CARRERA DE MÉDICO CIRUJANO MODULO DE SISTEMA NERVIOSO TEMA 2.1: ÁREA ESPINAL CASO CLÍNICO #2
Paciente masculino escolar de 12 años de edad, derechohabiente del IMSS,
quien ingresó por el Servicio de Urgencias, con 6 horas de evolución posterior a sufrir un accidente en vehículo automovilístico, tipo volcadura, sin uso de cinturón de seguridad. A la exploración física el paciente se encontró consciente, orientado, con funciones mentales superiores conservadas, sin presentar datos de compromiso cardiorrespiratorio. Neurológicamente; se conserva el nivel motor y sensitivo hasta el hombligo, además presenta incontinencia de esfínteres, ambos miembros pélvicos con anestesia y pérdida de la discriminación y sensibilidad táctil. Escala de Daniels 1/5 para ambos flexores de cadera, rodilla, dorsiflexores de pie, en flexores plantares y extensores de rodilla.
Instrucciones:
A) Contesta los siguientes reactivos en relación al escenario clínico
B) Anexa en cada reactivo la bibliografía consultada
* Reactivo a desarrollar:
1. ¿Cuáles serían tus diagnósticos que integras y por qué?
2. Según la configuración externa del área espinal: Realiza a mano y anexa tu
esquema señalando y justificando las estructuras que estarían lesionadas (x2)
3. Según la configuración interna del área espinal: Realiza a mano y anexa tu
esquema señalando y justificando las estructuras que estarían lesionadas (x2)
4. Señala y justifica los dermatomas y miotomas que estarían afectados (x2)
5. ¿Cómo confirmarías tu diagnóstico?
6. ¿Cuál sería el tratamiento que siguieres para el paciente y por qué?
7. ¿Cómo afecta biopsicosocialmente al individuo y familia?