FORM 00AA FICHA MEDICO OCUPACIONAL

VERSION 5 HOJA B

PA:110/80MMHG FC: 79 XMIN FR: 16 XMIN SAT02: 98% TALLA: 1.70 M PESO: 64 KG
CINTURA: 85 CM ICC: 1.01 MMHG %GRASA(METODO DE PLIEGUES O IMPEDANCIOMETRO) % IMC: 22.15 KG/M2
MARQUE UN ASPA EN N SI ES NORMAL, A SI ES ANORMAL Y NR SI NO SE REALIZO:EN CASO DE SER ANORMAL DETALLE EN
OBSERVACIONES
VISION OCULAR
OJOS USA LENTES SI NO VISION DE COLORES (TEST DE ISHIHARA) N A NR
OCULARES SIN CORREGIR CORREGIDA RECONOCIMIENTO PERMANENTE DEL ROJO,
SI NO NR
OD OI OD OI AMARILLO Y VERDE
VISION DE PROFUNDIDAD N A NR
VISION DE CERCA 20/0.50 20/0.50 20/ 20/
REFLEJO PUPILAR N A NR
VISION DE LEJOS 20/15 20/15 20/ 20/ FONDO DE OJO N A NR
PRESION INTRAOCULAR(MMHG) NO SE HIZO OD: OI:
INFORMACION ODONTOLOGICA
BOCA, FARINGE N A NR INFORMACION MEDICA
INFORMACION MEDICA / NEUROLOGICO
POR TORAX Y PULMONES N A NR
MOV. VOLUNTARIO Y
DENTADURA ODONTÓLOGO ABDOMEN N A NR N A NR
FUERZA MUSCULAR
MÉDICO
ANILLOS INGUINALES N A NR TONO MUSCULAR N A NR
CANT. PIEZAS EN MAL ESTADO:
HERNIAS SI NO MOV. INVOLUNTARIOS N A NR
CANT. PIEZAS QUE FALTAN:
ORGANOS GENITALES N A NR EQUI/POST/COORDINA N A NR
INFORMACION MEDICA
TACTO RECTAL N A NR REFLEJOS N A NR
NARIZ N A NR
OTOSCOPIA OIDO
MIEMBROS SUPERIORES N A NR SENSIBILIDAD N A NR
DERECHO
N A NR
MIEMBROS INFERIORES N A NR SENSIBILIDAD SI NO
OTOSCOPIA OIDO
N A NR COLUMNA N A NR SOLO PARA TRABAJADORES QUE
IZQUIERDO
APTITUD DE ESPALDA. LABORAN SOBRE 1.8 M
CUELLO N A NR 0
PUNTAJE ROMBERG SENSIBILIZADO N A NR
GANGLIOS N A NR
RANGOS DE HOMBRO. TEST DE BABINSKY N A NR
CARDIOVASCULAR N A NR 0
PUNTAJE
VARICES SI NO
EX.PSICOLOGICO : LENGUAJE,ATENCIÓN,MEMORIA,ORIENTACIÓN,INTELIGENCIA,EFECTIVIDAD: NORMAL OBSERVADO

EXAMENES AUXILIARES:

RADIOGRAFIA OIT (MARCADO CON UN ASPA)

ELECTROCARDIOGRAMA N A NR
SIN NEUM NEUMOCONIOSIS
LABORATORIO
0/- , 0/0, 0/1 1/0 1/1 1/2 2/1 2/2 2/3 3/2 3/3 3/+ A B C
HEMOGLOBINA 14.1 GR/DL

HEMOGRAMA N A NR
1 2 3 4 COD RX:
CALIDAD
GRUPO SANGUINEO O A B AB NR
CAMPOS PULM N A
FACTOR RH POSITIVO NEGATIVO
HILOS N A
GLUCOSA N A NR 83 MG/DL
SENOS N A
COLESTEROL TOTAL N A NR 136 MG/DL
MEDIASTINOS N A
HDL COLESTEROL N A NR 34 MG/DL
SILUETA CARDIACA N A
TRIGLICERIDOS N A NR 50 MG/DL
AUDIOMETRIA N A NR
INDICE DE RIESGO CORONARIO (CT / HDL) 4
FRECUENCIA KHZ 250 500 1000 2000 3000 4000 6000 8000
ACIDO URICO N A NR
O. DERECHO 15 20 20 25 35 55 60 50
AEREA ORINA N A NR
O. IZQUIERDO 15 15 20 20 20 50 55 40
SERROLOGÍA LUES (RPR) NEGATIVO POSITIVO NR
O. DERECHO 25 35 40
OSEA DROGAS EN ORINA NEGATIVO POSITIVO NR
O. IZQUIERDO 35 40 REALIZA LABOR DE MANIPULACIÓN
SI NO
DE ALIMENTOS
DETERIODO MONOAURAL O.D.0.00 % O.I.0.00 %
COPROCULTIVO N A NR
DETERIODO BINAURAL 0.00% IMPEDIMENTO GBL0 %
PARASITOLÓGICO SERIADO N A NR
FVC: VEF1: VEF1/FVC: VEF1
ESPIROMETRIA ISOPADO FARINGEO N A NR
FEF 25-75%: N A NR

EXAMEN DIAGNOSTICO RECOMENDACIÒN

EXAMEN CLINICO CLINICAMENTE SANO :( IMC : 22.1) CONTROL PERIODICO.

EXAMEN AUDIOMETRIA OD: HIPOACUSIA INDUCIDA POR RUIDO LEVE OI: TRAUMA ACUSTICO LEVE CONTROL AUDIOMETRICO PERIÓDICO

EXAMEN ELECTROCARDIOGRAMA NORMAL. CONTROL PERIODICO.

EXAMEN LABORATORIO NORMAL CONTROL PERIÓDICO

EXAMEN OFTALMOLOGICO EMETROPE CONTROL PERIODICO

EXAMEN PSICOLOGICO APTO SIN RESTRICCIONES EVALUACIÓN PERIÓDICA.

EXAMEN RADIOGRAFIA RX DE TORAX NORMAL CONTROL PERIODICO

RESTRICCIONES:
APTITUD PARA EL PUESTO APTO NO APTO APTO CON RESTRICCIONES