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ACTIVIDAD DE APRENDIZAJE

Sistema General De Seguridad Social En Salud

Tutor

Andrés Alejandro Upegui Castillo

Legislación En Salud

Estudiantes:

Diana Catherine Anaya Acevedo

Flor Angela Lozano Rivera

Mónica Alejandra Diez Rivas

Laura Daniela Plata López

Fundación Universitaria Compensar

Facultad De Ciencias Empresariales

Bogotá

Modalidad Virtual

2021
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INTRODUCCION

Esta guía de aprendizaje nos permite identificar algunas partes de la ley 100 de 1993 y su

implementación con el sistema general de seguridad social de salud, como también todo los

relacionado a los regímenes de salud existentes en este momento para la población colombiana,

al igual que sus actores en este sistema de seguridad social.

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1. Mapa conceptual tipos de aseguramiento del sistema de salud en Colombia

TIPOS DE ASEGURAMIENTO
DEL SISTEMA EN SALUD EN
COLOMBIA

REGIMEN PLAN
REGIMEN AFILIACION
CONTRIBUTI SUBSIDIADO REGIMEN DE ES VOLUNTARIO
VO EXCEPCION COLECTIVA DE SALUD
Toda persona encuestada S *Deben estar
*Toda persona con Tiene sus propios
pacidad de pago. *Se en el SISBEN 1 y 2. Trabajadores cotizando en el
regimenes de
financia de fuentes seguridad social en independientes, Régimen
parafiscales que aporta salud y pensiones asociados o Contributivo.
el empleado y el agremiados y
consagraiones *Se pagana con
empleador. recursos
religiosas
diferentes a los
*Personas desplazadas. obligatorios
*DEPENDIENT *Poblacion infantil a cargo *La fuerza militares.
E: a la seguridad
del ICBF. *La policia. *Facilidad y social.
-EMPLEADO: *Los afiliados al prontitud en el
4%. *Menores desvinculados del
Fondo Nacional de proceso de
- conflicto armado. prestaciones Sociales afiliación.
EMPLEADOR: *Personas mayores en del magisterio. *Acompañamie Cubrir total
8.5%. centros de protección. *Servidores públicos nto o
*INDEPENDIE de Ecopetrol. permanente. parcialmente
*Población rural migratoria.
NTE: 12.5%. *Servidores públicos una o varias
*Personas del programa de *Asesoria de las
de universidades Jurídica
protección de testigos. públicas. prestaciones
* Todos los permanente. derivadas
*Indigentes.
servicios del *Trámite de del riesgo de
POS. *Población gitana (ROM). citas médicas. salud.
*Acciones de
servicios de
salud. Participa en el *Plan de
*Prevención de la - Todos los servicios sistema general medicina
enfermedad. mediante aportes prepagada.
de salud incluidos el de recursos a las
*Recuperación de POS del regimen El pago de los *Planes de
subcuentas del
la salud. contributivo. FOSYGA aportes solo atención
*Pago de pueden ser
-No hay derecho a realizadas por las
incapacidades , incapacidades complementaria.
licencias Asociaciones,
médicas, licencias de Agremiaciones y *Pólizas de
por masternidad maternidad ni seguro.
y paternidad. Congregaciones
paternidad. Religiosas *Otros planes
*Afiliación de su autorizadas. autorizados por
grupo familiar sin
autorizados
costo adicional- No se pagan cuotas por la
moderadoras.
Se pagan copagos asi: Superintendenci
-NIVEL 1: 5%. a Financiera
-NIVEL 2: 10%. y
Superintendenci
a Nacional
de salud.
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2. Diagrama de los actores que hacen parte del sistema general de seguridad social en salud

y sus responsabilidades.
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3. Infograma de los principios y fundamentos del sistema

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4. Análisis de casos.

❖ En el análisis del primer caso de marcos y su familia, se pudo evidenciar que pertenecen

a una población vulnerable, ya que la cabeza de familia que es el señor marcos no tiene

un trabajo estable, por lo cual no puede cotizar un régimen de salud para él ni para su

familia; por lo que tiene una clasificación 1 en el Sisbén, a pesar de tener un nivel bajo en

la clasificación del Sisbén, él ni su esposa se interesaron por afiliar a su núcleo familiar

al régimen subsidiado en salud quedando por fuera de los beneficios otorgados para él y

para su familia.

o En el anterior punto pues se da respuesta a uno de los interrogantes, marcos no

pertenece a ningún régimen de salud.

o Continuando con el caso, el sistema de seguridad social en salud no tendría

ninguna implicación siempre y cuando esta familia estuviese afiliada al régimen

subsidiado de salud, ya que, al no pertenecer a ningún tipo de seguridad social, el

Fondo de solidaridad y garantías del sistema general de seguridad (FOSYGA)

financiaría completamente su atención y así perdería dinero que servirá para otro

tipo de población en un estado mayor de vulnerabilidad.

o Por lo que marcos no pagaría nada por el servicio y tratamiento de su hija menor,

ya que estos gastos de cirugía lo cubrirían dicho fondo de solidaridad.

❖ Analizando el segundo caso, Daniel es un operario que recibe todas sus prestaciones de

ley incluyendo la de salud, por lo que él y su familia pertenecen al régimen contributivo,

ya que como empleado y la empresa como su empleador pagan cierto porcentaje para

dicha prestación social.

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o Este régimen contributivo paga cuotas moderados para los cotizantes y

beneficiarios, el copago lo cancela únicamente el beneficiario, estos porcentajes

de pagos ayudan para racionalizar el uso de servicios del sistema.

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CONCLUSIÓN

Para concluir este guía significo mucho para nosotros, ya que la mayoría de nosotros realmente

no teníamos el suficiente conocimiento respecto a la ley 100 de 1993, que rige en este momento

el sistema de salud colombiano, tanto que pudimos identificar cada una de sus regímenes y para

qué tipo de población va dirigida, también logramos identificar y tener claro los principios y

fundamentos de esta ley que hace que tenga el valor de equidad e inclusión para todo la

población colombiana.
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REFERENCIAS

ministerio de salud. (DICIEMBRE de 2016). actores SGSSS. Obtenido de

https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/CA/infografia-

actores-sgss.pdf

direccion de planeacion nacional. (26 de 08 de 2021). departamento nacional de planeacion.

Obtenido de https://www.dnp.gov.co/programas/desarrollo-social/subdireccion-de-

salud/Paginas/aseguramiento.aspx

ministerio de salud. (2014). cartillas-de-aseguramiento-al-sistema-general-de-seguridad-social-

en-salud. Obtenido de cartillas-de-aseguramiento-al-sistema-general-de-seguridad-social-

en-salud:

https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VP/DOA/RL/cartilla

s-de-aseguramiento-al-sistema-general-de-seguridad-social-en-salud.pdf

Ministerio de salud. (s.f.). funcion publica. Obtenido de

https://www.funcionpublica.gov.co/eva/gestornormativo/norma.php?i=5248