PROYECTO DE INVESTIGACIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA

LA PICADA QUE NOS ACECHA

ALUMNO EXPOSITOR: MAURIN JUAN PABLO

CURSO: 4º SALUD Y AMBIENTE

PROFESORA: CÉSARI MARÍA GRISELDA

ESCUELA INDUSTRIAL DOMINGO FAUSTINO SARMIENTO AÑO 2007 ÍNDICE

CAP. I: PAUTAS Y CONCEPTOS DE LA EPIDEMIOLOGÍA PARA LA INVESTIGACIÓN … INTRODUCCION ………………………………………………………………………………… Epidemiología …………………………………………………………………………………. Elección del proyecto …………………………………………………………………………. Aplicaciones del proyecto ……………………………………………………………………. Identificación del problema …………………………………………………………………... Ámbito de estudio …………………………………………………………………………….. Pasos para realizar la investigación ………………………………………………………… Viabilidad ética de la investigación ………………………………………………………….. CAP. II: LA EPIDEMIOLOGÍA APLICADA A LA INVESTIGACIÓN …………………………… INTRODUCCIÓN ………………………………………………………………………………… Resumen ………………………………………………………………………………………. Materiales y métodos …………………………………………………………………………. Antecedentes ………………………………………………………………………………….. Objetivos propuestos para la investigación ………………………………………………… Hipótesis ……………………………………………………………………………………….. MARCO TEÓRICO ………………………………………………………………………………. Dengue ………………………………………………………………………………………… Ciclo o cadena de infección ………………………………………………………………….. Mosquito aëdes aegypti ……………………………………………………………………… Virus del dengue ………………………………………………………………………………. Clasificación del dengue ……………………………………………………………………... Modo de transmisión …………………………………………………………………………. Diagnóstico diferencial ……………………………………………………………………….. Distribución epidemiológica del dengue ……………………………………………………. Factores de riesgo ……………………………………………………………………………. Signos y síntomas de la enfermedad ……………………………………………………….. Período patológico ……………………………………………………………………………. Tratamiento ……………………………………………………………………………………. El dengue en América del Sur ………………………………………………………………. Variantes del virus del dengue ………………………………………………………………. Acciones de prevención ……………………………………………………………………… CONCLUSIONES ………………………………………………………………………………... GLOSARIO ……………………………………………………………………………………….. BIBLIOGRAFÍA …………………………………………………………………………………...

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CAPITULO I PAUTAS Y CONCEPTOS DE LA EPIDEMIOLOGÍA PARA LA INVESTIGACIÓN

INTRODUCCIÓN

EPIDEMIOLOGIA

La epidemiología es el estudio del proceso que engloba la salud y enfermedad en toda su extensión, teniendo en cuenta un lugar y tiempo determinado.

ELECCION DEL PROYECTO

Este proyecto se fundamenta en una profunda investigación acerca del dengue como epidemia, utilizando como variables a personas de cualquier sexo y edad, especialmente a viajeros que viajan frecuentemente a zonas expuestas a esta enfermedad, de cualquier clase social.

APLICACIONES DEL PROYECTO
La presente investigación podrá ser utilizada:

los resultados se podrán utilizar: o Para alertar: la toma de conciencia de esta enfermedad será una herramienta para combatir sus nefastos efectos y disminuir su incidencia. o Para orientarnos: tomar las medidas necesarias para prevención de esta enfermedad. cuáles serían sus causas. o Para aportar información: educar acerca de esta epidemia. o Para identificar el grupo más vulnerable principal: niños y viajeros.o Como instrumento de predicción: determinar qué zonas podrán ser afectadas por el dengue. . como así también recomendaciones a seguir en el tratamiento clínico. o Para identificar componentes y funcionamiento de la cadena epidemiológica. qué efectos tendrá sobre el paciente que la contraiga. conocer sus daños y evitar el pánico generalizado por desinformación. o Para completar el cuadro clínico de la enfermedad: explicar el período patológico del dengue. especialmente. etc. En base a la misma.

PASOS PARA REALIZAR LA INVESTIGACIÓN Para la elaboración y presentación del proyecto de investigación elegido. se tendrán en cuenta los siguientes pasos: . ÁMBITO DE ESTUDIO El presente proyecto analizará el riesgo del dengue en la provincia de San Juan. por lo que resulta difícil controlar el vector de la enfermedad que en este caso. y hacer mención al riesgo de dicha enfermedad en América del Sur.IDENTIFICACIÓN DEL PROBLEMA El dengue es una enfermedad epidémica cuyo control se hace efectivo con un estricto cumplimiento de las medidas de prevención. algo que aún no ha sucedido. por motivos detallados en la investigación. es el mosquito para la disminución de su incidencia. acciones que no siempre ocurren. DATOS A RECOLECTAR Los datos que se recolectarán serán descriptivos. ya que el proyecto se centra en el riesgo de detectarse casos de dengue en la provincia de San Juan. relacionar dicho riesgo con el de la Argentina.

CAPÍTULO II: LA EPIDEMIOLOGÍA APLICADA A LA INVESTIGACIÓN . como Internet. y determinar en qué riesgo se encuentra en la población seleccionada para este trabajo. o Terminación del informe con confección de un glosario. ya que puede aportar información suficiente acerca de una enfermedad epidémica que afecta a miles de persona en distintas partes del mundo. nacionales e internacionales. profesionales de la salud y material bibliográfico. además de determinar las medidas de prevención y detener el avance de dicha enfermedad. o Interpretación de la información recolectada con la posterior redacción del informe. VIABILIDAD ÉTICA DE LA INVESTIGACIÓN Este proyecto de investigación es considerado de vital importancia. o Búsqueda de información de noticias acerca de la enfermedad en diarios locales.o Búsqueda de información acerca de la enfermedad por distintos medios de información.

lo que provocó que el mosquito del dengue se adaptara con facilidad a los ambientes urbanos. Aunque rara vez es mortal. MATERIAL Y MÉTODOS Estudio descriptivo con la información proporcionada por los medios bibliográficos especificados. transmitida por un mosquito infectado por un virus. donde quedó determinado que las zonas húmedas de estos países se encuentran en un alerta sanitario por esta enfermedad.INTRODUCCIÓN RESUMEN El dengue es una enfermedad infecciosa típica de zonas tropicales y templadas. se ha recolectado información acerca de los casos producidos en Argentina y en sus países limítrofes. . debido a la falta de medidas de prevención como medidas de higiene y educación acerca de esta enfermedad. es considerada como una enfermedad grave por las características que presenta y por su fácil propagación como epidemia. Los esclavos vivían con el resto de las personas bajo los mismos techos. patios o jardines. el dengue desembarcó junto con el comercio de esclavos. ANTECEDENTES En América. Mediante el trabajo realizado.

El pasado abril del 2007. La posibilidad de transmisión del virus del dengue en la Argentina ha cobrado importancia en los últimos años debido a la presencia del vector en gran cantidad de provincias argentinas y a la transmisión activa en los países limítrofes. Chile. se sospechó de haber encontrado un posible caso. aunque la mayoría son importados. En Argentina se han detectado casos de dengue. en la provincia de San Juan. en abril de 1998. vector. que son las enfermedades que transmite. Paraguay ha sufrido una epidemia con aproximadamente 1. si bien existen casos de personas contagiadas tras viajar a zonas afectadas. sus componentes y sus particularidades (ej: agente etiológico. y en el I Congreso Argentino y Latinoamericano de Enfermedades Emergentes. OBJETIVOS PROPUESTOS PARA LA INVESTIGACIÓN o Investigar sobre el dengue y sus repercusiones sobre la salud. También comenzó a aparecer en las fronteras con Brasil y Argentina. ya que el resultado de los análisis fue negativo. pero fue descartado. especialmente en las provincias norteñas. La enfermedad ya esta empezando a migrar hacia Argentina donde.favoreciendo de esta manera la propagación del dengue y fiebre amarilla. También están apareciendo larvas del mosquito en Uruguay y actualmente ya se pueden encontrar en Montevideo. o Definir la enfermedad. características principales para distinguirla de otras enfermedades. Además hay casos confirmados en Isla de Pascua. presentado en el II Congreso Argentino de Zoonosis. etc. Es por eso que se presentó “Mapas de transmisión del virus del dengue en la Argentina”. Durante el 2007. su capital. ya se registraron en Formosa y en Corrientes casos de contagios autóctonos producidos por el mosquito.) .500 casos confirmados. llevadas a cabo en Buenos Aires.

Esta enfermedad es también conocida como fiebre rompehuesos y rara vez ocasiona la muerte. MARCO TEORICO DENGUE El dengue es una grave enfermedad infectocontagiosa transmitida por la picadura del mosquito Aedes aegypti infectado por un virus llamado “Arbovirus”. o Determinar el grado de riesgo de esta enfermedad en la provincia de San Juan. HIPOTESIS El dengue es una grave enfermedad. aclarando terminología técnica específica de la materia. especialmente sino se lo trata a tiempo.o Difundir métodos de prevención. CICLO O CADENA DE INFECCIÓN Se distinguen los siguientes componentes: . destacando la educación como mejor herramienta para la concientización. de fácil propagación en el ambiente adecuado y que constituye una amenaza epidemiológica para la provincia de San Juan. resto de la Argentina y América del Sur. Es por eso que el informe será redactado para la comprensión de cualquier persona.

o Susceptibilidad del hospedador: se distinguen varios factores. etiológico o noxa: el virus mencionado.o Agente patógeno. MOSQUITO AËDES AEGYPTI . como la predisposición (algunas personas suelen atraer más a los mosquitos que a otros) o el estado inmunológico de la persona ante el dengue. o Modo de transmisión: por la picadura del vector infectado con el virus. el ser humano será siempre el huésped del virus. etc. o Reservorios: cuerpos de aguas estancadas protegidas de los rayos solares (ejemplo: floreros.) o Puertas de salida: no existe. orilla de los ríos. la puerta de entrada del dengue es la barrera de defensa inmunológica primaria. Una vez infectado. Es decir. o Puertas de entrada del nuevo hospedador: zona de la piel en la que el mosquito pica.

es de color café oscuro o negro. hasta llegar al mosquito adulto. Los huevos de este mosquito duran hasta 100 días y puede soportar temperaturas extremas (frío y calor). Tiene un período de vida de hasta 4 semanas y es el transmisor del dengue y de la fiebre amarilla. ya que suele picar en las primeras horas de la mañana y en el atardecer. Su radio de acción es de hasta 800 metros de su nido. VIRUS DEL DENGUE . Su ciclo comienza por el huevo. Cuando el mosquito está infectado con el virus del dengue. seguido de la pupa aedes. luego la larva. Transcurren de siete a diez días desde que el mosquito es una larva hasta su estadía adulta. con manchas o rayas blancas en el tórax y en las patas.El Aëdes aegypti se diferencia del resto de los mosquitos porque su sifón es mas corto que el de los demás mosquito. éste se lo transmite a sus huevos. Es considerado el vector más importante del hemisferio occidental y sus hábitos son diurnos.

produciendo hepatomegalia. Su amplia gama de manifestaciones clínicas. que libera sustancias capilarotóxicas y produce hemorragias y petequias. El virus afecta el hígado produciendo una hepatitis con aumento de las transaminaza (TGO y TGP). CLASIFICACIÓN DEL DENGUE Existen cuatro tipos del virus que causa el dengue. El material genético que portan suele ser ácido ribonucleico o ARN pero algunos tienen ADN. 2. se ha agrupado en tres formas específicas con diversos niveles de gravedad: . que es un grupo heterogéneo de virus que producen la inflamación y degeneración del hígado. El reservorio y vector de propagación de muchos arbovirus son los artrópodos. llamados serotipos 1. es el Arbovirus. virus que pertenece al género del Flaviviridae. Todos estos “serotipos” pueden provocar dengue.El agente etiológico del dengue. y son transmitidos a los humanos por la picadura de un mosquito infectado. 3 y 4. infectando al monocito. El mosquito Aedes aegypti lleva el virus en las glándulas salivares y lo transmite a la personas por la picadura.

En la figura siguiente. Dengue hemorrágico. se describe la propagación específica del dengue. No es posible transmitir el virus no se puede transmitir directamente de persona a persona. Los últimos dos tipos de dengue pueden producir la muerte del paciente sin un tratamiento adecuado y a tiempo. ya el mismo se replica en las glándulas de la saliva. .o o o Dengue clásico: Es el más común de encontrar. la gente debe tratar de evitar toda clase de picaduras y de otras enfermedades transmitidas por esos insectos. Síndrome de choque por dengue (shock hipovolémico): La fiebre hemorrágica del dengue mas la hipoperfusión produce shock hipovolemico. Como no hay manera de saber si un mosquito transporta o no el virus del dengue. Dicho virus vive en el mosquito durante toda su vida. que ha adquirido el virus causalmente al ingerir la sangre de una persona con dengue. MODO DE TRANSMISIÓN La enfermedad se propaga por la picadura de mosquito hembra. particularmente en las zonas expuestas.

los cuales son: o Epidemiología positiva. el médico debe tener en cuenta otras enfermedades como influenza.DIAGNOSTICO DIFERENCIAL Como es una enfermedad de tipo viral. muchas veces se complica su diagnóstico sino se cuentan con los estudios adecuados. . hantavirus. la fiebre tifoidea. hepatitis virales. leptospirosis. o Laboratorio específico. fiebre amarilla. o Aislamiento viral por cultivos o PCR para dengue. sarampión. malaria. Ante la sospecha de un caso de dengue.

aunque se puede extender hasta catorce días. adultos y turistas o viajeros. . por el dolor retrocular y mialgias y artralgia. Con frecuencia tiene una evolución de seis a siete días.Se caracteriza por la aparición repentina de fiebre aguda. DISTRIBUCIÓN EPIDEMIOLÓGICA DEL DENGUE El siguiente mapa corresponde a la distribución epidemiológica del dengue en el año 2005. porque la persona queda muy asténica y depresiva. El siguiente mapa muestra las zonas en las que habitaba el mosquito transmisor del dengue (celeste) y en el que encontraba el dengue epidémico (rojo) en el año 2006. El grupo vulnerable a esta enfermedad son los niños. pero la recuperación es larga y lenta. El riesgo para el turista común depende de la incidencia de la enfermedad en la zona y el tipo de alojamiento y de vida que lleve durante el viaje. El riesgo será mínimo si queda instalado en un buen hotel y no pasea por los barrios más pobres de la ciudad.

Comparando ambos mapas. Pacífico Sur y África Central y Occidental. y es interrumpida por el clima frío. América Central y del Sur. FACTORES DE RIESGO Ambientes favorables para el desarrollo del vector . También comenzó a aparecer en las fronteras con Brasil y Argentina. Actualmente se están apareciendo casos de dengue en Paraná. Australia. La transmisión ocurre por debajo de los 2. El hombre sirve de reservorio del virus. es decir. Brasil. lo que explica que la enfermedad sea tan frecuente en los barrios superpoblados de las ciudades.000 metros debajo del nivel del mar. México. el hábitat del dengue se ha extendido a los países limítrofes del año 2005. con mayor intensidad en la estación de las lluvias. Las regiones más afectadas son el Caribe. Hawai. el dengue es una enfermedad principalmente urbana. se distingue que entre los años 2005 y 2006. El dengue es endémico en algunas zonas de los trópicos y han aparecido epidemias en países tropicales y templados. donde la acumulación de aguas estancadas y basuras facilitan la proliferación tanto del virus como del mosquito que lo trasmite. Sudeste asiático.

Erupción tipo sarampionoso Náuseas y vómitos. Postración. SIGNOS Y SÍNTOMAS DE LA ENFERMEDAD Los síntomas del dengue varían según la edad y el estado general de salud del paciente. Otros factores o o o Educación sanitaria deficiente. o o Fuerte cefalea frontal. que puede durar de 3 a 5 días y puede ser bifásica. Resistencia del vector a los insecticidas. Clima y geografía. el paciente no puede levantarse de la cama. Insuficiencia de los programas de control de mosquitos.o o o o o • Desplazamientos de personas infectadas. En general. el paciente puede experimentar dos picos altos de fiebre por día. Debido a los dolores de huesos y articulaciones. es decir. se presentan los siguientes síntomas y signos: Síntomas del Dengue clásico o Aparición brusca de fiebre alta. Abastecimiento de agua deficiente. o o o Dolor retroocular que se exacerba con los movimientos oculares. . Diseminación de los mosquitos del dengue. Recolección de basura deficiente.

Piel pálida. con o sin sangre.o o o o Mialgia y artralgia. Expistasis Gingivorragia Hematuria Síntomas de la fiebre hemorrágica de dengue o o o o o o o o Síndromes del dengue clásico. Dolor de estómago intenso y continuo. Pulso rápido. Desvanecimientos. Síntomas del dengue por shock hipovolemico o o o o o Síntomas del dengue hemorrágico. Taquicardia. Sed exagerada (síndrome de boca seca) Pulso rápido y débil. fría o pegajosa. Vómitos frecuentes. Respiración difícil. Aumento de pulso. Piel marmórea (por una hipotensión que provoca que no haya sangre periférica) .

Es por eso que se acostumbra a decir que el dengue primero golpea. éste desarrollará una inmunidad contra el serotipo específico del virus. . el virus infesta a los monocitos.o Estado mental alterado (confusión mental. El dengue hemorrágico o fiebre hemorrágica del dengue es una forma más grave del dengue. liberando una sustancia capilarotóxicas. agitación y somnolencia) PERIODO PATOLÓGICO En el organismo. produce una "permeabilización" de los vasos capilares que puede conducir en última instancia a un fallo del sistema circulatorio al shock hipovólemico y la muerte del paciente. disminución de plaquetas (menos de 100. El dengue hemorrágico se caracteriza por una alta fiebre. Sin embargo. la reacción inmunológica será severa. Cuando un paciente es infestado con el virus del dengue. Esto significa que si el paciente vuelve a contraer el mismo serotipo. disminución de la albúmina y producción de un derrame pleural y ascitis. no habrá manifestación de dengue. produciendo hemorragias y petequias en todos los vasos. manifestaciones hemorrágicas. produciéndose el dengue hemorrágico que si se agrava puede complicarse en el shock hipovolémico. y la segunda vez mata. si se produce una segunda infestación con cualquier otro serotipo de virus.000) y por el aumento de la permeabilidad vascular con aumento del hematocrito (alta concentración de los glóbulos rojos).

etc. La maderita se coloca en el interior del frasco con el borde rugoso hacia fuera sujetándola al frasco con un clip grande. y deben ser rotuladas con toda la información pertinente para su identificación. Vacunas y medicamentos No hay un medicamento específico para tratar la infección del dengue. se las coloca en sitios accesibles. Las ovitrampas pueden ser útiles para el estudio del vector y del virus del dengue. como canteros. Para ello.. éste se aísla de la sangre por inoculación de mosquitos o por técnicas de cultivo celular de mosquitos o vertebrados y después se identifican con anticuerpos monoclonales con especificidad de tipo. huecos de árboles.TRATAMIENTO Aislamiento del virus para su posterior estudio Las ovitrampas consisten en un frasco con agua en su interior con una maderita colocada en su interior sujetada de un clip. El tratamiento que se aplica es puramente sintomático: analgésicos. tal como lo muestra la figura siguiente: Dichas trampas constituyen un ambiente propicio para atraer al vector. donde haya vegetación y sombra la mayor parte del día y a una altura no superior a los 30 cm del nivel del suelo. Una vez conseguido el virus. como la zona en el que se coloca y la fecha de colocación. Los casos . vías del ferrocarril. jardines. antipiréticos y hidratación. para que el vector deposite sus huevos y después puedan ser objeto de estudio.

además. Según dijo el jefe del Programa Provincial de Control de Vectores. Se recomienda. desde hace alrededor de tres años vienen haciendo controles periódicos. . se le realizaron análisis del dengue a un joven llamado Fernando Mercado. Para aliviar el dolor y la fiebre. con el fin de realizarle el diagnóstico diferencial. ya que los análisis fueron negativos. y hasta ahora no han encontrado ningún huevo. Dicho análisis instaló la idea de que el dengue habría llegado a San Juan. se están realizando progresos para crear una vacuna. descanso. aunque se puede extender hasta los 14 días. es de 7 a 11 días. EL DENGUE EN AMERICA DEL SUR El dengue en San Juan En el mes de abril del año 2007. larva ni insecto adulto. Período de Incubación En general. En la actualidad.graves de dengue hemorrágico o de shock hipovolémico necesitan tratamiento urgente en medio hospitalario. en el departamento de San Martín de la provincia de San Juan. ingerir líquidos y buscar atención médica. para detectar si se desarrolla el mosquito. Rubén Carrizo. idea que se descartó. los pacientes sospechosos deben tomar paracetamol (acetaminofén) en vez de ácido acetilsalicílico (aspirina) porque los efectos anticoagulantes de ésta pudieran agravar la tendencia a sangrar asociada con algunas infecciones del dengue. y descartar otras enfermedades virales. junto a profesionales de la UNSJ.

firmaron un convenio para encarar un operativo conjunto de fumigación contra mosquitos y alimañas en San Martín. constituyen condiciones ambientales adversas para el desarrollo del mosquito. la única posibilidad de que en la provincia existiera un caso. . por lo que se han reforzado las fumigaciones y erradicaciones de basurales. junto a las heladas del invierno del 2007. el intendente de ese departamento. Gomina. A pesar de que el mosquito del dengue se adapta fácilmente. no puede haber huésped. sobre todo en las zonas rurales. Dicha posibilidad no constituye un riesgo para la población. y el subsecretario de Agricultura y Ganadería de la provincia. San Juan es una provincia desértica que.A modo de prevención. sería la de la importación de la enfermedad en un paciente infectado. ya que el dengue no puede ser transmitido entre personas sin la presencia del vector transmisor. Cristian Andino. manifestó que se detectó en esa provincia la presencia del vector transmisor del dengue. por lo que la cadena epidemiológica no puede establecerse. Es por eso. Tanto el intendente como el funcionario provincial dijeron que el operativo se debe a un notable crecimiento de mosquitos. por estudios entomológicos que ha realizado el área de Epidemiología. El dengue en San Luis El ministro de Salud de San Luis. Hasta el momento. que sino se cuenta con vector. Eduardo Burgos.

Brasil o Bolivia. en Formosa solo 3 casos se han confirmado como “autóctonos”. por lo que se declaró la emergencia sanitaria. cumpliendo todas las medidas preventivas aconsejadas. hay sitios con condiciones favorables para el desarrollo del vector. Sin embargo. Misiones y Formosa. de los 59 casos positivos detectados por las autoridades sanitarias. originado en el suelo formoseño. lo que se agrava con las abundantes precipitaciones de los últimos tiempos. El dengue en el centro y noreste de la Argentina El gobierno argentino tiene confirmados 126 casos de dengue en todo el país. hay que evitar o mitigar el riesgo de brotes epidémicos. Al menos 59 casos de dengue fueron detectados en las provincias de Chaco. neumáticos quemados. bolsas plásticas. En San Luis. Misiones y Formosa. ya que se detectaron decenas de casos en Chaco. Corrientes. se le diagnosticó dengue clásico a dos pacientes. El dengue en Mendoza En Mendoza. es decir. debido a la proximidad con Paraguay.El funcionario afirmó que aunque no se han presentado casos en San Luis. tales como terrenos baldíos con basura. Las provincias del noreste del país se encuentran en estado de alerta por el dengue. quienes fueron infectados en Brasil por este mosquito. Corrientes. mientras .

con 45 casos confirmados. y de Chaco. Se destacó que los casos de Salta “no son importados. que limita con Paraguay. con 11. En Salta. es la más comprometida. se han notificado 10 casos en Salta. y afirmaron no disponer tampoco de cifras de 2003 en esa provincia. No obstante. La provincia de Buenos Aires. con 26. En Chaco los casos de dengue detectados suman cinco. la más grande y poblada del país. y también fueron reportados focos en Tucumán aunque aseguraron que no han reportado casos del mal este año. seguida por la ciudad de Buenos Aires. El dengue en Paraguay . las autoridades de esa provincia afirmaron que las cuentan con la capacidad de realizar la medicina preventiva. que tiene cuatro casos confirmados. sino que forman parte de un brote en el país” que justifica el alerta. Aún no se realizaron fumigaciones porque los expertos dudan de sus resultados y de que si son dañinos para el ambiente. y por las provincias de Formosa.que los restantes son personas que han visitado Paraguay en los últimos tiempos. con 25. También está en emergencia sanitaria la provincia de Corrientes.

se recrudeció en los últimos meses tras informarse de un aumento de casos en las zonas tropicales. llamada complementación. donde la enfermedad es considerada pandemia ya que parece haberse descontrolado. o o Fosas sépticas y pozos negros deben estar correctamente selladas. Eficiente recolección de basura. Curiosamente. y es una forma parásita más letal del virus que causa la enfermedad del dengue. el surgimiento de la variante defectuosa coincide con el declive de otra variación del dengue. Héctor Duarte Peñayo. puede tener efectos importantes en la virulencia y transmisión de la enfermedad entre los seres humanos. según el informe. uno de los epidemiólogos que participó en el estudio. Alternativas: utilizar flores artificiales. el dengue hemorrágico. fue afectado por el virus del dengue. los medios de prensa indican que incluso el propio hijo del presidente Nicanor Duarte Frutos. según un estudio divulgado por la revista Science. cabe destacar las siguientes medidas de prevención: Control de la enfermedad o Prohibir el uso de floreros con agua en cementerios. VARIANTES DEL VIRUS DEL DENGUE Científicos australianos han descubierto una variante defectuosa del virus transmitido por el mosquito. . lo cual podría sugerir la posibilidad de que se diseñe una nueva estrategia de salud pública para combatir nuevos brotes de la enfermedad. ACCIONES DE PREVENCIÓN Por lo anteriormente descrito. o naturales en arena en lugar de agua. que sobrevive y se alimenta con restos de proteínas del virus normal que habita en la célula huésped. La preocupación de los científicos por la enfermedad del dengue. y su variante más grave y mortal. según John Aaskov.En Paraguay. Esta estrategia del virus parásito. de 18 años.

baldíos. Eliminar chatarra en donde se puede acumular agua (ejemplo: neumáticos) de jardines. del género Lebistes). o Identificar los lugares transitados por el paciente con dengue en la quincena previa a la manifestación de la enfermedad. para que el insecticida ingrese a los hogares. en particular con el empleo de insecticidas por nebulización. Control de la epidemia o Lucha biológica: Se pueden eliminar las larvas de los mosquitos mediante pequeños peces larvívoros (por ejemplo. o Permitir el acceso de agua potable para la población: La escasez de agua obliga a la gente a guardarla en depósitos que se convierten en criaderos de mosquitos del dengue. es necesario recurrir a medidas de lucha antivectorial.o o Drenajes de suelos eficaces. dependiendo de la resistencia que presente el mosquito al mismo. o Telas metálicas: Las telas metálicas instaladas en puertas y ventanas impiden la entrada de mosquitos en las viviendas. o Repelentes: los repelentes no siempre pueden ser efectivos. De este modo se reduce el número de mosquitos adultos del dengue frenando la propagación de la epidemia. o Lucha química: Para eliminar las larvas en fase de desarrollo puede introducirse en los depósitos de agua un larvicida inocuo para el consumo humano o el uso de cloro. etc. . La gente de dicha comunidad debe colaborar abriendo puertas y ventanas de sus casas. Para aumentar su eficacia. o con plaguicidas bacterianos. en cuerpos de agua como lagos. Medida de emergencia ante una epidemia Cuando estalla un brote epidémico de dengue en un municipio. se recomienda impregnarlo de algún repelente.

ya que no está ni vector ni el virus en la provincia. Los objetivos de la investigación se cumplieron al explicar el dengue como epidemia y sus repercusiones. se concluyó que el dengue tiene origen en la siguiente ecuación: Mosquito + virus + hospedador = dengue. por medio de la presente investigación. ni existen condiciones ambientales favorables para que esto suceda. Si bien el dengue no constituye una amenaza para la provincia por el momento. no existe la epidemiología positiva. . para el caso de San Juan. caracterización de la enfermedad. como así también considerar eventuales cambios climáticos que favorezcan la creación de las condiciones indicadas. Esto es posible cuando existen las condiciones ambientales propicias para el desarrollo del mosquito y cuando las acciones de prevención son deficientes o insuficientes. Argentina y América del Sur.CONCLUSIONES En respuesta a la hipótesis formulada anteriormente. redacción de las medidas de prevención y análisis de la repercusión de la enfermedad en San Juan. Si bien el dengue es una enfermedad viral grave. es necesario investigar profundamente las características del mosquito y sus posibles adaptaciones.

y es soluble en agua y en disoluciones diluidas de sal. Se produce con más frecuencia por enfermedades graves del hígado. mientras que otras veces es necesario ponerlo de manifiesto mediante técnicas diagnósticas como la ecografía abdominal. o o o Artralgia: dolor en las articulaciones.GLOSARIO o Albúmina: tipo de proteína simple. o Ascitis: Es la acumulación anormal de líquido con un alto contenido de proteínas y electrolitos a nivel intraperitoneal. Aspirina (ácido acetilsalicílico): compuesto químico sintético que posee propiedades anticoagulantes y se elabora a partir del ácido salicílico obtenido de la corteza del sauce utilizado para combatir la fiebre y el dolor. que a veces es perceptible a simple vista. nitrógeno y un pequeño porcentaje de azufre. cuando la cantidad de líquido acumulado es considerable. Una de las manifestaciones clínicas de esta alteración es el aumento del perímetro abdominal. oxígeno. compuesta de carbono. los ácidos minerales. . hidrógeno. Astenia: pérdida de fuerza muscular. La albúmina es coagulable por el calor. el alcohol y el éter.

un vómito negro (característico de la fiebre amarilla) y degeneración grasa del hígado. Esta clase de lesión surge especialmente en enfermedades infecciosas víricas. hemorragias en las membranas mucosas. riñones y corazón.o o Cefalea: es comúnmente conocido como dolor de la cabeza. ya sea humano. El periodo de incubación de la fiebre amarilla es de seis días. vector o agentes intermediarios. que vive cerca de poblaciones humanas. La enfermedad nunca es recidiva. Se caracteriza por náuseas. Hematuria: Aparición de glóbulos rojos en el sedimento urinario. causada por un virus. o bien directamente desde otros microorganismos o toxinas. en función de la enfermedad en la que aparece. La destrucción de las células hepáticas produce acumulación de pigmentos biliares en la piel. y puede ser mortal. al ingresar al organismo humano. no contagiosa. Fiebre amarilla: Es una enfermedad infecciosa. o Exantema: erupción cutánea que puede tener distintos tipos de distribución en el cuerpo. Enfermedad contagiosa: es aquella enfermedad en el que el individuo enfermo puede transmitir la enfermedad a otro individuo sano. ya que el primer episodio deja inmunidad permanente. Véase también enfermedad infecciosa y contagiosa. vómitos y la presencia de albúmina en la orina. dolor de espalda y fiebre. o o o Gingivorragia: sangrado por las encías. o o Expistasis: sangrado por la nariz. se multiplica y desarrolla en él. Los síntomas son cefaleas. ictericia. No existe tratamiento conocido para la fiebre amarilla aunque si hay una vacuna. Hematocrito: Concentración de glóbulos rojos en la sangre por milímetro cúbico. o Enfermedad infecciosa: es aquella enfermedad en el que el agente etiológico. El mosquito Aedes aegypti transmite esa infección al hombre. . lo que da nombre a la enfermedad. o Enfermedad infectocontagiosa: Es aquella enfermedad de fácil transmisión que se produce por contagio desde otro ser vivo.

o Petequias: Significa “extravasación de los glóbulos rojos de los capilares”. Monocitos: Células blancas de defensa (constituyente de los glóbulos blancos) Paracetamol (acetaminofen): fármaco analgésico y antipirético que está indicado para el tratamiento de las cefaleas y del dolor generalizado de músculos y para bajar la fiebre. es un fragmento citoplasmático que se encuentra en la sangre periférica. pero es el único que no irrita la mucosa del estómago. o o Pleural: Membrana que recubre el pulmón. donde interviene en el proceso de coagulación de la sangre. Su efecto se produce a través de la inhibición de la síntesis de prostaglandinas.o Hipoperfusión: Poca circulación de la sangre periférica. . Shock hipovolemico: Es el resultado de la incapacidad del corazón de bombear un volumen adecuado de sangre a la presión necesaria para que pueda llegar a los principales órganos del cuerpo. que provoca hipovolemia (poco volumen de sangre) o o o Mialgia: Dolor en los músculos. o Plaquetas: También denominada trombocito. la causa es la reducción del volumen sanguíneo que llega a los distintos tejidos. Para el caso específico del shock hipovolémico. El paracetamol no disminuye la inflamación como otros analgésicos. Una sobredosis de paracetamol puede producir lesiones graves en el hígado. Se manifiestan por puntos diminutos de color púrpura o rojo que se visualizan en la piel.

Boccardo Dr. Epidemiología positiva: es la comprobación de la existencia de la cadena epidemiológica en un lugar y tiempo determinado. Transaminaza (TGO y TGP): son enzimas hepáticas. El corazón se contrae cada minuto entre 60 y 100 veces en condiciones normales. Maurin . o o o Hepatomegalia: es el hígado aumentado de tamaño a niveles anormales. las emociones o el estrés o en caso de enfermedad. BIBLIOGRAFÍA o MICROSOFT ENCARTA 2007 ®. Editoral: Santillana de Polimodal. Carrizo Páez Dr. Autores: Cuniglio. Páginas 108 y 122. Barderi. Esta frecuencia aumenta en un individuo sano con el ejercicio. Definiciones del glosario. Capurro.o Taquicardia: es el ritmo cardiaco acelerado. o PROFESIONALES DE LA SALUD:    Dra. año de impresión: 2004. y otros. o Libro “EDUCACIÓN PARA LA SALUD". Artículos: “Dengue” y “Arbovirus”.

html)  ECOSITE (http://www.php?noticia_id=216480) (http://www.html)  CENAVE (http://www.com/calidoscopio/dengue.ar/home/new_noticia.viajesymedicinatropical.o INTERNET:  DIARIO DE CUYO (http://www.calidoscopio.gob.htm)  ENTORNO MÉDICO (http://www.cenave.com/News/Enero-04/dengue.eco2site.asp)  VIAJES Y MEDICINA TROPICAL (http://www.diariodecuyo.entornomedico.ar/home/new_noticia.asp?id=88)  DIARIO UNO (http://www.com.net.org/salud/saludyenfermedades/alfa-omega/dengue.diariodecuyo.mx/DENGUE/default.ar/2007/03/04/nota140299.diariouno.com.com/principales_riesgos/dengue/dengue.php?noticia_id=217403)  CALIDOSCOPIO (http://www.html) AGRADECIMIENTOS .

o Dra. María Cesari Moretti: por el asesoramiento brindado para el abordaje y comprensión de la epidemiología. Jimena Boccardo: por el aporte científico brindado a la investigación. Carrizo Páez: por la información aportada a la investigación. Por su extraordinaria calidad humana manifestada en el continuo apoyo y estímulo para la realización de esta investigación. Dra. Nora Roca: por su aporte a la investigación. Carlos Maurin: por su aporte a la investigación. Dr. . o o o o Dr. Dra.

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