PROTOCOLO Retraso Del Lje

Herramientas
para la
evaluación de los
RETRASOS
Y TRASTORNOS
DEL LENGUAJE
...................
Grupo de trabajo
M. Teresa Herrero Iscar
M. Isabel Navarro Ruiz
M. Victòria Solà Rovira
Cristina Tomàs Diestre
HERRAMIENTAS DE EVALUACIÓN
LOGOPÉDICA POR PATOLOGÍAS
AVALUACIÓ DELS RETARDS I

TRASTORNS DELLLENGUATGE
Os presentamos un nuevo documento con el deseo de contribuir a facilitar y, si es necesario, mejorar, el

trabajo profesional de nuestros colegiados. El CLC adquirió el compromiso de coordinar y supervisar a los
grupos de trabajo autores de los escritos y posteriormente editar y difundirlos entre los profesionales.
En esta ocasión os presentamos “Herramientas para la evaluación de los retrasos y trastornos del lengua-
je”. La complejidad del tema es manifiesta y por lo tanto, debemos felicitar a las autoras por su meticu-
losidad tanto en la descripción del marco teórico y en la explicación de diferencias entre el retraso del
lenguaje y el trastorno específico del lenguaje (TEL) como en la exposición, muy exhaustiva, del proceso
para el diagnóstico logopédico.
Trabajar en grupo no es sencillo. Se implican factores tan diferentes como la disponibilidad de tiempo o
la generosidad para compartir conocimientos. Es por esto que desde el CLC agradecemos muy sincera-
mente a nuestras compañeras Mª Teresa Herrero, Mª Isabel Navarro, Mª Victòria Solà y Cristina Tomàs su
disponibilidad y la oportunidad que nos ofrecen de disponer de un documento de esta calidad. También
tenemos que hacer explícito nuestro agradecimiento por el trabajo realizado a la Sra. Diana Grandi que,
desde su cargo de Vicedecana del CLC ha velado y ha hecho posible la creación de estos grupos de trabajo
y sus resultados.
Sin embargo, tanto la Junta como las compañeras autoras del trabajo reconocemos que el tiempo pasado
desde el comienzo de este proyecto hasta ahora tiene incidencia sobre todo en la actualización del pro-
ducto. Aún así, dejamos en vuestras manos estos recursos, deseamos que os sean de utilidad y nos com-
prometemos a iniciar nuevos períodos más ajustados a las peticiones de evidencia e internacionalización
que los tiempos demandan.
Sabéis que estamos a vuestra disposición para recibir sugerencias, comentarios, propuestas… y críticas, ya
que el CLC es y será aquello que sus colegiados quieran y necesiten.
Junta de Gobierno
Col·legi de Logopedes de Catalunya
Barcelona, septiembre de 2016

3 | Herramientas para la evaluación de los retrasos y trastornos del lenguaje • indice
1. IntroduccióN . ................................................................................................................... 4
1.1. Retraso del lenguaje .......................................................................................................... 5
1.1.1. Definición .............................................................................................................................. 5
1.1.2. Criterios de identificación ........................................................................................ 5
1.1.3. Clasificación ......................................................................................................................... 5
1.2. Trastorno específico del lenguaje ................................................................... 6
1.2.1. Definición .............................................................................................................................. 6
1.2.2. Criterios de identificación ........................................................................................ 6
1.2.3. Clasificación ......................................................................................................................... 6
1.3. Diferencias entre retraso y trastorno ........................................................ 8
2. DIAGNóSTICo LOGOPéDICo ....................................................................... 9
2.1. Anamnesis ....................................................................................................................................... 9
2.2. Procedimiento de evaluación ................................................................................ 9
2.2.1. Observación no estandarizada ............................................................................ 9
a) Observación sistemática ..................................................................................................... 9
b) Pautas, protocolos y escalas evolutivas . ..................................................................... 10
2.2.2. Evaluación estandarizada . ....................................................................................... 10
2.3. Guías de valoración ........................................................................................................... 11
2.3.1. Preverbal ................................................................................................................................. 11
2.3.2. Fonética/Fonología . ....................................................................................................... 12
2.3.3. Morfología y sintaxis .................................................................................................... 14
15
2.3.4. Léxico ........................................................................................................................................
2.3.5. Semántica . ............................................................................................................................ 16
2.3.6. Pragmática . .......................................................................................................................... 17
2.4. Diagnóstico diferencial . ................................................................................................ 18
18
2.4.1. Tabla .........................................................................................................................................
2.4.2. Exámenes complementarios .................................................................................. 18
2.5. Aspectos básicos para tener en cuenta en
el proceso de evaluación ............................................................................................. 19
3. DEVOLUCIÓN ............................................................................................................................. 20
3. OBSERVACIONES . ............................................................................................................... 20
5. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ............................................................... 21
6. ANEXO .................................................................................................................................................... 23
6.1. Modelo de anamnesis ...................................................................................................... 23

4 | Herramientas para la evaluación de los retrasos y trastornos del lenguaje
• introducción
1. IntroduccióN
Autores como Bishop (1987,1992) o Aguado (1988) consideran que las alteraciones específicas del lenguaje
forman un continuo que va desde las alteraciones benévolas del lenguaje hasta las más graves, como el caso del
trastorno. Dichos autores lo argumentan basándose en la ausencia de límites claros para identificar, por ejemplo,
la frontera entre el retraso y el trastorno del lenguaje. No obstante, para poder establecer un acuerdo entre los
profesionales de la logopedia, en este documento se recoge la división más habitual que se utiliza actualmente:
retraso específico del lenguaje y trastorno específico del lenguaje.

• introducción • 1.1. Retraso de lenguaje
1.1. RETRASO DEL LENGUAJE

1.1.1. Definición
En 1989, los autores Nicolosi, Arriman y Kresheck (ASHA*, 2000) definieron retraso como el enlentecimiento
producido en el desarrollo del lenguaje a pesar de mantener un orden idéntico al estándar.
1.1.2. Criterios de identificación
Se trata de un retraso del desarrollo no asociado a otro trastorno, es decir, no existe un déficit cognitivo, psi-
cosocial, del SNC, de la audición, del aparato bucofonatorio, etc., que pueda justificar la causa del retraso del
lenguaje. Algunas características que pueden ayudar a identificarlo son :
• Proceso de desarrollo más lento, pero correspondiente a un niño de menor edad.
• Comprensión preservada.
• Coeficiente intelectual no verbal de un mínimo de 85, de acuerdo a las pruebas estándar de inteligencia no
lingüística (Leonard,1998).
• Audición adecuada a los estándares convencionales (Leonard,1998).
• Estructuras propias de un niño más pequeño, pero no alejadas de la normalidad.
• Niveles del lenguaje desarrollados sincrónicamente.
1.1.3. Clasificación
La clasificación más extendida es la que propone dividir el retraso en tres grados de afectación: grave, moderado y leve
(Bishop, 1992; Aguado, 1988). Exponemos aquí la comparativa hecha entre estas tres categorías por Moreno (1997).
Retraso simple Retraso Moderado Retraso grave

• Redución y simplificación del • Dificultad para combinar • Graves alteraciones fonoló-
sistema consonántico fonemas dentro de palabras gicas
Fonología • Redución de la estructura
silábica
• Lenguaje ininteligible
• Retraso en la adquisición de • Morfología muy primaria • Dificultad para la elaboración

determinadas categorías • Dificultad en el uso de nexos espontánea de enunciados
morfológicas oracionales de más de dos palabras
• Predominio de oraciones • Ausencia de palabras
• Alteración del orden de los funcionales
menores y simples constituyentes de las frases
Morfosintaxis • Formulaciones complejas • Uso escaso de la
mediante yuxtaposición y coordinación y ausencia de
coordinación la subordinación
• Dificultad para construir
textos cohesionados
• Limitación cuantitativa del • Pobreza de vocabulario • Vocabulario expresivo

léxico expresivo limitado a algunas palabras
Lexico-semantica • Dificultad para comprender
las nociones referidas al
espacio y tiempo
• Buenas habilidades • Interés por comunicar • Uso masivo de gestos para

comunicativas • Pobreza de habilidades comunicarse
Pragmática • Ligeras dificultades para comunicativas y
iniciar una conversación conversacionales
sobre un tema
Características lingüísticas de los niños y niñas que presentan retraso de lenguaje. Moreno (1997).
(*American Speech-Language-Hearing Association. Accesible en http://www.asha.org/)

• introducción • 1.2. Trastorno específico del lenguaje
1.2. TRASTORNO ESPECÍFICO DEL LENGUAJE

1.2.1. Definición
Para Aram (1991), el Trastorno Específico del Lenguaje (TEL) es un trastorno que afecta al desarrollo normal del
lenguaje y en el que pueden estar alteradas la comprensión y la expresión tanto oral como escrita. Pueden estar
involucrados todos, uno o algunos de los componentes del lenguaje (fonético, fonológico, morfológico, semán-
tico, sintáctico o pragmático). La autora afirma que también se suelen presentar problemas relacionados con
el procesamiento del lenguaje y con la abstracción de la información significativa que deberá ser almacenada y
recuperada posteriormente. Estas dificultades estarían relacionadas con la memoria, tanto a largo como a corto
plazo, y pueden repercutir en la codificación y en la descodificación del lenguaje. Es importante destacar de esta
definición, la alusión que se hace a los procesos cognitivos involucrados en la comprensión y expresión del len-
guaje en sus diferentes modalidades, tanto oral como escrita, así como algunas deficiencias de procesamiento
que no se habían contemplado hasta entonces.
1.2.2. Criterios de identificación
Los criterios de identificación se obtienen a través del diagnóstico diferencial. Se trata de un trastorno del desa-
rrollo del lenguaje que no se puede asociar a otro trastorno (déficit cognitivo, psicosocial, del SNC, de la audición,
del aparato bucofonatorio, etc.), que lo justifique.
A continuación, se enumeran otras características que pueden ayudar en su detección y que, obviamente no se
dan todas en todos los niños sino que están en relación con el tipo de TEL que presentan:
• Coeficiente intelectual no verbal de un mínimo de 85, de acuerdo con las pruebas estándar de inteligencia no
lingüística (Leonard, 1998).
• Audición adecuada a los estándares convencionales (Leonard, 1998). En el TEL semántico-pragmático, el niño
puede parecer que sufre algún tipo de deficiencia auditiva, a pesar de que las pruebas objetivas evidencian
normalidad. En el caso de la agnosia auditiva verbal el niño también puede mostrar este comportamiento.
• Capacidad lingüística por debajo de lo que se espera para su edad. 1,25 desviaciones típicas o más (Leonard, 1998).
• Ausencia de síntomas de alteración de la integración social recíproca y de restricción de actividades (Leonard,
1998). No cumple todos los criterios de un trastorno generalizado del desarrollo.
• Errores particulares en el lenguaje, diferentes de los cometidos por niños sin patología, por ejemplo, pueden
mostrar desconocimiento de las reglas de la lengua. Este tipo de errores aparecen con una frecuencia muy baja
en niños que siguen una evolución estándar y son menos persistentes en el tiempo.
• Errores característicos propios de edades lingüísticas evolutivas anteriores: regularizaciones morfológicas, pro-
blemas con la concordancia de género y número, desinencias y auxiliares verbales, reduplicaciones y ausencias,
incorrecta o pobre utilización de las palabras función (artículos, pronombres, preposiciones, etc.).
• Dificultades de acceso al léxico o con la pragmática, sintaxis, morfología, fonología, fonética o semántica de-
pendiendo del nivel lingüístico que se encuentre más afectado por el trastorno.
• Según Bishop y Rosenbloom (1987) a los tres años emiten un número muy limitado de palabras; a los 3,6 años
están en la fase holofrástica y hay que esperar hasta los 4 años para que aparezcan las primeras construcciones
de dos palabras.
• Asincronía en el desarrollo de los diferentes niveles del lenguaje. En algunos tipos incluso se puede reflejar
una expresión oral sustancialmente mejor desde el punto de vista formal que la comprensión oral (semántica-
pragmática).
• Problemas de comprensión, en ocasiones podría parecer que entienden más de lo que en realidad pueden
comprender. Las dificultades son mayores ante frases largas o complejas.
• Producción poco inteligible como consecuencia de las estructuras lingüísticas alteradas o de la ausencia de
coherencia y cohesión en sus discursos.
• Habla ininteligible debido a la desorganización fonológica y errores de articulación.
• Dificultad para construir oraciones bien estructuradas o presencia de agramatismos.
• Presencia de estrategias compensatorias de tipo gestual i/o pragmáticas para hacerse entender.
• Buena intención comunicativa.
• Problemas relacionados con la memoria de trabajo y de atención sostenida.
• Procesamiento visual y auditivo de las señales lingüísticas más lento de lo esperable. Especial dificultad con
los estímulos ofrecidos de forma secuencial, y en el caso de las auditivas, sobre todo si son rápidas o cercanas
acústicamente.
1.2.3. Clasificación
Si se observan las características que muestran los niños con TEL, se podrá apreciar que pueden presentar perfiles
lingüísticos y comunicativos muy diversos. Se trata de una categoría diagnóstica con mucha variabilidad.
Existen numerosas clasificaciones, pero la más conocida es la de Rapin y Allen (1983, 1987), no obstante, hay
que decir que esta clasificación ha sido criticada por autores como Bishop (1997). La autora incide en que las
características del trastorno pueden variar de acuerdo a la evolución del niño, además afirma que siempre que se
da un trastorno de este tipo afecta en mayor o menor grado la comprensión. Otros autores, como Crespo-Eguílaz
y Narbona (2003) asocian el cambio de características del trastorno al momento evolutivo del niño. No obstante,
en este documento se ha considerado conveniente unificar criterios de clasificación y para ello se ha optado por
recurrir a la clasificación más aceptada y reconocida incluso por la ASHA1 la de Rapin y Allen (1983, 1987).
Trastornos de la vertiente expresiva

• Dispraxia verbal.
• Comprensión normal o casi normal.
• Articulación afectada. No mejora con la repetición.
• Automatismos mejor preservados.
• Dificultades en la organización de la secuencia de sonidos.
• Dificultades en la prosodia.
• En casos severos, habla espontánea muy limitada e incluso puede llegar a producirse una ausencia del habla.
• Tendencia a la economía lingüística con oraciones muy breves, y agramatismos de tipo telegráfico.
• Déficit de la programación fonológica.

• Comprensión normal o casi normal. Habla poco inteligible por dificultades en el conocimiento y uso de los
rasgos fonológicos, así como incapacidad para articular secuencias de sonidos y/o para identificar los fone-
mas en diferentes contextos secuenciales.
• Anomalías en el uso de los procesos fonológicos y de los sonidos como elementos contrastivos: omisiones
y sustituciones de clases de sonidos, asimilaciones, reducción de la estructura silábica, etc. Mejora en tareas
de repetición. Los problemas aumentan al encadenar sílabas y palabras en las frases.
• Posible presencia de problemas fonéticos o problemas orales y motores. Limitaciones en el desarrollo de la
conciencia fonológica.
• Déficit del análisis secuencial y deficiente memoria auditiva verbal.
• Dificultades de recuperación léxica ocasional.
Trastornos mixtos expresión - comprensión

• Déficit fonológico - sintáctico.
• Comprensión alterada, aunque mejor preservada que la expresión.
• Dificultad para comprender enunciados largos, que contengan estructuras complejas o se produzcan con
rapidez.
• Anomalías en el desarrollo fonológico, dificultades de articulación y fluidez.
• Sintaxis básica.
• Agramatismo. Frases cortas, dificultades en el uso de nexos y marcadores morfológicos.
• Expresión limitada, fundamentalmente en relación al discurso.
• Mejor desarrollo en aspectos pragmáticos y semánticos.
•Déficit léxico - sintáctico.
• Deficiente comprensión de enunciados complejos.
• Habla fluida con posible pseudo-tartamudez por dificultades de evocación y estabilidad del léxico.
• Articulación y desarrollo fonológico normal.
• Dificultades morfológicas y de acceso al léxico.
• Dificultades de evocación con presencia de circunloquios y anomia.
• Dificultades para mantener el orden secuencial y utilizar correctamente los marcadores morfológicos en
frases complejas. Utilización preferente de frases cortas.

1.3. Diferencias entre retraso y trastorno
Trastornos del procesamiento de orden superior

• Déficit semántico - pragmático.
• Falta de atención auditiva en las primeras etapas, sobre todo verbal.
• Severos problemas de comprensión, en algunos casos inconsistencia en sus respuestas al sonido. La com-
prensión puede limitarse a frases simples literales, mostrándose más afectada en el caso del discurso y de las
estructuras complejas como en las subordinadas, condicionales o interrogativas.
• Normalmente marcado retraso en la adquisición del lenguaje.
• Mejor capacidad de intercambios comunicativos a través de informaciones visuales y gestuales.
• Habla fluida, articulación normal.
• Estructura gramatical aparentemente normal, aunque con presencia ocasional de emisiones no aceptables des-
de el punto de vista gramatical y semántico, presencia de modismos, emisiones incompletas, ecolalias, etc.
• Déficit en el desarrollo semántico. Dificultades en el tiempo verbal, en la utilización correcta de los pronombres,
en la organización semántica del discurso, etc. También son notables las dificultades de recuperación léxica.
• Frecuente presencia de hiperverbalia con anomalías pragmáticas fundamentalmente en relación a la función
conversacional (ecolalias, circunloquios, estereotipias verbales, uso excesivo de modismos y de preguntas
reiterativas, etc.). Coherencia temática inestable.
• Discurso aparentemente poco adecuado al contexto.
• Uso de frases hechas debido a la dificultad para elaborar estructuras lingüísticas propias.
A toda esta variedad de perfiles expuestos, se deben añadir las diferencias características del proceso estándar de
adquisición y las individualidades propias del déficit, que se hacen todavía más evidentes en los primeros años de
escolaridad, según Hewitt, Hammer, Yont, Tomblin (2005).
En todos los TEL el proceso de lectura y escritura aparece implicado en mayor o menor grado. Principalmente, se
ven afectadas la lectura comprensiva y la capacidad para expresarse por escrito de manera espontánea.
1.3. DIFERENCIAS ENTRE RETRASO Y TRASTORNO

En ocasiones puede resultar difícil diferenciar los TEL del retraso del lenguaje, sobre todo ante un retraso severo
y en niños menores de 3 años.
• Retraso:
Según la Escala Haizea-Llevant (1991), se considera que se da un retraso en la adquisición del lenguaje si a los
16 meses el niño no ha iniciado la expresión de palabras aisladas con valor propositivo o si a los dos años no
combina dos palabras.
• La comprensión evoluciona bien y es determinante para el pronóstico.
• La evolución del lenguaje está moderadamente retrasada.
• La evolución es transitoria y rápida con el tratamiento sobre todo en el caso del retraso simple.
• La repercusión a nivel de lectoescritura es escasa.  
• Trastorno:
• En el trastorno la comprensión está más alterada.
• La expresión no es reconocible en un niño más pequeño.
• Las soluciones comunicativas que encuentran son diferentes a las de un niño de evolución normal.
• Comienzan a hablar después de los dos años.
• No hay armonía en el desarrollo de los diferentes niveles del lenguaje.
• La evolución es lenta y persistente a pesar del tratamiento.
• La lectura y escritura están frecuentemente afectadas.

• diagnóstico logopédico • 2.1. Anamnesis 2.2. Procedimientos de evaluación
2. DIAGNÓSTICO LOGOPÉDICO
2.1. ANAMNESIS
La recogida de datos en la Anamnesis permite elaborar una primera hipótesis diagnóstica.
• Se debe observar cuál es la actitud o vivencia de los padres ante la dificultad de su hijo.
• Es importante el motivo de consulta, si vienen por iniciativa propia o porque los han derivado. Si hay conciencia o
no de la dificultad y, en el caso de que la haya, el tipo de estrategias que utilizan para tratar de ayudar a su hijo.
• Hay que recoger los datos de la constelación familiar: hermanos, familia extensa, etc. Es importante la relación
entre los hermanos, si hay celos o no, posibles regresiones ante el nacimiento de un nuevo hermano y cómo
lo viven los padres. Si disponen de ayuda de los abuelos para cuidar de los hijos, la situación económica, la
relación de pareja y el estilo educativo: criterios consensuados, sobreprotección, etc.
• Se recogen los antecedentes personales, familiares, patológicos y los datos evolutivos.
• Los aspectos psicoafectivos y posibles trastornos vinculares: vivencia del embarazo, postparto, tipo de lactancia,
contacto físico, sueño, alimentación,...
• Hay que tener muy presente la evolución estándar para poder situar al niño en los parámetros evolutivos que
le corresponden. Se deben tener en cuenta no solo los aspectos relacionados con el lenguaje, sino todos los
parámetros del desarrollo.
• Datos sobre la escolarización: asistencia y adaptación a la guardería, colegio (si va contento, si va o se queda
llorando, comportamiento en la clase, etc.). Seguimiento de actividades y relación con iguales y con el maestro.
Si tiene amigos, si mantiene conflictos con los compañeros, si lo invitan a jugar a casa de otros niños, etc.
En el Anexo se recoge un protocolo de anamnesis facilitado por la Unidad de Foniatría, Logopedia y Audiología
Infantil del Hospital de la Vall d’Hebron de Barcelona.
2.2. PROCEDIMIENTOS DE EVALUACIÓN

Resulta necesario recordar que los diferentes procedimientos de evaluación son complementarios, no excluyentes.
Además, también es conveniente conocer la evolución normal del lenguaje y tenerla siempre muy presente.
2.2.1. Observación no estandarizada
a. Observación sistemática
En la valoración de logopedia es muy importante la observación como estrategia evaluadora, ya que aporta
información muy valiosa que puede ayudar en el diagnóstico y que no siempre es fácil obtener a través de pruebas
estandarizadas. El lenguaje es una función cognitiva que se desarrolla a través de la interacción con el medio,
sobre todo con las personas significativas del entorno del niño. Se debe observar la interacción de los padres y
sus estrategias lingüísticas utilizadas para comunicarse con su hijo (Gracia, M. 2003). La actitud del niño, uso
funcional del lenguaje y manera de jugar.
Situación de juego interactivo: (con padre / con madre).

Se observará:
• Estilo interactivo de los padres (directivo, permisivo, pasivo, invasivo, etc.).
• Gestión de conversación:
• Concede tiempo al niño para equilibrar los turnos de conversación.
• Sigue la iniciativa del niño.
• Sobreinterpreta sus acciones y verbalizaciones. 
• Alarga las secuencias comunicativas, etc.
• Adaptación del lenguaje: 
• Ritmo del habla (rápido, lento, etc.) 
• Entonación (tono de voz dulce, con enfatizaciones…)
• Pronunciación clara
• Frases cortas...

• diagnóstico logopédico • 2.2. Procedimientos de evaluación
• Estrategias educativas:
• Expansiones.
• Valora positivamente lo que dice y hace el niño.
• Formula preguntas de elección...
• Hace orrecciones implícitas...
• Sintonía. Atención y actividad conjunta.
• Recursos para jugar.
• Respuesta del niño: imita, no habla, se expresa verbalmente…
Situación de juego interactivo con el logopeda.

Se observará:
• Actitud hacia un adulto no significativa (miedo, indiferencia, normal, etc.):
• Disfruta con la interacción. 
• Tendencia a aislarse. 
• Grado de conciencia de las propias dificultades y actitud (rechaza el uso del habla, utiliza otras estrategias
compensatorias como gestos, no muestra preocupación al respecto, etc.).
• Tolerancia a la frustración.
• Habilidades comunicativas: 
• Mirada: calidad/cantidad.
• Gestualidad. 
• Iniciativa en la comunicación. 
• Uso de funciones comunicativas.
• Capacidad imitativa.
• Comprensión verbal.
• Expresión espontánea.
• Tipo de juego (sensorial, manipulativo, funcional, simbólico, estereotipado, intereses de juego restringidos y,
dependiendo de la edad, juegos reglados). 
b. Pautas, protocolos y escalas evolutivas.
2.2.2. Evaluación estandarizada
Uso de tests, cuestionarios o protocolos teniendo en cuenta la edad o el nivel ingüístico que se quiere evaluar.

• diagnóstico logopédico • 2.3. Guías de valoración
2.3. GUÍAS DE VALORACIÓN

2.3.1. Preverbal (Comprensión y expresión)
COMUNICACIÓN
PREVERBAL. Qué evaluamos Cómo evaluamos (Ejemplos)
Comprensión
Nivel de análisis
• Reacción al sonido: Localización de la fuen- 1 MACARTHUR (2003). Inventario de
te sonora. Tipo de respuesta (lenta, nor- Desarrollo Comunicativo MacArthur.
mal, exagerada... mira y/o escucha cuando Adaptación española. Cuaderno de 8-15
se le habla. Identificación del sonido. meses. Parte I. Comprensión temprana de
• Mirada: Contacto ocular (normal, tangencial, primeras palabras. Comprensión global de
breve, selectivo, sólo con objetos, ausente). frases.
• Sonrisa social en respuesta a la sonrisa del 3 Observación en situación natural con
adulto. estímulos.
• Atención conjunta. Acción conjunta. Observación a partir del juego interactivo y
• Imitación: facial - corporal, gestual, oral de acción conjunta.
• Anticipación.
• Comprende la entonación, diferencia vo-
ces, entiende palabras y consignas verbales
u órdenes sencillas con pistas contextuales,
con pistas visuales o sin pistas.
Tener presente la evolución normal del desarrollo de la comunicación temprana y la vinculación entre comprensión y expresión.
1. Test 2. Prueba conocida/publicada 3. Estrategias/orientaciones
SIGNOS DE ALERTA: Las regresiones en las vocalizaciones/balbuceo y el interés de la interacción verbal a partir de
los 6/8 meses son signos de alerta de un posible déficit auditivo. Las alteraciones de la comunicación no verbal de
la díada son signo de alerta de un posible T.E.A.
COMUNICACIÓN
PREVERBAL. Qué evaluamos Cómo evaluamos (Ejemplos)
Expresión.
Estrategias Nivel de análisis
• Reacción al sonido: Emite algún sonido, 1 MACARTHUR (2003). Inventario de
gesto, etc. Desarrollo Comunicativo MacArthur.
• Imitación no verbal: Facial, corporal. Ges- Adaptación española. Cuaderno de
to indicativo. 8-15 meses. Parte 0. Vocalizaciones
• Imitación verbal: imita sonidos (vocales, prelingüísticas. Parte I. Producción
sílabas, etc.). Prosodia. Onomatopeyas. temprana. Parte II. Gestos, juegos y
Palabras. acciones. Cuaderno de 16-30 meses. Parte
• Utilización de turnos conversacionales: 0. Vocalizaciones.
Verbal / No verbal (frecuencia y calidad).
• Expresión: 3 Observación en situación natural, con los
Corporal: Facial y corporal. padres y con el/la logopeda.
Gestual: Gesto indicativo.
Gesto simbólico y/o referencial. Observación en situaciones de interacción
Paraverbal: Inflexiones de voz, entonación, comunicativa con juguetes adaptados a la
pausas, enojo, risa, etc. edad del niño. Para los más pequeños se
Oral: Vocalizaciones con intención comu- utilizan juguetes atractivos visualmente,
nicativa (cortas, largas, variadas), balbuceo juguetes sonoros de causa - efecto para
y verbalizaciones referenciales. Uso de manipular y hacer acciones.
elementos prosódicos, melódicos. Juegos interactivos: de acción conjunta (de
• Expresión de funciones comunicativas dar y recibir, de construir y lanzar, etc.),
(demandas para satisfacer necesidades, canciones, juegos de regazo.
para expresar sentimientos, para pedir ac- Para los mayores se pueden utilizar
ciones del adulto, expresar relación social, juguetes de cocinitas, familias, animales,
respuestas interactivas, etc.). etc. y también láminas o cuentos sencillos.

2.3.2. FonÉtica / FonologÍa (Comprensión y expresión)
FONÉTICA /
FONOLOGÍA Qué evaluamos Cómo evaluamos (Ejemplos)
Comprensión
Estrategias de Nivel de análisis
evaluación • Percepción de secuencias sonoras, 1 Test de Mira Stanbak. Memoria
Tareas de: fonéticas y silábicas. auditiva, ritmo.
• Atención auditiva • Percepción de similitudes y diferen- ITPA. Integración auditiva de 3-10
• Discriminación cias entre longitud y características años
auditiva acústicas espectrales en materiales 2 ELCE-R. López y Zurita de 2,5-9 años.
• Memoria auditiva verbales segmentales. Pares de palabras con oposiciones
• Percepción de elementos supraseg- fonológicas.
mentales significativos (sintonemas Protocolo de la EPL Sant Pau.
de preguntas, exclamaciones, sílaba Prueba de valoración de la
tónica, etc.). percepción auditiva. Gotzens, N.;
• Juicios de error. Marro, S. (1999)
• Propiocepción orolingual. Discriminación auditiva. Bruno, C. I.;
• Atención y memoria auditiva. Brusi M.
• Habilidad metafonológica y concien- 3 Identificación de chuches y objetos
cia fonológica en los más mayores, intraorales, reconocimiento del
en relación con la lectura y escritura. tracto intraoral.
• Discriminación de rasgos fonológicos Tareas de conciencia fonológica
en palabras y pseudopalabras. para decidir si un material verbal es
igual o diferente cuando cambia una
secuencia de sílabas iguales, reconocer
la sílaba tónica, identificar el fonema
inicial de una sílaba o de una palabra,
identificar el fonema final o alguno de
los que contiene, etc.
Juegos de “veo, veo”, palabras
encadenadas, observación de
la reacción ante los errores,
identificación de rimas, etc.
Evaluación de la habilidad
metafonológica receptiva en los
niños mayores, como prerrequisito
oral favorecedor de la escritura.
Conciencia fonológica.
Análisis fonológico y silábico.
Discriminar entre palabras que
se diferencien entre uno o más
fonemas, siguiendo las pautas
evolutivas.
Tener presente la evolución normal del lenguaje en cada edad

FONÉTICA /
FONOLOGÍA Qué evaluamos Cómo evaluamos (Ejemplos)
Expresión
evaluación • Praxias orales y verbales. 1 Prueba fonológica del PLON-R. 3-6
• Repetición de • Emisión de sonidos y fonemas años. ITPA. Integración auditiva 3-10
sílabas, palabras • Imitación de patrones sonoros, foné- años.
y pseudopalabras ticos y prosódicos.
• Producción de • Evolución del repertorio fonético 2 Parrilla de Praxias. Protocolo de la
palabras y frases (número y orden de adquisición de EPL de Sant Pau.
provocadas los fonemas de la lengua). Listas de palabras balanceadas de
• Habla • Simplificación del habla: Substitu- Guixá.
espontánea ciones, asimilaciones, reducciones y Protocolo de la EPL de Sant Pau.
en situaciones procesos relativos a la estructura de Power Point de evaluación fonética
de juego y la sílaba. / fonológica. Manel Mascarell, EAP
conversación • Inteligibilidad del habla y esfuerzo Sta. Coloma.
• Praxias orales articulatorio (posibilitad de transcrip- Desarrollo fonológico de Laura
y verbales en ción). Bosch. (Castellano) 3-7 años.
imitación, • Utilización de elementos supraseg-
atendiendo a mentales: Tono de voz, sílaba tónica, 3 Lenguaje espontáneo observando
una orden y sintonemas, etc. tipos de fonemas (inventario
automáticas. • Metafonología y conciencia fonoló- fonético), aspectos prosódicos,
gica en los niños mayores en relación etapas del procesamiento fonológico
con la lectura y escritura. Segmenta- y alteraciones fonético - fonológicas
ción silábica de la palabra. en combinatoria.
Producciones provocadas ante
imágenes, situaciones y juguetes
relacionados con palabras mono, bi
y polisílabas que correspondan a las
diferentes estructuras fonológicas.
Repetición de sílabas, palabras
y frases. Evaluación de la
metafonología expresiva en los
niños mayores. Síntesis fonológica y
silábica. Juegos de palabras.

2.3.3. Morfología i sintaxis (Comprensión y expresión)
SINTAXIS Y
MORFOLOGÍA. Què evaluamos Cómo evaluamos (Ejemplos)
Comprensión
evaluación • Comprensión de frases sencillas y de 1 TSA comprensión de G. AGUADO
• Identificación de complejidad creciente. (3-7años).
escenas • Comprensión de morfemas gramati- ITPA de S. Kirk y otros. Prueba de
• Ejecución de cales (variaciones de género, núme- comprensión auditiva (3-10 años).
órdenes ro, persona, tiempo verbal, etc.). 2 RDLS III de REYNELL. Escala de
• Escenificación • Comprensión de palabras con con- comprensión (18 meses a 7 años).
de la oración / tenido gramatical (preposiciones, 3 Observar la comprensión del
ejecuciones de pronombres, determinantes, adver- lenguaje verbal en situación de
ordenes bios, nexos). juego (casita, granja, animales,
• Comprensión metamorfológica (de- familia, etc.). Realización de órdenes
tección de frases con errores morfo- siguiendo pautas evolutivas.
lógicos, etc.). También con imágenes con escenas
• Comprensión metasintáctica (detección diversas (será necesario señalar para
de frases con errores sintácticos, etc.). identificar cada una).
SINTAXIS Y
MORFOLOGÍA. Qué evaluamos Cómo evaluamos (Ejemplos)
Expressió
Estrategias de Nivel de análisis 1 TSA EXPRESION de G. AGUADO (3-7
evaluación • Estructura de la frase: Hace holofra- años). ITPA de S. A. Kirk y otros.
• Repetición de ses, combina dos elementos, hace Prueba de integración gramatical
oraciones yuxtaposición de diversos elementos, (3-10 años).
• Completar ora- hace frases simples de 3 palabras, PLON-R. Apartado de morfología y
ciones hace frases de 4 o más palabras, sintaxis. (3-6 años)
• Producción de hace frases complejas coordinadas, 2 Prueba de imitación de frases. EPL
oraciones provo- hace frases complejas subordinadas. Sant Pau (es una prueba cualitativa).
cadas. • Hace flexión nominal (nombre, artí- Prueba de cierre gramatical de
• Lenguaje espon- culo, adjetivo, pronombre). frases. EPL Sant Pau (es una prueba
taneo en juego y • Género y número: Hace flexión cualitativa)
conversación. verbal. Usa formas rudimentarias ELI prueba de repetición de frases y
versus formas flexionadas, flexión de relato de un cuento. (3-5 años a 11
tiempo, número, persona, etc. meses).
• Hace concordancias: En el interior RDLS III. Escala de desarrollo del
del sintagma, entre los sintagmas y lenguaje de REYNELL III.
entre oraciones. Escala expresiva (18 meses a 7 años).
• Orden de los elementos de la ora- 3 Observar el lenguaje espontaneo del
ción: Frases con errores de orden niño/a en situación de juego (con
de los sintagmas o palabras. Frases los padres, con el/ la logopeda, con
incomprensibles versus frases com- otros niños), conversación con títeres,
prensibles. descripción de imágenes con material
• Ausencia de elementos obligatorios: gráfico, imágenes con secuencies
omisión de palabras gramaticales y/o temporales. Se tiene que provocar
núcleos obligatorios. la respuesta del niño. Observar si es
• Presencia de elementos agramatica- capaz de narrar un acontecimiento
les: Presencia incorrecta de elemen- personal, cuento tradicional, etc.
tos dentro de la oración. En el caso de los niños mayores se
analizará la escritura.
2.3.4. Léxico (Comprensión y expresión)
LÉXICO
Qué evaluamos Cómo evaluamos (Ejemplos)
Comprensión
evaluación: • Reconocimiento de un ítem: Seña- 1 BLOC (5-14 años)
• Identificar una palabra lar una imagen. ITPA (2,5-10,5 años)
entre posibles candi- • Reconocimiento de léxico pasivo: PEABODY III (a partir de 2,6 años)
datas. Tipos de palabras que el niño no Vavel infantil (2,5-6 años)
• Reconocer una palabra. acostumbra a utilizar, pero que es Vavel inicial (6-9 años)
• Asociar palabras. capaz de reconocer. Vavel superior (9-16 años)
• Reconocer el léxico • Identificación/precisión: Señalar el
funcional. término más preciso entre varios 2 BOEHM (4-7 años)
ítems candidatos. ELI (3-5 años 11meses)
• Identificar un ítem como elemento
del léxico de una lengua: Identi- 3. Pautas evolutivas. Juegos a partir
ficar si una palabra es real o no de la realización de acciones
(logotomos, etc.). ordenadas a partir de un criterio
• Comprobar la capacidad metaléxica. evolutivo.
Tener presente la evolución estándar del lenguaje en cada edad observada.
LÉXICO
Expresión
evaluación • Producción de palabras: 1 ITPA (2,5-10,5 años)
• Evocación + producción - Palabras función: tienen un BEL-P (2,9-4,3 años)
• Denominación contenido gramatical, ej.: preposi- PLON (4-6 años)
• Asociación + producción ciones, conjunciones, etc.
• Automatismos. - Palabras contenido: tienen un 2 ELI (3-5 años 11meses)
• Utilización de léxico significado semántico.
funcional. • Riqueza léxica: comprobar si el 3 Observar el lenguaje espontaneo
léxico es rico o pobre y si el uso es en situación de juego (libre y
variado, etc. dirigido) y en contextos naturales
• Acceso al léxico: observaremos las con adultos y entre iguales.
estrategias y patrones utilizados Pautas evolutivas
para acceder a la información Vocabulario Rosa Sensat
lingüística (ej. perífrasis, circunlo- Vocabulario básico. CEPE
quios, frecuencia de uso, etc.).
• Evocación de palabras con claves
(palabras que comiencen por “p”)
y evocación de palabras sin claves.
• Aprendizaje de nuevas palabras
(existe dificultad, en qué pala-
bras muestra mayor dificultad, ej.
largas, etc.).
• Comprobar la capacidad
metaléxica

2.3.5. Semántica (Comprensión y expresión)
SEMÁNTICA
Comprensión
evaluación • Identificación de un significado. 1 BLOC (5-14 años)
• Reconocimiento de • Comprensión de cambios de ELCE
palabras. significado (significado contextual, ITPA (2,5-10,5 años)
• Identificación. lenguaje figurativo, etc.). BOEHM (4-7 años)
• Asociación. • Comprensión de absurdos. PEABODY III (2,6-40 años)
• Identificación de relaciones entre ELI (3-5 años 11 meses)
conceptos (ej. contrarios).
• Rasgos significativos que confor- 2 Pautas evolutivas. Juegos a partir
man un significado (ej. identifi- de la realización de acciones
cación de un ítem a partir de su ordenadas de acuerdo al nivel
descripción). evolutivo del niño.
• Identificación de elementos que
forman parte de una categoría
semántica.
• Comprobar la capacidad metase-
mántica.
Tener presente la evolución estándar del lenguaje en cada edad observada.
SEMÁNTICA
Expresión
evaluación • Variación del significado 1 ITPA (2,5-10,5 años)
• Evocación + dependiendo del contexto: BEL-P (2,9-4,3 años)
producción. observar si es capaz de detectar PLON (4-6 años)
• Denominación. diferentes significados de un ítem ElCE
• Asociación + en distintos contextos.
producción. • Significado figurativo (ej. metáfora). 2 Observar el lenguaje espontaneo
• Definición. • Tipos de significado (ej. abstracto, en situación de juego libre y/o
• Juicio semántico. concreto, relacional, etc.). dirigido.
• Relaciones entre significados (an- Observar el lenguaje en contextos
tónimos, sinónimos, etc.). naturales con adultos y/o entre
• Extensión del significado (sobreex- iguales.
tensiones, infraextensiones, etc.). Pautas evolutivas.
• Rasgos significativos que
componen un significado (ej.
descripción de un ítem: sirve para
desplazarse, tiene dos ruedas y
dos pedales, etc.).
• Categorías semánticas. (ej.: frutas,
verduras.
• Comprobar la capacidad metase-
mántica.

2.3.6. Pragmática (Comprensión y expresión)
PRAGMÁTICA
Comprensión
evaluación • Comprensión de preguntas. Ade- 1 ITPA de S. A. Kirk y otros. Prueba
• Escenificación de una cuación de la respuesta. Ecolalia. de Comprensión Oral. (3-10 años).
acción. Dificultades de comprensión de Inventario de Desarrollo
• Identificación de estrategias verbales interrogativas. Comunicativo McArthur (2005).
escenas. • Lenguaje inferencial.
• Identificación de tipo- - Comprensión literal versus com- 2 ELI (3-5 años 11meses).
logías discursivas. prensión del mensaje implícito.
• Identificación de infor- - Captación de los parámetros extra- 3 Observación en situación
mación deductiva. lingüísticos y paralingüísticos. interactiva.
- Ironía, sarcasmo, humor, metáfora, Preguntas cerradas, de doble
sobreentendidos. elección, abiertas.
- Dificultades en comprensión de
frases de estructura no canónica.
Reversibilidad y irreversibilidad
lingüística
- Adquisición de mecanismos de
referencia: Pronombres demostra-
tivos, flexión verbal.
- Hiperlexia y verbalismos.
PRAGMÁTICA
Expresión
Estrategias de Nivel de análisis 1 PLON-R . Prova de llenguatge
evaluación • Intención comunicativa: Pasiva, oral de Navarra. Revisada de G.
• Completar historias activa, demanda de iniciativa, Aguinaga i altres (3-6 anys)
• Repetición de historias demanda de continuidad. BLOC. Puyelo, Wiig, Remon,
o de otras tipologías - Habilidades comunicativas: Contac- Solanas (1998).
textuales. to visual. Atención compartida.
• Explicación de Comunicación no verbal. 2 ELI. (3 - 5 anys 11m).
situaciones. - Uso de las funciones lingüísticas:
• Tipologías textuales. Ejemplo, Holliday, Siguan, etc. 3 Observar les situacions
• Gestión de la conversación: Uso comunicatives espontànies del
de turnos, capacidad para man- nen, en situació d’interacció
tener el tema. Empatía. Ecolalia y amb els adults i entre iguals,
uso de conectores. Dificultad en situació de joc (amb els pares,
general con el discurso. amb el/la logopeda, amb altres
• Discurso - Narración: nens), observar la conducta i el
- Contenido: Adecuación al contexto, llenguatge.
al oyente. Coherencia y cohesión Descripció de targetes (Ex. “Plom
del hilo temático. Discurso mono- gets us talking” de Natthan.
temático o restringido. Dificultades Descripció de làmines.
en la elaboración lingüística. Uso Demanar l’explicació de fets que
de frases hechas adecuadamente. hagi viscut o que siguin coneguts
- Forma: Alteración de los elementos pel nen.
suprasegmentales y prosódicos, Demanar l’explicació d’un conte
ritmo monótono. Falta de coherencia amb o sense suport visual.
en la estructuración del hilo narrativo.
- Incongruencias en forma y contenido.
- Dificultades de expresión escrita.
• diagnóstico logopédico • 2.4. Diagnóstico diferencial
2.4. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

2.4.1. Tabla
Exp. TEL Recep.Expr. TEL Recep.

Fonológico
Retraso Semántico-
Dispraxia Sintáctico
lenguaje Pragmático
Léxico Sintáctico
Mirada interpersonal Si Si Si No siempre
Atención conjunta Si Si Si No siempre
Anticipación rutinas Si Si Si Si
Demandas Si Si Si No siempre
Iniciativa comunicativa Normal Normal Normal Ineficaz
Primeras palabras Retraso Tarde/Inteligible Retraso Tarde/Inteligible
Comprensión/Expresión Equilibrada Peor expresión Peor expresión Peor comprensión
Ecolalias No No No Si
Análisis auditivo Retraso Normal Alterado Normal

Normal/
Fonologia expresiva Retraso Distorsión Alterada
Continuum fónico
Sintaxis Retraso Agramatical Escasa/Confusa Normal/Jerga
Escaso/Fatal de Especial/
Léxico Normal Normal
evocación Monotemático
Semántica Correcta Correcta poco eficaz Confusa/visual
Pragmática Si Si Variable Alterada
Expresión afectiva Si Si Si Atípica
Juego Simbólico Simbólico Simbólico/Retraso Imitativo/retraso

Mucho mejor no Mucho mejor no
Si verbal / No verbal Mejor no verbal Variable
verbal verbal
Normal / Poco Dispersión / Otros Trastorno de
Otros Disaprendizaje
autónomo dispraxias conducta
2.4.2. Exámenes complementarios
En ocasiones es necesario solicitar pruebas complementarias para poder establecer el diagnóstico diferencial
entre TEL y otras patologías como: déficit auditivo, deficiencia mental, trastornos del espectro autista, derivación
socio-afectiva, trastornos de la motricidad bucofaríngea y lesiones cerebrales. Se debe derivar a los especialistas
pertinentes: ORL, neurólogo, psicólogo, foniatra, etc.

• diagnóstico logopédico • 2.5. Aspectos básicos para tener
en cuenta en el proceso de evaluación
2.5 ASPECTOS BÁSICOS PARA TENER EN CUENTA EN

EL PROCESO DE EVALUACIÓN
• Lenguaje
• Niveles básicos que se deben explorar:
- Comprensión.
- Expresión.
• Valorar diferentes contextos:
- Conversación.
- Narración.
- Descripción.
• Grado de dificultad
• Valorar la dificultad de la tarea.
- Dificultad intrínseca de la tarea.
• Facilitaciones:
- Sin imagen.
- Con imagen.
- Claves o pistas auditivas y/o visuales, etc.
• Zona de desarrollo cercano:
- Con ayuda.
- Sin ayuda.
• Cognición
• Aspectos cognitivos:
- Memoria y atención.
- Dificultad y cantidad de procesamiento.
- Edad mental.
• Evolutiva
• Aspectos evolutivos:
- Situar al niño en su momento evolutivo.
- Respetar el orden de adquisición del lenguaje.
- Valoración del juego y el dibujo.
• Recordar que la exploración implica:

• Entorno.
• Diferencias individuales.
• Momento evolutivo en el que se encuentra el niño
• Identificar aspectos alterados y aspectos preservados.
• Tener en cuenta los aspectos psicoafectivos y sociales.

• devolución • observaciones
3. DEVOLUCIÓN
• A la familia, de los resultados de la valoración
• En edades tempranas el diagnóstico es evolutivo y se debe valorar la evolución con el tratamiento, la impli-
cación de los padres, del ámbito educativo y el seguimiento de las pautas recomendadas
• Las devoluciones pueden ser con o sin informe escrito. Se debe tener especial cuidado en la adecuación de
la redacción al motivo de la demanda, a las características de la familia y respetar la ley de protección de
datos.
• Hay que tener siempre presentes los aspectos legales y éticos determinados por el Colegio Profesional de
Logopedas de la Comunidad Autónoma correspondiente.
• Al profesional que deriva, si es pertinente.
4. OBSERVACIONES
La elaboración de las Herramientas para la Evaluación de los Retrasos y Trastornos del Lenguaje no ha sido una
tarea fácil y dada la complejidad del trastorno, no se ha podido elaborar un protocolo propiamente dicho, sino
que finalmente el trabajo se ha limitado a incluir una guía de evaluación y un cuadro diferencial entre Retraso
del lenguaje y los diferentes tipos de TEL. Conocer la evolución normal del lenguaje y tenerlo presente implica
considerar la interrelación de diferentes aptitudes y funciones. El lenguaje es una habilidad extraordinariamente
compleja y en su evolución están implicados factores de tipo cognitivo, motores y emocionales.
En la primera parte se aborda desde el punto de vista teórico el Retraso y el TEL. En la segunda parte se analizan
el diagnóstico logopédico y las guías de evaluación. Se parte de la observación y el análisis de las interacciones
comunicativas en contextos naturales a partir del juego con los más pequeños, ya que aporta información muy
valiosa para el diagnóstico y que, a veces, es difícil obtener a través de pruebas estandarizadas. Como ya se ha
mencionado, es importante tener en cuenta que los diferentes procedimientos de evaluación son complementa-
rios y no excluyentes.
Ha supuesto todo un reto y, a la vez un placer, compaginar la intensa vida diaria con la elaboración de este do-
cumento. La inquietud por realizar cosas nuevas y superarnos día a día como personas y como profesionales ha
favorecido que, a pesar de las largas horas de trabajo dedicadas, la experiencia haya sido enriquecedora y nos
haya permitido conocernos y seguir aprendiendo las unas de las otras.
Esperamos que nuestra labor pueda ser tan útil para otros profesionales como lo ha sido para nosotras.

• REFEReNCIaS BIBLIOGRáFIcaS
5. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
• ACOSTA, V. M.; LEON, S. (1998). Dificultades del habla infantil. Un enfoque clínico. Investigación, teoría y práctica. Aljibe.
Archidona (Málaga).
• AGUADO, G. (1988). El retraso del lenguaje. En: Peña Casanova. Ed. Manual de logopedia. Masson, Barcelona, 200-215
• AGUADO, G. (1989). El desarrollo de la morfosintaxis en el niño. Manual de evaluación del T.S.A. Cepe. Madrid.
• AGUILAR MEDIAVILLA, E., SERRA RAVENTÓS, M. (2003). A-RE-HA. Anàlisi del retraso del habla. Ed. Universitat de
Barcelona. Barcelona
• AGUILERA, S; BOTELLA, M. P. (2008). Trastorno específico del desarrollo del lenguaje. Boletín Servicio Vasco-Navarro
Pediatría; 40:24-30. Vol. XL Núm. 1
• AGUINAGA, G. L.; ARMENTIA, M. L.; FRAILE, A.; OLANGUA, P.; URIZ, N. (2005). Prueba de Lenguaje Oral de Navarra
– Revisada. Tea. Madrid
• “American Speech-Language-Hearing Association”. (2000). “Guidelines for the Roles and Responsibilities of the
School-Based Speech-Language Pathologist” [Guidelines]. Available from www.asha.org/policy.
• ARAM, D. M. (1991). “Comments on specific language impairments a clinical cathegory. Language, Speech, and
Hearing Services in Schools”, 22, 84-87.
• BISHOP, D. V. M. 1979. “Comprehension in developmental language disorders”. Developmental Medicine and Child
Neurology, 21, 225-238.
• BISHOP, D. V. M. 1997. “Is specific language impairment a valid diagnostic category?” In J. Rispens, T. A. van Yperen
& W. Yule (Eds), Perspectives on the Classification of Specific Developmental Disorders. Dordrecht: Kluwer, 139-153
(APU 3667)
• BISHOP, D. V. M (1989). “Autismo, Síndrome de Asperger y Trastorno semántico- pragmático: ¿Dónde están los lími-
tes?”. Traduccion de Cristina Fanlo. Obtingut d’Internet: http://www.jaymugs.demon.co.uk/bishop-htm
• BOSCH, Laura (2004). Evaluación fonológica del habla infantil. Ed. Masson. Barcelona
• BOSCH, Laura (1987). Avaluació del desenvolupament fonològic en nens catalanoparlants de 3 a 7 anys. ICE de la
Universidad de Barcelona. Barcelona
• BRANCAL, M. F.; FERRER, A. M.; ALCANTUD, F.; QUIROGA, M. E. (2009). Evaluación de la Discriminación Auditiva i
Fonológica. Lebon. Barcelona
• BRUNO, C. Y BRUSI, M. (1990). “Discriminación Auditiva”, (1, 2, 3) La Guaira.
• BUIZA-NAVARRETE, J.J.; ADRIÁN-TORRES, J. A., GONZÁLEZ-SÁNCHEZ, M. (2007). “Marcadores neurocognitivos en el
trastorno específico del lenguaje”. Revista de Neurología; 44 (6): 326-333
• CRESPO-EGUÍLAZ, N, CARBONA, J (2003). “Perfiles clínicos evolutivos y transiciones en el espectro del trastorno espe-
cífico del desarrollo del lenguaje”. Rev Neurol; 36 (supl 1) s29-s35.
• CRYSTAL, D., FLETCHER, P. y GARMAN, M. (1983). Análisis gramatical de los trastornos del lenguaje. Editorial Médica
y Técnica, S.A., Barcelona
• DUNN, Ll. M.; DUNN, L. M.; ARRIBAS, D. (2006). PPVT-III. PEABODY. Test de Vocabulario en imágenes. Tea Ediciones. Madrid
• EDWARDS, S.; FLETCHER, P.; GARMAN, M.; HUGHES, A.; LETTS, C.; SINKA, I. (1997). Escalas del desarrollo del lengua-
je de Reynell III. Tercera edició revisada. Mepsa. Madrid
• GOTZENS, A., MARRO, S. (1999). Prueba de valoración de la percepción auditiva. Explorando los sonidos y el lenguaje.
Masson. Barcelona
• GRACIA, M. (2003). Comunicación y lenguaje en primeras edades. Intervención con familias. Milenio. Lleida
• GUIXÀ, J.; VENDRELL, J. M. i altres (1999). “L’exploració del llenguatge en el nen”. Quaderns de l’EPL – 2. EPL. Bar-
celona
• HEWITT, L.; HAMMER, C.; YONT, K.; TOMBLIN, B. (2005). “Language sampling for kindergarten children with and
without SLI: mean length of utterance, IPSYN, and NDW”. Joumal of communication Disorders, 38, 197-213
• JACKSON-MALDONADO, D. i altres (2005): MacArthur. Inventario de Desarrollo Comunicativo MacArthur. Adaptació
espanyola de LÓPEZ-ORNAT, S. i altres. Tea Ediciones. Madrid
• KIRK, S. A.; McCARTHY, J. J.; KIRK, W. D. (2004). Test Illinois de Aptitudes Psicolingúísticas. Sisena edició, revisada i
ampliada. Tea. Madrid
• LEONARD, L. B. (1998). Children with specific language impairment. MIT Press; Cambridge
• LÓPEZ, M. J., ZURITA, M. D. (1996). ELCE: Exploración del lenguaje comprensivo y expresivo. CEPE. (Percepción y
discriminación auditiva). Madrid
• MASCARELL, M. “Avaluació fonètica”. EAP Santa Coloma. En: http://www.slideshare.net/guest6f0c00/avaluacio-fo-
netica-1063321
• MENDOZA LARA, E. (2001). Trastorno específico del lenguaje (TEL). Pirámide. Madrid
• MONFORT, M., JUÁREZ, A. (1989). Registro fonológico inducido. CEPE. Madrid

• REFEReNCIaS BIBLIOGRáFIcaS
• MORENO SANTANA, A. M. (1997). El desarrollo morfosintáctico en niños con retraso de lenguaje: evaluación e inter-
vención en el contexto escolar. Tesis doctoral. Univ. de la Laguna.
• NARBONA, J., CHEVRIE-MULLER, C. L. (1997). El lenguaje del niño. Desarrollo normal, evaluación y trastornos. Mas-
son. Barcelona
• NICOLOSI, L., HARRYMAN, E., & KRESHECK, J. (1989). Terminology of communication disorders: Speech-language-
hearing. Baltimore: Williams & Wilkins
• PÉREZ, E.; SERRA, M. (1998). Anàlisi del retard del llenguatge (A-RE-LL). Ariel Practicum. Barcelona
• PUYUELO, M., RONDAL, J. A., WIIG, E. (2000). Evaluación del lenguaje. Masson. Barcelona
• PUYUELO, M.; WIIG, E. (1997). BLOC. Batería del lenguaje objetiva y criterial. Tea Ediciones. Madrid
• SABORIT, C.; JULIÁN, J. P. (2005). ELI. “L’avaluació del llenguatge infantil”. Col·lecció educació. Universitat Jaume I.
Castelló de la Plana
• STAMBACK, M. “Pruebas de ritmo”, En: ZAZZO, R. Manual para el examen psicológico del niño. (1984). Fundamentos. Ma-
drid

• Anexo • 6.1. Modelo de anamnesis
6. ANEXO Hospital de Traumatologi

Hospital de Traumatologia i Rehabilitació
6.1. Protocolo de anamnesis facilitado por la

Unidad de foniatría, logopedia y audiología del
hospital de la vall d’hebron.
ANAMNESIS
Nombre: .............................................................................. Apellidos: ..............................................................................................................

Fecha de nacimiento: . ................................................... Edad: . .....................................................................................................................
Fecha de evaluación: ......................................................
Dirección: ........................................................................................................................ Población: . .............................................................
Teléfonos: ........................................................................................................................
Derivado por: .........................................................................................................................................................................................................
Contactos: ...............................................................................................................................................................................................................
MOTIVO DE CONSULTA:
Qué le pasa. Desde cuándo. A qué se lo atribuye. Qué ha hecho al respecto hasta ahora. Hay alguna cosa más
que le preocupe. A petición de quién es la consulta. Quién acude a la visita.
ANTECEDENTES FAMILIARES:
Diagrama familiar. Edades. Sexo. Profesión. Lengua familiar y dinámica lingüística. Competencia lingüística de
los cuidadores. Con quién convive fundamentalmente. Toma de decisiones. Si normalmente hay acuerdo. Nivel
socioeconómico. Consanguinidad. Antecedentes de patologías relacionadas con la comunicación (auditivas, lin-
güísticas, de aprendizaje, neoplasias laríngeas, enfermedades del S.N.C., psiquiátricas...). Cantidad y calidad de
las relaciones familiares.
ANTECEDENTES PERSONALES:
1. PERINATALES:
EMBARAZO: Problemas físicos y psíquicos de la madre, vivencia de la situación, duración, control médico, etc.
PARTO: Momento en que se produjo, incidentes que hayan podido afectar al niño, distocia, sufrimiento fetal.
Peso. Ictericia. APGAR, etc.
2. EVOLUTIVOS:
ALIMENTACIÓN: Reflejo de succión. Características de la lactancia. Problemas con los cambios de alimentación.
Duración de los triturados. Babeo. Inicio de la masticación. Actualidad: si come solo, cómo, qué, cuándo. Bibe-
rones nocturnos.
CONTROL DE ESFÍNTERES: Diurno. Nocturno. Enuresis. Encopresis. Retrocesos.
DESARROLLO MOTRIZ: Mantenimiento de la cabeza. Sentarse, caminar, subir y bajar escaleras, montar en triciclo,
bici. Persistencia de signos neurológicos anómalos.
LATERALIDAD: Cuándo se definió la mano dominante. Cuál. Conciencia de lateralidad. SUEÑO: Dificultades a la
hora de irse a dormir. Conducta familiar. Anomalías durante el sueño (ronca, sueña, grita), ritos, chupete, succión
del pulgar. Horas de sueño.
AUTONOMÍA: Hábitos (desvestirse, vestirse, bañarse, lavarse los dientes, recoger los juguetes, entretenerse solo,
etc.). Obligaciones en casa.
JUEGO: Cuándo empezó a ser imitativo, simbólico. Prefiere jugar solo o con otros niños o adultos. Juegos activos
o tranquilos. A qué le gusta jugar. Constancia. Relación con el padre, la madre, los hermanos.
RABIETAS: Cuándo. Por qué. Cómo acaban. Quién suele ganar. MANÍAS: Filias y fobias. Fijas. Variables. Cuáles.
• Anexo • 6.1. Modelo de anamnesis
3. LENGUAJE:
COMUNICACIÓN: Sonrisa. Seguimiento de la mirada. Reconocimiento de los padres. Reconocimiento del extraño.
Juego vocálico. Diálogo. Repetición. Turnos. Demandas indicativas. Atención compartida. Turnos. Tipo de comu-
nicación en el caso de ausencia de lenguaje verbal: lloro, cambios de actitud, gestos indicativos o simbolizados
(utilización de algún SAAC).
COMPRENSIÓN: Cuándo empezó a entender las primeras palabras y órdenes. Con ayuda y sin ayuda de gestos.
Qué comprende actualmente. Con qué intensidad de voz. Reconocimiento de las voces familiares.
EXPRESIÓN: Balbuceo, primeras palabras o sonidos significativos. Unión de dos palabras. Verbos de acción. Frases
con nexos o flexiones. Conversación. Inteligibilidad de la madre, de los allegados, de los desconocidos. Caracterís-
ticas del problema de lenguaje según los padres: habla “como un niño pequeño” o bien cambiando “las letras”,
transformando las palabras, con un habla “muy suya”.
4. SOCIABILIDAD, INTERESES, PERSONALIDAD:

Tipo de relación con el padre, la madre, los hermanos, el resto de la familia, los amigos, la pareja, los hijos, los
extraños. Qué le gusta hacer. Pide/hace caricias, contacto. Qué hace bien, en qué destaca con habilidad. Cómo es
su carácter. Se parece a alguien de la familia. Tiene amigos. Cambia de actitud dependiendo del ambiente. Fines
de semana. Conductas inapropiadas: hiperactividad, pasividad, celos, agresividad, rabietas, fobias, miedos, tics
y manías.
ANTECEDENTES PATOLÓGICOS: Enfermedades que hayan podido afectar la comunicación: malformaciones oro-
faciales, neurológicas, óticas. Afecciones óticas, oculares, del S.N.C., que hayan requerido aislamiento o separa-
ción de los padres, alergias respiratorias, episodios disfónicos, factores de riesgo vascular, síndromes asociados a
hipoacusias, problemas endocrinológicos, ingesta de tóxicos, enfermedades psiquiátricas.
ANTECEDENTES ESCOLARES: Características lingüísticas. Edad de inicio y adaptación. Cambios, motivos y reacción
del niño. Opinión de los padres sobre el colegio. Opinión del niño. Nivel de escolaridad actual. Repeticiones y
motivos. Ayudas psicológicas o pedagógicas recibidas. Informes de los diferentes especialistas que lo atienden.
CON QUÉ EXPECTATIVA ACUDEN A LA VISITA. QUÉ ESTÁN DISPUESTOS A HACER.
OBSERVACIONES sobre la actitud o dato relevante de los padres o del paciente durante la entrevista
......................................................................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................................................................
OTRAS INFORMACIONES PREVIAS

......................................................................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................................................................
OPINIÓN DIAGNÓSTICA
......................................................................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................................................................
OTRAS EVALUACIONES O PRUEBAS SOLICITADAS

......................................................................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................................................................

PROTOCOLO Retraso Del Lje

Cargado por

Información del documento

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

PROTOCOLO Retraso Del Lje

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Herramientas

AVALUACIÓ DELS RETARDS I

Os presentamos un nuevo documento con el deseo de contribuir a facilitar y, si es necesario, mejorar, el

Col·legi de Logopedes de Catalunya

Col·legi de Logopedes de Catalunya

Col·legi de Logopedes de Catalunya

1.1. RETRASO DEL LENGUAJE

1.1.2. Criterios de identificación

Retraso simple Retraso Moderado Retraso grave

• Retraso en la adquisición de • Morfología muy primaria • Dificultad para la elaboración

• Limitación cuantitativa del • Pobreza de vocabulario • Vocabulario expresivo

• Buenas habilidades • Interés por comunicar • Uso masivo de gestos para

(*American Speech-Language-Hearing Association. Accesible en http://www.asha.org/)

Col·legi de Logopedes de Catalunya

1.2. TRASTORNO ESPECÍFICO DEL LENGUAJE

1.2.2. Criterios de identificación

Trastornos de la vertiente expresiva

• Déficit de la programación fonológica.

Trastornos mixtos expresión - comprensión

Col·legi de Logopedes de Catalunya

Trastornos del procesamiento de orden superior

1.3. DIFERENCIAS ENTRE RETRASO Y TRASTORNO

Col·legi de Logopedes de Catalunya

2.2. PROCEDIMIENTOS DE EVALUACIÓN

2.2.1. Observación no estandarizada

Situación de juego interactivo: (con padre / con madre).

Col·legi de Logopedes de Catalunya

Situación de juego interactivo con el logopeda.

b. Pautas, protocolos y escalas evolutivas.

2.2.2. Evaluación estandarizada

Col·legi de Logopedes de Catalunya

2.3. GUÍAS DE VALORACIÓN

Col·legi de Logopedes de Catalunya

2.3.2. FonÉtica / FonologÍa (Comprensión y expresión)

Col·legi de Logopedes de Catalunya

Col·legi de Logopedes de Catalunya

2.3.3. Morfología i sintaxis (Comprensión y expresión)

2.3.4. Léxico (Comprensión y expresión)

Col·legi de Logopedes de Catalunya

2.3.5. Semántica (Comprensión y expresión)

Col·legi de Logopedes de Catalunya

2.3.6. Pragmática (Comprensión y expresión)

2.4. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

Exp. TEL Recep.Expr. TEL Recep.

Mirada interpersonal Si Si Si No siempre

Atención conjunta Si Si Si No siempre

Iniciativa comunicativa Normal Normal Normal Ineficaz

Primeras palabras Retraso Tarde/Inteligible Retraso Tarde/Inteligible

Comprensión/Expresión Equilibrada Peor expresión Peor expresión Peor comprensión

Análisis auditivo Retraso Normal Alterado Normal

Pragmática Si Si Variable Alterada

Expresión afectiva Si Si Si Atípica

Juego Simbólico Simbólico Simbólico/Retraso Imitativo/retraso

2.4.2. Exámenes complementarios

Col·legi de Logopedes de Catalunya

2.5 ASPECTOS BÁSICOS PARA TENER EN CUENTA EN

• Recordar que la exploración implica:

Col·legi de Logopedes de Catalunya

• Al profesional que deriva, si es pertinente.

Col·legi de Logopedes de Catalunya

Col·legi de Logopedes de Catalunya

Col·legi de Logopedes de Catalunya

6. ANEXO Hospital de Traumatologi

6.1. Protocolo de anamnesis facilitado por la