CONSENTIMIENTO INFORMADO

(Menores de edad)

Yo___________________________________________________________________ identificado(a) con cédula de

ciudadanía número_____________________________ actuando como representante legal (padre-madre) del
menor______________________________ identificado con tarjeta de identidad número
_________________________________.
Términos y condiciones.
Declaro que no tiene inhabilidad o incompatibilidad para participar en el Programa Ondas y que he leído los requisitos generales
y específicos de participación en el programa del cual hará parte.
Con la presentación de esta obra o proyecto manifiesto que conozco y acepto todos los requerimientos que se derivan de la
participación en el grupo de investigación al cual hace parte.
Autorización de uso.
Autorizo a la Universidad de Santander-UDES para que utilice la información y documentos que se generen de él, con fines
únicamente culturales y pedagógicos. En virtud de lo anterior, se entiende que la Universidad de Santander-UDES adquiere el
derecho de reproducción en todas sus modalidades, inclusive para uso audiovisual, y el de comunicación y distribución pública,
única y exclusivamente para los fines antes descritos. La presente autorización se entiende concedida a título gratuito y podrá ser
utilizada a nivel nacional e internacional, por cinco (5) años prorrogables, previo acuerdo con el tutor.
Uso de imagen.
Autorizo de manera expresa e irrevocable a la Universidad de Santander-UDES, para que sea utilizada su imagen contenida en
las fotografías y videos tomados por el Programa Ondas para la promoción y divulgación de sus actividades misionales. Deslindo
de responsabilidades al Programa Ondas Arauca, al fotógrafo, a sus directores, funcionarios, empleados, y personas designadas
y convengo en no demandar a los anteriores por ninguna reclamación, responsabilidad, lesión o pérdida en relación con dicho
uso, incluyendo, sin límite alguno, cualquier reclamación por difamación, invasión a la privacidad, derecho de publicidad u otra
violación de cualesquiera derechos personales o patrimoniales que yo pudiera tener.
Esta autorización se entiende concedida para la utilización de mi imagen tanto en medios impresos (revistas, folletos, volantes,
plegables, infográficos, libros, etc.), como a través de la internet, en la página web www.udes.edu.co, tanto en Colombia como en
cualquier otro lugar del mundo, siempre y cuando dicha utilización esté directa o indirectamente relacionada con algunas de las
actividades en desarrollo del objeto social de la Universidad Santander-UDES y declaradas en el Programa Ondas. Manifiesto
expresamente conocer el contenido de los artículos 36, 85 y 87 de la ley 223 de 1982, y en este sentido y alcance concedo la
presente autorización para la exposición y utilización pública de su imagen.
Habeas data.
Sí___No___ Autorizo a la Universidad de Santander-UDES, para el uso de los datos aquí consignados, para el envío de
información relacionada y usos estadísticos, en cumplimiento de la Ley 1581 de 2012 y el Decreto Reglamentario 1377 del 27 de
Junio de 2013 y demás normas concordantes. Con mi firma acepto plenamente las condiciones de participación en el Programa
Ondas de mi hijo(a).

Firma: ________________________________________________________________

Documento de identificación No. _____________________________________

Ciudad y fecha: _________________________________________________

PROGRAMA ONDAS ARAUCA

Contacto: 311-8041875
Correo: comunicionondasarauca@udes.edu.co
Dirección: Calle 14 # 24-90 / barrio Santa Teresita