Cartilla Auditiva

Programa
de Vigilancia
Epidemiológica para
Conservación
Auditiva
Programa VICEPRESIDENCIA DE PROMOCIÓN
de Vigilancia
Epidemiológica para Y PREVENCIÓN
GERENCIA DE INVESTIGACIÓN
Y CONTROL DEL RIESGO
Conservación
Auditiva PROGRAMA DE VIGILANCIA
EPIDEMIOLÓGICA
PARA CONSERVACIÓN AUDITIVA
DOCUMENTO PARA RESPONSABLES

DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
EN LA EMPRESA
BOGOTÁ, 2013
ÁLVARO VÉLEZ MILLÁN
Presidente
GLORIA MORGAN TORRES

Vicepresidente de Promoción y Prevención
BERTHA EUGENIA POLO ALVARADO

Gerente de Investigación y Control del Riesgo
FRANCISCO ORTIZ LEMOS

Gerente de Administración del Riesgo
Contenido Técnico
Diseño y Diagramación:
BERTHA EUGENIA POLO ALVARADO

MD Especialista en Salud Ocupacional
Asesora en Medicina del Trabajo y Toxicología
Contrato No. 000551 de 2013
EQUIPO DE EXPERTOS
GERENCIA DE INVESTIGACIÓN Y CONTROL DEL RIESGO
ISBN:
978-958-57595-9-6
Bogotá, D.C.
2015
Todos los derechos reservados de Positiva Compañía de Seguros S.A.
Se prohibe la reproducción o copia total o parcial de este material sin
expresa autorización. Se prohibe la venta de este material ya que es
un documento técnico educativo realizado para las empresas afiliadas
a Positiva Compañía de Seguros.
Programa de Vigilancia Epidemiológica para Conservación Auditiva
TABLA DE CONTENIDO
6 7 21 30
4. ALCANCE
8. PASOS PARA
PRESENTACIÓN DE LA GUIA IMPLEMENTAR EL PROGRAMA
INTRODUCCIÓN
9 22 53
9. VERIFICACIÓN
12 5. JUSTIFICACIÓN
1. DEFINICIONES
Y SIGLAS
61
10. REVISIÓN POR LA
24 GERENCIA (ACTUAR)
16 6. POBLACIÓN OBJETO
2. IDENTIFICACIÓN DE LA
NECESIDAD DEL PVE
BIBLIOGRAFÍA
63
19 27 65
LISTA DE FORMATOS
3. OBJETIVOS 7. RESPONSABILIDADES
Y ANEXOS TÉCNICOS
BIENVENIDOS a La Guía de Implementación

del Programa de Vigilancia Epidemiológica
P ara la implementación deberá seguir
las instrucciones que lo irán guiando
en el uso de los formatos y la
ejecución de acciones, así como la revisión y
la evaluación de los resultados con base en
7
(PVE) para Conservación Auditiva (CA) las metas definidas, con el propósito
fundamental de mejorar de manera
permanente o continua.
Este documento lo orientará paso a paso para que una vez identifique Nuestro objetivo controlar las fuentes
la necesidad de implementar la vigilancia epidemiológica para la generadoras del problema y así evitar la
conservación auditiva, implemente de manera sencilla su programa de aparición de alteraciones en la audición de
gestión para este evento. los trabajadores.
Esta guía se compone con tres elementos:
1. Esta cartilla, 2. El sistema de
información, 3. El diagrama de flujo
orientativo para la ejecución y toma de
decisiones. Está soportada por unos
anexos técnicos a los que accederá a través
de la página web.
Una vez decida iniciar el proceso, al abrir el
archivo de Excel, diligencie el formato
denominado “ INFORMACIÓN DE LA
EMPRESA” con los datos de identificación
D E de la empresa, para que se registre en todas
ER El las hojas de este archivo. En el archivo
CU
éxito de un PVE electrónico encontrará una ventana

no sólo depende de la
RE
emergente denominada “Ayuda” que le

claridad de la aplicación
de los conceptos técnicos facilitará su diligenciamiento.
empleados para hacer
promoción y prevención, sino que Para una mayor orientación o más
también es fundamental la manera información, consulte a su sucursal o gestor
como se registra y se usa esta asignado.
información para tomar
decisiones y generar planes
de acción efectivos
que produzcan impacto ÉXITO EN SU GESTIÓN
en la gestión del
riesgo.
8
Las enfermedades auditivas
ocupacionales secundarias
a la exposición a ruido, están
entre las más importantes
en el mundo y en Colombia
ocupan el
4 lugar.
En el
mundo
existen
cerca de
500
millones riesgo
os e n
de
individu ollar pérdida
e s a r r a
de d a inducid
auditivit o (PAIR)
por ruid
INTRODUCCIÓN 9
L
INTRODUCCIÓN a exposición prolongada a ruido de alta intensidad está asociada
con desórdenes de la audición y se estima que en el mundo
existen cerca de quinientos millones de individuos en riesgo de
desarrollar pérdida auditiva inducida por ruido (PAIR). En la población
adulta, esto puede tener una influencia significativa en la calidad de
vida y constituirse en una limitación mayor en relación con los trabajos
en los cuales, la audición es crítica, disminuyendo las oportunidades de
empleo del trabajador. En Colombia, estas enfermedades ocupan el
cuarto lugar. Esto hace que el foco de la intervención sea en el control
de la exposición, lo cual se puede lograr a través de la implementación
de un buen programa de vigilancia epidemiológica.
La vigilancia epidemiológica es una estrategia que permite mantener

controlados los factores de riesgo que ocasionan enfermedades
laborales y requiere de un sistema de información organizado para
evaluar las condiciones ambientales y de salud individuales, para de
esta forma, proponer acciones de control que impacten en la reducción
del riesgo. El enfoque de mejora continua junto con el ciclo PHVA,
permiten aplicar los conceptos técnicos necesarios para la gestión del
riesgo a través de la implementación del PVE.
Entendiéndose
como PHVA: PLANEAR
10 Establecer los objetivos y
procesos necesarios para
Planear, conseguir los resultados
Hacer, del programa esperados
para dichos objetivos.
Verificar
y Actuar.
Uno de los propósitos de

esta guía, es el de orientar
a las empresas en la
implementación eficiente del
P r o g ra m a d e V i g i l a n c i a
P H HACER
Implementar los
procesos.
Epidemiológica para la
Conservación Auditiva,
siendo necesario el uso de
herramientas que permitan
hacer seguimiento a la
ACTUAR
A V
información, consolidarla a
través de indicadores y a partir
To m a r a cc i o n e s p a ra
de un análisis, tomar las
mejorar continuamente
acciones per tinentes para
el desempeño del
generar cambios positivos que
programa.
lleven a la reducción del riesgo
asociado con la exposición a
ruido en los ambientes de
trabajo de la empresa.
VERIFICAR
Realizar el seguimiento
y la medición de los
procesos con respecto
a los objetivos, requisitos
legales y otros de S&ST,
e informar los resultados.
PLANEAR HACER VERIFICAR ACTUAR
11
so recurrente
A : Proce de o
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S
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o
ap ma r
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y s eren
con sus objetivo te
12 1 DEFINICIONES
A continuación presentamos una serie de definiciones que le serán
de utilidad para su programa. Seleccione aquellas que considere
pertinentes.
CAMBIO SIGNIFICATIVO DEL UMBRAL (CSU)

Desplazamiento o cambio del umbral de 15 dB
2 o más en cualquier frecuencia de 500 a 6000 Hz,
Es una prueba que busca registrar que persiste al comparar los resultados de la
1 ALTERACIONES DEL UMBRAL
AUDIOMETRIA TONAL
los umbrales del individuo audiometría confirmatoria con la audiometría

AUDITIVO EN BANDAS ALTAS mediante la presentación de tonos de base del trabajador. Este cambio puede ser
puros a diferentes intensidades y temporal (CUAT) o permanente (CUAP).
frecuencias que se registran en un
Se refiere a pérdida de la • CUAT. Cuando los umbrales auditivos
audiograma (gráfico o tabla que
capacidad auditiva en bandas regresan a los niveles de la audiometría de
registra los resultados de la
altas que no se clasifican como base, luego de la audiometría de
evaluación audiométrica). La
hipoacusia. Se reportan como confirmación.
audiometría puede ser tamiz en la
alteración del umbral auditivo de
que sólo se registra la vía aérea o
las bandas de frecuencia, por • CUAP. Cuando los auditivos no regresan a
clínica que es aquella en la que se
ejemplo en 3, 4 KHz y 6 KHz. los niveles de la audiometría de base, luego
exploran las dos vías, aérea y ósea.
de la audiometría de confirmación.
4 6 La cantidad de exposición real relativa a la cantidad de exposición permisible

y para la cual el 100% o más, representa exposiciones con riesgo.
13
DOSIS
DECIBEL (dB)
Unidad de presión sonora para La dosis de ruido se calcula así:

expresar la intensidad del sonido.
La unidad es igual a 10 veces el D = [ C1/T1 + C2/T2 + ……….Cn/Tn] x 100
logaritmo en base 10 de la relación Donde:
de dos valores. dB = 10 log10
P1/Po. Cn = Tiempo total de exposición a un nivel dado, y
Tn = Tiempo de exposición límite o tiempo total permitido para el nivel de

ruido especificado.
5
7 8
DECIBLES A dB(A)
Unidad que representa el nivel
DOSÍMETRO DE RUIDO
DOSIMETRÍA
sonoro, que incorpora un filtro de Método que integra y convierte la Es un instrumento utilizado para
ponderación A y corresponde a la exposición cambiante a ruido a medir el nivel sonoro al que se
unidad en la cual se expresan través de la jornada laboral, expone una persona cuando se
habitualmente los resultados de expresando el resultado final en ve afectada por distintos niveles
las mediciones de ruido con fines términos porcentuales como dosis de ruido dentro de la jornada
legales o para determinación de de exposición. laboral diaria.
riesgo auditivo, ya que es similar a
la atenuación que hace el oído
humano. 9
ENFERMEDAD LABORAL:
10 Según el artículo 4 de la
SIMILAR (GES) Ley 1562 de 2012, es la
GRUPOS DE EXPOSICIÓN
contraída como resultado de

Grupo de personas o trabajadores la exposición a factores de
riesgo inherentes a la actividad HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL
que se supone comparten los 12 (CIE-10: H90.3-H90.4, H90.5)
mismos riesgos al participar en laboral o del medio en el que
procesos, realizar actividades y el trabajador se ha visto
obligado
tareas afines, y están expuestos a Disminución de la capacidad auditiva
a trabajar.
contaminantes similares en por alteración a nivel del oído interno,
ambientes laborales y sistemas de 11 del octavo par craneal o de las vías
control semejantes; o sea se trata auditivas centrales. Las alteraciones
HERTZ (HZ)
de un grupo de trabajadores Unidad de medición de frecuencia del más frecuentes se relacionan con las
que tienen una exposición ruido, numéricamente igual a ciclos modificaciones en la sensibilidad
comparable. por segundo. coclear.
13 HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL INDUCIDA POR RUIDO EN EL LUGAR 18 PRUEBA TAMIZ

DE TRABAJO (HNIR) (CIE-10: H83.3, H90.3-H90.4, H90.5)
14 Es la hipoacusia neurosensorial producida por la exposición prolongada a niveles Es aquella que se aplica a una
peligrosos de ruido en el trabajo. Aunque su compromiso es predominantemente población sintomática o a un grupo
sensorial por lesión de las células ciliadas externas, también se han encontrado de población en riesgo, para
alteraciones en menor proporción a nivel de las células ciliadas internas y en las identificar un padecimiento cuya
fibras del nervio auditivo. mortalidad, morbilidad y
complicaciones pueden disminuirse
si la entidad se detecta y trata en
forma oportuna. Para efectos de
14 HIPÓTESIS DE IGUAL ENERGÍA: 15 REPOSO AUDITIVO este programa la Prueba Tamiz se
(ENERGÍA EQUIVALENTE) refiere a la audiometría tonal aérea.
Hipótesis según la cual, iguales Corresponde al período de tiempo

libre de ruido antes de la toma de la
cantidades de energía producirán
audiometría, que según el tipo de
iguales daños auditivos sin
audiometría puede requerirse o no.
importar la distribución en el
Cuando se requiere, debe ser de 12
tiempo de la energía sonora. horas y no debe ser reemplazado
por el uso de elementos de
protección personal.
DE ACCIÓN dica la
IVEL l se i
n
16 NIVEL DE PRESIÓN SONORA (NPS) 19 N rtir del cuaeventivas. l
pa pr de
ru i do a medidas e al 50% . Si
l de de ond TLV
Medida de la relación entre las Nive opción corresp le o del io
a d te sib mb
presiones de un sonido dado y de s u a lmen te Permi sa de ca ía
i r
U
l Lím na ta onde
un sonido de referencia (20µPa). Nive mplea u corresp i se
se e dB (A) , pero s
de 3 2 dB (A) tasa de
a 8 lea una B (A)
emp io de 5 d ría
b
17 NIVEL LÍMITE PERMISIBLE (NLP, VLP, NLU, TLV, entre otras) cam esponde
corr dB (A).
a 80
Nivel de ruido por debajo del cual se pueden exponer adultos normales sanos, sin
que haya alteración aparente de la función auditiva. En Colombia se acepta como tal
al TLV-TWA establecido por ACGIH (American Conference of Governmental
Industrial Hygienists) y actualmente equivale a 85 dB (A) para 8 horas de exposición,
o su nivel equivalente. (Véase tabla de equivalencia)
20 RUIDO 21 RUIDO ESTABLE
El ruido se ha definido como un sonido desagradable o no deseado. Generalmente

15
Es el ruido que presenta
está compuesto por una combinación no armónica de sonidos. A su vez, el sonido es variaciones de presión sonora
una perturbación física que se propaga en un medio elástico produciendo como una función del tiempo
variaciones de presión o vibración de partículas que pueden ser percibidas por el oído iguales o menores de 2 dB (A).
humano o detectadas mediante instrumentos: El sonido se propaga en forma de
ondas transportando energía más no materia. Los parámetros que definen la onda
son: Longitud, amplitud, período, frecuencia y velocidad de propagación en un medio
determinado.
22 RUIDO IMPULSIVO O IMPACTO
Ruido caracterizado por una caída rápida del nivel sonoro y que tiene una duración
de menos de un segundo: la duración entre impulsos o impactos debe ser superior a
un segundo, de lo contrario se considera ruido estable. En general, considerando
ruidos de intensidades sonoras y espectros de frecuencias similares, el ruido
impulsivo es más nocivo que el ruido continuo y éste es más nocivo que el ruido
intermitente.
23 RUIDO INTERMITENTE 24 SONÓMETRO
Es el ruido que presenta Instrumento o medidor del nivel

variaciones de presión sonora de presión sonora (MNS).
como una función del tiempo
mayores de 2 dB(A).
25 TASA DE CAMBIO (EXCHANGE RATE) 26 TRAUMA ACÚSTICO (CIE-10: H83.3)
Es el número de decibeles por encima del nivel umbral en el que el tiempo Es la disminución auditiva
de exposición debe ser reducido a la mitad (5 dB para OSHA - 3 dB para ISO y producida por la exposición a un
ACGIH). También es el descenso de dBs que permite doblar el tiempo de ruido único o de impacto de alta
exposición para cumplir la hipótesis de igual energía. intensidad (mayor a 120 dB).
16 2 IDENTIFICACIÓN PLANEAR
DE LA NECESIDAD
DEL PVE Requisitos básicos dentro del Sistema Gestión
de Seguridad y Salud en el Trabajo (SG-SST)
D E
ER Para
CU
implementar un
Programa de Vigilancia
RE Epidemiológica, su empresa
debe cumplir con los requisitos
básicos dentro del Sistema
Gestión de Seguridad y Salud en el
Trabajo (SG-SST). Con el fin de saber
si la empresa cumple este aspecto,
diligencie la primera sección,
requisitos del plan básico del
formato GRADO DE AVANCE EN
LA GESTIÓN DEL RIESGO, en
el Sistema de GRADO
Información.
DE AVANCE N
EN LA GESTIÓO
DEL RIESG
¡Iniciar el camino para implementar el PVE en su empresa es muy sencillo!

Sólo tenga en cuenta lo siguiente al diligenciar el formato 17
GRADO DE AVANCE EN LA GESTIÓN DEL RIESGO GRADO
DE AVANCE N
Ó
EN LA GESTI O
DEL RIESG
1 ¿Su empresa cumple con los requisitos del Plan Básico? 3 ¿Su empresa cuenta con un
programa de vigilancia
para este riesgo?
NO SI Al diligenciar la sección
SI Programa de Vigilancia para

la Conservación Auditiva,
obtendrá las acciones en las
Es claro que si su empresa no Continúe con el diligenciamiento que debe enfocar su PVE CA
cumple con los requisitos de la siguiente sección Plan y le serán útiles para su diseño
básicos, no tendrá suficiente Especializado de Vigilancia o ajuste e implementación.
soporte para implementar el Epidemiológica.
PVE; por lo tanto, deberá
concentrar sus acciones en
cumplir primero con las
exigencias mínimas.
NO Entonces revise:
En la valoración de riesgo, el ruido ha ocupado un
A. lugar significativo y ha sido priorizado para su
intervención.
2 ¿Su empresa cumple con los requisitos especializados? B. Se han realizado mediciones ocupacionales que
permitan confirmar que el ruido es un problema
importante de intervenir.
Al igual que con la primera
parte, es requisito Continúe diligenciando la C. Si no se han realizado mediciones de higiene
concentrarse en cumplir siguiente parte del formato industrial, pregúntese si en su empresa hay áreas en
NO estos requerimientos para

que se facilite la
implementación del
SI Programa de Vigilancia
para la Conser vación
las que no es posible realizar una conversación a una
distancia de 2 metros.
Auditiva. D. Se han presentado casos de trabajadores con
programa de vigilancia alteraciones auditivas, o se han reportado casos y
epidemiológica específico. enfermedades laborales asociados con la exposición
a ruido.
18
Si alguno de los CUATRO aspectos anteriores es:
Afirmativo
o
Positivo
Empiece a trabajar para

implementar el programa PVE
Ya que probablemente la intervención del ruido sea prioritaria; y
para lograrlo, este documento lo guiará en su desarrollo
e implementación.
El resultado de la autoevaluación debe conducirlo a la

elaboración o actualización de un documento del programa de
vigilancia epidemiológica, que contendrá como mínimo la
siguiente información:
Objetivos, metas, alcance, justificación,

población objeto.
Metodología para la
implementación del programa.
Requisitos para la administración del

programa incluyendo responsables,
recursos e instrumentos.
Todas las acciones que se identifiquen para el
desarrollo e implementación del PVE, deberán
Indicadores. consignarse en el Sistema de Información que
encontrará en el CD denominado
La construcción del documento base, se orientará por lo “Cronograma PVE”. A medida que avanza debe
presentado a lo largo del texto de esta guía. ir consultando las definiciones.
PLANEAR 3 OBJETIVOS 19
El desarrollo del Programa de Vigilancia Epidemiológica se hará con base en los objetivos
formulados; así que, la primera tarea es plantear sus propios objetivos. Ellos constituyen
lo que se pretende alcanzar al interior de la empresa con la implementación del PVE.
A continuación, encontrará unos objetivos propuestos que debe ajustar para su empresa.
3.1. OBJETIVO GENERAL

Prevenir la aparición de alteraciones auditivas inducidas
Para seleccionar su Objetivo General, por ruido en los trabajadores expuestos en la empresa
pregúntese: ¿qué busca la empresa a largo a través del control de los niveles de ruido.
plazo con la implementación de este
programa de vigilancia epidemiológica?
Seleccione el objetivo que más se ajuste a su
respuesta.
Realizar el control de los factores de riesgo ocupacional
asociados con la ocurrencia de alteraciones auditivas en el
lugar de trabajo, a través de una estrategia escalonada
para la vigilancia epidemiológica que garantice un análisis
sistemático y permanente del ruido y sus posibles
consecuencias.
Disminuir la aparición de los trastornos auditivos

inducidos por ruido entre los trabajadores expuestos,
detectando oportunamente los cambios en el umbral
auditivo e implementando acciones efectivas en Higiene
Industrial.
20 Clasificar las áreas por niveles de riesgo, a través de

la identificación de las fuentes generadoras, los
niveles de presión sonora, los factores sinérgicos
y los controles existentes.
Establecer la población objeto del programa a

través de la conformación de grupos de
exposición similar.
3.2 OBJETIVOS
ESPECÍFICOS
Una vez seleccionado el Objetivo General, Implementar las estrategias de intervención
proceda a elegir los Objetivos Específicos. definidas para las áreas de riesgo, considerando
Recuerde que éstos, direccionan el paso a los controles técnicos en la fuente y el medio, los
paso para lograr su Objetivo General. controles en el individuo y las estratégicas
administrativas.
Evaluar la salud auditiva de los trabajadores

expuestos de manera periódica según la
clasificación de los niveles de riesgo.
Realizar el manejo de los casos de vigilancia,

definidos con el fin de atender las necesidades
particulares y detectar las oportunidades de
mejora que beneficien a los demás trabajadores
expuestos.
PLANEAR 4 ALCANCE 21
Este programa como su nombre lo indica, está orientado a la prevención de alteraciones auditivas
principalmente causadas por la exposición a ruido en el lugar de trabajo. Considera los efectos aditivos o
sinérgicos que puedan darse con las sustancias químicas y la vibración. No hace referencia a la prevención
del efecto neurotóxico de dichas sustancias de manera aislada sin exposición a ruido, ni al manejo específico
de la vibración a cuerpo entero.
Contempla terceros y contratistas, quienes deben ser objeto de las actividades de prevención y promoción
que desarrolle la empresa.
22 5 JUSTIFICACIÓN PLANEAR
En este capítulo usted debe presentar el porqué es
importante el Programa de Vigilancia Epidemiológica de
Conservación de la Audición para su empresa.
En este sentido, considere lo que viene a continuación para

escribir en su documento del programa:
En la identificación de peligros y valoración de riesgos 23

¿Cómo se comportó el ruido?
Explique cómo se categorizó por:
Área
Sedes
Procesos
Si existen mediciones ocupacionales de ruido, explique los resultados.
Describa las características sociodemográficas de la población

que pueden ser de relevancia para el programa,
por ejemplo entre otros, distribución por:
• Grupos de edad
Relacionado con
• Antigüedad Áreas, Procesos
o Cargos
• Género
Relación de los resultados de salud con respecto a la exposición, por ejemplo,

registro de cambios significativos, casos de presunta enfermedad laboral
calificada, por áreas, o GES.
Si no se cuenta con esta información tan detallada, se puede sólo dar los
datos estadísticos generales.
24 6 POBLACIÓN PLANEAR
OBJETO
Serán objeto de vigilancia todos los trabajadores (incluidos contratistas
y terceros) que se encuentren expuestos a niveles de ruido igual o
superior al nivel de acción, o sea el 50% de la dosis equivalente
en el ambiente laboral. Independiente de la tasa de
intercambio que se emplee, se
incluirá en el programa el grupo
de trabajadores expuestos a
valores entre 80 y 81,9 dB(A),
como un grupo de comparación.
N i ve l d o s i s e q u i v a l e n t e e n
ambiente laboral: significa que
para 8 horas de exposición, siendo
el valor límite permisible 85dB(A), a
medida que aumenta el nivel de
presión sonora en 3 dB(A)
o 5 dB(A), de acuerdo con la tasa
de cambio que se emplee, se
duplica el riesgo.
Para comprender mejor este

concepto, consulte la
Tabla 1.
En la Tabla 1 se puede observar las equivalencias considerando las tasas de intercambio de 3dB(A) o de 5dB(A).
Valores límites permisibles para exposición ocupacional con tasas de cambio 25

Tabla
de 3 dB(A), y de 5 dB(A), su relación con la dosis total y el tiempo de exposición máximo.
1 Tabla de equivalencias
Duración horas/día Nivel sonoro en dB(A) - Nivel sonoro en dB(A) Nivel dosis equivalente
para cada nivel sonoro Tasa de intercambio de 3 dB(A) Tasa de intercambio de 5 dB(A) en ambiente laboral (%)
8 82 80 50% -Nivel de acción
8 85 85 100%
4 88 90 200%
2 91 95 400%
1 94 100 800%
½ 97 105 1600%
1/4 100 110 3200%
1/8 106 115 12800%
1/16 109 120 25600%
Fuente: ACGIH. TLVs and BEIs. 2013 – POSITIVA PVE Conservación Audición. 2010 – Resolución 1792 de 1990.
Son consideradas como tal, las siguientes sustancias:

26
Para el trabajo en oficina y en áreas en donde Solventes aromáticos: tolueno, estireno, etilbenceno, p-xilenos, varios metilestirenos
predomine la labor intelectual, el límite y n-propilbenceno.
recomendado será 70 dB(A), según lo
consignado en la resolución 2400 de 1979, o Solventes no aromáticos: Tricloroetileno, disulfuro de carbono y n-hexano.
los niveles especificados para cada oficio por
Nitrilos: Acrilonitrilo.
otras reglamentaciones. Los trabajadores que
laboran en estos ambientes no son objeto del Asfixiantes: Monóxido de carbono y cianuro de hidrogeno (sales: cianuros).
programa.
Otras: También se han incluido en este listado sustancias como: metales (plomo,
También se deben incluir aquellos que mercurio y estaño), compuestos metálicos como arsénico y algunos organofosforados,
además de estar expuestos a niveles de ruido aunque el nivel de evidencia es menor.
iguales o superiores a 80 dB(A), se encuentren
expuestos a sustancias químicas clasificadas
como ototóxicas.
DE
ER
CU
RE
Se entiende
por ototóxicos aquellos
agentes que al entrar
en contacto con las
estructuras corporales
involucradas en la
audición, producen
un daño.
La exposición combinada a ruido y a químicos

puede incrementar el daño a la audición, aún
a niveles bajos. Estos trabajadores deben
incluirse en la vigilancia.
En la metodología se le explicará cómo

identificar la población objeto de este
programa de vigilancia epidemiológica.
PLANEAR 7 RESPONSABILIDADES 27
A continuación se presentan una serie de responsabilidades que serán aplicables

al Programa de Vigilancia Epidemiológica para la Conservación Auditiva.
Distribuya la responsabilidades entre el equipo de trabajo que usted definió en
7.1 GERENCIA
Aprobar el programa de vigilancia seguimiento de las condiciones de salud

epidemiológica para la conservación y de trabajo en la empresa.
auditiva y su respectivo plan de trabajo
Verificar que cada una de las empresas de
(cronograma).
donde provienen los contratistas, terceros
Asignar los recursos para la o temporales expuestos a ruido, cuente
implementación del programa de con un programa de vigilancia
vigilancia para la conservación auditiva. epidemiológica para la conservación
auditiva
Hacer la revisión periódica del programa
de conservación auditiva, en particular de Asegurar que las ac tividades de
las recomendaciones para el control de prevención que desarrolle la empresa en el
ruido. marco del PVE CA contemple a los terceros,
temporales y contratistas.
Participar en el seguimiento de las
Permitir que cada proceso de
acciones y la toma de decisiones técnicas.
remodelación, ampliación, diseño de
Velar por el cumplimiento de los requisitos puestos de trabajo o adquisición de
legales y normativos asociados con la equipos y herramientas, participe el área
exposición a ruido y garantizar el de salud y seguridad en el trabajo.
PLANEAR
7.2 EQUIPO DE TRABAJO DEL
28 PROGRAMA DE VIGILANCIA 7.3 TRABAJADORES
EPIDEMIOLÓGICA
Proporcionar las bases técnico-científicas posibles de vigilancia y realizar las acciones Cumplir las normas, procedimientos e
y administrativas para la implementación, pertinentes. instrucciones del procedimiento de
siguiendo las instrucciones de esta guía vigilancia auditiva y las establecidas por el
y empleando los documentos y Procurar el cumplimiento de los SG-SST de la empresa.
herramientas adjuntas. procedimientos del programa, del plan
integral de gestión y de las actividades de Emplear los controles técnicos disponibles
Elaborar el documento del programa de control y auditoría. establecidos para el control del ruido,
vigilancia epidemiológica. incluidos los elementos de protección
Hacer seguimiento a las acciones de personal.
Coordinar la planeación, implementación control implementadas en el marco del
y verificación del PVE con el apoyo del programa de vigilancia epidemiológica. Informar de manera inmediata si detecta
gestor de la ARL. alguna situación que podría incrementar
Asegurar que se presenten los informes los niveles de exposición a ruido o
Definir con los responsables las diferentes pertinentes a la Gerencia o a los niveles incrementar el riesgo de alteración
acciones establecidas para la interesados, que contengan la información auditiva.
implementación y ejecución del programa previamente definida.
de vigilancia epidemiológica para Procurar por el cuidado integral de su
conservación de la audición. Velar porque el programa, documento, salud (incluso en actividades fuera del
formatos y registros se encuentren trabajo).
Garantizar la divulgación del programa actualizados.
dentro de la organización y de las Asistir de manera cumplida a los
responsabilidades que éste genere. Si la empresa cuenta con proyectos o varias exámenes ocupacionales y en general a las
sedes, debe existir un responsable de: actividades de capacitación y todas
Garantizar la ejecución de las acciones de aquellas que hagan parte de los programas
control propuestas por los profesionales de Orientar la implementación del de prevención y promoción adelantados
salud ocupacional que realizan programa vigilancia epidemiológica en por la empresa o la ARL.
evaluaciones técnicas de las áreas o de los las sedes y proyectos, de acuerdo con
trabajadores expuestos sus características y otros riesgos Suministrar información completa y
ocupacionales. confiable sobre su salud durante los
Asegurar una adecuada comunicación y exámenes ocupacionales.
flujo de información a todos los niveles Coordinar con las entidades de salud
para permitir la toma de decisiones. de las regiones, la forma de realizar la Adherirse a los procedimientos de trabajo
evaluación de la salud y los reportes definidos por la empresa.
Mantener coordinación permanente con
que se requieren.
el médico ocupacional para definir casos
PLANEAR
29
Estas responsabilidades son aplicables a los contratistas y Responsabilidades de la EPS

terceros que ejecuten actividades para la empresa y que
cumplan los criterios definidos en la población objeto. Realizar el estudio clínico requerido para
el diagnóstico de las enfermedades
laborales.
Realizar seguimiento a los trabajadores

Estas responsabilidades se distribuirán en el equipo de trabajo que se encuentran en estudio de posibles
constituido para la implementación del PVE para la Conservación enfermedades laborales o de patología
Auditiva y serán divulgadas a todo el personal expuesto durante los que puedan agravarse con el trabajo.
procesos de inducción, re inducción y capacitación.
Participar en las juntas médico-laborales
La evaluación de su cumplimiento se deberá documentar a través de las que faciliten el reintegro temprano de los
presentaciones gerenciales, inspecciones de seguridad, cumplimiento trabajadores.
de actividades, metas de cobertura y cumplimiento, así como de
reducción del riesgo. El cumplimiento de dichas responsabilidades Disponer de personal médico certificado,
también se puede evaluar durante los procesos de evaluación de propio o contratado, para realizar las
desempeño. evaluaciones especializadas requeridas
para el diagnóstico de enfermedad laboral.
Determinar el origen, la pérdida de

capacidad laboral y el grado de invalidez.
Responsabilidades de la ARL Recomendar, a través del área de medicina

laboral o su equivalente, a los responsables
del SG SST, las medidas dirigidas a la
Brindar apoyo y asesoría para el monitoreo de las condiciones
prevención o a la complementación del
de trabajo y salud y el control efectivo del riesgo, a través del
desarrollo de los sistemas de vigilancia epidemiológica en sus tratamiento y la rehabilitación de las
empresas afiliadas. personas afectadas por enfermedad
laboral o por enfermedad común que
Suministrar asesoría técnica para la realización de estudios requieran el cumplimiento de condiciones
evaluativos de higiene ocupacional o industrial, diseño e en el lugar de trabajo con el fin de prevenir
instalación de métodos de control de ingeniería, según el grado efectos adversos en la salud.
de riesgo, para reducir la exposición de los trabajadores a niveles
permisibles.
30 8 PASOS PARA PLANEAR

IMPLEMENTAR
EL PROGRAMA
Si usted llegó hasta este punto, es porque su empresa cumple con los requisitos
técnicos y administrativos para implementar un programa de vigilancia
epidemiológica y ha definido el objetivo que guiará su trabajo; por lo tanto,
a continuación encontrará de manera consolidada las acciones preliminares que debe
realizar dentro de su proceso de planeación:
8.1 PLANEACIÓN 02 REVISIÓN DE REQUISITOS LEGALES Y OTROS
En este punto, usted verifica si al momento de iniciar o de

REVISIÓN DE ACTIVIDADES YA REALIZADAS evaluar el programa en relación con los requisitos legales, si
siguen vigentes y si los está cumpliendo. Estos requisitos
legales aplicables, vigentes hasta la fecha de realización de esta
Durante lo desarrollado hasta el momento, usted debe cartilla, los puede consultar en el aplicativo de matriz legal en
tener realizadas las siguientes actividades que deberá Posipedia.
ajustar de acuerdo con los resultados de las demás Los requisitos legales consignados, se relacionan con el
acciones adelantadas a lo largo de la fase de planeación: peligro, ruido, la vigilancia epidemiológica, la protección y
Diagnóstico sobre prioridad de intervención y conservación auditiva, la gestión de contratistas y la
determinación del grado de avance en la gestión. calificación de origen de los eventos de salud.
Definición de objetivos. Con esta información y el resultado de la actividad

anterior, se finaliza el plan de trabajo,
Establecimiento de población objeto.
considerando los aspectos específicos definidos
en cada objetivo a lo largo del texto.
PLANEAR
31
ORGANIZACIÓN DEL EQUIPO DE TRABAJO En este punto de la etapa de planeación, su PVE debe contar con el
03 Y ASIGNACIÓN DE RESPONSABILIDADES DOCUMENTO PVE CA que contenga los elementos previamente
definidos. Por lo tanto, procederá a realizar las siguientes
actividades.
La empresa debe tener a una persona responsable de la
coordinación del Programa de Vigilancia para la Conservación
Auditiva, pero debe contar con la participación de los distintos ELABORACIÓN DE UN PLAN DE TRABAJO
niveles desde la gerencia hasta el personal operativo, e incluso
contratistas, terceros y temporales. Por lo tanto, es necesario crear
un equipo que pueda aportar a la implementación del programa,
05 "CRONOGRAMA" DEL PVE CA
que conozca y tenga autoridad sobre el funcionamiento técnico,

administrativo y financiero de la empresa y que tenga ante todo, “¿Qué se debe hacer?, ¿quién es el responsable?, ¿cuándo se
compromiso con la gestión del riesgo. debe hacer?, ¿resultado esperado?”
Una vez conforme su equipo de trabajo, revise el numeral 7 y asigne
En el sistema de información acceda al formato "Cronograma
las responsabilidades que considere pertinentes con base en los
PVE" en donde encontrará las acciones necesarias para el logro
requerimientos del programa.
de los objetivos formulados para su empresa.
Tenga en cuenta que un PVE no es responsabilidad
Programe y asigne responsables a medida que avanza con la
de una persona, sino de toda la empresa.
orientación dada en el numeral 8.2. Si a medida que avanza en
este capítulo considera necesario incluir otra actividad, siga las
04 DEFINICIÓN DE METAS E INDICADORES

instrucciones que encontrará en la ayuda.
Con base en los objetivos propuestos, la evaluación integral del

avance en su grado de gestión y del cumplimiento de REVISIÓN Y APROBACIÓN
requisitos legales u otros, establezca metas e indicadores.
En el Sistema de Información encontrará un vínculo denominado

06 POR PARTE DE LA GERENCIA
"Seguimiento a Indicadores", con la guía del capítulo 9.
Defina para cada uno de ellos, las metas a alcanzar. Una vez finalice todo lo anterior, presente a la Gerencia el
Programa de Vigilancia Epidemiológica para la Conservación
Recuerde que para el desarrollo de este punto, Auditiva , para su aprobación y asignación de recursos.
debe consultar lo explicado en el capítulo
de 8.2. Implementación y operación.
HACER
32
Identificación del peligro
8.2 IMPLEMENTACIÓN Y OPERACIÓN 8.2.1 y evaluación de riesgos
(HACER O EJECUTAR)
A continuación se irá desarrollando esta fase Esta fase de la vigilancia epidemiológica, busca identificar las fuentes
en tres etapas que contemplan el desarrollo generadoras de ruido, las áreas y grupos de riesgo, establecer la población
de los objetivos: expuesta y categorizar por niveles, para determinar las acciones de
vigilancia de la exposición, vigilancia de la salud y los controles definidos
1 IDENTIFICACIÓN DEL PELIGRO Y para la intervención en la gestión del riesgo.
EVALUACIÓN DE RIESGOS
En esta fase, se desarrollan los objetivos 1 y 2 de este programa.
2 INTERVENCIONES PARA EL CONTROL
DEL RIESGO
En el apar tado del Sistema de
3 VIGILANCIA DE LA SALUD Información denominado
"Cronograma del PVE" complete
Cada una de las etapas debe repetirse de
las actividades que están definidas
manera cíclica, establecer nuevas metas con
asignando responsable, fecha de
el fin de garantizar la protección de la salud
ejecución y de verificación
auditiva de los trabajadores.
Es importante aclarar que la ejecución puede

hacerse de manera secuencial pero también
puede efectuarse simultáneamente, y
dependiendo de los recursos disponibles, se
podrá realizar una implementación
escalonada bien programada que al final
permita mostrar el resultado integral
requerido para la conservación auditiva, con
el enfoque permanente de la mejora
continua.
A continuación se presentarán los aspectos

incluidos en el hacer o en la ejecución del
programa.
HACER
33
ETAPA CICLO ACCIONES O ACTIVIDADES FORMATOS
O REGISTROS
HACER Visita a las áreas identificadas a través de la revisión de las Sistema de

Recuerde que
para avanzar
en esta etapa
H matrices de riesgo.
Entrevistas con los trabajadores, los supervisores y los
información:
jefes, quienes conocen los procesos y pueden dar mayor

debe haber:
información sobre la exposición y su control. Formato
Revisión y análisis de la información de estudios Caracterización
higiénicos. Áreas.
Definido los procedimientos
y formatos necesarios para su Casos en estudio, de posible enfermedad laboral (EL)
ejecución. Con la información recolectada, diligencie el formato por Formato Población
Asignado los recursos cada área con los aspectos siguientes: Objeto
requeridos con base en la Actividades • Fuentes de generación de ruido.
revisión de la documentación para dar
técnica. Anexo Técnico. • Circunstancias de exposición, procesos, operaciones,
Evaluación e intervenciones respuesta al sitios, entre otros.
para el control del Ruido. Objetivo 1 • Resultados de las mediciones ocupacionales. Anexo Técnico.
Establecido los indicadores Evaluación e
y la forma como se va a • Presencia de sustancias químicas. Revise el
inventario. intervenciones
realizar la evaluación de su
cumplimiento. para el control del
• Diferentes métodos de control implementados, el Ruido
tipo de EPP.
• Forma de uso y estado de los EPP.
Al finalizar esta primera parte, debe tener una lista de áreas con su
descripción, lista de cargo, actividades u oficio ANEXOS
TÉCNICOS
y la valoración subjetiva del riesgo que ha realizado. Véase Tabla 2.
HACER
34
O REGISTROS
HACER Revisar y definir los GES subjetivos, para esto complete la información aportada por el Sistema de
H formato “Caracterización de GES” y el Anexo Técnico Específico.
RECUERDE: Un GES, es un grupo de personas o trabajadores que se supone comparten los

información:
mismos riesgos al participar en procesos, realizar actividades y tareas similares; están

Formato
expuestos a contaminantes similares, en ambientes laborales y sistemas de control
“Caracterización
semejantes. Áreas”,
“Caracterización
Una vez identificadas las áreas, los procesos, o los GES subjetivos, se debe hacer la
GES”
medición de los niveles ocupacionales, considerando las indicaciones dadas en los
aspectos técnicos GES (véase anexo técnico). “Listado GES”
Posteriormente, verificar la conformidad de los GES y clasificar cada uno de éstos de

manera objetiva.
“Mediciones
Actividades Para esto se debe diligenciar el formato “Clasificación GES” de Ruido”
para dar “Mapa de Ruido ”,
respuesta al Realizar las mediciones ocupacionales considerando los criterios definidos en el Anexo “Seguimiento a
Objetivo 2 Técnico de Evaluaciones del Ruido. Si va a contratar este servicio, entregue este anexo Indicadores”
técnico al proveedor.
Adicionalmente, incluya en esta caracterización las sustancias químicas ototóxicas y la Anexo Técnico.
vibración a cuerpo entero. Evaluación e
Intervenciones
Definir la línea de base y establecer las metas de control. Complete la información del
para el Control del
archivo “Seguimiento a Indicadores” Ruido.
Con los resultados de las dosimetrías y las sonometrías de ruido realizadas, se puede crear
un mapa de ruido que ilustre la situación de su empresa en cuanto a ruido.
Formato
ANEXOS
TÉCNICOS
HACER
35
ASPECTOS TÉCNICOS PARA LA IDENTIFICACIÓN

DEL PELIGRO Y EVALUACIÓN DE RIESGOS
Para calificar los niveles de riesgo asociados con la exposición al
ruido, se emplearán los datos presentados en la siguiente tabla.
Tabla Criterios subjetivos y objetivos para la categorización del riesgo

2
NIVEL O CATEGORÍA CRITERIOS SUBJETIVOS CRITERIOS OBJETIVOS
Superior al TLV, 85dBA

Escuchar una
o su nivel equivalente.
ALTO conversación a intensidad
Dosis por encima
normal a un (1) metro de
del 100%
distancia.
Escuchar una conversación Entre 82 y 85 dB(A)

MEDIO a intensidad normal a dos Dosis entre el 50%
(2) metros de distancia y el 100%
Esta información es útil para priorizar
las acciones de intervención.
No hay dificultad para Para realizar la valoración objetiva, se requiere
escuchar una conversación Menor de 82 hasta de mediciones higiénicas, las cuales deben
BAJO a intensidad normal a más 80 dB(A) ser realizadas por personal técnico o
de dos (2) metros de Dosis menores de 50% profesional especialista en higiene industrial
distancia. y con equipos calibrados y certificados por
instituciones idóneas, con su respectiva
Fuente: ICONTEC. GTC 45 segunda actualización. Positiva PVE para la conservación auditiva.
documentación de soporte.
MinProtección Social. GATISO HNIR 2007
HACER
36
Las mediciones ocupacionales Las mediciones ocupacionales pueden ser Para conformar un GES, considere las
pueden hacerse para dar respuesta fundamentalmente de dos tipos: indicaciones del Anexo Técnico para la
a varios objetivos: Evaluación y Control del Ruido Ambiental y los
resultados del objetivo anterior.
1 Documentar la exposición
ocupacional de los SONOMETRÍA Los resultados de las mediciones deben
trabajadores. compararse con los valores de la Tabla 1 y con
esta información categorizar el GES en los
2 niveles definidos en la Tabla 2, que muestra los
Identificar las fuentes S e re a l i z a n e m p l e a n d o s o n ó m e t ro s TLV de la ACGIH para el año 2013. Se debe
generadoras de contaminación integradores (con función de integración y verificar de manera periódica con los
sonora. promedio de señales continuas,
requisitos legales, que esta categorización
3 intermitentes, variables o de impulso, para
siga vigente.
arrojar un solo nivel integrado por el período
Conocer la distribución del ruido que se está midiendo en tiempo real). Su Los resultados de las mediciones de higiene
en los espectros de frecuencias utilidad específica se da para las mediciones industrial deben entregarse en un informe con
para fines de control de tareas únicas o múltiples en puestos de sus conclusiones y recomendaciones. Estos
de ingeniería. trabajo fijos; sin embargo, es útil para resultados deben traducirse en una serie de
4 cuantificar los niveles de ruido generados por opciones de gestión del riesgo que sugiera
Conocer el nivel de eficacia que una fuente (máquina, equipo o herramienta) y alternativas técnicas para el control en la
ofrecen los sistemas de control para realizar el estudio de frecuencias para la fuente y en el medio, controles en los
aplicados en fuentes de ruido. selección de EPP. trabajadores y estrategias administrativas.
Los resultados deben conservarse después
5 por un período mínimo de 20 años, al igual
Construir mapas o planos de ruido para DOSIMETRÍA que las historias clínicas de los trabajadores.
la identificación de zonas contaminadas
y exigencia de uso obligatorio de En el informe de mediciones, se deben
elementos de protección auditiva. registrar las calibraciones e indicar la fecha
Se realizan con equipos denominados de la última verificación periódica de la
6 dosímetros que son portados por el calibración del equipo y del laboratorio
Estimar los niveles de atenuación que trabajador durante un tiempo significativo de o entidad que la realizó.
ofrecen los fabricantes de elementos la jornada laboral (al menos 75%). Se prefiere
de protección auditiva. dosimetría para evaluar el nivel de riesgo de Una vez establezca la línea de base y defina los
los trabajadores. Es el método ideal para GES, debe hacer seguimiento con nuevas
En el Anexo Técnico, “Evaluación e realizar mediciones de larga duración para un mediciones de ruido. Se realizan cada dos
intervenciones para el control del Ruido”, trabajador con movilidad, implicado en tareas años si los niveles de presión sonora son
encontrará los diferentes objetivos que complejas o poco previsibles o que realiza un mayores a 95dB (A) y cada 5 años si los
direccionan la realización de las mediciones gran número de tareas discretas. niveles de exposición son menores
ambientales y más detalles específicos. a 95dB(A).
HACER
objeto”, “listado de GES” y “mediciones de ruido”

toda la población a riesgo.
completamente diligenciados que contemplen
trabajo”, “caracterización de los GES”, “población
Los formatos de “caracterización de las áreas de
as.
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a.
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esp an
37
to gr
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Los resultados de las mediciones deben registrarse en el sistema de
bje inte
información en "Mediciones de Ruido".
ries
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o.
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ció s q
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En la caracterización del GES además de los niveles de ruido, se deben
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considerar las sustancias químicas ototóxicas mencionadas en el
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área
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os
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numeral 6 de este documento. Si se identifican estas exposiciones
rup ión.
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Las
S, nc
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combinadas, se debe:
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Localizar los agentes químicos, la fuente de generación, ya sea un n d int
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área, un proceso o una contaminación y se debe identificar si es un a
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ori re da.
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proceso abierto o cerrado. Pri s y á
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El
fo
Interrogar al trabajador sobre el uso diario y semanal de la sustancia. na tod
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c i o b j e
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Sc
po ció
GE
Identificar el tipo de controles establecidos. la
Pob ales.
Realizar la valoración del riesgo, evaluando las concentraciones del a m bient
ne s
agente en el ambiente y comparándolo con los valores límites ESTA ETAP s me
dicio
permisibles ajustados a la jornada laboral de la empresa. DE Á TENER A ltado
sd e l a
Resu
AL FINAL
DEBER
Los resultados de esta valoración, servirán para completar la
imiento.
caracterización y categorizar el GES y de igual forma, se deberán ambientales de segu
Plan de mediciones
tomar las acciones específicas para el control de la exposición.
Dichas acciones están fuera del alcance de este documento. Identif
ica
También es necesario revisar la exposición a vibración a cuerpo entero, agravación de otro
n sf
puesto que pueden agravar condiciones auditivas inducidas por ruido. ruido, o tiene un e actores de r
como f ie
las sus ecto sinérg sgo que
tancia ico co
Si se identifican como un riesgo significativo, se debe incluir este tema en vibrac s n
oto ión a c químicas y el
el plan de intervención. Pr L uerpo la
op tóx ist entero
ue i c a d .
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sta yd e
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Con toda esta información, debió rib ta
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cio ión a q
haber realizado un ajuste a su ne en uím
cronograma de trabajo para sd los ica
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completar los requerimientos. nt S.
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Con la priorización de GES y áreas, se nc
ió
obtienen las propuestas de n.
intervención que dan paso a la
siguiente fase:
HACER
38
PARA
Intervenciones para
8.2.2
el control del riesgo
Durante esta etapa se pretende determinar las medidas de control para

el ruido, seleccionar e implementar aquellas que logren disminuir el
riesgo. En ésta se incluyen las acciones en el medio, en la fuente y en el
individuo, tanto técnicas como administrativas.
En esta etapa, se busca determinar el nivel de

exposición al ruido en el lugar de trabajo a partir de las
mediciones higiénicas con estándares nacionales e
internacionales, cuyos resultados apor tan Recuerde que
información útil a la hora de definir prioridades para para avanzar en
las medidas de control de ruido. esta etapa
debe haber:
La exposición continua a niveles de ruido superiores a
85 dB(A) o su nivel equivalente, se asocia con la
ocurrencia de alteraciones auditivas, por lo que se Definido los procedimientos y
deben clasificar y evaluar las áreas de trabajo y formatos necesarios para su
estimar el riesgo de los trabajadores expuestos, para ejecución.
determinar y priorizar las acciones de intervención.
Asignado los recursos requeridos
Conformar los GES permite generar e implementar las con base en la revisión de la
estrategias de intervención optimizando recursos.
documentación técnica. Anexo
Adicionalmente, ayuda a definir criterios para la
Té c n i c o. E v a l u a c i ó n e
evaluación individual y de la exposición.
Intervenciones para el Control del
La dosimetría personal, es el método preferido para Ruido.
realizar las mediciones de larga duración que
Establecido los indicadores y la
implican cambios y alta movilidad. Para mediciones
forma como se va realizar la
de tareas únicas o puestos fijos, se pueden emplear
evaluación de su cumplimiento.
sonómetros.
HACER
ASPECTOS TÉCNICOS 39
ETAPA CICLO ACCIONES O ACTIVIDADES FORMATOS DE LAS INTERVENCIONES
O REGISTROS
Las acciones de intervención son las

HACER actividades a través de las cuales la empresa va
H Seleccionar a través del análisis las medidas de

control requeridas.
Sistema de
información:
a reducir en el corto, mediano y largo plazo el
riesgo de los trabajadores de sufrir
alteraciones en su salud por exposición
Realizar una presentación a la Gerencia de las a ruido.
medidas de control establecidas o propuestas, Anexo Técnico.
y buscar la aprobación. Para su elaboración, Incluye acciones técnicas en la fuente como la
Evaluación e
tenga en cuenta las recomendaciones dadas eliminación o sustitución de la fuente
intervenciones
por lo proveedores y el formato “Lista de generadora de ruido, en el medio que se
para el control del
Chequeo para la Gestión” relacionan con modificaciones en la
Ruido.
propagación de las ondas sonoras, como por
Implementar las medidas de control definidas ejemplo: instalación de mamparas e
y aprobadas. Para esto, apóyese en el insonorización; y en el individuo,
proveedor especializado y en el anexo técnico Archivo en Excel: principalmente con el uso de EPP y los
específico. movimientos en el proceso o áreas de trabajo,
“Plan integral de
reduciendo los niveles de exposición. Estas
intervención”
Realizar visitas de inspección para evaluar la acciones de control también pueden
aplicación. “lista de chequeo corresponder a estrategias administrativas.
para la gestión”
Estas estrategias de control se complementan
Evaluar el nivel de ruido generado por la fuente
“Atenuación de con un plan de comunicación del peligro y del
o la dosimetría para verificar el impacto de la
los EPP” riesgo; procesos de capacitación específica y
medida de intervención, considerando los
participación por parte de los trabajadores, en
parámetros definidos en el documento
el cumplimiento de las normas específicas
técnico, evaluación y control ambiental.
direccionadas a la reducción del riesgo.
El control de ingeniería, es el método más

efectivo para controlar definitivamente el
ANEXOS problema de ruido excesivo, producido por
Cuando detecte áreas o situaciones de riesgo importantes, TÉCNICOS maquinaria o procesos en los lugares de
no espere a disponer de mediciones ambientales trabajo. Algunas pueden ser sencillas y otras
para establecer mecanismos de intervención. más complejas, pero en ambos casos, se
requiere consultar con un experto.
HACER
40
Con las recomendaciones obtenidas de la fase Para el desarrollo de dicho Plan Integral de
anterior, diligencie el formato de “Plan Integral Intervención, se deben considerar:
de Intervención” que le permitirá hacer
seguimiento a las recomendaciones. Listado de fuentes.
Considere el formato “Lista de Chequeo para
Gestión”, ya que le puede orientar en el Listado de cargos, áreas y GES prioritarios
desarrollo del plan de intervención. de intervención por los niveles de riesgo.
El plan de intervención debe ser aprobado por Priorización de la intervención de acuerdo

la gerencia, pero su socialización debe contar con la categorización de los niveles de
con la presencia de los jefes y supervisores que riesgo, y
participan en el equipo técnico del PVE o
del(as) área(s) involucrada(s). El resultado
debe quedar registrado en un documento La alternativa seleccionada para cada
firmado por los actores que intervinieron en situación.
la reunión. Una vez aprobado este plan de
inter vención del riesgo, debe estar El diseño final de este plan de intervención
debidamente articulado con el cronograma debe contar con documentación suficiente,
del PVE. proveniente del diagnóstico que justifique
técnicamente la recomendación; debe ser
Es importante recordar que el diseño acorde con las necesidades y características
de un plan integral de intervención del de la empresa y en lo posible, debe contar con
riesgo, lo debe hacer el equipo un concepto técnico para su implementación.
definido al inicio de este programa.
Para esto, analice los resultados de las Por cada recomendación se debe realizar una
evaluaciones y las propuestas evaluación de las alternativas, para lo cual se
aportadas en el informe y consigne los debe presentar varias posibilidades de
datos en el formato de Excel “Plan intervención según la disponibilidad de
Integral de Intervención”. recursos y seleccionar la intervención que
una vez se implemente, brinde el mayor
Este plan de intervención debe incluir beneficio /costo.
la asignación de un responsable, las
fe c h a s d e c u m p l i m i e n t o y l a
programación del seguimiento.
HACER
41
Medidas de
8.2.3 Control Específicas
Para la selección de las medidas de En el diseño e instalación de

intervención, considere las recomendaciones mecanismos de control de ruido, se
resultantes de las evaluaciones higiénicas, incluirán los aspectos ergonómicos
consulte el Anexo Técnico “El Ruido, aspectos (postura en el trabajo, carga física);
Ambientales de Evaluación y Control” y tenga ambientales (calor, frío, humedad),
en cuenta los siguientes aspectos: posibles efec tos adversos en
Debe darse prioridad a aquellos términos de las restricciones de
procesos o áreas en los cuales se funcionamiento del equipo
encuentre el mayor número de (seguridad, accesibilidad) y de uso
trabajadores expuestos, o en donde (confortabilidad y aceptación por
haya mayor incidencia y prevalencia parte del usuario).
de trastornos auditivos relacionados
con la exposición, o de cambios Siempre deben considerarse los
significativos del umbral, o de requerimientos de mantenimiento
aquellas áreas en donde los niveles para asegurar su correcto
de ruido sean más altos. funcionamiento.
El control de la exposición a ruido es En la evaluación de la

un problema combinado entre la implementación de los controles, s e
fuente, medio de transmisión y debe considerar la influencia de la
receptor. exposición a sustancias químicas y las
vibraciones que causan efectos sobre
El objetivo del control es disponer de la salud auditiva.
un ambiente con un nivel de ruido
aceptable (por debajo del umbral
permisible). La eliminación de las fuentes de ruido, es la vía
más costo-efectiva del control del riesgo para
Al incrementar la distancia entre el los trabajadores. Es importante recordar que el
trabajador y la fuente generadora de trabajador debe ser informado sobre los
ruido, se reduce la dosis de controles implementados y su forma de uso.
exposición.
HACER
42
Elementos de
8.2.4 Protección Personal
Los Elementos de Protección Personal se Compatibilidad con otros elementos de

consideran una medida complementaria y protección personal requeridos para la Los protectores auditivos de inserción
provisional, mientras se implementan las ejecución de la actividad. moldeables, ofrecen una buena
medidas de control en el ambiente de trabajo protección; pero esta depende, de la
(fuente y medio); conducentes a disminuir los forma de empleo además de las
La exposición a otros factores de riesgo
niveles de ruido por debajo del nivel de acción condiciones anatómicas del conducto
(temperatura, radiación UV, material
o cuando a pesar de estas medidas, los niveles auditivo. Dado que se pueden adaptar al
particulado o químicos), entre otros.
d e r u i d o s i g u e n e l e va d o s, o co m o conducto auditivo, si su uso se
Es decir, se debe considerar los
complemento a medidas administrativas acompaña con la capacitación y el
requerimiento de las tareas u oficios que
conducentes a disminuir el nivel de seguimiento específico, se puede lograr
ejecuta el trabajador.
exposición. la protección ofrecida por el EPP.
En la selección de los EPP, se deben considerar La certificación de cumplimiento de
los procedimientos establecidos en la normas técnicas de manufactura,
empresa. Si se cuenta con una matriz de EPP materiales y de homologación El uso del EPP es personal y el trabajador debe
alimentar dicho formato y para el cálculo de la dependiendo de los valores de recibir entrenamiento en su uso correcto,
atenuación, seguir las instrucciones que se atenuación. El EPP debe indicar el mantenimiento (incluye limpieza y
aportan en el Anexo Técnico Específico, junto número, clase y fecha de homologación. almacenamiento) y la reposición. Además,
con el formato “Atenuación de los EPP”. debe dársele instrucción sobre el alcance y
Aspectos como la facilidad de limpieza, las limitaciones.
En la selección de los Elementos de
uso, mantenimiento, adaptación
Protección Auditiva tenga en cuenta: La reposición debe
individual y comodidad.
hacerse cuando los
La capacidad de atenuación, EPP sufran una
Para la selección, tenga en cuenta que la
información aportada por el proveedor alteración en su
participación del trabajador haciendo
de los EPP como curva de atenuación de estructura. Si son
“pruebas de campo” asegura una mayor
los protectores que la suministra el desechables se
aceptación y por lo tanto del uso.
fabricante. reponen en cada
Los protectores auditivos de COPA, jornada o turno de
Nivel de ruido en el ambiente de trabajo, usualmente son los que ofrecen mejor trabajo, de acuerdo
y el estudio de distribución en bandas de protección por las normas bajo las que con las características
frecuencia. se construyen. del EPP.
HACER
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43
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8.2.5 Capacitación y formación
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Los trabajadores deben recibir capacitación
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periódica, en los temas siguientes de
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Efectos físicos y psicológicos del ruido y
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de la pérdida de la audición y su sto ci
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Presencia de sustancias que afectan la ac con de
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audición y los métodos de control de la Ev e in t ny lan e
exposición. Plan d rogramació a límite y p ificación.
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ESTA ETAP n t a ción, f uimiento o
DE Á TENER A m e g
En general los métodos de control, sus
AL FINAL imple del se
limitaciones y alcances, así como la DEBER
responsabilidad de los trabajadores en
Aprobación del plan por parte de la Gerencia
su acatamiento. y asignación de recursos.
Selección, uso y mantenimiento de se disp Una vez se

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elementos de protección personal. Este de me ayan implem
S el dicion ent
aspecto debe reforzarse de manera
e el imp es ambient ado las accio
frecuente. frec cción acto d
e esa males para ver nes,
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yp cia EPP de con icar
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Test audiométricos: en qué consisten, os Pla ter n b
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para qué sirven y cómo se interpretan te n d ada en
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sus resultados. rm ca s p las
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Roles y responsabilidades de los va ión oG e
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empleadores, trabajadores y demás ac fo
actores.
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.
HACER
44
Vigilancia
8.2.6
de la salud
PARA
En esta etapa, se pretende formular las acciones para la vigilancia médica
que permitan identificar el estado de la salud auditiva de los trabajadores
objeto de la vigilancia, establecer una línea de base para comparación en
seguimientos posteriores, y detectar factores individuales y extra-
ocupacionales que pueden influir en la audición.
Definido los procedimientos

y formatos necesarios para su
ejecución.
Las estrategias de intervención son el foco Asignado los recursos requeridos

Recuerde que con base en la revisión de la
principal de cualquier PVE, dado que al para avanzar en
controlar los factores de riesgo se reduce documentación técnica. Anexo
esta etapa Técnico, Salud Auditiva y Manejo
efectivamente el riesgo. Si los niveles de
debe haber: de Casos.
exposición se encuentran por debajo de su
nivel de acción, se esperaría no tener ningún Establecido los indicadores y la
caso de alteración auditiva en la empresa. forma como se va a realizar la
Se debe intervenir de manera inmediata las evaluación de su cumplimiento.
áreas, cargos o GES, en donde la valoración de
riesgo sea ALTA, con medidas técnicas de
ingeniería y administrativas.
Al identificar los casos de vigilancia, realizar el manejo apropiado y
En resumen, luego de la evaluación de la encaminar las acciones de mejora para evitar tanto la progresión de la
exposición, se debe seleccionar la mejor alteración, como la aparición de nuevos casos.
alternativa de control. Una vez se implemente,
se debe realizar un seguimiento para evaluar Con el resultado del desarrollo de este objetivo, se evalúa la efectividad
la eficacia de dicha medida y el impacto en la de las medidas de intervención a través de la medición del impacto sobre
reducción del riesgo. la salud auditiva, lo que permite formular las acciones de mejora.
Adicionalmente, con los resultados se pueden orientar las acciones
específicas para la promoción de la salud auditiva.
HACER
45
O REGISTROS
HACER
H Realizar las audiometrías tamiz a los trabajadores expuestos.
Si se dispone de audiometrías previas, evaluar la calidad y seleccionar la audiometría de base.

Sistema de
información:
Si no se dispone de estos registros, proceder a tomar la audiometría de ingreso al programa que
se considera como la base.
Anexo Técnico:
Comparar los resultados con las audiometrías de base. Si se encuentran cambios significativos Salud Auditiva
del umbral auditivo, programar audiometría de confirmación. y Manejo
de Casos.
Calificar las audiometrías.
Realizar el análisis de los resultados.

Archivo en Excel:
Realizar el diagnóstico individual y colectivo.
Formato
Realizar la valoración médica ocupacional enfocada al riesgo. La IPSO o proveedor que efectúa
"Indicadores
las valoraciones, debe entregar un informe consolidado cuyos datos se encuentran al final del
Audiométricos”
documento, donde se reporte el resultado comparativo con la audiometría y la identificación de
posibles casos.
Determinar si la población expuesta tiene algún tipo de limitación para el uso de los EPP. FORMATOS O
REGISTROS
Establecimiento y priorización de medidas de intervención.
Anexo Técnico:
Identificar los casos definidos en el programa.
Salud Auditiva
Realizar las acciones definidas en el anexo técnico para el manejo de casos. y Manejo
de Casos.
Orientar e implementar las recomendaciones específicas que emite el profesional de la salud.
Aplicar los criterios de remisión al especialista.
ANEXOS
TÉCNICOS
HACER
46 EVALUACIÓN DE INGRESO
ASPECTOS TÉCNICOS PARA VIGILANCIA
Objetivo: determinar las condiciones de salud
DE LA SALUD del aspirante para laborar en ambientes
ruidosos y emitir recomendaciones según
Vigilancia Audiométrica exigencias del cargo, así como establecer el
8.2.7 nivel base de audición.
Las audiometrías ocupacionales pertenece, fecha de realización de la Contenido

pueden ser realizadas por técnicos audiometría, todos los hallazgos de la
debidamente entrenados, evaluación y la identificación completa del Historia clínica ocupacional
Fonoaudiólogas o Médicos examinador. Examen físico, incluida la otoscopia bilateral
Especialistas. y evaluación de las habilidades audiológicas.
Se deben registrar los datos obtenidos en el
La audiometría tamiz incluye la exploración gráfico correspondiente, utilizando las Audiometría tonal aérea (audiometría de base).
de la vía aérea y sólo se les adiciona el registro convenciones establecidas en el Anexo Determinación de restricciones para el uso de
de la vía ósea, si las frecuencias de 500-3000 Técnico: Salud Auditiva y Manejo de Casos. EPP y entrenamiento sobre protectores
Hz muestran caídas de 15 dB o más. Las auditivos
audiometrías deben realizarse con La evaluación médica debe ser
audiómetros con capacidad para medir las realizada por un médico especialista
bandas de frecuencia de 500, 1000, 2000, en salud ocupacional, con el resultado
3000, 4000, 6000 y 8000 Hertz. Dichos equipos de la audiometría y la información de Resultado Anormal Resultado Normal
deben cumplir con los requisitos de las mediciones de ruido.
calibración acústica, eléctrica y biológica. Las audiometrías se hacen en tres momentos:
Todas estas condiciones específicas se al ingreso, durante la permanencia Continuar con la vigilancia de los
amplían en el anexo técnico: Salud Auditiva y controles, de los niveles de ruido y
(evaluación periódica) y al egreso, tal y como Ve r i f i c a r co nt ra l o s de la salud auditiva con la
Manejo de Casos. se describe a continuación: requerimientos del periodicidad definida en el
Cuando se contrata el servicio, siempre cargo. programa.
se debe verificar estos requerimientos. Definir conducta para
seguimiento.
Para la realización de las audiometrías se Audiometría confirmatoria dentro
Remisión EPS - IPS para
requiere consentimiento informado por parte de los 30 días siguientes.
valoración.
del trabajador. El registro de la valoración Con reposo auditivo y en cabina
audiométrica, se debe consignar en un sonoamortiguada.
formato que debe incluir la identificación
completa del trabajador, ubicación de su
actual puesto de trabajo, GES al que Ademas de las acciones definidas por GES
Cambio de audiometrías de base para futuros seguimientos.
Registro en la Historia clínica del cambio.
HACER
EVALUACIÓN PERIODICA EVALUACIÓN DE RETIRO GES DE RIESGO 47
Verifica la efectividad de los controles implementados
Objetivo: detectar cambios tempranos en Objetivo: establecer el impacto de las y revisa la necesidad de realizar acciones de higiene
el umbral de la audición. condiciones de trabajo sobre la salud industrial adicionales.
auditiva.
Se siguen las conductas para el manejo de los casos
Evaluación periódica de la salud auditiva definidas en el próximo capitulo.
según el nivel de riesgo: Contenido:
- Historia clínica ocupacional Evalúa si alguno de los compañeros presenta
Cada 6 meses si TLV TWA es = o >100 dB(A). cambios.
Cada año si el TWA = 82-99 dB(A) - Examen físico, incluida la otoscopia bilateral
y evaluación de las habilidades Evaluación individual del caso y definición de control
Y cada cinco años si el TWA está entre 80 - <82
dB(A) comunicativas. en menor tiempo al definido o si se remite a la EPS
para estudio, valoración y manejo.
- Audiometría tonal aérea.
1. Actualización de los antecedentes. Capacitación o refuerzo en medidas preventivas de
2. Evaluación de las habilidades comunicativas. uso de EPP y reposo auditivo.
3. Audiometría aérea sin reposo auditivo
y comparación con los umbrales de base. Registro del CASO para los indicadores del programa.
4. Educación al trabajador con énfasis en Resultado Anormal Resultado Normal
hábitos individuales y uso de EPP.
Valorar las características

de la pérdida Revisa las siguientes:
Pérdida significativa
Resultado Normal del umbral auditivo
(> de 15dB)
Remisión EPS - IPS para FIN Coexistencia de exposición con sustancias químicas
o vibración.
valoración
Fuentes de ruido extra ocupacional.
Niveles que están por Cambio en los niveles de ruido previos; si alguno de
Pérdida confirmada por Audiometría encima del TLV o el perfil los compañeros presenta cambios.
inmediata de verificación Manejo como de exposición es alto
caso posible e
inicio de estudio Según evaluación individual se define:
individual Niveles de ruido por
debajo del nivel de Remisión a EPS para estudio, valoración y manejo.
Los umbrales auditivos retornaron acción
SI CUAT Seguimiento mas frecuente al definido para la
a los umbrales de base.
vigilancia.
Es un caso No es un
probable del PVE posible caso
NO
Remisión EPS -IPS- ARL para valoración audiológica adicional y por ORL.
CUAP
Inicio del proceso de calificación de origen y pérdida de la capacidad
laboral si lo requiere. Remisión EPS -IPS- ARL para valoración audiológica
adicional y por ORL
Si se confirma el caso, registrar para calcular la incidencia y la prevalencia
de HNIR de la empresa.
HACER
48
En todos los casos, si hay alteraciones en la La interpretación de los resultados será con una hoja de cálculo para el seguimiento
otoscopia (como tapón de cerumen, otitis base en los siguientes aspectos: del programa de vigilancia. Si se ha
media o externa e infecciones respiratorias migrado a la HC digital se debe
Se requiere el registro en base de datos,
altas) la evaluación se debe posponer hasta garantizar la custodia.
de los resultados de cada banda de
que se haya corregido la alteración.
frecuencia evaluada y se debe guardar el Los términos de diagnóstico son
Se debe buscar asociación con las labores y registro para definir los cambios del audiometría normal o alterada. En el
puestos de trabajo existentes para así umbral auditivo al comparar los segundo se especifica el tipo de
establecer el nivel de riesgo individual y las resultados con la audiometría de base. alteración con la lectura frecuencial, o en
acciones de intervención, tanto individuales Toda la información de las audiometrías casos de posible hipoacusia se
como colectivas. será archivada físicamente en la historia especifica la severidad, con base en los
clínica de cada empleado y digitada en criterios presentados en la siguiente
tabla:
Tabla
3
DESCENSO DE UMBRALES AUDITIVOS CLASIFICACIÓN DE LA SEVERIDAD
Mayor de 25 hasta 40 dB Leve
Entre 41 y 55 dB Moderada
Entre 56 y 70 dB Moderada - severa
Entre 71 y 90 dB Severa
Mayor a 90 dB Profunda
Fuente: Minprotección social. GATISO HNIR 2007.

HACER
49
Los resultados de las audiometrías se programa e identificar las áreas críticas o Sintomatología reportada por los
evaluarán con base en los niveles de procesos con riesgo más significativo y trabajadores.
exposición, los criterios de aptitud para empezar de nuevo el ciclo PHVA.
el uso de protección personal y los Resultados generales de las
factores del individuo que incrementan Los resultados de estas valoraciones deben audiometrías y de la evaluación física y
la susceptibilidad y sus conductas se estar contenidas en un informe de valoración médica.
definen de acuerdo con lo que se condiciones de salud, que según la Resolución
presenta en el siguiente objetivo. 2346 de 2007 debe incluir: Diagnósticos encontrados en la
población trabajadores.
Estos cambios significativos, ya sean Información socio demográfica y sobre
temporales o permanentes, deben funcionar antecedentes de exposición laboral. Análisis y conclusiones de la evaluación.
como centinela que sugiere la presencia de
condiciones subestándar de exposición a Datos sobre exposición laboral actual, Recomendaciones.
ruido, exigiendo entonces reforzamiento de la s e g ú n l a m a n i fe s t a c i ó n d e l o s
vigilancia en el lugar de trabajo. trabajadores y los resultados del análisis Estos resultados deben ser manejados con la
realizado durante la evaluación médica. confidencialidad requerida para el manejo de
Una vez confirmada su incidencia, es Ta l i n f o r m a c i ó n , d e b e r á e s t a r la historia clínica.
necesario verificar la eficacia del diferenciada por áreas y oficios.
Para este Programa de Vigilancia Epidemiológica, se propone la definición de tres tipos de casos.
8.5. Manejo de Casos
Usted deberá elegir para su programa, lo que mejor se ajuste a su organización:
2
Se define como aquel Cuando el trabajador expuesto a ruido presente un cambio permanente
probable
trabajador expuesto al que se le del umbral auditivo (CUAP) o una hipoacusia neurosensorial (HNS), que
1
Caso
requiere estudio clínico e higiénico para definir la causa con fines de

sospechoso
detecte un efecto, por ejemplo

un CSUA y CUAT, o síntomas que prevención individual y colectiva.
Caso
pueda estar relacionado con la

exposición y requiere de
3
estudio para definir la causa con
confirmado
fines de prevención individual y Es aquel trabajador que cumple los criterios epidemiológicos, clínicos y de
colectiva. laboratorio de HNIR.
Caso
HACER
50
Ante la presencia de cualquiera de los casos i n d i v i d u a l l a e fe c t i v i d a d d e l a Identificación de otros casos similares en
definidos en el programa se debe realizar: atenuación. el GES o en el área.
Revisión de la caracterización del GES al Revisión de fuentes de exposición extra Refuerzo en temas de ruido, sus
que pertenece. ocupacional o de factores individuales mecanismos de control y
que aumentan la susceptibilidad, reentrenamiento en el uso de los EPP.
Esto incluye el estudio y análisis de las incluida la adaptación de los EPP.
fuentes de exposición, las circunstancias Registro de las acciones tomadas, por lo
y otras fuentes de riesgo como vibración Verificación de la conformidad del GES al que se sugiere realizar fichas de
y sustancias químicas. que pertenece, o si han variado los seguimiento individual que servirán de
criterios. evidencia para su manejo. Los datos
Revisión de la efectividad de los deben tenerse en cuenta para el cálculo
controles implementados o si los niveles Si aplican los criterios de remisión al de indicadores.
de ruido se han modificado. o t o r r i n o l a r i n g ó l o g o, o t ó l o g o o
especialidad afín, debe ser evaluado a Además de lo anterior ante la presencia de
Revisión del uso de EPP, y seguimiento al través de la EPS. Véase anexo técnico cada tipo de caso se debe:
uso. Evaluar, si es posible, de manera específico.
HACER
51
Tabla
Conductas Adicionales por Tipo de Caso
4
TIPO DE CASO CONDUCTAS ADICIONALES
Audiometría de seguimiento semestral o con una periodicidad menor si la evaluación individual así lo sugiere. Si
CASO en la siguiente evaluación, no se presentan cambios significativos del umbral, entonces se retorna a la
SOSPECHOSO periodicidad definida para el Grupo al cual pertenece.
Hacer la búsqueda activa de otros casos similares en el GES o en el área.
Si se trata de un CUAP además de lo anterior, se cambia la audiometría de base. Es importante dejar registro de
este cambio.
Se debe enviar a evaluación a todos los casos.
Revisar las necesidades de reubicación por lo menos durante su proceso de estudio.
CASO
Verificar los niveles de exposición.
PROBABLE
Realizar el análisis longitudinal del comportamiento de las audiometrías.
Si se trata de un caso de aparición súbita y no compatible con los niveles de ruido o si se trata de una pérdida
auditiva unilateral, manejarlo como urgencia en cuanto a la evaluación por parte de la EPS, y garantizar el
seguimiento.
Realizar el proceso de reconocimiento como enfermedad laboral.

Revisar si requiere reubicación laboral.
CASO
CONFIRMADO Velar por que se le proporcione la rehabilitación integral requerida.
En caso de poder seguir laborando, la meta para este tipo de trabajadores es que no presente nunca un cambio
significativo, ante la ocurrencia de alguno de éstos, se debe retirar de la exposición al ruido.
En los casos identificados como posible enfermedad laboral

se debe realizar el reporte y el manejo específico por parte de la EPS para continuar su estudio
trabajadores exdiometría de base, es decir, toma con

dos los
io de
s
HACER
ntos.
rar los resultado
as a ries s de
met la
un gistro prev
de los seguimie
.
rías
ogra
udio go y
dich ía del etría
52
finida para el pr
col dit l
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l y au y e
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PARA
.
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ua ud das
os para compare
ució cate s au
ivid sal ica

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umbrales auditiv
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Tod
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at as o
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fic b tiv
cia itiv
ni de ara
v a len aud
sig rías mp
re es La valoración de la Salud Auditiva es una etapa en el

y p acion
et co
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nc ter de proceso de prevención, que permite identificar daños
om sis
ide al ero sos.

di áli
n c ú m tempranos o factores de riesgos individuales que pueden

i s, n e ca
au an
de ado ipos d incrementar la posibilidad del deterioro auditivo. Para

as
las Los
i c i f i c t
dís
t ent os,
ESTA ETAP
esto, se requiere la realización de pruebas estandarizadas
sta c ia id cas
DE Á TENER A e n
Las gila y valoración médica específica direccionada al riesgo.
s d e vi
AL FINAL
o
Cas
DEBER
La detección temprana de alteraciones auditivas evita la

Casos especiales identificados. Esto progresión del daño auditivo inducido por ruido y facilita
iones para
incluye aquellos que tienen restricc taci ón para la
la implementación de acciones de salud.
el uso de EPP, o algu na limi
exposición, o los que requieren A través de la identificación y del manejo de casos, es
Con reforzamientos individuales posible por un lado, prevenir que la alteración se agrave
d continuos, entre otros.
de c uctas d con lo cual se contribuye a la calidad de vida, y por otro
ada e
Pro tipo finidas lado, se mejora la prevención primaria para los
ced de pa
im
ien cole caso, ara el ma trabajadores que comparten el mismo perfil de
ctiva ccio nejo
to s for nes i e exposición al intervenir las situaciones que pudieron
esp mul ndiv specífic
ve eci adas idua o generar el deterioro. Una vigilancia de la salud, aislada de
rif Y f ante les y
ica d de ico p é stos la vigilancia e intervención de las conclusiones de trabajo,
ció ura los ara .
n cas el s no se considera una estrategia preventiva.
n
pa de e t o e
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el cci seg tifi en
m on u cad to
an e im os
s
ejo d ie
e
de fin to n
ca ida la
so s
s.
VERIFICAR 9 VERIFICACIÓN 53
La evaluación del PVE se hará considerando su conformidad

con los objetivos definidos, los requisitos legales aplicables
y los criterios técnicos establecidos.
Su evaluación se efectúa a través del cálculo de los

indicadores, de los resultados de las auditorías y del
seguimiento al grado de avance en la gestión; los cuales se
deben socializar tanto con la gerencia y el equipo
responsable del PVE como con los trabajadores. Para esto
emplee el sistema de información, la página denominada
“Informe Gerencial”.
INFORME
GERENCIAL
DE
ER
CU
Siempre
RE
9.1 INDICADORES hay que dejar

suficiente evidencia
documental sobre la
implementación del PVE,
En el caso de los indicadores de control, principalmente
impacto y efecto, es requerido establecer una de las acciones de
línea de base y definir unas metas, contra la intervención y de
que se va comparando. Para el programa se seguimiento
proponen los siguientes indicadores. periódico.
VERIFICAR
54
Se calcula para cada actividad programada (de
evaluación, seguimiento o control) dentro del PVE, para
esto se apoya en los formatos de cronograma PVE y plan
de intervención integral.
NOMBRE CUMPLIMIENTO DE ACTIVIDADES
Evalúa la ejecución de las actividades del PVE CA con base en lo planeado. Es un indicador de eficacia ya que
Propósito se refiere a capacidad en la consecución de las metas trazadas e indica por lo tanto el nivel o grado de
consecución de una o varias actividades.
Número de actividades realizadas (audiometría, capacitación, mediciones

Definición higiénicas, intervenciones, etc.) en el período
Operacional x 100
Número de actividades programadas en esos temas en el período
Porcentaje de cumplimiento
Número de recomendaciones cumplidas
Ejemplo: de las recomendaciones del x 100
Plan Integral de Gestión Número de recomendaciones propuestas y aprobadas
Fuente de los datos Periodicidad Meta
aCronograma PVE
aPlan de Acción Integral Mensual o trimestral, de acuerdo
La empresa define cuál es su meta, de
acuerdo con su comportamiento
La empresa deberá definir de manera con lo definido en la empresa histórico, se recomienda que sea
específica, quién se encarga o través de durante la planeación. mínimo un 90% .
qué proceso se obtiene esta información.
VERIFICAR
Se calcula para cada actividad programada (de evaluación,
seguimiento o control) dentro del PVE; para esto, se apoya en 55
los resultados de las evaluaciones obtenidas de cada etapa
del PVE y lo aportado por los proveedores.
NOMBRE COBERTURA DEL PVE CA
La cobertura, se refiere a la proporción de sujetos del PVE a quienes se les atendió una necesidad específica. Es decir, a la
proporción de trabajadores objeto del programa que fue atendida por éste.
La cobertura puede indicar si la disponibilidad de recursos es apropiada, e inclusive puede ser una medida indirecta de la
Propósito planeación y establece el grado de avance en el PVE.
Este concepto de cobertura se asocia con la aplicación de la norma técnica elegida; por ejemplo, si se habla de la cobertura en
las mediciones higiénicas para cada uno de los GES conformados, se refiere a realizar el número de mediciones ambientales
que le corresponda y con las normas técnicas aplicables.
1 Número de trabajadores que participaron en la actividad en el período

(Audiometría, capacitación, etc.)
x 100
Definición Trabajadores (expuestos o total)
Operacional Número de áreas cubiertas por la actividad (por ejemplo, entrega de EPP, inspecciones,
2
intervenciones, etc.) en el período
x 100
Número de áreas (afectadas o totales)
aCronograma PVE
aPlan de Acción Integral Trimestral, de acuerdo con lo
La empresa define cuál es su meta de
aLaIndicadores audiométricos
empresa deberá definir de manera
definido en la empresa durante la
planeación.
acuerdo con sus recursos y la prioridad
de intervención.
específica, quién se encarga o través de qué
proceso se obtiene esta información.
VERIFICAR
56
CONTROL E IMPACTO Buscan definir el grado de
control y de impacto de los controles, sean en la
fuente, el medio o el trabajador:
NOMBRE USO DE EPP
Es un indicador de eficacia dado que está relacionado con la capacidad o acierto en la consecución
Propósito de tareas y/o trabajos. En este caso en el nivel de uso adecuado de la protección auditiva y su
impacto en la protección.
Número de trabajadores que usan adecuadamente el EPP

Definición x 100
Operacional Trabajadores (expuestos o total) en el periodo
Fuente de los Datos Periodicidad Meta
Mediciones de Ruido.
Plan de Acción Integral.
Resultado de los indicadores Se establece la meta con base en los
Semestral o anual de acuerdo con primeros seguimientos. Esta deberá
audiométricos.
lo definido en la empresa. alcanzar el 100%
La empresa deberá definir de manera
específica quién se encarga o través de qué
proceso se obtiene esta información.
VERIFICAR
57
NOMBRE EFECTIVIDAD DEL CONTROL - REDUCCIÓN DEL GRADO DE RIESGO
Es un indicador de efectividad y refleja el logro de los objetivos del PVE. Permite determinar qué tanto se
Propósito logró impactar en la clasificación del grado de riesgo en los GES o en las áreas. Siempre se debe comparar el
resultado entre un período y otro.
Número de GES o áreas con nivel de riesgo alto en el período anterior -

Definición Número de áreas con grado de riesgo alto en el período actual
Operacional x 100
Número de GES o áreas con nivel de riesgo alto en el período anterior
En la empresa se clasificaron 10 GES como de alto riesgo para el período donde se estableció la línea de base,
Ejemplo de y se implementaron las recomendaciones en algunas de las áreas, con lo cual se logró reducir a 7 el número de
aplicación e GES en esta categoría, entonces al aplicar la fórmula se obtiene:
(10-7/10)*100= 30% Esto significa que se redujo el riesgo en un 30%
Mediciones de Ruido.
Plan de Acción Integral.
Resultado de los indicadores audiométricos. Semestral o de acuerdo con lo
La empresa define cual es su meta.
definido en la empresa
La empresa deberá definir de manera específica
quién se encarga o través de qué proceso se
obtiene esta información.
VERIFICAR
58
EVALUACION DEL EFECTO. Busca establecer la
proporción o tasa de trabajadores expuestos,
afectados y detectados dentro del PVE.
NOMBRE INCIDENCIA
Mide la magnitud de los eventos en salud relacionados con el tiempo de aparición. Es decir, es una medida de la
Propósito ocurrencia de nuevos casos de enfermedad en la población, en un período de tiempo.
1 Número de casos de hipoacusia neurosensorial nuevos, en el período evaluado

x 100
Número Total de trabajadores expuestos durante el mismo período.
Definición
Operacional
2 Número de casos de CUAT o CUAP en el período evaluado
Número Total de trabajadores evaluados en el período
Resultados de las evaluaciones

audiométricas.
Indicadores audiométricos. Anual o de acuerdo con lo definido La empresa define cuál es su meta,
en la empresa. una vez establezca la línea de base.
específica quién se encarga o través de
qué proceso se obtiene esta información.
VERIFICAR
59
NOMBRE PREVALENCIA
La prevalencia de un evento de salud, es una medida que da a conocer la frecuencia con la cual se presenta
Propósito en un determinado momento, independientemente de cuándo se haya iniciado.
1 Número de casos con alteración auditiva (hipoacusia neurosensorial) existentes

x 100
Número Total de trabajadores expuestos.
Definición
Operacional
Número de casos de CUAT O CUAP en el período evaluado
2
Número Total de trabajadores evaluados en el período
Resultados de las evaluaciones

audiométricas La empresa define cuál
e s s u m e t a , u n a ve z DE
Indicadores audiométricos Anual o de acuerdo con lo definido establezca la línea de base. ER
CU
en la empresa.
RE
Si usted decide
específica quién se encarga o través de implementar otro
qué proceso se obtiene esta información indicador, debe diligenciar
el formato en el que se le
presentaron los indicadores
En el formato Seguimiento a Indicadores, debe registrar los indicadores seleccionados con base en el objetivo y hacer
propuestos en el Sistema
seguimiento al cumplimiento de las actividades programadas en forma periódica, a través del formato de cronograma PVE. de Información.
VERIFICAR
60
9.2 SEGUIMIENTO
Tenga en cuenta que para el cálculo de sus objetivos definidos, los requisitos legales Una vez encontradas las desviaciones se
indicadores es necesario: aplicables y los criterios técnicos establecidos. establecen los correctivos. Si la evaluación es
positiva en cuanto a los resultados esperados,
Definir metas para cada uno de los A medida que se avanza en la implementación se deben formular otras metas que permitan
indicadores. Para los indicadores de del programa, se debe hacer registro del el mejoramiento permanente.
resultado e impacto, el establecimiento cumplimiento de las actividades
de las metas se logra a partir de la programadas; lo que implica un seguimiento Se hará seguimiento trimestral a los
definición de la línea de base. Una vez se mensual que evalúe el grado de evolución y en indicadores del PVE en el formato específico
alcance la meta formulada se deben caso de requerirse, de deben establecer los definido por la empresa en su sistema de
plantear nueva metas. correctivos para cumplir con los gestión de SG-SST o en el sugerido por este
requerimientos del PVE para la conservación programa y cada año, se hará un informe corto
Comparar su comportamiento a través auditiva. y conciso sobre los resultados obtenidos
del tiempo. incluidos mediciones ambientales,
Es importante que se registre todo implementación de controles, uso de EPP,
La variación y la meta, deben estar cambio generado por las actividades
expresadas en los mismos términos y exámenes médicos realizados en el período.
de medición y seguimiento. Este informe, deberá presentarse a la Gerencia
unidades.
Dentro del marco del programa deberá junto con el plan para el avance del sistema en
D e f i n i r l o s re s p o n s a b l e s d e l a realizarse una auditoría periódica, como el período siguiente.
generación del dato. herramienta técnico administrativa para el Los datos obtenidos en el marco de este PVE,
Establecer la periodicidad para el cálculo seguimiento. Su objetivo es informar sobre el deben conservarse por lo menos 20 años
de los indicadores. De acuerdo con el avance en la construcción de la línea de base y luego de que el trabajador se retire;
plan definido, basado en los recursos el control de las condiciones ocupacionales. garantizando el manejo apropiado que para el
d i s p o n i b l e s s e e s t a b l e ce d i c h a Para su ejecución deben considerarse los caso de los aspectos de salud, se rige por las
frecuencia. Para los indicadores de resultados de la evaluación realizada al mismas normas de las historias clínicas sobre
cumplimiento, se recomienda una implementar del programa en el formato confidencialidad y custodia. Por lo tanto, es
evaluación mensual o trimestral; para grado de avance PVE y a partir de este importante definir este procedimiento al
los de cobertura, trimestral o semestral y resultado, se revisa el avance específico. interior de la organización y con los terceros
para los de resultado e impacto, anual. Cada auditoría debe generar un plan de acción involucrados.
El seguimiento del programa de vigilancia se para mejoramiento continuo del programa, al

hará considerando su conformidad con los cual se le deberá hacer un seguimiento.
ACTUAR 10 REVISIÓN POR LA 61
GERENCIA (ACTUAR)
Y MEJORAMIENTO
CONTINUO
La Gerencia debe revisar los resultados del Programa de Vigilancia Epidemiológica
anualmente, o en períodos definidos por la empresa. El objetivo de la revisión por la
Gerencia es asegurar la conveniencia, adecuación y eficacia continua del programa,
alineada a la política y objetivos del SG-SST de la empresa.
ACTUAR
62
A continuación se presentan los elementos de entrada y de salida, resultantes de la revisión por la Alta Dirección o la Gerencia.
ELEMENTOS DE ENTRADA ELEMENTOS DE SALIDA
aResultados de la auditorías internas y evaluaciones de Decisiones y acciones relacionadas con:

cumplimiento, con los requisitos legales aplicables y con los otros
requisitos que se suscriban en el marco de este programa. a El desempeño del PVE CA
aResultados de la participación y consulta del equipo de trabajo y en a Objetivos o alcances del PVE CA
general, de los trabajadores objeto del programa.
aEl grado de cumplimiento de los objetivos. a Recursos
aEl estado de las acciones correctivas y preventivas. a Otros elementos del PVE CA
aEl estado de investigación e intervención de los casos del sistema. Todas estas decisiones deben ser coherentes
con el compromiso de la empresa y con la
agerencia.
Acciones de seguimiento de las revisiones anteriores por la mejora continua.
aCircunstancias cambiantes, incluidos modificaciones en los

requisitos.
aRecomendaciones para la mejora.
Cronograma PVE
Sistema de información:
Grado de avance en la gestión del riesgo, PVE- CA
Archivos de Excel relacionados.
“Seguimiento a indicadores”
“Indicadores audiométricos”
“Plan de intervención”
“Informe Gerencial”
63
SIGLAS EMPLEADAS
EN EL DOCUMENTO
ACGIH: Siglas en ingles de la Conferencia americana de higienistas NIOSH: Siglas en ingles del Instituto Nacional de Seguridad y Salud
industriales (American Conference of Industrial Hygienists). ocupacional (National Institute for Occupational Safety & Health).
CUAT: Cambio del umbral auditivo temporal. OSHA: Siglas en inglés de la Administración de Seguridad y Salud
Ocupacional de los Estados Unidos (Occupational Safety and Health
CUAP: Cambio del umbral auditivo permanente. Administration).
CSUA: Cambio significativo del umbral auditivo. PAIR: Pérdida auditiva inducida por ruido.
dB(A): Decibeles con filtro de ponderación A. PVE: Programa de Vigilancia epidemiológica.
GATISO: Guía de atención integral basada en la evidencia para Salud PVE-CA: Programa de Vigilancia epidemiológica para la
ocupacional. conservación auditiva.
GES: Grupos de exposición similar. PHVA: Planear, Hacer, Verificar y Actuar.
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POSITIVA Compañía De Seguros /ARP. Programa de vigilancia

epidemiológica para la conservación Auditiva. ISBN 979-958-99567-4-8.
2010
UNE- EN ISO 9612:2009. Norma española. Acústica determinación de la

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Verbeek JH, Kateman E, Morata TC, Dreschler WA, Mischke C. The

Cochrane Collaboration. Interventions to prevent occupational noise-
induced hearing loss (Review). The Cochrane Library 2012, Issue 10
66
LISTA DE FORMATOS Y
ANEXOS TÉCNICOS
ANEXOS
TÉCNICOS
En el Sistema de Información En archivos en PDF
Información de la empresa Registro de audiometría. Anexo Técnico. Evaluación e

intervenciones para el control del
Grado de avance PVE Mapa de Ruido Ruido.
Requisitos legales Mediciones de Ruido Anexo técnico: Salud auditiva y
Cronograma manejo de casos.
Atenuación de los EPP
Caracterización de áreas de trabajo Lista de chequeo para la Gestión
Población objeto Plan Integral de Intervención
Caracterización de los GES Indicadores audiométricos
Listado de GES Seguimiento a indicadores
Registro de trabajadores. Informe Gerencial
67
POSITIVA Compañía de Seguros S.A., cuenta con una red de Laboratorios de Higiene y
Toxicología Industrial, con cobertura nacional, en cuatro de las principales ciudades
del país; Bogotá, Barranquilla, Cali y Medellín, con el objetivo de brindar asesoría y
asistencia técnica a las empresas en la prevención y control de la exposición a agentes
químicos y físicos.
Los Laboratorios de Higiene y Toxicología Industrial cuentan con ensayos

acreditados ante ONAC, bajo la norma ISO/IEC 17025:2005, en sus regionales
Bogotá y Sur Occidente, así:
Laboratorio Regional Bogotá
Material particulado en ambiente.
Determinación de metales en ambiente (Níquel, plomo, cromo

y cadmio) por espectrofotometría de absorción atómica.
Determinación de sílice cristalina por espectrofotometría Infrarroja.

68
Laboratorio Regional Sur Occidente
Determinación de Benceno, Tolueno y Xilenos en ambiente por
cromatografía de gases.
Determinación de metales en ambiente (Hierro, manganeso, cobre,

níquel y zinc) por espectrofotometría de absorción atómica.
Determinación de mercurio directo (muestras biológicas).
Determinación de Plomo en sangre.
Presta servicios en mediciones ocupacionales de ruido (sonometrías

y dosimetrías), temperaturas (temperaturas extremas y confort térmico),
vibraciones (mano- brazo y cuerpo entero), iluminación y campos
electromagnéticos. Medición y análisis de Material Particulado, Gases y Vapores,
metales en ambiente, Humos Metálicos. Determinación de marcadores
biológicos por exposición a contaminantes químicos, tales como Colinesterasas,
metales en sangre u orina, entre otros.
Además ofrece asesoría y asistencia

técnica para la Intervención en la fuente,
la administración de EPP, capacitación,
Educación y Formación en Higiene
Industrial.
Pregunte al
GESTOR ENCARGADO DE SU EMPRESA
Consulte nuestra pagina www.positiva.gov.co
69
NOTAS
70
NOTAS
Documentos, cartillas, afiches,
Cursos de formación virtual
juegos multimedia y aplicaciones
en temas sobre Gestión en
tecnológicas didácticas sobre
Seguridad y Salud en el
prevención de riesgos y fomento
Trabajo.
de estilos de vida saludable.
SUPERINTENDENCIA FINANCIERA
DE COLOMBIA
VIGILADO

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DOCUMENTO PARA RESPONSABLES

GLORIA MORGAN TORRES

BERTHA EUGENIA POLO ALVARADO

FRANCISCO ORTIZ LEMOS

BERTHA EUGENIA POLO ALVARADO

BIENVENIDOS a La Guía de Implementación

éxito de un PVE electrónico encontrará una ventana

emergente denominada “Ayuda” que le

La vigilancia epidemiológica es una estrategia que permite mantener

Uno de los propósitos de

CAMBIO SIGNIFICATIVO DEL UMBRAL (CSU)

los umbrales del individuo audiometría confirmatoria con la audiometría

4 6 La cantidad de exposición real relativa a la cantidad de exposición permisible

Unidad de presión sonora para La dosis de ruido se calcula así:

Tn = Tiempo de exposición límite o tiempo total permitido para el nivel de

Unidad que representa el nivel

contraída como resultado de

13 HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL INDUCIDA POR RUIDO EN EL LUGAR 18 PRUEBA TAMIZ

Hipótesis según la cual, iguales Corresponde al período de tiempo

20 RUIDO 21 RUIDO ESTABLE

El ruido se ha definido como un sonido desagradable o no deseado. Generalmente

22 RUIDO IMPULSIVO O IMPACTO

23 RUIDO INTERMITENTE 24 SONÓMETRO

Es el ruido que presenta Instrumento o medidor del nivel

25 TASA DE CAMBIO (EXCHANGE RATE) 26 TRAUMA ACÚSTICO (CIE-10: H83.3)

¡Iniciar el camino para implementar el PVE en su empresa es muy sencillo!

SI Programa de Vigilancia para

NO estos requerimientos para

Empiece a trabajar para

El resultado de la autoevaluación debe conducirlo a la

Objetivos, metas, alcance, justificación,

Requisitos para la administración del

3.1. OBJETIVO GENERAL

Disminuir la aparición de los trastornos auditivos

20 Clasificar las áreas por niveles de riesgo, a través de

Establecer la población objeto del programa a

Evaluar la salud auditiva de los trabajadores

Realizar el manejo de los casos de vigilancia,

En este sentido, considere lo que viene a continuación para

En la identificación de peligros y valoración de riesgos 23

Explique cómo se categorizó por:

Describa las características sociodemográficas de la población

Relación de los resultados de salud con respecto a la exposición, por ejemplo,

Para comprender mejor este

Valores límites permisibles para exposición ocupacional con tasas de cambio 25

Son consideradas como tal, las siguientes sustancias:

La exposición combinada a ruido y a químicos

En la metodología se le explicará cómo

A continuación se presentan una serie de responsabilidades que serán aplicables

Distribuya la responsabilidades entre el equipo de trabajo que usted definió en

Aprobar el programa de vigilancia seguimiento de las condiciones de salud

Estas responsabilidades son aplicables a los contratistas y Responsabilidades de la EPS

Realizar seguimiento a los trabajadores

Determinar el origen, la pérdida de

Responsabilidades de la ARL Recomendar, a través del área de medicina

30 8 PASOS PARA PLANEAR

8.1 PLANEACIÓN 02 REVISIÓN DE REQUISITOS LEGALES Y OTROS

En este punto, usted verifica si al momento de iniciar o de

Definición de objetivos. Con esta información y el resultado de la actividad

que conozca y tenga autoridad sobre el funcionamiento técnico,

04 DEFINICIÓN DE METAS E INDICADORES

Con base en los objetivos propuestos, la evaluación integral del