Asignatura:

→ Principios de Farmacología y Toxicología

MED-223-T-2

Práctica:

→ Casos Clínicos

Grupo 1:

→ Camil Aimeé Álvarez (2019-2749)

→ Anggie García (2019-2845)
→ Adelmarie Milian (2019-3013)
→ Yrka Ramírez (2019-3059)
→ Maialin Cruz (2019-3236)
→ María Merant (2019-3053)
→ Noemi E Medrano 2019-3153
Realizar 10 preguntas estilo caso clínicos, selección múltiple con su respuesta
correctas seleccionada/marcada y debajo de ella la explicación porque es la
respuesta correcta.

Paciente femenina de 45 años de edad llega a consulta por presentar dolor e inflamación
epigástrica. Se le realizó una Endoscopia, en donde se pudo apreciar exceso de ácido
gástrico, lo que estaba provocando las alteraciones estomacales. Se le administra
Hidróxido de Magnesio por vía oral, pero este no se absorbe en el intestino. Si ese
antiácido no se suele absorber completamente en el intestino ¿por qué se le administro
al paciente?

A. Al reaccionar con el ácido clorhídrico produce cierta cantidad de cloruro

magnésico, que se absorbe parcialmente
B. Todos los antiácidos neutralizan de forma igual.
C. Si no hay alimentos, se aumenta la duración de los efectos antiácidos.

La respuesta correcta es la A, ya que el ácido clorhídrico es el componente principal del ácido

gástrico, y al ser insoluble, no puede absorberse por sí solo en el intestino, y la presencia de exceso
de este acido gástrico ayuda mejor a su absorción.

Una mujer de 48 años acude a su médico por lo que ella llama «ataque de ansiedad».
ex-plica que ha sufrido un «acelerón» del corazón y que puede notar (e incluso ver) su
corazón martilleando en el pecho. En la consulta tiene una presión arterial muy alta
(230/125). Ingresa en el hospital para evaluación de su hipertensión, y se presenta
aumento de Epinefrina. Se trata a la paciente con un antagonista beta1 y se la somete a
cirugía. De acuerdo al mecanismo de estos receptores de sobra, seleccione la respuesta
correcta.

A. Los receptores de sobra son activos incluso en aumento de epinefrina.

B. El número de receptores beta1 adrenérgicos de sobra determinan el tamaño del
efecto máximo del antagonista epinefrina.
C. Los receptores beta1 adrenérgicos hacen que el tejido cardiaco sea menos
sensible a epinefrina.
 D. Se observa un efecto máximo de epinefrina cuando solo una porción de los
receptores beta1 adrenérgicos están ocupados.

La respuesta correcta es la D, ya que Solo una fracción de los receptores totales necesitan estar
unidos para provocar una respuesta celular máxima cuando hay receptores de sobra. Las otras
opciones no describen de forma precisa los efectos de tener receptores de sobra.

Una mujer que está tomando atropina para tratar un trastorno gastrointestinal observa
que sus pupilas están dilatadas. Esto puede ocurrir porque la atropina bloquea los
receptores ¿Cuál de los siguientes produce regulación positiva de los receptores
postsinápticos alfa1 adrenérgicos?

A. El uso diario de anfetaminas que causa la liberación de norepinefrina.

B. Una enfermedad que causa un aumento en la actividad de norepinefrina en las
neuronas.
C. El uso diario de fenilefrina, un agonista receptor alfa1
D. El uso diario de prazosina, un antagonista del receptor alfa1

La respuesta correcta es la D, La regulación positiva de los receptores ocurre cuando la

activación del receptor es más baja de lo normal, como cuando el receptor está expuesto de
forma continua a un antagonista para ese receptor. La regulación a la baja de los receptores
ocurre cuando la activación del receptor es mayor de lo normal debido a la exposición continua
a un antagonista, como se describe en A, B y C.

María llega a emergencias con complicaciones, el doctor les pregunta a los estudiantes
¿Cuál de los siguientes describe mejor la forma en que un fármaco que actúa como
agonista en el subtipo A de los receptores GABA afecta la transducción de señal en una
neurona?

A. La activación del subtipo de receptor altera la transcripción del ADN en el

núcleo de la neurona.
B. La activación de este subtipo de receptor abre los canales iónicos que permiten
al sodio entrar a las células y aumenta la probabilidad de generar un potencial de
acción.
 C. La activación de este subtipo de receptor abre los canales iónicos que permiten
al cloruro entrar a las células y disminuyen la probabilidad de generar un
potencial de acción.
D. La activación de este subtipo de receptor resulta en la activación de la proteína
G y en mayores concentraciones de segundo mensajero intracelular.

Respuesta correcta = C. El receptor GABA-A es un canal iónico con compuerta de ligando

selectivo para cloruro. Los agonistas para el receptor GABA-A aumentan la abertura de los
canales, lo que resulta en la entrada de cloruro a la neurona, hiperpolarización y disminución
de eventos de potencial de acción.

Un niño de 5 años de edad es llevado a emergencia por presentar un ataque de asma y

se le administró salbutamol por vía inhalatoria, ¿para qué es utilizado este
medicamento?

A. Como antihipertensivo
B. Para tratar dificultades respiratorias
C. Como antibiótico
D. Como vasodilatador

La respuesta es la B, ya que este es un agonista β2 adrenérgico de efecto rápido utilizado para

el alivio del broncoespasmo en padecimientos como el asma y la enfermedad pulmonar
obstructiva crónica (EPOC).

Los estudiantes de Medicina de 2do año están en el hospital y el doctor a cargo les
pregunta en base al caso de un paciente ¿Qué es correcto en relación con los receptores
de membrana y la transducción de señal?

A. Los neurotransmisores del SNA se unen a los receptores de membrana en las

células efectoras, lo que conduce a eventos intracelulares.
B. Los receptores muscarínicos colinérgicos son receptores ionotrópicos.
C. Los receptores nicotínicos colinérgicos son receptores metabotrópicos.
D. Los receptores metabotrópicos activan los canales iónicos directamente.

Respuesta correcta = A. Los neurotransmisores por lo general se unen a los receptores de

membrana en las células efectoras postsinápticas y causan efectos celulares. Acetilcolina (ACh)
se une a los receptores muscarínicos colinérgicos y activan la vía del segundo mensajero en las
células efectoras, lo que a su vez causa eventos celulares.

Los receptores que se acoplan a los sistemas de segundo mensajero se conocen como receptores
metabotrópicos.

Los receptores metabotrópicos no activan directamente los canales iónicos. ACh también se une
a los receptores nicotínicos colinérgicos y activa los canales iónicos en las células efectoras. Los
receptores que activan directamente los canales iónicos se conocen como receptores

Un paciente diabético recibe tratamiento con insulina, se dice que este medicamento
tiene alrededor de 99% de receptores de repuesto, esto ayuda a que:

a. Se desensibilicen muy rápido por ser demasiados

b. No respondan muy bien
c. Que entre una cantidad adecuada de glucosa a la célula
d. Que la glucosa no pueda moverse correctamente a través del torrente sanguíneo.

Respuesta correcta es la C porque la insulina tiene grandes cantidades de receptores "de

repuesto", lo que hace que haya una inmensa reserva funcional que asegura que cantidades
adecuadas de glucosa entren a la célula.

Un paciente llega con neumonía y se le administra eritromicina, ¿A qué tipo de receptor

pertenece este medicamento?

A. canales iónicos
B. Acoplado a proteína G
C. Ligado a enzima
D. Intracelulares

La respuesta correcta es D, ya que los objetivos primarios de los receptores intracelulares

activados son factores de transcripción en el núcleo de la célula que regulan la expresión génica
y la subunidad 50S del ribosoma bacteriano es el objetivo de antibióticos macrólidos como la
eritromicina.
Un doctor antes de medicarle a un paciente les pregunta a los internos ¿cómo actúan los
fármacos de traducción de señales?

A. Magnitud de la respuesta celular es proporcional al número de complejos

B. Los fármacos actúan como señales y los receptores actúan como detectores de
señales.
C. Como cualquier molécula biológica a la que se une el fármaco y produce una
respuesta medible

La respuesta correcta es la A: Los fármacos actúan como señales y los receptores actúan como
detectores de señales. Un fármaco se denomina “agonista” si se une a un sitio en una proteína
receptora y lo activa para iniciar una serie de reacciones que a la larga resulta en una respuesta
intracelular específica.

Joven de 24 años llega a emergencia por presentar dolor estomacal, refiere que ha tenido
ese dolor por 2 días, ¿qué se le puede recetar a este paciente?

• Amplicilina
• Winasorb
• Gaviscon (respuesta correcta)
• Aspirina

La respuesta es la C, porque este es un antiácido que neutraliza el exceso de ácido

gástrico, con lo que reducen las alteraciones estomacales.

Mujer de 28 años padece cáncer de mamás y en su tratamiento está el paclitaxel, el cuál

es un tipo de receptor intracelular que actúa sobre:

A) Tubulina

B) ezima reductada

C) subunidad 50S

D) ninguna de las anteriores

La respuesta correcta es A, ya que los objetivos primarios de los receptores intracelulares

activados son factores de transcripción en el núcleo de la célula que regulan la expresión
génica y tubulina es el objetivo de agentes antineoplásicos como paclitaxel.
 • Epinefrina.

Uso Terapéutico: La inyección de epinefrina se usa junto con el tratamiento médico de

emergencia para tratar reacciones alérgicas que pongan en peligro la vida causada por
mordidas o picaduras de insectos, alimentos, medicamentos, látex y otras causas. La
epinefrina pertenece a una clase de medicamentos llamados agonistas alfa y
betaadrenérgicos (agentes simpatomiméticos). Funciona al relajar los músculos de las
vías respiratorias y estrechar los vasos sanguíneos.

La inyección de epinefrina viene como un aparato precargado de inyección automática

que contiene una solución (líquido) y en frascos para inyectarlo de forma subcutánea
(debajo de la piel) o intramuscularmente (en el músculo). Por lo general se inyecta según
sea necesario ante la primera señal de una reacción alérgica grave. Use la inyección de
epinefrina exactamente como se le indique; no la inyecte con más frecuencia de lo que
indica la receta de su médico.

• Noradrenalina

Uso Terapéutico. La noradrenalina está indicada como coadyuvante temporal en el

tratamiento de la parada cardiaca y de la hipotensión aguda. Cuando está utilizada como
medicación, aumenta tono vascular y la presión arterial a través de los receptores α-
adrenérgicos. El aumento resultante en resistencia vascular inicia un mecanismo de voto
negativo, que a su vez disminuye el ritmo cardíaco y la presión arterial (reflejo del
baroreceptor).

• Salbutamol

Uso Terapéutico. Se utiliza en el tratamiento del asma bronquial, broncoespasmo

reversible y otros procesos asociados a obstrucción reversible de las vías respiratorias
como bronquitis y enfisema pulmonar, bronquiectasia e infecciones pulmonares.

• Eritromicina

Uso Terapéutico. La eritromicina pertenece a una clase de medicamentos llamados

antibióticos macrólidos. Su acción consiste en detener el crecimiento de la bacteria. Los
antibióticos como la eritromicina no funcionan para combatir resfriados, influenza u otras
infecciones virales.
 • Paclitaxel

Uso Terapéutico: el paclitaxel es un fármaco antimicrotúbulos que estimula el

ensamblaje de microtúbulos a partir de los dímeros de tubulina y estabiliza los
microtúbulos impidiendo su despolimerización. Reacción de hipersensibilidad: fiebre,
eritema facial, escalofríos, dificultad para respirar o urticaria después de que se administra
paclitaxel. La mayoría de estas reacciones se producen dentro de los primeros 10 minutos
luego de una infusión.