CASO CLINICO 2

El paciente XY, se encuentra en la unidad de cuidados intensivos, fue operado de craniotomia,

está despierto al llamado obedece ordenes, se encuentra en N.P.O. con vía periférica permeable
recibiendo sol. Dextrosa 5% a 20 gotas por minuto, por la tarde le suben el goteo a 30 gotas por
minuto y por la noche a 40 gotas por minutos, con S.N.G. a caída libre por donde elimina
secreción biliosa 100cc por la mañana, 200cc por la tarde y 350cc por la noche. Presenta sonda
foley a caída libre durante la mañana con diuresis de 400cc, por la tarde 300c y durante la noche
800cc. Durante la noche presento sangrado de la herida operatoria de 100cc, se decide realizar
laboratorios y presenta hematocrito de 25% por lo que le transfunden 2 unidades de paquete
globulares durante la noche de 300cc cada uno. Recibe medicamentos:

Ranitidina 50mg IV c/8 hrs

Metamizol 1gr IV c/12hrs

Manitol 20% 100cc IV c/6hrs

Cefazolina 1 gr c/ IV 12 hrs

TAREA:

 Realizar con la fórmula de goteo cuanto va ingresar de solución por hora y por turno.
 Realice la programación de los medicamentos
 Realizar el balance hídrico, tomar en cuenta que los medicamentos se diluyen con 20cc y
los antibióticos con 100cc de sol. Fisiológico 0,9%.
Realizar con la fórmula de goteo cuanto va ingresar de solución por hora y por turno.

FORMULAS DE GOTEO

VOLUMEN=GOTAS x TIEMPO x 3

TURNO MAÑANA

20GOTAS x min

POR HORA =VOL= 20 x 1x 3= 60 cc

POR HORA INGRESARA DE VOLUMEN 60CC

VOL= 20x 6x 3= 360 CC

POR TURNO de la mañana INGRESARA DE VOLUMEN 360cc

TARDE

30 GOTAS X MIN

POR HORA =VOL= 30 x 1x 3= 90 cc

POR HORA INGRESARA DE VOLUMEN 90CC

VOL= 30x 6x 3= 540 CC

POR TURNO INGRESARA DE VOLUMEN 540cc

NOCHE

40 GOTAS POR MIN

POR HORA =VOL= 40 x 1x 3= 120 cc

POR HORA INGRESARA DE VOLUMEN 120 CC

VOL= 40x 12x 3= 1440CC

POR TURNO INGRESARA DE VOLUMEN 1440cc

Realice la programación de los medicamentos

 Ranitidina 50mg IV c/8 hrs= 14-22-06

 Metamizol 1gr IV c/12hrs= 12-24
 Manitol 20% 100cc IV c/6hrs= 12-18-24-06
 Cefazolina 1 gr IV c/12 hrs= 10-22
Realizar el balance hídrico, tomar en cuenta que los medicamentos se diluyen con 20cc y
los antibióticos con 100cc de sol. Fisiológico 0,9%.

Hora Ingresos Cantidad Hora Egreso Cantidad

Mañana Sol. Dxa 5% 360cc Mañana SNG 100cc
10:00am Cefazolina 1gr 100cc Mañana Diuresis 400cc

12:00am Manitol 20% 100cc

12:00am Metamizol 1g 20cc
BH= 80cc
TOTAL 580cc 500cc
positivo
Tarde Sol. Dxa 5% 540cc Tarde SNG 200cc

14:00pm Ranitidina 50mg 20cc Tarde Diuresis 300cc

18:00pm Manitol 20% 100cc

BH= 160cc
TOTAL 660CC 500CC
positivo

Noche Sol. Dxa 5% 1440cc Noche SNG 350cc

22:00pm Cefazolina 1gr 100cc Noche Diuresis 800cc
Sangrado de la
22:00pm Ranitidina 50mg 20cc Noche 100cc
herida operatoria
24 Manitol 20% 100cc
24 Metamizol 1gr 20cc

06 Ranitidina 50mg 20cc

06 Manitol 20% 100cc

Paquete globular
600cc
2 unid
BH= 1150
TOTAL 2400cc 1250cc
POSITIVO
BH
24HRS=
TOTAL 3640CC 2250CC
1390
POSITIVO

TURNO MAÑANA BALANCE HÍDRICO 24 HORAS

BH= I-E MAÑANA=+580 -500

BH=+580-500 TARDE= +660 -500

BH= 80 BALANCE HODRICO POSITIVO NOCHE=+2400 -1250

TURNO TARDE= BH= 660-500 TOTAL= +3640 -2250

BH= 160 BALANCE HIDRICO POSITIVO BH= +1390 BH POSITIVO

TURNO NOCHE

BH= 2400-1250

BH= 1150 POSITIVO