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Revision:

Formulario de inspeccion de vehiculos Empresa:


Fecha:
VEHICULO: Dominio: INTERNO SI NO
DOCUMENTACION
TARJETA VERDE SI NO VENCIMIENTO: NOTA:
B:Bueno |M:Malo
RTO SI NO VENCIMIENTO: R:Regular |N/A:Observacion
LICENCIA DE CONDUCIR SI NO VENCIMIENTO:
MECANICA
INDICAR CON X LO QUE B R M N/A INDICAR CON X LO QUE B R M N/A
CORRESPONDA CORRESPONDA
MOTOR ESTADO GENERAL NIVEL DE ACEITE
TRANSMISION NIVEL DE AGUA
TREN DELANTERO NIVEL DE HIDRAULICO
FRENOS NIVEL DE ACEITE DE FRENOS
AMORTIGUADORES FILTRO DE AIRE
FILTRO DE ACEITE FILTRO DE GASOI
LUCES
INDICAR CON X LO QUE B R M N/A INDICAR CON X LO QUE B R M N/A
CORRESPONDA CORRESPONDA
LUCES BAJAS LUCES DE FRENOS
LUCES ALTAS LUCES DE GIRO DERECHO
LUCES DE POSICION LUCES DE GIRO IZQUIERDO
ALARMA DE RETROCESO BALIZAS
CARROCERIA Y ACCESORIOS EN GENERAL
INDICAR CON X LO QUE B R M N/A INDICAR CON X LO QUE B R M N/A
CORRESPONDA CORRESPONDA
SEGURO DE PUERTAS GATO HIDRAULICO
MANIJAS DE EXTERIOS LLAVE DE RUEDA
MANIJAS DE INTERIOS CINTURON DE SEGURIDAD
CERRADURAS TAPIZADO
ESPEJOS RETROVISORES BOCINA
PARABRISA LIMPIEZA INTERIOR
LIMPIA PARABRISAS ASPECTO EXTERIOR
NEUMATICOS
RELLENAR CON DATOS FECHA KILOMETRAJE MARCA DE ELEMENTOS B R M N/A
CORRESPONDIENTES
NEUMATICOS DELANTEROS
NEUMATICOS TRASEROS
AUXILIO
BATERIA
CAMBIO DE ACEITE
NEUMATICOS
INDICAR CON X LO QUE B R M N/A INDICAR CON X LO QUE B R M N/A
CORRESPONDA CORRESPONDA
MATAFUEGO (ABC) KIT DE SEGURIDAD

Observasiones:
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Encargado de zona CHOFER

FIRMA: ….............................. FIRMA: …..............................

ACLARACION: .................................... ACLARACION: ....................................

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