Características y necesidades de las personas en situación de dependencia

diversidad
funcional física Tema 7
1-Elaborar una pequeña introducción.

El sistema nervioso central (cerebro, cerebelo, tronco encefálico y médula espinal) es el

centro del control del organismo. Es el que tiene la información sobre el estado y la
posición de las distintas partes del cuerpo, procesa esta información y elabora las
órdenes motoras que , a través de los nervios, llegan a los músculos.

Si existen problemas en estas estructuras o se producen alteraciones en el

funcionamiento en cualquiera de las fases de este proceso, la funcionalidad motora de la
persona se verá afectada.

Se considera a una persona con DFF aquellas que presentan limitaciones en la

producción, regulación o en la ejecución de movimientos.

Desde el enfoque de la DF no se considera como una deficiencia, si no como una

característica funcional de la persona, que para mantener la postura, desplazarse y
efectuarse la mayoría de actividades que requieran movimiento, lo hace de manera
diferente a la mayoría.

El déficit locomotor puede ser debido a causas neurológicas (en el procesamiento de la

información o a la transmisión de las órdenes) u osteomusculares (en la ejecución de los
movimientos).

Características de la DFF.

Hay una enorme variabilidad interindividual existente dentro de este colectivo:

 Enfermedades del sistema nervioso: El daño se produce en los centros

nerviosos del control motor. Las más importantes son la parálisis cerebral (PC),
la enfermedad de Parkinson, la espina bífida, la esclerosis múltiple (EM) y la
esclerosis lateral amiotrófica (ELA).
 Lesiones en el sistema nervioso: Ocasionadas por otras causas, ya sean tumores
o traumatismos (tanto cerebrales, como medulares), muchos causados por
accidentes de tráfico, por la práctica de deportes de riesgo o por accidentes de
otro tipo.
 Lesiones del aparato locomotor: Pueden ser de origen osteoarticular (como la
artritis) o de origen muscular (como la distrofia muscular).
 Amputación o falta de alguna extremidad: Por ejemplo, a consecuencia de un
accidente de tráfico o laboral.

“En el CAMF hay muchas personas con diversidad funcional que se han producido en
el momento del nacimiento, en el embarazo o de forma posterior, muchos usuarios
tienen diversidad funcional física sobrevenida por accidentes de coche, saltos de
acantilados en las vacaciones, ictus…)”.

2-Principios de la intervención:
-Intervención personalizada y valoración de la funcionalidad motora.

Cada necesidad que presente este tipo de personas necesita una intervención en
específico y de manera personalizada. Para esto debemos saber de una valoración previa
sobre la funcionalidad motora de la persona.

¿Puede mantener la postura?

Es un primer condicionante, pues nos orienta en aspectos claves para su movilidad
autónoma, para su seguridad y comodidad.

 Puede mantenerse en pie y en qué condiciones.

“En el CAMF hay residentes que puede mantener el equilibrio y realizar la marcha de
vez en cuando usan ayudas a la movilidad, como andadores y bastones”

 Puede mantenerse sentada sin sujeciones o si necesita de esta.

“Hay residentes que si que estando en sillas de ruedas tienen que usar cinturones y
arneses o correas de sujeción para evitar que se caigan o se muevan ya que muchos de
ellos tienen espasmos y es necesario para evitar este tipo de movimientos”.

¿Cómo se desplaza?

 En relación con los espacios: Si se desplaza tanto en espacios pequeños como

amplios, si lo hace en espacios pequeños como amplios, si lo hace en espacios
interiores y exteriores.

“Según donde el usuario se sienta más seguro, utilizará una ayuda técnica u otra”.

 En relación con si usa productos de apoyo y cuáles.

“Como anteriormente he citado utilizan bastones, andadores, sillas con motor…”

¿Cómo utiliza sus manos?

 La funcionalidad de sus manos nos orienta sobre las posibilidades de

manipulación, por ejemplo, señalar objetos, agarrarlos, movimientos de pinzas,
arrastrarlos… Esta funcionalidad será clave para el desarrollo de cualquier
actividad de la vida diaria.

“En el CAMF hay residentes que utilizan las manos de forma normal y otras
dependiendo de su diversidad funcional las moverán mas o menos o nada…”

¿Cómo se comunica?
  Cuando el lenguaje oral es poco inteligible, será un área prioritaria de
intervención, valorando las estrategias comunicativas que utilizas y cuales puede
desarrollar, ya sea usando sistemas aumentativos o alternativos.

“En el Camf hay residentes que no se pueden comunicar con facilidad y utilizan
sistemas aumentativos como aplicaciones de la Tablet con pictogramas o incluso tienen
su propia forma de comunicación ya sea subiendo las cejas, haciendo ruidos…”

¿Controla esfínteres?

 El control de esfínteres es un aspecto clave de la independencia de la persona,

por eso también deberá valorarse si existe continencia y la manera de cómo se
atiende.

“Pocos residentes controlan por ellos mismos los esfínteres, pasan mucho tiempo
encamados y se utilizan medicamentos para este fin”

3-Barreras a la accesibilidad en las personas con DFF:

Una barrera es cualquier impedimento, traba u obstáculo que limita o impide el

acceso, la utilización, el disfrute, la interacción y la comprensión de un entorno,
producto o servicio.

 Barreras urbanísticas:
o Son las que presentan los espacios y el mobiliario urbanos.
o Deben eliminarse mediante un diseño urbanístico accesible.
 Barreras arquitectónicas:
o Se encuentran en el acceso a los edificios y en su deambulación interior.
o Supone un grave obstáculo para la realización de las AVD.
o Su eliminación en la adaptación de un domicilio afecta:
 A los elementos del exterior.
 Al interior de la vivienda.
“El CAMF es un centro que está adaptado sin muchas barreras arquitectónicas, si que
es cierto que a lo mejor los suelos de ciertas partes de los módulos pueden estar un
poco más estropeados y que a la larga se convierta en una barrera arquitectónica, pero
por normal general no suele haber muchas barreras.
En el exterior de CAMF si que es cierto que nos podemos encontrar más barreras
urbanísticas como puede ser bordillos elevados en los que no pueden pasar las sillas de
ruedas y ni eléctricas, mal estado de las carreteras, cuestas bastantes empinadas que
las sillas no pueden subir en incluso paso de cebras elevados de tal forma que las sillas
se quedan atrapadas en ellos y les obliga a circular por la carretera siendo esta una
Nacional”.

Barreras en el transporte:
 Son impedimentos en los medios de transporte.
o La accesibilidad debe incluir un acceso libre, cómodo y seguro.
o Afecta tanto a vehículos particulares como públicos:
 Los vehículos propios requieren adaptaciones personalizadas.
  Los de transporte colectivo serán accesibles y seguros para las
personas con sillas de ruedas.

 Barreras en las telecomunicaciones:

o Son impedimentos en la utilización de las TIC.
o A nivel de hardware: dispositivos adaptados y sistemas de interacción
con la mirada.
o El uso de las TIC favorece la interacción e integración social de las
personas con DFF.
“En el CAMF no hay barreras en el transporte, hay usuarios (1 o 2) que conducen sus
propios coches, los demás en el CAMF hay autobuses adaptados que se usan para las
salidas al campo o las excursiones.
Tampoco existen barreras en las telecomunicaciones, muchos usuarios se comunica a
través de las tablets cuando no se les entienden o cuando están cansados de hablar, se
comunican a través de diferentes aplicaciones con pictogramas”

4-Apoyos físicos y humanos

Productos de apoyo para la deambulación, para el desarrollo de las AVD, para
transferencias y traslados.

Un producto de apoyo es cualquier producto destinado a prevenir, compensar,

controlar, mitigar o neutralizar deficiencias, limitaciones en la actividad y
restricciones en la participación.

 Productos de apoyo para el desarrollo de las AVD:

o Para vestirse y desvestirse.

o Para lavarse, bañarse y ducharse

o Para manicura y pedicura.

 o Para el cuidado del cabello.

o Para el cuidado dental.

o Para comer y beber.

o Para lavar la vajilla.

o Para la limpieza y el cuidado de la casa y la ropa.

o Para facilitar el acceso a las TIC

 Productos de apoyo para transferencias y traslados:

 o Dispositivos de apoyo: pasamanos, agarraderas, etc.

o Dispositivos para facilitar la transferencia: discos giratorios, tablas de

transferencia, etc.

o Grúas y elevadores.

o Arneses de sujeción, para transferencias y traslados.

-Apoyos físicos y humanos: el o la asistente personal tareas: cuidado personal, tareas del
hogar, tareas de acompañamiento, tareas de conducción, tareas de comunicación y
tareas excepcionales.

El o la asistente personal es el o la profesional que realiza o ayuda a realizar las tareas

de la vida diaria a otra persona que, a causa de su diversidad física, no puede
ejecutarlas por sí misma.

El trabajo de asistente personal se regula mediante contrato.

 Tareas del o la asistente personal:
o La asistencia personal
o Tareas de cuidado personal.
o Tareas del hogar.
o Tareas de acompañamiento.
o Tareas de conducción.
 o Tareas de comunicación.
o Tareas excepcionales.
 La asistencia personal contribuye al empoderamiento y autodeterminación de las
personas con DFF.

“Todas estas tareas son las que estamos realizando día a día en el CAMF, siempre
favoreciendo la autonomía del usuario”

5-La comunicación de las personas con DFF

-Trastornos y dificultades y tipos de apoyos: Programas de reeducación y sistemas
alternativos o aumentativos de la comunicación.

 Trastornos y dificultades del lenguaje y la comunicación de las personas con

DFF:
o Disartrias: alteraciones fonoarticulatorias.
o Afasias: dificultades en la comprensión o la expresión del lenguaje.
o Disglosias: trastornos del habla debidos a alteraciones anatómicas.
 Tipos de apoyos:
o Programas de reeducación o estimulación del habla, especialmente
logopédica.
o Sistemas alternativos o aumentativos de la comunicación.
“Muchos usuarios en el CAMF, tienen diversos trastornos en el habla, bien por su
enfermedad o bien desde el nacimiento.
El CAMF tiene servicio de logopedia, donde asisten un par de veces a la semana”

6-La atención de las necesidades socioafectivas: mismas necesidad de, factores que
limitan esa interacción, estrategias de apoyo.

Las personas con DFF tienen las mismas necesidades socioafectivas que las demás.
 Factores que limitan esta interacción:
o Limitaciones comunicativas.
o Limitaciones inherentes a la propia funcionalidad.
o Aislamiento y baja interacción.
 Algunas estrategias de apoyo son:
o Promover y facilitar situaciones de interacción en ambientes
normalizados.
o Evitar actitudes de sobreprotección.
o Favorecer la autodeterminación de la persona.
o Potenciar la autoestima de la persona.
o Favorecer la adquisición de un autoconcepto ajustado.

7-Necesidades sexuales y su atención: obstáculos, momento en que se adquiere la

diversidad funcional y ¿cómo atender estas necesidades?
 Obstáculos para el disfrute de la sexualidad:
o Disfunciones sexuales.
o Pérdida de sensibilidad.
o Problemas psicológicos.
o Problemas derivados de mitos o falsas creencias.
 o Desconocimiento por parte de familiares y profesionales.
 Necesidades sexuales y su atención
o Es importante el momento en que se adquiere la diversidad funcional:
o Si es congénita.
o Si es adquirida en la pubertad, la adolescencia o posteriormente.
 ¿Cómo atender estas necesidades? Existen asociaciones que ofrecen servicios de
asistencia sexual a personas con DFF.
8-La maternidad

Si no hay infertilidad las mujeres con DFF pueden tener hijos.

Las mujeres con DFF pueden atender perfectamente a sus hijos.
 Los foros de vida independiente destacan los siguientes apoyos:
o Superar los prejuicios sobre maternidad y diversidad funcional.
o Ofrecer formación sanitaria adicional.
o Procurar que el entorno familiar y social acompañe a la mujer.
o Crear grupos de apoyo para intercambiar experiencias.

9-El trabajo ordinario: fomento de la contratación, ayudas para el transporte y

fomento del autoempleo.
El trabajo ordinario
 Medidas para el fomento de la contratación de personas con DFF:
o Cuotas de reserva de puestos de trabajo.
o Medidas de fomento del empleo a personas con diversidad funcional.
o Trabajo con apoyo.
o También pueden acceder a ayudas para el transporte.
o Fomento del autoempleo.