Bioética en Enfermería I- 2021

UNIDAD III DERECHOS HUMANOS EN LA ATENCION DE LA SAUD

Introducción.
La ética, los valores, los principios éticos, los modelos en la toma de decisiones,
fueron los pilares para formular la Declaración de Derechos Humanos, después de
la segunda guerra mundial. Por los tratados internacionales los Derechos Humanos
se proclaman como derechos universales.
LOS DERECHOS HUMANOS:
Los derechos humanos son derechos inherentes a todos los seres humanos, sin
distinción alguna de raza, sexo, nacionalidad, origen étnico, lengua, religión, sin
tener ninguna discriminación de cualquier tipo. Un ejemplo concreto, que dio lugar
al enunciado de los derechos humanos modernos, es el genocidio total de etnias
por tiranos en la segunda guerra mundial. Entre los derechos humanos se incluyen
el derecho a la vida, a la libertad, a la salud, al trabajo, la educación, el libre tránsito,
a resolver por sí mismo su destino, a no sufrir la esclavitud, ni torturas, la libertad de
opinión, de expresión, y cualquier tipo de sometimiento que pretenda quitarle el
protagonismo al hombre, para que otros resuelvan por él. La universalidad de los
derechos humanos la afirma Garay, Oscar Ernesto, 2014, en su cita, “ Estos
derechos corresponden a todas las personas, sin discriminación alguna”.
Características de los derechos humanos:
Universales: todas las personas gozan de estos derechos en todo tiempo y lugar.
Inalienables: No se pueden enajenar, nadie puede ser despojados de ello.
Irrenunciable: No se puede renunciar a ellos, aunque sea por propia voluntad.
Imprescriptibles: son para toda la vida, no tienen fecha de vencimiento.
Indivisibles: No tienen jerarquía entre sí, no se permite colocar unos por encima de
otros.
La Declaración de los Derechos Humanos fue adoptada por la Asamblea General
de las Naciones Unidades en el año 1948, presenta 30 artículos que abordan la
dignidad, la igualdad, y los derechos de la familia, y se fundamentan en la salud,
dignidad, libertad, y justicia.
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Los derechos humanos aparecen en la modernidad, se han dividido en tres

generaciones.
a- Primera generación: son los derechos políticos y civiles. Ejemplo, como
derechos de la gente a elegir sus gobernantes, debatir las ideas.
b- Segunda generación: hace referencia a los derechos económicos, sociales,
culturales y está representado por la Declaración de los Derechos humanos,
como: Derecho a igualdad ante ley, la seguridad jurídica, que le otorga las
garantías constitucionales que dan vigencia plena al estado de derecho.
c- Tercera generación: trata de diversos aspectos como derecho a la paz, medio
ambiente, a la calidad de vida y entre otros a la bioética en sus debates más
profundos, como: la manipulación genética. (Cataldi, A. ).
Almenara, A. sostiene que los derechos humanos tienen un eje central, la
autodeterminación, como enfermeros tenemos el imperativo ético profesional de
proteger los principios que rigen la existencia y esencia de la personas cuidadas.
Con el avance de la tecnología, las terapias extraordinarias, más personas
involucradas en cuidado, pueden vulnerar la autodeterminación del sujeto de
cuidado. Es importante tomar conciencia de los problemas para buscar las
respuestas a los mismos.
EL DERECHO A LA SALUD
La salud es un valor compartido por todas las sociedades modernas, como uno de
los objetivos del desarrollo; una condición indispensable para una auténtica
igualdad de oportunidades en los beneficios brindados por los sistemas de salud
público o privado y una reconocida la necesidad de protegerla, y sostenerla.
Características del derecho a la salud:
Derecho Humano: El estado garantiza la salud a la población.
Derecho fundamental: Esta vinculada a la existencia humana, para alcanzar los
principios y valores universales, (justicia, libertad y paz).
Universal: Debe ser garantizada por el estado, sin discriminación en la atención de
la salud.
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Desde 1946 la Constitución de la Organización Mundial de la Salud expresa, “la

salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social y no solamente la
ausencia de afecciones o enfermedades”.
-La salud es un bien individual: cada persona puede o no tenerla, con independencia
de que tengan buena salud su familia o sus vecinos. La sociedad puede favorecer
la salud a través de los hábitos higiénicos y culturales.
-El derecho a la protección de la salud: puede definirse como el sistema de normas
jurídicas, que reconocen y regulan los mecanismos necesarios para lograr la
protección de la salud a través de la delimitación de la responsabilidad del Estado,
la sociedad y del individuo.
El Estado asume mayores obligaciones para garantizar la salud de su población con
acciones de protección y fomento de la salud, prevención (ejemplo, campañas de
vacunación), durante la enfermedad, para curar, para cuidar y después de la
enfermedad, para rehabilitar. En cuanto a la salud de la comunidad el estado realiza
acciones en beneficio de la salud colectiva, así como, generar cambios educativos
y culturales que creen o modifiquen actitudes y conductas encaminadas a evitar la
generación o propagación de enfermedades.
-El acceso a los servicios de salud debe ser universal y las prioridades deben fijarse
exclusivamente en función de las necesidades de las personas. La salud está ligada
al destino de las naciones: a medida que los países se transformen, sus sistemas
de salud también deben hacerlo. No puede haber un progreso real y general sin un
sistema de salud que atienda a las legítimas aspiraciones de su población. El
artículo 14 de la Declaración Universal sobre Bioética y Derechos Humanos (2005)
expresa que se debe fomentar:
• El acceso a una atención de calidad y a los medicamentos esenciales para
la salud.
• El acceso a una alimentación sana y adecuada.
• La mejora de las condiciones de vida y del medio ambiente.
• La supresión de la marginación y exclusión de personas por cualquier motivo.
• La reducción de la pobreza y el analfabetismo.
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Por lo que los enunciados antes citados, permiten el desarrollo de iniciativas para
disminuir el impacto de estas variables y no declararlas una utopía.
LOS DERECHO DE LOS PACIENTES
Los derechos de los pacientes son derechos subjetivos de la persona humana
relacionados con su estado de salud/enfermedad. Se trata del ser humano en su
condición de paciente que necesita sean respetados sus derechos humanos
fundamentales, como : vida, salud, integridad física, dignidad, libertad, información,
identidad, intimidad confidencialidad, consentimiento informado, verdad, muerte
digna, y otros.
Como consecuencia de reivindicaciones de derechos civiles, el desarrollo de la
democracia participativa, la formulación de tratados de derechos humanos, los
derechos personalísimos, el surgimiento de la bioética, y otros . Todo esto determino
la necesidad de formular o normatizar los derechos de los pacientes. (Garay, O.).
Se desarrollan los siguientes derechos de los pacientes:
-Derecho a la autodeterminación
-El paciente tiene derecho a la autodeterminación y a tomar decisiones libremente
en relación con su persona. El profesional informará al paciente las consecuencias
de su decisión; la persona adulta mentalmente competente, tiene el derecho a dar
o a negar su consentimiento para la práctica de salud, y deberá comprender las
consecuencias de su decisión.
-Derechos del paciente inconsciente: Si el paciente está inconsciente o no puede
expresar su voluntad, se debe obtener el consentimiento de un representante legal,
cuando sea posible y cuando sea legalmente pertinente. Si no se dispone de un
representante legal, y se necesita urgente una intervención del profesional
responsable, sostendrá la vida del paciente buscando el bien del paciente.
-Derechos del paciente legalmente incapacitado: Incluso si el paciente es menor de
edad o está legalmente incapacitado, se necesita el consentimiento de un
representante legal; sin embargo, el paciente debe participar en las decisiones al
máximo que lo permita su capacidad. Cuando existe diferencias entre lo que
propone el profesional y el representante legal, se resuelve en instancia legal.
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-Derechos a la dignidad, la vida y la salud: La dignidad es un estado o condición

inherente, calidad ontológica del ser humano. El ser humano tiene esta condición o
estado propio de un ser libre e idéntico a sí mismo. El reconocimiento de la dignidad
de las personas es el fundamento moral del derecho, obliga a considerar a la
persona siempre como fin en sí misma y nunca como medio; al considerar a las
personas como sujetos y no como objetos; como portadoras de dignidad y no de
precio.
La vida (del latín vita) es un atributo inseparable de la persona humana que
condiciona su existencia con el consecuente desenvolvimiento material y espiritual
del hombre. Cuando se habla del derecho a la vida se está haciendo mención
expresa a un derecho humano fundamental; el concepto abarca, como correlativos,
el derecho a vivir y el derecho a conservar la vida. El derecho a la preservación de
la salud está contemplado por la Declaración Universal de los Derechos Humanos
(artículo 25). El Pacto de San José de Costa Rica dispone que “toda persona tiene
derecho a que se respete su vida”. El derecho a la vida, está relacionado al derecho
a la salud y el derecho a la integridad física del hombre.
-Derechos a la información: El paciente tiene derecho a recibir información sobre su
persona registrada en la historia clínica y a estar informado sobre su salud. La
historia clínica no debe ser suministrada a terceras personas sin el consentimiento
del paciente. La información debe ser proporcionada con un lenguaje claro y
sencillo para que el paciente la entienda. El paciente tiene derecho a no ser
informado por su solicitud expresa, a menos que lo exija la protección de la vida de
otra persona, para evitar un mal mayor. El paciente tiene derecho a elegir, si alguna
persona debe ser informada en su lugar.
-Derecho a la educación en salud: Es deber del equipo de salud cooperar con las
autoridades sanitarias a proteger el derecho a la educación sobre la salud y
servicios de salud disponibles incluyendo información sobre estilos de vida
saludables y prevención de las enfermedades con responsabilidad personal de cada
uno por su propia salud .
-Derechos a la intimidad, la confidencialidad y la verdad: El principio de intimidad
ampara el derecho a ser dejado a solas, a velar y a excluir de las miradas de
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terceros, la interioridad, los pensamientos. El derecho a la intimidad se fundamenta

en la dignidad de la persona humana. Cuando el paciente es violado en su derecho
a la intimidad por el profesional de la salud (en forma consciente o inconsciente),
hay una afrenta que aquel sufre en su dignidad. La Declaración Universal de los
Derechos del Hombre (artículo 12) proclama que “nadie será objeto de injerencias
arbitrarias en su vida privada, su familia, su domicilio o su correspondencia, ni de
ataques a su honra o a su reputación. Toda persona tiene derecho a la protección
de la ley contra tales injerencias o ataques”
Lo confidencial es, según el Diccionario de la Real Academia Española, “lo que se
hace o se dice en confianza o seguridad recíproca entre dos o más personas”. En
el campo de la salud se relaciona con los conceptos intimidad, privacidad, confianza
y secreto profesional. La confidencialidad reside en los datos que una persona
brinda a otra en la creencia que los mismos serán resguardados. La confidencialidad
es quebrantada, cuando quien recepciona o es depositario de los datos que le
fueron revelados (por ejemplo, por causa de su profesión: enfermeros , médicos),
los revela a terceros sin justa causa o razón justificada. El secreto profesional, a su
vez, es la contracara del derecho a la confidencialidad. Este se presenta como un
derecho en del paciente, deber ético y una obligación jurídica y un derecho, que
pesa sobre los profesionales del equipo de salud. El secreto profesional fue
establecido, como deber-obligación-derecho, en los códigos deontológicos y en las
leyes que reglamentaron las actividades de los profesionales de la salud.
El paciente tiene derecho a que los integrantes del equipo de salud se relacionen
con él, respetando el principio bioético de veracidad (el paciente decide y organiza
su vida de acuerdo con la realidad de su enfermedad). La dignidad del paciente se
respeta cuando se le informa en forma completa, adecuada y conforme a la verdad
(no con mentiras, engaños o falsedades).
DERECHOS PERSONALÍSIMOS
Son derechos subjetivos esenciales que pertenecen a la persona. Estos derechos
comprenden un conjunto de facultades fundamentales que tienden a proteger a la
persona humana en sus libertades y derechos propios del hombre, sin los cuales no
sería posible la existencia.
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Características
Innatos: por el solo hecho de ser persona.
Vitalicios: por toda la vida
Necesarios: no pueden faltar, (en ciertas circunstancias pueden estar limitados).
Esenciales: existen por su condición de persona
Inalienables: no se pueden donar, vender o ceder el derecho
Clasificación de los Derechos Personalísimos
Derecho a la vida: comprende el derecho a nacer con vida y tener una vida digna.
Serán punibles las práctica eutanásicas y suicidio asistido.
Derecho al integridad física: comprende la inviolabilidad del cuerpo humano y la
integridad física. Se garantiza el acceso a la salud y se entiende a la salud humana
como el bienestar físico y psíquico que su alteración habilita su reparación. El
derecho reconocido a la persona de disponer sobre su propio cuerpo y sobre su
cadáver.
Derecho a la imagen: confiere a su titular la facultad de impedir, que otras personas
por cualquier medio, capten o reproduzcan su imagen sin su consentimiento. Este
derecho se encuadra dentro de aquellos que protegen la integridad espiritual de las
personas.
Derecho a no ser discriminado:La discriminación es el trato desigual hacia una
persona o colectividad por motivos raciales, religiosos, diferencias físicas, políticas,
de sexo, de edad, de condición física o mental, orientación sexual, nacionalidad,
ideología, opinión, posición económica, política, gremial, social, o caracteres físicos.
entre otros. Ninguna persona podrá ser discriminada ni tampoco podrán invocarse
como motivo para suprimir, restringir o afectar la igualdad consagrada por la
Constitución.
El Consejo Internacional de Enfermeras (CIE) considera la atención de salud como
un derecho de todas las personas, con independencia de consideraciones
financieras, políticas, geográficas, raciales o religiosas. Este derecho incluye el
derecho a elegir o rechazar los cuidados, incluido el derecho a aceptar o rehusar
tratamientos o alimentos; el consentimiento fundamentado; la confidencialidad y la
dignidad, con inclusión al derecho a una muerte digna.
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LAS ENFERMERAS Y LOS DERECHOS HUMANOS

Las enfermeras tratan a diario cuestiones de derechos humanos en todos los
aspectos de su rol profesional, en la defensa de los derechos humanos de las
personas y en la atención a las necesidades culturales sociales y epidemiológicas
de la población. El logro de esta meta requiere de aprendizaje para que los
enfermeros puedan llevar a cabo un trabajo que fomente la equidad, la accesibilidad
y la satisfacción de quienes reciben los servicios. Estas herramientas básicas
permitirán a la profesión continuar liderando la defensa de la población. Las
enfermeras se encuentran cada vez más ante cuestiones complejas de derechos
humanos que surgen de la atención de los grupos vulnerables, las mujeres, los
niños, las personas mayores, y los grupos estigmatizados.
El ejercicio ético en enfermería supone un compromiso moral en relación con el
paciente y sus derechos, basado en principios de la práctica de la profesión.
Florence Nightingale identifica un conjunto de valores y virtudes que deben
caracterizar a la enfermera “Una enfermera ha de ser una persona de la que se
pueda uno fiar, en otras palabras, capaz de ser enfermera de confianza; debe ser
estrictamente moderada y honesta, pero, más que esto, tiene que ser una mujer
religiosa y devota; ha de respetar su propia vocación, porque con frecuencia se
coloca en sus manos el precioso don de la vida; ser minuciosa, fiel y rápida
observadora y ha de ser de buenos y delicados sentimientos”.(Gómez, M. 2015).
En este sentido se rescata la importancia de tratar al individuo, no solamente como
una persona enferma o potencialmente enferma, sino como un ser humano integral,
al cual se debe valorar su vida y respetar sus derechos.
Por este motivo, El Consejo Internacional Enfermería, informa sobre la salud y los
derechos humanos en las áreas donde los derechos humanos impactan en la salud
de las poblaciones, inclusive en la salud pública, la reforma de los cuidados de
salud, el acceso a las perspectivas de cuidado y vulnerabilidad de las personas.

DERECHOS HUMANOS Y FUNCIÓN DE LA ENFERMERA

Las enfermeras tienen la obligación de preservar en todo momento y lugar los
derechos de las personas a la salud. Ello incluye garantizar que se dispensa la
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atención adecuada con los recursos disponibles y de conformidad con la ética de

enfermería. La enfermera debe asegurarse también de que los pacientes reciben
información apropiada antes de dar su consentimiento a un tratamiento o proceso,
e inclusive antes de participar en una investigación.
El CIE defiende la inclusión de las cuestiones de derechos humanos y de la función
de las enfermeras en todos los niveles de los programas de formación de
enfermería. En tanto que profesionales, las enfermeras son responsables de sus
propios actos de salvaguardia de los derechos humanos. Las asociaciones
nacionales de enfermeras deben participar en la elaboración de una legislación
social y de salud relativa a los derechos de los pacientes.

DERECHOS DE LAS ENFERMERAS

Las enfermeras tienen derecho a ejercer su profesión de acuerdo con la legislación
de enfermería del país en el que trabajen y a adoptar el código para enfermeras del
CIE o el propio código nacional de ética. Las enfermeras también tienen el derecho
a ejercer en un entorno que les garantice la seguridad personal, libre de malos tratos
y violencia, amenazas o intimidación.
Las asociaciones nacionales de enfermeras tienen que asegurar mecanismos
eficaces que permitan a las enfermeras recibir asesoramiento confidencial,
consejos, apoyo y asistencia en el manejo de situaciones difíciles de derechos
humanos.
Las asociaciones de enfermería deben abordar los problemas de estigmatización y
discriminación en los servicios de salud mediante campañas de sensibilización y
fomentando el cuestionamiento de las conductas inadmisibles. Esto resulta de
especial importancia en relación con el VIH/sida y la salud mental, entre otras.
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¿A qué derechos se refiere Mafalda?

¿Qué características de los derechos humanos ESTÁ

IMPLÍCITAMENTE EXPRESADA?

¿Qué quiere decir Mafalda con esto?

ESQUEMA: ENFERMERIA Y DERECHOS DE LOS PACIENTES

BIBLIOGRAFIA:
Cartilla de Cátedra
Declaración de Derechos humanos