MARCO TEORICO

GENERALIDADES.-

La gastritis es un padecimiento que consiste en la inflamación del revestimiento del estómago. La

mucosa gástrica está enrojecida, presentándose en diversas formas de imágenes rojizas en flama o
hemorragias subepiteliales. Puede ser que sólo una parte del estómago esté afectada o toda la
esfera gástrica.

Son varias las causas, como los malos hábitos alimenticios, el estrés, el abuso en el consumo de
analgésicos (aspirina, piroxicam, indometacina, etc.) o la infección por Helicobacter pylori.

CLASIFICACIÓN DE LAS GASTRITIS

GASTRITIS AGUDA

a) Infección aguda por H. pylori

b) Otras gastritis infecciosas agudas

- Bacteriana (aparte de H. pylori)

- Helicobacterhelmanni

- Flegmonosa

- Micobacterias

- Sífilis

- Víricas

- Parasitarias

- Fúngicas

GASTRITIS ATRÓFICA CRÓNICA

Tipo A

Auto inmunitario, predominante en el cuerpo.

Tipo B

Relacionada con H. pylori, predominante en el antro.

INDETERMINADA

Formas poco frecuentes de gastritis

- Linfocítica
- Enfermedad de Crohn

- Sarcoidosis

- Gastritis granulomatosa aislada

GASTRITIS AGUDA

Las causas más frecuentes de gastritis aguda son infecciosas. La infección aguda por H. pylori
induce gastritis. La gastritis por H. pylori se describe como un cuadro de presentación brusca con
dolor epigástrico y algunas veces náuseas y vómitos.

También se demuestra un intenso infiltrado de neutrófilos con edema e hiperemia en el estudio

histológico. Si este cuadro no se trata, avanzará a gastritis crónica. Después de la infección aguda
por H. pylori se puede producir una hipoclorhidria de más de un año de duración.

GASTRITIS CRÓNICA

La gastritis crónica es una inflamación del revestimiento del estómago que se presenta
gradualmente y que persiste durante un tiempo prolongado. Las hay de un mes y hasta de un año.

Tipo A. Afecta al cuerpo y el fondo del estómago sin involucrar al ano, por lo general asociada a
una anemia perniciosa. Se presume que tiene una etiología autoinmune.

Tipo B. Es la forma más frecuente, afecta al ano en pacientes jóvenes y a toda la mucosa del
estómago en personas mayores, y es causada por la bacteria Helicobacter pylori

SIGNOS Y SÍNTOMAS

GASTRITIS AGUDA

Los síntomas de la gastritis dependen de la causa de origen, aunque una de las características más
comunes es la falta de apetito persistente. También es habitual la sensación de plenitud
epigástrica, las náuseas y el vómito. Cuando se trata de una gastritis erosiva, la hemorragia
gastrointestinal se presenta a menudo, mientras que en el caso de la gastritis secundaria a otras
infecciones, puede manifestarse otros síntomas como la diarrea, deshidratación, cólicos, malestar
general, fiebre, escalofríos o cefalea. Secundaria a ingestión aspirinas, antiinflamatorios o estrés:

 Náuseas y vómitos

 Hematemesis

 Melenas

 Dolor

GASTRITIS CRÓNICA

No se puede hablar de síntomas específicos asociados a la gastritis crónica. De hecho hay

pacientes asintomáticos, en número indeterminado, y otros que presentan una sintomatología
dispéptica como molestias epigástricas, pesadez o aerofagia, entre otros. Estos síntomas, además,
pueden aparecer con independencia de que el responsable sea o no la bacteria Helicobacter
pylori.

 Náuseas y vómitos

 Acidez

 Flatulencia

 Halitosis

 Plenitud postprandial

 Dolor epigástrico

 Hemorragias imperceptibles

 Disminución secreción ácido clorhídrico (hipoclorhidria) y pepsina

 Disminución factor intrínseco (absorción vitamina B12)

COMPLICACIONES

En la mayoría de los casos, los procesos ulcerosos tienen una clínica que le es particular, con
períodos de epigastralgia, ardor, dispepsia, entre otros, pero, en otras circunstancias, la
enfermedad debuta con su complicación más frecuente, la hemorragia digestiva.

ÚLCERA

Una úlcera o llaga, es toda lesión abierta de la piel o membrana mucosa con forma crateriforme y
con escasa o nula tendencia a la cicatrización espontánea. A menudo las úlceras son provocadas
por una pequeña abrasión inicial, pero no exclusivamente, casi siempre van acompañadas de
inflamación y a veces infección. Una úlcera es cualquier solución de continuidad o rotura con
pérdida de sustancia, de cualquier superficie epitelial del organismo. Estas ulceras que se provocan
en el estómago se demoran en sanarse ya que en el estómago se producen muchos ácidos, esto
provoca que en la herida se la está poniendo mucho en contacto con estos ácidos y demora en
sanar.

ÚLCERA PÉPTICA

Es una llaga en el revestimiento del estómago o el duodeno, que es el principio del intestino
delgado. Las úlceras pépticas son comunes: uno de cada 10 estadounidenses contrae una úlcera
en algún momento de su vida.

Una causa de la úlcera péptica es una infección bacteriana, los investigadores creen que
Helicobacter pylori es responsable de la mayoría de úlceras pépticas, pero algunas úlceras son
causadas por el uso prolongado de agentes antiinflamatorios no esteroideos (AAINE), como la
aspirina (ácido acetilsalicílico) y el ibuprofeno.

En contadas ocasiones, tumores cancerosos del estómago o del páncreas pueden causar úlceras.
Las úlceras pépticas no son causadas por alimentos muy condimentados ni por el estrés, aun
cuando estos factores influyen en su aparición.

CARACTERÍSTICAS DE UNA ÚLCERA PÉPTICA

Una úlcera es una lesión de la piel o membrana mucosa, crateriforme (con forma de un cráter, al
perderse parte del tejido), y con escasa o nula tendencia a la cicatrización.

Una úlcera péptica es aquella que afecta la mucosa que recubre el estómago o el duodeno (la
primera parte del intestino delgado). Las úlceras pueden afectar tanto a las mujeres como a los
hombres, sin importar su edad.

BACTERIA CAUSANTE DE GASTRITIS Y ULCERA PÉPTICA “Helicobacter Pylori”

GÉNERO HELICOBACTER

El género Helicobacter comprende 23 especies validas formalmente, las especies de Helicobacter

son microaerófilas estrictas con una morfología espiralada o helicoidal. Muchas especies muestran
una actividad de ureasa fuerte.

La cepa Flexispira de las especies de Helicobacter (antes “Flexispirarapin”) es el nombre propuesto

para un microorganismo relacionada estrechamente con Helicobacter pero que tiene forma de
cigarro más que curva y fusiforme.

Las especies incluidas en los géneros Helicobacter tienen flagelos con vaina. Ninguna especie de
Campylobacter o Wolinella los tiene.

HELICOBACTER PYLORI

CLASIFICACIÓN CIENTÍFICA

- Reino: Bacteria

-Filo: Proteo bacteria

- Clase: Épsilon proteo bacteria

- Orden: Campylobacter

- Familia: Helicobactereaceae

- Género: Helicobacter

- Especie: Helicobacter pylori

DESCRIPCIÓN DEL HELICOBACTER PYLORI

Es una bacteria que infecta el mucus del epitelio estomacal humano. Muchas úlceras y algunos
tipos de gastritis se deben a infecciones por H. pylori. En muchos casos, los sujetos infectados
nunca llegan a desarrollar ningún tipo de síntoma. Esta bacteria vive exclusivamente en el
estómago humano, siendo el único organismo conocido que puede subsistir en un ambiente tan
extremadamente ácido.

Es una bacteria espiral (de esta característica morfológica deriva el nombre de Helicobacter) y
puede "atornillarse" literalmente por sí misma para colonizar el epitelio estomacal.

ESTRUCTURA DE LA BACTERIA

H. pylori es una bacteria Gram negativa de forma espiral, de alrededor de 3 micras de largo y con
un diámetro aproximado de unas 0,5 micras. Tiene unos 4–6 flagelos.

Es microaerófilas, es decir, requiere oxígeno pero a más bajas concentraciones de las encontradas
en la atmósfera. Usa hidrógeno y metalogénesis como fuente de energía. Además es oxidasa y
catalasa positiva.

Con su flagelo y su forma espiral, la bacteria "taladra" literalmente la capa de mucus del estómago,
y después puede quedarse suspendida en la mucosa gástrica o adherirse a células epiteliales. H.
pylori produce adhesinas, proteínas que se unen a lípidos asociados a membranas y a
carbohidratos.

INFECCIÓN

La infección por H. pylori puede ser sintomática o asintomática; se estima que más del 70% de las
infecciones son asintomáticas.

En ausencia de un tratamiento basado en antibióticos, una infección por H. pylori persiste

aparentemente durante toda la vida. El sistema inmune humano es incapaz de erradicarla.

No se sabe el momento o el inicio de dicha infección que se hace presente a partir de los 35 años,
haciéndose más frecuente a partir de los 60 años y a la vez más difícil de tratar la infección.

Así como el Helicobacter pylori se presenta en jóvenes, adultos, ancianos es preocupante que
también los niños tengan a la bacteria en su organismo incluso menores de 2 años y pueda pasar
desapercibida ya que se confunde con una infección estomacal típica en niños, es un reto para la
medicina el tratar a niños con Helicobacter pylori ya que se puede crear resistencia al tratamiento,
se puede decir que es un enigma de la medicina ya que los pediatras no se animan a iniciar un
tratamiento.

VÍA DE INFECCIÓN

La bacteria ha sido aislada de las heces, de la saliva y de la placa dental de los pacientes infectados,
lo cual sugiere una ruta gastro-oral o fecal-oral como posible vía de transmisión. Otros medios de
infección son ingerir agua y alimentos contaminados o incluso el trasvase de fluidos de forma oral
con una persona contaminada, el uso de AINES sin medida.

MODO DE INFECCIÓN DE H. PYLORI

- H. pylori penetra la capa mucosa del estómago y se adhiere a la superficie de la capa mucosa
epitelial gástrica.
- Produce amoníaco a partir de la urea, para neutralizar el ácido gástrico.

- Migración y proliferación de H. pylori al foco de infección.

- Se desarrolla la ulceración gástrica con destrucción de la mucosa, inflamación y muerte de las

células mucosas.

MARCO CONTEXTUAL

DATOS GENERALES DEL ESTADO PLURINACIONAL DE BOLIVIA

LOCALIZACIÓN Y SUPERFICIE

EL Estado Plurinacional de Bolivia nace a la vida republicana un 6 de agosto de 1825 como una
nación libre, independiente, soberana, multiétnica y pluricultural y ocupa la parte central de
Sudamérica

Las ciudades principales son: La Paz (sede de gobierno) con una población en su área
metropolitana (Provincia Murillo) de 1.814.318 habitantes; Santa Cruz (Provincia Andrés Ibáñez),
con 1.777.213 habitantes, Cochabamba (Provincia Cercado), con 611.068 habitantes y Chuquisaca
(Provincia Oropeza), con 326.637 habitantes).

Nombre Oficial: Estado Plurinacional de Bolivia.

Limites:

Limita al norte y noreste con Brasil, al noroeste con Perú, al sudeste con

Paraguay, al sur con la Argentina y al oeste y sudoeste con Chile.

Población: En la actualidad llegan a los aproximadamente 10.389.913 habitantes según el censo

2012.

Superficie: 1.098.581 km².

DATOS GENERALES DEL DEPARTAMENTO DE

CHUQUISACA
Capital: Ciudad de Sucre (Sección de la Provincia Oropeza) fundada en 1538 por Pedro Anzures de
Campo Redondo, con el nombre de La Plata. Altura: 2,750 metros sobre el nivel del mar, participa
la cuenca del Amazonas y del Plata.

Población: 576,153 habitantes (Censo 2012).

Idiomas: español, quechua.

Superficie:51.524km2

Aniversario: 29 de septiembre

Clima: Templado en los valles del norte, centro y sudoeste, cálido en la zona este.

LÍMITES: Al norte con los departamentos de Cochabamba y departamento de Santa Cruz; Al sur
con el departamento de Tarija; Al este con el departamento de Santa Cruz y la República de
Paraguay; Al oeste en el departamento de Potosí.

CLIMA DEL DEPARTAMENTO DE CHUQUISACA

En departamento el clima varía dependiendo de la zona. En las zonas altas montañosas predomina
el clima seco y frío que permite desarrollar pasto de corto crecimiento y pequeños arbustos.

HIDROGRAFÍA DEL DEPARTAMENTO DE CHUQUISACA

Tres de los ríos más importantes hacen de límites departamentales naturales; por el norte el Río
Grande constituyente de la cuenca amazónica, que recibe aguas de los ríos San Pedro, Chico,
Presto, Zudañez, Tomina y Acero; por el Nor Oeste, el río Pilcomayo, constituyente de la Cuenca
del Plata

ECONOMÍA: De las actividades económicas del departamento de Chuquisaca se puede destacar

sector de hidrocarburos, sector de industria alimenticia y bebidas, sector de materiales de
construcción, industria de textiles y confecciones. En las tierras fértiles de origen coluvie aluvial
siembran una gran variedad de cultivos.

DATOS GENERALES DEL MUNICIPIO DE SUCRE

EXTENSION:

Sucre cuenta con 51.524 km2.

LIMITES:

El municipio de Sucre se encuentra localizado en Chuquisaca, limita al Norte con el municipio de

Poroma, al Sur con el municipio de Yotala, al Este con el municipio de Tarabuco, y al Sudeste con el
municipio de Yamparáez.

TOPOGRAFÍA:

Una descripción general del escenario territorial del municipio de Sucre, permite establecer que
éste, se trata de un espacio geográfico de topografía intrincada, fisiografía ondulada.

HIDROGRAFÍA:

El Municipio de Sucre se encuentra dividida en dos cuencas importantes, la del Plata y la del
Amazonas.

CLIMA:

El Municipio de Sucre tiene un clima templado promedio anual de 19 ºC

FLORA:

Vegetales, árbol de durazno, árbol de higo, eucalipto, pino, etc.

FAUNA:

Cerdos, ovejas, gallinas, etc.

DEMOGRAFÍA:

Estructura de la población.

Por grupos de edad y sexo: Sucre es la capital de la provincia Oropeza del departamento de
Chuquisaca el total de la población es 240.000 hab. 48% varones y 52% mujeres

UNIVERSIDAD MAYOR, REAL Y PONTIFICIA DE SAN FRANCISCO XAVIER DE

CHUQUISACA
 GENERALIDADES.-

La Universidad Mayor, Real y Pontificia de San Francisco Xavier de Chuquisaca es una universidad
pública boliviana. Con sede en Sucre, capital de Bolivia, es la universidad más antigua de este país
y la segunda que continua en vigencia de América Latina. Fue fundada el 27 de marzo de 1624, con
el título de Real y Pontificia Universidad de San Francisco Xavier a través de la Bula Papal emitida
por Gregorio XV el 9 de julio de 1621 y el Documento Real emitido por el rey Felipe III.

Actualmente es una de las universidades bolivianas con mayor renombre internacional, en cuyas

aulas alberga a estudiantes de Argentina, Brasil, Chile y Perú, entre otros. Es una de las
universidades más importantes y prestigiosas del país en cuanto impacto, excelencia y apertura,
destacando por su labor en la investigación científica y por su interacción y extensión social. Tiene
un buen número de relaciones y convenios con Universidades de América y Europa.

ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN.-

Está administrada por un Consejo Interno y un Consejo Universitario

Rectorado: Secretaría General, DTIC, Auditoría Interna, Planificación y Evaluación Institucional,

Dirección de Relaciones Internacionales.

Vicerrectorado: Secretaría Académica, Oficina de trámites, Comisión Académica, Centro de

Postgrado e Investigación (CEPI).

Facultades: Facultad de Ciencias Agrarias, Facultad de Arquitectura y ciencias del Hábitat, Facultad

de Contaduría Pública y Ciencias financieras, Facultad de Integral defensores del Chaco, Facultad
de Ciencias Económicas y Empresariales, Facultad de Ciencias de Enfermería, Facultad de
Humanidades y Ciencias de la Educación, Facultad de Ingeniería Civil, Facultad de Medicina,
Facultad de Odontología, Facultad de Tecnología, Facultad de Ciencias Químico Farmacéuticas y
Bioquímicas, Facultad de Tecnologías de la Salud, Facultad de Ingeniería Mecánica - Eléctrica -
Electrónica.

Institutos: Instituto de Patología, Banco de Sangre, Instituto de Cancerología, Instituto Nuclear,

Instituto Tecnologías de la Alimentación.

Unidades administrativas: Dirección Administrativa y Financiera, Departamento de Finanzas,

Departamento de Infraestructura, Dirección De Interacción Social y Extensión Universitaria,
Dirección de Bienestar Universitario, Dirección de Investigación Ciencia y Tecnología, Dirección de
Recursos Humanos, División Planillas, División Docente Administrativo.

Cuenta también con sus propios centros de salud; Hospital Universitario USFX, Seguro Social
Universitario (SSU)  y  Seguro Social Universitario Estudiantil (SSUE)

MODALIDADES DE ADMISIÓN

Examen de admisión: La admisión por Examen, como prueba de evaluación, es uno de los
mecanismos por el cual, los bachilleres postulantes, podrán adquirir la condición de estudiante
regular y continuar estudios universitarios. Se compone de un examen de conocimiento, prueba
única digital, diferenciada por áreas del conocimiento con materias y ponderaciones específicas.
Cursos Pre-universitarios: Dos pruebas, con respectiva preparación en cursos gestionada por la
misma universidad, diferenciada por áreas del conocimiento con materias y ponderaciones
específicas.

Olimpíada científica: Certamen del saber que otorga a cada uno de sus ganadores el derecho a
una plaza para alguna de las carreras preestablecidas.

Ingreso libre: Admisión directa, vigente en carreras de nivel técnico superior, con ciertas
excepciones: En la Ciudad de Ciudad de Sucre: Informática, Petróleo y Gas Natural, (del área
Tecnológica), diseño de Interiores del Área de (Arquitectura), Laboratorio Clínico (del área de
Ciencias de La Salud). En Carreras desconcentradas, Petróleo y Gas Natural T.S. del área
(Tecnológica), Contaduría Pública T.S. (del área Ciencias Financieras). Pueden seguir estudios
superiores sin haber cumplido con el requisito de examen de admisión.

Mejor alumno: La Universidad otorga a los mejores bachilleres de cada colegio de Chuquisaca, el
derecho a una plaza en una carrera a elección, siempre y cuando exista plaza para la misma,
teniendo prioridad los de más altos promedios. La admisión implica un trámite de acreditación
previo.

Admisión especial: Modalidad de admisión directa de profesionales o egresados de la universidad

del sistema o de entidades reconocidas por ésta.

Mérito deportivo: Extensión del examen de admisión, para jóvenes que representen a la
Institución, obteniendo logros y reconocimientos a nivel Departamental, Nacional o Internacional.

Convenios Nacionales: Admisión directa de bachilleres en el marco de convenios entre la USFX y

universidades del sistema de la Universidad Boliviana.

Convenios Extranjeros: Admisión de estudiantes extranjeros de acuerdo a convenios

internacionales, bilaterales.

FACULTAD DE MEDICINA- UNIVERSIDAD SAN FRANCISCO XAVIER DE

CHUQUISACA

HIPOTESIS

Los factores asociados a la prevalencia de gastritis en estudiantes de segundo año de la carrera de

medicina son: estilos de vida, carga horaria

https://www.ecorfan.org/bolivia/handbooks/bioquimica%20I/articulo%2021.pdf
http://repositorio.autonomadeica.edu.pe/bitstream/autonomadeica/68/1/ESPINOZA%20SIGUAS%20SONIA-
FACTORES%20QUE%20PRODUCEN%20GASTRITIS%20ESTUDIANTES.pdf
https://es.wikipedia.org/wiki/Universidad_Mayor_Real_y_Pontificia_San_Francisco_Xavier_de_Chuquisaca
https://es.wikipedia.org/wiki/Independencia_de_Bolivia
https://es.wikipedia.org/wiki/Departamento_de_Chuquisaca