“EXAMEN MENTAL”

Integrantes:

PSICOLOGIA-2021
 EXAMEN MENTAL

Es una recolección de datos que principalmente evalúan el estado mental de la persona, las
características, manifestaciones del comportamiento, la afectividad y cognitivas como efectos de un
problema o características de la personalidad del paciente, los que además deben construirse en
recursos terapéuticos y preventivos. El Examen mental está hecha para detectar signos y síntomas
del paciente en un momento dado con el objetivo principal de identificar el estado psíquico del
evaluador por medio de la evaluación

AREAS DE
EXPLORACION
Para realizar el examen mental es necesario examinar y evaluar las categorías del examen
característico del estado mental, lo que permitirá el comportamiento general de las funciones
mentales. Las categorías o áreas a evaluar son las siguientes:

 Porte y actitud  Memoria

 Atención  Sueño
 Conciencia  Lenguaje
 Afectividad  Sensopercepción
 Pensamiento  Juicio
 Orientación  Inteligencia

EXAMEN CLINICO PSICOPATOLOGICO

 (EXAMEN MENTAL)
PROF. MILAGRITOS AIMET LOZANO ARBAÑIL

I. DATOS DE FILIACION:
APELLIDO Y NOMBRE :
EDAD :
N° DE HERMANOS :
GRADO DE INSTRUCCIÓN :
OCUPACION :
CENTROL LABORARAL :
ESTADO CIVIL :
N° DE HIJOS :
RELIGION :
DOMICILIO :
VIVE CON :
TELEFONO/CELULAR :
E-MAIL :
EVALUADOR :

II. MOTIVO DE CONSULTA Y PROBLEMA ACTUAL:

III. EXAMEN CLINICO DE FUNCIONES PSICOLOGICO

 PORTE Y ACTITUD

ASPECTOS FISICOS OBSERVACIONES

vestimenta
Higiene
Postura
Mirada y expresión facial

ACTITUDES SI NO OBSERVACIONES
Preocupación
excesiva
Preocupación
acorde a la realidad
Indiferencia

COMPORTAMIENTO SI NO OBSERVACIONES
Seductor
Tímido
Agresivo
burlón
Desconfianza
Arrogante
Colaborador

ATENCION.

La atención se realizar desde el inicio del

examen mental y durante el transcurro del
mismo. Se debe tener muy en cuenta la manera
en que el sujeto responde a las encuentras
planteadas, fijarse hacia donde está enfocada la
Responde a la estimulación visual por arte del entrevistador SI NO

Responde a la estimulación auditiva por parte del SI NO

entrevistador

ORIENTACION: Voluntaria Involuntaria Nula

OBSERVACIONES:

concentración en las tareas presentadas por el SI NO

entrevistador

OBSERVACIONES

Focalización en uno o varios objetos determinados SI NO

OBSERVACIONES:

TIEMPO DE Minutos Segundos

CONCENTRACION
OBSERVACIONES:

ORIENTACION

capacidad que posee cierto individuo para tener el

conocimiento de sí mismo en base al tiempo y el
espacio.
 SI NO
(Orientación en persona)

Conoce su nombre:

Conoce su edad:

Conoce las generalidades de su historia de vida:

Conoce las razones por las que llego al lugar de consulta:

Conoce su ocupación:

Su personalidad es acorde con si historia de vida:

SI NO
(O. Temporo-Espacial)

Sabe en qué día / mes / año esta:

Conoce en qué lugar se encuentra en ese momento:

Sabe quiénes son las personas que se encentran a su alrededor:

Sabe en qué lugar y como llego a la consulta:

Conoce donde queda su lugar de residencia:

Sabe en qué cuidad y país se encuentra:

CONCIENCIA

Es una función mental en la cual se trabaja la

integración de los aspectos sensitivos, sensoriales,
afectivos e intelectuales, que generan conocimiento al
individuo para el conocimiento de si mismo en las
dimensiones del espacio y tiempo
 SI NO

Se encuentra despierto/ alerta:

Muestra signos de sueño:

Responde a estímulos externos Visuales:

Responde a estímulos externos Táctiles:

Responde a estímulos externos Auditivos:

Tiene respuestas conductuales ante la estimulación:

Tiende respuestas conductuales ante la estimulación:

Se siente como cuando está a punto de quedarse dormido constamente:

Logra mantener la concentración:

Tiene contacto con el entorno:

AFECTIVIDAD

Sensación placentera o displacentera que acompaña

toda idea, originada en percepciones del mundo
interno y del mundo externo acompañada de un
comportamiento cognoscitivo congruente con esas
percepciones.
 OBSERVACIONES

Emoción que expresa en el momento:

Situación que desencadeno el estado de

ánimo:
Momento en el que intensifica su estado de
ánimo:
Pensamiento asociado a su estado de ánimo:

SI NO

El afecto es adecuado con respecto a la estimulo desencadenante:

Las manifestaciones afectivas coinciden con la vivencia del sujeto:

Las manifestaciones afectivas coinciden con la situación ambiental en que se

encuentra:
La expresión afectiva coincide con el contenido ideatorio:

Tiene cambios afectivos bruscos y repetitivos:

El sujeto se muestra temeroso o inhibido:

El sujeto irrumpe en llanto de forma súbita:

El sujeto es incapaz de experimentar placer en situación que normalmente

producen placer:
Llanto persistente:
Exagerado sentimiento de bienestar inadecuado a la situación:

Incremento de la actividad psicomotora:

Sentimiento inusual de autosuficiente:

Sentimiento desagradable de peligro o amenaza a situaciones irreales:

Sentimiento desagradable de peligro o amenaza a situaciones reales:
Sensación de indefensión:

Incapacidad para percibir la realidad de la situación amenazante:

Sentimiento de miedo, temor y aprehensión:

PESAMIENTO

Función mental que permite la construcción

elaboración y comunicación de símbolos mediante las
cuales se encuentran conceptos, creencias e ideologías.

SI NO

Expresa que ha sentido que otra persona quiere incomodarlo, molestarlo o

están en su contra:
Expresa que tiene algún poder, don o habilidad especial:

Expresa que siente que esta destinado a conseguir grandes metas:

Presenta fuga de ideas:

Cambia de oración sin terminar la anterior:

Lentitud al responder las preguntas del evaluador:

Interrupción del discurso ante de terminar la idea:

Discurso impreciso:

Discurso superficial:

Discurso lleno de divagaciones, evasivas y detalles sin importancia:

Logra comunicar lo que desea:

Orden y relación entre las ideas que expresa:

Discurso entendible:

Se presenta palabras sueltas:

Construye oraciones:

Repite de manera monótona palabras:

Repite de manera monótona frases:

Expresa que los demás están gobernados por seres, fuerzas u objetivos
poderosos:
Expresa estar bajo de la influencia de seres, fuerzas u objetos poderosos:

Expresa que sus pensamientos son escuchados por los demás:

Creencias de que es engañado:

Se atribuye patológicas inexistentes:

Expresa tener menos habilidades y capacidades que las que en realidad

posee:
Negativismo sobre su futuro:

Se culpa de las dificultades de los demás:

Presenta ideas repentinas acompañadas de temor:

Les da caracterizaciones a objetos inanimados:

MEMORIA

Capacidad de adquirir, retener y utilizar

secundariamente una experiencia ubicándola en el
tiempo. Comprende 3 etapas: el ingreso, el registro y
almacenamiento y la evocación o recuerdo.
 SI NO

Recuerda su nombre:

Recuerda que le sucedió horas antes de la entrevista:

Recuerda lo que sucedió minutos antes de la entrevista:

Recuerda que hizo durante el día:

Recuerda que es lo que hizo días antes de la entrevista

Recuerda las actividades que realizo al día anterior:

Reconoce e identifica los objetos a su alrededor:

Recuerda e identifica a las personas de su alrededor:

Recuerda los datos de su infancia:

Recuerda los datos de su juventud:

Recuerda los datos de su adultez:

Recuerda hechos importantes en su vida:

Recuerda el color de la ropa que lleva puesta:

Evoca información presente casi de inmediato

Tiene un incremento en capacidad de memorización (registrar, tener y

evocar):
Memoriza sin seguir reglas o métodos:

Disminución de la capacidad para memorizar:

Ausencia total de la capacidad para memorizar:

Recuerda los detalles o sucesos antes del problema o trauma:

Recuerda los detalles o sucesos después del problema o trauma:

Recuerda con claridad el tiempo en el que sucedió el problema o trauma:

Olvida por completo el periodo en el que sucedió el problema o trauma:

Olvidó algunos de los sucesos ocurridos durante el periodo del problema o

trauma:
No recuerda sucesos por consecuencias emocionales:

Incapacidad para recordar toda la historia de vida:

Recuerdos falsos sobre experiencias pasadas:

Afirmaciones falsas de haber experimentado algo por segunda vez o

repetidas veces:
Afirmación falsa de haber conoció a alguien:

SUEÑO

Es un estado biológico del organismo, es regular,

rítmico y transitorio, caracterizado por su apariencia
de quietud y reposo y por una disminución de las
respuestas a los estímulos ambientales.

Encuesta:
 Tiene algún ritual o actividad antes de dormir: SI/NO ¿Cuál?
 Disminuye su estado de vigilia antes de dormir: SI/NO
 Disminución en la capacidad de discriminación sensorial: SINO
 Tiempo que demora en quedarse dormido: 30 minutos/1 hora/ más.
 Pesadez en ojos y bostezos: SI/NO/ ¿Por qué?
 Presenta dificultad para quedarse dormido: SI/NO/ ¿por qué?
 Presenta disminución de la cantidad total del sueño: SI/NO/ ¿por qué?
 Presenta interrupciones constantes del sueño: SI/NO/ ¿POR QUÉ?
 Interrupción definitiva del ciclo del sueño antes que este haya concluido: SI/NO/ ¿POR
QUÉ?
 El sueño es reparador: SI/NO
 Exceso de sueño (sensación o duración del sueño): SI/NO.
 Aparición del sueño eh horas inapropiadas: SI/NO.
 Insomnio: menos de 3 semanas/más de 3 semanas.
 Perdida de la necesidad de sueño: SI/NO
 Tiende a quedarse dormido durante el día: SI/NO.
 Presenta sobresaltos en medio del sueño: SI/NO
 Presenta movimientos bruscos o violentos: SI/NO
 Despierta con confusión: SI/NO
 Presenta sonambulismo: SI/NO.
 Tiene pesadillas: SI/NO.
 Se despierta horrorizado: SI/NO
 Incontinencia urinaria durante el sueño: SI/NO
 Se despierta por afecciones físicas: SI/NO.

LENGUAJE

Conjunto de capacidades que permiten utilizar sonidos

para crear signos y símbolos arbitrarios.
 CI NO

Idéntica los sonidos que percibe

Interpreta los sonidos:

Comprende el significado de las palabras:

Comprende las oraciones:

Sustitución de los acentos habituales:

Dificultad en la emisión y el encadenamiento de los fonemas:

Dificultad para encontrar las palabas adecuadas:

Discurso incoherente:

Distorsiones en las palabras:

Inversión y desplazamiento de fonemas:

Omisión de palabras dentro del discurso:

Utilización de palabras inapropiadas:

Ausencia completa del habla:

Repetición de una frase completa:

Dificultad para articular apropiadamente las palabras:

Comprende palabras correspondientes a categorías:

Repetición de la última palabra pronunciada:

Repetición de una frase completa:

SENSOPERCEPCION

Constituye un complejo mecanismo psíquico que permite al

hombre la adquisición de todo el material de conocimiento,
proceda esta del mundo exterior o interior, este mecanismo
funciona mediante los sentidos, externos e internos y a la
percepción del nuestro mundo mental
ILUSIONES SI NO

¿Estando despierto ha visto las cosas deformadas?

Alucinaciones Visuales

¿Ha tenido visiones que usted solo ve?

Alucinaciones Auditivas

¿Ha escuchado voces que le hablan?

Otras: ¿Ha sentido olores extraños o feos que otros no los huelen? ¿Ha
sentido cosas raras en su cuerpo como si lo tocaran o movieran no
habiendo nadie presente?
OBSERVACIONES:

Nota: En ocasiones, a través de la inspección podemos detectar indicios de que el paciente esta
aluciando cuando se queda mirando un punto fijo o voltea la cabeza para escuchar algo, o trae
tapones en los oídos o se tapa la nariz para no sentir voces y olores.

JUCIO

Es la actividad psíquica mediante el cual la psiquis realiza

una síntesis mental que permite llegar a una conclusión entre
las ideas o conocimientos.

Exploración:
Permite identificar la validez del juicio crítico de la realidad y visualizar al conjunto del
funcionamiento de la capacidad cognitiva de abstracción y simbolización.

Preguntas planteadas en la entrevista:

 ¿Qué hará usted al salir del consultorio, hospital?
 ¿Qué hará si las cosas no salen como las ha planteado?
 ¿Cómo pienso afrontar su problemática?
 ¿Qué metas tiene a corta, mediana y largo plazo?

OBSERVACIONES FINALES:
DIAGNOSTICO: