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La intensidad de la
enfermedad no tiende a
- Afecta a 3 – 7 % de la población adulta variar mucho, si empezó
- Afectando más a niños leve tiende a continuar
- Más frecuentes en niños que en niñas así y viceversa
- Jóvenes adultos más predispuesto en mujeres
- En ancianos se presentan en ambos sexos por igual
- Factores genéticos y ambientales explican la diferencia de prevalencia en
distintas regiones y comunidades del mundo
MECANIMOS LESIONALES
Estímulo Acumulación
Liberación de Histamina, Vías
mediadores autonómicas, de
prostaglandi
inflamatorio ↑del estímulo eosinófilos
nas, cininas,
s por cél α - contracción
leucotrienos,
cebadas adrenérgicos musc lisa
otros
sensibilizad y ↓β - edema de
as por Ac - adrenérgico mucosa
IgE (vasogénico)
específicos hipersecreció
n mucosa
Mecanismo no
inmunológico
Inflamación de las vías respiratorias de los asmáticos que origina
hiperreactividad y síntomas de las
vías respiratorias.
Mecánica Respiratoria
1. Músc respiratorios
2. Propiedades elásticas del tórax y pulmones
3. Resistencia al flujo de aire: tórax, pulmones y vías aéreas
4. Heterogeneidad de la ventilación
5. Trabajo respiratorio
↑Resistencia de
vías aéreas
Hiperiunsuflación
Aplanamiento y
debilitamiento del
diafragma
↑Producción de ↑Trabajo
↑Consumo de O2
CO2 Respiratorio
↑ del VR
Edema
Broncoespasmo
↑Trabajo
respiratorio
Clínica
- Sibilancias - Aumentan a la noche y también al amanecer
- Disnea - Producidos por factores gatillante (IRA,
- Opresión Torácica irritantes, ejercicio, aire frío, aéreo alérgenos)
- Tos - Antecedentes de atopia en familiares
- Son variables e intermitentes cercanos
Diagnostico Diferencial
- Tos Crónica: sinusitis, IRA, Rinitis Cr, IECA. - IC Izq
- Obstrucción de la vía aérea Central - TEP
- Cuerpo extraño - Obstrucción por drogas
- EPOC
FORMAS CLÍNICAS DEL ASMA
ASMA INTERMITENTE: ASMA PERSISTENTE O CRÓNICA ASMA ATIPICA
- Disnea con sibilancias de intensidad - Presencia continua de tos, sibilancias - Tos persistente con sibilancias
variable - Disnea oscilante e intensidad variable - Disnea de esfuerzo
- Periodos asintomáticos - Aumenta por las noches - Opresión torácica
- Predominio en infancia - Edad adulta - Obstrucción bronquial con
- Causas alérgicas o no - Etiología vírica broncodilatador
- Variable intensidad de crisis - Síntomas coincidiendo con cambios
- Dificultad en inspiración climáticos, situación anímica,
- Buen pronóstico existencia de irritantes ambientales
- Peor pronóstico