CASO CLINICO

El paciente XY, se encuentra en la unidad de cuidados intensivos, fue operado de craneotomia,

está despierto al llamado obedece ordenes, se encuentra en N.P.O. con vía periférica
permeable recibiendo sol. Dextrosa 5% a 30 gotas por minuto, por la tarde le suben el goteo a
35 gotas por minuto y por la noche a 50 gotas por minutos, con S.N.G. a caída libre por donde
elimina secreción biliosa 120cc por la mañana, 250cc por la tarde y 300cc por la noche.
Presenta sonda foley a caída libre durante la mañana con diuresis de 500cc, por la tarde 800c
y durante la noche 1200cc. Durante la noche presento sangrado de la herida operatoria de
100cc, se decide realizar laboratorios y presenta hematocrito de 25% por lo que le transfunden
1 unidades de paquete globular. Recibe medicamentos:

Ranitidina 50mg IV c/8 hrs

Metamizol 1gr IV c/12hrs

Manitol 20% 100cc IV c/4hrs

Cefotaxima 1 gr c/ IV 12 hrs

TAREA:

 Realizar con la fórmula de goteo cuanto va ingresar de solución por hora y por turno.
 Realice la programación de los medicamentos
 Realizar el balance hídrico, tomar en cuenta que los medicamentos se diluyen con 20cc
y los antibióticos con 100cc de sol. Fisiológico 0,9%.

FORMULAS DE GOTAS

1. EL SR. PEREZ RECIBE SOLUCION FISIOLOGICA AL 0,9% A 30 GOTAS POR MINUTO.

¿Cuánto DE VOLUMEN INGRESARA EN 8 HORAS?
2. EL SR. RODRIGUEZ RECIBE SOL. RINGER LACTATO A 60 GOTAS POR MINUTO.¿CUANTO
DE VOLUMEN INGRESARA EN 12 HORAS?
3. LA SRA. JUSTINIANO ESTA RECIBIENDO SOL. RINGER NORMAL 1000C A 20 GOTAS POR
MINUTOS.¿EN CUANTAS HORAS INGRESARA ESTA SOLUCION?
4. LA SRA. ROJAS ESTA RECIBIENDO SOL. RINGER LACTATO 1000C A 30 GOTAS POR
MINUTOS.¿EN CUANTAS HORAS INGRESARA ESTA SOLUCION?
5. EL SR. JUSTINIANO ESTA RECIBIENDO SOL. DEXTROSA AL 5% 1000C A 60 GOTAS POR
MINUTOS.¿EN CUANTAS HORAS INGRESARA ESTA SOLUCION?
6. LA SRA. PEREZ ESTA RECIBIENDO RINGER NORMAL 1000C A 40 GOTAS POR MINUTOS.
¿EN CUANTAS HORAS INGRESARA ESTA SOLUCION?
7. EL SR. RIOS ESTA RECIBIENDO SOL. R LACTATO DE 1000CC EN 8 HORAS.¿A CUANTAS
GOTAS INGRESARA?
8. EL SR. PALACIOS ESTA RECIBIENDO SOL. R NORMAL DE 1000CC EN 12 HORAS.¿A
CUANTAS GOTAS INGRESARA?
9. EL SR. ROMERO ESTA RECIBIENDO SOL. FISIOLOGICA AL 0,9% DE 1000CC EN 6 HORAS.
¿A CUANTAS GOTAS INGRESARA?
10. EL SR. SOSA ESTA RECIBIENDO SOL. R LACTATO DE 1000CC EN 12 HORAS.¿A CUANTAS
GOTAS INGRESARA?
 CÁLCULO DE DOSIS Y GOTEOS

Información General:

La correcta administración de un medicamento va a depender del cálculo de la dosis exacta.

Debemos tener presente que un error al colocar la coma de un decimal o al añadir un cero a
una dosis puede conducimos a un error fatal para el paciente.

 SIEMPRE deberá recordar que NO todos los fármacos vienen en dosis ideales, algunos
vienen en presentaciones de gramos y lo que el médico indica muchas veces es
miligramos por lo tanto se debe considerar que un gramo contiene 1000 miligramos,
para convertir miligramos en gramos se divide por 1.000.

NO DEBEMOS OLVIDAR QUE :

1000 mg. = 1 gramo

350 mg. = 0,35 gramos

1 litro = 1000 milímetros o centímetros cúbicos

1 cc o ml = 20 gotas

1 gota = 3 microgotas

La fórmula para calcular goteo es la siguiente :

FORMULAS DE GOTEO

VOLUMEN=GOTAS x TIEMPO x 3

GOTAS= VOLUMEN

TIEMPO x 3

TIEMPO= VOLUMEN

GOTAS x 3

RECUERDE QUE :

GOTAS / MINUTO X 3 = CC / HR
Ejercicios Cálculo de dosis y goteos :

1. El médico deja una indicación de administrar gentamicina 60 mg. IM, cada 12 horas
¿Cuántos ml debe inyectar si la ampolla es de 80 mg en 2 cc ?

2. El médico indica administrar cloxacilina 750 mg. EV, cada 6 horas.¿ Cuántos ml va
administrar si usted a reconstituido el frasco ampolla con 5 ml ?. La presentación del frasco
ampolla es de 1 gr.

3. El médico indica 2 gr. de cloxacilina, EV, cada 12 horas. Usted tiene frascos ampollas de
500 mg. ¿Cuántos frascos ampollas va ha reconstituir para administrar 2 gr. De medicamento ?
¿Cuántos frascos ampollas debería tener como stock en clínica de enfermería para cumplir con
tratamiento durante 48 horas ?

4. Se indica a un paciente pediátrico 250 mg de amoxicilina oral cada 8 horas por 7 días. La
presentación es de 500 mg / 5 ml jarabe de 60 ml. ¿ a cuántos ml corresponde la dosis indicada
?¿ Con cuántos frascos jarabe se completa el tratamiento ?

5. Se indica a paciente adulto 1.500.000 U.I. de Penicilina Sódica cada 6 horas por 5 días. Usted
reconstituye frascos ampollas con 5 ml de Suero Fisiológico. Presentación Frasco Ampolla es
de 1.000.000 U.I.

Preguntas:

Cuántos ml extrae para cumplir con la dosis.

Cuántos frascos va a necesitar para tratamiento completo.

6. Se indica FLUOXETINA 10 mg cada 12 horas por 60 días. La presentación es sobres de 20 mg

en 30 comprimidos. Con cuantos sobres de comprimidos se termina el tratamiento.

Calculo de goteos :

1. Suero Glucosalino pasar 2000 cc en 24 horas.

2. Suero Glucosado Administrar 500 cc en 12 horas.

3. Suero R.L. 1500 cc en 12 horas.

4. Mezcla de medicamento analgésico más suero Fisiológico.500 cc en 24 horas.

5. Se indica Ranitidina 80 mg cada 24 horas EV, Presentación es de 10 mg/ml, ampollas de 5

ml.¿ Cuántos ml debe extraer y a cuántas ampollas de medicamento corresponde esta
indicación ?

6. Ha cuántas gotas / minuto corresponden 60 cc/hr.

7. Ha cuantos cc/hr corresponde 30 gotas/minuto.

8. Ha cuántas gotas/minuto corresponden 150 cc/hr de infusión