eléctricas con normalidad.
 Radiografía de tórax. Una radiografía de tórax muestra el tamaño y la forma del corazón, y si
hay líquido en los pulmones.
 Análisis de sangre. Te extraerán una muestra de sangre para comprobar si hay daño en los
órganos, una infección o un ataque cardíaco. Es posible que se utilice una gasometría arterial
para medir el oxígeno en sangre.
 Ecocardiografía. Las ondas sonoras producen imágenes del corazón. Con esta prueba se puede
identificar el daño del ataque cardíaco.
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TRATAMIENTO
El tratamiento del choque cardiógeno se centra en reducir el daño que la falta de oxígeno provoca en el
músculo cardíaco y en otros órganos.
Soporte vital de urgencia
La mayoría de las personas que sufren un choque cardiógeno necesitan oxígeno adicional. Si es
necesario, te conectarán a una máquina para respirar (respirador). Recibirás medicamentos y líquido
por vía intravenosa en el brazo.
Medicamentos
Se suministran líquidos y plasma por vía intravenosa. El objetivo de los medicamentos que tratan el
choque cardiógeno es mejorar la capacidad de bombeo del corazón y reducir el riesgo de coágulos
sanguíneos.
Cirugías y otros procedimientos
Los procedimientos médicos para tratar el choque cardiógeno por lo general se centran en restablecer
el flujo sanguíneo en el corazón por medio de invasión quirúrgica.
TIPOS DE SHOCK
Shock Hipovolémico
shock hemorrágico Hipovolemia significa disminución del volumen de sangre. La hemorragia es la causa
más frecuente de shock hipovolémico ya que disminuye el retorno venoso al disminuir la presión de
llenado. En consecuencia, el gasto cardíaco cae por debajo de lo normal y se produce el shock.
Shock no progresivo:
shock compensado El paciente se recuperará si el shock no es tan grave como para provocar su propia
progresión, por lo que el shock de este grado menor se denomina shock no progresivo o shock
compensado, queriendo decir que los reflejos simpáticos y otros factores compensan suficientemente
la situación para prevenir el deterioro adicional de la circulación. Los factores que hacen que una
persona se recupere de los grados moderados de shock son todos los mecanismos de
retroalimentación negativa que controlan la circulación en un intento de normalizar el gasto cardíaco y
la presión arterial
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Shock progresivo provocado por un círculo vicioso de deterioro cardiovascular
En la figura 24-3 se muestran algunos de los procesos de retroalimentación positiva que también
disminuyen el gasto cardíaco en el shock, haciendo que el shock se vuelva progresivo. Algunos de estos
procesos más importantes de retroalimentación son los siguientes. Depresión cardíaca. Cuando la
presión arterial cae lo suficiente, el flujo sanguíneo coronario disminuye por debajo de lo necesario
para la nutrición adecuada del miocardio y debilita el músculo cardíaco, disminuyendo aún más el
gasto cardíaco. Es decir, se ha desarrollado un ciclo de retroalimentación positiva por el que el shock va
siendo progresivamente más grave
Acidosis en el shock.
La mayoría de las alteraciones metabólicas que se producen en el tejido afectado por el shock
provocan la acidosis sanguínea en todo el cuerpo, como consecuencia de la mala liberación de oxígeno
a los tejidos con la disminución consiguiente del metabolismo oxidativo de los productos alimenticios.
Cuando esto sucede, las células obtienen la mayor parte de su energía mediante el proceso anaerobio
de la glucólisis, lo que libera cantidades excesivas de ácido láctico en la sangre.
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Shock irreversible
Esto sucede Después de que el shock ha evolucionado hasta una determ inada etapa, la transfusión o
cualquier otro tipo de tratamiento es incapaz de salvar la vida de una persona. Se dice entonces que el
paciente está en una etapa irreversible del shock. Irónicamente, en algunos casos aún se puede
normalizar la presión arterial, e incluso el gasto cardíaco, o casi durante breves períodos de tiempo con
el tratamiento, incluso en esa etapa irreversible, pero el sistema circulatorio continúa deteriorándose y
la muerte se produce en minutos u horas.
Shock neurógeno: aumento de la capacidad vascular
En ocasiones, el shock aparece sin que haya pérdida del volumen de sangre. Por el contrario, la
capacidad vascular aumenta tanto que incluso una cantidad normal de sangre se vuelve incapaz de
llenar de forma suficiente el sistema circulatorio. Una de las causas principales de esta afección es la
pérdida súbita del tono vasomotor en todo el cuerpo, lo que da paso a una dilatación masiva de las
venas. La situación resultante se conoce como shock neurógeno.
Shock anafiláctico e histamínico
En ocasiones la anafilaxia es una afección alérgica en la que el gasto cardíaco y la presión arterial a
menudo disminuyen drásticamente, Es consecuencia, principalmente, de la reacción antígeno-
anticuerpo que tiene lugar rápidamente después de que un antígeno al que una persona es sensible
entre en la circulación. Uno de los efectos principales es que los basófilos sanguíneos y los mastocitos
de los tejidos pericapilares liberan histamina o una sustancia de tipo histamina
Shock séptico
Una afección que antes se conocía como «envenenamiento de la sangre» se conoce ahora como shock
séptico, haciendo referencia a una infección bacteriana que se ha diseminado a muchas zonas del
organismo transmitiéndose la infección a través de la sangre de un tejido a otro y provocando un daño
extenso.
LA LINFA
El sistema linfático
es un sistema «eliminador» que extrae el exceso de líquido, el exceso de moléculas proteicas, los restos
celulares y otras sustancias de los espacios tisulares. Normalmente, cuando el líquido entra en los
capilares linfáticos terminales las paredes de los vasos linfáticos se contraen automáticamente durante
unos segundos y bombean el líquido hacia la circulación sanguínea. Este proceso global crea la presión
ligeramente negativa que se ha medido en el líquido en los espacios intersticiales.
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Equilibrio de Starling: para el intercambio capilar Ernest Starling señaló hace más de un siglo que, en
condiciones normales, existe un estado cercano al equilibrio en la mayoría de los capilares, es decir,
que la cantidad de líquido que se filtra de los extremos arteriales de los capilares hacia el exterior es
casi exactamente igual a la de líquido que vuelve a la circulación mediante absorción.
Vasos linfáticos del organismo Casi todos los tejidos del organismo tienen vasos linfáticos especiales
que drenan el exceso de líquido directamente desde los espacios intersticiales. Hay algunas
excepciones, como las porciones superficiales de la piel, el sistema nervioso central y el endomisio de
músculos y huesos.
Formación de La linfa deriva del líquido intersticial que fluye en los linfáticos, por lo que la linfa que
entra primero en los vasos linfáticos terminales tiene casi la misma composición que el líquido
intersticial. La linfa formada en el hígado tiene una concentración de proteínas hasta de 6 g/dl y la linfa
formada en el intestino tiene una concentración de proteínas hasta de 3-4 g/dl. Como
aproximadamente dos tercios de toda la linfa procede normalmente del hígado y los intestinos, la linfa
del conducto torácico, que es una mezcla de linfa de todas las áreas del organismo, tiene una
concentración de proteínas en torno a 3-5 g/dl.
Velocidad de la linfa: En un ser humano en reposo pasan 100 ml por hora en el flujo linfático a través
del conducto torácico
Factores de determinación de la linfa
factores principales que determinan el flujo linfático son:
1) la presión del líquido intersticial.

2) la actividad de la bomba linfática. Por tanto, se puede afirmar que, grosso modo, la velocidad
del flujo linfático se encuentra determinada por el producto entre la presión del líquido
intersticial y la actividad de la bomba linfática.
Que controla el sistema linfatico
 la concentración de proteínas en los líquidos intersticiales

 el volumen del líquido intersticial
 la presión del líquido intersticial.
Trastornos Del Sistema Linfático
Los trastornos del sistema linfático comprenden uno o más de los siguientes:
 Obstrucción
 Infección o inflamación
 Cáncer
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 Linfedema
 Rara vez la causa es una enfermedad congénita (véase Linfedemas primarios ).
 Filariasis linfática (en ecosistema tropical)
Diagnostico:
Resonancia magnética. La resonancia magnética utiliza un campo magnético y ondas de radio para
producir imágenes tridimensionales de alta resolución.
Tomografía computarizada (TC). Esta técnica radiográfica genera imágenes transversales detalladas de
las estructuras del cuerpo.
Ecografía Doppler. Esta variante de la ecografía convencional analiza la presión y el flujo sanguíneo
haciendo rebotar ondas sonoras de alta frecuencia (ultrasonido) en los glóbulos rojos.
Gammagrafía del sistema linfático (linfogammagrafía). Durante esta prueba, te inyectan un tinte
radioactivo y después una máquina te realiza una exploración.
Tratamiento
La linfedema no tiene cura. El tratamiento se centra en disminuir la hinchazón y controlar el dolor. Los
tratamientos para la linfedema son
Ejercicios. Los ejercicios livianos en los cuales mueves el miembro afectado pueden fomentar el
drenaje del líquido linfático y ayudar a prepararte para las actividades cotidianas, como cargar los
artículos de almacén
Envolver el brazo o la pierna. Envolver un miembro completo favorece que el líquido linfático fluya
nuevamente hacia el tronco.
Masajes. Una técnica de masaje especial llamada «drenaje linfático manual» puede favorecer la
circulación del líquido linfático para alejarlo del brazo o de la pierna.
Compresión neumática. Una manga que se coloca sobre el brazo o la pierna afectados se conecta a
una bomba que la infla en forma intermitente, ejerciendo presión sobre el brazo o la pierna para alejar
el líquido linfático de los dedos de las manos o de los pies.
Prendas de compresión. Las medias o mangas largas fabricadas para comprimir el brazo o la pierna
favorecen que el líquido linfático fluya hacia afuera del miembro afectado.
Terapia descongestiva completa. Este enfoque consiste en combinar terapias con cambios en el estilo
de vida.
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INSUFICIENCIA VENTRICULAR IZQUIERDA
En la insuficiencia cardíaca del ventrículo izquierdo (VI) o ventricular izquierda, el lado izquierdo del
corazón tiene que trabajar con más intensidad para bombear la misma cantidad de sangre.
Hay dos tipos de insuficiencia ventricular izquierda. Los tratamientos farmacológicos son diferentes
para cada uno de ellos.
 Insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida (IC-FER), también denominada

insuficiencia sistólica: El ventrículo izquierdo pierde su capacidad para contraerse con
normalidad. El corazón no puede bombear con la fuerza suficiente para que la sangre circule
por todo el cuerpo.
 Insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada (IC-FEP), también denominada
insuficiencia diastólica (o disfunción diastólica): El ventrículo izquierdo pierde su capacidad
para relajarse con normalidad (porque el músculo se ha vuelto rígido). El corazón no puede
llenarse de sangre correctamente durante el período de reposo entre los latidos.
Fisiologia IVD
En la insuficiencia cardíaca que implica una disfunción ventricular izquierda, el CO

disminuye y aumenta la presión venosa pulmonar. Cuando la presión capilar pulmonar
excede la presión oncótica de las proteínas plasmáticas (alrededor de 24 mmHg), se
extravasa líquido de los capilares hacia el espacio intersticial y los alvéolos, con
reducción consiguiente de la distensibilidad pulmonar y aumento del esfuerzo
respiratorio. El drenaje linfático también se incrementa, pero no es capaz de compensar
el aumento del volumen de líquido pulmonar. La acumulación significativa de líquido en
los alvéolos (edema pulmonar ) afecta de manera significativa las relaciones ventilación-
perfusión (V/Q): la sangre desoxigenada que circula por la arteria pulmonar atraviesa
alvéolos mal perfundidos, lo que a su vez reduce la oxigenación de la sangre arterial
sistémica (PaO2) y provoca disnea. No obstante, el paciente puede experimentar disnea
antes de presentar alteraciones en la relación V/Q, lo que puede deberse al aumento de
la presión en la vena pulmonar y del esfuerzo respiratorio, si bien su mecanismo preciso
se desconoce.
Signos y síntomas
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 los síntomas más frecuentes son disnea y fatiga debido al aumento de las presiones en las
venas pulmonares y disminución del gasto cardíaco (en reposo o incapacidad para aumentar el
gasto cardíaco durante un esfuerzo
 En la insuficiencia cardíaca grave, puede detectarse un patrón respiratorio periódico cíclico
(respiración de Cheyne-Stokes)
 La respiración de Cheyne-Stokes difiere de la disnea paroxística nocturna en que la fase
hiperpneica es corta (dura solo 10 a 15 s) pero el ciclo se repite regularmente y dura de 30 s a
2 min.
 La disminución significativa del flujo sanguíneo cerebral y la hipoxemia pueden provocar
irritabilidad crónica y afectar el estado mental.
INSUFICIENCIA VENTRICULAR DERECHA
La insuficiencia ventricular derecha o del ventrículo derecho (VD) suele producirse como resultado de
una insuficiencia ventricular izquierda. Cuando el ventrículo izquierdo falla, hay un aumento de la
presión del líquido que se transfiere de nuevo a los pulmones y, en última instancia, daña el lado
derecho del corazón. Cuando el lado derecho pierde potencia de bombeo, la sangre se acumula en las
venas del cuerpo.
Fisiologia IVI
En la insuficiencia cardíaca que implica una disfunción ventricular derecha, la presión

venosa sistémica se incrementa y promueve la extravasación de líquido y la formación
consiguiente de edema, sobre todo en las porciones declive del cuerpo (pies y tobillos
en los pacientes que deambulan) y las vísceras abdominales. El hígado es el órgano más
severamente afectado, pero el estómago y el intestino también se congestionan y puede
acumularse líquido en la cavidad peritoneal (ascitis). En general, la insuficiencia
ventricular derecha provoca una disfunción hepática moderada
SIGNOS Y SINTOMAS
 Los síntomas más frecuentes son el edema de los tobillos y la fatiga.

 plenitud abdominal o en el cuello.
 La congestión hepática puede causar molestias en el cuadrante superior derecho
del abdomen y la congestión gástrica e intestinal puede provocar saciedad
temprana, anorexia y distensión abdominal.
Los síntomas menos específicos de la insuficiencia cardíaca:
 los mareos posturales, la nocturia y la oliguria diurna.
11
En los pacientes con insuficiencia biventricular grave
puede identificarse consunción de los músculos esqueléticos
 aumento del catabolismo asociado con la mayor producción de citocinas.

 La pérdida significativa de peso (caquexia cardíaca)
Diagnósticos (IVD y IVI)

En ocasiones, la evaluación clínica es suficiente
 Radiografía de tórax
 Ecocardiografía, gammagrafía cardíaca, y/o resonancia magnética
 Se requiere la medición de las concentraciones de BNP o N-terminal-pro-BNP (NT-pro-BNP)
 ECG y otras pruebas para detectar la etiología según se considere necesario
Tratamiento (IVD y IVI)
 Dieta y cambios en el estilo de vida

 Tratamiento de la causa
 Fármacos (numerosas clases)
 A veces, dispositivos (p. ej., cardiodesfibriblador implantable, terapia de resincronización
cardíaca, soporte circulatorio mecánico)
 En ocasiones se requiere trasplante cardíaco
 Atención multidisciplinaria
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BIBLIOGRAFIA
 John E. Hall & John E. Hall. (2016). Guyton y Hall. Tratado de fisiología médica Ed.13. EE UU:
Elsevier.
 Manuales MSD. (2020, 2 noviembre). Generalidades sobre el sistema linfático. Manual MSD
versión para profesionales. https://www.msdmanuals.com/es/professional/trastornos-
cardiovasculares/trastornos-linf%C3%A1ticos/generalidades-sobre-el-sistema-linf
%C3%A1tico?query=LINFA
 Linfedema - Diagnóstico y tratamiento - Mayo Clinic. (2018, 13 junio). Mayo clinic.
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/lymphedema/diagnosis-treatment/drc-
20374687
 Enfermedades de la sangre. (2021, 26 septiembre). National Institute of Diabetes and Digestive
and Kidney Diseases. https://www.niddk.nih.gov/health-information/informacion-de-la-
salud/enfermedades-sangre
 Enfermedades de la sangre: noticias y artículos. (2021, 25 septiembre). WebConsultas.
https://www.webconsultas.com/tipos-de-enfermedades/enfermedades-de-la-sangre
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INVESTIGACION DE SEMINARIOS FISIOLOGIA POR SISTEMAS, SISTEMA

ANDERSON YESID IJAJI HERNANDEZ

MARIA PAULA SANCHEZ ECHEVERRY

ESTUDIANTE CURSANDO PROFESIONAL MEDICO GENERAL

Los factores de coagulación son todas

 Anemia o disminución de la concentración de hemoglobina en la sangre

Diagnóstico y tratamiento alteración sanguínea más común

Soporte vital de urgencia

Cirugías y otros procedimientos

Shock progresivo provocado por un círculo vicioso de deterioro cardiovascular

Shock neurógeno: aumento de la capacidad vascular

Shock anafiláctico e histamínico

Factores de determinación de la linfa

factores principales que determinan el flujo linfático son:

1) la presión del líquido intersticial.

Que controla el sistema linfatico

 la concentración de proteínas en los líquidos intersticiales

Trastornos Del Sistema Linfático

INSUFICIENCIA VENTRICULAR IZQUIERDA

 Insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida (IC-FER), también denominada

En la insuficiencia cardíaca que implica una disfunción ventricular izquierda, el CO

INSUFICIENCIA VENTRICULAR DERECHA

En la insuficiencia cardíaca que implica una disfunción ventricular derecha, la presión

 Los síntomas más frecuentes son el edema de los tobillos y la fatiga.

Los síntomas menos específicos de la insuficiencia cardíaca:

 los mareos posturales, la nocturia y la oliguria diurna.

En los pacientes con insuficiencia biventricular grave

puede identificarse consunción de los músculos esqueléticos

 aumento del catabolismo asociado con la mayor producción de citocinas.

Diagnósticos (IVD y IVI)

 Dieta y cambios en el estilo de vida

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