Trastorno hidroeléctrico mas frecuente
HIPOKALEMIA nivel plasmático de K+ < 3.5
Clasificación
Leve Moderada
3.5-3.0 mEq/L 3.0-2.5 mEq/L
• Un ensayo de Magnesio en Suero
• Medición de Potasio en Orina
• Un electrocardiograma (ECG) onda U,
descenso de segmento ST, aplanamiento
de onda T y QT prolongado.
Tratamiento
Hipopotasemias leves
o asintomáticas:
• Dieta rica en frutas.
• Citrato potásico (10-25 mEq).
• Cloruro potásico (8 mEq).
• Glucoheptano de potasio (1
mEq/ml).
• Si comorbilidad importante,
valorar reposición vía intravenosa con
40-60 mEq (KCl) diluidos en 1000 ml
de suero salino fisiológico
• Una ingesta inadecuada
Severa
<2.5 mEq/L
Diagnóstico
Hipopotasemias graves
o sintomáticas
Sin cambios en ECG :
SSF 0,9% 1000 ml con 40-60 mEq de
KCl ritmo infusión que no supere los
40 mEq/h.
Con cambios en ECG :
Reposición intensiva mediante
vía central.
Control analítico de K+ en las
primeras 2-4h tras iniciarse la
corrección .
Bajo contenido en la dieta
de potasio (raro).
• Alcalosis metabólica Estimulación
• Un desplazamiento del ß2-adrenérgica: Agonistas ß2,
potasio desde el espacio estrés, insulina.
Etiología extracelular al • Proliferación celular.
• Intoxicación por bario, tolueno,
intracelular
teofilina.
Digestivas (malabsorción, diarrea,
• Perdida no renal fístulas, etc.)
Cutáneas (sudoración, quemaduras).
• Perdida renal
SIN hipertensión arterial CON hipertensión arterial
• Diuréticos. • Hiperaldosteronismo primario.
• Vómitos o aspiración nasogástrica. • Hipertensión arterial maligna,
• Hipomagnesemia. enfermedad renovascular.
• Aniones no reabsorbibles (penicilina). • Síndrome de Liddle.
• Trastornos tubulares (síndrome de Bartter, • Cetoacidosis diabética.
síndrome de Gitelman, cisplatino, etc.) • Poliuria tras obstrucción de vía urinaria.
• Debilidad y fatiga (mas común)
• Calambres musculares
Signos y • Empeoramiento del control de la diabetes o
poliuria
síntomas
• Palpitaciones
• Síntomas psicológicos (p.ej Psicosis ,delirio,
alucinaciones, depresión)