DIETA Y SALUD

REVISIÓN como el 5 ′ - AMPERIO - proteína quinasa activada, para mantener la

homeostasis celular mediante la regulación de las vías anabólicas y
catabólicas, asegurando así un equilibrio entre la oferta y la

Más rápido, más alto, más fuerte: demanda de energía. Las actividades deportivas que duran de
varios minutos a varias horas y que se realizan en estado estable

Qué ' s en el menú? (p. Ej., Carrera de maratón) o con ráfagas intermitentes de alta
intensidad (p. Ej., Deportes de equipo) se alimentan principalmente
de la oxidación del glucógeno intramuscular y, en menor medida,
Louise M. Burke 1,2 * y John A. Hawley 2 lípidos, mientras que la movilización de sustratos extramusculares
[glucosa plasmática del hígado y del intestino y ácidos grasos libres
Las hazañas de los atletas de élite nos deleitan, frustran y confunden mientras se esfuerzan por alcanzar sus límites fisiológicos, (FFA) liberados de los adipocitos] se vuelve más importante a
psicológicos y biomecánicos. Analizamos los enfoques nutricionales para un rendimiento óptimo, mostrando la contribución de la medida que aumenta la duración del ejercicio. El entrenamiento
ciencia deportiva moderna a las medallas de oro y los títulos mundiales. A pesar de una creencia duradera en un único, superior mejora la flexibilidad metabólica del miocito, mejorando el tamaño
de las reservas de sustrato y la capacidad de cambiar rápidamente
" dieta atlética, " La diversidad en las prácticas de nutrición deportiva entre atletas exitosos surge de la especificidad de las demandas entre carbohidratos (CHO) - y combustibles a base de grasas para
metabólicas de diferentes deportes y la periodización de los objetivos de entrenamiento y competencia. La implementación pragmática satisfacer las demandas de los músculos que trabajan.
de estrategias de nutrición en escenarios del mundo real y la priorización de estrategias importantes cuando los temas de nutrición están
en conflicto se suman a esta variación. Por último, las diferencias en las prácticas de los atletas promueven y reflejan áreas de
controversia y desacuerdo entre los expertos en nutrición deportiva.

El agotamiento específico de la ubicación o de la fibra de las

se activa rápidamente durante los sprints a corto plazo (<30 s), reservas de glucógeno muscular a menudo se asocia con fatiga, y

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UNA
Según las creencias predominantes, a Pitágoras se le atribuye
(probablemente incorrectamente) por introducir a los atletas a
la carne y las proteínas.
alimentos ricos en lugar de losLos antiguos
higos olímpicos
tradicionales,
ce-manipularon sus dietas
reales y queso 1). Mientras tanto, los atletas de hoy en día son
bombardeados con las redes sociales. " guerreros " que evangelizan
vegano, paleo y bajo en carbohidratos
" ceto " dietas para el máximo rendimiento. En contraste con la
batalla por el menú perfecto, la nutrición deportiva
contemporánea abraza la diversidad en las prácticas dietéticas,
sustentando las demandas del entrenamiento y la competencia
con las filosofías de especificidad, periodización y
personalización ( 2).
Las demandas metabólicas del deporte de élite son complejas, con
eventos que duran desde segundos (saltos, lanzamientos y
levantamientos) hasta varias semanas (carreras ciclistas Grand Tour). Los
resultados de rendimiento culminan a partir de un entrenamiento
específico del deporte deliberado que tiene como objetivo maximizar las
adaptaciones hacia el cumplimiento del potencial genético individual ( 3). Aunque
algunos atletas de élite se benefician de los consejos sistemáticos y
basados en la ciencia sobre la adaptación al entrenamiento y el
rendimiento en competición, otros utilizan enfoques de prueba y error bajo
la guía de entrenadores experimentados, lo que deja a los científicos para
explicar post hoc cómo la dieta podría haber contribuido a sus picos de
rendimiento ( 3).
principalmente a través de la fosforilación a nivel de sustrato: desde la introducción de la técnica de biopsia con aguja percutánea
degradación de la fosfocreatina (PCr) y la conversión de glucógeno en la ciencia del ejercicio en la década de 1960 ( 5), Numerosas
muscular en lactato. Sin embargo, a medida que la producción de ATP investigaciones han examinado estrategias para promover el
se vuelve incapaz de igualar las tasas de utilización, se acumula una
almacenamiento de glucógeno antes o entre sesiones de ejercicio.
variedad de subproductos metabólicos. Algunos de estos, como los El factor clave en la síntesis de esta macromolécula es la cantidad
iones de hidrógeno, parecen ejercer una retroalimentación negativa de CHO dietético consumido ( 6), pero debido a que las tasas
sobre las vías que los producen para evitar una mayor alteración de la máximas de síntesis por hora equivalen a ~ 5% del tamaño de las
homeostasis, mientras que otros, como el monofosfato de adenosina reservas normalizadas, los atletas deben planificar el tiempo
(AMP) y el fosfato orgánico, estimulan los sensores de energía, como adecuado y la ingesta suficiente de CHO para aumentar
Cuadro 1. Muévase, músculo: el cerebro ' s el jefe!
El cerebro y el SNC están implícitos en tareas y eventos especializados que requieren concentración y toma de decisiones. Sin
embargo, solo recientemente hemos reconocido su papel en la realización de eventos locomotores incluso simples, incluidas las
estrategias en torno al ritmo. Hace un siglo, escribió Bainbridge, " Sin embargo, parece haber dos tipos de fatiga, una que surge
enteramente dentro del sistema nervioso central, la otra en la que la fatiga de los músculos mismos se suma a la del sistema nervioso. "(
71). A pesar de este conocimiento temprano, la nutrición deportiva ha evolucionado con un sesgo hacia el estudio de los mecanismos
periféricos de la fatiga y su papel en el rendimiento, posiblemente debido a las oportunidades que brindan las herramientas de
investigación disponibles ( 72). Se anotan excepciones; La hipoglucemia ha sido reconocida durante mucho tiempo como una causa de
fatiga durante los deportes de resistencia ( 73),

Resolviendo la crisis del combustible
La energía para los deportes competitivos se obtiene
transformando la energía química (glucógeno y lípidos
intramusculares) en energía mecánica (contracción), siendo el
trifosfato de adenosina (ATP) el intermediario metabólico ( 4). Debido
a que las reservas de ATP intramuscular son pequeñas, los
aumentos asociados al ejercicio en el recambio de ATP dentro de
los miocitos activos (hasta 100 veces la tasa de recambio en
reposo) representan un desafío energético importante. Las vías
metabólicas para resintetizar ATP son
1 Instituto Australiano de Deportes, Belconnen ACT 2616, Australia.
2 Programa de investigación sobre el ejercicio y la nutrición, Instituto Mary MacKillop
y ahora se sabe que los astrocitos cerebrales tienen reservas lábiles de glucógeno ( 74). Además, ahora explicamos los beneficios
ergogénicos de la cafeína a través de funciones centrales (percepción reducida del esfuerzo y aumento del reclutamiento neuronal de las
fibras musculares) en lugar de un origen metabólico (ahorro de glucógeno muscular debido a una mayor disponibilidad y oxidación de los
AGL plasmáticos) ( 75).
Un tema intrigante en la nutrición deportiva moderna involucra el SNC y los nutrientes que pueden mejorar el rendimiento sin
siquiera ser absorbidos ( 76). Este interés surgió del reconocimiento de que la ingesta exógena de CHO podría mejorar el
rendimiento de la prueba contrarreloj de ciclismo de ~ 1 hora, a pesar de que la disponibilidad de sustrato muscular (glucógeno) no
limita la tasa para este evento ( 76).
Se detectaron los mismos beneficios de rendimiento cuando la boca simplemente se enjuagó con una solución de glucosa o
maltodextrina ( 77), exponer los receptores en la cavidad oral a CHO y estimular los centros de recompensa en el cerebro para
aumentar el ritmo o la producción de trabajo ( 78). los " detección oral "
Se ha demostrado que los beneficios de CHO son sólidos y repetibles cuando se llevan a cabo durante un evento, ofreciendo nuevas
estrategias de nutrición de rendimiento y una gama diferente de deportes específicos ( 76). Aunque esta ciencia aún está en su infancia, la
evidencia muestra los beneficios de la detección oral de otros saborizantes (p. Ej., Líquidos y cafeína), y se han informado efectos para el
mentol (percepción de enfriamiento), la quinina [activación del sistema nervioso autónomo y / o excitabilidad corticomotora para eventos
breves ( 79)], y capsaicina, ácido acético, cinamaldehído y otras sustancias químicas vegetales que se conocen como activadores de
canales potenciales de receptores transitorios y pueden prevenir los calambres musculares asociados al ejercicio ( 80).

para la investigación en salud, Universidad Católica Australiana, Melbourne 3000,

Australia.
* Autor correspondiente. Correo electrónico: louise.burke@ausport.gov.au

Burke et al., Science 362, 781 - 787 (2018) 16 de noviembre de 2018 1 de 7

 glucógeno a niveles acordes con las demandas de la próxima
sesión ( 6). Los factores que reducen la eficiencia de la síntesis de
glucógeno a partir de una ingesta de CHO dada incluyen daño
muscular y una ingesta inadecuada de energía, mientras que otros Comida baja en CHO

factores (estado de entrenamiento, gravedad de la depleción de

glucógeno, ingesta dentro de las horas posteriores al ejercicio
extenuante y co-ingestión de proteínas) pueden aumentar las tasas Alta intensidad
de síntesis o tiendas absolutas 6). Las concentraciones de entrenamiento (PM) Músculo bajado
glucógeno en reposo en músculos entrenados en resistencia son "Entrena alto" reservas de glucógeno
más altas que las de individuos sedentarios; además, la Músculo recargado (<250 mmol / kg
reservas de glucógeno
supercompensación de glucógeno ( " Carga de CHO ") se puede músculo seco)
(500 mmol / kg
lograr en músculos entrenados con tan solo 24 a 48 horas de
músculo seco)
actividad reducida y altas ingestas de CHO [10 a 12 g por kilogramo
de masa corporal (BM) por 24 horas] ( 6). Biogénesis mitocondrial
"Duerme bajo"

Durante al menos 50 años, los atletas han utilizado estas técnicas

para mejorar su rendimiento en eventos de resistencia en los que, Subunidades COX,

PGC-1 α, Tfam,
de lo contrario, se produciría una disminución del glucógeno ( 7). PPAR FFA
Drp1, Mfn2, CPT-1,
CD36, PDK4 p53 AMPK
Por supuesto, las demandas de combustible de muchos
deportes superan la capacidad de almacenamiento de glucógeno

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Núcleo
muscular o el atleta ' s oportunidad de reponer las tiendas
Subunidades COX PGC-1 α p38 MAPK
endógenas entre eventos. CHO exógeno (CHO consumido en las Ayuno prolongado
horas previas y / o durante el ejercicio) mantiene la euglucemia por " económico entrenamiento de baja intensidad (AM)

" producción de glucosa hepática 8), con la glucosa en sangre Mitocondrias "Entrenar bajo"
contribuyendo cada vez más a las tasas de oxidación de CHO
muscular a medida que se agotan las reservas de glucógeno ( 9). Hay
Fig. 1. Nutrición periodizada: Evolución de una práctica nutricional. Comenzar el entrenamiento de resistencia con reservas de glucógeno
pruebas sólidas que sugieren que el rendimiento en una variedad
muscular reducidas (entrenamiento bajo) da como resultado una mayor activación transcripcional de las enzimas involucradas en la
de deportes y escenarios de ejercicio mejora al consumir CHO
oxidación de grasas y CHO, así como una mayor biogénesis mitocondrial, que realizar ejercicio con un contenido de glucógeno normal o
durante el ejercicio, con ingestas dirigidas al músculo. ' s necesitan
elevado ( 29, 30). Restringir la disponibilidad de CHO durante el período de recuperación temprano (1 a 5 horas) posterior al ejercicio
complementar sus reservas de glucógeno decrecientes [30 a 60 g /
también regula de forma aguda varios marcadores del metabolismo del sustrato y la adaptación al entrenamiento de resistencia en el
hora en eventos de resistencia de hasta 2 a 3 horas de duración y
músculo esquelético ( 45). En este contexto, formulamos un enfoque novedoso en el que podemos llevar a cabo un entrenamiento de alta
60 a 90 g / hora en eventos de ultra resistencia que duran de 8 a 10
intensidad y alta calidad y luego prolongar la duración de la baja disponibilidad de CHO durante la recuperación y el ejercicio aeróbico
horas ( 10)]. La absorción intestinal de CHO es probablemente el
posterior, extendiendo así potencialmente el curso temporal de la activación transcripcional de genes metabólicos. y sus proteínas diana.
paso limitante en la oxidación del CHO ingerido ( 11). Sin embargo,
Hemos denominado esta práctica " entrena alto, duerme bajo "( 45, 46).
hasta cierto punto esto puede superarse " entrenar el intestino ”: aumentar
la ingesta de CHO en la dieta y durante el ejercicio para aumentar
la tolerancia y la actividad del transportador de glucosa
PPAR, proliferador de peroxisomas - receptor activado; AMPK, 5 ′ - AMPERIO - proteína quinasa activada; MAPK, proteína quinasa
dependiente de sodio SGLT-1 ( 12, 13).
activada por mitógenos; COX, ciclooxigenasa.

El uso de mezclas de glucosa-fructosa que utilizan diferentes
transportadores intestinales también puede aumentar la absorción
intestinal total y las tasas de oxidación muscular del CHO ingerido ( 14).
Las reservas de lípidos relativamente grandes incluso en los atletas más
delgados han intrigado, comprensiblemente, a los científicos deportivos como
una fuente potencial de combustible para el ejercicio aeróbico prolongado.
Sin embargo, mientras que la oxidación de CHO está estrechamente
relacionada con las demandas energéticas de los músculos que trabajan, no
existen mecanismos para regular estrechamente la disponibilidad y el
metabolismo de los FFA según el gasto energético predominante. Las
estrategias a corto plazo [ayuno nocturno o alimentación con bajo contenido
ILUSTRACIÓN: V. FALCONIERI BASADO EN LM BURKE Y JA HAWLEY
y utilización, seguida de la restauración de la disponibilidad de CHO
endógeno y exógeno (24 horas de dieta alta en CHO e ingesta de
CHO antes y durante el ejercicio). A pesar de los aumentos
sustanciales en las tasas de oxidación de grasas después de dichos
protocolos, los beneficios para el rendimiento de resistencia se han
limitado, en el mejor de los casos, a escenarios o individuos
específicos ( 17).
Más notablemente, la reducción observada en la utilización de
CHO durante el ejercicio submáximo ( " ahorro de glucógeno ”), Inicialmentesustancialmente la oxidación de grasas también disminuyen la
se pensó que era ventajoso para conservar este combustible para la
oxidación posterior, se descubrió que la oxidación de CHO estaba
deteriorada, causada por la reducción de la glucogenólisis muscular y
la regulación a la baja del flujo a través del ciclo del ácido cítrico
secundario a la reducción de la actividad de la piruvato
ducción de la oxidación de CHO. Estrategias de adaptación a las
grasas a corto plazo, o incluso adaptación a largo plazo a las dietas
cetogénicas LCHF (80% de grasas, <50 g de CHO / día), que pueden
aumentar las tasas normales de oxidación de grasas en dos o tres
veces ( 21, 22),
tienen una aplicación limitada a una pequeña gama de eventos
deportivos en los que la utilización es lo suficientemente baja como
para que la oxidación de grasas proporcione energía muscular ( 21,
23). Hasta la fecha, parece que los protocolos que aumentan
flexibilidad metabólica al reducir las reservas de sustrato de CHO y / o
la capacidad de oxidarlas rápidamente. La conclusión es que cuando
los atletas de élite entrenan y compiten en la mayoría de los eventos
deportivos, los combustibles CHO son el sustrato predominante y
crítico para los músculos que trabajan, y la disponibilidad de CHO ( 22,

de CHO y alto contenido de grasas (LCHF)] no han tenido éxito en mejorar el

rendimiento, a pesar de la mayor disponibilidad de FFA: el pequeño aumento
en la oxidación de FFA es insuficiente para reemplazar la contribución de
CHO después de casi agotarse depósitos de CHO en el hígado y los
músculos ( 15). Una estrategia alternativa ( dieciséis) Potenciar
potencialmente el uso de ambos grupos de sustratos implica la exposición (5
días) a dietas bajas en carbohidratos (LCHF) (60 a 70% de grasa) para
promover la reestructuración muscular para mejorar el transporte de FFA
deshidrogenasa ( 18). En deportes donde el éxito está determinado por
el ejercicio aeróbico de alta intensidad, ya sea durante todo el evento
(como en una contrarreloj de ciclismo o carrera de 10,000 m) o en
etapas críticas [dentro de los deportes de equipo o el " escapadas " y
termina en maratones, triatlones Ironman ( 19), y carreras de ciclo más
largas ( 20)], Las tasas sostenibles más altas de renovación de energía
muscular requieren una mejor economía de la producción de ATP.
24),
en lugar de gordo, gana medallas de oro. Proponemos que el aumento
de las tasas de oxidación de grasas observado después del
entrenamiento de resistencia y " tren bajo "
las estrategias (ver Cuando menos es más) son un indicador de un
aumento en la densidad mitocondrial; Para el éxito de la competencia,
esta maquinaria se utiliza mejor aprovechándola para mejorar la
oxidación de combustibles basados en CHO.

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 DIETA Y SALUD

Nutrición de entrenamiento: un acto de equilibrio
Una visión reduccionista del entrenamiento identifica una gama de
adaptaciones interdependientes que permiten a los atletas mantener la
tasa y el rendimiento más altos de producción de energía, optimizar la
economía de movimiento, defender la homeostasis celular y retrasar la
aparición de la fatiga mientras simultáneamente logran el físico óptimo
y las habilidades técnicas específicas. a sus eventos 3, 25). Para lograr
estos fines, los atletas de élite y sus entrenadores integran una serie
de entrenamientos que se enfocan individualmente en los rasgos
importantes del rendimiento de la competencia en un programa de
entrenamiento periodizado compuesto por microciclos (semanales) y
mesociclos (de 3 a 6 semanas), que culminan en picos de competencia
Subsidios dietéticos modificados para optimizar el aumento
sostenido (~ 24 horas) en la síntesis estimulada de la proteína
muscular por contracción que ocurre después del ejercicio de fuerza
o resistencia mediante el suministro de leucina para regular al alza
el objetivo de los mamíferos de la vía del complejo 1 de rapamicina
(mTORC1) ( 32, 33). Atención a los nutrientes para los cuales los
atletas tienen mayores necesidades [como agua, electrolitos y
hierro ( 35)] o riesgos de deficiencia [como vitamina D ( 36)] también
es importante para maximizar la adaptación al entrenamiento,
especialmente durante los bloques de entrenamiento que se
realizan en el calor o a gran altura ( 3).
principalmente a la manipulación de la grasa corporal y a
volúmenes de entrenamiento muy altos que normalmente
apuntalan el éxito ( 38); esto requiere una cuidadosa
implementación y programación de dichas fases en el plan anual ( 39).
Otras estrategias que deben ser equilibradas o manejadas
estratégicamente incluyen el entrenamiento con baja
disponibilidad de CHO, que aumenta la respuesta inflamatoria
(interleucina-6) al ejercicio, con alteraciones agudas del sistema
inmunológico ( 40) y metabolismo óseo 41) que parecen persistir
con la exposición a largo plazo ( 42).
De manera similar, el uso de suplementos antioxidantes reduce de

específicos dentro de el macrociclo (anual). Las adaptaciones a largo manera aguda el daño de los radicales libres de oxígeno a las fibras

plazo al entrenamiento físico, como las observadas en los atletas de Los atletas de élite se encuentran en una delgada línea entre musculares, pero potencialmente amortigua la respuesta al entrenamiento

élite, son el resultado del efecto acumulativo de los muchos aumentos maximizar el estímulo de entrenamiento general para promover la al interferir con las vías de señalización sensibles a la oxidación. También

transitorios en las transcripciones de ARNm que codifican varias adaptación específica al deporte y permanecer libres de se ha visto que esto se traduce en una reducción del rendimiento ( 43).

proteínas después de cada sesión de ejercicio agudo ( 26, 27). Estas
ráfagas repetidas en la expresión de ARNm parecen ser esenciales
para impulsar la respuesta adaptativa intracelular crónica al
entrenamiento con ejercicios ( 27).
enfermedades o lesiones. En el marco de cualquier programa de
entrenamiento periodizado, cada sesión de ejercicio agudo es una
Cuando menos es más
parte integral de un objetivo a largo plazo, con el impulso de
entrenamiento (la suma de la intensidad, duración y frecuencia de La aplicación de técnicas de biología molecular a la ciencia del
las sesiones) siendo finamente equilibrado para apuntalar la ejercicio ha identificado la complejidad y amplitud de las redes de
adaptación óptima para un pico de competencia específico. La señalización intracelular mediante las cuales diferentes modos de

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Con respecto a la dieta de entrenamiento, las pautas de nutrición
tempranas promovieron un enfoque singular y algo estático,
centrándose predominantemente en combustibles basados en CHO
como la principal fuente de energía para los músculos. Sin embargo,
las pautas contemporáneas reconocen las diferencias en los requisitos
y objetivos de las diferentes sesiones o fases de entrenamiento, lo que
lleva a una periodización del atleta. ' la dieta 2, 28). En principio, el
apoyo nutricional se organiza alrededor de cada sesión de
entrenamiento para maximizar los resultados fisiológicos dentro de un
marco que aborda objetivos nutricionales más amplios. Las
recomendaciones apuntan a la disponibilidad total de energía y
combustible, con un enfoque en la ingesta de proteínas y CHO y su
distribución a lo largo del día ( 2). Para sesiones de entrenamiento de
alta intensidad o alta calidad, se recomienda una alta disponibilidad de
CHO endógenos y exógenos, con el momento y la ingesta de CHO
que igualan o superan los requisitos de combustible muscular para
respaldar la calidad del entrenamiento ( 2, 28, 29).
Algunas sesiones de entrenamiento deben desarrollar planes de
ingesta de fluidos de competición y CHO, incorporando la práctica de
comportamientos específicos del evento, así como entrenando la
función intestinal necesaria para tolerar y entregar estos nutrientes al
torrente sanguíneo. La ingesta de CHO se puede reducir para cargas
de entrenamiento más ligeras ( 2, 29); Además, las adaptaciones al
entrenamiento de resistencia pueden mejorarse iniciando
deliberadamente algunas sesiones en condiciones de baja
disponibilidad de CHO exógenos y endógenos ( 28 - 30) ( ver Cuando
menos es más y la Fig. 1). Como resultado, la ingesta diaria de CHO
típicamente varía de 2 a 12 g por kilogramo de BM entre los atletas y
entre los ciclos de entrenamiento ( 31).
Las nuevas perspectivas sobre la ingesta de proteínas apuntan al
consumo diario de cantidades útiles (~ 0.3 g por kilogramo de BM) de
fuentes de alta calidad en cuatro a seis comidas o refrigerios,
integración de los objetivos de nutrición para una sesión o fase de ejercicio impulsan cambios adaptativos que sustentan el fenotipo
entrenamiento específica dentro del plan de nutrición más amplio a atlético ( 3, 25). La alteración de la disponibilidad de nutrientes,
menudo crea tensión entre temas opuestos. Los atletas, tanto particularmente las reservas de CHO endógenas, modula
hombres como mujeres, pueden desarrollar una deficiencia selectivamente la expresión génica y la señalización intracelular
energética relativa en el deporte (RED-S), con un desajuste entre la dentro del músculo; Los mecanismos incluyen alteraciones en la
ingesta de energía y la energía gastada en el ejercicio que conduce osmolalidad celular y aumento de la actividad de moléculas dentro
a alteraciones en la tasa metabólica, la salud ósea, la síntesis de del dominio regulador de unión a CHO de la proteína quinasa
proteínas, 37). Sin embargo, RED-S puede ocurrir activada por AMP, así como perturbaciones de los AGL circulantes y
las hormonas en concierto con la glucosa plasmática y
Recuadro 2. Actuación en botella.
Los productos deportivos representan una parte lucrativa de la explosión mundial en la fabricación y comercialización de
suplementos; según un informe, los suplementos deportivos generaron ingresos globales de $ 9 mil millones en 2017, con una
duplicación de este valor pronosticado para 2025 ( 81). Las encuestas confirman la alta prevalencia del uso de alimentos y
suplementos deportivos entre los atletas, incluido un mayor uso en niveles más altos de competencia ( 82). A pesar de la desgana
anterior, muchos grupos de expertos, incluido el Comité Olímpico Internacional ( 83), ahora aceptar pragmáticamente el uso de
suplementos que pasan un análisis de riesgo-beneficio como seguro, efectivo, legal y apropiado para un atleta ' s edad y maduración en
su deporte. Los suplementos utilizados por los atletas se dividen en diferentes categorías ( 83): suplementos de nutrientes para el
tratamiento o la prevención de deficiencias (por ejemplo, hierro y vitamina D); alimentos deportivos que proporcionan energía o
nutrientes cuando no es práctico consumir alimentos cotidianos (p. ej., bebidas deportivas y suplementos proteicos); suplementos de
rendimiento que mejoran directamente la capacidad de ejercicio; y suplementos que brindan beneficios indirectos a través de la
recuperación, el manejo de la composición corporal y otros objetivos. A pesar del marketing entusiasta, de los dos últimos grupos, solo
unos pocos productos cuentan con pruebas sólidas de eficacia [por ejemplo, cafeína, creatina monohidrato, bicarbonato, segundo- alanina
y nitrato ( 84)] ( Figura 2).
Cualquier beneficio asociado con el uso de suplementos debe sopesarse con el gasto, la posibilidad de resultados adversos debido
a protocolos de uso deficientes (por ejemplo, dosis excesivas o interacciones con otros suplementos) y los peligros inherentes a los
productos cuya fabricación y comercialización están menos regulados que los de alimentos o productos farmacéuticos. Existen
problemas de seguridad relacionados con los suplementos dietéticos en general, que representaron aproximadamente 23,000 visitas al
departamento de emergencias notificables en los Estados Unidos en 2015 ( 85). Los atletas de élite también deben tener en cuenta que
se ha descubierto que los suplementos contienen contaminantes o ingredientes no declarados que están prohibidos por los códigos
antidopaje ( 86) bajo el cual compiten; estos incluyen estimulantes,
agentes anabólicos, moduladores selectivos del receptor de andrógenos, diuréticos, anoréxicos y segundo 2 agonistas 87). Los códigos de responsabilidad

particularmente durante la ventana de 1 a 3 horas después de las estricta significan que una prueba de orina positiva puede activar una regla de dopaje adverso

sesiones de entrenamiento clave ( 32, 33) y, quizás, una dosis doble Violación con efectos potencialmente graves para el deportista ' s carrera, sustento y reputación, a pesar de la ingesta involuntaria o dosis
antes de dormir ( 34). Este enfoque amplía el reconocimiento previo de mínimas (ineficaces). La auditoría de productos por parte de terceros puede ayudar a los atletas de élite a tomar decisiones informadas sobre el
que los atletas tienen necesidades de proteínas diarias totales uso de suplementos, pero no puede proporcionar una garantía absoluta de la seguridad del producto ( 83).
superiores a las recomendaciones estándar.

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concentraciones de insulina ( 3, 29). Dentro de su repertorio de
estrategias de entrenamiento de nutrición, los atletas ahora pueden
incluir prácticas que aumenten los procesos de adaptación en el
músculo esquelético; Estos incluyen comenzar el entrenamiento con
baja disponibilidad de CHO exógenos (ayunar durante la noche y / o
retener CHO durante una sesión) o la estrategia más potente de
trainlow de comenzar deliberadamente sesiones de entrenamiento
seleccionadas con reservas de glucógeno muscular reducidas (p. ej.,
usar una primera sesión para agotar el glucógeno y luego entrenar por
segunda vez después de suspender el CHO para prevenir la
restauración del glucógeno) ( 29, 30).
Aunque los estudios informan consistentemente las respuestas
celulares aumentadas como resultado de las estrategias de
entrenamiento bajo, la traducción a la mejora del rendimiento ha sido
menos clara ( 29, 30). Las primeras investigaciones no lograron
detectar resultados de desempeño superiores; esto se atribuyó al
énfasis excesivo de tales sesiones dentro del programa de
entrenamiento y su deterioro resultante de la intensidad del
entrenamiento ( 44). Estas sesiones deben ubicarse adecuadamente
en un programa periodizado para complementar la capacitación de
alta calidad ( 7). Una secuenciación reciente e inteligente de prácticas
(Fig.1) integra una sesión de promoción del rendimiento y una sesión
“… el día decisivo de esta carrera, ... sobre un
centrada en la adaptación al tiempo que agrega los beneficios de un
aumento prolongado en la señalización celular estimulada por elterreno montañoso desafiante, se logró con un
ejercicio y la regulación postranscripcional durante
plan de nutrición que proporciona 6663 kcal y 18,9
g de CHO por kilogramo (un total de 1,3 kg,
equivalente a ~ 85 rebanadas de pan) … ”
recuperación y ejercicio sin glucógeno ( 45). En
poblaciones de subelitas, al menos,
ter integración de sesiones de entrenamiento bajo y alto en la
secuencia de entrenamiento (Fig.1) se ha asociado con un
rendimiento superior en comparación con el mismo
entrenamiento realizado con disponibilidad normal de CHO ( 46).
Sin embargo, hasta ahora, este no parece ser el caso en
estudios que involucran a poblaciones de élite ( 22, 47), aunque
a menudo se incorpora en sesiones de entrenamiento del
mundo real ( 48). Si bien se necesitan más estudios, parte del
desafío para avanzar en esta área de investigación es la falta
de acuerdo con respecto a la terminología y la implementación
de las prácticas involucradas; hemos tratado de abordar esto en
un comentario separado ( 7).
Luchar contra la fatiga: comer para ganar
Cada deporte tiene características distintas, pero las características
compartidas por todos los competidores son el deseo de mantener el
ritmo de su desempeño para lograr los resultados o velocidades más
sostenibles y mantener la competencia técnica, con la probabilidad de
una reducción en algunas métricas de desempeño de manera
intermitente, hacia el final del evento. , o ambos.
" Fatiga " se define operativamente como una disminución periódica
o sostenida del atleta ' s capacidad para realizar de manera óptima
las tareas requeridas de su deporte. Aunque la fatiga se caracteriza
a menudo como muscular (disminución de la producción de fuerza o
potencia) o mental (mayor índice de esfuerzo percibido o pérdida de
habilidad y habilidades cognitivas), existe una interacción entre
estos fenómenos. La fatiga muscular tiene efectos tanto periféricos
(relacionados con el músculo en ejercicio) como centrales
[relacionados con la capacidad del sistema nervioso central (SNC)
Burke et al., Science 362, 781 - 787 (2018) 16 de noviembre de 2018
para enervar las fibras musculares] entrada. Aunque algunos
eventos requieren un rendimiento máximo para romper récords
mundiales o récords personales, otros recompensan un
rendimiento superior en relación con los de otros competidores.
Los factores que sustentan la fatiga o la potencia de rendimiento
o la velocidad son específicos del evento, el entorno en el que se
lleva a cabo y el atleta individual.
La Figura 2 proporciona un resumen simplificado de los factores de
fatiga más comunes en el deporte competitivo a los que se pueden aplicar
estrategias de nutrición basadas en la evidencia para reducir o retrasar la
aparición. Tales estrategias pueden involucrar protocolos crónicos que
funcionan sinérgicamente con el entrenamiento para hacer que el cuerpo
sea más resistente a estos factores. Por ejemplo, en deportes de equipo
que implican la repetición de esprints cortos (p. Ej., 6 s) de alta intensidad,
puede producirse una disminución progresiva de la velocidad relacionada
con la incapacidad de recuperar completamente las reservas de PCr en los
períodos de recuperación intermedios (> 30 a 120 s). dirigido
mediante la suplementación con monohidrato de creatina para aumentar el
tamaño de la reserva de PCr muscular ( 49).
Esto no solo puede mejorar directamente el rendimiento del partido al
alterar el perfil de decaimiento del sprint ( 50)
pero también permiten al atleta entrenar más duro (es decir, completar
más sprints durante las sesiones de entrenamiento) para aumentar las
adaptaciones en otros sistemas fisiológicos. Las estrategias agudas
previas al evento, como la carga de CHO (24 a 48 horas de preparación)
para aumentar las reservas de glucógeno muscular o la hiperhidratación
con glicerolasistencias (2 horas de preparación) para aumentar el
almacenamiento de agua corporal, pueden mejorar el rendimiento en
eventos específicos si pueden aumentar el tiempo de producción óptima
antes de que el cuerpo alcance un nivel crítico de agotamiento de
glucógeno ( 51)
o déficit de líquidos 52), respectivamente. Ingesta de CHO ( 10) o
fluido 53) durante el evento también puede abordar estos factores
limitantes periféricos pero, curiosamente, puede proporcionar un
beneficio a través de un efecto sobre el SNC asociado con la
detección oral de estos nutrientes (Recuadros 1 y 2).
Por último, para los eventos del mundo real, el desarrollo de un
plan de nutrición de competición se ve desafiado por la
complejidad de abordar una multitud y superposición de estos
factores de fatiga, las limitaciones prácticas impuestas por el
evento o la naturaleza del ejercicio, y las creencias y la tolerancia.
del atleta. Esto se trata en el Recuadro 3 y se ilustra con
actividades recientes en torno al maratón (42,2 km). En 2017, en
un intento cuidadosamente orquestado de romper la barrera de las
2 horas ( 54) y después de muchas bromas científicas ( 55), El
keniano Eliud Kipchoge estuvo a 25 segundos de una actuación de
menos de 2 horas. Kipchoge ya tenía dos de los tres " éxito
factores " para eventos de resistencia prolongados: alta potencia
aeróbica y la capacidad de correr a una proporción muy alta de su
capacidad aeróbica durante períodos prolongados sin perder el
control metabólico ( 56).
Su intento, aunque fuera de las reglas de la Asociación Internacional
de Federaciones de Atletismo, se centró principalmente en el tercer
factor: economía de carrera (lograr la mayor velocidad con el menor
costo de oxígeno). Las estrategias para mejorar la economía
incluyeron correr en una pista de carreras de motor plana sin curvas
cerradas para preservar la velocidad, correr en formación
aerodinámica detrás de otros corredores, usar un reloj de tiempo
montado en el automóvil para proporcionar un parabrisas, así como
asistencia para el ritmo y usar zapatos diseñados para regresar. 4%
de energía extra a través de inserciones de fibra de carbono ( 57).
También se utilizaron estrategias nutricionales para mejorar la
economía y es probable que se produzcan mejoras en el futuro. Los
efectos beneficiosos del jugo de remolacha, una popular ayuda para el
rendimiento que proporciona
fuente mental de nitrato inorgánico, están
mediadas por la mejora de la economía del
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ejercicio: un óxido nítrico secundario (NO) - Se
cree que la vía de generación (nitratenitrito-NO)
mejora el NO-
aumentos mediados por el capilar O 2 entrega al
músculo y reduce mitocondrial
fuga de protones 58). Además, a pesar de las afirmaciones
actuales de que las dietas cetogénicas LCHF proporcionan un
sustrato ilimitado para el ejercicio prolongado ( 21), Ambos datos
empíricos centenarios ( 59) e intervenciones recientes que
involucran a caminantes de carreras de clase mundial ( 22) recordarnos
que la oxidación de CHO rinde ~ 5% más
ATP por unidad de O 2 que la grasa. Las futuras estrategias de
nutrición para el maratón pueden centrarse en
aumentando la disponibilidad y oxidación de CHO al alejarse del
uso de grasa del horno mitocondrial. Las tácticas incluyen lograr
reservas de glucógeno supercompensadas al máximo, aumentar las
oportunidades de alimentaciones agresivas durante la carrera y
entrenar el intestino para usar múltiples fuentes de CHO para
aumentar la absorción intestinal general de CHO ( 12).
Los atletas de élite son diferentes
El escrutinio de la base de evidencia de las pautas
actuales de nutrición deportiva revela que las personas
que contribuyen con sangre, sudor y lágrimas a las
investigaciones científicas están, en el mejor de los casos,
bien capacitadas, a menudo hombres y casi siempre
subelitas. Las intervenciones con atletas de clase mundial
son raras: por definición, estos atletas son pocos y, por lo
general, no se sienten inclinados a interrumpir los
programas de entrenamiento o nutrición exitosos o
someterse a técnicas experimentales invasivas por el bien
de la ciencia. Es razonable preguntarse, por lo tanto, si
los resultados de los estudios sobre poblaciones que no
pertenecen a la élite se aplican a sus contrapartes de
élite. Los problemas incluyen la aplicación de la
intervención a los escenarios específicos en los que los
atletas de élite entrenan o compiten,
4 de 7
 DIETA Y SALUD

rasgos 60). En relación con algunas intervenciones nutricionales,
la evidencia sugiere una respuesta disminuida en los
competidores de élite. Por ejemplo, la suplementación con jugo
de remolacha parece ser menos efectiva para lograr mejoras en
la economía o el rendimiento en los atletas de élite ( 61); Las
explicaciones de la falta de respuesta a este suplemento en
atletas de mayor calibre incluyen su diferente composición de
fibras musculares y el legado de adaptaciones fisiológicas
logradas a través de un entrenamiento extenso, como una mayor
actividad de los pri-
vía María arginina-NO ( 62, 63). Sin embargo, debido a que esta vía
depende del oxígeno, se pueden identificar escenarios en los que
los atletas de élite podrían beneficiarse de la actividad de la
producción alternativa de NO derivado de nitratos (independiente
del oxígeno y del pH), lo que justifica la suplementación con jugo
de remolacha; Estos incluyen entrenar o competir a gran altura y
competir en deportes que involucran pequeños grupos de
músculos, como los brazos, en los que un flujo sanguíneo más bajo
aumenta la probabilidad de hipoxia y acidosis local ( 62, 63).
El desafío sigue siendo determinar si los atletas de élite
tienen éxito debido, o a pesar, de sus prácticas de nutrición.
Hay pocos estudios de tales grupos o individuos, aunque los
atletas de élite de África Oriental que han dominado la carrera
de media distancia y distancia durante las últimas décadas han
recibido investigaciones científicas ( 64, 65).
Sus patrones dietéticos incluyen coherencia con las pautas actuales
de los atletas [ingesta alta de CHO (~ 60 a 80% de la energía) pero
uso regular del entrenamiento en ayunas para lograr sesiones de
entrenamiento bajo],

Factores de fatiga

Alteraciones intestinales de acidosis muscular Hiponatremia Hipohidratación / Daño muscular SNC subóptimo Músculo CHO PCr muscular

Hipertermia Actividad Agotamiento Agotamiento

H+ PCr

Disminución celular Malestar y Plasma disminuido Calambres musculares Dolor muscular Hipoglucemia Disminución de PCr debido

pH debido a alto interrupción de [sodio] principalmente a inadecuado

tasas de anaeróbicos evento planeado debido a recuperación entre

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glucólisis nutrición sobrehidratación sprints
(hipervolémico Déficit de líquidos> 2% BM. Deterioro inducido por contracción de Inadecuado
hiponatremia). Aumento del RPE pérdida de fuerza muscular aferente y endógeno y / o
Puede ser fatal
y fisiologico y dolor neural eferente CHO exógeno
(edema cerebral) tensión, especialmente en función aumentada disponibilidad para

condiciones de calor. RPE demandas musculares

La etiología del calambre es

complejo

Estrategias nutricionales clave para combatir los factores de fatiga

H+ PCr

Bicarbonato agudo Entrenamiento intestinal Evitación de Pre-evento Cafeína Cafeína Ingesta de CHO durante Creatina
cargando exceso de líquido euhidratación antes / durante el evento antes / durante el evento 24 h antes del evento para suplementación
Evento a medida
(extracelular ingesta pre y conocer el evento
fluido y CHO Entre evento CHOmouth
almacenamiento en búfer) durante el evento (p. ej. necesidades de glucógeno
plan de admisión rehidratación sintiendo para reducir
ingesta> neto
B-alanina crónica disminución del RPE y Pre-evento
pérdidas)
suplementación aumentar central Comida rica en CHO
Después del ejercicio
Hipovolémico manejar
Durante el evento CHO
proteína
hiponatremia
Pre-evento Detección de boca de ingesta (30-60 g / h)
(grandes pérdidas de Na y Crónico
hiperhidratación mentol o frío
Entre evento
líquidos): suplementación
usando osmotic fluido en calor
repostaje
reemplazo de Na con fenólico
agente (por ejemplo, glicerol, fitoquímicos Detección de boca de
en caso de plan de fluido
N / A) quinina en breve
(por ejemplo, cerezas,
eventos
bayas)
Dieta LCHF o suplementos de
Crónico 48h antes del evento CHO
Antes / durante el evento cetonas para
cargando a
ingesta de lechada de hielo suplementación cerebro alternativo
con antioxidantes supercompensar
combustible
(por ejemplo, Vit C, E, NAC) glucógeno

Durante el evento CHO

ingesta (60-90 g / h)
Evento a medida
plan fluido / Na Adaptación a LCHF
Durante el evento CHO
dieta para promover
Detección bucal con consumo
uso de combustible de grasas / cetonas
Canal trp
activando Suplemento de cetonas
ILUSTRACIÓN: V. FALCONIERI BASADO EN LM BURKE Y JA HAWLEY

fitoquímicos para combustible alternativo

Rendimiento de la medalla de oro

Leyenda: BM = masa corporal, CHO = carbohidrato, PCr = fosfocreatina, RPE = índice de esfuerzo percibido, LCHF = bajo contenido de carbohidratos alto en grasas; NAC = n-acetilcisteína, TrP = potencial receptor transitorio, Na = sodio; El texto
en negrita refleja estrategias basadas en la evidencia para combatir estos factores, mientras que el texto regular refleja las estrategias que se proponen pero que requieren más pruebas de eficacia. Varios íconos indican una mayor magnitud o nivel
de riesgo de este factor.

Fig. 2. La nutrición puede vencer la fatiga de la competencia. Muchos factores que comúnmente causan fatiga (una disminución periódica o sostenida en el atleta ' La capacidad para desempeñarse de manera óptima) en eventos
deportivos puede abordarse mediante estrategias nutricionales que reduzcan los efectos de estos factores o retrasen su aparición.

Burke et al., Science 362, 781 - 787 (2018) 16 de noviembre de 2018 5 de 7

 así como inconsistencias con las pautas o las prácticas típicas de boxeador profesional 66) o un plan de nutrición complejo y el uso de una dieta baja en residuos para reducir el contenido
otros atletas de élite [dependencia de fuentes de alimentos seguido por el ganador del Giro d de 3 semanas ' Italia, no gastrointestinal) de acuerdo con los beneficios de ser más livianos
vegetales (80 a 90% de la dieta) en lugar de fuentes de alimentos necesariamente permiten conclusiones firmes y en los tramos montañosos y la ingesta diaria de energía y CHO
animales, variedad de alimentos muy limitada, distribución de reproducibles sobre los beneficios de estas estrategias, pero fluctuante de acuerdo con el costo metabólico estimado de cada
energía a una pequeña cantidad de comidas al día y períodos muestran cómo se pueden lograr las prácticas dentro de las etapa ( 67). Cabe destacar que el día decisivo de esta carrera, que
crónicos de baja disponibilidad de energía]. Historias de casos de complejidades del entorno deportivo (ver Cuadro 3 y Figura implicó un paseo en solitario por un terreno montañoso desafiante,
enfoques de rendimiento ideados por científicos para competidores 3). En este último caso, el plan de competencia manipuló BM se logró con un plan de nutrición que proporciona 6663 kcal y 18,9
de élite, como " fabricación de peso " para (por leve restricción energética g de CHO por kilogramo.

Verdad generalizable: interés comunitario

Metanálisis y (Por ejemplo, ¿funciona Strategy X? ¿Cómo funciona? ¿Cuál es el mejor protocolo? ¿Para qué tipo de eventos podría funcionar mejor?)

revisiones sistemáticas

Preguntas específicas: deportista sub-élite

Ensayo controlado (Por ejemplo, ¿el protocolo Strategy X mejorará el rendimiento en una carrera de natación de 400 m? ¿Mejorará el rendimiento del
Usado con menos frecuencia
maratón?)
para proporcionar evidencia
Fuerza / calidad de la evidencia

de los beneficios de Escuadrón de estudio

actuación Preguntas a medida: deportista de élite

estrategias (Por ejemplo, ¿la Estrategia X me permitirá correr más rápido que otros competidores de maratón en condiciones cálidas y húmedas del
Estudios de casos y controles
Campeonato Mundial de Doha, a medianoche, cuando también estoy tomando cafeína? ¿Puedo repetir el uso del Suplemento X tanto para las

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eliminatorias de la mañana como para las finales de 400 m de natación cuando también estoy cargando bicarbonato?
Estudios transversales

Informes de casos, estudios de casos Ideas / hipótesis preliminares

(Por ejemplo, ¿Qué es la Estrategia / Suplemento X? ¿Cómo se puede utilizar para alterar el rendimiento? ¿Cómo podría ser útil para una

Ideas, opinión 'experta', editoriales, anécdota competición deportiva o un programa de entrenamiento? ¿Existe alguna base para pensar que podría funcionar?

Fig. 3. Perspectivas sobre la base de evidencia para las prácticas de deportistas de élite. Desarrollar una base de evidencia para las prácticas nutricionales de los atletas de élite requiere reconocer que se
necesitan respuestas específicas a las preguntas de investigación e interpretaciones de las pautas. [Adaptado de ( 60)]

Recuadro 3. La especificidad y la practicidad requieren soluciones a medida.

La implementación práctica de estrategias de nutrición por parte de los atletas en entornos del
mundo real confunde el establecimiento de una base de evidencia mediante métodos de
investigación tradicionales y el desarrollo de pautas generalizables (y no controvertidas). En la
mayoría de los deportes, el rendimiento está limitado por una serie de factores interdependientes,
que normalmente se abordan mediante un plan coordinado. A menudo consideramos varias
estrategias de nutrición valiosas de forma independiente en combinación, a pesar del potencial de
redundancia, amplificación, atenuación y competencia entre los efectos. Los beneficios individuales
del reemplazo de fluidos y CHO para el desempeño en el calor son aditivos ( 88), La cafeína es
menos efectiva cuando la ingesta de CHO también se usa para atenuar la disminución del
rendimiento durante el ejercicio prolongado ( 89), y la combinación de suplementos de cafeína y
bicarbonato perjudica los beneficios del primero debido a las alteraciones gastrointestinales ( 90). Sin
embargo, debido a que no es práctico investigar las muchas permutaciones y combinaciones de
estrategias de nutrición basadas en evidencia ( 90), se desconocen los efectos generales sobre el
a los líquidos durante cada mitad, y el desafío práctico de beber mientras se corre a ~ 21 km /
hora en un maratón limita los volúmenes ingeridos ( 68).
Es importante considerar si la realización y evaluación tradicionales de la investigación científica
informan adecuadamente a los atletas de élite. En muchas áreas de nuestras vidas, nos contentamos con
verdades generalizables (la estrategia X es buena) y pautas (todos deberíamos implementar la estrategia
X haciendo Y). La Figura 3 ilustra una jerarquía de tipos de evidencia científica. Los tipos de estudios que
proporcionan la evidencia más sólida o de mayor calidad (como los ensayos controlados aleatorios) son
extremadamente difíciles de lograr con competidores de alto calibre o pueden proporcionar información
genérica inapropiada para una tarea específica. La falta de reconocimiento de estos conceptos ha causado
angustia dentro de la comunidad científica del deporte y un rechazo injusto de la integridad de sus
resultados.
La ciencia del deporte fue criticada en una evaluación por científicos capacitados en epidemiología ( 93, 94). Aunque

rendimiento. se plantearon cuestiones metodológicas válidas, el análisis no logró apreciar que los científicos del deporte que trabajan

en el deporte de élite suelen buscar información muy específica del contexto (Fig. 3). Las soluciones basadas en

evidencias pero personalizadas para un pequeño número de personas requieren diseños y herramientas de investigación

Las condiciones ambientales y los programas de competencia agregan más desafíos especiales; la validez, confiabilidad y sensibilidad de las mediciones son críticas. Debemos considerar la repetibilidad en

prácticos. Los campeonatos de estreno se pueden alojar bajo los enfoques de diseño de estudio o historial de casos para tener en cuenta los tamaños de muestra pequeños. Incluso la

" hostil " condiciones (como gran altitud en los Juegos Olímpicos de la Ciudad de México 1968 o calor en capacidad de respuesta individual a las intervenciones puede variar. Es posible que se requieran enfoques estadísticos

el Campeonato Mundial de Atletismo de Doha 2019) o con horarios inusuales (como natación nocturna nuevos o refinados ( 60, 90).

en los Juegos Olímpicos de Río 2016 para coincidir con la televisión en horario estelar en los Estados
ILUSTRACIÓN: V. FALCONIERI BASADO EN LM BURKE Y JA HAWLEY

Unidos) . Por lo tanto, los atletas a menudo necesitan estrategias a medida para diferentes iteraciones
del mismo evento. Por último, el deporte involucra reglas, consideraciones logísticas y culturas que dictan
oportunidades para la ingesta de nutrientes antes, durante y entre eventos ( 91). Algunas brindan
oportunidades adecuadas para una ingesta beneficiosa (por ejemplo, los jugadores de baloncesto beben
durante las sustituciones y los tiempos muertos). Sin embargo, las condiciones en otros eventos, como
los deportes de división de peso, fomentan la deshidratación sustancial antes del evento y la restricción
de energía para " hacer peso "( 92). El fútbol prohíbe los descansos o el acceso
La controversia con respecto a las pautas para la ingesta de líquidos durante el deporte ejemplifica una
falta de comprensión del contexto. Críticos de las directrices actuales para un enfoque individualizado ( 95) quienes
argumentan que a los atletas se les debe decir que beban solo cuando tengan sed durante los eventos ( 96) no
reconocen que las oportunidades para la ingesta de líquidos a menudo están más allá del atleta ' s control y no
relacionado con la necesidad. Por lo tanto, es razonable desarrollar un plan a medida para eventos
específicos que optimice las oportunidades de consumir líquidos y CHO antes y durante el evento para
integrar la comodidad intestinal, las necesidades de combustible, un déficit de líquidos tolerable y el manejo
de la sed.

Burke et al., Science 362, 781 - 787 (2018) 16 de noviembre de 2018 6 de 7

 DIETA Y SALUD
(un total de 1,3 kg, equivalente a ~ 85 rebanadas de pan), con suministros
para la carrera proporcionados por domestique
compañeros de equipo y un equipo de apoyo a intervalos
planificados para evitar la necesidad de que el ciclista cargue con
el peso ( 67). Nunca podremos saber cuánto contribuyó este plan
al ciclista. ' s eventual éxito. Del mismo modo, debemos
intelectualizar que el éxito deportivo puede lograrse frente a una
práctica aparentemente subóptima. Por ejemplo, que el ganador
de un maratón de élite incurrió en una pérdida del 10% de BM
durante la carrera ( 68) no refuta que la hipohidratación perjudica
el rendimiento; más bien, demuestra que este atleta fue más
rápido que otros competidores ese día y, potencialmente, pudo
tolerar mejor las condiciones. Aunque los atletas de élite pueden
aprender de la ciencia del deporte, muchas lecciones también
han ido en la dirección opuesta. Las recomendaciones de
nutrición deportiva a menudo se han actualizado cuando se
encontró que las prácticas observadas entre los atletas de élite
eran beneficiosas. Por ejemplo, las pautas de cafeína para el
deporte cambiaron cuando las bebidas de cola sin gas
consumidas por ciclistas de élite hacia el final de carreras
prolongadas (~ 1 a 2 mg de cafeína por kilogramo al inicio de la
fatiga) resultaron ser tan efectivas como la " probado
científicamente "
protocolos (6 a 9 mg / kg tomados 1 hora antes del evento) ( 69). La
munición para actualizar las pautas para la ingesta de CHO
durante eventos prolongados (> 2,5 horas) provino de las
observaciones de que la ingesta de muchos ciclistas y triatletas de
élite (~ 90 g / hora) era más alta que las recomendaciones
anteriores (30 a 60 g / hora) y se correlacionaba con éxito ( 70).
Claramente, los resultados futuros se lograrán mejor con una
interacción bidireccional entre los científicos del deporte y los
atletas de élite y sus entrenadores.
En los análisis finales, la nutrición deportiva moderna ofrece un
festín de oportunidades para ayudar a los atletas de élite a entrenar
duro, optimizar la adaptación, mantenerse saludables y libres de
lesiones, lograr el físico deseado y luchar contra los factores de
fatiga que limitan el éxito. Aunque habrá desafíos y cambios en las
pautas de nutrición deportiva a medida que evolucionen más allá de
las fronteras del conocimiento y la práctica actuales, podemos estar
emocionados de saber que la ciencia del deporte en muchas formas
contribuye a los resultados que nos deleitan y asombran desde
nuestros sofás y la tribuna. .
REFERENCIAS Y NOTAS
1. LE Grivetti, EA Applegate, J. Nutr. 127 ( Supl), 860S - 868S
(1997).
2. DT Thomas, KA Erdman, LM Burke, Medicina. Sci. Ejercicio deportivo. 48, 543 - 568
(2016).
3. JA Hawley, C. Lundby, JD Cotter, LM Burke, Cell Metab.
27, 962 - 976 (2018).
4. B. Egan, JA Hawley, JR Zierath, Cell Metab. 24, 342 - 342.e1 (2016).
5. J. Bergström, E. Hultman, Naturaleza 210, 309 - 310 (1966).
6. LM Burke, LJC van Loon, JA Hawley, J. Appl. Physiol.
122, 1055 - 1067 (2017).
7. LM Burke et al., Int. J. Sport Nutr. Ejerc. Metab. 28, 451 - 463 (2018).
8. AN Bosch, SC Dennis, TD Noakes, J. Appl. Physiol. 76,
2364 - 2372 (1994).
9. EF Coyle, AR Coggan, MK Hemmert, JL Ivy, J. Appl. Physiol. 61, 165 - 172
(1986).
10. T. Stellingwerff, GR Cox, Apl. Physiol. Nutr. Metab. 39,
998 - 1011 (2014).
11. JA Hawley, AN Bosch, SM Weltan, SC Dennis,
TD Noakes, Arco de Pfluegers. 426, 378 - 386 (1994).
Burke et al., Science 362, 781 - 787 (2018) 16 de noviembre de 2018
12. AE Jeukendrup, Sports Med. 47 ( supl. 1), 101 - 110 (2017).
13. RJS Costa et al., Appl. Physiol. Nutr. Metab. 42, 547 - 557
(2017).
14. AE Jeukendrup, Curr. Opin. Clin. Nutr. Metab. Cuidado 13,
452 - 457 (2010).
15. LM Burke, JA Hawley, Medicina. Sci. Ejercicio deportivo. 34,
1492 - 1498 (2002).
16. LM Burke et al., Med. Sci. Ejercicio deportivo. 34, 83 - 91 (2002).
17. LM Burke, Sports Med. 45 ( supl. 1), 33 - 49 (2015).
18. T. Stellingwerff y col., Am. J. Physiol. Endocrinol. Metab. 290,
E380 - E388 (2006).
19. E. Maunder, AE Kilding, DJ Plews, Sports Med. 48,
2219 - 2226 (2018).
20. L. Havemann y col., J. Appl. Physiol. 100, 194 - 202 (2006).
21. JS Volek et al., Metabolismo sesenta y cinco, 100 - 110 (2016).
22. LM Burke y col., J. Physiol. (Londres) 595, 2785 - 2807 (2017).
23. SD Phinney, BR Bistrian, WJ Evans, E. Gervino,
GL Blackburn, Metabolismo 32, 769 - 776 (1983).
24. JA Hawley, JJ Leckey, Sports Med. 45, S5 - S12 (2015).
25. JA Hawley, M. Hargreaves, MJ Joyner, JR Zierath, Célula
159, 738 - 749 (2014).
26. VG Coffey, JA Hawley, Sports Med. 37, 737 - 763 (2007).
27. CG Perry y col., J. Physiol. (Londres) 588, 4795 - 4810 (2010).
28. AE Jeukendrup, Sports Med. 47 ( supl. 1), 51 - 63 (2017).
29. SG Impey y col., Sports Med. 48, 1031 - 1048 (2018).
30. JD Bartlett, JA Hawley, JP Morton, EUR. J. Sport Sci. 15,
3 - 12 (2015).
31. LM Burke, GR Cox, NK Culmmings, B. Desbrow, Deportes
Medicina. 31, 267 - 299 (2001).
32. T. Stokes, AJ Hector, RW Morton, C. McGlory, SM Phillips,
Nutrientes 10, 180 (2018).
33. DR Moore, DM Camera, JL Areta, JA Hawley, Apl.
Physiol. Nutr. Metab. 39, 987 - 997 (2014).
34. PT Res et al., Med. Sci. Ejercicio deportivo. 44, 1560 - 1569
(2012).
35. G. Clénin y col., Swiss Med. Wkly. 145, w14196 (2015).
36. DJ Owens, R. Allison, GL Close, Sports Med. 48 ( supl. 1),
3 - 16 (2018).
37. M. Mountjoy et al., Int. J. Sport Nutr. Ejerc. Metab. 28, 316 - 331
(2018).
38. LM Burke, B. Lundy, IL Fahrenholtz, AK Melin, En t. J. Deporte
Nutr. Ejerc. Metab. 28, 350 - 363 (2018).
39. T. Stellingwerff, En t. J. Sport Nutr. Ejerc. Metab. 28, 428 - 433
(2018).
40. S. Bermon et al., Exerc. Immunol. Rdo. 23, 8 - 50 (2017).
41. C. Venta y col., J. Appl. Physiol. 119, 824 - 830 (2015).
42. AKA McKay et al., Med. Sci. Ejercicio deportivo. 10.1249 /
MSS.0000000000001816 (2018).
43. TL Merry, M. Ristow, J. Physiol. (Londres) 594, 5135 - 5147 (2016).
44. WK Yeo y col., J. Appl. Physiol. 105, 1462 - 1470 (2008).
45. SC Lane y col., J. Appl. Physiol. 119, 643 - 655 (2015).
46. LA Marquet et al., Med. Sci. Ejercicio deportivo. 48, 663 - 672 (2016).
47. KD Gejl et al., Med. Sci. Ejercicio deportivo. 49, 2486 - 2497
(2017).
48. T. Stellingwerf, En t. J. Sport Nutr. Ejerc. Metab. 22, 392 - 400
(2012).
49. D. Bishop, Sports Med. 40, 995 - 1017 (2010).
50. G. Cox, I. Mujika, D. Tumilty, L. Burke, En t. J. Sport Nutr. Ejerc.
Metab. 12, 33 - 46 (2002).
51. JA Hawley, EJ Schabort, TD Noakes, SC Dennis, Deportes
Medicina. 24, 73 - 81 (1997).
52. EDB Goulet, M. Aubertin-Leheudre, GE Plante, IJ Dionne,
En t. J. Sport Nutr. Ejerc. Metab. 17, 391 - 410 (2007).
53. RW Kenefick, Sports Med. 48 ( supl. 1), 31 - 37 (2018).
54. MZ Donahue, " El corredor está terriblemente cerca de romperse
banner de maratón de dos horas, " 6 de mayo de 2017; https: // noticias.
nationalgeographic.com/2017/05/extreme-running-marathonnike-science/.
55. MJ Joyner, JR Ruiz, A. Lucia, J. Appl. Physiol. 110, 275 - 277
(2011).
56. MJ Joyner, EF Coyle, J. Physiol. (Londres) 586, 35 - 44
(2008).
57. W. Hoogkamer y col., Sports Med. 48, 1009 - 1019 (2018).
58. AM Jones, Apl. Physiol. Nutr. Metab. 39, 1019 - 1028 (2014).
59. A. Krogh, J. Lindhard, Biochem. J. 14, 290 - 363 (1920).
60. LM Burke, P. Peeling, En t. J. Sport Nutr. Ejerc. Metab. 28,
159 - 169 (2018).
61. RK Boorsma, J. Whitfield, LL Spriet, Medicina. Sci. Ejercicio deportivo.
46, 2326 - 2334 (2014).
62. KL Jonvik, J. Nyakayiru, LJ van Loon, LB Verdijk, J. Appl. Physiol. 119, 759 - 761
(2015).
63. M. Hultström y col., J. Appl. Physiol. 119, 762 - 769 (2015).
64. LY Beis y col., J. Int. Soc. Sports Nutr. 8, 7 (2011).
65. VO Onywera, FK Kiplamai, PJ Tuitoek, MK Boit,
YP Pitsiladis, En t. J. Sport Nutr. Ejerc. Metab. 14, 709 - 719 (2004).
66. JP Morton, C. Robertson, L. Sutton, DP MacLaren,
En t. J. Sport Nutr. Ejerc. Metab. 20, 80 - 85 (2010).
67. T. Fordyce, " Chris Froome: Equipo Sky ' s lanzamiento sin precedentes
de datos revela cómo el piloto británico ganó el Giro d ' Italia, " 4 de julio de 2018;
https://www.bbc.com/sport/cycling/44694122.
68. LY Beis, M. Wright-Whyte, B. Fudge, T. Noakes,
YP Pitsiladis, Clin. J. Sport Med. 22, 254 - 261 (2012).
69. GR Cox y col., J. Appl. Physiol. 93, 990 - 999 (2002).
70. A. Jeukendrup, Sports Med. 44 ( supl. 1), S25 - S33 (2014).
71. FA Bainbridge, La fisiología del ejercicio muscular
(Longmans, Green & Co., 1919).
72. JA Hawley, RJ Maughan, M. Hargreaves, Cell Metab. 22,
12 - 17 (2015).
73. SA Levine, B. Gordon, CL Derick, JAMA 82, 1778 - 1779
(1924).
74. T. Matsui y col., J. Physiol. (Londres) 590, 607 - 616 (2012).
75. LL Spriet, Sports Med. 44 ( supl. 2), S175 - S184 (2014).
76. LM Burke, RJ Maughan, EUR. J. Sport Sci. 15, 29 - 40 (2015).
77. JM Carter, AE Jeukendrup, DA Jones, Medicina. Sci. Deportes
Ejerc. 36, 2107 - 2111 (2004).
78. ES Chambers, MW Bridge, DA Jones, J. Physiol. (Londres)
587, 1779 - 1794 (2009).
79. S. Gam, KJ Guelfi, PA Fournier, Sports Med. 46, 1385 - 1390
(2016).
80. DH Craighead et al., Nervio muscular 56, 379 - 385 (2017).
Descargado de http://science.sciencemag.org/ el 4 de mayo de 2020
81. Investigación de mercado persistente, " Estudio de mercado global sobre deportes
suplementos: los productos no proteicos experimentarán un crecimiento sustancial
durante 2017 - 2025 "( Rep. PMRREP3034, Persistence Market Research, enero de
2018); https: // www.
persistencemarketresearch.com/market-research/sports-
suplementos-mercado.asp.
82. I. Garthe, RJ Maughan, En t. J. Sport Nutr. Ejerc. Metab. 28,
126 - 138 (2018).
83. RJ Maughan et al., Int. J. Sport Nutr. Ejerc. Metab. 28,
104 - 125 (2018).
84. P. Peeling, MJ Binnie, PSR Goods, M. Sim, LM Burke, En t.
J. Sport Nutr. Ejerc. Metab. 28, 178 - 187 (2018).
85. AI Geller y col., N. Engl. J. Med. 373, 1531 - 1540 (2015).
86. Agencia Mundial Antidopaje, The Code; https: //www.wada-ama. org / en /
que-hacemos-el-codigo.
87. JM Martínez-Sanz et al., Nutrientes 9, 1093 (2017).
88. PR abajo, R. Mora-Rodríguez, J. González-Alonso, EF Coyle,
Medicina. Sci. Ejercicio deportivo. 27, 200 - 210 (1995).
89. SA Conger, GL Warren, MA Hardy,
ML Millard-Stafford, En t. J. Sport Nutr. Ejerc. Metab. 21,
71 - 84 (2011).
90. LM Burke, Sports Med. 47 ( supl. 1), 79 - 100 (2017).
91. AK Garth, LM Burke, Sports Med. 43, 539 - 564 (2013).
92. R. Reale, G. Slater, LM Burke, En t. J. Sports Physiol. Realizar.
13, 459 - 466 (2018).
93. C. Heneghan, R. Perera, D. Nunan, K. Mahtani, P. Gill, BMJ 345,
e4797 (2012).
94. C. Heneghan et al., BMJ 345, e4848 (2012).
95. MN Sawka et al., Med. Sci. Ejercicio deportivo. 39, 377 - 390 (2007).
96. D. Cohen, BMJ 345, e4737 (2012).
EXPRESIONES DE GRATITUD
Conflicto de intereses: LMB es un director del programa del Diploma en Nutrición Deportiva del
Comité Olímpico Internacional y ha sido financiado por los Fondos de Investigación de Alto
Rendimiento del Instituto Australiano de Deporte, la Universidad Católica Australiana y el
Consejo de Investigación de Australia, así como socios de la industria, incluida la Alianza para
la Investigación de la Papa and Education (APRE), Organización Sudafricana de Productores
de Papa, Consorcio de Investigación en Salud y Nutrición de los Lácteos, Dairy Australia,
Nestle Research Center, Nestlé Australia, Kellogg ' s Australia, Mars Australia y Gatorade
Australia. LMB fue miembro del Panel de Expertos en Ciencias del Deporte de Gatorade desde
2014
a 2015, por lo que su lugar de trabajo recibió un honorario. JAH ha recibido financiación
para estudios de metabolismo nutricional de APRE; la Fundación Novo Nordisk; la
Comisión de Deportes de Australia; Consorcio de Investigación en Salud y Nutrición
Láctea, Australia; el Australian Research Council; Nestec, Suiza; la Fundación Nacional
del Corazón de Australia; el Fondo de Investigación de Diabetes Australia; Tío Ben ' s de
Australia, una división de EFFEM Foods; Polar Electro, Finlandia; SmithKline Beecham
Consumer Healthcare (Nutrición), Reino Unido; la Junta Sudafricana de la Papa; Bromor
Foods, Sudáfrica; la Asociación Azucarera de Sudáfrica; y Wander Research and
Development, Suiza. JAH fue miembro del Panel de Expertos en Ciencias del Deporte de
Gatorade de 2014 a 2015.
10.1126 / science.aau2093
7 de 7
Más rápido, más alto, más fuerte: ¿Qué hay en el menú?
Louise M. Burke y John A. Hawley

Ciencias 362 ( 6416), 781-787. DOI:

10.1126 / science.aau2093

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