Definición de aborto

Según la Organización Mundial de la Salud, es la interrupción del embarazo antes de la

viabilidad fetal con medios adecuados. Esta definición no hace mención si el feto está vivo
o muerto. En tanto que desde un punto de vista legal se considera aborto a la muerte del
feto (7).
Análisis de la definición
Ya se analizó acerca del comienzo del embarazo y el porqué la comisión de expertos de la
OMS lo ubica en el momento de la implantación del blastocisto en el endometrio, lo cual no
es lo mismo que el concepto biológico de célula viva e individual. Es más, con la aparición
de la Fertilización asistida se han producido fenómenos muy curiosos. En un reciente
intercambio de cartas al Editor de una  prestigiosa Revista científica como es el Annals of
Internal Medicine. Un investigador  dice que el embarazo se inicia desde el momento de la
concepción, pues el embrión humano es genéticamente un individuo distinto desde ese
momento. La implantación para él simplemente es un cambio de su hogar y su forma de
nutrición. Otro investigador le contesta que el Colegio de Americano de Obstetras y
Ginecólogos define el comienzo del embarazo desde la implantación y pone un ejemplo
para aclarar el punto. Una mujer tiene sus óvulos congelados en un Centro de Fertilización
asistida y uno de ellos es fecundado por los espermatozoides de su esposo, también
congelados. Esto ocurre en una placa de Petri y a la mujer, a 64 millas de distancia, se le
comunica del éxito y se la cita para la transferencia a su útero. Se pregunta el investigador
si la mujer ¿podría anunciar a sus amigos que está embarazada?. ¿Podría su obstetra de
la ciudad donde vive , iniciar el control prenatal? . De hecho hay una fertilización exitosa de
un individuo genéticamente diferente a sus padres pero que no será un embarazo hasta
que se implante.
El punto de viabilidad de la definición , también es variable. El peso de menos de 1000 g al
momento de nacer daba muy pocas posibilidades de sobrevida hasta la década de los 80,
en Chile. Y por cierto que con menos de 900 g las alternativas eran casi nulas. Sin
embargo con la parición de la Unidades de Tratamiento Intensivo Neonatal y las
tecnologías la viabilidad aumento en proporciones impresionantes. Esto cambió , de tal
modo que se debe registrar sea vivo o muerto todo recién nacido con más de 500 g. Y la
mortalidad ya no se refiere sólo a los de 1000 g y más. Se expresa la mortalidad por pesos
del R.N. En 30 años los límites de la viabilidad aumentó para los fetos chilenos y lo que
antes podría ser calificado de aborto para la medicina de 1980, hoy al 2016 no lo es.
Desde un punto de vista legal, la Corte Suprema de Chile ha definido aborto como: La
interrupción del proceso natural del embarazo que produce la muerte del feto o producto
de la concepción. Hay otras definiciones legales que en diferente forma expresan la
muerte fetal sea intrauterina o extrauterina o por el efecto de la extracción en el momento
en que el feto es aun inviable por su edad gestacional.
 En ambas definiciones los conceptos y características de la viabilidad fetal y viabilidad
neonatal son fundamentales. Ambas definiciones de viabilidad coincidirán para su
aplicación médica como médico-legal.
Clasificación del aborto
El aborto puede ser clasificado desde diferentes puntos de vista o desde la disciplina de
análisis o aplicación. Desde un punto de vista del proceso clínico anormal o patológico 
evoluciona desde los primeros síntomas y signos, por los cuales se sospecha que un
embrión o feto podría ser expulsado desde el útero. Esta clasificación se usa más por el
equipo de salud que atiende en las maternidades o servicios de ginecología donde ocurre
estos eventos. Aquí hay una tercera definición funcional que se refiere al proceso de
expulsión, ya sea del embrión o del feto.
Como proceso
Síntomas o Amenaza de aborto: Corresponde a la primera etapa o primeros síntomas o
signos de anormalidad de un embarazo. Por ejemplo pérdida de sangre proveniente del
interior del útero por desprendimiento del  embrión recién implantado por desprendimiento
de la placenta. Otro signo es el dolor abdominal tipo contracción uterina. En general en
esta etapa el problema es reversible en la mayoría de los casos. Se trata con reposo y
antiespasmódicos.
Aborto en evolución: Es una etapa más avanzada en la cual los síntomas son más
intensos y hay modificaciones anatómicas del cuello del útero que pueden llevar a la salida
del contenido uterino, embrión o feto y sus anexos. En general el pronóstico es malo para
la reversibilidad del proceso.
Aborto inevitable: Es el proceso de expulsión del embrión o feto a través del cuello
uterino y las acciones corresponden a la atención de la mujer para prevenir complicaciones
como hemorragia o infecciones.
Como resultado de la expulsión del embrión o feto
Aborto completo: Es la expulsión de la totalidad del embrión o feto y de los anexos que
corresponden a las estructuras de apoyo como la placenta,  membranas amnióticas y otras
estructuras. La cavidad uterina queda sin ningún contenido.
Aborto incompleto: En esta condición queda al interior del útero algunas o partes de las
estructuras embrionarias fetales o de los anexos. Es necesario vaciar estos contenidos
para evitar el riesgo de hemorragias o infecciones y otras complicaciones a más largo
plazo.
Según la presencia de Infección
Aborto séptico: Es la existencia de infección ya sea antes, durante o después del proceso
del aborto. En general los abortos clandestinos son sépticos.
Aborto Aséptico: Corresponde a la ausencia de infección. En general corresponde a los
abortos espontáneos.
Según origen del proceso del aborto o de la muerte embrionaria o fetal
Espontáneo: Es la ocurrencia espontánea del proceso de aborto o de la muerte del
embrión o feto. No hay intervención de la embarazada o de terceros. Es un proceso que
ocurre involuntariamente. Las causas  pueden ser otras enfermedades o patologías
genéticas incompatibles con la vida o accidentes como una caída o golpe accidental de la
embarazada. En general un aborto espontáneo resulta en un proceso sin infección o
aséptico (8).
Inducido o Provocado o Voluntario: Existen acciones de la embarazada o de terceros
que interrumpen el desarrollo del embrión o feto o que estimulan el proceso de su
expulsión del embrión o feto. En general este tipo de abortos tiene consecuencias  de
infección o procesos sépticos, cuando se efectúa en forma clandestina y sin los cuidados
técnicos adecuados. En Chile ha sido y es un  gran problema  de Salud Pública (9).
Según la Ley el aborto inducido o provocado o voluntario puede estar permitido o no y se
clasifica en
Aborto Penalizado: En esta figura legal el proceso de aborto voluntario o la interrupción
de la vida embrionaria o fetal está prohibida y su ejecución constituye un delito penado por
la sociedad a través de la ley y de los artículos y penalidades del código de Derecho
Penal.
Aborto Despenalizado: En esta condición, la sociedad a través de la ley decide no
penalizar  la interrupción del embarazo o de la vida embrionaria o fetal. Desde un punto de
vista de la filosofía del derecho el aborto, siempre es un hecho negativo y la sociedad
decide si constituye causal de pena o no. Algo semejante al homicidio en defensa propia.
Si éste ocurre, el homicidio no es legalizado, sino que la sociedad decide que en ciertas
circunstancias o condiciones, este hecho negativo no es punible. En las legislaciones
acerca del aborto despenalizado existe desde las más limitadas por problemas de salud de
la madre en los cuales el no interrumpir el embarazo se pone en riesgo la vida de la madre
o por inviabilidad fetal o corta viabilidad neonatal o después de producido el nacimiento,
por daños genéticos o embriológicos o por causas sociales delictivas como la violación. Es
lo que se entiende por causales Limitadas de aborto despenalizado (10).
Hay legislaciones en que basta el deseo de la mujer embarazada y los requisitos se basan
sólo en la edad del embarazo. Es lo que se entiende por causales Amplias  de aborto
despenalizado.
http://educacionsexual.uchile.cl/index.php/hablando-de-sexo/aborto-mitos-y-
realidades/concepto-de-aborto-de-causa-medica

Clasificación del aborto

Tipo Definición

Temprano Aborto antes de las 12 semanas de gestación

Tardía Aborto entre las 12 y las 20 semanas de gestación

Espontáneo Aborto no inducido

Terminación del embarazo por razones médicas o

Inducido
electivas

Terminación del embarazo porque la vida o la salud de

Tratamiento la mujer están en riesgo o porque el feto está muerto o
tiene malformaciones incompatibles con la vida

Sangrado vaginal antes de las 20 semanas de

Amenaza de
gestación sin dilatación cervical pero con signos de que
aborto
puede producirse un aborto espontáneo

Sangrado vaginal o rotura de las membranas

Inevitable
acompañado de dilatación del cuello

Incompleto Expulsión de parte de los productos de la concepción

Completo Expulsión de todos los productos de la concepción

Recurrente o
≥ 2 a 3 abortos espontáneos consecutivos
habitual

Muerte no detectada de un embrión o un feto que no es

expulsado y que no produce sangrado (también llamado
Retenido
huevo muerto y retenido, feto muerto, embarazo
anembrionado o pérdida embrionaria intrauterina)

Infección grave de los contenidos uterinos durante o

Séptico
poco antes o después de un aborto
https://www.msdmanuals.com/es/professional/multimedia/table/v1074677_es

Aborto
El 25% de embarazos acaba en aborto.El aborto siempre ha sido una cuestión de debate
en la sociedad. De hecho, aún no hay una respuesta universal a este conflicto. Unas
personas defienden que abortar atenta contra la vida. Mientras que otras ven que,
prohibiéndolo, el verdadero atentado se da contra los derechos de libertad de toda mujer.
Sin embargo, a pesar de múltiples discrepancias, el aborto es una realidad y estos se
practican a diario. Algunas veces por decisión propia de la madre y otras muchas de forma
no deseada, a causa del puro azar biológico.
Se entiende por aborto al proceso a través del cual la gestación de un embrión se ve
interrumpida por diferentes factores. Se finaliza el embarazo de forma abrupta y el feto
muere. El feto es expulsado del organismo de la gestante.
Cuando es natural se suele producir entre las doce- catorce semanas. Dicho de otro modo,
antes de que se cumpla el tercer mes de gestación. En casos interrupción voluntaria los
plazos pueden variar en función de la ley vigente en cada país. Además, de los supuestos
y circunstancias que rodean al embarazo y la decisión de interrumpirlo.
Tipos de abortos
El aborto es la interrupción espontánea o provocada de un embarazo menor de 20-
22 semanas. O la pérdida de un embrión o un feto con un peso menor de 500 gramos, o
de cualquier producto de gestación de cualquier peso o edad gestacional absolutamente
no viable.
Aborto Espontáneo
Se considera aborto espontáneo a la pérdida de la gestación antes de las 26 semanas,
cuando el feto no está aún en condiciones de sobrevivir con garantías fuera del útero
materno. Un aborto espontáneo ocurre cuando un embarazo termina de manera abrupta.
Un 8 y 15 por ciento de los embarazos.
La mayoría de los abortos espontáneos, tanto conocidos como desconocidos. Pasan en
las primeras 12 semanas de embarazo y en ocasiones no requieren de ningún tipo de
intervención. De manera análoga, también la mayoría de los abortos inducidos se dan
con anterioridad a las 12 semanas.
Aborto Terapéutico
Cuya finalidad evacuar científicamente, por medio de maniobras regladas, la cavidad
uterina, vaciándola de todo sus contenidos  Este aborto lo verifica un médico específico y
se toman las medidas precisas para salvaguardar la vida de la paciente, seriamente
amenazada. Se lleva a cabo cuando la vida del feto se considera perdida. O en caso de
pueda ser un gravísimo peligro para la madre.
Aborto Frustro
La retención del embrión en la cavidad uterina por lo menos durante 4 semanas después
de su muerte, se conoce como aborto frustro. Definir el tiempo entre la muerte y el
diagnóstico es difícil.
Según la edad gestacional, la paciente observará primero que los movimientos fetales han
desaparecido. Que el crecimiento uterino se para y que después disminuye, los
cambios mamarios propios del embarazo regresan y el sangrado es escaso, de color café
negruzco, el cual persiste por varios días.
Aborto Séptico
Es el aborto completo o incompleto acompañada de infección, la cual se puede
manifestar por fiebre, flujo sanguinolento o purulento y dolor hipogástrico. Casi
todas las embarazadas ingresan a los hospitales con el antecedente de una maniobra
abortiva. El aborto séptico se establece como un grave problema por su elevada incidencia
y por las complicaciones que produce.
Aborto Inducido o Provocado
El aborto inducido, según la definición de la Organización Mundial de la Salud (O.M.S.). Se
trata del resultante de maniobras practicadas con intención de interrumpir el embarazo.
Las maniobras pueden ser efectuadas por la propia embarazada o por otra persona por
encargo de esta.
Desde las primeras leyes a principios del siglo pasado, el aborto provocado ha ido siendo
despenalizado en muchos países. Traduciéndose en una disminución drástica de la
morbilidad y mortalidad materna.
Causas del aborto espontáneo
Los abortos espontáneos pueden ocurrir por diversas razones como las siguientes:
 El feto empieza a crecer, pero interrumpe su desarrollo. Normalmente se debe a
anomalías genéticas.
 La madre tiene problemas médicos, como una diabetes mal controlada,
incompatibilidad de grupo sanguíneo, traumatismos graves, etc.
 El útero materno es anormal.
 El riesgo de aborto espontáneo aumenta con la edad materna. Algunos estudios
demuestran que el riesgo de sufrir un aborto en la década de los 20 años es de
entre un 12 por ciento a un 15 por ciento y que aumenta hasta un 25 por ciento a
los 40.

Las mujeres que ya han tenido un aborto tienen más probabilidades de abortar una
segunda vez y así consecutivamente.
https://www.euroinnova.pe/blog/cuales-son-los-tipos-de-aborto

Los 13 tipos de aborto (y sus efectos psicológicos y físicos)

El desarrollo de un feto o embrión puede verse interrumpido por muchas
circunstancias.
Tener hijos es para muchas personas uno de sus objetivos vitales, buscando muchas
parejas que se produzca el embarazo de forma activa y voluntaria. Sin embargo, es
posible que dicho desarrollo se malogre o deba interrumpirse por diversas motivos.
Además, en otros casos se producen embarazos no deseados en los que la persona en
cuestión no desea ser madre, no tiene recursos, no se siente aún preparada o es producto
de una violación.
En algunos de dichos casos la persona en cuestión puede elegir interrumpir la gestación.
Pueden ser muchas las circunstancias y motivos que pueden llevar a decidir abortar o
sufrir un aborto. Es por ello que podemos determinar la existencia de diferentes tipos
de aborto en función de las características que lo rodeen.
¿Qué implica el concepto aborto?
Para poder hablar de los diferentes tipos de aborto que existen es necesario en primer
lugar entender a qué hacemos referencia con el término aborto.
Se entiende por aborto al proceso mediante el cual la gestación de un embrión se ve
interrumpida por diferentes causas. Se finaliza el embarazo de forma abrupta y el feto
muere y es expulsado del organismo de la gestante.
Existen una gran cantidad de causas de aborto, tanto naturales como provocadas por la
acción humana. Así, podemos encontrar casos de embarazos deseados que se malogran
por algún motivo o bien situaciones en que se produce un embarazo no intencionado y que
la persona en cuestión no quiere continuar.
Cuando es natural generalmente se produce en las doce catorce semanas, es decir antes
de que se cumpla el tercer mes de gestación. En casos interrupción voluntaria los plazos
pueden variar según la ley vigente en cada país y los supuestos y circunstancias que
rodean al embarazo y la decisión de interrumpirlo.
Tipos de aborto
Es posible realizar una clasificación de diferentes tipos de aborto en función de
diferentes criterios, tales como si es natural o provocado, los mecanismos empleados
para interrumpir el embarazo o las razones que provocan su realización.
1. Aborto espontáneo
Se denomina aborto espontáneo a aquel tipo de aborto o interrupción del embarazo debido
a causas naturales, no siendo voluntario ni provocado. Puede deberse a alteraciones
cromosómicas del feto, enfermedades o malformaciones de la madre, infecciones (como
en el aborto séptico). La aparición de este tipo de abortos suele ocurrir en las doce
primeras semanas.
Cuando se da de manera muy inicial de forma que aún no estamos ante un feto sino
ante un embrión pueden no presentarse síntomas e incluso pasar desapercibido el hecho
de haber quedado embarazada (se estima que una gran cantidad de embarazos terminan
así sin ser detectados).
Sin embargo, si el desprendimiento o muerte del feto se produce a lo largo del desarrollo
del feto suele aparecer junto a una hemorragia importante y dolor en el útero, el cual se
abre para abrir paso a los restos. En algunos casos los restos del feto no son
completamente expulsados (especialmente si son abortos tardíos), en cuyo caso será
necesario realizar una intervención.
2. Aborto por infección o séptico
Se trata de un subtipo de aborto en el que se genera una infección que afecta a
placenta o feto y termina con la muerte del segundo. También se denomina así al
resultado de un aborto en que el sistema reproductor femenino sufre una infección por la
presencia de restos de un aborto o por lesiones derivadas de la realización de uno.
3. Aborto fallido o retenido
Se trata de un tipo de aborto natural en el que por algún motivo el feto en gestación fallece
naturalmente, pero permanece en el útero materno durante semanas sin ser expulsado por
el cuerpo de la mujer. La gestante sigue creyendo estar embarazada y tiene los síntomas
típicos, pero sin embargo el corazón del gestado ha dejado de latir. Únicamente es posible
detectarlo mediante ecografía. Tras la detección, si el cuerpo no expulsado el feto o no lo
hace por completo será necesario intervenir con fármacos o quirúrgicamente.
4. Aborto inducido
Se trata del aborto provocado voluntariamente, es decir el resultado de aplicar
determinados procedimientos de manera voluntaria para interrumpir la gestación.
Dentro de éste pueden encontrarse otros como el terapéutico, los que son resultado de
violación o los que se deciden libremente.
5. Aborto terapéutico
Se denomina aborto terapéutico aquel que se realiza bajo el supuesto de que el embarazo
supone un riesgo para la salud e incluso la supervivencia de la madre. También se
denominan del mismo modo aquellos abortos que se practican ante la presencia de
alteraciones o enfermedades graves del feto que imposibilitan su supervivencia o su
desarrollo normativo.
6. Aborto legal
En referencia a los abortos voluntarios, se considera aborto legal aquel que puede
realizarse según la legislación vigente. Si bien originalmente sólo podía abortarse de
manera legal en los casos de violación, malformaciones severas o riesgo para la vida de la
embarazada, en la actualidad en muchos países puede abortarse legalmente sin
necesidad de que se cumplan estos supuestos (si bien dentro de un marco temporal
específico que varía según la región.
En España, el aborto es libre hasta las catorce semanas y posteriormente a ello solo podrá
interrumpirse legalmente en casos de riesgo para la vida de la embarazada, anomalías en
el feto graves y/o incompatibles con la vida o determinadas enfermedades o
malformaciones.
7. Aborto ilegal
Se trata del conjunto de abortos que se llevan a cabo al margen de la ley, en la
clandestinidad. Este tipo de aborto supone además de un delito un grave riesgo para la
salud de la embarazada, debido a que no se cuenta con ninguna garantía respecto al
procedimiento y condiciones de la intervención a llevar a cabo.
8. Aborto precoz
Se refiere a aquella interrupción del embarazo que se produce antes de las doce semanas.
9. Aborto tardío
Aquel aborto en el que la interrupción se produce después de las doce semanas de
gestación.
10. Aborto por medios mecánicos/quirúrgicos
Se refiere al tipo de aborto inducido en que el método de interrupción es mecánico,
removiendo al feto a través de procedimientos como la aspiración, el raspado o la
inyección de sustancias que generan quemaduras al feto y le provocan la muerte.
11. Aborto químico o farmacológico
El aborto químico es el tipo de aborto inducido en el se le suministra a la gestante
determinados medicamentos con tal de finalizar la gestación. Suele considerarse más
seguro que el quirúrgico.
12. Aborto completo
Se entiende como tal aquel aborto en el que se expulsan o son retirados la totalidad de
restos biológicos del feto y placenta.
13. Aborto incompleto
En el aborto incompleto parte del feto o de los productos de la gestación permanecen
dentro del útero, quedando restos en el interior. Puede ser inducido o natural (en este
último suele ser más frecuente cuanto más avanzada está la gestación antes de su
interrupción).
Referencias bibliográficas:
 Pérez D, Planto A. (1995). Factores Epidemiológicos asociados al aborto.
Ginecología y Obstetricia.
 Pinto A, Gabiatti Y, Motta M, Paiva L, Vergilio M, Silva J. (1991). Algunas
características del aborto en la adolescencia.
 Schor N, López F. (1990). Adolescencia y anticoncepción: estudio del conocimiento
y uso en puérperas internas por parto o aborto. Rev. saude Pública.
https://psicologiaymente.com/salud/tipos-de-aborto
Actualmente el aborto en el Perú es ilegal, salvo en caso de amenaza a la vida o salud de
la mujer.1 La pena para una mujer que consiente un aborto puede ser de hasta dos años
de prisión; pero esto no sucede en la práctica, ya que no ha existido ningún caso de mujer
alguna que haya sido encarcelada por abortar. 2 Sin embargo, 571 mujeres han sido
llevadas a juicio por abortar entre 2010 y 2019, y 62 han sido condenadas (sin prisión
efectiva).3 La pena para una persona que realiza un aborto inducido ilegal puede ser de
uno a cinco años de prisión. 4Se estima que en Perú se realizan 371 420 abortos
clandestinos por año; es decir, más de 1000 abortos al día. El 50,9 % de mujeres
hospitalizadas por aborto incompleto son menores de 25 años. Asimismo, la Encuesta
Nacional de la Juventud, elaborada en el 2012 por la Secretaría Nacional de la Juventud,
indica que en el Perú el 11,4 % de jóvenes se practicaría un aborto ante un embarazo no
deseado y el 35 % de mujeres jóvenes indicó que conoce a una persona que se ha
practicado un aborto.5
El aborto terapéutico en el Perú es legal desde 1924.46 Una mujer puede acceder a un
aborto terapéutico inclusive luego de las 22 semanas de embarazo, ya que el Código
Penal no establece límites temporales. Sí se le prohíbe, significaría una violación del
derecho a la vida y la salud de las mujeres.7
En el 2014 se promulgó la Guía Técnica Nacional para la estandarización del
procedimiento de la atención integral de la gestante en la Interrupción Voluntaria por
indicación terapéutica del embarazo menor de 22 semanas con consentimiento. 8
El 26 de setiembre de 2014, ingresa al Congreso peruano, con 64 261 firmas válidas, la
iniciativa ciudadana para despenalizar el aborto en casos de violación sexual,
inseminación artificial o transferencia de óvulos no consentida. 9 El 7 de octubre, el
proyecto de ley es designado a las comisiones de Justicia y Derechos Humanos, y
Constitución y Reglamento del Congreso.
El 4 de noviembre de 2014, la comisión de constitución del Congreso debate la
despenalización del aborto por violación.10 El 26 de mayo de 2015, la comisión de justicia
del Congreso decidió archivar con 4 votos a favor, 1 en contra y 2 abstenciones.

Código Penal Peruano - artículos 114 a 120

Capitulo II: Aborto

Autoaborto
Artículo 114.- La mujer que causa su aborto, o consiente que otro le practique, será reprimida
con pena privativa de libertad no mayor de dos años o con prestación de servicio
comunitario de cincuenta y dos a ciento cuatro jornadas.

Aborto consentido
Artículo 115.- El que causa el aborto con el consentimiento de la gestante, será reprimido con
pena privativa de libertad no menor de uno ni mayor de cuatro años.
Si sobreviene la muerte de la mujer y el agente pudo prever este resultado, la pena será no
menor de dos ni mayor de cinco años.

Aborto sin consentimiento

Artículo 116.- El que hace abortar a una mujer sin su consentimiento, será reprimido con pena
privativa de libertad no menor de tres ni mayor de cinco años.
Si sobreviene la muerte de la mujer y el agente pudo prever este resultado, la pena será no
menor de cinco ni mayor de diez años.
Agravación de la pena por la calidad del sujeto.
Artículo 117.- El médico, obstetra, farmacéutico, o cualquier profesional sanitario, que abusa
de su ciencia o arte para causar el aborto, será reprimido con la pena de los artículos 115 y 116
e inhabilitación conforme al artículo 36, incisos 4 y 8.

Aborto preterintencional
Artículo 118.- El que, con violencia, ocasiona un aborto, sin haber tenido el propósito de
causarlo, siendo notorio o constándole el embarazo, será reprimido con pena privativa de
libertad no mayor de dos años, o con prestación de servicio comunitario de cincuenta y dos a
ciento cuatro jornadas.

Aborto terapéutico
Artículo 119.- No es punible el aborto practicado por un médico con el consentimiento de la
mujer embarazada o de su representante legal, si lo tuviere, cuando es el único medio para
salvar la vida de la gestante o para evitar en su salud un mal grave y permanente.

Aborto sentimental y eugenésico

Artículo 120.- El aborto será reprimido con pena privativa de libertad no mayor de tres meses:
1.Cuando el embarazo sea consecuencia de violación sexual fuera de matrimonio o
inseminación artificial no consentida y ocurrida fuera de matrimonio, siempre que los hechos
hubieren sido denunciados o investigados, cuando menos policialmente; o

2. Cuando es probable que el ser en formación conlleve al nacimiento graves taras físicas o
psíquicas, siempre que exista diagnóstico médico.

La Ley del Aborto en el Perú

Actualmente en el Perú es posible practicarse legalmente un aborto con fines terapéuticos,
es decir, cuando la interrupción del embarazo es la única forma de salvar la vida de la
gestante o evitar en su salud un mal grave o permanente.
El aborto terapéutico se encuentra reglamentado a través de la Resolución Ministerial
No.486-2014-MINSA, por medio de la cual se aprobó, en junio de 2017, la Guía Técnica
Nacional para la estandarización del procedimiento de la Atención Integral de la gestante
en la Interrupción Voluntaria por Indicación Terapéutica del Embarazo menor de 22
semanas con consentimiento informado en el marco de lo dispuesto en el artículo 119° del
Código Penal.13 Esta guía considera los siguientes motivos para poder practicar el aborto
terapéutico:

1. Embarazo ectópico tubárico, ovárico, cervical.

2. Mola hidatiforme parcial con hemorragia de riesgo materno.
 3. Hiperemesis gravídica refractaria al tratamiento con deterioro grave hepático y/o
renal.
4. Neoplasia maligna que requiera tratamiento quirúrgico, radioterapia y/o
quimioterapia.
5. Insuficiencia cardíaca congestiva clase funcional 111-IV por cardiopatía congénita
o adquirida (valvulares y no valvulares) con hipertensión arterial y cardiopatía
isquémica refractaria a tratamiento.
6. Hipertensión arterial crónica severa y evidencia de daño de órgano blanco.
7. Lesión neurológica severa que empeora con el embarazo.
8. Lupus Eritematoso Sistémico con daño renal severo refractario a tratamiento.
9. Diabetes Mellitus avanzada con daño de órgano blanco.
10. Insuficiencia respiratoria severa demostrada por la existencia de una presión
parcial de oxígeno < 50 mm de Hg y saturación de oxígeno en sangre < 85%.y con
patología grave; y
11. Cualquier otra patología materna que ponga en riesgo la vida de la gestante o
genere en su salud un mal grave y permanente, debidamente fundamentada por la
Junta Médica.
La ley de 1985 es muy diferente a la nueva ley que se estableció actualmente; el aborto
estaría permitido con causas diferentes con respecto a cuantas semanas se tiene el
embarazo:

 Si la gestante quisiera interrumpir su embarazo antes de las primeras catorce

semanas sin dar algún motivo o alguna causa del porqué lo esta haciendo.
 Si la gestante tendría problemas graves o riesgos de perder la vida hasta las 22
semanas entonces se podría interrumpir el embarazo y en este caso el aborto seria
legal.
 Y en el caso si se presenta problemas o anomalías fetales que sea detectado y
diagnosticado por un médico y que el mismo lo confirme.
Según encuestas del MINSA, algunas de las causas que conllevan a una mujer a abortar
son que ya tiene muchos hijos, que no es el momento propicio, porque no se tiene una
pareja estable; por causas económicas solo aparece en un 28 % y el miedo a los padres,
con un 5 %. En la base de distintas encuestas y entrevistas que se han hecho en América
Latina a mujeres que han pasado por la experiencia de un aborto, se hallará una misma o
similar matriz de respuesta.[cita  requerida]
En marzo de 2018 se realizó en el Perú la Marcha por la Vida con el fin de llamar la
atención de la sociedad en torno a un tema altamente sensible como el aborto. Durante la
jornada provida un grupo de activistas feministas se manifestó también solicitando la
despenalización del aborto en el Perú. “El aborto terapéutico es legal en el Perú desde
1924”, afirma María Ysabel Cedano, directora general de la organización feminista
DEMUS. El aborto terapéutico es aquel que se puede solicitar en hospitales y clínicas del
país cuando hay una amenaza y daño permanente a la salud de la mujer. 14
Decreto Legislativo 635, Código Penal
Establece que el aborto terapéutico no es penalizado si es practicado por un médico con el
consentimiento de la mujer embarazada o de su representante legal, cuando es el único
medio para salvar la vida de la gestante o para evitar dañar su salud, artículo 119 del
Código Penal.
El artículo 120 establece penas menores para el aborto sentimental y eugenésico
(privación de la libertad no mayor a 3 meses). Esto es cuando el embarazo sea
consecuencia de violación sexual fuera de matrimonio o inseminación artificial no
consentida y cuando es probable que el ser en formación conlleve al nacimiento graves
taras físicas o psíquicas, siempre que exista diagnóstico médico.
En los artículos 114 a 117, se explica la pena y la duración para quien cometiere y realice
un aborto. La mujer que causa su aborto, o consiente que otro le practique, será reprimida
con pena privativa de libertad no mayor de dos años o con prestación de servicio
comunitario de 52 a 104 jornadas. El que causa el aborto con el consentimiento de la
gestante, será reprimido con pena privativa de libertad no menor de uno ni mayor de
cuatro años, si causa la muerte de la mujer la pena será no menor de dos ni mayor de
cinco años. En caso de que sea sin consentimiento de la mujer será reprimido con pena
privativa de libertad no menor de tres ni mayor de cinco años y si en este proceso causa la
muerte de esta la pena será no menor de cinco ni mayor de diez años. En caso de que
estos hayan sido causados por un facultativo este será penalizado además con la
inhabilitación del ejercicio de su profesión. Si se causa un aborto con violencia, sin haber
tenido el propósito de causarlo será penalizado con privación de libertad no mayor de dos
años, o con prestación de servicio comunitario.

Atención para el aborto médico

Un aborto médico es el uso de medicamentos para interrumpir un embarazo. La atención
médica para un aborto médico es diferente de la atención médica para un aborto quirúrgico.
Esto es porque un aborto médico es como un aborto espontáneo (en este caso, provocado por
medicamentos) que tiene lugar en el hogar a lo largo de 1 a 2 días y no requiere que su médico
esté presente. Usted verá a su médico, o irá a un laboratorio para hacerse una prueba, entre 7
y 14 días después de tomar el medicamento.

Atención previa a un aborto médico

Antes de un aborto médico, su médico puede:

 Evaluar sus antecedentes de salud, incluyendo cualquier medicamento que esté

tomando.

 Hacerle un examen físico, el cual puede incluir un examen pélvico , para evaluar su
salud, por cuánto tiempo ha estado embarazada y la ubicación del embrión o del feto.

 Hacerle una ecografía para confirmar lo avanzado que está el embarazo y dónde está

el embrión o el feto. No todos los médicos optan por hacer este paso.

 Hablar con usted de su decisión de hacerse un aborto y de sus sentimientos acerca de

su decisión.

 Hablar con usted de sus planes para embarazos y uso de anticonceptivos en el futuro.

 Explicar cómo funcionarán los medicamentos, los posibles efectos secundarios

(náuseas, vómitos y diarrea son comunes), y cuándo llamar a su médico. Es importante
que su médico sepa si usted:

o Tiene acceso a un teléfono, para que llame si tiene problemas.

o Tiene transporte a un establecimiento de atención médica si necesita que la

evalúen.

o Es capaz de volver para una cita de seguimiento.

o Está preparada para los cólicos y el sangrado que tendrán lugar a medida que
expulse los contenidos uterinos.
 o Comprende que un aborto quirúrgico será necesario si un aborto médico no
logra completar el proceso.

Además de los medicamentos utilizados para provocar un aborto, su médico puede darle
medicamentos para reducir los efectos secundarios, con instrucciones específicas de uso. Estos
medicamentos se usan:

 Para los cólicos causados por contracciones uterinas.

 Para prevenir las náuseas o los vómitos.

 Para prevenir infecciones.

A todas las mujeres que tienen grupo sanguíneo Rh negativo se les dará inmunoglobulina Rh
para prevenir la sensibilización al Rh después de un aborto.

Si necesita llamar a su médico acerca de sus síntomas durante un aborto médico, esté
preparada para brindar la siguiente información:

 La intensidad del sangrado, en comparación con su sangrado menstrual normal. El

sangrado más intenso debería detenerse entre 1 y 2 horas después de eliminar el
tejido del embarazo.

 La cantidad y los tipos de toallas sanitarias usadas en 1 hora y la cantidad total de

toallas que empapó.

 La presencia y el tamaño de los coágulos de sangre.

 Si se expulsó tejido del embarazo.

 La intensidad de sus cólicos o del dolor.

Atención después de un aborto médico

Siga atentamente todas las instrucciones de su médico y revise la información de lo que puede
anticipar después de un aborto médico.

Siga estas instrucciones:

 La mayoría de las mujeres pueden volver a sus actividades normales al cabo de 1 a 2

días después de que el útero se haya vaciado.

 Pregúntele a su médico cuándo puede tener relaciones sexuales.

 Asegúrese de usar un anticonceptivo cuando empiece a tener relaciones sexuales otra

vez. Y use condones para prevenir una infección. Para obtener más información, vea el
tema Métodos anticonceptivos .

 No se enjuague la vagina con líquidos (lavados vaginales). Esto podría aumentar su
riesgo de infecciones que pueden conducir a una enfermedad inflamatoria pélvica .

Los síntomas normales que experimentan la mayoría de las mujeres después de un aborto

médico incluyen:

 El sangrado y los cólicos comienzan dentro de unas pocas horas de que haya tomado el
segundo medicamento. Los cólicos pueden ser fuertes. Usted puede tomar ibuprofeno
(también llamado Aleve o Motrin) para aliviar el dolor. El sangrado será más intenso
 que un período regular y tendrá algunos coágulos hasta que el embarazo haya
terminado.

 Sangrado o manchado por hasta 14 días. El sangrado puede durar más tiempo en el
caso de embarazos de más de 7 semanas.

 Cólicos durante las primeras 2 semanas. Algunas mujeres pueden tener cólicos (como
cólicos menstruales) por hasta 6 semanas.

 Reacciones emocionales por un lapso de 2 a 3 semanas, a menudo influenciadas por

cambios en las hormonas del embarazo. Es normal sentir una o más emociones tales
como alivio, culpa, tristeza o dolor.

Llame a su médico de inmediato si tiene alguno de estos síntomas después de un aborto:

 Sangrado intenso. Por lo general, tanto los abortos médicos como los quirúrgicos
causan un sangrado diferente del período menstrual normal. Sangrado intenso puede
significar:

o Expulsar coágulos más grandes que una bola de golf, durante 2 horas o más.

o Empapar más de 2 toallas sanitarias grandes en una hora, durante 2 horas

seguidas.

o Sangrar intensamente durante 12 horas seguidas.

 Señales de infección en todo el cuerpo, como dolor de cabeza, dolores musculares,

mareos o una sensación general de enfermedad. Es posible tener una infección grave
sin fiebre.

 Dolor intenso en el abdomen que no se alivia con analgésicos (medicamentos para el

dolor), reposo ni calor

 Bochornos o fiebre de 100.4°F (38°C) o más alta que dura más de 4 horas

 Vómito que dura más de 4 a 6 horas

 Hinchazón abdominal o frecuencia cardíaca rápida repentinas

 Flujo vaginal en mayor cantidad o que huele mal

 Dolor, hinchazón o enrojecimiento en la zona genital

Llame a su médico para programar una cita si ha tenido alguno de estos síntomas después de
un aborto reciente:

 No tiene sangrado. Si no tiene sangrado, entonces los medicamentos podrían no estar

funcionando. Podría ser necesaria una segunda dosis de misoprostol. El metotrexato y
el misoprostol pueden tardar hasta 3 semanas en tener eficacia.

 Sangrado (no manchado) durante más de 2 semanas

 Síntomas nuevos y de origen desconocido que podrían ser causados por los
medicamentos que se utilizan en el tratamiento

 Ausencia del período menstrual dentro de las 6 semanas después del procedimiento
  Señales y síntomas de depresión . Los cambios hormonales después de un embarazo
pueden causar depresión que requiere tratamiento.

Las complicaciones que pueden presentarse incluyen:

 Tejido que permanece en el útero (productos de la concepción retenidos). Cólicos

abdominales y sangrado se presentarán otra vez dentro de una semana del
procedimiento.

 Infección. Los síntomas de fiebre de 100.4°F (38°C) o más alta, dolor y sensibilidad en
el abdomen suelen comenzar dentro de 2 a 3 días del procedimiento. Pero usted
puede tener una infección grave sin fiebre.

 Coágulos de sangre que obstruyen el cuello uterino (hematometra). Si el útero no se

contrae para expulsar todo el tejido, la abertura del cuello uterino puede bloquearse.
Esto impide que la sangre salga del útero. El útero se dilatará y dolerá. Puede haber
dolor abdominal, cólicos y náuseas.

 Sangrado de moderado a intenso (hemorragia). El sangrado puede ser más intenso de

lo normal si:

o Quedan productos de la concepción retenidos en el útero.

o El útero no se ha contraído hasta volver a su tamaño anterior al embarazo

(atonía).

o Ha ocurrido una ruptura del músculo uterino. En casos poco frecuentes, se

desgarra una cicatriz de una incisión uterina cuando se usa un medicamento
para inducir contracciones.

Cuando fracasa un aborto médico, debe hacerse un aborto quirúrgico como seguimiento para
prevenir complicaciones o el desarrollo de un feto con anomalías.

Examen de seguimiento después de un aborto médico

Se hace una prueba de laboratorio o un examen de seguimiento entre 7 y 14 días después de

tomar el medicamento para un aborto médico. Una prueba de laboratorio revisa si hay un
nivel bajo de gonadotropina coriónica humana (hCG, por sus siglas en inglés), que indica que el
embarazo ha terminado. Si le hacen un examen, este puede incluir:

 Un examen físico.

 Una prueba de laboratorio, para revisar si el nivel de hCG es bajo.

 Un análisis de sangre, para revisar si hay anemia .

 Una ecografía , para confirmar que el útero está vacío.

 Una conversación sobre el uso de anticonceptivos. Si comenzaron a tomarse medidas

anticonceptivas inmediatamente después del procedimiento abortivo, puede tratarse
nuevamente el uso correcto del método.

https://www.cigna.com/individuals-families/health-wellness/hw-en-espanol/temas-de-
salud/atencion-para-el-aborto-medico-tw5273#:~:text=Examen%20de%20seguimiento
%20despu%C3%A9s%20de%20un%20aborto%20m%C3%A9dico&text=Un%20examen%20f
%C3%ADsico.,que%20el%20%C3%BAtero%20est%C3%A1%20vac%C3%ADo.

ABORTO TERAPEUTICO

LA NECESIDAD DEL ABORTO TERAPÉUTICO PARA PROTEGER LA SALUD DE LA MUJER

A pesar de los avances de la medicina y el mayor uso de métodos anticonceptivos, hay todavía
muchas mujeres que continúan sufriendo daños a su salud a causa de un embarazo y aunque
se trate de un riesgo menor y controlable, desencadenan impactos en la salud, sobre todo
cuando se trata de niñas o adolescentes. El impacto del riesgo no controlado se expresa en
morbilidad extrema grave, mortalidad materna, incluyendo el suicidio, por un embarazo no
deseado, y mortalidad perinatal (10-12).

La salud de la mujer gestante puede ser afectada por diversas razones, y puede ser el
embarazo en sí mismo el origen de la complicación, impidiendo un tratamiento oportuno o
agravando una enfermedad preexistente (13,14). Estas circunstancias podrían darse incluso en un
embarazo deseado, lo que hace más compleja la toma de decisiones.

Si bien el uso del riesgo tiene que ver con la detección oportuna de un probable daño, y con
evitar un resultado adverso (15), no es unidireccional, por lo que su evaluación debe incluir una
serie de variables tanto mediatas e inmediatas y es imposible predecir de manera categórica
una circunstancia específica, en tal sentido, el principal aporte de este enfoque será la
intervención a priori (16).

En el campo de la salud materna el concepto de riesgo ha sido ampliamente usado, y su

definición ha ido evolucionando de una perspectiva genérica y poco predecible, a un uso más
riguroso e individual, tal como lo señalaron Maine et al. (17), dado que cada vez son más
conocidas las entidades clínicas que pueden poner en peligro la salud de la mujer (18-21).

Referencias Bibliográficas

2. Távara Orozco L, Jacay Munguía AV, Dador Tozzini M. Apuntes para la acción; El derecho de
las mujeres a un aborto legal. Cumplimiento del aborto terapéutico y fundamentación para la
ampliación de las causales de aborto por violación y malformaciones congénitas incompatibles
con la vida . Lima. PROMSEX; 2007.

6. Dador Tozzini MJ. El aborto terapéutico en el Perú . Lima: PROMSEX; 2010.

https://rpmesp.ins.gob.pe/index.php/rpmesp/article/view/289/2191