Filtro Escolar
Fecha: 17 de marzo de 2020
Nombre del alumno: ______________________________________________
¿Presenta fiebre? No: Si: De: °C Hora: _________
El alumno se siente irritado o con febrícula: __________________________________
Presenta escurrimiento o congestión nasal: ______ Lagañas: _____ Tos: _____ Catarro: ____
Estornudos frecuentes: _______ Dolor muscular o en articulaciones: _______
Dolor de cabeza: _______ Nausea o Vómito: _____ Diarrea: _____ Dolor abdominal: ______
Dolor de garganta: ______ Presenta irritación en la piel o comezón: _______
Otro padecimiento: ____________________________________________________________
Es importante acudir a su pediatra o médico familiar para su valoración médica y cuando se reincorpore a
clases deberá presentar la receta donde especifique el tiempo de reposo o su tratamiento.
Nombre y firma del padre de familia o tutor
Filtro Escolar
Fecha: 18 de marzo de 2020
Nombre del alumno: ______________________________________________
¿Presenta fiebre? No: Si: De: °C Hora: _________
El alumno se siente irritado o con febrícula: __________________________________
Presenta escurrimiento o congestión nasal: ______ Lagañas: _____ Tos: _____ Catarro: ____
Estornudos frecuentes: _______ Dolor muscular o en articulaciones: _______
Dolor de cabeza: _______ Nausea o Vómito: _____ Diarrea: _____ Dolor abdominal: ______
Dolor de garganta: ______ Presenta irritación en la piel o comezón: _______
Otro padecimiento: ____________________________________________________________
Es importante acudir a su pediatra o médico familiar para su valoración médica y cuando se reincorpore a
clases deberá presentar la receta donde especifique el tiempo de reposo o su tratamiento.
Nombre y firma del padre de familia o tuto
Filtro Escolar
Fecha: 19 de marzo de 2020
Nombre del alumno: ______________________________________________
¿Presenta fiebre? No: Si: De: °C Hora: _________
El alumno se siente irritado o con febrícula: __________________________________
Presenta escurrimiento o congestión nasal: ______ Lagañas: _____ Tos: _____ Catarro: ____
Estornudos frecuentes: _______ Dolor muscular o en articulaciones: _______
Dolor de cabeza: _______ Nausea o Vómito: _____ Diarrea: _____ Dolor abdominal: ______
Dolor de garganta: ______ Presenta irritación en la piel o comezón: _______
Otro padecimiento: ____________________________________________________________
Es importante acudir a su pediatra o médico familiar para su valoración médica y cuando se reincorpore a
clases deberá presentar la receta donde especifique el tiempo de reposo o su tratamiento.
Nombre y firma del padre de familia o tutor
Filtro Escolar
Fecha: 20 de marzo de 2020
Nombre del alumno: ______________________________________________
¿Presenta fiebre? No: Si: De: °C Hora: _________
El alumno se siente irritado o con febrícula: __________________________________
Presenta escurrimiento o congestión nasal: ______ Lagañas: _____ Tos: _____ Catarro: ____
Estornudos frecuentes: _______ Dolor muscular o en articulaciones: _______
Dolor de cabeza: _______ Nausea o Vómito: _____ Diarrea: _____ Dolor abdominal: ______
Dolor de garganta: ______ Presenta irritación en la piel o comezón: _______
Otro padecimiento: ____________________________________________________________
Es importante acudir a su pediatra o médico familiar para su valoración médica y cuando se reincorpore a
clases deberá presentar la receta donde especifique el tiempo de reposo o su tratamiento.
Nombre y firma del padre de familia o tuto
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