¡Hola, papá!

¡Hola, mamá!

Gracias por preocuparte por el desarrollo emocional de tu hijo/a y permitirnos trabajar con él/ella en alianza
con el colegio en el que estudia y de la mano con nuestros voluntarios psicólogos, durante 6 semanas
desplegando nuestro programa gratuito enfocado en la mejora de la salud mental: WIÑAY.

Como te contamos antes, este programa es completamente gratuito, por lo que no deberás pagar ninguna
cuota de inscripción o matrícula. Únicamente deberás firmar el documento de autorización de participación y
uso de imagen de tu menor hijo/a que aquí te compartimos para que revises. Ten en cuenta los siguiente:

1. Lee a detalle el formato que te compartimos.

2. Comprende su contenido y si tienes alguna duda puedes escribirnos un mensaje al correo
hola@comparteperu.com antes de firmarlo, para resolver juntos cualquier observación.
3. Imprime SOLAMENTE la página 2 (formato 200927_1842) de este documento, completa tus datos
y los de tu menor hijo/a donde se requiera, la fecha y firma lo más parecido a tu DNI.
4. Una vez firmado, adjunta una foto de tu DNI y el DNI de tu hijo/a (ambas caras) escanea todo el
documento y envíalo al correo hola@comparteperu.com antes del viernes 17 de noviembre del
2023. Por favor, asegúrate de que la calidad del documento escaneado nos permita leer tus datos y
los de tu menor hijo/a de forma clara. Por favor, NO HAGAS borrones ni enmendaduras en los
documentos.

SI NO PUEDES IMPRIMIR NI ESCANEAR LAS CUATRO PÁGINAS SOLICITADAS, ENTONCES:

1. Revisa la página 4 de este archivo (formato 200927_1928) y copia todo su texto, desde el título y sin
realizar ninguna modificación, en una hoja que no tenga ninguna otra anotación.
2. Completa tus datos y los de tu menor hijo/a donde se requiera y firma lo más parecido a tu DNI.
3. Una vez firmado, tómale una foto a la hoja que hayas utilizado, a tu DNI y el de tu hijo/a (ambas
caras) y envíala al correo hola@comparteperu.com antes del viernes 17 de noviembre del 2023. Por
favor, asegúrate de que el tipo de letra utilizada y la calidad de la foto nos permitan leer todos tus
datos y los de tu menor hijo/a de forma clara. Por favor, NO HAGAS borrones ni enmendaduras en
el documento.

Recuerda que no aceptaremos el envío de los documentos escaneados ni la foto de la versión resumida por
WhatsApp. Validaremos y consideraremos únicamente los documentos enviados al correo indicado o a través
del voluntario psicólogo designado a tu menor hijo/a.

Muchas gracias por tu compromiso

¡Contamos contigo!
 FORMATO 200927_1842:
AUTORIZACIÓN DE PARTICIPACIÓN Y USO DE IMAGEN DEL MENOR
PROGRAMA: WIÑAY

Sirva el presente documento celebrado entre la Asociación COMPARTE PERÚ identificada con RUC
20603575386, en adelante COMPARTE, en calidad de propietario del programa WIÑAY dedicado al refuerzo
de la salud mental a través de un modelo de voluntariado profesional, en adelante EL PROGRAMA y el/la
suscrito/a del mismo, en adelante EL TUTOR, para los fines descritos a continuación:

1. EL TUTOR reconoce que COMPARTE, se dedica a reforzar la educación en niños y niñas de escuelas
públicas, descubrir, desarrollar y potenciar el talento de los mismos a través de clases refuerzo
escolar y talleres multidisciplinarios, además de preocuparse por la salud mental y atención de
desastres a través de su modelo de voluntariado profesional.
2. Como parte de esta labor, COMPARTE ha celebrado un convenio con el colegio beneficiario con la
finalidad de establecer una alianza que le permita implementar gratuitamente EL PROGRAMA
dirigido a sus alumnos durante 6 semanas, periodo de tiempo informado previamente al TUTOR.
3. Ambas partes reconocen la existencia del convenio celebrado entre COMPARTE y el colegio, por lo
que EL TUTOR autoriza que su menor hijo(a), participe de EL PROGRAMA organizado por
COMPARTE por el periodo de tiempo ya detallado y bajo las condiciones ya explicadas.
4. EL TUTOR reconoce haber sido informado por COMPARTE sobre la modalidad 100% virtual de EL
PROGRAMA, modalidad que no requiere que el menor se desplace a nigún espacio o lugar
presencialmente, liberando a COMPARTE de cualquier responsabilidad por su bienestar físico.
5. EL TUTOR autoriza a COMPARTE a utilizar la imagen, voz, nombres y/o similares del menor,
exclusivamente para la elaboración de material publicitario físico (impreso) o virtual, tales como
flyers, videos, piezas para redes sociales, páginas web, correos electrónicos y cualquier otro medio
de comunicaciónmediante el cual se publicite a COMPARTE, sus actividades y sus programas.
6. EL TUTOR reconoce que la autorización brindada en este documento no tiene carácter lucrativo, por
lo que renuncia a exigir a COMPARTE, sus asociados directores, voluntarios o a terceros relacionados
pago alguno por el uso de los derechos cedidos en el numeral 4 de este documento.

En señal de aceptación y respaldo a lo anteriormente indicado, firmo el presente documento en mi calidad de

padre, madre o tutor legal del/la menor, declarando además que no tengo impedimento legal alguno para
ejercer la patria potestad sobre éste y sometiéndome a las acciones legales necesarias en caso de falsedad.

Nombres y apellidos del menor: _____________________________________________________________________

Colegio del menor: ____________________________________________________ - Grado y secc.: ______________
N° DNI del menor: __________________ - Fecha de nacimiento del menor: __________________ - Edad del menor: _______

Suscrito en la ciudad de Lima, el ________ de _______________________ del año 20______

_______________________________________
(Firma del PPFF o adulto responsable)

Nombres y apellidos del adulto: ________________________________________________________________

DNI: ______________________________ Parentesco con el menor: ___________________________________

 FORMATO 200927_1928:
AUTORIZACIÓN RESUMIDA DE PARTICIPACIÓN Y USO DE IMAGEN DEL MENOR

Lima, _______ de __________________________ del 20_____

Yo, _______________________________________________________ identificado/a con DNI N° __________________, domiciliado/a

en ___________________________________________________________________________________, en mi calidad de padre, madre

o tutor legal del/la menor, declarando además que no tengo impedimento legal alguno para ejercer la patria potestad

sobre éste y en pleno uso de mis facultades, reconozco y declaro que:

1. He leído, entendido y aceptado todo lo detallado en el formato 200927_1842 y su anexo 1 publicados

oportunamente en la página www.docpadres.winay.comparteperu.com y que tratan sobre la autorización de
participación de mi menor hijo en el programa Wiñay y su uso de imagen.
2. No tengo objeciones sobre el detalle de este formato y estoy de acuerdo con todo lo allí detallado..

Nombres y apellidos del menor: _______________________________________________________________________

Colegio del menor: ______________________________________________________ - Grado y secc.: _____________

N° DNI del menor: __________________ - Fecha de nacimiento del menor: ___________________ - Edad del menor: ________

Atentamente,

_______________________________________
(Firma del PPFF o adulto responsable)

Nombres y apellidos del adulto: ________________________________________________________________

DNI: ______________________________ Parentesco con el menor: ___________________________________