Paciente pediátrico pre y postoperatorio

Preparación del paciente prequirúrgico

 Recolección de datos personales: nombre, apellido, edad,

número de obra social, procedimiento quirúrgico a realizar,
medicación habitual, alergias, vacunas.
 Control de signos vitales
 Control de peso
 Colocación de pulsera identificatoria (corroborar datos correctos).
 Realizar tres baños prequirúrgicos con gluconato de clorhexidina
al 4%. El ultimo baño debe ser una hora antes de la cirugía.
Explicar procedimiento e importancia de los mismos. Los baños
se deben realizar con técnica de arrastre teniendo especial
cuidado en las zonas de los pliegues del cuello, retroauricular,
axilas, inguinales, interdigitales, cuero cabelludo y abdomen.
Posterior a los baños no utilizar talcos, cremas, desodorante,
perfumes, etc. En caso de presentar pediculosis realizar el
tratamiento correspondiente y colocar doble gorra al ingreso a
quirófano.
 Retirar esmalte de uñas, joyas, accesorios, prótesis, audífonos,
etc.
 Recordar comienzo de ayuno según lo establecido por el médico
tratante.
 Entregar vestimenta quirúrgica completa (camisolín, cofia y
botas).
  Estudios complementarios: electrocardiograma con riesgo
quirúrgico, radiografía de tórax, laboratorio, hisopado para Covid-
19 y demás exámenes complementarios solicitados acorde a
cada intervención quirúrgica.
 Consentimiento informado, el cual debe aclarar naturaleza y
objetivos del procedimiento, riesgos que trae aparejados,
beneficios, alternativas u opciones. Debe ser entregado a los
padres o representante legal del paciente.
 Con todos los datos recabados anteriormente completar hoja de
check-list.
 En caso de ser necesario colocar acceso venoso periférico
(rotular con fecha, turno y numero de abocath) y administrar
medicación según indicación médica.
 Control de signos vitales previo a traslado a quirófano e informar
cualquier alteración en los parámetros.
 Comunicar novedad de traslado a camilleros.
 Al momento del desplazamiento del paciente hacia quirófano
constatar presencia de pulsera identificatoria, paciente correcto y
carpeta de historia clínica.
 Registrar en hoja de enfermería y en sistema ángel.

Cirugía programada

 Recolección de datos personales

 Control de signos vitales
 Control de peso
 Colocación de pulsera identificatoria (corroborar datos correctos).
  Realizar tres baños prequirúrgicos con gluconato de clorhexidina
al 4%, con diferencia de 6hs aproximadamente entre cada uno,
realizando el ultimo, una hora antes de la cirugía.
 Retirar esmalte de uñas, joyas, accesorios, prótesis, audífonos,
etc.
 Al momento del último baño entregar vestimenta quirúrgica
completa.
 Recordar comienzo de ayuno en el horario establecido por el
médico tratante.
 Realizar check-list con los datos recolectados.
 Corroborar estudios complementarios.
 Consentimiento informado.
 Control de signos vitales previo a traslado a quirófano.
 Comunicar novedad de traslado a camilleros.
 Al momento del desplazamiento del paciente hacia quirófano
constatar presencia de pulsera identificatoria, paciente correcto y
carpeta de historia clínica.

Cirugías por urgencia o con posibilidad de cirugía

 Recolección de datos personales

 Control de signos vitales
 Control de peso en caso de ser posible, de lo contrario utilizar
peso referido.
 Colocación de pulsera identificatoria (corroborar datos
correctos).
 Verificar hora de ultima ingesta sólida y liquida.
 Realizar la mayor cantidad de baños prequirúrgicos (máximo 3)
antes de la cirugía con un margen de 2 a 3 hs entre cada uno,
con gluconato de clorhexidina al 4%, preferentemente en ducha
o utilizar paños con clorhexidina.
 Retirar esmalte de uñas, joyas, accesorios, prótesis, audífonos,
etc.
 Entregar vestimenta quirúrgica completa.
 Colocar acceso venoso periférico (rotular fecha, número de
abbocath y turno) y administrar medicación según indicación
médica.
 Realizar check-list con los datos recolectados.
 Corroborar estudios complementarios.
 Consentimiento informado.
 Control de signos vitales previo a traslado a quirófano.
 Comunicar novedad de traslado a camilleros.
 Al momento del desplazamiento del paciente hacia quirófano
constatar presencia de pulsera identificatoria, paciente correcto y
carpeta de historia clínica.

Recepción del paciente Postoperatorio inmediato

 Recibir y acondicionar al paciente

 Sensorio del paciente
 Control de signos vitales
 Valoración de piel, mucosas y extremidades: color, calor, pulsos
periféricos y relleno capilar.
 Comprobar permeabilidad de acceso venoso periférico, retirar
paralelos procedentes de quirófano si no están identificados
correctamente (si tiene resto de medicación en el prolongador,
aspirar el contenido e infundir solución fisiológica)
 Observar y valorar herida quirúrgica: localización de la herida y
tipo de cirugía (convencional, laparoscópica), material utilizado
para la curación, vendaje u oclusión de la misma. Evaluar
sangrados activos e informar a médicos tratantes.
 Drenajes: valorar tipo y lugar de drenaje, volumen y aspecto del
débito con el que regresa de quirófano. En caso de drenajes con
sello de agua, rotular el mismo con fecha, turno y volumen.
 Valoración del dolor
 Comunicar a médico tratante el regreso del paciente.
 Administración de medicación: analgesia, antibióticos, plan de
hidratación.
 Registrar en hoja de enfermería y sistema ángel.