TELEREHABILITACION

ANTEPROYECTO:
DOCUMENTO TÉCNICO PARA LA

IMPLEMENTACIÓN Y DESARROLLO DE
TELEREHABILITACIÓN EN TERAPIA
FÍSICA, TERAPIA DE LENGUAJE Y
TERAPIA OCUPACIONAL EN LA
UNIDAD PRODUCTORA DE
SERVICIOS DE MEDICINA DE
REHABILITACIÓN
Equipo elaborador
Lic. TM. Claudia María Sánchez Huamash - Comité de Terapia Física y Rehabilitación
Lic. TM. Betty Nery Morales Yancunta - Comité de Terapia Física y Rehabilitación
Lic. TM. Sharon Isabel Toyama Nakamatsu - Comité de Terapia de Lenguaje
Lic. TM. Urpi Coral Rengifo Barrenechea - Comité de Terapia de Lenguaje
Lic. TM. Ángela Mercedes León Filio - Comité de Terapia de Lenguaje
Lic. TM. Nereyda Pilar Zegarra Salinas - Comité de Terapia de Lenguaje
Lic. TM. Rosario Urdanivia Morales - Comité de Terapia de Lenguaje
Lic. TM. Joel Jersson Zavala Quispe - Comité de Terapia Ocupacional
Lic. TMO. Alejandro Pelayo Venegas Llaque Asesor
Consejo Nacional del Colegio de Tecnólogo del Perú

Decano: Lic. TM Carlos Alfredo Sánchez Rafael
Vicedecano: Lic. TM José Guillermo Armas Vila
Secretaria del Interior: Lic. TM. Giovanna Cachay Anticona
Secretario del Exterior: Lic. TM. Néstor Enrique Lainez Saravia
Tesorero: Lic. TM. Pedro Elguera Carbajal
Primer vocal: Lic. TM. Carlos Valdivia Malpartida
Segunda vocal: Lic. TM. Mildren Chacaltana Chauca
Cada sección de este documento es producto de reflexión desarrollado por sus

autores, a partir de la búsqueda sistémica de la información y de la experiencia
investigativa, clínica y académica.
Este documento debe ser citado como: “Recomendaciones de bioseguridad para la

atención que brinda el tecnólogo médico en radiología en el contexto de COVID-19.
Lima: Colegio de Tecnólogo Médico del Perú; 2020”.
02 Colegio Tecnólogo Médico del Perú (CTMP)

ÍNDICE
I. Introducción....................................................................................... 04
II. Finalidad............................................................................................. 05
III. Objetivos ............................................................................................ 05
IV. Ámbito de aplicación........................................................................ 06
V. Base legal .......................................................................................... 06

VI. Disposiciones generales ................................................................. 09
VII. Disposiciones específicas............................................................... 21
VIII. Responsabilidades .......................................................................... 29
IX. Bibliografía......................................................................................... 30
X. Anexos................................................................................................. 31
Anexo N° 01....................................................................................... 32
Anexo N° 02 ...................................................................................... 34
Anexo N° 03 ...................................................................................... 36
Anexo N° 04....................................................................................... 44
Anexo N° 05....................................................................................... 45

I. INTRODUCCIÓN
En los últimos años las aplicaciones de Telemedicina se han incrementado
significativamente, en gran parte debido al desarrollo de nuevas tecnologías
informáticas y de avanzados dispositivos telemédicos. Así mismo, la
Telerehabilitación es un componente de la Telemedicina enfocada principalmente a
la rehabilitación a distancia del paciente, desde un enfoque biopsicosocial o
participativo, para el desarrollo y bienestar de una persona en el contexto de una
enfermedad, trastorno o discapacidad.
Se han realizado investigaciones en Telerehabilitación que muestran resultados

efectivos en Terapia Física, Terapia de Lenguaje y Terapia Ocupacional (1–6).
Presentando ventajas como mayor accesibilidad, calidad y eficiencia de los
servicios de salud (7,8).
En el Perú, la situación de salud desde hace años demanda contar con alternativas
efectivas que permitan responder a las necesidades actuales, donde se tiene una
demanda insatisfecha de atención en las Unidades Productoras de Servicios de
Medicina de Rehabilitación (UPS - MR), debido a escasos recursos humanos
especializados, barreras geográficas, económicas y socio-culturales, los cuales
generan bajas coberturas, inequidad en el acceso a los servicios de medicina de
rehabilitación, poniendo en riesgo la salud de la población.
Sumado a esto, a consecuencia de la pandemia por COVID-19, las Instituciones

Prestadoras de Servicios de Salud (IPRESS) tanto públicas como privadas, han
suspendido la atención por consulta externa en todas las especialidades,
incluyendo los servicios de Medicina de Rehabilitación, generando que un gran
número de pacientes se queden sin recibir atención por los profesionales
Tecnólogos Médicos en Terapia Física y Rehabilitación, Terapia Ocupacional y
Terapia de Lenguaje; y otro alto número de personas estén presentando
recientemente la necesidad de atención entre pacientes COVID-19 y no COVID-19.
Ante esta coyuntura, la Telerehabilitación en Terapia Física, Terapia de Lenguaje y

Terapia Ocupacional se presenta como una alternativa para reducir las brechas de
acceso a los servicios de salud de la UPS de Medicina de Rehabilitación y contribuye
a la continuidad de la atención en el contexto de la pandemia por COVID-19
mediante el uso de las Tecnologías de la Información y Comunicación (TIC).
La Telerehabilitación permite mejorar y ampliar la oferta de servicios de la Unidad

Productora de Servicios de Medicina de Rehabilitación minimizando el impacto de
una enfermedad o condición física y sus secuelas discapacitantes en la población,
así como también mejorar la cobertura, disminuir los tiempos de espera, reducir los
costos de atención para la IPRESS y paciente, y una atención con oportunidad.
Por lo antes expuesto se presenta el “Documento Técnico para la Implementación

y Desarrollo de Telerehabilitación en Terapia Física, Terapia de Lenguaje y Terapia
Ocupacional en la Unidad Prestadora de Servicios de Medicina de Rehabilitación”.

II. FINALIDAD
Contribuir a mejorar y ampliar los servicios de salud de la Unidad Productora de
Servicios de Medicina de Rehabilitación a través de la telerehabilitación en
terapia física, terapia de lenguaje y terapia ocupacional utilizando las
Tecnologías de la Información y Comunicación (TIC).
III. OBJETIVOS
3.1 OBJETIVO GENERAL
Establecer los procesos y criterios para la implementación y desarrollo de
telerehabilitación en terapia física, terapia de lenguaje y terapia ocupacional
que se brinda en la Unidad Productora de Servicios de Medicina de
Rehabilitación.
3.2 OBJETIVO ESPECÍFICO

Establecer los procesos y criterios para la implementación y desarrollo de
telerehabilitación en terapia física, terapia de lenguaje y terapia ocupacional
que se brinda en la Unidad Productora de Servicios de Medicina de
Rehabilitación.
3.2.1 Establecer los criterios para la atención de telerehabilitación en

terapia física, terapia de lenguaje y terapia ocupacional en la Unidad
Productora de Servicios de Medicina de Rehabilitación.
3.2.2 Estandarizar el proceso para la telerehabilitación en terapia física,

terapia de lenguaje y terapia ocupacional en la Unidad Productora de
Servicios de Medicina de Rehabilitación.
3.2.3 Establecer los recursos humanos, tecnológicos, materiales y de

infraestructura para la atención de telerehabilitación en terapia física,
terapia de lenguaje y terapia ocupacional en la Unidad Productora de
Servicios de Medicina de Rehabilitación.

IV. ÁMBITO DE APLICACIÓN
El presente Documento Técnico es de aplicación a nivel nacional en todos los
establecimientos de salud de las Instituciones Prestadoras de Servicios de
Salud (IPRESS) públicas, de las Direcciones Regionales de Salud (DIRESAS), las
Gerencias Regionales de Salud (GERESAS), Direcciones de Redes Integradas de
Salud (DIRIS), así como en el Seguro Social de Salud (EsSalud), Sanidades de las
Fuerzas Armadas y Policía Nacional del Perú. Así mismo, es de aplicación en las
IPRESS privadas o mixtas en lo que corresponda.
V. BASE LEGAL
• Ley N° 26842, Ley General de Salud, y sus modificatorias.
• Ley N° 27658, Ley de Modernización de la Gestión del Estado, y sus
modificatorias.
• Ley N° 27783, Ley de Bases de la Descentralización, y sus modificatorias.
• Ley N° 28456, Ley del Trabajo del Profesional de la Salud Tecnólogo Médico.
• Ley N° 29414, Ley que Establece los Derechos de las Personas Usuarias de los
Servicios de Salud.
• Ley N° 29733, Ley de Protección de Datos Personales, y sus modificatorias.
• Ley N° 30024, Ley que crea el Registro Nacional de Historias Clínicas
Electrónicas, y sus modificatorias.
• Ley N° 30421, Ley Marco de Telesalud y su modificatoria.
• Decreto Legislativo N° 1161, Decreto Legislativo que aprueba la Ley de
Organización y Funciones del Ministerio de Salud, y su modificatoria.
• Decreto Legislativo Nº 1303, Decreto Legislativo que optimiza procesos
vinculados a Telesalud.
• Decreto Legislativo N° 1412 Decreto Legislativo que aprueba la Ley de
Gobierno Digital.
• Decreto Legislativo N° 1490, Decreto Legislativo que fortalece los alcances de
Telesalud.
• Decreto de Urgencia N° 006-2020, Decreto de Urgencia que crea el Sistema
Nacional de Transformación Digital.
• Decreto Supremo Nº 028-2005-MTC, Decreto de Urgencia que aprueba el Plan
Nacional de Telesalud.
• Decreto Supremo Nº 013-2006-SA, Decreto Supremo que aprueba el
Reglamento de Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo, y sus
modificatorias.

• Decreto Supremo Nº 012-2008-SA, Decreto Supremo que aprueba el
Reglamento de la Ley Nº 28456, Ley del Trabajo del Profesional de la Salud
Tecnólogo Médico.
• Decreto Supremo N° 003-2019-SA, Decreto Supremo que aprueba el
Reglamento de la Ley N° 30421, Ley Marco de Telesalud modificada con el
decreto legislativo N° 1303, que optimiza procesos vinculados a Telesalud.
• Decreto Supremo Nº 008-2020-SA, Decreto Supremo que declara en
Emergencia Sanitaria a Nivel Nacional y dicta medidas de prevención y control
del COVID-19, y sus modificatorias.
• Resolución Ministerial Nº 365-2008/MINSA, que aprueba la NTS N° 067-
MINSA/DGSP-V.01 Norma Técnica de Salud en Telesalud.
• Resolución Ministerial Nº 308-2009/MINSA, que aprueba la Norma Técnica de
Salud Unidad Productora de Servicios de Medicina de Rehabilitación.
• Resolución Ministerial Nº 546-2011/MINSA, que aprueba la NTS N° 021-
MINSA/DGSP-V.03 Norma Técnica de Salud “Categorías de Establecimientos
del Sector Salud”.
• Resolución Ministerial N° 076-2014/MINSA, que aprueba la Guía Técnica para
la categorización de Establecimientos del Sector Salud.
• Resolución Ministerial N° 850-2016/MINSA, que aprueba la Guía para la
Elaboración de Documentos Normativos del Ministerio de Salud.
• Resolución Ministerial Nº 978-2016/MINSA, que aprueba la Directiva
Administrativa N° 221-MINSA/2016/OGTI: “Directiva Administrativa que
autoriza el uso de la firma digital en los actos médicos y actos de salud”.
• Resolución Ministerial N° 214-2018/MINSA, que aprueba la NTS N°
139-MINSA/2018/DGAIN: “Norma Técnica de Salud para la Gestión de la
Historia Clínica”.
• Resolución Ministerial N° 265-2018/MINSA, que modifica la definición
operacional de “Acto de salud” contenida en la primera viñeta del sub numeral
4.1 Definiciones Operativas de la NTS N° 139-MINSA/2018/DGAIN: “Norma
Técnica de Salud para la Gestión de la Historia Clínica” aprobada con Resolución
Ministerial N° 214-2018-MINSA y en el apartado 5.1.2 del sub numeral 5.1 del
numeral 5 de la Directiva Administrativa N° 221-MINSA-2016-OGTI “Directiva
Administrativa que autoriza el uso de firma digital en los actos médicos y actos
de salud”, aprobada con Resolución Ministerial N° 978-2016-MINSA.
Resolución Ministerial N° 1344-2018/MINSA, que aprueba el Documento
Técnico: “El Sistema de Información de Historias Clínicas Electrónicas – SIHCE-
e-Qhali para el primer nivel de atención”.
• Resolución Ministerial N° 618-2019/MINSA, que aprueba el Documento
Técnico: Plan de Implementación del Registro Nacional de Historias Clínicas
Electrónicas – RENHICE.
• Resolución Ministerial N° 116-2020/MINSA, que aprueba la Directiva
Administrativa N° 284-MINSA/2020/DIGITEL: “Directiva de Telegestión para la
Implementación y Desarrollo de Telesalud”.

Administrativa N° 285-MINSA/2020/DIGITEL: “Directiva para la
Implementación y Desarrollo de los Servicios de Telemedicina síncrona y
asíncrona”.
• Resolución Ministerial N° 146-2020/MINSA, que aprueba Directiva
Administrativa N° 286-MINSA/2020/DIGITEL: “Directiva Administrativa para la
Implementación y Desarrollo de los Servicios de Teleorientación y
Telemonitoreo”.
Administrativa N° 293-MINSA/2020/DIGEP “Directiva Administrativa que
regula el trabajo remoto en salud (TRS) para el personal de la salud y
administrativo del Ministerio de Salud y Gobiernos Regionales”.
• Directiva de Gerencia General N° 004- GG-ESSALUD-2015, que aprueba la
Directiva “Lineamientos generales para el desarrollo de la estrategia familiar
acompañante – cuidador primario en los establecimientos del seguro social de
salud – ESSALUD”.
• Resolución de Gerencia Central de Prestaciones de Salud N° 025-GCPS-
ESSALUD-2020, que aprueba el Documento Técnico “Telemedicina en el
proceso de Rehabilitación de los pacientes con discapacidad o en riesgo de
padecerla en ESSALUD”.

VI. DISPOSICIONES GENERALES
6.1 DEFINICIONES OPERATIVAS
Acto de Salud1: Es toda acción o actividad que realizan los profesionales de la
salud, excepto el Médico Cirujano, para las intervenciones sanitarias de
promoción, prevención, recuperación y rehabilitación de la salud, según
corresponda; que se brinda al paciente, familia y comunidad. La recuperación
incluye la evaluación clínica, diagnóstico, pronóstico, terapéutica y
seguimiento, según las competencias de cada profesional de la salud.
Acto Médico2: Es toda acción o disposición que realiza el médico en el ejercicio

de la profesión médica. Ello comprende los actos de prevención, promoción,
diagnóstico, terapéutica, pronóstico y rehabilitación que realiza el médico en la
atención integral de pacientes, así como los que deriven directamente de
éstos.
Acompañante3: Para fines del presente Documento Técnico, se considera

acompañante a toda persona mayor de edad, sin capacitación en el cuidado de
paciente vulnerable y/o dependiente, autorizada por el paciente, el cual está
presente en las sesiones terapéuticas y apoya en la realización de los
procedimientos que indique el tecnólogo médico.
1
Resolución Ministerial N° 265-2018/MINSA, que modifica la definición operacional de “Acto de salud”
contenida en la primera viñeta del sub numeral 4.1 Definiciones Operativas de la NTS N°
139-MINSA/2018/DGAIN: “Norma Técnica de Salud para la Gestión de la Historia Clínica” aprobada con
Resolución Ministerial N° 214-2018-MINSA y en el apartado 5.1.2 del sub numeral 5.1 del numeral 5 de
la Directiva Administrativa N° 221-MINSA-2016-OGTI “Directiva Administrativa que autoriza el uso de
firma digital en los actos médicos y actos de salud”, aprobada con Resolución Ministerial N°
978-2016-MINSA.
2
Resolución Ministerial N° 214-2018/MINSA, que aprueba la NTS N° 139-MINSA/2018/DGAIN: “Norma
Técnica de Salud para la Gestión de la Historia Clínica”.
3
Definición propuesta por el Colegio Tecnólogo Médico del Perú (CTMP).

Consentimiento del Tratamiento de datos Personales4: Es el consentimiento
libre, previo, expreso, informado e inequívoco que otorga el paciente o su
representante legal por escrito a la IPRESS para que la información referida a su
identificación y salud sea enviada y tratada estrictamente para los servicios de
Telemedicina solicitados, pudiendo revocar dicho consentimiento en cualquier
momento, con las excepciones estipuladas en la legislación vigente aplicable.
Consentimiento Informado5: Es la conformidad expresa del paciente o de su

representante legal cuando el paciente está imposibilitado de hacerlo (por
ejemplo: menores de edad, pacientes con discapacidad mental o estado de
inconciencia, u otro), con respecto a una atención médica, quirúrgica o algún
otro procedimiento; en forma libre, voluntaria y consciente, después que el
médico competente que realizara el procedimiento le ha informado de la
naturaleza de la atención, incluyendo los riesgos reales y potenciales, efectos
colaterales y efectos adversos, así como los beneficios, lo cual debe ser
registrado y firmado en un documento, por el paciente o su representante legal
y el profesional responsable de la atención.
Cuidador6: Integrante de la familia, representante legal o persona mayor de

edad autorizado, con capacitación en el cuidado del paciente vulnerable y/o
dependiente.
Equipo Multidisciplinario de Rehabilitación7: Es el equipo conformado por el

médico especialista en medicina física y rehabilitación, licenciados tecnólogos
médicos en terapia física y rehabilitación, terapia de lenguaje, terapia
ocupacional, psicología, trabajadores sociales, entre otros; el médico
especialista en medicina física y rehabilitación es quien planifica y prescribe el
plan de tratamiento del paciente. Cada profesional ofrece una evaluación y
tratamiento conjunto, pero los mecanismos de comunicación están
construidos de tal forma que los miembros de cada disciplina puedan realizar
los roles dentro del campo de su competencia.
Medicina de Rehabilitación8: Es la especialidad médica que brinda

prestaciones de salud de rehabilitación integral a las personas con
discapacidad o en riesgo de ello.
4
Resolución Ministerial N° 146-2020/MINSA, que aprueba Directiva Administrativa N°
286-MINSA/2020/DIGITEL: “Directiva Administrativa para la Implementación y Desarrollo de los
Servicios de Teleorientación y Telemonitoreo”.
5
6
Adaptado de la Directiva “Lineamientos generales para el desarrollo de la estrategia familiar
acompañante – cuidador primerio en los establecimientos del seguro social de salud – ESSALUD”,
aprobada con la Directiva de Gerencia N° 004- GG-ESSALUD-2015.
7
Adecuado de la Resolución de Gerencia Central de Prestaciones de Salud N° 025-GCPS-ESSALUD-2020,
que aprueba el Documento Técnico “Telemedicina en el proceso de Rehabilitación de los pacientes con
discapacidad o en riesgo de padecerla en ESSALUD”.
8
Resolución Ministerial Nº 308-2009/MINSA, que aprueba la Norma Técnica de Salud Unidad Productora
de Servicios de Medicina de Rehabilitación.

Personal de Salud9: Está compuesto por profesionales de la salud,
personal técnico y auxiliar asistencial de la salud, que participan en el
proceso de atención del paciente o usuario de salud.
Plan Terapéutico10: Conjunto de métodos y técnicas terapéuticas cuyo

objetivo es obtener la rehabilitación integral del paciente, con la
participación de todo el equipo multidisciplinario de rehabilitación,
desarrolladas en un conjunto de sesiones terapéuticas.
Programa Terapéutico11: Es la programación de procedimientos

terapéuticos a realizar en una sesión terapéutica para una determinada
patología, desarrollada por los profesionales que conforman el equipo
multidisciplinario de rehabilitación.
Procedimiento Terapéutico12: Es el conjunto de actividades o ejercicios

que conforman el programa terapéutico, a realizar en la sesión terapéutica,
con la finalidad de obtener una rehabilitación de un problema funcional y/o
estructural específico.
Rehabilitación: Es el proceso mediante el cual, con el uso coordinado y

combinado de medidas médicas, educativas y vocacionales, se ayuda a los
individuos discapacitados (con limitaciones físicas, sensoriales o mentales)
a alcanzar los más altos niveles funcionales posibles y a integrarse a la
sociedad.
Sesión Terapéutica13: Es el periodo de tiempo en el cual se desarrolla un

programa terapéutico, con una duración aproximada entre 30 a 60 minutos
por día, destinado a la rehabilitación integral del paciente, realizado por los
profesionales que conforman el equipo multidisciplinario de rehabilitación
acorde a las guías y protocolos vigentes.
Sistema de Videoconferencia14: Tecnología que permite la comunicación

simultanea entre dos o más interlocutores geográficamente dispersos
mediante el intercambio de audio, video y datos. Estos sistemas de
videoconferencia pueden ser basados en hardware el cual posee todos los
componentes necesarios para su funcionamiento en un solo equipo o
basados en software dependientes de algún dispositivo terminal
(computadora, celulares, tabletas, etc.) para su funcionamiento.
Tecnologías de la Información y Comunicación15: Son aquellos

procedimientos que permiten el tratamiento de la información, captura,
almacenamiento, procesamiento, transmisión, entre otras acciones.
Teleconsulta16: Es la consulta a distancia que se realiza entre un

profesional de la salud, en el marco de sus competencias, y una persona
usuaria mediante el uso de las TIC, con fines de promoción, prevención,
diagnóstico, tratamiento, recuperación, rehabilitación y cuidados paliativos
según sea el caso, cumpliendo con las restricciones reguladas a la
prescripción de medicamentos y demás disposiciones que determine el
Ministerio de Salud.

9
10
11
12
13
14
Resolución Ministerial N° 117-2020/MINSA, que aprueba la Directiva Administrativa N°
285-MINSA/2020/DIGITEL: “Directiva para la Implementación y Desarrollo de los Servicios de
Telemedicina síncrona y asíncrona”.
15
Resolución Ministerial N° 1344-2018/MINSA, que aprueba el Documento Técnico: “El Sistema de
Información de Historias Clínicas Electrónicas – SIHCE-e-Qhali para el primer nivel de atención”.
16
Decreto Legislativo N° 1490, Decreto Legislativo que fortalece los alcances de Telesalud.

Telemedicina17: Provisión de servicios de salud a distancia en los
componentes de promoción, prevención, diagnóstico, recuperación o
rehabilitación prestados por el personal de salud que utiliza TIC, con el
propósito de facilitar el acceso a los servicios de salud a la población.
Telemonitoreo18: Es la monitorización o seguimiento a distancia de la

persona usuaria, en las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, en
las que se transmite la información clínica de la persona usuaria, y si el caso
lo amerita según criterio médico los parámetros biométricos y/o exámenes
auxiliares, como medio de control de su situación de salud. Se puede o no
incluir la prescripción de medicamentos de acuerdo al criterio médico y
según las competencias de otros profesionales de la salud.
Teleorientación19: Es el conjunto de acciones que desarrolla un profesional

de la salud mediante el uso de las TIC, para proporcionar al usuario de salud
consejería y asesoría con fines de promoción de la salud, prevención,
recuperación o rehabilitación de las enfermedades.
Teleorientador20: Profesional de la salud que orienta o realiza seguimiento

del estado de salud de los pacientes y brinda servicios de Telemonitoreo o
Teleorientación.
Teleorientación Asíncrona21: El Teleorientador del servicio de

Teleorientación que usa las TIC, en tiempo diferido no se encuentra en
comunicación directa con el paciente, quiere decir que no está en línea
(off-line).
Teleorientación Síncrona22: El Teleorientador del servicio de

Teleorientación que usa las TIC, consulta o tiene comunicación directa con
el paciente en tiempo real a través de una TIC.
Telerehabilitación23: Provisión de servicios de salud a distancia brindado

por los profesionales de salud del equipo multidisciplinario de
rehabilitación a un paciente o persona usuaria con fines de promoción,
prevención, diagnóstico, recuperación, habilitación y rehabilitación según
las competencias de cada profesional de la salud, mediante el uso de las
TIC, desde el domicilio o desde la IPRESS con el propósito de facilitar el
acceso a la población, a los servicios especializados de salud de la UPS de
Medicina de Rehabilitación.
Telerehabilitación en Terapia de Lenguaje24: Provisión de servicios de

salud a distancia brindado por los profesionales tecnólogos médicos en
terapia de lenguaje, a un paciente o persona usuaria con fines de
promoción, prevención, evaluación, recuperación, habilitación y
rehabilitación en el proceso de comunicación integral y de los órganos que
intervienen, utilizando métodos y técnicas específicas para facilitar su
inserción familiar, social y laboral. Su accionar es en forma individual o
como parte del equipo transdisciplinario de salud en las áreas de audición,
habla, voz, lenguaje y motricidad orofacial, mediante el uso de las TIC desde
el domicilio o desde la IPRESS, con el propósito de facilitar el acceso a la
población, a los servicios especializados de salud de la UPS de Medicina de
Rehabilitación.

17
Literal o, del artículo 3 del Reglamento de la Ley N° 30421, Ley Marco de Telesalud.
18
Decreto Legislativo N° 1490, Decreto Legislativo que fortalece los alcances de Telesalud.
19
Resolución Ministerial N° 146-2020-MINSA, que aprueba la Directiva Administrativa N°
286-MINSA/2020/DIGTEL: “Directiva Administrativa para la Implementación y Desarrollo de los
20
21
Ibídem
22
Ibídem
23
24

Telerehabilitación en Terapia Física25: Provisión de servicios de salud a
distancia brindado por los profesionales tecnólogos médicos en terapia
física y rehabilitación, a un paciente o persona usuaria con fines de
promoción, prevención, evaluación, recuperación, habilitación y
rehabilitación, utilizando métodos y técnicas que busquen maximizar el
movimiento humano para mejorar la calidad de vida a personas que
presenten algún grado de deficiencia o discapacidad que afecten el
movimiento, y así facilitar su reinserción familiar, social y laboral. Su
accionar es en forma individual o como parte del equipo transdisciplinario
de salud, mediante el uso de las TIC desde el domicilio o desde la IPRESS,
con el propósito de facilitar el acceso a la población, a los servicios
especializados de salud de la UPS de Medicina de Rehabilitación.
Telerehabilitación en Terapia Ocupacional26: Provisión de servicios de

salud a distancia brindado por los profesionales tecnólogos médicos en
terapia ocupacional, a un paciente o persona usuaria con fines de
promoción, prevención, evaluación, recuperación y reintegración a sus
áreas de desempeño ocupacional, utilizando métodos y técnicas para
alcanzar su máxima capacidad funcional y lograr una mejor calidad de vida
en personas que presente algún grado de deficiencia, discapacidad o
minusvalía, facilitando su reinserción social y laboral con sus habilidades
remanentes a su máxima función. Su accionar es en forma individual o
como parte del equipo transdisciplinario de salud, mediante el uso de las
TIC desde el domicilio o desde la IPRESS, con el propósito de facilitar el
acceso a la población, a los servicios especializados de salud de la UPS de
Medicina de Rehabilitación.
Telesalud27: Servicio de salud a distancia prestado por personal de salud

competente, a través de las TIC, para lograr que estos servicios y sus
relacionados, sean accesibles principalmente a los usuarios en áreas
rurales o con limitada capacidad resolutiva. Este servicio se efectúa
considerando los siguientes ejes de desarrollo de Telesalud; la prestación
de los servicios de salud; la gestión de los servicios de salud; la
información, educación y comunicación a la población sobre los servicios de
salud; y el fortalecimiento de capacidades al personal, entre otras.
Teletratamiento28: Es el conjunto de procedimientos a distancia,

farmacológicos y de rehabilitación que se ponen en práctica, para la
curación o alivio de las enfermedades.
25
26
27
285-MINSA/2020/DIGITEL:“Directiva para la Implementación y Desarrollo de los Servicios de
Telemedicina síncrona y asíncrona”.
28
285-MINSA/2020/DIGITEL: “Directiva para la Implementación y Desarrollo de los Servicios de
Telemedicina síncrona y asíncrona” .

Terapia: Conjunto de procedimientos terapéuticos destinados al
tratamiento de enfermedades o alteraciones mediante habilitación o
rehabilitación.
Trabajo en modalidades mixtas29: implica la combinación de trabajo

presencial, el TRS, y/o licencia con goce de haber compensable, alternando
las modalidades en atención a las necesidades de la entidad de salud.
Trabajo Presencial30: Implica la asistencia física del personal de la salud o

administrativo de la entidad de salud durante la jornada de trabajo.
Trabajo Remoto en Salud (TRS)31: El trabajo remoto se caracteriza por la

prestación de servicios subordinada con la presencia física del personal de
la salud o administrativo de la entidad de salud en su domicilio o lugar de
aislamiento domiciliario, utilizando cualquier medio o mecanismo que
posibilite realizar las labores fuera del centro de trabajo, siempre que la
naturaleza de las labores lo permita.
Unidad Productora de Servicios de Medicina de Rehabilitación (UPS –

MR)32: Es la Unidad orgánica o funcional constituida por el conjunto de
recursos humanos, físicos y tecnológicos organizados para la atención de
las personas con discapacidad, con alteración del funcionamiento y/o en
riesgo de ello, en establecimientos de salud y en ocasiones en servicios
médicos de apoyo.
6.2 REQUISITOS PARA LA TELEREHABILITACIÓN
6.2.1 REQUISITOS TECNOLÓGICOS33

Para el desarrollo adecuado de la telerehabilitación tanto el profesional
de salud como el paciente deben contar con los requisitos tecnológicos
que a continuación se mencionan.
6.2.1.1 Para la IPRESS

Para la Telerehabilitación brindada en el servicio de
Teleorientación, La IPRESS debe contar con una red de
Telecomunicaciones, red de datos, plataforma de servicios de
Teleorientación, solución tecnológica de videoconferencia,
equipo informático y dispositivo de visualización acorde a lo
establecido en la normatividad vigente. (Anexo N° 01).
Si la Telerehabilitación se brinda fuera de la IPRESS, la IPRESS es

responsable de que lo sistemas informáticos aseguren la
privacidad, confidencialidad y seguridad de los datos de los
usuarios de Telesalud.

29
293-MINSA/2020/DIGEP “Directiva Administrativa que regula el trabajo remoto en salud (TRS) para el
personal de la salud y administrativo del Ministerio de Salud y Gobiernos Regionales”.
30
Ibídem
31
Ibídem
32
33
6.2.1.2 Para el paciente de telerehabilitación
El paciente para acceder a las sesiones terapéuticas de

Telerehabilitación a través del servicio Teleorientación síncrona,
debe contar con un dispositivo electrónico como: computadora
personal con accesorios de videoconferencia, teléfono celular
o tableta electrónica con sistema de audio y vídeo, servicio de
acceso a internet y/o con servicio de datos en su teléfono
celular, y/o con servicio de telefonía fija o móvil, (según el
sistema informático implementado para brindar el servicio de
telemonitoreo).
Se recomienda uso de dispositivos electrónicos con pantallas

grandes para una mejor visualización y si usa internet
inalámbrico ubicarse en un lugar con buena señal.
6.2.2 DE INFRAESTRUCTURA
6.2.2.1 Para la IPRESS

• Las IPRESS que realizan la Telerehabilitación a través el servicio
de Teleorientación, debe contar con la infraestructura adecuada
para la Telerehabilitación garantizando la privacidad y seguridad
del paciente, con espacios que permitan la distribución de
equipamiento y mobiliario, asegurando una circulación ágil y
segura para el profesional tecnólogo médico34.
34
286-MINSA/2020/DIGITEL: Directiva Administrativa para la Implementación y Desarrollo de los
Servicios de Teleorientación y Telemonitoreo.

• El ambiente para el desarrollo de Telerehabilitación en terapia
física, terapia de lenguaje y terapia ocupacional debe tener las
siguientes características:
- Ambiente libre de ruidos
- Sólo deben estar las personas involucradas
- Buena iluminación
- Buena ventilación
- Pared de fondo preferentemente de un solo color claro, libre
de distractores (sólo deberá estar en el ambiente los
materiales y equipamiento necesarios para la terapia).
• La infraestructura deberá estar acorde a la terapia o necesidad

de demostrar o realizar un programa de ejercicios o actividades
funcionales.
6.2.2.2 Para el paciente de Telerehabilitación
• El ambiente a utilizar por el paciente para la Telerehabilitación

debe tener las siguientes características:
- Ambiente con poco ruido o libre de ruidos

- Buena iluminación
- Pocos distractores visuales
- Libre de objetos que interfieran con las terapias
- Mínimo de circulación de familiares
• Las terapias a realizar (terapia física, terapia de lenguaje o

terapia ocupacional) se adaptarán a las dimensiones del
ambiente del domicilio del paciente.
6.2.3 CONSENTIMIENTO INFORMADO35,36
• El personal de salud brinda información sobre el servicio de

Telemedicina garantizando de esa manera el derecho a la información y
a la libertad de decisión del paciente, para que por única vez se solicite al
paciente o a su apoderado o representante legal de ser el caso, la firma
del formato de consentimiento informado.

• Los formatos de consentimiento informado para la Teleconsulta
forman parte de la Historia Clínica del paciente, sea esta manuscrita o
electrónica, en la IPRESS consultante. Se debe considerar la siguiente
información mínima a consignar:
- En que consiste el servicio de Telemedicina a autorizar.

- Posibles beneficios y dificultades en la atención.
- Medios tecnológicos a utilizarse.
- Seguridad y confidencialidad de los datos.
• El consentimiento informado debe ser firmado previo a la primera sesión

de Telerehabilitación. Se debe brindar información sobre los medios
tecnológicos que se utilizarán para el desarrollo de las sesiones
terapéuticas, lo que permitirá contribuir a determinar si el paciente es
apto para Telerehabilitación.
• Cuando el paciente tenga alguna imposibilidad de enviar el formato de

consentimiento informado, y solo previa autorización del paciente, su
apoderado o representante legal, será grabado, a fin de dejar constancia
sobre su consentimiento. Dicha grabación es un medio de prueba del
consentimiento, en tanto se desarrolle un sistema adecuado37.
• El manejo de los formatos de consentimiento informado, su revocatoria

y el formato de consentimiento del tratamiento de datos personales se
realizarán acorde a lo establecido en Resolución Ministerial N° 214-
2018/MINSA, que aprueba la NTS N° 139-MINSA/2018/DGAIN: Norma
Técnica de Salud para Gestión de la Historia Clínica. (Anexo N° 02).
35
285-MINSA/2020/DIGTEL:“Directiva para la implementación y desarrollo de los servicios de
telemedicina síncrona y asíncrona”.
36
Ley N° 29733, Ley de Protección de Datos Personales.
37

6.2.4 MATERIALES Y MOBILIARIO
• Los materiales y/o mobiliario a utilizar por el profesional tecnólogo

médico en terapia física, terapia de lenguaje y terapia ocupacional
dependerán del tipo de terapia o procedimiento terapéutico a realizar y
serán provistos por la IPRESS.
• El paciente utilizará los materiales y/o mobiliario que se encuentran en

su hogar para realizar las terapias o procedimientos terapéuticos, los
mismos que serán indicados y adaptados por el tecnólogo médico,
dependiendo del tipo de terapia o procedimiento terapéutico a realizar.
(Ver Anexo N° 03).
6.2.5 DE LA NECESIDAD DE UN ACOMPAÑANTE O CUIDADOR

• La presencia de un acompañante o cuidador corresponderá a las
necesidades de edad y características de la patología del paciente.
• El paciente necesita de la presencia de un acompañante o cuidador en

los siguientes casos:
- En caso el paciente tenga un representante legal. Por ejemplo:

paciente menor de edad, con alguna discapacidad, estado mínimo de
conciencia, u otro).
- Paciente que dada su condición clínica necesite de otra persona

para realizar actividades de la vida diaria e instrumentales, entre
otros.
- Paciente que no está en condiciones de manejar la tecnología

(dispositivo electrónico y programa) necesaria para la
Telerehabilitación.
- La terapia indicada requiera de un acompañante para el desarrollo

adecuado de la misma. (Anexo N° 03).
6.3 DEL REGISTRO DE LA ATENCIÓN
El registro de la atención realizada a través del servicio de Teleconsulta se

realizará acorde a los establecido en la Directiva Administrativa para la
Implementación y Desarrollo de los Servicios de Telemedicina sincrónica y
asincrónica, aprobada con Resolución Ministerial N° 117-2020/MINSA.

La atención de Telerehabilitación realizada a través del servicio de
Teleorientación se registrará acorde a lo establecido en la Directiva
Administrativa para la Implementación y Desarrollo de los Servicios de
Teleorientación y Telemonitoreo, aprobada con Resolución Ministerial N° 146-
2020/MINSA, o acorde a los dispuesto por la IPRESS que garantice el registro
de la atención en la historia clínica.
VII. DISPOSICIONES ESPECÍFICAS

7.1 CONSULTA MÉDICA
• Se realiza la atención del paciente a cargo del médico especialista en medicina
física y rehabilitación, médico especialista o médico general dependiendo del
nivel de atención, pudiendo ser de manera presencial o por Teleconsulta
• En la Teleconsulta:
- Se debe contar con el consentimiento informado del paciente y con el
consentimiento de tratamiento de datos del paciente.
- Se realiza la atención que incluye: evaluación, diagnóstico y tratamiento

rehabilitador, y sevsolicita exámenes auxiliares de ser necesario.
• El médico especialista en medicina física y rehabilitación, médico especialista o

médico general identifica al paciente con discapacidad o en riesgo de padecerla,
cuya condición clínica le permita realizar la terapia o procedimientos a través de
Telerehabilitación (Anexo N° 03). Se debe tener en consideración también las
siguientes recomendaciones38:
- Pacientes que no pueden acceder a los servicios de la IPRESS por razones

como; problemas de acceso geográfico, Emergencia Sanitaria
o inmovilización social.
- Pacientes que por su condición física es difícil su traslado a la IPRESS.
- Pacientes que fueron evaluados por su médico tratante post alta y genera
una interconsulta al UPS de Medicina de Rehabilitación y que
no acceden a un cupo de atención en su IPRESS.
- Pacientes que requieren continuar con su proceso de rehabilitación y no

acceden a un cupo de atención o consulta en su IPRESS.

- En los casos de pacientes no COVID-19 y COVID-19 que iniciaron proceso
de rehabilitación se realizará la interconsulta a las UPS de Medicina de
Rehabilitación posterior al control por el médico tratante del diagnóstico
que motivo su hospitalización para la continuidad y
seguimiento de su proceso de rehabilitación.
• Se debe tener en consideración la capacidad resolutiva de las UPS de Medicina

de rehabilitación según nivel de atención, establecido en el anexo N° 05 de la
Norma Técnica de Salud de la Unidad Productora de Servicios de Medicina de
Rehabilitación39.
• Para considerar al paciente apto para Telerehabilitación se debe tener en

cuenta además de la condición clínica del paciente:
a. Que la terapia indicada se pueda realizar por Telerehabilitación (Anexo

N° 03).
b. Que el paciente cuente con los recursos tecnológicos necesaria para poder
recibir la Telerehabilitación a través de Teleorientación síncrona,
información que debe ser consignada en el consentimiento informado.
• Si el paciente es apto para Telerehabilitación se le debe brindar la información

necesaria.
• Si el paciente acepta la atención de Telerehabilitación, firma el consentimiento

informado y se le da la orden para Telerehabilitación.
38
Resolución de Gerencia Central de Prestaciones de Salud N° 025-GCPS-ESSALUD-2020, que aprueba
el Documento Técnico “Telemedicina en el Proceso de Rehabilitación de los Pacientes con Discapacidad
o en Riesgo de Padecerla en ESSALUD”.
39

7.2 PROCESO DE ATENCIÓN PARA LA TELEREHABILITACIÓN
Para iniciar con la Telerehabilitación el paciente debe haber sido considerado
apto en la consulta médica, haber aceptado realizar la Telerehabilitación y ser
programado por la UPS de Medicina de Rehabilitación. (Anexo N° 04).
La Telerehabilitación en terapia física, terapia de lenguaje y terapia ocupacional

están a cargo del tecnólogo médico del área correspondiente, acorde a la
categoría del establecimiento de salud40 y lo establecido en la Norma Técnica
de Salud Unidad Productora de Servicios de Medicina de Rehabilitación,
aprobada con Resolución Ministerial Nº 308-2009/MINSA.
La Telerehabilitación puede realizarse a través de trabajo presencial, trabajo

remoto en salud o trabajo en modalidad mixta por el profesional tecnólogo
médico, acorde lo establecido en la normatividad vigente41.
7.2.1 PREVIO A LA PRIMERA SESIÓN DE TELEREHABILITACIÓN
7.2.1.1 De la UPS de Medicina de Rehabilitación

• El personal de salud debe brindar al paciente la siguiente
información general del proceso de atención a través de llamada
telefónica o de manera presencial:
- Fecha y hora de la primera sesión de Telerehabilitación.

- El tiempo de la sesión de Telerehabilitación.
- Confirmar la disponibilidad de los requisitos tecnológicos.
- Necesidad de contar con un familiar acompañante o cuidador.
- Características del ambiente acorde a la terapia a realizar.
- Los materiales y/o mobiliario requerido.
• El personal de salud debe verificar los requisitos tecnológicos,

materiales u otros a utilizar para la terapia a realizar, así como las
condiciones del ambiente.
• Para el uso de software de videoconferencias:
- Si se requiere instalación, se le debe indicar al paciente cómo

instalar el programa, y las pautas para su uso. Estas
indicaciones se pueden dar de forma oral, y/o de forma escrita
en un folleto y/o de forma virtual. En caso se brinde las
indicaciones de forma virtual, será a través de aplicativos o
correo electrónico, antes de la fecha de la sesión. Si se crean
plataformas especializadas se enviarían por ese medio.

- El link de la videoconferencia será enviado por mensaje de
texto, aplicativos, y/o correo antes de la sesión. Si se crean
plataformas especializadas se enviarían por ese medio.
7.2.1.2 Del Profesional tecnólogo médico
• Debe conocer la fecha y hora de la primera sesión de

Telerehabilitación.
• Debe contar con la información básica de la historia clínica del

paciente.
• Previo a la primera sesión terapéutica se puede aplicar una ficha

informativa complementaria a pacientes menores de edad o con
discapacidad, la cual será llenada y enviada por el familiar. Esta
ficha complementa la información que se tiene del paciente y se
anexa a la historia clínica. (Anexo N° 05).
40
Resolución Ministerial N° 076-2014/MINSA, que aprueba la Guía Técnica para la categorización de
Establecimientos del Sector Salud.
41
293-MINSA/2020/DIGEP “Directiva Administrativa que regula el trabajo remoto en salud (TRS) para el
personal de la salud y administrativo del Ministerio de Salud y Gobiernos Regionales”.

7.2.1.3 Del paciente
Debe contar con el acompañante o cuidador en los casos que le

sean indicado.
Debe contar con los recursos tecnológicos, materiales y

mobiliario solicitado para el desarrollo de las terapias.
7.2.2 PRIMERA SESIÓN DE TELEREHABILITACIÓN
El profesional tecnólogo médico de terapia de física y rehabilitación,

terapia de lenguaje o terapia ocupacional debe asegurar un entorno
adecuado para realizar terapia o procedimiento terapéutico a desarrollar
acorde al programa terapéutico establecido, asegurando la seguridad de
la información.
En caso de una videoconferencia se debe recomendar al

paciente/apoderado/familiar/acompañante o cuidador que se reduzca
el acceso a internet de otros dispositivos electrónicos.
Pasos a seguir por el tecnólogo médico:

a. Identificarse con el paciente brindando su nombre y el nombre de
la IPRESS a la que pertenece.
b. Verificar los requisitos tecnológicos.
c. Verificar que se cuenta con el consentimiento informado firmado y

se procede a resaltar los puntos más importantes y se absuelven
dudas. De no contar con el consentimiento informado firmado se
procede a brindar información del procedimiento, riesgos y
beneficios de la intervención. Se obtendrá una grabación de voz
en caso de las llamadas y grabación de video o una firma
electrónica en caso de las videoconferencias.
d. Verificar las condiciones del ambiente del paciente.
e. Verifica la presencia del acompañante de haber sido requerido.
f. En un paciente nuevo se realiza la evaluación terapéutica haciendo

uso de los protocolos, guías de práctica clínica y recursos
adaptados a Telerehabilitación.

g. En un paciente continuador se reevalúa, monitoriza y desarrolla el
programa terapéutico establecido en el plan terapéutico diseñado
para el paciente.
h. Posterior a la evaluación terapéutica el tecnólogo médico confirma

si el paciente se mantiene apto para Telerehabilitación.
i. Se brinda las últimas indicaciones al paciente y/o acompañante.
j. Se le brinda fecha y relación de materiales que se utilizarán en la

próxima sesión y se da por concluida la primera sesión terapéutica.
7.2.3 POSTERIOR A LA PRIMERA SESIÓN DE TELEREHABILITACIÓN
• Registro de la atención en la historia clínica física o historia clínica

electrónica.
• Se evalúa las herramientas virtuales utilizadas, los materiales, la

disposición o actitud del paciente, las adaptaciones que podrían hacerse
del espacio y/o las características del ambiente.
• Se elabora el plan terapéutico a desarrollar en las sesiones

programadas.
• En caso sea necesario enviar algunas indicaciones o material para los

pacientes, se enviarán por mensaje de texto, aplicativos o correo
electrónico. Si se crean plataformas especializadas se enviarían por ese
medio. Se sugiere el uso del correo o de plataformas especializadas para
asegurar la seguridad de la información.
• El tecnólogo médico completa y entrega el formato único de atención de

Teleorientación establecido por la IPRESS al área correspondiente42.
7.2.4 SESIONES SIGUIENTES

• Las siguientes sesiones terapéuticas se programan de la misma manera
que la primera sesión y se mantienen los requisitos para el desarrollo de
la Telerehabilitación.
• El tecnólogo médico de terapia de física y rehabilitación, terapia de

lenguaje y terapia ocupacional realizará el monitoreo del avance o
progreso de la mejora en el estado funcional del paciente, continuará con
el programa terapéutico indicado y realizará el registro de la atención en
la historia clínica.

• En base al monitoreo y reevaluación del progreso del paciente o
presentación de un nuevo evento, el tecnólogo médico de terapia de
física y rehabilitación, terapia de lenguaje y terapia ocupacional, informa
y coordina con el médico para la reevaluación del paciente.
• El tecnólogo médico de terapia de física y rehabilitación, terapia de

lenguaje y terapia ocupacional como parte del equipo multidisciplinario
de rehabilitación participará en las reuniones para analizar los casos
clínicos propuestos en busca de la pronta recuperación del paciente.
7.3 TELEMONITOREO EN LA TELEREHABILITACIÓN

De ser necesario el tecnólogo médico de terapia de física y rehabilitación,
terapia de lenguaje y terapia ocupacional realizarán Telemonitoreo al paciente
para evaluar el desarrollo de los ejercicios encomendados de ser el caso,
seguimiento para el cumplimiento de las sesiones terapéuticas y envío de
información de corresponder.
42

7.4 CONSIDERACIONES PARA LA TELEREHABILITACIÓN
7.4.1 EN TERAPIA FÍSICA
• Se busca orientar el control y aprendizaje del movimiento para la
recuperación de la capacidad funcional del sistema neuro-músculo-
esquelético.
• Se debe contar con la participación del cuidador o acompañante durante

las sesiones terapéuticas.
• Antes de iniciar la sesión terapéutica se dará pautas al acompañante o

cuidador sobre el rol de apoyo al paciente.
• Se recomienda pedir referencias al acompañante o cuidador sobre los

signos vitales del paciente en cada sesión terapéutica,
• En caso de pacientes severos las terapias serán realizadas de forma

síncrona y asíncrona.
• Se recomienda el uso de ropa cómoda.
7.4.2 EN TERAPIA DE LENGUAJE
• Consideraciones en audiología
- Entrenamiento pre protésico auditivo:

Se realiza de manera asíncrona y síncrona, en esta última con ayuda
de un acompañante o cuidador para brindar soporte al paciente.
- Entrenamiento protésico auditivo:

Las terapias pueden ser realizadas de manera asíncrona o
síncrona, acompañadas de un familiar permanentemente y en función
a la tecnología disponible del dispositivo.
- Audiología vestibular:
Se realiza a través de ejercicios que pueden ser de adaptación,
habituación y/o sustitución, para lo cual el paciente debe estar
acompañado en todo momento.

7.4.3 EN TERAPIA OCUPACIONAL
• Siempre se debe contar con la presencia de un acompañante o

cuidador en las sesiones terapéuticas.
• Durante el desarrollo de las sesiones terapéuticas se buscará la

incorporación de nuevas actividades o tareas en el hogar.
• Evaluar permanentemente los cambios durante la ejecución de las

terapias, así como la orientación de desempeñar nuevas tareas en
el hogar.
• Detallar cualquier cambio estructural o fisiológico del paciente

durante la(s) sesión(es) terapéutica(s).
VIII. RESPONSABILIDADES
8.1 NIVEL NACIONAL
El Ministerio de Salud es responsable de la difusión del presente
Documento Técnico hasta el nivel regional, así como de brindar asistencia
técnica y supervisar y evaluar la implementación y cumplimiento.
8.2 NIVEL REGIONAL
Las DIRESAS, GERESAS, a nivel regional, y las DIRIS en Lima Metropolitana, o

quien haga sus veces, en su calidad de Autoridad Sanitaria son los
responsables, según su ámbito de competencia, de la difusión,
implementación, desarrollo y supervisión del presente Documento Técnico en
las IPRESS que brindan los servicios de Telemedicina.
8.3 NIVEL LOCAL

Las IPRESS son responsables de la difusión, implementación y desarrollo
del presente Documento Técnico para con el personal a su cargo.

X. BIBLIOGRAFÍA
1. Laver KE, Adey-Wakeling Z, Crotty M, Lannin NA, George S, Sherrington C.
Telerehabilitation services for stroke. Cochrane Database Syst Rev.
2020;1(1):CD010255. doi: 10.1002/14651858.CD010255.pub3.
2. Nordio S, Innocenti T, Agostini M, Meneghello F, Battel I. The efficacy of

telerehabilitation in dysphagic patients: A systematic review. Acta
Otorhinolaryngol Ital. 2018;38(2):79-85. doi: 10.14639/0392-100X-1816.
3. Hung KN G, Fong KNK. Effects of telerehabilitation in occupational therapy

practice: A systematic review. Hong Kong J Occup Ther. 2019;32(1):3-21. doi:
10.1177/1569186119849119.
4. Theodoros D, Aldridge D, Hill AJ, Russell T. Technology-enabled management of

communication and swallowing disorders in Parkinson’s disease: a systematic
scoping review. Int J Lang Commun Disord. 2019;54(2):170-88. doi:
10.1111/1460-6984.12400.
5. Mcgill M, Noureal N, Siegel J. Telepractice Treatment of Stuttering: A Systematic

Review. Telemed e-Health. 2019;25(5):359-68. doi: 10.1089/tmj.2017.0319.
6. Sutherland R, Trembath D, Roberts J. Telehealth and autism: A systematic

search and review of the literature. Int J Speech Lang Pathol. 2018;20(3):324-
36. doi: 10.1080/17549507.2018.1465123.
7. Lee AC, Davenport TE, Randall K. Telehealth physical therapy in

musculoskeletal practice. J Orthop Sports Phys Ther. 2018;48(10):736-9. doi:
10.2519/jospt.2018.0613.
8. Peretti A, Amenta F, Tayebati SK, Nittari G, Mahdi SS. Telerehabilitation: Review

of the State-of-the-Art and Areas of Application. JMIR Rehabil Assist
Technol. 2017;4(2):e7. doi: 10.2196/rehab.7511.

IX. ANEXOS
ANEXO N° 01: Recursos tecnológicos en los servicios de Teleorientación.
ANEXO N° 02: Consentimiento Informado.
ANEXO N° 03: Requerimientos para el paciente de telerehabilitación en

terapia física, terapia de lenguaje y terapia ocupacional.
ANEXO N° 04: Flujograma para la atención de Telerehabilitación a través del

servicio de Teleorientación síncrona.
ANEXO N° 05: Ficha informativa complementaria (paciente menor de edad y

adulto).

ANEXO N° 01
RECURSOS TECNOLÓGICOS EN LOS SERVICIOS DE TELEORIENTACIÓN

(R.M. N° 146-2020/MINSA)
A. Red de Telecomunicaciones y Red de Datos

Las IPRESS disponen de una red de telecomunicaciones y red de datos de área local, las
cuales deben proporcionar una conexión digital de alta calidad, segura y con capacidad para
el tipo de servicios de Telemedicina a desarrollar.
B. Plataforma de los servicios de Teleorientación
Las IPRESS cuentan con un sistema informático para el registro, almacenamiento y

procesamiento de la información médica para el servicio de Teleorientación.
Este sistema forma parte de la Plataforma de los servicios de Telemedicina y tiene

integración al Sistema de Información Hospitalario de las IPRESS; asimismo, dicho sistema
debe cumplir con la normativa vigente de estándares de interoperabilidad y desarrollo de
sistemas de información asistenciales que aseguran la privacidad y seguridad de los datos
de los usuarios de salud.
C. Soluciones tecnológicas de Videoconferencia
Las IPRESS cuentan con una solución de videoconferencia que cumple con protocolos de
interoperabilidad y seguridad de comunicaciones, el cual permite mantener una
comunicación por medio de la transmisión en tiempo real de video, voz y datos a través de
internet, con los usuarios de salud.
Se opta por una o más de las siguientes soluciones de videoconferencia:
1. Videoconferencia mediante software

Las IPRESS cuentan con el software que les permite la transmisión en tiempo real de
video, voz y datos a través de internet. El software de videoconferencia permite la
comunicación desde una computadora de escritorio, computadora portátil, equipo de
videoconferencia o dispositivo móvil que disponga de una cámara de video, micrófono y
parlantes.

2. Servicio de videoconferencia web
Las IPRESS cuentan con un servicio de videoconferencia que les permite la transmisión en
tiempo real de video, voz y datos a través de internet entre el Teleorientador y el paciente.
3. Videoconferencia mediante equipo dedicado (Hardware)

Las IPRESS cuentan con el equipo de videoconferencia que les permite la transmisión en
tiempo real de video, voz y datos a través de internet. El equipo de videoconferencia cuenta
con protocolos de comunicación y protocolos para proporcionar una buena calidad de
imagen e interactuar con las plataformas de videoconferencia basadas en Hardware.
El equipo de videoconferencia es fijo o portátil y dispone de los siguientes componentes:
- Terminal de videoconferencia
- Cámara de video
- Micrófono
- Dispositivo de salida de video (TV LED u otro)
- Dispositivo de salida de audio (TV LED o parlantes)
Las IPRESS que opten por este tipo de equipos aseguran el servicio de internet de banda
ancha y exclusiva para su adecuado funcionamiento.
4. Equipo informático
Las IPRESS disponen como mínimo de una computadora de escritorio o portátil (laptop)
con cámara web, micrófono, parlantes e impresora multifuncional. Las características del
equipo permiten la operatividad de la solución de videoconferencia que se implementa en
las IPRESS.
5. Dispositivo de visualización
Las IPRESS cuentan con dispositivos de visualización como monitores o televisores de alta
resolución que permita al profesional de la salud visualizar imágenes fijas y en movimiento
con precisión, claridad y exactitud.
6. Equipo biomédico para Teleorientación

Las IPRESS usan el equipo biomédico que les permite obtener parámetros biofísicos o
imágenes en tiempo real o diferido. El mismo que depende de los servicios de
Teleorientación síncrona o asíncrona y de la necesidad del paciente al que se brinda el
servicio en las IPRESS.

ANEXO N° 02
CONSENTIMIENTO INFORMADO

ANEXO N° 03
REQUERIMIENTOS PARA EL PACIENTE DE TELEREHABILITACIÓN
REQUERIMIENTOS PARA EL PACIENTE DE TELEREHABILITACIÓN EN TERAPIA FÍSICA Y REHABILITACIÓN
TERAPIA / ACOMPAÑANTE SISTEMA CARACTERÍSTICA

MATERIALES MOBILIARIO OBJETIVOS OBSERVACIÓN
PROCEDIMIENTO / CUIDADOR TECNOLÓGICO DEL AMBIENTE
Identificar alteraciones
De requerirse se
Elementos del Mobiliario de la Ambiente ventilado, funcionales
Evaluación utilizarán ambientes
hogar, reloj y casa u otros de SI Videoconferencia iluminado y libre de
fisioterapéutica más amplios o
centímetro fácil adaptación ruidos Organizar el plan de
exteriores
tratamiento
Ejercicios de Paños de agua Preparar y acondicionar
Mobiliario de la Ambiente ventilado,
relajación y caliente al paciente para el
casa u otros de SI Videoconferencia iluminado y libre de
preparación para la Paños de agua fría o ejercicio o actividad
cubos de hielo fácil adaptación ruidos
actividad física física
Ejercicios de Mobiliario de la Ambiente ventilado, Alinear al paciente,

Espejo y elementos brindar información
organización y casa u otros de Videoconferencia iluminado y libre de
del hogar SI propioceptiva de su
reeducación postural fácil adaptación ruidos
esquema corporal
Organizar la secuencia
Entrenamiento de Mobiliario de la Ambiente ventilado, de movimientos.
capacidades físico Elementos del hogar casa u otros de Videoconferencia iluminado y libre de
SI
funcionales fácil adaptación ruidos Incrementar la
resistencia aeróbica
Mobiliario de la Ambiente ventilado, Organizar el esquema
Ejercicios de Pelotas o elementos
casa u otros de SI Videoconferencia iluminado y libre de corporal en postura y
propiocepción del hogar
fácil adaptación ruidos movimiento
Mobiliario de la Ambiente ventilado, Desarrollar habilidades Preferentemente

Actividades de Pelotas, hula-hula y
casa u otros de Videoconferencia iluminado y libre de motrices, perceptivas y utilizar ambientes más
psicomotricidad elementos del hogar SI
fácil adaptación ruidos cognitivas amplios o exteriores

Organizar la secuencia
a la bipedestación y
desplazamiento de
paso.
Preferentemente
Entrenamiento para utilizar ambientes más
Elementos del hogar casa u otros de SI Videoconferencia iluminado y libre de Facilitar las
la marcha amplios o exteriores.
fácil adaptación ruidos transferencias de peso
Uso de gradas
en movimiento.
Organizar el patrón de
marcha
Organizar el movimiento
Ambiente ventilado, secuenciado.
Ejercicios para la Mobiliario de la
coordinación y Elementos del hogar casa u otros de SI Videoconferencia iluminado, libre de
ruidos y libre de Organizar el control
equilibrio fácil adaptación
obstáculos postural en estática y
dinámica.
Incrementar la
Espirómetro de
Mobiliario de la Ambiente ventilado, capacidad ventilatoria
incentivo,
Terapia respiratoria* casa u otros de SI Videoconferencia iluminado y libre de
pulsioxímetro, reloj y
fácil adaptación ruidos Controlar y aliviar los
elementos del hogar
síntomas respiratorios
Incrementar la
capacidad aeróbica
Mobiliario de la Ambiente ventilado, Realizar en ambiente
Terapia Tensiómetro, reloj y funcional.
casa u otros de SI Videoconferencia iluminado y libre de más amplio o
cardiovascular* elementos del hogar
fácil adaptación ruidos exteriores
Favorecer el retorno
venoso
Mantener el trofismo
muscular.
Ejercicios para Espejo, texturas y Reeducar la función
casa u otros de SI Videoconferencia iluminado y libre de
nervios periféricos elementos del hogar neuromuscular y
fácil adaptación ruidos sensoperceptivas
faciocorporal

Mobiliario de la Ambiente ventilado, Preparar el muñón para
Entrenamiento pre-
Elementos del hogar casa u otros de SI Videoconferencia iluminado y libre de incrementar la
protésico
fácil adaptación ruidos resistencia al ejercicio
Ambiente ventilado, De requerirse se

Mobiliario de la
Entrenamiento Prótesis y iluminado, libre de Organizar la marcha utilizarán ambientes
casa u otros de SI Videoconferencia
protésico elementos del hogar ruidos y libre de funcional con prótesis más amplios o
fácil adaptación
obstáculos exteriores - escaleras
Organizar el tono.
Ejercicios de Materiales lúdicos, Mobiliario de la Ambiente ventilado,
estimulación del objetos sensoriales y casa u otros de SI Videoconferencia iluminado, libre de Facilitar actividades de
neurodesarrollo elementos del hogar fácil adaptación ruido movimiento secuencial
organizado
Entrenamiento Lograr el desarrollo del
Materiales lúdicos, Mobiliario de la Ambiente ventilado,
preventivo y de control motor e
objetos sensoriales y casa u otros de SI Videoconferencia iluminado, libre de
seguimiento del niño integración de
elementos del hogar fácil adaptación ruido
de alto riesgo movimientos selectivos
Prevenir complicaciones
Entrenamiento
Materiales lúdicos, Mobiliario de la Ambiente ventilado, propias del inmovilismo De requerirse se
preventivo y de
objetos sensoriales y casa u otros de SI Videoconferencia iluminado, libre de para prevenir utilizarán ambientes
Seguimiento en el
elementos del hogar fácil adaptación ruido dependencia y más amplios
adulto mayor frágil
discapacidad
Incrementar la
independencia
funcional.
Acorde al tipo de Acorde al tipo de Ventilado, iluminado
poco tránsito de Incrementar la
Terapia grupal** terapia o terapia o SI videoconferencia
personas, libre de capacidad coordinativa. Ambiente amplio
procedimiento procedimiento
ruido
Incrementar la
resistencia a la actividad
física.
* La terapia se puede realizar si el paciente cuenta con los materiales requeridos de acuerdo a la evaluación clínica del paciente.
** Para el desarrollo de las terapias/sesiones grupales se debe considerar pacientes con diagnóstico, síntomas, signos y edades similares.
Puede aplicarse en el caso de que los pacientes no cuenten con los requisitos tecnológicos y este puede ser provisto por una IPRESS en un ambiente común que garantice el distanciamiento
social. Se debe realizar a un máximo de 3 pacientes por grupo.
Puede ser aplicado también a los pacientes que se encuentran en sus respectivos domicilios, en un máximo de 3 pacientes conectados en simultáneo.

REQUERIMIENTOS PARA EL PACIENTE DE TELEREHABILITACIÓN EN TERAPIA DE LENGUAJE
TERAPIA O ACOMPAÑANTE / SISTEMA CARACTERÍSTICAS

MATERIALES MOBILIARIO OBSERVACIONES
PROCEDIMIENTO CUIDADOR TECNOLÓGICO DEL AMBIENTE
Evaluación de la voz, Si el paciente es

Mobiliario de la Ventilado e iluminado y
motricidad orofacial, habla, casa u otros de fácil menor de edad o no
Elementos del hogar videoconferencia libre de ruido
lenguaje, comunicación y adaptación pueden valerse por Poco tránsito de personas
procesamiento auditivo* sí mismo
Hablado: Grabadora con
micrófono, cronómetro
Si el paciente es Videoconferencia
Reeducación Foniátrica Mobiliario de la Ventilado, iluminado y Material audiovisual
menor de edad o no
(Reeducación de la voz Cantado: Grabadora con casa u otros de fácil libre de ruido proporcionado por el
micrófono, cronómetro pueden valerse por Aplicativos
hablada y cantada) adaptación Poco tránsito de personas profesional
sí mismo musicales
Elementos del hogar
Enseñanza de voz alaríngea Elementos del hogar Si el paciente es

Mobiliario de la Ventilado, iluminado y
(voz erigmofónica o voz menor de edad o no
casa u otros de fácil Videoconferencia libre de ruido
laringoelectrónica, válvula Equipo biomédico pueden valerse por
adaptación Poco tránsito de personas
traqueoesofágica) (laringófono) sí mismo
Si el paciente es
Mobiliario de la Ventilado, iluminado y Material audiovisual
Espejo y otros elementos casa u otros de fácil menor de edad o no
Rehabilitación ortofónica Videoconferencia libre de ruido proporcionado por el
del hogar adaptación pueden valerse por Poco tránsito de personas profesional
sí mismo
Ejercitación de las funciones Si el paciente es

Mobiliario de la Ventilado, iluminado y
del sistema estomatognático Alimentos y otros menor de edad o no
casa u otros de fácil Videoconferencia libre de ruido
(respiración, succión, elementos del hogar pueden valerse por
adaptación Poco tránsito de personas
masticación, deglución) sí mismo
Entrenamiento
neuromuscular orofacial Mobiliario de la Ventilado, iluminado y
Espejo de mesa, hisopos y
(Praxias orofaciales, casa u otros de fácil SI Videoconferencia libre de ruido
otros elementos del hogar
regulación orofacial, entre adaptación Poco tránsito de personas
otras)

Mobiliario de la
Estimulación sensorial Alimentos y elementos del Ventilado e iluminado
casa u otros de fácil Si Videoconferencia
orofacial hogar Poco tránsito de personas
adaptación
Prendas de vestir Ventilado e iluminado

Mobiliario de la Material audiovisual
Alimentos Poco tránsito de personas
Estimulación prelingüística casa u otros de fácil Si Videoconferencia proporcionado por el
Elementos del hogar adaptación Libre de ruido
profesional
Juguetes Libre de distractores
Mobiliario de la Ventilado e iluminado Material audiovisual
Reeducación del lenguaje
Elementos del hogar casa u otros de fácil Si Videoconferencia Poco tránsito de personas proporcionado por el
expresivo
adaptación Libre de ruido profesional
Reeducación del lenguaje Ventilado e iluminado
Elementos del hogar casa u otros de fácil Si Videoconferencia proporcionado por el
comprensivo Poco tránsito de personas
adaptación profesional
Actividades musicales Instrumentos musicales o Ventilado e iluminado
casa u otros de fácil Si Videoconferencia proporcionado por el
integradas adaptados Poco tránsito de personas
Videoconferencia
Mobiliario de la Aplicativos Material audiovisual

Instrumentos musicales o Ventilado e iluminado
Terapia de ritmo casa u otros de fácil SI musicales proporcionado por el
adaptados Poco tránsito de personas
Aplicativo
Metrónomo
Elementos del hogar Ventilado e iluminado TM. en terapia de

Mobiliario de la
Entrenamiento pre protésico Material audiovisual Poco tránsito de personas lenguaje debe tener
casa u otros de fácil SI Videoconferencia
auditivo proporcionado por el Libre de ruido capacitación en
adaptación
profesional Libre de distractores audiología
Videoconferencia
Computadora Ventilado e iluminado

Entrenamiento protésico Elementos del hogar personal o laptop Poco tránsito de personas
casa u otros de fácil SI proporcionado por el
auditivo Prótesis auditiva según sea el caso Libre de ruido
Libre de distractores
Software de la
prótesis

Mobiliario de la Ventilado e iluminado Material audiovisual
casa u otros de fácil Poco tránsito de personas proporcionado por el
Audiología vestibular Implementos del hogar SI Videoconferencia
Libre de ruido profesional
adaptación
Libre de distractores
Acorde al tipo de Ventilado e iluminado

Acorde al tipo de terapia o
Terapia grupal** terapia o SI videoconferencia Poco tránsito de personas Ambiente amplio
procedimiento
procedimiento Libre de ruido
* La evaluación auditiva se realiza de manera presencial en la IPRESS.

REQUERIMIENTOS PARA EL PACIENTE DE TELEREHABILITACIÓN EN TERAPIA OCUPACIONAL
ACOMPAÑANTE / SISTEMA CARACTERÍSTICAS DEL
TERAPIA / PROCEDIMIENTO MATERIALES MOBILIARIO
CUIDADOR TECNOLÓGICO AMBIENTE
Mobiliario de la
Evaluación del desempeño Ambiente ventilado, iluminado y
Elementos del hogar casa u otros de SI Videoconferencia
ocupacional libre de ruidos
fácil adaptación
Entrenamiento en actividades Mobiliario de la

Prendas de vestir Ventilado e iluminado
de vida diaria (AVD) - casa u otros de Si Videoconferencia
Útiles de aseo personal Poco tránsito de personas
autocuidado fácil adaptación
Mobiliario de la
Entrenamiento en AVD Tabla de traslado Ventilado e iluminado
casa u otros de Si Videoconferencia
(movilidad) Silla Poco tránsito de personas
fácil adaptación
Mobiliario de la
Material de gasfitería, jardinería y Ventilado e iluminado
Ergoterapia* casa u otros de Si Videoconferencia
carpintería Poco tránsito de personas
fácil adaptación
Juegos de mesa
Prendas de vestir Mobiliario de la
Estimulación de funciones Ventilado e iluminado
Útiles de aseo casa u otros de Si Videoconferencia
mentales superiores Poco tránsito de personas
Libros de cuentos y revistas fácil adaptación
Útiles de escritorio
Mobiliario de la
Juegos de mesa y material Ventilado e iluminado
Ludoterapia casa u otros de Si Videoconferencia
educativo Poco tránsito de personas
fácil adaptación
Útiles de escritorio Mobiliario de la

Ventilado e iluminado
Grafomotricidad Mesa y silla casa u otros de Si Videoconferencia
Poco tránsito de personas
Pelota, soga y juego de bloques fácil adaptación
Mobiliario de la
Funcionalidad de miembros Juegos didácticos (escolares) Ventilado e iluminado
casa u otros de Si Videoconferencia
superiores Soga, crema y talco, silla Poco tránsito de personas
fácil adaptación

Entrenamiento en actividades Utensilios de cocina Mobiliario de la
instrumentales de la vida Útiles de escritorio casa u otros de Si Videoconferencia
Poco tránsito de personas
diaria (AIVD) Revistas fácil adaptación
Mobiliario de la
Pautas de tiempo libre y Videoconferencia
Elementos del hogar casa u otros de Si No es obligatorio
ergonomía Incluso asíncrona
fácil adaptación
Mobiliario de la
Eliminación de Barreras Cinta métrica y elementos del Poco tránsito de personas
casa u otros de SI videoconferencia
Arquitectónicas hogar Libre de ruido
fácil adaptación
Ambiente amplio
Acorde al tipo de
Acorde al tipo de terapia o Poco tránsito de personas
Terapia grupal* terapia o SI videoconferencia
procedimiento Libre de ruido
procedimiento
Ambiente amplio
* La terapia se puede realizar si el paciente cuenta con los materiales requeridos.

ANEXO N° 04
FLUJOGRAMA PARA LA ATENCIÓN DE TELEREHABILITACIÓN A TRAVÉS
DEL SERVICIO DE TELEORIENTACIÓN SÍNCRONA
FLUJOGRAMA PARA LA ATENCIÓN DE TELEREHABILITACIÓN POR EL SERVICIO DE TELEORIENTACIÓN SÍNCRONA
CONSULTA EXTERNA COORDINACIÓN DE SESIÓN TERAPÉUTICA

CONSULTA MÉDICA
TELECONSULTA
Paciente atendido por Coordinador revisa

Primera sesión
médico solicitud de
terapéu�ca
Telerehabilitación
Médico iden�ﬁca si paciente es Se realiza la evaluación

apto para Telerehabilitación o reevaluación
Comunica a Tecnólogo
médico programación terapéu�ca
de pacientes
Cita Consulta
¿Paciente Brinda información
externa o NO
apto? Tecnólogo médico para siguiente sesión
Teleconsulta
coordina y conﬁrma con terapéu�ca
el paciente fecha y hora
SI
de sesión terapéu�ca
Se brinda información sobre

Telerehabilitación
Fin de la atención
Cita Consulta
¿Paciente
externa o NO
acepta?
Teleconsulta
SI
Registro en historia clínica y

genera solicitud para
Telerehabilitación Consen�miento
informado

ANEXO N° 05
Ficha informativa complementaria
Ficha informativa complementaria para un paciente menor de edad
Nombre: ………………………......... F/N: …………………… Educación: ……………… Comentario
1 ¿Quién lo derivó, o accede al servicio por iniciativa propia?

2 ¿Cuenta con el informe de evaluación, del médico especialista o terapeuta?
3 ¿Cuándo fue la última sesión de terapia?
4 ¿Cuenta con un horario establecido, propio de la familia?
5 ¿Qué tipos de actividades hace en casa?
¿Cómo se entretiene su menor hijo, en sus horas libres?
6 ¿Su menor hijo juega en su casa? sólo o acompañado
7 ¿Qué tipo de juguete o dibujos le gusta más?
¿Muestra agrada por los equipos tecnológicos? (computadora, IPad, Tablet,
8
Celular, equipo de sonido)
9 ¿Cuál de ellos le es más fácil utilizar?
10 ¿Le gusta escuchar música?
11 ¿Tiene canciones favoritas? ¿Cuáles son?
12 ¿Hay algún sonido o canción en especial, que no le guste?
¿Qué temas de conversación son de su agrado? (animales, muñecos(as),
13
frutas, animales, etc.)
¿Cuáles son las características conductuales más resaltantes, del menor, en
14
la casa?
¿Quién es la persona que puede direccionar, mejor, las conductas
15
inadecuadas del menor?
¿Cuánto tiempo permanece sentado durante las actividades escolares?
16
presencial/virtual
17 ¿Con quién trabaja, las actividades escolares en casa?
¿Durante el desarrollo de las actividades de vida diaria, necesita supervisión
18
permanente?
19 ¿Logra atender a las clases virtuales, presentadas por el colegio?
¿Cuenta con un espacio determinado, iluminado, privado y con poco ruido,
20
para hacer tareas?
¿Si es su habitación, los juguetes, materiales o elementos propios del
21
cuarto, están organizados?
22 ¿Cuántas personas, conforman la familia? Indicar la relación con ellos
23 ¿Cuál es la consistencia de sus alimentos? (blandos o duros)
¿Tiene dificultades en comer? se le cae la comida de la boca/se
24
atora/dificultades para masticar/preferencias
25 ¿Tiene dificultades para succionar o sorber?
26 ¿Qué otras terapias o tratamientos reciben?
27

Ficha informativa complementaria para un paciente adulto
Nombre: …………………………..........F/N: ………………Educación…………

Comentario
Ocupación: ……………………………………
1 ¿Quién lo deriva o accede al servicio por iniciativa propia?

2 ¿Cuenta con el informe de evaluación, del médico especialista o
terapeuta?
3 ¿Cuándo fue la última sesión de terapia?
¿Cuenta con un horario de actividades en casa que debamos
4
considerar? (laboral/actividades diarias)
5 ¿Qué tipos de actividades hace en casa?
6 ¿Cómo se entretiene, en sus momentos libres?
7 ¿Cuánto tiempo trabaja o desarrolla actividades de
entretenimiento, actividades de la vida diaria o laborales?
¿Con que equipos tecnológicos cuenta? (Celular, Tablet, laptop,
8
computadora)
9 ¿Qué herramientas virtuales conoce y le es fácil usar? (Wifi, Zoom,
Houngout, video llamadas por aplicativo)
10 ¿Le gusta escuchar música?
11 ¿Tiene canciones favoritas? ¿Cuáles son?
12 ¿Qué temas, de conversación, son de su agrado?
¿Qué dice su familia respecto a su estado de ánimo, a sus
13 reacciones en estos últimos meses? (hacer la pregunta también al
familiar)
14 ¿Quién es la persona que ayuda a direccionar algunas de las
conductas nuevas?
¿Cuenta con alguien que lo apoye directamente en casa?
15
(familiar/acompañante/ cuidador)
16 ¿Es necesario la supervisión de una persona, durante el desarrollo
de las actividades?
¿Cuenta con un espacio adecuado para el desarrollo de la
17
telerehabilitación?
¿Este espacio de trabajo, cuenta con buena iluminación,
18
privacidad, poco ruido?
19 ¿Cuántos familiares viven en la casa?
20 ¿Cómo se llaman los miembros de la familia que comparten
actividades con el paciente?
21 ¿Cómo es la relación con los miembros de la familia?
22 ¿Tiene alguna dificultad al comer? ¿Con qué alimentos?
23 ¿Se atora cuando come? ¿Con qué tipo de alimentos?
24 ¿Se atora con los líquidos?
25 ¿Se cansa cuando come? ¿siente que le falta el aire?
26 ¿cuánto tiempo demora en comer?
27 ¿Cuántas veces al día come?
28 ¿Qué otras terapias o tratamientos recibe usted?
29 ¿Qué medicamentos toma actualmente y en qué horarios?
30 ¿Cuándo se despierta tiene la boca seca y la voz grave
¿Se cansa al hablar, presenta bloqueos? ¿En qué situaciones o ante
31
que personas?

Jr. Carlos Alayza y Roel N° 2064 - Lince
consejonacional@ctmperu.org.pe 01472-1098

TELEREHABILITACION

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DOCUMENTO TÉCNICO PARA LA

Consejo Nacional del Colegio de Tecnólogo del Perú

Cada sección de este documento es producto de reflexión desarrollado por sus

Este documento debe ser citado como: “Recomendaciones de bioseguridad para la

02 Colegio Tecnólogo Médico del Perú (CTMP)

III. Objetivos ............................................................................................ 05

IV. Ámbito de aplicación........................................................................ 06

V. Base legal .......................................................................................... 06

VII. Disposiciones específicas............................................................... 21

VIII. Responsabilidades .......................................................................... 29

03 Colegio Tecnólogo Médico del Perú (CTMP)

Se han realizado investigaciones en Telerehabilitación que muestran resultados

Sumado a esto, a consecuencia de la pandemia por COVID-19, las Instituciones

Ante esta coyuntura, la Telerehabilitación en Terapia Física, Terapia de Lenguaje y

La Telerehabilitación permite mejorar y ampliar la oferta de servicios de la Unidad

Por lo antes expuesto se presenta el “Documento Técnico para la Implementación

04 Colegio Tecnólogo Médico del Perú (CTMP)

3.2 OBJETIVO ESPECÍFICO

3.2.1 Establecer los criterios para la atención de telerehabilitación en

3.2.2 Estandarizar el proceso para la telerehabilitación en terapia física,

3.2.3 Establecer los recursos humanos, tecnológicos, materiales y de

05 Colegio Tecnólogo Médico del Perú (CTMP)

06 Colegio Tecnólogo Médico del Perú (CTMP)

07 Colegio Tecnólogo Médico del Perú (CTMP)

08 Colegio Tecnólogo Médico del Perú (CTMP)

Acto Médico2: Es toda acción o disposición que realiza el médico en el ejercicio

Acompañante3: Para fines del presente Documento Técnico, se considera

09 Colegio Tecnólogo Médico del Perú (CTMP)

Consentimiento Informado5: Es la conformidad expresa del paciente o de su

Cuidador6: Integrante de la familia, representante legal o persona mayor de

Equipo Multidisciplinario de Rehabilitación7: Es el equipo conformado por el

Medicina de Rehabilitación8: Es la especialidad médica que brinda

10 Colegio Tecnólogo Médico del Perú (CTMP)

Plan Terapéutico10: Conjunto de métodos y técnicas terapéuticas cuyo

Programa Terapéutico11: Es la programación de procedimientos

Procedimiento Terapéutico12: Es el conjunto de actividades o ejercicios

Rehabilitación: Es el proceso mediante el cual, con el uso coordinado y

Sesión Terapéutica13: Es el periodo de tiempo en el cual se desarrolla un

Sistema de Videoconferencia14: Tecnología que permite la comunicación

Tecnologías de la Información y Comunicación15: Son aquellos

Teleconsulta16: Es la consulta a distancia que se realiza entre un

11 Colegio Tecnólogo Médico del Perú (CTMP)

12 Colegio Tecnólogo Médico del Perú (CTMP)

Telemonitoreo18: Es la monitorización o seguimiento a distancia de la

Teleorientación19: Es el conjunto de acciones que desarrolla un profesional

Teleorientador20: Profesional de la salud que orienta o realiza seguimiento

Teleorientación Asíncrona21: El Teleorientador del servicio de

Teleorientación Síncrona22: El Teleorientador del servicio de

Telerehabilitación23: Provisión de servicios de salud a distancia brindado

Telerehabilitación en Terapia de Lenguaje24: Provisión de servicios de

13 Colegio Tecnólogo Médico del Perú (CTMP)

14 Colegio Tecnólogo Médico del Perú (CTMP)

Telerehabilitación en Terapia Ocupacional26: Provisión de servicios de

Telesalud27: Servicio de salud a distancia prestado por personal de salud

Teletratamiento28: Es el conjunto de procedimientos a distancia,

15 Colegio Tecnólogo Médico del Perú (CTMP)

Trabajo en modalidades mixtas29: implica la combinación de trabajo

Trabajo Presencial30: Implica la asistencia física del personal de la salud o

Trabajo Remoto en Salud (TRS)31: El trabajo remoto se caracteriza por la

Unidad Productora de Servicios de Medicina de Rehabilitación (UPS –

6.2 REQUISITOS PARA LA TELEREHABILITACIÓN

6.2.1 REQUISITOS TECNOLÓGICOS33