Universidad Nacional Autónoma de Honduras

Valle de Sula
Escuela Universitaria De Las Ciencias De La Salud
Departamento De Enfermería

Enfermería en Salud Familiar III EN-221

Top Cáncer frecuentes en la población hondureña

Presentado por
Estudiantes de la sección 0701 pasantes de la clase
Enfermería en Salud Familiar III

Docente
Jesias Hernández

10/abril/2021 San Pedro Sula, Cortes

1. Cáncer de mama Ninet – Pág. Libro digital 3714, libro físico 1730
-ginecomastía: hombre con pechos
2. Próstata Alejandra- pág. 3789 libro digital cap …. Físico 1752
-prostatectomia
3. Cérvico uterina melva
4. Estomago Genesis
5. Colon rectal Sonia
6. Leucemia Ebin
7. Linfoma Hopkins Katherine
8. Hígado Oscar
9. Pulmón Geybi
10.Cáncer de páncreas Mabel
11.Anemia megaloblástica stefany capitulo 33
12.Anemia drepanocítica Riccy
13.Trombocitopenia Angie
14.Cindy hemofilia
15.Sara purpura trombocitopenica
 Introducción

La anemia megaloblástica es un tipo de anemia en donde existe una disminución de la síntesis

del ADN con detención de la maduración que compromete las tres líneas celulares de la médula
ósea glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas; da lugar a una hematopoyesis ineficaz donde
las causas más frecuentes son el déficit de vitamina B1 2 y de ácido fólico.

Las anemias megaloblásticas se caracterizan por el cambio morfológico de los eritrocitos y su

alteración en el desarrollo y maduración a nivel de la médula ósea, esto debido a mutaciones en
la transcripción del ADN y alteraciones en el ciclo celular que impactan en el crecimiento
normal de la célula y como consecuencia se generan células más grandes y que se los denomina
“megaloblastos”

El 90% de los casos de anemia megaloblástica es debido a deficiencia de folatos y vitamina B12.
A lo largo de la historia se ha sabido que las deficiencias de folato y vitamina B12 pueden
generar efectos adversos para la salud incluidas la anemia y las alteraciones neurológicas

La vitamina B12 desempeña un papel clave como coenzima en la síntesis de DNA y en la

maduración celular, así como en la síntesis de lípidos neuronales. El organismo humano es
incapaz de sintetizarla por lo que debe ser aportada por los alimentos.

El ácido fólico es una vitamina hidrosoluble del complejo B sintetizadas por las bacterias de la
flora intestinal y aportada en pequeñas cantidades por los alimentos se absorbe
fundamentalmente en el yeyuno y es convertido en poliglutamatos, lo que garantiza su
permanencia en el interior de las células del organismo.
 Objetivos

Objetivo General

 Generar conocimientos acerca de los cánceres más frecuentes en la población hondureña,

a los estudiantes pasantes de la asignatura de Enfermería y Salud Familiar III.

Objetivos Específicos

 Definir los tipos de cánceres más frecuentes en la población hondureña, que se

encuentran en nuestros servicios de salud.
 Explicar aspectos generales de los cánceres, como ser la definición, fisiopatología,
manifestaciones clínicas, diagnóstico y el tratamiento.
 Detallar actividades específicas en la atención de enfermería, a realizar con cada paciente
en el transcurso de cada uno de los cánceres.
.
Capítulo 33
Libro digital pagina 2052-2056

Anemias Megaloblásticas

En este tipo de anemia los eritrocitos (glóbulos rojos) producidos son anómalos y grandes y se
denominan eritrocitos megaloblásticos. Tambien se puede encontrar una variacion de la forma
de los eritrocitos (poiquilocitosis).

En la anemia megaloblástica se presentan cambios en la médula ósea y en la sangre periferica ya

que ambas vitaminas son esenciales en la sintesis del ADN normal.

Las células de la célula madre mieloide también son anómalas: Los leucocitos no linfoides y
plaquetas

En este tipo de anemia se produce una pancitopenia debido a que una gran cantidad de células
eritroides y mieloides anomalas se destruyen dentro de la médula ósea, con esto la cantidad de
clulas maduras que salen de la médula ósea es menor; Se encuentran los neurolfilos
hipersegmentados.

El VCM (volumen corpuscular medio) es alto por que los eritrocitos son muy grandes.

Fisiopatología

-Deficiencia de ácido fólico

El ácido fólico se almacena y se denomina como folatos. Las reservas de folatos en el cuerpo son
mucho menores que las de la vitamina B12 y disminuyen con rapidez cuando la ingesta dietética
es deficiente, se encuentra en los vegetales de hojas verdes y el hígado.

El alcohol aumenta los requerimientos de ácido fólico, también están aumentados en los
pacientes con anemias hemolíticas crónicas y en las embarazadas, ya que necesitan aumentar la
producción de eritrocitos en estos estados.
Pacientes con enfermedades de malabsorción del intestino delgado no absorben el ácido fólico de
manera regular

-Deficiencia de vitamina B12

La vitamina B12 se absorbe en el íleon distal, tras atravesar el intestino delgado unida al factor
intrínseco; El defecto de absorción en el tubo digestivo es más frecuente. Entre el 10 y 20% de
los ancianos tienen vitamina B12 baja; el 5-10% tienen síntomas asociados con esta deficiencia.

La reducción de la absorción de vitamina B12 también ocurre en padecimientos como la

enfermedad de Crohn o después de una resección ileal, una cirugía bariátrica o una gastrectomía.
El uso crónico de antagonistas de la histamina, antiácidos o inhibidores de la bomba de sodio-
potasio para reducir la producción de ácido gástrico y el uso de la metformina para tratar la
diabetes también puede inhibir la absorción de vitamina B12.

Otra causa que inhibe la absorción de vitamina B12 es la ausencia de factor intrínseco, la anemia
resultante se llama anemia perniciosa, Sin el factor intrínseco, la vitamina B12 consumida por
vía oral no se puede absorber de forma adecuada, y la producción de eritrocitos disminuye. Los
pacientes con anemia perniciosa tienen una mayor incidencia de cáncer gástrico

el cuerpo tiene grandes reservas de vitamina B12, por lo que pueden pasar años antes de que la
deficiencia cause la anemia.

Cuadro Clínico
Las anemias megaloblásticas se desarrollan de manera lenta, los síntomas pueden no aparecer
hasta que la anemia es muy grave; los síntomas son similares en ambas causas y suelen coexistir.

-Color de piel amarillo lima (palidez)

-Ictericia leve simultanea

-Debilidad

-Apatía
-Cansancio

-Remisiones parciales (el paciente mejora durante un tiempo limitado y deja de cumplir los
criterios, pero todavía presenta síntomas)

-Exacerbaciones espontaneas (es el aumento de una duración de un síntoma o una enfermedad de

forma inesperada)

-Manifestaciones neurológicas (solo en deficiencia de vitamina B12)

-legua lisa, dolorida y roja

-Diarrea.

-Entumecimiento y hormigueo en miembros inferiores

-Dificultad para mantener el equilibrio

-Perdida de sentido de posición.

Valoración y hallazgos diagnósticos

Como primera medida se debe determinar si la anemia es megaloblástica, luego se debe definir si
es por déficit de vitamina B12 o por déficit de ácido fólico. Deben valorarse las concentraciones
séricas de ambas vitaminas.

Se realiza una variedad de estudios hematológicos para determinar el tipo y la causa de la

anemia. En una valoración inicial, son especialmente útiles los índices de hemoglobina,
hematocrito, recuento de reticulocitos y eritrocitos, particularmente el volumen corpuscular
medio (VCM) y la amplitud de distribución eritrocitaria. Página 2038

la prueba de Schilling fue el método clásico para determinar la causa de deficiencia vitamina
B12, pero no suele utilizarse debido a la menor disponibilidad de los componentes y su coste.

Hoy en dia existen otros metodos para establecer el diagnostico; se debe tener en cuenta que los
metodos actuales para estudios de vitamina B12 pueden dar falsos positivos o falsos negativos.
Anticuerpos antifactor intrinseco: es una prueba util y sencilla, una prueba positiva indica la
presencia de anticuerpos que unen el complejo vitamina B12. No es especifica para este tipo de
anemia pero ayuda en el diagnostico.

Tratamiento
-Deficiencia de acido folico

Se trata mediante el aumento de la cantidad de folato en la dieta y la administracion de 1 mg

diario.

Se administra por via intramuscular solo a personas con problemas de malabsorcion.

Un paciente alcoholico debe recibir folatos siempre y cuando siga consumiendo alcohol. Ya que
el alcoholismo es una de las principales causas de deficiencia de folatos.

-Deficiencia de vitamina B12

Se trata con suplementos de la vitamina.

Cuando la deficiencia se debe a un defecto de absorcion o a la ausencia de factor intrinseco la

restitucion se realiza mediante inyecciones por via intramuscular cada mes de vitamina B12.

Solo una pequeña cantidad de dosis oral puede abrsorberse mediante difusion pasiva, incluso en
ausencia del factor intrinseco. Se requieren grandes dosis si la vitamina se remplaza por via oral.

Cuando se van recuperando las reservas de vitamina B12, el recuento de reticulocitos se eleva en
1 semana, y en 4-8 semanas los recuentos sanguineos vuelven a la normalidad. Ya en este tiempo
van mejorando las manifestaciones clinicas, la lengua se siente mejor y tiene un aspecto menos
rojo en varios dias; Las manifestaciones neurologicas requieren mas tiempo para resolverse.

El tratamiento de vitamina B12 se debe continuar de por vida para prevenir la recidiva de la
anemia perniciosa.

Atención de enfermeria
-Inpeccionar la piel, mucosas y la leguna.

-Observar la presencia de ictericia leve

-Valorar presencia de vitiligio y encanecimiento prematuro

-Valoracion neurologica: examenes de percepcion de posicion, semtido de la vibración y

funcion cognitiva.

-Valorar la deambulación, marcha y estabilidad del paciente.

-Valorar si existe la necesidad de utilizar dispositivos de asistencia como bastones y andador.

-Garantizar la seguridad del paciente cuando la percepcion de posicion, la coordinación y la

marcha se ven afectadas.

-valorar el requerimiento de fisiterapia y terapia ocupacional

-Evitar el calor y el frio excesivo en pacientes con la sensibiidad alterasa.

-Valorar la ingesta nutricional del paciente, ya que el dolo en la boca y lengua puede limitar la
ingesta nutricional.

-Aconsejar al paciente que ingiera alimentos blandos y suaves en cantidades pequeñas

-El personal de enfermeria debe explicar a los pacientes que otras deficiencias nutricionales
pueden provocar problemas neurologicos.

la promoción de la atención domiciliaria, basada en la comunidad es de suma importancia, ya

que a través de esta podremos instruir a los pacientes sobre la cronicidad de la enfermedad y la
necesidad de aplicarse inyecciones mensuales de vitamina B12 o su ingesta oral diaria, sin
importar que no hayan sintomas presentes.

La atrofia gastrica asociada con la anemia perniciosa (deficit de vitamina B12) aumenta el riesgo
de cáncer de estomago, es por ello la importancia que el paciente comprenda la importancia del
seguimiento medico y la deteccion sistematica.[ CITATION Jan18 \l 22538 ]
 Bibliografía

Janice L. Hinkle, K. H. (2018). Brunner & Suddarth Enfermería Medicoquirúrgica 14 edición. L’Hospitalet
de Llobregat, Barcelona, España: Wolters Kluwer.

Anemias Megaloblásticas páginas 2052-2056

I. Descripción de la situación sociohistórica y cultural del territorio

1.1 Caracterización geográfica

El municipio de Tela, se localiza en Atlántida, a 321 kilómetros al norte de Tegucigalpa, 103

kilómetros al Este de San Pedro Sula y 100 kilómetros al Oeste de La Ceiba. Sus límites
territoriales son: al Norte, con el mar Caribe; al Sur, con Yoro, departamento de Yoro, al Este
con Arizona, Atlántida, y al Oeste con Puerto Cortés, Cortés y con El Negrito, Yoro. Sus
coordenadas geográficas son: 15 o 47’ latitud Norte, 87 o 28’ longitud Oeste. El río Lancetilla
divide a Tela en dos sectores bien definidos y conocidos como Tela Viejo, sector Este, y Tela
Nuevo, sector Oeste.

Actualmente no se cuenta con un registro exacto de la superficie del casco urbano de Tela, en
donde también se incluye a la cabecera municipal. De acuerdo a datos de la Municipalidad, Tela
está distribuido en barrios y colonias en el casco urbano, aldeas y caseríos en el área rural

Los límites geográficos del Barrio Lempira son

Norte: colinda con el Mar Caribe

Sur: colinda con la carretera CA-13, Barrio Highland Creek y Barrio Terencio Sierra

Este: colinda con la colonia Beatriz Thiebaud, Colonia 15 de septiembre y Barrio El Retiro

Oeste: colinda con el barrio el centro.

Clasificación climática: En el Municipio de Tela, existen cuatro diferentes climas: clima muy
lluvioso con invierno lluvioso, clima muy lluvioso con distribución regular de lluvia, clima poco
lluvioso de transición y el predominante clima muy lluvioso tropical.

Temperatura: El promedio anual de temperatura del municipio es de unos 26 grados centígrados,

con promedios anuales de máximas y mínimas de 30 y 20 grados centígrados, respectivamente.
Humedad relativa: La humedad relativa media anual es de alrededor de 84%, uno de los valores
más altos del país, que equivale al clima muy lluvioso Tropical de Forestal (Af) de Köppen.

1.2 Recursos Naturales

La comunidad de barrio lempira no cuenta con recursos naturales dentro de la comunidad en sí,
pero la ciudad de tela cuenta con recursos naturales como el Jardín Botánico Lancetilla, Parque
Nacional Blanca Janneth Kawas, Parque Nacional Punta Izopo y el Parque Nacional Punta Sal.

Estos son recursos naturales de los cuales algunos teleños se benefician de estos mediante la
pesca y el turismo, teniendo en cuenta que un porcentaje de la población se dedica a realizar
viajes turísticos en lancha.

1.3 Aspectos históricos

La entrada del barrio lempira fue construida a punta de dinamita y reo.

En 1912 el gobierno hondureño le otorgo lo que sería luego la Tela Rail Road Company una
concesión de muchas tierras en Tela, entre ellas varias hectáreas ubicadas atrás del cerro de las
piedras y al margen del Rio que luego le llamarían Hilland Creck.

En 1916 la Tela Rail Road Company abandono el proyecto de siembra de banano en esa tierra
por la dificultad de transitar por los cerros y limitándose a instalar una bodega de herramientas y
lazos (donde actualmente se encuentra la Escuela Lempira) para las mulas que se utilizaban en el
trasporte de bananos en racimos. Para esa fecha era más fácil irse en cayuco hasta la posa del
bejuco que por el camino.

En 1929 la Tela Rail Road Company agobiada por la gran depresión en Estado Unidos, dono a la
Municipalidad dichas tierras para que fueran repartidas entre los pobladores siendo los primeros
vecinos Juan Varela, Manuel Matute y Federico Aguilar. A partir de ese entonces se inició una
titánica labor de quebrar las piedras con dinamita, pero provocando graves daños entre las casas
cercanas, por lo se optó por utilizar a reos encadenados ya condenados, para que a punta de pico
rompieran las piedras para hacer la calle.
Uno de los reos que se hizo famoso fue Arturo Videu, que utilizando por varios días un pedazo
de lima logro quitarse el grillete lanzándose al rio y corriendo por la playa a pesar de los disparos
de los guardias y nunca más volvió.

Para mediados de los años 30 ya el barrio Lempira tomaba forma, sin embargo, era una sola calle
hasta llegar al rio. A finales de los años 40 llegaron otras familias muy conocidas como los
Valdez, Calix, Montoya, Acosta, los famosos Chapines entre otros.

El Barrio siempre fue futbolero por tener un campo de futbol y los clásicos teleños. El presidente
del equipo Lempira FC en los 40 y 50 era Arturo Meza, quien junto a los jóvenes organizaban
bailes para recaudar fondos para el equipo, en un solar ubicado donde actualmente está la Iglesia
Católica.

Los Lempireños siempre fueron celosos de sus muchachas de manera que los novios las venían a
dejar hasta las piedras, porque una vez alguien entro a dejar la novia y lo agarraron a pedradas
desde el cerro por eso se decían que en Lempira en la noche tiran flechas.

En los años 70 surgió un personaje que fue icono del futbol lempireño Francisco Cortes
"pancho" quien impulso el futbol menor, dicho nombre es el que aún se contempla lleve el
campo de futbol del barrio.

1.4 Organización política administrativa

La comunidad del Barrio Lempira no cuenta con un patronato, por lo cual no existe registro de
alguna organización administrativa.

En cuanto la ciudad de tela, aplica una administración basada en el principio de la democracia,

bajo el amparo del artículo 14. A partir de los años noventa, este municipio comenzó un proceso
de descentralización que le permitió mejorar sus estructuras. No obstante, se deben seguir
mejorando para tener una distribución organizacional acorde con los tiempos modernos.

1.5 Recursos y servicios de la comunidad

La comunidad cuanta, con instituciones educacionales, dentro de las cuales se encuentra El
Centro Básico Escuela Lempira y el Kínder Stella Maris.

Así mismo existen instituciones religiosas, la comunidad cuenta con la iglesia católica San Pedro
y San Pablo y la Iglesia de Dios granero de Jehová y la Sala Evangélica de Barrio Lempira.

La comunidad no cuenta con centros de recreación a excepción del campo de futbol, tampoco
existen organizaciones son gubernamentales dentro de la comunidad. Las vías de comunicación
utilizadas dentro del barrio lempira son las terrestres dentro de las cuales se encuentran: carros,
bicicletas y motocicletas.

La ciudad de tela en general debido a su posición la ciudad cuenta con una cantidad importante
de instituciones: Alcaldía Municipal, Secretaría de Educación, Secretaría de Salud, Instituto
Nacional Agrario (INA), Instituto de Conservación Forestal (ICF), Centro Penal, Casa de la
Cultura, Biblioteca Municipal, etc. En total en el municipio son 22 Instituciones
Gubernamentales, tres entidades filantrópicas, dos ONG`s.

II. Características generales del departamento

2.1 Aspectos geográficos

2.2. Topografía

La topografía de Tela se caracteriza por un relieve montañoso, constituido por macizos

montañosos asociados al vulcanismo terciario y posteriores movimientos orogénicos derivados
de la colisión intraplacas que resultaron en una elevación de las plataformas costeras.

2.3. Geohidrología

Red Hídrica (cuencas, subcuencas y microcuencas): Tela cuenta con las siguientes cuencas y
microcuencas hidrográficas:

 Río Ulúa
 Río Chamelecón

 Río San Alejo

 Río Santiago

 Río Tinto

 Río Lancetilla

 Río Highland Creek

 Quebrada Piedras Gordas

 Quinel La Piojosa

 Crique Martínez

Además, el área de cuencas hidrográficas que desembocan en el mar Caribe en el Parque

Nacional Jeanette Kawas es extensa (PROLANSATE et al, 1998)

2.4. Cantidad y Calidad del Agua

Los recursos hídricos de Tela lo componen principalmente el río con sus respectivos afluentes,
además hacia el Suroeste se encuentra los ríos Ulúa, San Alejo, Santiago, Tinto, Lancetilla,
Highland, Piedras Gordas, Quinel, La Piojosa, Crique Martínez, todos los cuales nacen en la
Cordillera Nombre de Dios y desembocan al océano Atlántico o mar Caribe. La hidrología
superficial sobre la parte central de la ciudad de Tela, con fuentes de agua en Nueva Esperanza y
las partes altas de las cuencas presentan un deterioro ambiental significativo por la deforestación
y subsiguiente erosión, contaminación por el uso de agroquímicos, lavado de ropa y necesidades
humanas.

III. Antecedentes Socioeconómicos

3.1. antecedentes socioeconómicos

El Barrio Lempira nunca ha contado con un patronato oficial, la señora Pastora Amaya es quien
se encarga de conseguir mejoras para el barrio.

Los habitantes de esta comunidad son muy amables y se apoyan entre ellos mismos; las
principales fuentes de ingresos económicos en la comunidad son pulperías, cantinas y
merenderos.

IV. Situación de Salud

Situación de salud y vida del adulto joven, maduro y mayor

La edad adulta es la más larga en la vida de la persona, aproximadamente unos 40 años, por lo
que los problemas de salud que pueden aparecer cambian considerablemente ya se trate de un
adulto joven, que puede tener problemas parecidos a los de la adolescencia, o un adulto maduro,
cuyos problemas empiezan a asemejarse a los que padecen los ancianos.

Durante los últimos 40 años se han realizado estudios que han observado la relación entre los
estilos de vida de los individuos y la incidencia posterior de la enfermedad y de la muerte. Estos
estudios demostraron que específicamente en la madurez más de la mitad de los casos de
fallecimiento y de enfermedad tenían relación con factores relacionados con el estilo de vida y
no con la edad. (Terrassa, 2009)

Salud en la vejez

Después de los 60 años, la discapacidad y la muerte sobrevienen en gran parte debido a las
pérdidas de audición, visión y movilidad relacionadas con la edad y a las enfermedades no
transmisibles, que incluyen las cardiopatías, los accidentes cerebrovasculares, las enfermedades
respiratorias crónicas, el cáncer y la demencia. No se trata de problemas solo de los países ricos.
De hecho, la carga asociada con muchas de estas afecciones en las personas mayores es mucho
mayor en los países de ingresos bajos y medianos.
Sin embargo, la presencia de estas afecciones no dice nada sobre el impacto que pueden tener en
la vida de una persona mayor. Por ejemplo, a pesar de tener una discapacidad auditiva
considerable, una persona puede mantener altos niveles de funcionamiento mediante el uso de un
aparato de audición. (Salud, 2015)