EXAMEN MENTAL

KELLY ROUSSE CASTRO CISNEROS

Médico psiquiátra
EXAMEN MENTAL
Carece de procedimientos estereotipados del examen
físico, importa más la habilidad del examinador para
adaptarse al paciente y la situación.
FUENTES DE INFORMACIÓN

• 1. RELATO DE PACIENTE
• 2. RELATO DE FAMILIARES U OTROS INFORMANTES
• 3. HALLAZGOS DE LA OBSERVACIÓN DE LA CONDUCTA
• 4. HALLAZGOS DE LA EXPLORACCIÓN FÍSICA
• 5. RESULTADOS DE EXÁMENES Y PRUEBAS
NEUROBIOLÓGICAS,PSICOLÓGICAS,PEDAGÓGICAS,ETC.
• 6. OTRAS FUENTES DE INFORMACIÓN
Factores que modifican el examen

• Modificaciones psicológicas por sucesos

recientes.
• Actitud del enfermo hacia el médico.
• Actitud del paciente hacia el examen mismo.
• Actitud del médico hacia el paciente.
• Presencia o ausencia de una o más personas.
• Lugar donde se practica el examen.

Sánchez García José. Manual para evaluar el caso psiquiátrico. Editorial de la

UNMSM. 1991
 EXAMEN MENTAL (PSICOPATOLOGICO)

I.- ASPECTOS GENERALES

A. Apariencia General

- Apariencia física
- Vestimenta, aseo y arreglo personal
- Aspectos no verbales de la comunicación

B. Relación Médico - Paciente

• SI EL ASPECTO ES ESPECIALMENTE
EXTRAÑO.
• “¿Puede ayudarme a entender
algunas de sus elecciones en su
aspecto?”

• TÉRMINOS: Saludable, incómodo, de

aspecto viejo, joven, desaliñado,
infantil,extraño…..
• Manos húmedas, el sudor en la
frente, pose tensa, ojos muy
abiertos.
 Actitud hacia el examinador

• Cooperativa, amistosa,
atenta,interesada,franca,seductora,defensiva,despectiva,h
ostil,halagadora,evasiva ,etc

• Establecer el nivel de relación

establecido.
II. ASPECTOS DE LA CONCIENCIA

A)Vigilia
B)Atención
C)Orientación
D)Conciencia de Enfermedad
 Trastornos • ELEVACION DEL NIVEL DE CONCIENCIA:
HIPERVIGILIA
• DISMINUCION DEL NIVEL DE CONCIENCIA:
Cuantitativos OBNUBILACION ,SOMNOLENCIA,SOPOR, COMA

Trastornos • TRASTORNOS DE LA AMPLITUD DELA

CONCIENCIA: Estrechamiento, estado crepuscular.
• TRASTORNOS PRODUCTIVOS DE LA CONCIENCIA :
Cualitativos Asténico apático, confusional,delirium.

INTRODUCCION A LA PSICOPATOLOGIA. Una Vision Actualizada 3 ° Edición. Iñaki Eguíluz Uruchurtu.

Editorial Medica Panamericana
 atención

INESTABILIDAD DE LA ATENCIÓN : ej Niños hiperquinéticos

HIPERPROSEXIA: Tenaz y constante .ej Depresión,

obsesivos,hipocondríacos
INDIFERENCIA ANORMAL: ej sd mentales orgánicos,esquizofrenia
PERPLEJIDAD ANORMAL: contenidos extraños sobre agregados
ej depresión melancólica, inicios de la esquizofrenia.

FRUSTRACIÓN DEL OBJETIVO : Aparición de experiencias ajenas

que interrumpen meta precisa. ej esquizofrenia (disgregación)

MANUAL DE PSIQUIATRIA. “HUMBERTO ROTONDO” 1ra edición 2008.Editorial

UNMSM
orientación

Desorientación confusa - Desorientación

autopsíquica;
Desorientación amnésica • Quien soy?
Desorientación apática - Desorientación alopsíquica
- Donde estoy??
Desorientación delusiva
- Desorientación en el
Desorientación absurda cálculo del tiempo.

MANUAL DE PSIQUIATRIA. “HUMBERTO ROTONDO”2da edición 1998.Editorial

UNMSM
III. ASPECTOS COGNITIVOS
A)Lenguaje
B)Pensamiento
C)Inteligencia
D)Memoria
E)Percepción
INTRODUCCION A LA PSICOPATOLOGIA. Una Vision Actualizada 3 ° Edición. Iñaki Eguíluz Uruchurtu.
Editorial Medica Panamericana
Pensamiento (ALTERACIONES)
• P. inhibido/Fuga de ideas/P.
CURSO prolijo/ P. embrollado/P.
disgregado
• P. fantástico/P. fanático o
FORMA sobrevalorado/P. perseverativo
/P. obsesivo/P. concreto
• P. delusivo /p. autístico o paralógico/
Ambivalencia del
pensamiento/Adjudicación de
CONTENIDO significaciones adventicias/ P.
precategorial / Enajenación del P.
/Bloqueo del P./
Pararespuestas/Neologismos .

Honorio
delgado
MEMORIA, CAPACIDAD INTELECTUAL.

1. Memoria Corto Plazo.

Ej. Memoria de Trabajo
A. Memoria. 2. Memoria de Largo plazo
a) Explicita o declarativa
1. Remota (LP)
Memoria Semántica.
2. Reciente. (CP) Memoria Episódica.
3. Retención y b) Implícita o Procedimental
memoria inmediata. Aprendizaje de Destrezas.
Automática
B. Cálculo.
C. Información general.
D. Operaciones
intelectuales.
Vallejo , Julio et al. Introducción a la Psicopatología 7ma edición
INTRODUCCION A LA PISCOPATOLOGIA. Una Vision Actualizada 3 ° Edición. Iñaki Eguíluz Uruchurtu.
Editorial Medica Panamericana
PERCEPCIÓn

SISTEMA
REFERENCIA SENSORIAL

ALTERACIÓN
DE LA
PERCEPCIÓN

CIRCUNSTANCIAS
CONTENIDO DE PRESENTACIÓN

Kaplan & Sadock; Sadock B y Sadock V. Sinopsis de Psiquiatría Clínica. Ed. Wolter Kluwer,
Lippincott Williams & Wilkins (10ª edicción). 2009.
 ALTERACIONES DE LA PERCEPCIÓN
Clasificación de las alucinaciones
• Según su complejidad Según la modalidad sensorial
‐ Auditivas.
‐ Elementales. ‐ Visuales.
‐ Complejas. ‐ Táctiles o hápticas.
‐ Olfativas y gustativas.
• Según su causa ‐ Somáticas o viscerales.
‐ Fisiológicas . ‐ Cinestésicas o de movimiento.
Hipnagógicas vs.
hipnopômpicas Otro fenomenos alucinatorios
‐ Ambientales ‐ Pseudoalucinaciones.
‐ Orgánicas ‐ Alucinaciones negativas.
‐ Alucinaciones reflejas.
‐ Psiquiátricas .
‐ Alucinaciones extracampinas
Iñaki Eguiluz, Rafael Segarra(2013). Introducción a la Psicopatología. 3ra edición.
IV. ASPECTOS VOLITIVOS Y MOTORES
(ACTIVIDAD VOLUNTARIA)
Aspectos Conativos y Volitivos. Motivación,
intencionalidad y acción o acto voluntario
V. ASPECTOS AFECTIVOS

Conjunto de estados q influyen en la

conducta y expresión, son polares (amor -
odio)
• Evalúa, cualidad e intensidad del afecto
y su proporcionalidad en el contexto,
repercusiones en el sujeto,
concordancia.
INTRODUCCION A LA PISCOPATOLOGIA. Una Vision Actualizada 3 ° Edición. Iñaki Eguíluz Uruchurtu.
Editorial Medica Panamericana
 ALTERACIONES DE LA AFECTIVIDAD
ANGUSTIA O ANSIEDAD APATÍA
TRISTEZA AMBIVALENCIA AFECTIVA
DEPRESIÓN INCONGRUENCIA
IDEOAFCTIVA
ALEGRÍA LABILIDAD EMOCIONAL
MANÍA INVERSIÓN DE LOS
AFECTOS
ANHEDONIA ALEXITIMIA
MANUAL DE PSIQUIATRIA. “HUMBERTO ROTONDO” 1ra edición 2008.Editorial
UNMSM
VI. TENDENCIAS VITALES
A.Sueño
B.Hambre
C.Sexualidad
D. Autoconservación de la vida y la salud