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Efectos Del Consumo Indiscriminado Del Paracetamol Con Y Sin Receta en Población de Los Establecimientos Farmacéuticos de Huancayo
Efectos Del Consumo Indiscriminado Del Paracetamol Con Y Sin Receta en Población de Los Establecimientos Farmacéuticos de Huancayo
TESIS
PARA OPTAR EL TÍTULO PROFESIONAL DE
QUÍMICO FARMACÉUTICO
Presentado por:
HUANCAYO- PERÚ
2017
ASESOR
PRESIDENTE:
MIEMBRO SECRETARIA:
MIEMBRO VOCAL:
todo el apoyo que nos han brindado hasta este momento y por su amor absoluto
hacia nosotros.
A Dios por permitirnos un día de más de vida cada día; asimismo, por cuidarnos y
A nuestros apreciados padres por hacer posible todo aquello que aspiramos en
Pág.
DEDICATORIA
AGRADECIMIENTO
ÍNDICE i
RESUMEN iv
SUMMARY v
INTRODUCCIÓN vi
2.2.1 Paracetamol 12
2.2.2 Automedicación 35
RESULTADOS 44
DISCUSIÓN DE RESULTADOS 60
CONCLUSIONES 65
RECOMENDACIONES 67
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 68
ANEXOS
Anexo 3: Fotos
RESUMEN
dolor y la fiebre, que puede conseguirse en las farmacias sin receta médica.
permite que los sistemas defensivos del propio hígado las neutralicen. En
sobre el peligro del abuso del paracetamol, se indaga información sobre los
efectos que este medicamento produce, ya sea por consumo con y sin receta
médica.
contiene el marco teórico, así como los antecedentes que muestra el estudio
y las teorías a las que se ajusta, Capítulo III, incluye el marco metodológico, la
población y muestra con la que se trabajó, así mismo las técnicas e
anexos.
1.PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
1
Desde aquí se debe advertir que tanto los profesionales de salud , como
Huancayo?
2
1.3.2 Objetivos Específicos
3
1.4 Justificación de la Investigación
Justificación Teórica
Justificación Social
disposición del Ministerio de Salud sobre los efectos que produce el abuso
4
Justificación Metodológica
abuso del paracetamol y que servirá como instrumento para que otros
2. MARCO TEÓRICO
5
5.4%. siendo el predominio del sexo femenino y una población más
6
fármacos redujeron la tensión arterial media, la reducción con paracetamol
(3).
intencionales.(9)
7
FDA (2013), según un estudio medicamento antipirético y analgésico
capa superior de la piel puede ocurrir con el uso de productos que contienen
Por tanto todo el que tenga ronchas o una reacción en la piel mientras usa
8
Sosa A. (2015), en el trabajo Hepatotoxicidad por Paracetamol, encontró
pancreatitis.
CYP2E1. (11)
9
Scheen CL. (2002), en la investigación Muertes relacionadas con el
(14)
10
2.1.2 Antecedentes Nacionales:
día se ingiere más de 650 mg y que varios pacientes optan por combinar
permitida de los tres días y siendo los niños y ancianos los más vulnerables
farmacia.(16)
11
2.2 Bases Teóricas de la Investigación
2.2.1 Paracetamol
1. Concepto
y por ello no es útil para combatir trastornos relacionados con esto últimos.
12
3. Mecanismo de acción del paracetamol
Farmacodinamia:
Sin embargo, hay diferencias importantes entre los efectos del ácido
seguro.(18)
células del sistema inmunitario, las cuales tienen niveles altos de peróxidos.
13
Investigadores han encontrado evidencia que indican que el paracetamol
inhibe una variante de la enzima COX que es diferente a las variantes COX-
esclarecerlo.(19)
Farmacocinética:
bien por vía rectal, teniendo la ventaja de evitar el primer paso hepático.
14
100%),siendo la biodisponibilidad por vía oral del 75-85%. El paracetamol
15
Figura 2: Farmacocinética del Paracetamol
4. Uso Clínico
por +vía oral o intravenosa en recién nacidos prematuros para el cierre del
Oral Neonatos
15 mg/kg/6 h o 10 mg/kg/4 h.
16
La dosis diaria recomendada de paracetamol es aproximadamente de 60
siguiente:
17
Pacientes con insuficiencia hepática: En caso de insuficiencia hepática o
Población pediátrica
función del peso. También hay que advertir a los padres que el riesgo de
comprimidos al día.(22)
18
Los adolescentes mayores de 15 años pueden seguir la posología de
adultos.
tragado.
cese el burbujeo.
o bien directamente.
tomar inmediatamente.
Contraindicaciones
19
Precauciones
dosis altas.
prolongados.
reacción cruzada.
20
Se han descrito casos de intoxicación accidental de niños pequeños por la
USA desde el año 2011 y a lo largo del 2012 están desapareciendo todas
Especial atención hay que prestar a la utilización de la vía IV, sobre todo
y pauta de administración).
21
anticonvulsivantes, etc) puede conducir a reacciones de hepatotoxicidad,
siguientes:
del paracetamol.
hepático.
22
- Diuréticos del asa: Los efectos de los diuréticos pueden verse reducidos,
hepático.
hepático.
vaciado gástrico.
23
paracetamol en intestino. (22)
8. Reacciones adversas
24
9. Sobredosis y tratamiento
25
determinarse la cantidad ingerida, hay que obtener una muestra de
lesionado. (23)
Tratamiento:
acetilcisteína que se puede administra por vía intravenosa o por vía oral.
26
Adultos:
Cada dosis se debe diluir al 5% con una bebida de cola, zumo de uva, de
27
Tabla 1: RELACIÓN DE MEDICAMENTOS COMERCIALES QUE
CONTIENEN PARACETAMOL.
28
Tabla 2: RELACIÓN DE MEDICAMENTOS COMERCIALES
ASOCIADOS CON PARACETAMOL.
LABORATORI
MARCA COMERCIAL DCI O
ANDREWS TRIPLE ACCION PARACETAMOL 500MG FARPASA
SODIO BICARBONATO ,
CAFENIA
PARACETAMOL 500MG,
AC. ACETILSALICILICO ,
BIOELECTRO CAFEINA GENOMMA
PARACETAMOL 500MG, QUILLA
BIOXICAM FORTE MELOXCICAM PHARMA
PARACETAMOL 500MG,
BUSCAM COMPUESTO BUTILBROMURO BRISAFARMA
PARACETAMOL 500MG,
CALMAGESIC TRAMADOL 100MG MEDROCK
PARACETAMOL 500MG,
CALMIC TRAMADOL 100MG TEVA
PARACETAMOL 500MG,
ACETILSALICILICO ,
CB-ZADOL CAFEINA BIOTECH
PARACETAMOL 500MG,
CRORZODISTEN CLORZOSASONA NATURGEN
PARACETAMOL 500MG,
CLORZOPHARM CLORZOSASONA D OLARPHARM
PARACETAMOL 500MG,
DICLOFENACO 50MG,
COLMAR RELAX ORFENADRINA GABBLAN
PARACETAMOL 300
MG,CLORZOXAZONA 300 QUILLA
DESGARRIL mg PHARMA
PARACETAMOL 500MG, QUILLA
DOLMINEX FORTE DICLOFENACO 50MG, PHARMA
PARACETAMOL 300 mg,
DICLOFENACO QUILLA
DOLMINEX RAPID POTASICO 50mg PHARMA
PARACETAMOL 500MG ,
DALMATROL PLUS TRAMADOL IQFARMA
PARACETAMOL 500MG,
DIGRAVIN ERGOTAMINA CAFEINA CIPA
PARACETAMOL 500MG,
DICLOFENACO 50MG,
DIORFLAN ORFENADRINA LUDBER
PARACETAMOL 500MG,
DOLODRAN EXTRA FORTE DICLOFENACO 50MG NATURGEN
PARACETAMOL 500MG,
ACETILSALISILICO,
MIGRALIVIA CAFEINA MEDROCK
PARACETAMOL 500MG,
ACETILSALISILICO,
MIGRALUD CAFEINA LUDBER
29
PARACETAMOL 500MG,
ACETILSALISILICO,
MIGRAX CAFEINA SAVAL
PARACETAMOL 500MG,
ACETILSALISILICO,
HELFFIN MIGRAÑA CAFEINA DRONNVELS
PARACETAMOL 500MG,
MEDRODOL EXTRA FORTE DICLOFENACO 50MG, MEDROCK
PARACETAMOL 500MG,
ORFENADRINA,
MIODEL RELAX DICLOFENACO DELFARMA
PARACETAMOL 300
NAPROPHAR DUO MG,NAPROXENO 275 MG, PHARMA PERU
PARACETAMOL 400 MG,
PIROXICAM 10 MG,
PIROMED RELAX CARISOPRODOL 300 MG. MEDICAL
PARACETAMOL 500MG, FARMAINDUST
FLECTODOL CLORZZOXAZONA RIA
PARACETAMOL 500MG,
FLOGOSYL CLORZZOXAZONA LUDBER
PARACETAMOL 300 mg, QUILLA
QUILNAX DUO NAPROXENO 275 mg PHARMA
PARACETAMOL 500MG,
TAFITRAM TRAMADOL 100MG TECNO FRAMA
DEXABRON NUEVA PARACETAMOL 500MG MARKOS
FORMULA CLORFENAMINA
5MG,DEXTROMETORFAN
O 10 MG, FENILEFRINA 5
MG
DOLOL ANTIGRIPAL PARACETAMOL 500MG IQFARMA
CLORFENAMINA
5MG,DEXTROMETORFAN
O
DOLOPLUX RELAX PARACETAMOL 500MG, NOVAX EIRL
ORFENADRINA,
DICLOFENACO
DONGRIPPA PARACETAMOL 500MG, KEYFARM
FENILEFRINA,DEXTROME
TORFANO
EFAGESIC PARACETAMOL 500MG, FARMAC.LATIN
ORFENADRINA A
FLAVISTON D PARACETAMOL 500MG, LUSA
CLORFENAMINA,
FENILEFRINA,
DEXTROMETORFANO
FLAVISTON JUNIOR PARACETAMOL 500MG, LUSA
CLORFENAMINA,
FENILEFRINA,
DEXTROMETORFANO
FRENADOL COMP PARACETAMOL 500MG, OQ PHARMA
CLORFENAMINA,
30
FENILEFRINA,
DEXTROMETORFANO
GRIPAFAST FORTE PARACETAMOL 500MG, CORPRTRADE
CAFEINA, PLUS
CLORFENAMINA,
FENILEFRINA
GRIPAFLUX-C PARACETAMOL 500MG, DRONNVELS
CAFEINA,CLORFENAMIN
A, FENILEFRINA
GRIPAFOR 4 PARACETAMOL 500MG, GABBLAN
CAFEINA,
CLORFENAMINA,
DEXTROMETORFANO
GRIPAGEST FORTE PARACETAMOL 500MG, FARMACOM
CAFEINA,
CLORFENAMINA,
DEXTROMETORFANO
GRIPALERT PARACETAMOL, MARKOS
SEUDOEFEDRINA
GRIPALERT PLUS NF PARACETAMOL, MARKOS
SEUDOEFEDRINA,
FENILEFRINA
GRIPALIV PARACETAMOL 500MG, NATURGEN
FENILEFRINA,
CLORFENAMINA
GRIPALUD PARACETAMOL 500MG, LUDBER
FENILEFRINA,
CLORFENAMINA
GRIPAMEDIC PARACETAMOL 500MG, LAFARMED
FENILEFRINA,
CLORFENAMINA
GRIPCON PARACETAMOL 500MG, CONCEPT
FENILEFRINA, PHARMA
CLORFENAMINA
GRIPPQUIM PARACETAMOL 500MG, INDUQUIMICA
FENILEFRINA,
CLORFENAMINA
GRIPSIN PARACETAMOL 500MG, ORBIS
FENILEFRINA,
CLORFENAMINA
GRIPTOTAL PARACETAMOL 500MG, TEVA
FENILEFRINA,
CLORFENAMINA,
DEXTROMETORFANO
NAPROL EXTRA FORTE PARACETAMOL 300 MG, LUXOR
NAPROXENO 275 MG PHARMACEUTI
CA
NOMAX DOL PARACETAMOL 300 MG, D AMILPHARM
NAPROXENO 275 MG
NASTILAB COMPUSITUM PARACETAMOL 500MG, KEYFARM
FENILEFRINA,
CLORFENAMINA
31
NASTIMED PLUS PARACETAMOL 500MG, PERUMED
FENILEFRINA, ALBIS
CLORFENAMINA
NASTIZOL PARACETAMOL 500MG, BAGO
FENILEFRINA,
CLORFENAMINA
NASTIZOL COMPUSITUM PARACETAMOL 500MG, BAGO
FORTE FENILEFRINA4MG,
CLORFENAMINA 10MG
NASTIZOL COMPUSITUM PARACETAMOL 500MG, BAGO
JR NF FENILEFRINA4MG,
CLORFENAMINA 10MG
NASTIZOL JUNIOR PARACETAMOL 500MG, BAGO
FENILEFRINA4MG,
CLORFENAMINA 10MG
ODONTOLBIOTIC PARACETAMOL, DROGUERIAS
DICLOFENACO UNIDAS DEL
POT{ASICO, AMOXICILINA PERU
PANADOL PARACETAMOL 500MG GSK
PANADOL ALERGY PARACETAMOL 500MG, GSK
FENILEFRINA 4MG,
CLORFENAMINA 10MG
PANADOL ANTIGRIPAL NF PARACETAMOL 500MG, GSK
FENILEFRINA4MG,
BROENXIMA
PANADOL EFERVESENTE PARACETAMOL 500MG, GSK
SODIO BICARBONATO
PANADOL FORTE PARACETAMOL 500MG, GSK
SODIO BICARBONATO
PHARMA GRIP PARACETAMOL 500MG, D OLARPHARM
FENILEFRINA4MG,
CLORFENAMINA 10MG
RESFRIGRIP PARACETAMOL 500MG, SHERFARMA
FENILEFRINA4MG,
CLORFENAMINA 10MG
RESFRILL FORTE PARACETAMOL 500MG, BMC FARMA
FENILEFRINA4MG,
CLORFENAMINA 10MG
SINACHIS PARACETAMOL 500MG, CONTILAB
FENILEFRINA4MG,
CLORFENAMINA 10MG
NASTIFLU PARACETAMOL 500MG, COFANA
FENILEFRINA4MG,
CLORFENAMINA 10MG
TAPSIN CALIENTE PARACETAMIL 400 MG, MAVER
NOSCAPINA
CLORHIDRATO 10
MG,CLORFENAMINA
MALEATO 4MG
VITAPYRENA FORTE PARACETAMOL 500MG, TEVA
FENILEFRINA 10 MG
32
Fuente: Elaboración propia
2.2.2 Automedicación
1. Concepto
(21).
casas. (21)
33
2.2.3 Uso Indiscriminado
1. Concepto
prescripción, como los utilizados para tratar el dolor, los trastornos de déficit
2. Consecuencias
abusan, incluso una sola dosis grande puede causar una depresión
34
La dependencia física refleja una adaptación predecible, y a menudo
Así también el abuso es debido, entre otras razones, a una falsa sensación
35
Hay distintos estudios que publican casos de fallos hepáticos en adultos y
paracetamol. (22)
a.Paracetamol
b.Paciente:
c. Uso Indiscriminado
36
2.2 Variable
Definición Conceptual:
receta médica.
37
OPERACIONALIZACIÓN DE LA VARIABLE
38
CAPÍTULO III
MÉTODOLOGÍA
así como transversal porque las variables fueron medidas en una sola
ocasión(26).
M………………O1
39
Dónde:
Población 1:
(26)
3.5 Muestra de estudio
poblaciones finitas con un nivel de confiabilidad del 95% (dos sigmas), con
4.N.p.q.
n=
E2(N-1)+4.p.q
40
Donde:
N = Tamaño de la población
n =47
n =145
Factores de inclusión:
41
- Población que adquieren paracetamol con o sin receta médica
establecimiento
Factores de exclusión:
28
3.6.2 Instrumento de Recolección de Datos
42
3.7 Técnica de Procesamiento de datos28
procesamiento:
43
CAPÍTULO IV
RESULTADOS
n= 192
Fuente: Elaboración propia
74%
80%
60%
40% 26%
20%
0%
SI NO
n= 192
Fuente: Elaboración propia 2017
44
Interpretación:
Paracetamol.
n= 192
Fuente: Elaboración propia
40 27%
35 23%
30 20%
25
20 91 13% 13%
77
15 67
10 45 44
3%
5
10
0
18-27 28-37 38-42 43-52 53-62 >62
N° %
n= 192
Fuente: Elaboración propia 2017
45
Interpretación:
Mientras que solo un 3% (10) son mayores de 65 años los que emplean
el Paracetamol.
46
Tabla 3: Distribución por sexo
SEXO N° %
FEMENINO 174 52%
MASCULINO 160 48%
Total 334 100%
n= 192
Fuente: Elaboración propia
Interpretación:
47
Tabla 4: tratamiento de Paracetamol con receta y sin receta médica
CRITERIO N° %
CON
RECETA 53 16%
SIN RECETA 281 84%
Total 334 100%
n= 192
Fuente: Elaboración propia
84%
100%
80%
60%
40% 16%
20%
0%
%
n= 192
Fuente: Elaboración propia 2017
Interpretación:
48
Tabla 5: diagnóstico o malestares que recetaron o indicaron el
paracetamol
60
92
50 77
40
30 47
20
51
36 31
10 26% 22%
30% 43% 43% 36%
0
N° % N° %
CON RECETA SIN RECETA
n=192
Fuente: Elaboración propia 2017
49
Interpretación:
problemas respiratorios.
problemas de dolor.
respiratorios.
50
Tabla 6: Dosis y frecuencia del paracetamol
con/receta sin/receta
CRITERIO
n° % n° %
500mg a 1 g x
61 52% 38 18%
dia
1.5 g a 3 g x día 41 35% 58 27%
3.5 g a 5 g x 11 9% 103 48%
Mayor a 5 g x día 5 4% 17 8%
Total 118 100% 216 100%
n= 192
Fuente: Elaboración propia
103
60
50
40
58
30
38
20
61 17
41 35%
10
11 5 52% 9% 4% 18%27%48%8%
0
n° % n° %
con/receta sin/receta
n= 192
Fuente: Elaboración propia 2017
51
Interpretación:
médica.
3.5 g a 5 g x día
52
Tabla 7: Dosis y frecuencia del paracetamol que se excede
CRITERIO N° %
SI 160 48%
NO 174 52%
Total 334 100%
n= 192
Fuente: Elaboración propia
52%
52%
51%
50%
48%
49%
48%
47%
46%
%
SI NO
n= 192
Fuente: Elaboración propia 2017
Interpretación:
53
Tabla 8: Fuente de recomendación utilizadas para el consumo del
Paracetamol
CRITERIO N° %
De un amigo 45 21%
De un familiar 35 16%
Recomendación
de la farmacia 50 23%
y/o botica
Publicidad 86 40%
Total 216 100%
n= 192
Fuente: Elaboración propia 2017
50 40%
45
40
35
30 23%
21% 86
25
20 16%
15 45 50
10 35
5
0
De un amigo De un familiar Recomendación Publicidad
de la farmacia
y/o botica
N° %
n= 192
Fuente: Elaboración propia 2017
54
Interpretación:
recomendación de la publicidad.
55
Tabla 9: antecedentes patologicos
CRITERIO N° %
DAÑO HEPÁTICO 167 50%
DAÑO RENAL 113 34%
ALCOHOLISMO CRÓNICO 0 0%
ANEMIA 47 14%
HIPERSENSIBILIDAD A LOS
7 2%
SALICILATOS
TOTAL 334 100%
n= 192
Fuente: Elaboración propia
80 50%
70
60
50 34%
40 167
30 113
20 14%
47 2%
10 7
0 0%
0
N° %
n= 192
Fuente: Elaboración propia 2017
56
Interpretación:
daño hepático.
de daño renal.
de anemia.
57
Tabla 9: malestares que presentó cuando consume el paracetamol
con/receta sin/receta
CRITERIO
n° % n° %
NAUSEAS 15 13% 35 16%
VÓMITO 0 0% 19 9%
MOLESTIA HEPÁTICO 26 22% 63 29%
SANGRADO GI 0 0% 13 6%
DOLOR ABDOMINAL 26 22% 21 10%
MALESTAR GENERAL 20 17% 10 5%
MOLESTIA RENAL 20 17% 49 23%
PROBLEMAS PIEL 11 9% 6 3%
TOTAL 118 100% 216 100%
n= 192
Fuente: Elaboración propia
n= 192
Fuente: Elaboración propia
63
35
30 49
25
35
20
15 19 21
10 13 10
26 26 20 20
15 11 6
5 0 0
0
Interpretación:
58
En la tabla y gráfico 9, se aprecia que un 29% (63)de la muestra que
problema hepático.
59
CAPÌTULO V
DISCUSIÒN DE RESULTADOS
como paracetamol sin receta puede generar graves daños en la salud del
60
Sin embargo se contrapone con la tesis de Quiroga D; Rodriguez D.
67 años en el 53,26%.(15)
investigación.
61
No obstante se contrapone con esta investigación cuando un 40 % de la
día se ingiere más de 650 mg y siendo los niños y ancianos los más
que un 22% de los que usan el Paracetamol con receta médica padecen
62
Así también la FDA (2013), quienes señalan que el acetaminofén o
utilizan el Paracetamol para caso del dolor sin receta médica en la muestra
63
Acetaminofén en un período de 24 horas; lo que valida nuestros resultados
preferentemente.
64
VI. CONCLUSIONES
renal prioritariamente.
52% (174).
65
(11) en una dosis de 3.5g a 5 g x día y con receta médica y 8%(17)
66
VII. RECOMENDACIONES
directamente en el organismo.
Paracetamol.
67
VIII.REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
68
dexketoprofeno en pacientes críticos . Med Intensiva.
2012;36(9):619---625.
9. Sisamon A. Acerca de la Hepatoxicidad del Paracetamol. Revista
del Hospital Privado de Comunidad. 2003; vol 6, Nº 2.
69
21. Laporte JR. Castel JM. “El medico ante la Automedicación”. Med Clin
Barcelona; 1992.Pág. 414, 416.
22. NIH. Los medicamentos de Prescripción abuso y
Adicción.[Internet][Fecha de Acceso 11 de Febrero del 2017]
Disponible en la URL:
https://www.drugabuse.gov/es/publicaciones/serie-de-reportes/los-
medicamentos-de-prescripcion-abuso-y-adiccion/en-que-consiste-
el-abuso-de-medicamentos-de-prescripcion.
23. Medline Plus.Sobredosis del Paracetamol. [Internet][Fecha de
acceso 11 de Febrero del 2017] Disponible en la URL:
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/002598.htm.
24. BEBES y MÁS. El Abuso del Paracetamol y sus Riesgos.
[Internet][Fecha de acceso 11 de Febrero del 2017] Disponible en la
URL: https://www.bebesymas.com/salud-infantil/el-abuso-del-
paracetamol-y-sus-riesgos.
25. Morone G. Métodos y Técnicas de la Investigación Científica.
México: Universidad Nacional Autónoma de México;2013.
26. Supo J. Seminario de la Investigación Científica. [Internet].2009
[Accedido el 16 de Octubre 2016]; Disponible en la URL:
http://seminariosdeinvestigacion.com/author/sipro/.
27. Hernández R, Fernández C, Baptista M. Metodología de la
investigación.6° ed. México: Editorial McGRAW-
HILL/Interamericana Editores ,S.A;2014.
28. Vara, A. La Tesis de Maestría en Educación. Instituto para la Calidad
de la Educación. 1era. Ed. Fondo editorial de la Universidad de San
Martin de Porres: Perú; 2008.
70
ANEXO : GUIA DE ENTREVISTA
INTRODUCCION
La ficha de entrevista será utilizada por los investigadores para registrar información sobre
el abuso del consumo del paracetamol en pacientes hospitalizados del Hospital Clínico
Quirúrgico Daniel Alcides Carrión.
OBJETIVO
:
I. Datos Generales
Denominación del
Edad Sexo
establecimiento
( )18 a 27 años Femenino ( ) Farmacia( )
( )28 a 37 años Masculino ( ) Botica ( )
( )38 a 42 años
( )43 a 52 años
( )53 a 62 años
( )mayor 62 años
I. MEDICACIÓN
1. Recibe tratamiento con paracetamol
SI ( ) NO ( )
2. El tratamiento de Paracetamol que recibe es con receta médica
Si ( ) No ( )
( ) 500 mg a 1 g x día
( ) 1.5 g a 3 g x día
( ) 3.5 g a 5 g x día
( ) Mayor a 5 g x día
( ) De un amigo
( ) Familiar
( ) Recomendación de la farmacia y/o botica
( ) Publicidad
OBSERVACIÓN:
Tipo de Variable
Definición Conceptual:
médica.
OPERACIONALIZACIÓN DE LA VARIABLE