UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA

CARRERA DE MÉDICO CIRUJANO
MODULO DE SISTEMA NERVIOSO
TEMA 2.1: ÁREA ESPINAL
CASO CLÍNICO #2

Paciente masculino escolar de 12 años de edad, derechohabiente del IMSS,

quien ingresó por el Servicio de Urgencias, con 6 horas de evolución posterior a
sufrir un accidente en vehículo automovilístico, tipo volcadura, sin uso de
cinturón de seguridad. A la exploración física el paciente se encontró consciente,
orientado, con funciones mentales superiores conservadas, sin presentar datos
de compromiso cardiorrespiratorio. Neurológicamente; se conserva el nivel motor
y sensitivo hasta el hombligo, además presenta incontinencia de esfínteres,
ambos miembros pélvicos con anestesia y pérdida de la discriminación y
sensibilidad táctil. Escala de Daniels 1/5 para ambos flexores de cadera, rodilla,
dorsiflexores de pie, en flexores plantares y extensores de rodilla.

Instrucciones:

A) Contesta los siguientes reactivos en relación al escenario clínico

B) Anexa en cada reactivo la bibliografía consultada

* Reactivo a desarrollar:

1. ¿Cuáles serían tus diagnósticos que integras y por qué?

2. Según la configuración externa del área espinal: Realiza a mano y anexa tu

esquema señalando y justificando las estructuras que estarían lesionadas (x2)

3. Según la configuración interna del área espinal: Realiza a mano y anexa tu

esquema señalando y justificando las estructuras que estarían lesionadas (x2)

4. Señala y justifica los dermatomas y miotomas que estarían afectados (x2)

5. ¿Cómo confirmarías tu diagnóstico?

6. ¿Cuál sería el tratamiento que siguieres para el paciente y por qué?

7. ¿Cómo afecta biopsicosocialmente al individuo y familia?