Triage

¿Qué es el triage?

- Es un método de
selección y
clasificación, basado
en la gravedad de los
usuarios, se utiliza
para poder priorizar
la atención, los
recursos humanos,
materiales y
económicos con los
que cuentan las
unidades sanitarias.

¿Donde se hace triage?

- Sala de urgencias.
- En emergencias externas (accidentes de gran magnitud o
desastres naturales).
- A nivel hospitalario.

Objetivos del triage.

- Asegurar la valoración rápida y ordenada a pesar de la cantidad
de usuarios.
- Organizar la atención según la prioridad de atención.
- Asignar al usuario a su respectiva área de atención.
- asignar contacto con los usuario y sus familiares.

Internacionalmente se utilizan colores con un significado

estandarizado. Estos son; negro, naranja, amarillo, verde.
- Verde: Prioridad 3. Puede esperar SIN RIESGO VITAL. (Asistencia
demorable de 4-6 hrs).
- Amarillo: Prioridad 2. SIN RIESGO VITAL INMEDIATO (pueden
esperar más de 1 hora sin asistencia).
- Rojo: Prioridad 1. Requiere tratamiento y estabilización INMEDIATA.
- Negro: Fallecido/Caducado.

Clasificación del triage.

Primario: en el lugar del accidente o desastre.
- El objetivo es aplicar el ABC (del accidentado/emergencia),
utilizando recursos de primeros auxilios básicos y tarjetas de
triage.
Secundario: se utilizan equipos avanzados para atender a las víctimas.
- Su objetivo es: evaluar prioridades, aplicar tratamiento
pre-hospitalario, estabilizar lesiones, solicitar ayuda y derivación
hospitalaria.
Terciario: a nivel hospitalario en una sala de urgencias luego del
traslado.
- El objetivo es agilizar la atención médica rápida acorde al estado
de salud del usuario y derivarlo a las áreas necesarias.

Triage en atención pre-hospitalaria

Las decisiones son críticas, están basadas en información incompleta,
generalmente son un medio hostil y bajo presión emocional.
Todos los modelos de triage primarios básicamente buscan un
reconocimiento sencillo, completo y rápido de las víctimas, para
incluirlos en la cadena de atención y traslado.
- Las primeras amenazas para la vida estan constituidas
1- Asfixia.
2- Hemorragia.
3- Shocks (existen varios tipos: anafiláctico, hipovolémico,
hipotérmico, y más)

START: simple triage and rapid

treatment (triage simple y tratamiento
rápido). Este sistema es el más
aplicado por los servicios
pre-hospitalarios porque es fácil de
usar. Está desarrollado para que los
primeros auxilios puedan evaluar a
las víctimas en menos de 60
segundos.

Triage Intrahospitalario.
Este es un proceso de clasificación que se utiliza en hospitales que se
ha convertido en una necesidad debido a la cantidad de personas
acudiendo a los centros hospitalarios.

Existen 5 modelos.
1. Escala de triage australiana.
2. Triage del departamento de urgencias de Canadá.
3. Sistema de triage de Manchester.
4. Índice de gravedad de urgencias.
5. Modelo de triage andorrano.
Sistema de triage de 5 niveles.

I. REANIMACIÓN: Situación que requiere resucitación, CON RIESGO

VITAL O INMINENCIA DE DETERIORO, intervención agresiva
inmediata.
(Paro cardiaco o respiratoria, traumatismo mayor, estados de shocks,
alteraciones de la conciencia, E. respiratoria grave)

II. INMEDIATA: Situación con RIESGO INMINENTE para la vida o la

funcionalidad. El estado del paciente es serio y de no ser tratado
en los siguientes 15 MINUTOS puede haber falla orgánica o
riesgo para la vida. (trombolisis y antídotos también entran en
esta categoría).
(Alteraciones de la conciencia, traumatismo craneoencefálico,
traumatismo grave, dolor ocular, dolor torácico visceral/síncope, asma,
cefalea, E. vascular cerebral, dolores abdominopélvicos, diabetes,
hemorragia gastrointestinal, dolor abdominal, sobredosis, disnea).

III. URGENTE: Las situaciones urgentes de RIESGO POTENCIAL EN 30

MINUTOS, por lo general cuando tiene estabilidad fisiológica
requieren varias evaluaciones diagnósticas o terapéuticas.
(Traumatismo del cráneo, traumatismo moderado, asma leve o
moderada, disnea moderada, hemorragia gastrointestinal,
convulsiones ideas suicidas dolores graves (eva 10/10), dolor
torácico, dolor moderado (eva 4-7/10).

IV. MENOS URGENTE: En situaciones potencialmente serias, por lo

general los usuarios solo requieren evaluación diagnóstica o
terapéutica.
(Dolor abdominal, vómitos y diarrea, infecciones respiratorias,
traumatismo menor, traumatismo del cráneo, cefalea, dolor torácico sin
antecedentes de cardiopatía).

V. NO URGENTES o menos urgentes, a veces son problemas

clínico-administrativos que no requieren de exploración
diagnóstica o terapéutica (permite la espera hasta 4 horas).
(Pacientes con problemas crónicos, no hay deterioro, puede ser referido
a otro nivel de atención).