ENTEROCOLITIS

BACTERIANAS Y
PARASITARIAS

Grupo 352 - Franco Cardenas Lilia Aimée

Matrícula 1270817
Campylobacter jejuni
Cuadro clínico: Diarrea del turista
● Tiende a adoptar dos variantes clínicas: un
síndrome diarreico secretor con heces
líquidas abundantes y vómitos, acompañado
de deshidratación, o una enfermedad
parecida a la disentería, con fiebre, dolor
abdominal, cefalea y vómitos en el 25% de
los casos
● Se presenta después de un pródromo
pseudogripal con fiebre
Morfologia: Colitis aguda
autolimitada
● Infiltrados de neutrófilos
mucosos e intraepiteliales
prominentes (en especial
mucosa superficial)
● Criptitis y abscesos en las
criptas
Shigella

Cuadro clínico:
● Periodo de incubación: 1 semana Morfologia: infección
● 1 semana de diarrea, fiebre y dolor abdominal prominente en colon izquierdo e
● Diarrea acuosa progresa inicialmente a una íleon.
fase disentérica en el 50% de los casos, ● Mucosa hemorrágica y
síntomas constitucionales pueden persistir ulcerada, puede haber
hasta 1 mes pseudomembranas
● Presentación subaguda se caracteriza por ● Por células M pueden verse
varias semanas de una diarrea que aparece y úlceras de aspecto aftoso
desaparece y puede ser similar a una colitis similares a los que están
ulcerosa. en la enfermedad de Crohn
 Escherichia coli
Escherichia coli Escherichia coli Escherichia coli Escherichia coli Escherichia coli
enterotoxígena enteropatógena enterohemorrágica enteroinvasiva enteroagregante

Cuadro clínico: Cuadro clínico: causa Cuadro clínico: Cuadro clínico: Cuadro clínico: causa
produce toxina importante de diarrea ● Diarrea acuosa Evacuaciones de poca de diarrea en niños y
termolábil y endémica, brotes de ● Diarrea cantidad con moco y adultos de países
termoestable que diarrea en niños sanguinolenta sangre, dolor desarrollados y en
inducen secreción de menores de 2 años con espasmos abdominal tipo cólico desarrollo, diarrea del
cloruro y agua lo que ● Diarrea acuosa abdominales y fiebre turista
inhibe la absorción con fiebre ● Febrícula ● Diarrea acuosa
intestinal de líquido ● Deshidratación ● Síndrome Morfologia: invade con moco y
● Diarrea urémico células epiteliales y sangre que dura
secretora no Morfologia: producen hemolítico en causa un cuadro más de 14 días,
inflamatoria lesiones de unión y algunos casos inespecífico de colitis febrícula
● Deshidratación borramiento, se unen aguda autolimitada.
● Shock estrechamente a las Morfologia: sus Morfología:daño
membranas apicales serotipos generan histológico mínimo y
Morfologia: de enterocitos y toxinas de tipo Shiga, lesiones
histopatologia escasa causan pérdida local su morfología características son
de microvellosidades entonces será similar visibles en el
a shigella dysenteriae microscopio
electrónico.
Clostridium difficile
Morfologia: formación de seudomembranas con
una capa adherente de células inflamatorias y
restos celulares en lugares de la lesión de la
mucosa del colon
● Histopatologia patognomónica: epitelio
superficial denudado y lámina propia
superficial con infiltrado de neutrófilos y
trombos de fibrina dentro de capilares
ocasionalmente, criptas distendidas por
exudado mucopurulento que forma
erupción similar a un volcán.
Cuadro clínico: fiebre,
leucocitosis, dolor abdominal,
colicos, diarrea acuosa y
deshidratación,
hipoalbuminemia por pérdida
de proteínas, leucocitos
fecales y sangre oculta en
heces
Mycobacterium avium
Morfologia: se fija mediante una adhesina a
las células epiteliales intestinales, se
multiplica dentro de los macrófagos, y la
infección permanece localizada por 4-5 meses,
afectando ganglios mesentéricos y placas de
Peyer y erosionando las células epiteliales.
Cuadro clínico: afecta
principalmente a pacientes con
inmunodepresión (como
pacientes con síndrome de
inmunodeficiencia adquirida).
● Síntomas incluyen: fiebre,
sudores, pérdida de peso,
fatiga, diarrea, falta de
aliento, dolor abdominal y
anemia
Ascaris lumbricoides

Morfologia: en el
intestino delgado, las
Cuadro clínico:
larvas maduran a
manifestaciones
gusanos adultos, que
inespecíficas como
inducen una reacción
dolor abdominal
inflamatoria con
difuso, meteorismo,
abundantes eosinófilos
distensión
capaz de causar
abdominal y
obstrucción mecánica
plenitud
del intestino o del árbol
posprandial.
biliar.
Strongyloides

Morfologia: A nivel intestinal se observa Cuadro clínico: Las

inflamación con infiltrados de eosinófilos y células manifestaciones clínicas de
epitelioides; la mucosa se vuelve disfuncional y se tipo intestinal incluyen
forma una secreción mucosa, puntos hemorrágicos, diarrea, en ocasiones
congestión y edema de las paredes intestinales; estreñimiento, dolor
también puede llegar a provocar lesiones epigástrico, vacuidad,
necróticas, suboclusión e infecciones bacterianas. náuseas, vómitos, hiporexia
y melena.
Giardia lamblia

Morfologia: a pesar del gran número de Cuadro clínico: puede ser

trofozoítos que se unen al borde en cepillo de los subclínico o acompañarse de
enterocitos con vellosidades no hay invasión y la diarrea aguda o crónica,
morfología del intestino delgado puede ser malabsorción y pérdida de
normal. peso
● Infección grave: vellosidades achatadas con
aumento de linfocitos intraepiteliales e
infiltrados inflamatorios mixtos en lámina
propia
● Induce apoptosis de células epiteliales del
intestino delgado.
Entamoeba histolytica
Morfologia: quistes colonizan la superficie
epitelial del colon y liberan trofozoítos
● Disentería aparece cuando las amebas se unen
al epitelio del colon, inducen apoptosis,
invaden las criptas y excavan lateralmente la
lámina propia, se reclutan neutrófilos, se
crean daños tisulares y se crea una úlcera con
forma de matraz
● Abscesos hepáticos (mayores a 10 cm de
diámetro) generan una reacción inflamatoria
escasa en bordes y recubrimiento velloso de
fibrina
Cuadro clínico: pacientes acuden
a consulta por dolor abdominal,
diarrea sanguinolenta o pérdida
de peso
● En ocasiones se presenta
colitis aguda necrosante y
megacolon y en ambos casos
se asocia a una mortalidad
significativa.
Salmonella
Cuadro clínico: indistinguible de otros
patógenos entéricos, desde heces sueltas hasta
diarrea profusa como cólera o disentería, la
fiebre se resuelve en 2 días y la diarrea continúa
por 1 semana, los microorganismos se pueden
diseminar por heces semanas después de la
resolución
Morfologia: Las características
macro y microscópicas de la
enteritis por salmonella son
inespecíficas y similares a la de
una colitis aguda autolimitada
por campylobacter o shigella, el
cultivo de heces es esencial para
el diagnóstico.
Referencias

● Kumar, V., Abbas, A. K., Aster, J. C., Arambarri, M. F., Fernández-Aceñero, M. J., &
GEA Consultoría Editorial, S.L. (2015). Robbins y Cotran. Patología estructural
y funcional (9.a ed.). Elsevier.
● Cabello, R. R. (2018). Microbiología y Parasitología Humana: Bases etiológicas
de las enfermedades infecciosas y parasitarias (4.a ed.). Editorial Medica
Panamericana S.A. De C.V.