4.

- RESUELVA EL SIGUIENTE CASO CLINICO Evolución: paciente retorna después de 2

horas con dinámica uterina de mayor
Fecha y hora de ingreso: 25/08/2021
duración y frecuencia –REALICE
09:00 hrs
PARTOGRAMA
Paciente de 34 años de edad ingresa al
11:00 Paciente con FCF: 153 XM, DU: 3/10
servicio de emergencia por presentar
30 seg ++ PA: 90/60 P: 78 XM R: 21
contracciones uterinas frecuentes y de
XM T° 37
regular intensidad ,desde las 05 horas del
dia de hoy ,niega perdida de sangrado Tacto vaginal: D: 5 cm B: 80% AP: -2
vaginal ,niega perdida de líquido MO: Integras VP: OIIP
amniótico ,percibe movimientos fetales
DIAGNOSTICO
FUR: 13/11/2020
11:30 Paciente con FCF: 134 XM
Gestación molar hace 10 años, embarazo
DU: 3/10 30 seg I: ++
ectópico hace 6 años y 1 parto vía vaginal
con RN de 37 semanas 12:00 Paciente con FCF: 145 XM
Al examen: AREG –LOTEP DU: 3/10 30 seg I: ++
PA: 100/70 mmHg P: 78 XM 12:30 Paciente con FCF: 150 XM
R: 21XM T°: 37 °c DU: 3/10 25 seg I: ++
Abdomen: AU: 35 cm SPP: LCI 13:00 Paciente con FCF: 135 XM
FCF: 156XM DU: 3/10 30 seg I: ++ DU: 2/10 25 seg I: ++
Genitales externos: SV (-) LA (-) Tacto vaginal: D: 7cm B: 80% AP: -1
MO: integras
Tacto vaginal: cérvix central, dilatación 3
cm B: 80 % AP: -3 MO: integras 13.30 Paciente con FCF: 126 xm
Pelvis ginecoide DU: 3/10 25 seg I: ++
DIAGNOSTICO -PLAN 14:00 Paciente con FCF: 145 XM
 Multigesta de 34 años con 40 ss DU: 4/10 35 seg I: +++
5/7 por FUR
14.40 Paciente con FCF: 132 XM
 Embarazo a término completo
 Antecedentes de abortos DU: 4/10 35 seg I: +++
Plan: 15:00 Paciente con FCF: 147 XM
 Realizar MIP DU: 4/10 35 seg I: +++ .PA: 90/50
 Hospitalización P: 87 R: 19 T° 36.5
 FV
Tacto vaginal: D: 9cm B: 90%
AP: 0 MO: integras

15: 30 Paciente con FCF: 156 XM

DU: 4/10 35 seg I: +++

16:00 Paciente con FCF: 146 XM

DU: 4/10 35 seg I: +++

16:30 Paciente con FCF: 151 XM

DU: 4/10 35 seg I: +++

17:00 Paciente con FCF: 143 XM

DU: 4/10 35 seg I: +++

Tacto vaginal: D: 10 cm B: 100%

AP: 0 MO: ROTAS –LAC

17:10 Parto vaginal único recién nacido

sexo femenino, peso 3200 gr, apgar: 9-9
Capurro: 38 semanas, talla: 52cm

17:20 alumbramiento dirigido placenta y

membranas completas peso: 500 gr
sangrado vaginal 700cc