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CESTODOS
CESTODOS
CESTODA
DOCENTE: Dr. Victor Bejar Bravo
CLASIFICACIÓN
Nematodos
HELMINTOS Trematodos
Platelhemintos
Cestodos Teniasis
TENIA SOLIUM
DESCRIPCIÓN; es una de las especies conocidas como lombriz
TAXONOMÍA solitaria usualmente encontrada en humanos. Su forma larval,
llamada tradicionalmente Cysticercus cellulosae o Cysticercus
Clase: Cestoda racemosus, es responsable de la cisticercosis.
Orden: Cyclophyllidea
Familia: Taeniidae
MORFOLOGÍA llega a
Género: Taenia
medir hasta 5 metros, presenta:
• Escólice
• Cuello
• Progl+otides
• Cinta segmenta de 5
metros y hasta 1000
proglótides.
• Presenta un rostelo, con
corona doble de
ganchos y 4 ventosas.
• PROGLÓTIDE: donde
hay menos de 12 ramas
uterinas, 3 lóbulos
ováricos y carece de
esfínter vaginal .
• Huevo: de 30 a 40 um
de diametro, doble
capa y radiación como
llanta, color café,
presenta al embrión
hexacanto u oncóforo
con tres pares de
ganchos.
Ciclo de vida
Carne de
Elemento infectante cerdo
contamida
ESCOLEX PROGLOTIDES
Forma: Piriforme Forma: Cuadrangular a
rectangular
Tamaño: 0,5 - 1 mm
Poro genital: lateral, al azar
Tamaño: 30 a 40 µm de diámetro
Forma: ovalado
Color: café
Color: blanquecino
• Examen macroscópico de
proglótides grávidos en heces y
ver las ramas uterinas para poder
diferenciar de que tenia se trata.
• El examen coprológico es
deficiente.
• También se utiliza los diagnósticos
inmunológicos.
Tratamiento
Los tres fármacos a elegir, según
orden de elección son los
siguientes:
∙ Praziquantel modifica el
tegumento del parasito, ingresa
calcio, causa convulsiones y
parálisis del parásito.
∙ Niclosamida ya no hay en el
mercado.
∙ Benzimidazol: Albendazol,
Fluconazol, Mebendazol. más
usados.
PROFILAXIS
Cisticercus
Elemento infectante
bovis
PATOGENIA
• De manera inespecífica
causa los siguientes
síntomas:
• Dolor abdominal,
• Retorcijones
• Meteorismo
• Nauseas.
• Pérdida de peso
DIAGNÓSTICO
• Examen macroscópico de
proglótides,
• El examen coprológico es
deficiente.
• Diagnóstico inmunológicos y
proglótides.
Tratamiento
∙ Niclosamida ya no hay en el
mercado.
∙ Benzimidazol: Albendazol,
Fluconazol, Mebendazol. más
usados.
DIFOLOBOTRIUM LATUM
TAXONOMÍA
DESCRIPCIÓN: El gusano ancho de los peces
Reino: Animalia (Diphyllobothrium latum) es una especie de platelminto
Filo: Platyhelminthes parásito de la clase de los cestodos, que provoca en
Clase: Cestoda humanos la enfermedad llamada difilobotriasis,
botriocefalosis o botriocefaliasis.
Subclase:
Eucestoda
MORFOLOGÍA
❑ ESCÓLEX: porción cefálica de los
miembros adultos, es alargado con
forma de cuchara y con dos
hendiduras situadas
longitudinales(botrios o botridios),
sin rostelos ni ganchos.
❑ CUELLO: zona de proliferación
❑ ESTRÓBILO: llega a media de 3 a
10m, es color blanquecino, con
anillos más anchos que largos
Coracidio Larva prerocercoide Larva Plerocercoide
Larva plerocercoide en
Elemento infectante
pescado mal cocido.
SINTOMAS:
• Distención abdominal
• Calambres abdominales
PATOGENIA • Flatulencias
• Pérdida de peso
Diarrea
• Inicialmente
•
• Vómito
totalmente • Anemia perniciosa
desapercibida.
• Síntomas
inespecíficos.
• Anemia
perniciosa
patología más
grave.
DIAGNÓSTICO
• Sospecha clínica
• Antecedentes
epidemiológico
• LABORATORIO
• Huevos en las heces:
examen coprológico.
• Concentración de
formol éter.
• Para distinguir
especie estudio de
PCR.
Tratamiento
• ANEMIA PERNICIOSA
vitamina B12
• ELIMINACIÓN DEL
PARÁSITO
- Praziquantel a dosis
única de 10 a 25 mg/kg.
- Niclosamida (>90%
efectividad), 2 gramos
masticadas en ayunas.
Niños de 11-34Kg dar 1
gramo; niños >34Kg dar
1.5gramos
PROFILAXIS
Evitar la ingesta de pescado poco
cocinado o crudo, controlar la
eliminación de heces de origen
humano mediante un tratamiento
adecuado de las aguas residuales.
Otras medidas más específicas son:
congelar la carne a -18ºC x 24hrs,
cocer la carne a 56ºC o preservar en
salmuera (concentración de sal
disuelta superior al 5 por ciento) y
tener en cuenta que el jugo de limón
que ni los ajíes o rocotos matan la
larva infectante. Por último, tener en
cuenta que comer pescado crudo
de piscifactorías sin un buen control
sanitario supone un gran factor de
riesgo
DIPHYLOBOTRIUM PACIFICUM
TAXONOMÍA:
DESCRIPCIÓN: El Diphyllobothrium pacificum, céstode de vida marina,
Reino: Animalia es el único agente etiológico que provoca la diphyllobothriasis
Phyllum: Platyhelminthes humana en el Perú. Este parásito también se ha encontrado en Chile y
en Japón.
Clase: Céstodos
Orden: Pseudophyllidea
Familia:
Diphyllobothriidae
Género:
Diphyllobothrium
Especie: pacificum
• En el humano, el En los lobos de mar, el
parásito mide
Diphylllobothrium
aproximadamente de 6 a 8
pacificum puede cm; sin embargo, en lo que
medir, en más difiere con el
promedio, desde hospedador humano es en
la cantidad. En los lobos
50 cm a 2 m de marinos, estos se
largo. El 89.76% encuentran en gran
mide menos de 1 cantidad: más de 15
parásitos de la misma
m (con promedio especie en cada lobo;
de 75 cm); y el mientras que en humanos
10.24%, de 1 a 3.72 generalmente se
encuentra sólo un parásito.
m.
• Diagnóstico de
laboratorio
• Demostración de
huevos con opérculo
en las evacuaciones
o proglótides que son
más anchas que
alargadas (con patrón
en roseta de las ramas
uterinas) en heces o
vómito.
Tratamiento
• Praziquantel: 10 mg por kg
de peso en un día en
ayunas (100% de
efectividad)
• Niclosamida: Adultos, 2 g
masticados en ayunas.
Niños de 11-34 Kg de peso,
1 g. Niños > 34 Kg de peso
1,5 g
PROFILAXIS No utilizar jugo de limón ni los ajíes o
rocotos para cocer la carne de
pescado, pues no matan a la larva
infectante
• Congelar la carne
a -18ºC por 24 horas Poseer un buen estado nutricional: Si
bien la infección podría condicionar
• Cocer la carne a
los síntomas, sería una infección
56ºC o preservarla
benigna
en salmuera
HYMENOLEPSIS DIMINUTA
• Producen himenolepiosis.
• En los adultos, la tenia es
más una molestia que un
problema de salud, pero
en los niños pequeños
puede ser un peligro.
• El peligro esta en los
productos de su
metabolismo ya que son
tóxicos y se absorben a
nivel de la pared intestinal.
DIAGNÓSTICO
• El diagnóstico se basa en
el hallazgo de los huevos
característicos en las heces
• Para calcular la cantidad
de cestodos adultos, se
pueden utilizar métodos
CPS cuantitativos como el
de stoll, Kato-Miura o Kato-
Katz.
Tratamiento
• Es el Praziquantel, dosis de
25mg/Kg, la cual debe
repetirse a las 2 semanas para
mayor seguridad.
• En general son más resistentes
al tratamiento que las tenias
ya que la H. nana presenta la
característica de que un solo
tratamiento no cura la
parasitosis en todos los casos
debido a la presencia de
cisticercoides en el intestino.
• La Niclosamina era el
tratamiento antes de
conocerse el Praziquantel y se
mantiene como alternativa.
PROFILAXIS
• Disposición correcta de
las excretas.
• Buena higiene personal.
• Manipulación de
bebidas y alimentos
con estricto control
higiénico.
HIMENOLEPSIS NANA
Competencia por los Mecanismo Expoliatriz
nutrientes del huésped.
EXAMEN DE HECES
• Técnica de Ritchie o centrífuga con formol-éter.
• Técnica simplificada con formol-éter.
DIAGNÓSTICO • Técnica de Faust o de flotación con sulfato de
zinc.
• Es el Praziquantel, dosis de
25mg/Kg, la cual debe
repetirse a las 2 semanas para
mayor seguridad.
• En general son más resistentes
al tratamiento que las tenias
ya que la H. nana presenta la
característica de que un solo
tratamiento no cura la
parasitosis en todos los casos
debido a la presencia de
cisticercoides en el intestino.
• La Niclosamina era el
tratamiento antes de
conocerse el Praziquantel y se
mantiene como alternativa.
PROFILAXIS
• 2 huéspedes: definitivo el
perro y otros canidos (lobo,
Chacal , dingo) e
intermediario el ser humano,
el huevo ingerido por el
humano--> formación de la
oncosfera--> en el órgano
quiste hidatídico con una
vesícula proliferativa con
cabezas de echinococcus
llamado protoescòlices.
EXÁMENES DE LABORATORIO
Las pruebas serológicas son útiles en el diagnóstico y en el
seguimiento después del tratamiento. El método de
elección es la detección de anticuerpos por las técnicas
de Hemaglutinación indirecta, inmunofluorescencia
indirecta, aglutinación con látex, inmunoelectroforesis de
doble difusión, pruebas de ELISA, inmunoblot,
radioinmunoensayo, etc
Tratamiento
El tratamiento de elección es la
intervención quirúrgica. Únicamente los
quistes pequeños, calcificados y con
pruebas biológicas negativas pueden
dejarse sin operar, así como aquellos
pacientes en los que exista una
contraindicación quirúrgica formal por
procesos generales, en los que se debe
recurrir al tratamiento médico con
control evolutivo. La finalidad de la
intervención es la eliminación completa
del parásito y de las lesiones que ha
producido, todo ello de la manera
menos agresiva posible para evitar una
alta tasa de complicaciones en una
enfermedad que es benigna.
PROFILAXIS
El diagnóstico se realiza
mediante observación
directa de las heces,
donde se aprecian las
proglótides. Si se observan
las heces al microscopio
se aprecian huevos
rodeados de una cáscara Imagen al microscopio de una cápsula ovígera
delgada (cápsula de Dipylidium caninum.
ovígera).
Tratamiento
El tratamiento de elección
es el praziquantel (10mg/
kg en dosis única), que
conlleva la remisión
clínica completa y rápida.
La prevención consiste en
eliminar las pulgas y
desparasitar
periódicamente al animal.
POFILAXIS
El mejor modo de prevenir las infecciones de
perros y gatos con Dipylidium es controlar las
pulgas y los piojos, que son sus vectores y
hospedadores intermediarios.
Además la higiene de los ambientes que
frecuentan nuestras mascotas es muy importante.
Cada que estemos con nuestras mascotas
lavarnos bien la manos.
BIBLIOGRAFÍA
1. Manual MSD versión para profesionales [En ligne]. Infección por Taenia solium (tenia del cerdo) y
cisticercosis - Enfermedades infecciosas [cité le 26 août 2021]. Disponible:https://www.msdmanuals.
com/es-pe/professional/enfermedades-infecciosas/cestodos-tenias/infecci%C3%B3n-por-taenia-
solium-tenia-del-cerdo-y-cisticercosis
2. [En ligne]. Untitled [cité le 26 août 2021]. Disponible: http://www.fihu.org.pe/revista/numeros/2000/
julago00/183-186.html
3. Manual MSD versión para profesionales [En ligne]. Infección por Hymenolepis diminuta -
Enfermedades infecciosas [cité le 27 août 2021]. Disponible: https://www.msdmanuals.com/es-pe/
professional/enfermedades-infecciosas/cestodos-tenias/infecci%C3%B3n-por-hymenolepis-diminuta
4. Hidatidosis: aspectos epidemiológicos, clínicos, diagnósticos y terapéuticos. Carlos Armiñanzas
Manuel Gutiérrez-Cuadra María Carmen Fariñas.Disponible en: https://seq.es/wp-content/
uploads/2015/02/seq_0214-3429_28_3_farinas.pdf
5. Rincon MJ, Gonzalez-Granado LI. Mascotas y dipilidiasis. An Pediatr (Barc). 2011;74(6):420. DOI:
10.1016/j.anpedi.2011.01.019
GRACIAS