Universidad Católica del Trópico

Seco
Facultad de Ciencias Médicas
Campus Médico San Lucas

Dra. Aliana López

Materia: Endodoncia l

Contenido: Biología Pulpar
 Génesis
 Tipo de tejido
 Tipos de células del tejido 3. Fibroblastos
 Odontoblastos
 Sistema vascular
 Sistema Linfático
 Sistema nervioso
 Funciones de la pulpa

Carrera: Odontología

Año: Tercero

Elaborado por: Priscilla Nicole Ríos Weimar

 29 de Abril del año
2020
Pulpa
La pulpa, formada a partir de la papila dentaria, es un tejido
orgánico conectivo similar en composición al de la mayoría
de los tejidos blandos del cuerpo.
Si bien, en cuanto a su composición, no se diferencia mucho
de otros tejidos conectivos laxos, se debe recordar que está
rodeada totalmente por tejidos calcificados, lo cual le otorga
características muy particulares, especialmente cuando
sufre una reacción inflamatoria.

Complejo Dentina-Pulpa
Tanto por sus características histológicas como por su origen, podemos considerar a la
dentina y a la pulpa como una sola entidad constituida por dos tejidos, que comparten
una función importante en la biología y fisiología dentarias.
Dentinogénesis
Las células que producen la dentina son los odontoblastos, de forma cilíndrica y con
una larga prolongación citoplasmática, el proceso odontoblástico o fibra de Tomes. El
cuerpo celular se localiza en la periferia de la pulpa y los procesos odontoblásticos
quedan en los conductillos donde están rodeados por la matriz peritubular. El origen de
los odontoblastos se sitúa en la cresta neural del embrión, desde donde migran hacia el
mesodermo de los procesos maxilar superior y mandibular del primer arco branquial.
Por su parte, las células de la capa subodontoblástica también inician su actividad
simultáneamente y forman el colágeno, que constituye la estructura orgánica de la
dentina.
Estos primeros manojos de fibras colágenas, que se ven al microscopio óptico en
preparados por precipitación argéntica, se denominan fibras de Von Korff y rodean a
los odontoblastos que han iniciado la dentinogénesis.
Inmediatamente por debajo de la primera capa de dentina bien calcificada, se descubre
otra capa con un grado de calcificación mucho menor que se denomina predentina,
constituida principalmente por las mencionadas fibras de Von Korff y otros elementos
orgánicos aportados por la papila dental que luego se transformará en la pulpa.
Odontoblastos
Los odontoblastos pertenecen tanto a la dentina como a la pulpa, porque, si bien están
situados en la pulpa, sus prolongaciones citoplasmáticas se hallan en la dentina. Se
forman a partir de las células del epitelio interno del esmalte, pertenecientes a la papila
dentaria. Son células mas largas que anchas, de unas 10 micras de longitud por 7
micras de ancho. Forman una hilera o capa compacta que va avanzando hacia el
interior de la papila a medida que se produce la dentinogénesis.
El odontoblasto es una pequeña usina o fabrica con alta energía productiva. Posee un
elevado contenido de acido ribonucleico y gran capacidad oxidante y enzimática; no
posee glucógeno. El núcleo, bien visible, está ubicado del lado de la pulpa.
Zonas de la pulpa
En la pulpa podemos diferenciar las siguientes zonas, desde la dentina hacia adentro.
1. Zona de odontoblastos, que con las fibras de Von Korff, constituyen la
membrana eboris.
2. Zona basal de Weil, área con pocos elementos celulares.
3. Zona rica en células, ubicada por debajo de la zona basal de Weil.
4. Tejido conectivo laxo, en el centro de la pulpa.
La pulpa contiene células diferenciadas, que son los odontoblastos y las células
indiferenciadas en general.
Capa odontoblástica
Es la capa más superficial de la pulpa, la cual se localiza debajo de la predentina. Está
constituida por los odontoblastos dispuestos en empalizada. En consecuencia, esta
capa se compone de los cuerpos celulares de los odontoblastos, además entre estos
se pueden encontrar fibras nerviosas y células dendríticas.
Zona pobre en células u oligocelular de Weil
Contiene:
o Capilares sanguíneos
o Fibras nerviosas amielínicas
o Finas prolongaciones citoplasmáticas de los fibroblastos
o Plexo nervioso de Raschkow
o Plexo capilar subdentinoblástico y fibroblastos
Zona rica en células
Se caracteriza por su amplia densidad celular, donde se destacan las células
mesenquimaticas y los fibroblastos que originan las fibras de Von Korff Además esta
capa es mucho más predominante en la pulpa coronal que la radicular
Pulpa propiamente dicha
Es la masa central de la pulpa contiene:
1. Tejido conectivo laxo
2. Distintos tipos celulares
3. Escasas fibras inmersas en matriz extracelular amorfa
4. Abundantes vasos y nervios
Composición de la pulpa (en el individuo joven)
Sustancia orgánica - 25%
Agua – 75%
Estas proporciones varían con la edad, con disminución del porcentaje de agua y
aumento del numero de fibras.
Las principales células del tejido conectivo son los fibroblastos, que dan origen a las
fibras colágenas. Existen además células mesenquimáticas no diferenciadas,
histiocitos, algunos macrófagos y, a veces, linfocitos y granulocitos eosinófilos (sistema
reticuloendotelial).
Los fibroblastos contienen glucógeno, especialmente en las zona central y apical de
dientes ya formados.
Las fibras pulpares son predominantemente de naturaleza colágena, en dientes ya
erupcionados y su proporción aumenta con la edad del individuo.
Los vasos están rodeados por fibras elásticas. Durante la dentinogénesis, se observan
las fibras argirófilas de Von Korff, cuya afinidad por la plata parecería deberse a la
presencia de un hidrato de carbono junto a las fibras.
Vasos sanguíneos: La pulpa están muy abundantemente irrigada por un sistema
circulatorio compuesto de arteriolas y venas. Como deben entrar necesariamente por el
foramen apical o forámenes accesorios, cuyo diámetro disminuye con la edad del
diente, están expuestas a ser estranguladas por congestión o estasis sanguínea como
consecuencia de los procesos inflamatorios.
Las arteriolas se ramifican a medida que avanzan dentro de la pulpa y terminan en una
fina red capilar muy abundante que rodea a los odontoblastos. Las venas ocupan mas
bien la parte central de la pulpa. Los nervios siguen en su recorrido a los vasos
sanguíneos.
Una característica de la pared vascular es su escaso grosor en comparación con el
tamaño del vaso, a diferencia de lo que ocurre en otras partes del cuerpo. Además, los
vasos son más permeables, específicamente en la zona de los capilares. El flujo
sanguíneo intrapulpar varía con la presión sanguínea total del individuo, y en algunas
personas, en la pulpa dentaria, se sienten los latidos del corazón en circunstancias
normales. Fuera de los vasos, se advierte la presencia de un abundante líquido hístico
que llena todos los intersticios de la pulpa, diferente del plasma sanguíneo en su
composición química y su contenido de sales. Se presume que existen además vasos
linfáticos que sirven para canalizar este liquido hístico fuera de la pulpa al cumplir su
misión de descombro.
Al sufrir un envejecimiento precoz, el diente permanente pierde las células y se hace
fibroso, lo cual determina un potencial reparativo muy disminuido. El piso de la cámara
pulpar es muy poroso, permeable, y esto provoca el pasaje de microorganismos y
toxinas al espacio interradicular.
Macrófagos: Son células que, por su capacidad de fagocitosis, pertenece al sistema
de defensa fagocítico mononuclear. Su función consiste en digerir microorganismos,
remover bacterias y eliminar células muertas además de elaborar enzimas de tipo de
las hidrolizas acidas, que facilitan su migración dentro del tejido conectivo.
Con respecto a su estructura; tiene un núcleo cuya morfología es característica,
escotado y ligeramente excéntrico. Su citoplasma solo puede ser visualizado por
técnicas con colorante.
También presenta fibras periodontales remanentes del proceso de odontogénesis.
Los odontoblastos en la zona coronaria son menos altos que en los dientes
permanentes y en la zona apical son chatos como una célula cúbica en un diente de un
niño de 2 a 3 años.
VASCULARIZACIÓN
Circulación sanguínea: los vasos sanguíneos penetran la pulpa acompañados de
fibras nerviosas sensitivas y autónomas y salen de ella a través del conducto apical,
debido al reducido tamaño de la pulpa, estos son de pequeño calibre y las arteriolas
son de mayor tamaño(150µm de diámetro); en su recorrido llegan a la región de la
pulpa central.
Circulación linfática: Es un sistema primitivo si se compara con la que poseen otras
regiones del organismo. Actualmente se sabe de la existencia de numerosos vasos
linfáticos en la parte central de la pulpa y en menor número en la zona periférica
próxima a la capa odontoblástica. Los vasos linfáticos se originan en la pulpa coronaria
por medio de extremos ciegos, de paredes muy delgadas, cerca de la zona oligocelular
de Weil y la zona odontoblástica, estos vasos ciegos drenan la linfa en vasos
recolectores de pequeño tamaño. Las células endoteliales exhiben numerosas uniones
intercelulares y se encuentran escasos pericitos de distribución irregular.
Con métodos especiales se ha evidenciado que estos vasos abandonan la región de la
pulpa radicular conjuntamente con los nervios y los vasos sanguíneos y salen por el
agujero apical, para drenar en los vasos linfáticos mayores del ligamento periodontal.
Los linfáticos provenientes de los dientes anteriores drenan hacia los ganglios linfáticos
Inervación pulpar
Un tema que siempre ha interesado a los investigadores es el de la inervación de la
pulpa. Algunos se caracterizan por seguir aproximadamente el recorrido de los vasos
sanguíneos, poseen una escasa vaina de mielina y sirven para regular el flujo
sanguíneo. Otros, con vaina de mielina, entran en la pulpa, se ramifican y terminan por
formar un rico plexo denomindado plexo de Rashkow, que se halla en la periferia, junto
a la zona de los odontoblastos. En este nivel pierden su vaina de mielina y entran en
contacto íntimo tanto con los odontoblastos como con sus fibrillas de Tomes y llegan a
penetrar en el espacio periodontoblástico en cierto recorrido.
Tiene una doble inervación, sensitiva y autónoma, a cargo de fibras nerviosas
mielínicas y amielínicas que llegan a la pulpa junto con los vasos a través del foramen
apical. L a inervación autónoma está constituidas por fibras amielínicas tipo simpáticas.
Los axones amielínicos provienen del ganglio cervical superior y llegan a la pulpa apical
para dirigirse a la túnica muscular de las arteriolas. Estas fibras son de conducción
lenta e intervienen en el control del calibre arteriolar.
Está a cargo de fibras nerviosas tipo A d, Ab, C y autónoma a cargo de fibras nerviosas
tipo C (amielínicas)
El tipo de neurotransmisores tienen los axones de las fibras amielínicas simpáticas C
son: Noradrenalina, neuropéptidos Y, acetil colina y VIP. Sustancia P, neuroquinina A,
neuropéptido K y secretoneurina.
Actividades Funcionales de la Pulpa
 Función Inductora: Esta función se pone de manifiesto durante la
amelogénesis, ya que es necesario el depósito de dentina para que se produzca
la síntesis y el depósito del esmalte. La producción de la primera capa de
predentina induce la diferenciación del epitelio del esmalte interno en
ameloblastos
 Función Formativa: La función esencial de la pulpa es formar dentina, las
células encargadas de formar la dentina son los odontoblastos y según el
momento en que ésta se produce surgen los distintos tipos de dentina: primaria,
secundaria y terciaria. los vasos existentes en la misma, debido a la liberación
en ellos de los péptidos. Los odontoblastos continuamente forman dentina a lo
largo de su vida
 Función Nutritiva: La pulpa nutre a la dentina atreves de las células
odontoblásticas y los vasos sanguíneos subyacentes, los nutrientes se
intercambian desde los capilares palpares hacia el líquido intersticial, que viaja
 hacia la dentina atreves de túbulos creados por los odontoblastos para dar
cabida a sus prolongaciones. La dentina es alimentada por el líquido del tejido
intersticial que baña los túbulos dentinarios constantemente
 Función Sensitiva: La pulpa responde ante los diferentes estímulos y
agresiones mediante los nervios sensitivos, la respuesta es siempre de tipo
dolorosa. El dolor pulpar es sordo y pulsátil persistiendo durante cierto tiempo.
 Función Defensiva o Reparadora: Su función reparadora consiste en formar
dentina ante las agresiones, de esa forma también se defiende primero
formando la dentina peritubular esto impide la penetración de microorganismos
hacia la pulpa. Luego forma la dentina terciara, reparativa o de irritación, esta
dentina es elaborada por los nuevos odontoblastos que se originan de las
células ectomesenquimáticas o células madre de la pulpa
Bibliografía
 (Barrancos Mooney). Operatoria Dental. Tercera edición.
Capítulo 7: Histología dentaria: Julio Barrancos Mooney y Jorge Frydman
Páginas: 224, 225, 229, 230, 231
 (2015) Agosto 01. Generalidades de la pulpa