TÍTULO

Dr. Carlos Andres Vera Aparicio

Dr. Carlos Andres Vera Aparicio
Medico Pediatra
Medico Pediatra
FECUNDACION
EMBARAZO
Y PARTO
FECUNDACIÓN
 1. FECUNDACIÓN
• Proceso de unión de un gameto masculino
(espermatozoide) con uno femenino (óvulo)
para tomar un huevo o zigoto, a partir del
cual se desarrolla un nuevo individuo.
• En el proceso de fecundación solo
intervienen un espermatozoide de los varios
millones que han sido eyaculados en la
vagina y un óvulo.
• La fecundación se produce en el primer
tercio de las Trompas de Falopio.
• En el recorrido de los gametos hasta
conseguir reunirse es:
1. FECUNDACIÓN
 1. FECUNDACIÓN
• La fecundación implica:
- La combinación de genomas para lograr uno nuevo
- La creación de un nuevo organismo
• Los gametos, llevan en el núcleo, la Información Genética de los
progenitores, repartida en 23 parejas de cromosomas de donde 23
cromosomas proceden del padre (50 %) y los otros 23 (el otro 50 %), de la
madre.
• Cada cromosoma posee miles de instrucciones (genes), que sirven para
construir el nuevo individuo.

• El nuevo individuo posee un gen de

cada progenitor para cada rasgo o
característica del cuerpo, cuando uno de
ellos se manifiesta con más fuerza (es dominante), el nuevo individuo se
parecerá al progenitor del que procede dicho gen.
 1. Fecundación: Etapas

• La reunión de gametos supone:

1. Contacto y reconocimiento de los gametos

2. Unión de gametos: Solo un espermatozoide entra

en el ovulo inhibiendo el ingreso del resto

3. Fusión del material genético procedente de ambos

gametos con formación del cigoto
 1. 1. Contacto y reconocimiento
CONTACTO: Cuando los espermatozoides encuentran un
óvulo lo rodean y comienzan a perforar la corona radiada
hasta que uno de ellos penetra en su interior y se ponen en
contacto con la zona pelúcida del óvulo, barrera específica
que solo reconoce a los gametos masculinos de la especie.
• RECONOCIMIENTO: Después comienza el reconocimiento
de los gametos mediante una interacción específica, entre el
espermatozoide y la zona pelúcida del óvulo, en la que
participan proteínas receptoras.
 1.2. Entrada del
espermatozoide
Una vez que la zona pelúcida ha
reconocido a un gameto
masculino, se produce la rotura de
la cabeza del espermatozoide y la
fusión de las membranas de
ambos gametos, lo que permite el
ingreso del núcleo del
espermatozoide, con sus 23
cromosomas (22+X o 22+Y), hasta
el citoplasma del óvulo.
Inmediatamente después de que
el primer espermatozoide se une a
uno de los receptores de la zona
pelúcida, los demás receptores se
inactivan, con lo que se impide la
entrada de más espermatozoides
al citoplasma del óvulo.
 1.3. Fusión del material
genético
El núcleo del espermatozoide (pronúcleo masculino) va aumentando de
tamaño y descondensa su cromatina, a medida que se aproxima al núcleo del
óvulo.
• El núcleo del óvulo (pronúcleo femenino) completa la segunda división
meiótica, y posteriormente se va acercando al pronúcleo masculino.
• Finalmente se produce la fusión de los pronúcleos de ambos gametos y se
forma la primera célula del nuevo individuo, con toda la información genética
(46 cromosomas), llamada cigoto
 1.4. Gemelos y mellizos
GEMELOS UNIVITELINOS (Gemelos)
Proceden de un mismo cigoto (un óvulo
fecundado por un solo espermato-zoide)
que tras dividirse varias veces, se parte en
dos fragmentos, y cada uno originados
embriones que se desarrollan
independientemente. Como tienen la
misma información genética son
exactamente iguales, como “dos gotas de
agua”. Comparten bolsa amniótica y
placenta.
GEMELOS BIVITELINOS (Mellizos)
Proceden de dos óvulos, fecundados tantos
espermatozoides, lo que da lugar a dos
fetos que se desarrollan a la vez en el útero
materno. Como no tienen la misma
información genética, no son iguales,
pueden ser del mismo o de distinto sexo.
No comparten bolsas amnióticas ni
placentas.
 DESARROLLO
EMBRIONARIO
 2. Desarrollo embrionario
• El desarrollo embrionario es un proceso que se inicia una vez formado el
cigoto y se prolonga hasta que tiene lugar el nacimiento del nuevo individuo.

Consta de tres etapas:

• SEGMENTACIÓN
• GASTRULACIÓN
• ORGANOGÉNESIS
 2.1. Segmentación
• La segmentación es el proceso en el que el cigoto por mitosis sucesivas, se transforma en
un embrión multicelular.
• La segmentación es total e igual
Todo el cigoto se divide dando lugar a células de igual tamaño, llamadas blastómeros.
• Comprende tres fase:
- Formación de la Mórula
- Transformación de Mórula en Blástula
- Implantación o anidación
 2.1.1. Formación de la Mórula
• Formación de la mórula: Dura
cuatro días, durante los cuales el
cigoto (una sola célula), a medida
que avanza hacia el útero, se
divide por sucesivas mitosis,
transformándose en un embrión
multicelular llamado mórula
(pelota maciza de células,
llamadas blastómeros, con
aspecto de mora).
 2.1.2. Formación de la Blástula
• Formación de la blástula (= Blastocisto): Fase del desarrollo embrionario donde los
blastómeros se organizan:
– Algunos blastómeros se aplanan y sitúan en la periferia formando una capa externa
llamada trofoblasto (células que darán lugar a los órganos extraembrionarios: placenta
y membranas amnióticas)
– El resto de los blastómeros se agrupan formando una masa celular interna en uno de
los polos (polo animal) llamada embrioblasto (que dará lugar al embrión).
– En el polo opuesto aparece una cavidad llamada blastocele, rellena de un líquido
seroso, el blastoquilo
 2.1.3 Implantación o anidación
Hacia el sexto o séptimo día después de la fecundación,
la blástula aumenta de tamaño y se produce su
eclosión, donde se libera de la zona pelúcida.

• La blástula eclosionada se implanta en la mucosa del

útero para continuar su correcto desarrollo.
La implantación implica una sincronización precisa
entre el desarrollo de la blástula y el de las paredes del
útero.
Antes de la implantación:
– La mucosa del útero se ha ido preparando para
recibir al embrión, mediante un proceso de
engrosamiento y de vascularización.
– El embrión es endocrinológicamente activo, produce:
• Estrógenos que tienen un efecto local sobre el
endometrio
• Gonadotrofina coriónica humana (HCG), que
estimula al cuerpo lúteo y éste continúa la producción
de estrógenos y progesterona lo que impide la
menstruación y protege, de esta manera al embarazo
 2.1.3 Implantación o anidación
En la implantación las células del trofoblasto proyectan unas prolongaciones en forma de
dedos, denominadas corion que penetra en los tejidos del endometrio. El embrión es
rodeado por los vasos sanguíneos rotos y por la sangre llena de nutrientes que escapa de
ellos. En este momento, es cuando la sangre materna entra en contacto directo con el
trofoblasto embrionario.
 2.2. Gastrulación
• Fase del desarrollo embrionario en la que se crea la gástrula
• Se produce entre la segunda y tercera semanas después de la fecundación.
• En esta fase se forman:
– Las tres hojas embrionarias, ectodermo mesodermo y endodermo, a partir de las cuales se
formarán posteriormente los distintos tejidos y órganos del nuevo individuo
– Los anexos embrionarios: Corion, Saco vitelino, Anmios, Alantoides, que intervienen en la
nutrición y protección del embrión.
 2.2.1. Anexos embrionarios
• El saco vitelino es la bolsa que contiene al feto durante su crecimiento y
corresponde a una cubierta formada por dos membranas que envuelven al
embrión durante los meses de gestación: el amnios y el corion.

• El amnios es la lámina más interna del saco amniótico, es delgada y resistente,

contiene al líquido amniótico.
- El líquido amniótico está compuesto en un 98% por agua y el 2% restante
corresponde a solutos orgánicos (proteínas, lípidos, carbohidratos, vitaminas y
enzimas, entre otros) e inorgánicos (zinc, cobre, hierro y magnesio).
- Sirve como amortiguador ante posibles golpes o fricciones y actúa como
aislante, protegiendo al feto de ruidos. Está en constante recambio, ya que el feto
es capaz de absorberlo (tragándolo y aspirándolo) y eliminarlo a través de la
orina.
– El corion es la membrana externa que recubre el saco amniótico.

• El alantoides es una estructura conectada al intestino posterior relacionada con

la alimentación, la circulación y la excreción del embrión.
2.2.1. Formación de los anexos
embrionarios
 2.3.Organogénesis
• Es el proceso de formación de los diversos órganos y tejidos del cuerpo a
partir de las tres hojas embrionarias.
• Se desarrolla durante el segundo mes de embarazo (embrión de seis
semanas), se le conoce propiamente como periodo embrionario.
• Durante la organogénesis se produce:
– El crecimiento del feto
– La diferenciación histológica
– La formación de los distintos órganos
 2.3.Organogénesis
Se dan los siguientes procesos:
– Del ectodermo derivan:
• Los órganos y estructuras más
externos, como la piel y sus anejos
(pelos, uñas).
• El sistema nervioso à del disco
embrionario se desarrolla una gruesa
capa celular llamada placa neural que
se invagina formando el surco neural
y se cierra formando el tubo neural
del que derivan el encéfalo y la
médula.
 2.3.Organogénesis
A partir del mesodermo:
– Se diferencia un eje celular que origina la notocorda, que posteriormente será sustituido
por la columna vertebral.
– En el interior del mesodermo se diferencian las somitas, bloques de células mesodérmicas
situadas a ambos lados del tubo neural, a partir de las cuales se formarán los esbozos
vertebrales y musculares.
– A partir del mesodermo intermedio se formará el aparato excretor y las gónadas
– A partir del mesodermo latero-ventral se originará el aparato circulatorio y el
revestimiento de todas las cavidades del organismo y de todas las membranas
extraembrionarias importantes para el transporte de nutrientes
• El endodermo:
– Tiende a plegarse para formar el tubo digestivo.
– Da lugar al epitelio de revestimiento de los
tractos respiratorio y gastrointestinal.
– Es el origen de la vejiga urinaria y de las
glándulas tiroides, paratiroides, hígado
y páncreas.
 2.3.Organogénesis
- El amnios aumenta de tamaño y tiende a envolver el embrión delimitándolo. Al final
el embrión quedará flotando en el interior de la bolsa amniótica llena de líquido
amniótico, (que lo mantiene hidratado, protegido de golpes y de cambios de
temperatura) y sólo se unirá a las paredes del amnios por el cordón umbilical, que se
encuentra unido a la placenta.
 2.4. Aspecto del embrión
• El embrión va cambiando de aspecto y desarrollándose gracias a la formación de los
diferentes tejidos y órganos, adquiere la forma humana al finalizar el segundo mes de
embarazo (embrión de 8 semanas), y pasa a llamarse feto (que significa "retoño"), ya
que posee todos los órganos que debe tener para desarrollarse
DESARROLLO FETAL
 3. Etapa fetal
• Se produce el desarrollo y crecimiento de los órganos formados durante el la etapa
embrionaria.
• Duración:
– Se inicia al final de la octava semana: El embrión se convierte en un feto de unos 3
cm. de largo y 3 g. de peso.
– Termina en la semana 40 de gestación: El feto está totalmente desarrollado y listo
para nacer, mide unos 50 cm. y pesa unos 3,5 kg.
 3. Aspecto del feto
• Alcanza unos 8 cm. de longitud
• La cabeza es de aproximadamente la mitad
SEMANA 9 - 12
del tamaño del feto.
• Cara, cuello, párpados, extremidades, dedos
y genitales ya están bien formados.
• Aparecen los primeros focos de osificación.
• Se empiezan a producir glóbulos rojos en el
hígado.
• Es capaz de hacer movimientos
intencionados con las extremidades.

• Alcanza unos 15 cm. de longitud.

• Comienza el desarrollo de lanugo (pelo fino)
SEMANA 13- 15
en
• Continúa el desarrollo de pulmones,
glándulas sudoríparas, músculos y huesos.
• Es capaz de tragar y hacer movimientos de
succión.
 3. Aspecto del feto
• Alcanza unos 20 cm. y un peso de unos 200 g. •
El lanugo comienza a cubrir todas las superficies
SEMANA 16- 20
de la piel y la grasa comienza a desarrollarse bajo
la piel.
• Aparecen las uñas de los pies, las cejas y las
pestañas.
• Se vuelve más activo, la madre comienza a
sentir los movimientos fetales.

• Alcanza unos 29 cm. de largo y pesa unos 700 g.

SEMANA 21- 24
• Ojos, cejas y pestañas terminan de
desarrollarse.
• Los pulmones continúan su desarrollo, se
forman los alvéolos pulmonares.

• Alcanza unos 38 cm. de largo y un peso de 1200 g.

• Se inicia un período de rápido desarrollo cerebral
SEMANA 25- 28
y del sistema nervioso.
• El feto obtiene un mayor control sobre los
movimientos como abrir y cerrar los párpados y
ciertas funciones del cuerpo.
3. Aspecto del feto
 NUTRICIÓN DEL
FETO. LAPLACENTA
 3. La Placenta•
• Estructura responsable de la protección y nutrición del feto en
desarrollo.
• Es un órgano mixto, formado a partir de la madre y del propio embrión.
• Es funcional a partir del tercero mes de embarazo y se pierde tras el
nacimiento del feto.
• Sus funciones son:
– Intercambio de materiales solubles entre la madre y el feto
– Fijación física del feto a la pared del útero
– Protección:
• Del feto frente al sistema inmune de la madre
• Frente a fluctuaciones peligrosas de la presión sanguínea de la madre
– Secreción hormonal: Estas hormonal mantienen la pared del útero en
estado de “embarazo”. Ya que el cuerpo lúteo se degrada alrededor
del tercer mes.
3. La Placenta•
3. La Placenta•
EMBARAZO
3. Embarazo
3.1. Síntomas del embarazo
4. NACIMIENTO
4.1. Preparto
4.2. Parto
4.2.1. Parto: Dilatación
4.2.2. Parto: Alumbramiento