ASPECTOS GENERALES

Nombre Tasa de hospitalización Pediatría: 3/

10.000 (estándar 1.8/10.000)
Código I11
Justificación Este indicador es vital para la eficiencia,
eficacia y seguridad de la atencion en salud a
la poblacion pediatrica.
Dominio 1. Accesibilidad/Oportunidad
Subdominio: Acceso.

DEFINICION OPERACIONAL
Numerador 3
Denominador 10.000
Unidad de medición Unidad porcentual
Factor 100
Formula de calculo 3/10.000 =0,0003 x 100= 0,03
0,03x10000= Hay 300 camas ocupadas de
hospitalizacion pediatrica por cada 10.000
habitantes.
Se supera la meta por que la ocupacion
deberia estar en el estandar de calidad dado:
1,8/10000=0,00018x100= 0,018
0,018x10000= 180 camas para hospitalizacion
de pediatria.

ANALISIS
Ajuste por riesgo Severidad de la enfermedad

Consideraciones para el análisis Se pasa la meta lo cual indica que hay una
importante demanda asistencial en el
contexto hospitalario en poblacion pediatrica.

Se debe considerar si la alta demanada se

relaciona con las infecciones respiratorias
agudas en epoca endemica y presencia de
picos epidemicos, ya que habria una variacion
en el indicador por la alta demanda de
ocupacion pediatrica en comparacion con
otras epocas del año.
Lo anterior es de gran importancia para
contar con planes de contingencia tales como
adecuar instalaciones, habilitar zonas de
expansion para la atencion de esta poblacion y
contar con el personal suficiente y capacitado
como primera linea.
Umbral de desempeño aceptable En picos de enfermedades respiratorios en
epoca endemica y epidemica.

Estándar meta 21,8/10.000=0,00018x100= 0,018

0,018x10000=180
Bibliografía irrey Solis, clinica del country. Atencion de
urgencias en poblacion pediatrica. Disponible
en: atencion-de-urgencias-en-poblacion-
pediatrica.pdf (minsalud.gov.co)

Las acciones van dirigidas según las causas

Causas Internas: irían dirigidas al fortalecimiento y vigilancia de los
programas de promoción, prevención, programa de crecimiento y
desarrollo, programa ampliado de inmunización y atención integral de las
especialidades necesarias.

Causas Externas: Siendo las enfermedades respiratorias las de mayor

prevalencia por lo cambios climáticos, las acciones van dirigidas alertar
a las familias y dar recomendaciones, medidas de prevención y tener
programas de contingencia para la atención como zonas de expansión y
contar con el personal idóneo tales como pediatras, personal de
enfermería y terapeutas respiratorias, para responder con eficiencia.
ASPECTOS GENERALES
Nombre Tasa de reingresos a urgencias: 6%
(Estándar 2,5%)
Código I21
Justificación El servicio de urgencias representa un
gran valor para la comunidad y el
sistema, ya que requiere una atención
pronta, pertinente e integral. Es decir
que el reingreso nos puede indicar
que por parte del personal médico no
hubo un buen abordaje, diagnóstico y
tratamiento o ya sea por causas
externas.

Dominio 1. Calidad técnica

Subdominios: 2.1 Eficiencia de
la atención.

DEFINICION OPERACIONAL
Numerador 6%
Denominador X 10.000 pacientes
Unidad de medición Unidad porcentual
Factor 100
Formula de calculo 6/10.000 x 100= 0,06
0,06 x 10000 = 600 reingresos por
10.000 pacientes. Es decir hay una
falla en la meta ya que el estándar de
calidad esta en (2,5%) que equivale a
250 pacientes por 10.000 habitantes.

ANALISIS
Ajuste por riesgo Severidad de la Enfermedad

Consideraciones para el análisis El indicador nos muestra que se falla

en el estándar de calidad, ya que, se
puede interpretar que el reingreso al
servicio de urgencias es muy
frecuente.

Se debe considerar si es porque no

hubo un abordaje y una adecuada
atención o qué tipo de patologías
padecen los pacientes que
reingresan, pues hay ciertas
enfermedades que tiene un riesgo
 mayor, tales como hematológicas,
neoplásicas y circulatorias; aunque no
se justifica ya que no es un porcentaje
muy alto.

De acuerdo a las causas se deben

tomar soluciones porque, este
problema tiene un impacto económico
importante en el sistema de
prestación de servicios de salud.

La estrategia debe estar dirigida

inicialmente al buen abordaje inicial
es decir diagnóstico y tratamiento, en
el momento del egreso dar
recomendaciones al paciente, dar
educación de la importancia de la
adherencia al tratamiento y
seguimiento es decir estar en
controles médicos.

Umbral de desempeño aceptable Que se encuentre dentro de la meta

de 2.5% pacientes con patologías de
base hematológicas, oncológicas,
neoplásicas y circulatorias que
justifique el reingreso.

Estándar meta 2,5% es decir 250 por 10.000

pacientes

Bibliografía Biblioteca virtual en salud. Ruta del

paciente en urgencias para la gestión
clínica efectiva (2017) Disponible en:
Ruta del paciente en urgencias para
una gestión clínica efectiva – Ruta del
paciente en urgencias para una
gestión clínica efectiva
(bvscolombia.org)
Los reingresos tienen un impacto económico importante en el sistema de
prestación de servicios, por lo cual debemos tomar acciones en cuanto a las
causas internas que son prevenibles:

Contratar personal adecuado e idóneo

Capacitar el personal médico.
Crear protocolos y guías médicas para un diagnóstico adecuado y
tratamiento efectivo.
Concientizar al personal médico de realizar un buen abordaje inicial.
Brindar educación al paciente sobre la adherencia al manejo
ambulatorio.
ASPECTOS GENERALES
Nombre Rendimiento consulta pediatría 1,8

Código I.2.1
Justificación La consulta pediátrica es un proceso
complejo y multidimensional, centrado
en la relación médico-paciente-familia.
La consulta médica tiene un protocolo
en el cual el medico explora a nivel
subjetivo y objetivo una necesidad del
paciente, haciendo uso de sus
conocimientos, experticia y
sensibilidad para establecer un
diagnóstico y establecer un plan de
solución. Tiene un marco: Anamnesis,
exploración física, diagnostico,
pronostico y tratamiento.
Y el tiempo objeto es un indicador,
gestor y evaluador de los procesos de
atención.

Dominio 2. Calidad Técnica

Subdominio: Eficiencia de la
atención.

DEFINICION OPERACIONAL
Numerador Número total de consultas
Denominador Número total de horas dedicadas a la
consulta médica.
Unidad de medición Consultas
Factor 1
Formula de calculo Divide el numerador entre el
denominador y se presenta con un
decimal.

ANALISIS
Ajuste por riesgo No requiere ajuste de riesgo

Consideraciones para el análisis El indicador nos muestra que se falla en

el estándar de calidad, ya que, se
puede interpretar que el rendimiento de
la consulta de pediatría esta fuera del
umbral.

Pero se debe considerar que en un

 paciente pediátrico la atención puede
ser más demorada, ya que un niño no
se puede someter a la rigidez y debe
ser una consulta más pedagógica
ofrecida tanto al niño como a los
padres.

Umbral de desempeño aceptable Brindar una atención integral con

eficiencia y efectividad, promedio de 2,5
– 3,0 pacientes por hora.

Estándar meta 2,5 a 3,0 por hora

Bibliografía Medwave. La consulta médica, su

tiempo y duración (2021) Disponible en:
www.medware.cl/link.cgi/medware/Enfo
ques/Enfoques/Ensayo/7264.act

Las acciones están dirigidas a:

Estructurar la agenda, de acuerdo al tiempo establecido por la OMS (20
a 30 minutos por cada paciente para ser efectiva la atención)
Auditar y vigilar los recursos destinados para el servicio.
Contar con el recurso humano suficiente para atender la alta demanda
de pacientes pediátricos que requieren consulta.
ASPECTOS GENERALES
Nombre Promedio de estancia internación
general: 7, 8 días
Código I21

Justificación El indicador mide el tiempo promedio

que permaneció hospitalizado el
paciente en una institución.
Es de suma importancia la medición
ya que, una estancia prolongada trae
consecuencias tanto para la salud del
paciente por el riesgo de adquirir
cualquier tipo de infección asociada a
la atención, repercusiones en su salud
mental- emocional y para el sistema
por el incremento notablemente de
los costos hospitalarios.

Dominio 1. Calidad técnica

Subdominios: 2.1 Eficiencia de
la atención.

DEFINICION OPERACIONAL
Numerador Total días estancia
Denominador Total egresos
Unidad de medición Días
Factor 1
Formula de calculo Se divide el numerador entre el
denominador y el resultado se
presenta con una cifra decimal.

ANALISIS
Ajuste por riesgo Comorbilidades y severidad de la
enfermedad.

Consideraciones para el análisis El indicador nos muestra que se falla

en el estándar de calidad, ya que 7,8
días no es una estancia hospitalaria
adecuada para una internación
general.

Inicialmente se debe identificar por

medio de la evaluación de la historia
 clínica, si hay factores asociados a la
conducta terapéutica, factores en el
diagnóstico o factores externos al acto
médico y al paciente.
De acuerdo a lo identificado se debe
hacer una retroalimentación y un
proceso de mejoramiento.

Umbral de desempeño aceptable Estancia de 3 días

Estándar meta 3 días

Bibliografía Eficiencia con calidad y seguridad

para el paciente (2009) Disponible en
Microsoft Word - MEMORIAS MPS
(minsalud.gov.co)

La estadía hospitalaria prolongada causa tanto aumento de los costos como el

riesgo de morbilidad y mortalidad intrahospitalaria. Se puede observar que la
mayoría de causas no siempre depende de la característica de la enfermedad y
del paciente sino de los responsables de la gestión.

Racionalizar los trámites y procedimientos administrativos a través de la

optimización.
Promover la excelencia en la prestación de los servicios con el fin de
prevenir eventos adversos relacionados con la atención.
Hacer más eficiente la gestión a través de la mejora de los procesos y
procedimientos internos de las entidades.
ASPECTOS GENERALES

Nombre Promedio de estancia en

observación urgencias: 3,4 días
Código I.2.1

Justificación En zona de observación permanecen

los pacientes pendientes de
resolución de su patología
(tratamientos cortos), evolución corta
o aclaramiento de diagnóstico y su
estancia máxima será de 24h y en
este tiempo se debe decidir si el
paciente se traslada a la zona de
hospitalización o es dado de alta.
Es importante medir este indicador ya
que si la estancia de observación es
prolongada y utilizada como
hospitalización origina distorsiones
en el funcionamiento de la urgencia.

Dominio 1. Calidad técnica

Subdominios: 2.1 Efectividad
de la atención.

DEFINICION OPERACIONAL
Numerador Total horas de estancia
Denominador Total pacientes atendidos en
observación.
Unidad de medición Horas
Factor 1
Formula de calculo Se divide el numerador entre el
denominador.

ANALISIS
Ajuste por riesgo Severidad de la Enfermedad

Consideraciones para el análisis El indicador nos muestra que se falla

en el estándar de calidad, ya que 3,4
días de estancia en observación de
urgencias, es una estancia
prolongada. Una falta que podría
 generar una saturación del servicio,
ya que el paciente se debe definir en
las primeras 24h ya sea para
hospitalizar en piso o dar de alta.

Las estancias prolongadas generan

una saturación del servicio, la
capacidad de la institución
aumentando costos y gastos que
impactan en la sensibilidad del
sistema de salud.
Se debe identificar si la estancia
prolongada se debe a deficiencias
internas, problemas con la gestión de
calidad o si se debe a causas
justificadas o causas externas; con el
fin de alcanzar la eficiencia,
efectividad, reducir costos y mejorar la
atención de los pacientes.

Umbral de desempeño aceptable Brindar al paciente que se encuentra

en observación urgencias una
atención integral con eficiencia y
eficacia que logre estabilizar,
diagnosticar y brindar un tratamiento
adecuado; con una estancia en el
servicio de 6 a 24horas.

Estándar meta 24h

Bibliografía
Perianes Matesanz. Unidades de
observación (2017) Disponible en:
chrome://external-file/Emerncias-
1997_9_2_77-78-78.pdf
Las acciones deben estar dirigidas al mejoramiento de los procesos de
gestión clínico-asistencial y la toma de decisiones adecuadas con el fin
de brindar una atención eficiente, en un tiempo máximo de 24h para no
saturar y darle un buen funcionamiento al servicio de urgencias.