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marvedam@hotmail.com
2009
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CONTENIDO
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Integración Educativa de niñas y niños con autismo
y Trastornos Generalizados del Desarrollo
Presentación
Soledad y silencio del autismo infantil
Integración Educativa y Educación Especial
Necesidades Educativas Insólitas y Excepcionales
Detección, canalización, diagnóstico e intervención
Plan y Programa de Integración Educativa
Momentos y Modalidades de la Integración Educativa
Prerrequisitos para la Integración Educativa al ambiente escolar regular
Prerrequisitos para la Integración Educativa de niñas y niños con autismo
Prerrequisitos de integración al ambiente de aprendizaje regular
La escuela integradora
Formación y práctica docente para la Integración Educativa
El grupo de aprendizaje
Los ambientes de aprendizaje
Currículum regular y adecuación curricular para la Integración Educativa
El apoyo terapéutico
Estilos de aprendizaje de niñas y niños con autismo
Consideraciones educativas, pedagógicas y didácticas para la Integración
Educativa de niñas y niños con autismo
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Escala de Desarrollo de Habilidades para la Integración Educativa
de niñas y niños con autismo y Trastornos Generalizados del Desarrollo
Introducción
Guía para la aplicación de la Escala de Desarrollo de Habilidades para la Inte-
gración Educativa de niñas y niños con autismo y Trastornos Generalizados
del Desarrollo.
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Apéndice
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Presentación
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Dos son las expresiones nucleares del autismo infantil: la soledad y el silencio.
De alguna manera, niñas y niños con autismo presentan severas dificultades
para relacionarse social y comunicativamente con otras personas, particularmente
con sus pares; es decir, con otras niñas y niños del mismo grupo de edad.
Es desconsolador y desconcertante el modo persistente en que la relación so-
cial y comunicativa se encuentran bloqueadas. Todo es imperturbabilidad, todo es
soledad y silencio.
En una escuela para la atención del autismo los recreos escolares son silen-
ciosamente imperturbables; cada niña y niño ensimismado en la búsqueda obsesi-
va de su placer. Aquél jugando con una cuerda; aquélla otra en el vaivén pendular
de un columpio; el más pequeñito girando sin cesar hasta caer al suelo.
En el ambiente de una escuela para la atención de niñas y niños con autismo
cualquier encuentro humano produce una respuesta de pronóstico reservado. Poco
podemos predecir y anticipar respecto a las reacciones autistas ante la relación so-
cial e interpersonal, salvo que todas ellas buscan persistentemente la soledad y el
silencio. Soledad y silencio autista que frustra y sabotea la donación cultural que
recibimos del otro. Este caparazón autístico de soledad y silencio parece ser refrac-
tario —incluso alérgico—, a la relación humana, social y comunicativa.
Cuando la niña o niño con autismo se acerca para demandarnos su atención
es porque generalmente desea manipularnos para obtener aquello que su interés
demanda. De pronto, el otro sólo reconocido como una cosa, un instrumento u ob-
jeto que el niño controla y manipula para la satisfacción de su deseo. Obtenido su
propósito, satisfecho su deseo, la niña o el niño con autismo retorna al punto cero
del origen, a su soledad y silencio imperturbables.
Estas dos características del autismo infantil fueron inicialmente descubiertas
por Leo Kanner, psiquiatra estadounidense que caracterizó el autismo infantil como
un trastorno del contacto afectivo.
Gracias al avance de la ciencia, hoy sabemos que el problema es mucho más
complejo. Tan complejo que ha puesto en entredicho todas las nociones que tene-
mos de la condición humana; particularmente aquellas que se consideran esencia-
les para comprender los fundamentos ontológicos de nuestra cultura y civilización
occidental; es decir, de la razón y la conciencia.
Ciertamente el autismo es una alteración múltiple y global que afecta profun-
damente el desarrollo de la identidad consciente que la niña o niño elabora de sí
mismo. Esta falla en el desarrollo de la identidad consciente del yo se diversifica en
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Semántica. Arriba decía que existe una relación entre el carácter simbólico del
pensamiento y el carácter simbólico del lenguaje. Esto es importante mencionar-
lo porque nos permite comprender la forma en que el autismo infantil otorga
significado a las palabras, pues si el pensamiento autista es inflexible, la com-
prensión del lenguaje también lo será. Para el autismo, el significado está petri-
ficado en la literalidad de la palabra.
Sintaxis. Podemos conocer los derroteros del pensamiento infantil gracias al len-
guaje que le expresa. En el caso de niñas y niños con autismo es común obser-
var las limitaciones simbólicas del pensamiento que distorsionan la organización
del discurso, la forma en que el autismo impide la expresión y comunicación del
pensamiento.
Proxemia. Las palabras tienen una esfera de influencia en el entorno del niño o
niña con autismo. La distancia para generar la atención compartida, necesaria a
la relación humana e interpersonal, regulada social y convencionalmente, es de-
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ficitaria en niñas y niños con autismo. Sin embargo, esta falla en la proxemia no
podría comprenderse sin los procesos psicológicos superiores que la condicio-
nan, es decir: sin la atención, la memoria y la experiencia.
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El autismo es, quizá, el trastorno mental infantil que enfrenta las mayores di-
ficultades para lograr la Integración Educativa al ambiente de aprendizaje de la es-
cuela regular.
Las características del trastorno, sus síntomas tan singulares y desconcertan-
tes son contradictorios antagónicos de los procedimientos instruccionales que ofre-
ce la escuela y el aula regular. Su carácter antisocial, su expresión disruptiva, su
soledad y silencio, su persistente resistencia a la relación social y el obstinado y
compulsivo deseo de imperturbabilidad, amén de una restricción inflexible de in-
tereses, son apenas algunos de los obstáculos más severos que enfrentan familias,
escuelas y docentes en el propósito de integrar a niñas y niños con autismo infantil
al ambiente del aula regular.
Ante ello, todo indica que es necesario un frente común para la integración de
esfuerzos y hacer realidad concreta lo que la ley y los buenos deseos sugieren como
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Incluso en los casos excepcionales en que sea necesario escolarizar a los niños
en escuelas especiales, no es necesario que su educación esté completamente
aislada. Se deberá procurar que asistan a tiempo parcial a escuelas ordinarias.
Se deberán tomar las medidas necesarias para conseguir la misma política inte-
gradora de jóvenes y adultos con necesidades especiales en la enseñanza secun-
daria y superior (…). (Declaratoria de Salamanca)
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1 “Los alumnos con necesidades educativas especiales asociados con alguna discapacidad o factores de orden
social son aquellos que, en comparación con sus compañeros de grupo, enfrentan severas o graves dificultades
para desarrollar los contenidos establecidos en los planes y programas de estudio, requiriendo que se incorpo-
ren a su proceso educativo mayores recursos o recursos diferentes que usualmente no ofrece la escuela para
que logren los propósitos educativos.” (Declaratoria de Salamanca)
2 La educación es un derecho humano inalienable y en consecuencia no admite excepción alguna; es decir, la
educación debe ofrecerse siempre sin importar la situación que condicione la vida de la niña o niño en cues-
tión. Tal es el caso de niñas y niños que por su condición y vulnerabilidad exigen y merecen una distinción
conforme a sus necesidades insólitas y excepcionales de educación: niñas y niños hospitalizados, niñas y
niños con enfermedad terminal, niñas y niños víctimas de guerra, niñas y niños de familias migrantes, niñas y
niños abandonados, etc.
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posibilidad de desarrollar su práctica educativa con niñas y niños que poseen una
forma muy particular de ser y pensar; les permite también practicar sus valores y
principios éticos y vocacionales.
Es así que la Integración Educativa de niñas y niños con autismo debe alentar
la socialización, promoviendo la comunicación y la participación en experiencias
grupales y sociales de aprendizaje, de saberes compartidos, apelando a los meca-
nismos de referencia y atención conjunta, motivando permanentemente el juego y
la imaginación. Es decir, se trata de generar ambientes integrados de aprendizaje
que promuevan el intercambio social, emocional, intelectual y corporal para alentar
el desarrollo pleno de la niña y niño con autismo, todo ello diseñado conforme a la
condición insólita y excepcional del trastorno.
Se trata que la niña y niño con autismo puedan disfrutar la interacción con
sus compañeras y compañeros del grupo escolar, y que el grupo, a su vez, disfrute
de la interacción con la diversidad y diferencia humana. Pues ciertamente el autis-
mo se nos ofrece como la antípoda de todo aquello que consideramos propio de la
condición humana, al tiempo que representa la excepción que interpela todas nues-
tras referencias sociales, culturales y éticas sobre aquello que comprendemos como
“desarrollo humano”. Nadie ha expresado tan agudamente este conflicto como Án-
gel Rivière:
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El via crucis del niño y su familia inicia, la mayoría de los casos, cuando es
inscrito en Preescolar o Jardín de Niños. Es en la socialización con niñas y niños
de su mismo grupo de edad que son muy notorios y evidentes los impedimentos
mentales, comunicativos y conductuales del autismo, y puesto que la expresión
más acentuada y desconcertante del trastorno sucede entre los 3 y 5 años de edad,
periodo que educativamente corresponde al nivel de Educación Preescolar, el ingre-
so a la escolarización programada es un momento privilegiado para la detección,
canalización, diagnóstico e intervención del autismo infantil.
Durante este periodo del desarrollo se acrecientan y agravan los síntomas. En
edad preescolar aparecen los problemas más severos, conductas desafiantes, be-
rrinches incontrolables, autoagresión y agresión, movimientos extraños, autoesti-
mulación con manos y cuerpo, conductas erráticas y desorganizadas. De pronto, es
muy evidente que la niña o niño no establece contacto ocular ni atiende la voz, se
sospecha sordera, no controla esfínteres y son patentes los problemas en indepen-
dencia, autonomía y autocuidado.
Ante una situación tan catastrófica para la vida del niño o niña, el primer paso
para la Integración Educativa efectiva comienza con la detección del trastorno. Por
eso mismo, las educadoras de nivel Preesecolar deben ser capacitadas para detec-
tar a niñas y niños que presenten el cuadro autístico. Se trata que la detección de-
rive en canalización adecuada, diagnóstico veraz e intervención consecuente.
El diagnóstico de autismo infantil debe ser realizado por profesionales especia-
lizados en la aplicación y evaluación de instrumentos específicos para el diagnósti-
co del trastorno. El diagnóstico de autismo infantil o de cualquier otro Trastorno
Generalizado del Desarrollo debe por fuerza derivar en intervención terapéutica con
programas específicos para su atención y tratamiento oportuno. Hasta el momento,
se han desarrollado programas y metodologías específicas que han demostrado
efectividad en el control de la conducta y en el desarrollo de habilidades mentales,
sociales y comunicativas de niñas y niños con autismo. Dichos programas y meto-
dologías específicas abordan diversos aspectos sintomáticos y atienden ciertas pro-
blemáticas particulares del trastorno autista. Por esta razón, el Programa de Inte-
gración Educativa será siempre un traje hecho “a la medida”, pues surge de las ne-
cesidades insólitas y excepcionales del autismo infantil.
El Programa y Metodología de Intervención será el plan de acción y deberá ser
diseñado por la maestra o maestro de grupo y ofrecido a consideración de terapeu-
tas, educadoras y psicólogas especializadas en autismo para que pueda ser enri-
quecido. Igualmente, la familia y las educadoras deberán recibir apoyo e informa-
ción sobre el trastorno autista para cumplir cabalmente su función durante el pro-
ceso. Se trata de intervenir pertinentemente y atender los periodos sensibles del
desarrollo infantil con programas específicos aplicados por terapeutas y educadoras
formados en ello. La importancia de la intervención terapéutica tiene como propósi-
to aprovechar de la mejor manera posible los periodos sensibles del desarrollo in-
fantil, los cuales, como se sabe, son irreversibles y lograrlos representa la posibili-
dad más concreta para lograr la futura Integración Educativa al ambiente del aula
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regular; pero también, para mejorar la futura calidad de vida de la persona con au-
tismo. Carece de sentido integrar educativamente a una niña y niño con autismo si
al egresar de la escuela serán excluidos y segregados social y laboralmente.
El Programa de Intervención considera igualmente el desarrollo evolutivo y
atiende principalmente la independencia, autonomía y autocuidado; la autorregu-
lación de la conducta que permita el desarrollo de las habilidades mentales, socia-
les y comunicativas necesarias a la educación regular. De la correcta aplicación del
Programa de Intervención dependerá el nivel de integración logrado por la escuela y
la niña o niño con autismo.
Lamentablemente, sólo el 30% de niñas y niños con autismo logran desarrollar
los prerrequisitos necesarios para una correcta Integración Educativa. La evidencia
demuestra que la gran mayoría de niñas y niños con autismo y Trastornos Genera-
lizados del Desarrollo no son susceptibles ni candidatos para ser integrados educa-
tivamente al ambiente del aula regular.
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te para sus hijas o hijos; además, deberá siempre reorientar su acción y pensa-
miento hacia el “interés principal del niño”.
Finalmente, es importante subrayar que todo el recorrido para alcanzar la es-
trategia integradora requiere un correcto y progresivo desarrollo de tácticas y técni-
cas específicas.
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Momentos Programas Modalidad Actividades para la selección Participan y apoyan Tiempo pedagógico
y desarrollo de contenidos.
Primer Programas Modalidad de apoyo Se diseñan estrategias para el desarrollo de Escuela de Educación Especial. Actividades de aprendizaje
Momento o específicos terapéutico especia- los prerrequistos del aprendizaje: mirada Maestra de Educación Especial. cortas y secuenciadas con obje-
Educación conforme a lizado y personaliza- compartida, autorregulación de la conduc- Familia. tivos de aprendizaje concretos,
Especial las necesi- do. ta, habilidades comunicativas y sociales, Médicos. específicos y pertinentes. El
dades insóli- repertorio básico, etc. El desarrollo de las Equipo terapéutico. tiempo y secuencia de las acti-
tas y excep- actividades será por tiempos breves que vidades debe extenderse pro-
cionales de irán incrementándose en su extensión gresivamente en la medida que
aprendizaje. conforme al nivel de autonomía ejecutiva el niño o niña adquieran las
lograda por la niña o niño. El diseño de habilidades necesarias para su
actividades debe realizarse considerandos desarrollo; especialmente con-
siempre cumplir con el objetivo propuesto. siderando los momentos o
periodos críticos.
Segundo Programas Modalidad de grupo Programa preestablecido y específico con Escuela de Educación Especial y Actividades de corto tiempo
momento o específicos. reducido o grupo de planeación regulada del tiempo y con obje- Escuela Regular. programadas y secuencias con
Integración apoyo con actividad tivos muy concretos que deben por fuerza Maestra de Educación Especial. objetivos concretos que deben
Parcial específica orientada cumplirse. El diseño de los programas Maestra de escuela regular siempre cumplirse. Dichas
con apoyo terapéuti- específicos debe considerar siempre el Grupo de aprendizaje. actividades deben además
co. desarrollo real del niño o niña con autismo Apoyo terapéutico. deben considerar siempre la
para el diseño de los propósitos. El objetivo Compañera o compañero tutor. socialización durante el proceso
se convierte así en el desarrollo potencial Equipo terapéutico. de enseñanza.
alentado por los diversos apoyos que reci-
be, tanto de su maestra o maestro de gru-
po, como del apoyo terapéutico, de la com-
pañera o compañero tutor y del grupo de
aprendizaje.
Tercer Mo- Ajustes, Modalidad de grupo Adecuaciones curriculares del programa Escuela de Educación Especial y Tiempo para el aprendizaje más
mento o adecuacio- reducido, grupo de escolar. Selección de objetivos de aprendi- Escuela Regular. prolongado que puede prorro-
Integración nes y modi- apoyo, grupo esco- zaje y adecuación, modificación o ajustes Maestra de Educación Especial. garse hasta la duración en
Intermedia. ficaciones lar, con actividad de contenidos programáticos. Planeación Maestra de escuela regular tiempo de una asignatura. Se
curricula- específica orientada de las actividades de aprendizaje conforme Grupo escolar. realizan y desarrollan adecua-
res. con apoyo terapéuti- al horario escolar. Apoyo terapéutico. ciones, modificaciones y ajus-
co. Compañera o compañero tutor. tes curriculares del Programa
Equipo terapéutico. oficial.
Cuarto Equivalen- Modalidad de activi- Selección y adecuación de contenidos cu- Escuela regular. El horario escolar.
Momento o cias curricu- dades individuales rriculares. La planeación de actividades y Maestra de escuela regular.
Integración lares. con o sin apoyo los contenidos de aprendizaje son equiva- Grupo escolar.
completa. terapéutico. lentes a los desarrollados por el grupo de Compañera o compañero tutor.
Integración aprendizaje. Apoyo terapéutico. (el apoyo
escolar terapéutico tiende reforzar el
aprendizaje y desaparecer paula-
tinamente).
Equipo terapéutico.
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6. Teoría de la mente.
7. Relaciones coordinadas con integrantes del grupo.
8. Intercambio social ampliado conforme a su nivel de desarrollo (emociones, saberes,
dudas, propósitos, intereses, afectos, etc.)
9. Comportamientos sociales no verbales necesarios para la interacción social como
son contacto ocular, sonrisa social, expresión facial, posturas corporales y gestos
reguladores de las relaciones sociales e interpersonales.
10. Comparte con otras personas de manera espontánea, especialmente con sus pares,
intereses, objetivos y disfrutes.
Prerrequisitos conductuales
23. Control y autorregulación de la conducta.
24. Autocontrol de impulsos y conductas autoestimulativas, autoagresivas y hetero-
agresivas.
25. Repertorio básico (permanecer sentado, en silencio, atendiendo a distancia y con
las manos quietas.)
26. Seguir y respetar indicaciones, instrucciones, reglas, límites, acuerdos y órdenes.
27. Disposición para trabajar con independencia y autonomía o con relativa supervisión
y apoyo.
28. Capacidad de imitación.
29. Capacidad de adaptación.
30. Juego social, funcional, simbólico y espontáneo (comparte reglas, propósitos, grati-
ficaciones).
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La escuela integradora
Cada escuela debe ser una comunidad colectivamente responsable del éxito o el
fracaso de cada alumno. El equipo docente, y no cada profesor, deberá compar-
tir la responsabilidad de la enseñanza impartida a los niños con necesidades es-
peciales. Se deberá invitar a padres y voluntarios a participar de forma activa en
la labor de la escuela. Los maestros, sin embargo, desempeñan un papel decisi-
vo como encargados de la gestión del proceso educativo, al prestar apoyo a los
niños mediante la utilización de los recursos disponibles tanto en el aula como
fuera de ella. (Declaratoria de Salamanca)
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El grupo de aprendizaje
Las compañeras y compañeros del grupo escolar son protagonistas para lograr
la unidad en el trabajo durante el proceso de la Integración Educativa. Las compa-
ñeras y compañeros, el grupo escolar, deben ser educados en el respeto a la diver-
sidad y diferencia humana para que puedan responder sensiblemente a la condi-
ción excepcional de niñas y niños con discapacidad.
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(…) los programas de estudios deben adaptarse a las necesidades de los niños y
no al revés. Por consiguiente, las escuelas deberán ofrecer opciones curriculares
que se adapten a los niños con capacidades e intereses diferentes. (Declaratoria
de Salamanca)
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El apoyo terapéutico
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los objetos. Las personas sin autismo regularmente utilizamos dos estilos de
aprendizaje de manera simultánea para ser posteriormente integrados en un solo
proceso; las personas con autismo regularmente aprenden en un solo estilo o bien
no pueden integrarlos de manera conveniente.
Es importante descubrir el estilo de aprendizaje de la niña o niño con autismo
para desarrollar las adecuaciones curriculares y la planeación de las actividades
didácticas; para ello, observaremos a la niña o niño realizar actividades libres y es-
pontáneas.
Atienda a la niña y niño con autismo con amor y respeto, humildad y cariño,
sensibles ante su condición excepcional y atendiendo las dificultades insóli-
tas que enfrenta y enfrentará en la vida.
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Introducción
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SOCIALIZACIÓN
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Por lo general no les interesa aquello que realizan sus compañeras o compañeros
ni la maestra o maestro de grupo, ya sea en lo que miran, escuchan o hacen quie-
nes se encuentren en el ambiente de aprendizaje; prefieren permanecer invariables
e inflexibles, concentrados exclusivamente en su centro de atención e interés, de lo
Expresiones en contrario, deambulan por el aula.
el ambiente de Dificultad para coordinar la atención conforme a intereses que no sean los propios;
aprendizaje dificultad en atender e integrarse voluntariamente en actividades que demandan
atención y acción conjunta; dificultad para vincularse con lo que miran, escu-
chan, piensan y sienten sus compañeras y compañeros de grupo o equipo.
Permanecen ajenos y distantes al ambiente y a la dinámica del ambiente escolar,
particularmente se observan aislados e indiferentes a la voz humana, a los sonidos
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La niña y el niño con autismo permanecen distantes a las relaciones sociales del
grupo de aprendizaje; no se relacionan convenientemente con sus compañeras o
compañeros ni responden convencionalmente a las situaciones de aprendizaje pro-
Expresiones en
pias del aula regular.
el ambiente de Este hecho en sí, es un impedimento muy severo que afecta no sólo la Integración
aprendizaje Educativa, sino el desarrollo de la niña o niño con autismo, pues las relaciones
humanas e interpersonales son fundamentales para alentar el desarrollo.
Desorientados, tardan mucho en ubicarse en el tiempo, lo cual les dificulta prede-
cir y anticipar situaciones propias del ambiente escolar. Quieren todo al momento,
se molestan mucho y en no pocos casos se observa ansiedad y miedo que conclu-
yen con desorganización de la conducta. Les agobia y descontrola el tiempo esco-
lar, el tiempo de las actividades; igualmente, no reconocen el espacio escolar y las
limitaciones culturales que le contienen. Son indiferentes a las reglas que regulan
el uso social del tiempo y del espacio educativo.
RECONOCIMIENTO Y RECIPROCIDAD
4 DE LOS ESTADOS EMOCIONALES PROPIOS Y AJENOS.
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Las niñas y niños con autismo se muestran apáticos ante el estado emocional y
emotivo de sus compañeras y compañeros de grupo, son igualmente indiferentes
Expresiones en ante sus maestras y maestros; no comparte su alegría, ni sus preocupaciones, la
el ambiente de
vergüenza o el orgullo con el resto del grupo. Regularmente se obstinan en perma-
aprendizaje
necer invariables e inflexibles sin considerar el ambiente emotivo y afectivo del
grupo de aprendizaje.
Las niñas y niños con autismo tienen problemas para comprender las creencias
Expresiones falsas que dinamizan la relación social. Se entiende por creencia falsa la capacidad
sintomáticas de atribuir estados mentales a otras personas ante una situación que desconocen.
del trastorno.
Existen creencias falsas de primer y segundo orden. En las primeras, la represen-
tación mental del otro se desarrolla en relación a la representación mental propia;
la de segundo orden implica metarrepresentación; es decir, implica el reconoci-
miento de estados mentales entre terceros.
6 TEORÍA DE LA MENTE.
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otro modo.
Esta “teoría de la mente” no puede considerarse síntoma primario del trastorno
Expresiones autista porque dicha facultad aparece en la infancia después del inicio del cuadro
sintomáticas sintomático del trastorno, el cual acontece previamente. Lo cierto es que el autismo
del trastorno.
no sólo se resiste a la capacidad de reconocer estados mentales propios y ajenos,
sino específicamente se resiste a considerarles en la toma y ejecución de sus deci-
siones y acciones, lo que finalmente trastoca la relación social e interpersonal tan
necesaria al desarrollo humano.
Lo que no deja lugar a dudas es que la “teoría de la mente” aparece posteriormente
adel inicio del cuadro sintomático del trastorno autista. Esta falla en la “teoría de
la mente” del autismo infantil, adhieren al niño a su realidad inmediata, de tal
manera que no alcanzan a comprender las creencias falsas que suponen el recono-
cimiento de la perspectiva del otro, sin suponer la posibilidad de ocupar el “lugar
del otro”; es decir, la teoría de la mente aplicada a niñas y niños con autismo de-
muestra que existe dificultad en la empatía, en la capacidad de empatizar con
otras personas.
El autismo impide que la niño o niña con autismo pueda integrarse coordinada-
Expresiones mente a las actividades grupales. Esta falta de coordinación conjunta con quienes
sintomáticas integran los grupos humanos es extensiva e incluye a la familia, grupos numerosos
del trastorno.
o pares. Generalmente prefieren la soledad, se aíslan y si son forzados a participar
e integrarse manifiestan resistencia y una evidente dificultad para coordinar sus
actos con las acciones grupales.
Expresiones en La niña y niño con autismo generalmente permanece aislado y abúlico a las activi-
el ambiente de dades grupales de aprendizaje. No existe integración en las dinámicas colectivas de
aprendizaje socialización propias del ambiente escolar. Si debe cantarse, por ejemplo, perma-
necen en silencio; si todas y todos en el grupo aplauden mostrando alegría, per-
manecen inmóviles e inmutables.
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Expresiones en La niña o niño con autismo prefiere estar solo. No le molesta ello. Con frecuencia
el ambiente de se observan distantes al intercambio social e interpersonal que ofrece el grupo de
aprendizaje aprendizaje. No participan, no cuestionan, no declaran sus propósitos, no expre-
san su inconformidad, en pocas palabras: no gustan de compartir intereses con
sus compañeras y compañeros de grupo.
Expresiones Existe una dificultad importante para compartir de manera espontánea intereses,
sintomáticas objetivos y disfrutes con otras personas. El autismo de alguna manera aísla al niño
del trastorno. o niña de los elementos necesarios para la relación social e interpersonal; perma-
necen ajenos y lejanos, resistentes a compartir los intereses y disfrutes colectivos
de los grupos humanos.
Expresiones en
el ambiente de La niña y niño con autismo no sintonizan con la dinámica del grupo de aprendiza-
aprendizaje
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COMUNICACIÓN
Las niñas y niños con autismo presentan severos trastornos en todas las áreas y
Expresiones en componentes del lenguaje verbal y no verbal. Regularmente, en el aula permanecen
el ambiente de en silencio, no hablan y si lo hacen su lenguaje es irrelevante o bien se concentra
aprendizaje
exclusivamente en su restringido acervo de intereses.
Las niñas y niños con autismo difícilmente inician y mantienen una conversación
en el salón de clases; es evidente también que casi siempre apelan a los imperati-
vos para satisfacer su deseo.
No existen intentos comunicativos compensatorios como gestos, ademanes, postu-
ras, etc.
Expresiones Si acaso existe lenguaje verbal, éste se presenta con importantes fallas en todos los
sintomáticas componentes del lenguaje. Se observan anomalías importantes en la sintaxis,
del trastorno. pragmática, semántica, prosodia y proxemia.
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Las niñas y niños con autismo no recurren al lenguaje para expresar su interés;
Expresiones en prefieren permanecer en silencio o bien tomarnos de la mano como una extensión
el ambiente de para satisfacer su deseo.
aprendizaje
Ante la dificultad comunicativa, es común la frustración y la desorganización de la
conducta.
Expresiones Si existe verbalización, el niño o niña con autismo repite frases sin sentido, de ma-
sintomáticas nera incoherente, ajenas a la situación comunicativa que condiciona la relación
del trastorno. social.
Expresiones en La pobreza expresiva del lenguaje en niñas y niños con autismo les excluye de la
el ambiente de comprensión de las situaciones comunicativas necesarias a la relación pedagógica
aprendizaje del grupo escolar.
Expresiones
sintomáticas El autismo presenta severas dificultades en todas las habilidades comunicativas
del trastorno. propias y necesarias de la relación social. Ya se mencionó arriba la dificultad para
la comprensión del lenguaje (escucha), de la expresividad con sentido (habla).
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Expresiones El autismo expresa con mucha dificultad las habilidades básicas necesarias a la
sintomáticas relación comunicativa y social como afirmar, negar, preguntar, solicitar, etc. A todo
del trastorno. ello se agrega una falta de integración con el reforzamiento no verbal del discurso,
como mover el rostro negando o afirmando, extender la mano, señalar un objeto
con la mirada, etc.
Expresiones en Las niñas y niños con autismo carecen generalmente de las habilidades básicas del
el ambiente de lenguaje verbal y no verbal necesarias a la relación pedagógica y educativa. Difí-
aprendizaje cilmente expresan su negación o afirmación de manera convencional, un “sí” mo-
viendo el rostro afirmativamente, un “adiós” agitando la mano.
Con frecuencia, la niña y niño con autismo tienen severas dificultades para com-
Expresiones en prender las explicaciones verbales necesarias al aprendizaje vicario propio de la
el ambiente de educación escolarizada; por esta razón siempre es recomendable el apoyo visual en
aprendizaje
los procesos de aprendizaje.
La interiorización de los contenidos de aprendizaje está estrechamente ligada con
el nivel del lenguaje receptivo y expresivo logrado por la niña o niño con autismo,
el cual siempre será producto de la superación de todas las alteraciones del len-
guaje; es decir, del mutismo, mutismo selectivo, ecolalia inmediata, ecolalia retar-
dada, inversión pronominal, etc.
COGNICIÓN
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La niña o niño con autismo presenta severas dificultades para simbolizar, imaginar
Expresiones en y abstraer la realidad. Esto es importante porque los contenidos de aprendizaje son
el ambiente de una abstracción de la realidad que supone del alumnado la integración de las fun-
aprendizaje
ciones psicológicas superiores, las cuales, a su vez, se concentran en un mismo
punto perceptivo, el cual es la relación educativa.
Debido a que la escolarización se instrumenta conforme al pensamiento simbólico
e imaginario, el niño o niña con autismo se ensimisma porque le es ajeno el conte-
nido de aprendizaje. La respuesta es el aislamiento, el desinterés y el progresivo
deterioro del proceso de Integración Educativa. Es por ello que siempre es reco-
mendable el apoyo visual en la educación de niñas y niños con autismo.
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Expresiones en Poco interesan a niñas y niños con autismo los temas que presentan los conteni-
el ambiente de dos desarrollados en el ambiente de aprendizaje escolar; no exploran y es restrin-
aprendizaje gida su curiosidad, atendiendo sólo aquello que le interesa conforme al repertorio
limitado de sus propios intereses, permaneciendo ajenos y distantes a los intereses
colectivos del grupo escolar.
Expresiones Muchas niñas y niños con autismo presentan diversas discapacidades cruzadas
sintomáticas como el síndrome de Down, ceguera, sordera; la más común es la discapacidad
del trastorno. intelectual. El 70 % de niñas y niños con autismo presentan discapacidad intelec-
tual.
Expresiones en Muchas niñas y niños con autismo presentan discapacidad intelectual. El coefi-
el ambiente de ciente intelectual es un índice que define en gran medida el pronóstico de autismo
aprendizaje pero también el ofrecimiento educativo que les es necesario.
Gran parte de niñas y niños con autismo presentan dificultades globales en todas
las funciones psicológicas superiores. Este aspecto es importante en el proceso
educativo porque igualmente define el diseño de los contenidos de aprendizaje y la
didáctica conveniente para su cabal instrumentación.
Expresiones La niña y niño con autismo aprenden activamente, en la experiencia propia que les
sintomáticas facilita la interiorización del aprendizaje; se observa mucha dificultad para apren-
del trastorno. der vicariamente, de la observación, de lo que las otras personas hacen, de apren-
der de la experiencia ajena.
Expresiones en Las niñas y niños con autismo no aprenden de la observación, con frecuencia no
el ambiente de apelan al pensamiento vicario necesario al proceso escolarizado de aprendizaje; su
aprendizaje pensamiento es activo, aprendiendo e interiorizando principalmente de la expe-
riencia de aprendizaje. Este aspecto es muy relevante para los procesos de apren-
dizaje pues el pensamiento vicario es propio del ambiente escolar regular.
CONDUCTA
Uno de los aspectos más relevantes a considerar en las niñas y niños con autismo
52
MÍRA•ME
Las niñas y niños con autismo generalmente tienen severas dificultades en la auto-
Expresiones en rregulación y autocontrol de su conducta; con frecuencia se les observa haciendo
el ambiente de rabietas por la inflexibilidad de pensamiento o por la pobre tolerancia a la frustra-
aprendizaje
ción, gritando, llorando, saboteando los procesos de aprendizaje escolar.
Algunas veces se observa agresión y autoagresión, deambulan por el ambiente es-
colar haciendo movimientos extraños de manos y cuerpo, movimientos involunta-
rios del rostro. Ante la incertidumbre del ambiente escolar son obsesivos y e infle-
xibles en sus rutinas y rituales.
Expresiones Las niñas y niños con autismo presentan un retraso importante en la integración
sintomáticas sensorial y perceptual; por ello, con frecuencia, es común observarles autoestimu-
del trastorno. lándose; incluso la autoagresión es considerada por los especialistas como conduc-
ta autoestimulatoria, por ello su inconveniente tan dramático. Con frecuencia se
masturban, mueven sus manos o cuerpo buscando persistentemente la estimula-
ción sensorial y percpetual.
Expresiones en Las niñas y niños con autismo presentan inmadurez perceptual y sensorial; por
el ambiente de esta causa es común verles autoestimulándose llevándose las manos a los genita-
aprendizaje les o frotando las piernas para provocarse placer.
Las conductas autoestimulatorias resultan ser obsesivas y representan un incon-
veniente muy importante que dificulta los procesos de integración al ambiente del
aula regular, pues existen factores culturales e ideológicos que se agregan como
agravantes de esta inmadurez sensorial y perceptual.
Expresiones Las niñas y niños con autismo tienen severas dificultades en la adquisición del
sintomáticas repertorio básico para la autorregulación necesaria a la relación social.
del trastorno. Obedecer y reconocer la autoridad es una parte importante para el desarrollo in-
fantil; la falta de autorregulación y autocontrol de la conducta, el desconocimiento
de la autoridad adulta impide a la niña y niño con autismo integrarse conforme a
53
MÍRA•ME
Expresiones en Las niñas y niños con autismo presentan dificultades en la adquisición del reperto-
el ambiente de rio básico. Se entiende por repertorio básico el desarrollo de las habilidades bási-
aprendizaje cas para el autocontrol y la autorregulación voluntaria y autónoma de la conducta.
No obedecen, no pueden permanecer sentados, gritan o lloran ante cualquier soli-
citud que no redunde en sus intereses restringidos, toman y tiran los objetos que
tienen a la mano; en el ambiente de aprendizaje se hace más evidente la falta de
repertorio básico, de la autorregulación y autocontrol de la conducta.
Expresiones Las niñas y niños con autismo no respetan límites, reglas y normas necesarias a la
sintomáticas relación social. Con frecuencia se observan conductas desafiantes ante la autori-
del trastorno. dad, particularmente esto es evidente en niñas y niños con síndrome de Asperger.
Expresiones en Las niñas y niños con autismo son frecuentemente desafiantes o indiferentes a la
el ambiente de autoridad. No obedecen ni respetan las instrucciones que reciben, no siguen indi-
aprendizaje caciones ni órdenes, se oponen y no respetan límites. Todo ello redunda negativa-
mente en el ambiente escolar, pues la relación educativa supone llegar y respetar
acuerdos, convenir funciones y responsabilidades, negociar intereses, etc.
No obedecen ni reconocen la autoridad de la maestra o maestro ni se someten al
juicio social o moral del grupo escolar. Obedecer y reconocer la autoridad es una
parte importante del desarrollo infantil, la falta de autorregulación y autocontrol de
la conducta impide que niñas y niños con autismo puedan integrarse conforme a
las normas explícitas e implícitas de las relaciones de aprendizaje propias del am-
biente escolar.
Expresiones en Las niñas y niños con autismo demandan apoyo y ayuda constante para la realiza-
el ambiente de ción de tareas. Tan afectadas se suelen observar las habilidades para la autonomía
aprendizaje e independencia que con frecuencia exigen educación personalizada. Se observan
dependientes de la ayuda de la maestra, de lo contrario no logran por sí mismos
cumplir con el propósito del contenido de aprendizaje.
54
MÍRA•ME
28 CAPACIDAD DE IMITACIÓN.
Expresiones en Las niñas y niños con autismo reflejan las acciones del sus compañeras y compa-
el ambiente de ñeros de grupo sin entender la razón específica que persigue la dinámica de
aprendizaje aprendizaje. Al principio parecen responder a la imitación pero muy pronto renun-
cian a ella para concentrarse y ensimismarse en lo suyo.
Muchas de las actividades educativas del aula regular suponen imitación, el grupo
mismo es una diversidad a disposición de la imitación; sin embargo, las niñas y
niños con autismo persisten en lo suyo, sin imitar comportamientos de orden so-
cial propios del ambiente de aprendizaje regular.
29 CAPACIDAD DE ADAPTACIÓN.
Expresiones El autismo juega en solitario; difícilmente niñas y niños con autismo comparten
sintomáticas sus juguetes mientras los usan. No se adaptan a las reglas del juego y permanecen
del trastorno. ajenos a la gratificación del triunfo en juegos de competencia. El juego es mecáni-
co, sin intención social y generalmente concluye en estimulación. Se observan difi-
cultades en el juego simbólico y en el juego imaginario.
55
MÍRA•ME
Cada apartado debe ser puntuado para establecer el valor de cada área y defi-
nir los niveles de desarrollo específico logrado por la niña o niño. La valoración y
puntaje serán, para el primer nivel de desarrollo, 1 punto. El segundo nivel de
desarrollo ½ punto y el tercer nivel de desarrollo 0 puntos.
En los apartados donde la valoración se ubique intermedia de dos niveles, se
elige el valor inferior.
3 El Movimiento para la Integración y Recuperación del Autismo en México (MIRA•ME), es una Escuela de
Educación especial afiliada a la Clínica Mexicana de Autismo (CLIMA). La escuela MÍRA•ME está ubicada en la
ciudad de Puebla y ofrece atención y valoración especializada en autismo infantil, Trastornos Generalizados del
Desarrollo y perturbaciones graves de la conducta. Igualmente, ofrece diplomados, cursos y talleres para for-
mación docente, asesoría y apoyo psicológico y pedagógico a familias y escuelas, etc.
56
MÍRA•ME
Habilidades de socialización.
Habilidades comunicativas
Habilidades cognitivas.
Prerrequisitos conductales.
TOTAL
Puntaje
de valoración Situación de Integración Educativa
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MÍRA•ME
58
MÍRA•ME
Valor Interiorizados y autónomos Valor Emergiendo y con apoyo Valor Pobres y con ayuda Subtotales y
Total
1 Atención y acción conjunta a distan- Atención y acción conjunta a solici- Pobre o nula atención y acción
cia. tud. conjunta.
2 Atención compartida a distancia Atención compartida a solicitud. Pobre o nula atención comparti-
(coorientación visual y auditiva)) da.
3 Conciencia del entorno social. Conciencia del entorno social emer- Ensimismamiento e inconscien-
giendo. cia del entorno social.
4 Reconocimiento y reciprocidad de los Reconocimiento de emociones bási- Indiferencia ante estados emo-
estados emocionales propios y ajenos. cas como alegría, ira, tristeza, males- cionales propios y ajenos.
tar, etc..
7 Relaciones coordinadas con integran- Relaciones coordinadas en grupos Incapacidad para establecer
tes del grupo. pequeños, equipos o pares. relaciones coordinadas con sus
pares.
8 Intercambio social ampliado conforme Intercambio social limitado (emocio- Pobre intercambio social.
a su nivel de desarrollo (emociones, nes, afectos, etc.).
saberes, dudas, propósitos, intereses,
afectos, etc.)
10 Comparte con otras personas de ma- Comparte selectivamente algunos Rechazo a compartir con otras
nera espontánea, especialmente con intereses, objetivos, dudas, disfrutes, personas sus intereses, objetivos
sus pares, intereses, objetivos y disfru- etc. y disfrutes.
tes.
Subtotal
TOTAL
59
MÍRA•ME
Valor Interiorizados y autónomos Valor Emergiendo y con apoyo Valor Pobres y con ayuda Subtotales
y Total
11 Lenguaje expresivo y receptivo, Lenguaje verbal expresivo emer- Fallas importantes en la recepción y
tanto en su forma verbal como giendo. expresión del lenguaje, tanto en su
no verbal. Declarativos. Imperativos. expresión verbal como no verbal. Se
observa principalmente agnosia
auditiva y afasia.
12 Componentes del lenguaje oral Componentes del lenguaje oral Pobreza en el desarrollo de los com-
necesarios para la interacción emergiendo que demandan ponentes del lenguaje verbal.
social (sintaxis, semántica, apoyo. Afasia, mutismo y mutismo selectivo.
pragmática, prosodia, proxe-
mia, etc.)
13 Desarrollo funcional y comuni- Comprensión funcional y comu- Afasia, mutismo, ecolalia, inversión
cativo del lenguaje. nicativa del lenguaje emergien- pronominal, etc..
do.
Subtotal
TOTAL
60
MÍRA•ME
Valor Interiorizados y autónomos Valor Emergiendo y con apoyo Valor Pobres y con ayuda Subtotales
y Total
17 Comprensión de explicaciones Comprensión de explicaciones Incomprensión de expresiones
verbales con cierto grado de com- verbales simples y con apoyo verbales simples.
plejidad. de otra persona.
19 Habilidades del pensamiento para Habilidades del pensamiento Pobreza en las habilidades del
la comprensión y desarrollo de que le permitan comprender y pensamiento.
análisis, síntesis, conclusiones, elaborar descripciones simples.
descripciones, etc.
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MÍRA•ME
Valor Interiorizados y autónomos Valor Emergiendo y con apoyo Valor Pobres y con ayuda Subtotales
y Total
23 Control y autorregulación de la con- Control y autorregulación de conducta Desorganización de la conducta.
ducta. emergiendo con necesidad de apoyo.
25 Repertorio básico (permanecer senta- Repertorio básico emergiendo con Falta o pobreza en la adquisición
do, en silencio, atendiendo a distancia necesidad de apoyo. del repertorio básico.
y con las manos quietas.)
26 Seguir y respetar indicaciones, ins- Seguir y respetar indicaciones, ins- Inflexibilidad de pensamiento y
trucciones, reglas, límites, acuerdos y trucciones, reglas, límites, acuerdos y restricción obsesiva de intereses.
órdenes. órdenes con apoyo. No reconoce ni respeta límites ni
establece acuerdos.
27 Disposición para trabajar con inde- Capacidad para trabajar con apoyo. Severa resistencia para trabajar
pendencia y autonomía o con relativa conforme al contenido del pro-
supervisión y apoyo. grama.
Subtotal
Total
62
MÍRA•ME
APÉNDICE
63
MÍRA•ME
APÉNDICE
Definición A. Existe un total de 6 (o más) A. Alteración cualitativa de la inter- A. Todas las características A. Desarrollo aparente- El DSM IV. La clasificación del
ítems de 1, 2 y 3, con por lo me- acción social, manifestada al menos siguientes: mente normal durante DSM IV no aporta instruccio-
TGD-DSM nos dos de 1, y uno de 2 y de 3: por dos de las siguientes caracterís- por lo menos los prime- nes sobre la utilización de esta
IV ticas: ros 2 años posteriores categoría.
1. Alteración cualitativa de la 1. Desarrollo prenatal y al nacimiento, manifes-
interacción social, manifestada al 1. Importante alteración del uso de perinatal aparentemente tado por la presencia de
menos por dos de las siguientes múltiples comportamientos no verba- normal. comunicación verbal y El trastorno no se explica
características: les como contacto ocular, expresión 2. Desarrollo psicomotor no verbal, relaciones mejor por la presencia de otro
facial, posturas corporales y gestos aparentemente normal du- sociales, juego y com- trastorno generalizado del
reguladores de la interacción social. rante los primeros 5 meses portamiento adaptativo desarrollo o de esquizofrenia.
después del nacimiento. apropiados a la edad del
(a) Importante alteración del uso 2. Incapacidad para desarrollar 3. Circunferencia craneal sujeto.
de múltiples comportamientos no relaciones con compañeros apropia- normal en el nacimiento. A. Presencia de un desarro-
verbales, como son contacto das al nivel de desarrollo del sujeto. B. Pérdida clínicamente llo anormal o alterado apare-
ocular, expresión facial, posturas significativa de habili-
cido a los tres o después de
corporales y gestos reguladores 3. Ausencia de la tendencia espon- B. Aparición de todas las dades previamente
adquiridas (antes de los los tres años de edad (el
de la interacción social. tánea a compartir disfrutes, intereses características siguientes
y objetivos con otras personas (p. después del período de 10 años de edad) en por criterio es como el del au-
(b) Incapacidad para desarrollar ej., no mostrar, traer o enseñar a desarrollo normal: lo menos dos de las tismo a excepción de la edad
relaciones con compañeros ade- otras personas objetos de interés). 1. Desaceleración del creci- siguientes áreas: de comienzo).
cuadas al nivel de desarrollo. miento craneal entre los 5 y
4. Ausencia de reciprocidad social o 48 meses de edad. 1. lenguaje expresivo o B. Alteraciones cualitativas en
(c) Ausencia de la tendencia emocional. receptivo
la interacción social recíproca
espontánea para compartir con 2. Pérdida de habilidades o alteraciones cualitativas en la
otras personas disfrutes, intereses manuales intencionales 2. habilidades sociales
previamente adquiridas o comportamiento adap- comunicación o formas de
y objetivos (p. ej., no mostrar, B. Patrones de comportamiento,
traer o señalar objetos de interés). intereses y actividades restrictivos, entre los 5 y 30 meses de tativo. comportamiento, intereses o
repetitivos y estereotipados, mani- edad, con el subsiguiente actividades restrictivas, repeti-
(d) falta de reciprocidad social o festados al menos por una de las desarrollo de movimientos 3. control intestinal o tivas y estereotipadas (el
64
MÍRA•ME
emocional. siguientes características: manuales estereotipados (p. vesical. criterio es como para el autis-
1. Preocupación absorbente por uno ej., escribir o lavarse las mo a excepción de que no es
o más patrones de interés estereoti- manos). 4. Juego. necesario satisfacer los crite-
pados y restrictivos que son anorma-
rios en términos del número de
2. Alteración cualitativa de la les, sea por su intensidad, sea por 3. Pérdida de implicación 5. Habilidades motoras.
su objetivo. áreas de anormalidad).
comunicación manifestada al social en el inicio del tras-
menos por dos de las siguientes torno (aunque con frecuen-
características: 2. Adhesión aparentemente inflexi- cia la interacción social se C. Anormalidades en
ble a rutinas o rituales específicos, desarrolla posteriormente). por lo menos dos de las
(a) Retraso o ausencia total del no funcionales. siguientes áreas: Atipicidad en la edad de
desarrollo del lenguaje oral (no 4. Mala coordinación de la comienzo
acompañado de intentos para 3. Manierismos motores estereoti- marcha o de los movimien- 1. Alteración cualitativa de
compensarlo mediante modos pados y repetitivos (p. ej., sacudir o tos del tronco. la interacción social (p. La anomalía del desarrollo
alternativos de comunicación, girar manos o dedos, o movimientos ej., alteración de compor- se manifiesta sólo a los tres
tales como gestos o mímica). complejos de todo el cuerpo). 5. Desarrollo del lenguaje tamientos no verbales,
años de edad o con poste-
expresivo y receptivo gra- incapacidad para desarro-
(b) En sujetos con un habla 4. Preocupación persistente por vemente afectado, con llar relaciones con com- rioridad.
adecuada, alteración importan- partes de objetos. retraso psicomotor grave. pañeros, ausencia de
te de la capacidad para iniciar o reciprocidad social o
mantener una conversación emocional).
con otros. C. El trastorno causa un deterioro Atipicidad sintomática
clínicamente significativo de la acti- 2. Alteraciones cualitati-
(c) Utilización estereotipada y vidad social, laboral y otras áreas vas de la comunicación
repetitiva del lenguaje o lengua- importantes de la actividad del indi- (p. ej., retraso o ausencia
je idiosincrásico. viduo. de lenguaje hablado,
incapacidad para iniciar o Anomalía del desarrollo
D. No hay retraso general del de comienzo antes de los
(d) Ausencia de juego realista sostener una conversa-
lenguaje clínicamente significativo tres años de edad).
espontáneo, variado, o de juego ción, utilización estereoti-
(p. ej., a los 2 años de edad utiliza pada y repetitiva del Alteraciones cualitativas en
imitativo social propio del nivel
palabras sencillas, a los 3 años de lenguaje, ausencia de las interacciones sociales
de desarrollo.
edad utiliza frases comunicativas). juego realista variado). que implican reciprocidad,
o en la comunicación.
E. No hay retraso clínicamente 3. Patrones de compor- Bien formas de comporta-
significativo del desarrollo cogni- tamiento, intereses y miento, intereses y activi-
3. Patrones de comportamiento, dades restringidas, repetiti-
intereses y actividades restringi- tivo ni del desarrollo de habilida- actividades restrictivos,
des de autoayuda propias de la repetitivos y estereotipa- vas y estereotipadas.
dos, repetitivos y estereotipados, Los criterios son similares a
manifestados por lo menos me- edad, comportamiento adaptativo dos, en los que se inclu-
(distinto de la interacción social) y yen estereotipias motoras los del autismo excepto en
diante una de las siguientes que no hacen referencia a
características: curiosidad acerca del ambiente y manierismos.
durante la infancia. número determinado de
áreas afectadas por la
(a) Preocupación absorbente por anormalidad.
F. No cumple los criterios de otro D. El trastorno no se
uno o más patrones estereotipa-
trastorno generalizado del desarrollo explica mejor por la pre-
dos y restrictivos de interés que
resulta anormal, sea en su inten- ni de esquizofrenia. sencia de otro trastorno
generalizado del desarro- Atipicidad tanto en edad de
sidad, sea en su objetivo.
llo o de esquizofrenia. comienzo como sintomática
(b) Adhesión aparentemente
65
MÍRA•ME
de información insuficiente o
datos contradictorios
Presenta- 0 a 3 años 2 años 6 meses-2 años 6 meses 2 años Variable; después de los 3 y
ción de la antes de los 10 años.
sintomatolo-
gía
Presencia de un desarrollo
anormal o alterado apare-
cido a los tres o después
de los tres años de edad (el
criterio es como el del au-
tismo a excepción de la
edad de comienzo).
El autismo puede ser atípi-
co tanto en la edad de co-
66
MÍRA•ME
Desarrollo Desarrollo craneal anormal. Desarrollo craneal anormal. Retraso psicomotor grave. Pérdida clínicamente
físico y significativa de habilida-
motor. Desarrollo prenatal y perinatal des motoras previamente
aparentemente normal. adquiridas (antes de los
10 años de edad).
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MÍRA•ME
Alteración cualitativa de la inter- Alteración cualitativa de la interac- Pérdida clínicamente Alteraciones cualitativas en la
acción social, manifestada al ción social, manifestada al menos significativa de habilida- interacción social recíproca o
menos por dos de las siguientes por dos de las siguientes caracterís- Pérdida de implicación social des sociales previamente alteraciones cualitativas en la
características: ticas: en el inicio del trastorno (aun- adquiridas (antes de los comunicación o formas de
que con frecuencia la interac- 10 años de edad). comportamiento, intereses o
Importante alteración del uso de Importante alteración del uso de ción social se modifica poste- actividades restrictivas, repeti-
múltiples comportamientos no múltiples comportamientos no ver- riormente). tivas y estereotipadas (el
verbales, como son contacto bales como contacto ocular, ex- Alteración cualitativa de la criterio es semejante al del
ocular, expresión facial, posturas presión facial, posturas corporales interacción social (p. ej., autismo a excepción de que no
corporales y gestos reguladores y gestos reguladores de la interac- alteración de comporta- es necesario satisfacer los
de la interacción social. ción social. mientos no verbales, criterios en términos del núme-
Incapacidad para desarrollar Incapacidad para desarrollar incapacidad para desarro- ro de áreas de anormalidad).
relaciones con compañeros relaciones con compañeros apro- llar relaciones con com-
adecuadas al nivel de desarro- piadas al nivel de desarrollo del pañeros, ausencia de
llo. sujeto. reciprocidad social o
Ausencia de la tendencia espon- Ausencia de la tendencia espon- emocional).
tánea para compartir con otras tánea a compartir disfrutes, intere-
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MÍRA•ME
Desarrollo Preponderantemente discapaci- Inteligencia variable, preponderan- Afectación profunda Preponderantemente Afectación moderada a normal.
cognitivo dad intelectual temente moderada; en algunos afectación profunda.
casos facultades sobresalientes.
Alteración cualitativa de la comu- No hay retraso general del lenguaje Desarrollo del lenguaje expre- Pérdida clínicamente Alteraciones cualitativas de las
nicación manifestada al menos clínicamente significativo (p. ej., a los sivo y receptivo gravemente significativa del lenguaje interacciones que implican
por dos de las siguientes caracte- 2 años de edad utiliza palabras afectado. expresivo y receptivo reciprocidad o de la comunica-
rísticas: sencillas, a los 3 años de edad utiliza previamente adquirido
ción, intereses y actividades
frases comunicativas). (antes de los 10 años de
edad). restringidas, repetitivas y
estereotipadas.
Retraso o ausencia total del
desarrollo del lenguaje oral (no Alteraciones cualitativas
acompañado de intentos para de la comunicación (p. ej.,
compensarlo mediante modos retraso o ausencia de
alternativos de comunicación, lenguaje hablado, incapa-
tales como gestos o mímica). cidad para iniciar o soste-
En sujetos con un habla ade- ner una conversación,
cuada, alteración importante de utilización estereotipada y
la capacidad para iniciar o man- repetitiva del lenguaje,
tener una conversación con ausencia de juego realista
otros. variado).
Utilización estereotipada y
repetitiva del lenguaje o lengua-
je idiosincrásico.
Ausencia de juego realista
espontáneo, variado, o de juego
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MÍRA•ME
Curso en la Estable, con tendencia a la hipoa- Estable, con tendencia a la. hipoacti- Declina. Declina. Generalmente estable.
vida adulta ctividad. vidad
pronóstico Muy pobre Regular a pobre. Muy pobre. Muy pobre. Regular a moderado.
70