Dra. Indiana López C.

Prostodoncista.
 Definición
• Impresión Final o Maestra: Registro
completo en negativo de estructuras
intraorales con el propósito de fabricar
una prótesis.

The Glossary of Prosthodontic Terms, 2005.

 Definición
• Modelo maestro: Una réplica de las
superficies dentarias, áreas del reborde
residual, y otras partes del arco dental,
utilizado para fabricar una
restauración dental o prótesis.

The Glossary of Prosthodontic Terms, 2005.

 TOMA DE IMPRESIÓN
Requiere:
• Control apropiado de la zona de trabajo.
• Selección apropiada del material de
impresión.
• Selección apropiada de la cubeta y
técnica de impresión.
 Control de la zona de trabajo.

• Se refiere al control de la salivación al

momento de tomar la impresión definitiva.

• También verificación de que se han realizado

todas las modificaciones en boca
planificadas.
Eyector común
• Proporciona un resultado excelente cuando se
utiliza en combinación con rodillos de algodón.

Eyectores desechables Eyector metálico Rodillos de algodón

 ASPECTOS A TOMAR EN CUENTA DURANTE LA
TOMA DE IMPRESIÓN.
• POSICIÓN DEL PACIENTE Y OPERADOR DURANTE
LA TOMA DE IMPRESIÓN.
• CUBETA PARA IMPRESIÓN.
• CONTROL DEL REFLEJO NAUSEOSO.
• MATERIAL DE IMPRESIÓN.
• TOMA DE LA IMPRESIÓN.
• REMOCIÓN DE LA IMPRESIÓN.
• CRÍTICA DE LA IMPRESIÓN.
• DESINFECCIÓN.
POSICIÓN DEL PACIENTE-OPERADOR

• El operador de pie y el sillón dental debe

ubicarse de modo que la boca del paciente
quede a la altura de los codos del operador.

• El paciente se ubicará de modo que el plano

oclusal del arco a impresionar, esté paralelo al
piso.
CUBETAS PARA IMPRESIONES
J Prosthodont. 2002 Jun;11(2):98-108. Dimensional accuracy of dental casts: influence of tray material, impressionmaterial, and time.

Cubeta prefabricadas o estándar

• Tamaños variados
• Diversos materiales

Plástico Metal no perforada Metálica perforadas o Teflón

desmontable

J Prosthodont. 2002 Jun;11(2):98-108. Dimensional accuracy of dental casts: influence of tray

material, impression material, and time.
 Cubetas plásticas o metálicas
perforadas estándares.
• Las impresiones obtenidas con estas
cubetas no difieren significativamente
entre sí.
• Las metálicas presentan mayor
restricción de su uso que las plásticas
con algunos materiales. P.e Poliéter.
 Cubetas metálicas no perforadas.

• Son las ideales para ser utilizadas en

impresiones para dentaduras parciales
removibles.
• Tienen la rigidez necesaria.
• Confinan muy bien el material de
impresión.
 Cubeta individual
MATERIALES

Láminas preformadas Acrílico fotopolimerizable Acrílico autopolimerizable

al vacío

The effect of tray selection on the accuracy of elastomeric impressionmaterials.J Prosthet Dent.
1990 Jan;63(1):12-5.
 Acrílico autopolimerizable
• Se utiliza cuando no se logra la adaptación
de una cubeta estándar.
• Adapta muy bien a la boca
del paciente
• Bajo costo
• Elaboración sencilla
• Esperar 24 horas antes de
su uso
Valderhaug J, Floystrand F. Dimensional stability of elastomeric impression materials in
custom-made and stock trays. J Prosthet Dent. 1984 Oct;52(4):514-7.
 Técnica de construcción
• Espaciar con cera el modelo preliminar,
(dos láminas de cera rosada)
• Bloquear socavados
• Colocar papel aluminio sobre la cera
• Aplicar separante al modelo
• Mezclar el acrílico en un vaso de vidrio

Valderhaug J, Floystrand F. Dimensional stability of elastomeric impression materials in

custom-made and stock trays. J Prosthet Dent. 1984 Oct;52(4):514-7.
• Adaptarlo sobre el modelo, cuando esté
en la etapa pastosa
• Recortar excesos con bisturí
• Hacer el mango de la cubeta con los
excesos y adaptarlo en la parte anterior
• Esperar polimerización
• Recortar y pulir.
 DELIMITACIÓN
DEL MODELO

ESPACIAR CON CUBRIR CON ADAPTAR EL

CERA ROSADA PAPEL ALUMINIO ACRÍLICO
 DELIMITACIÓN

ESPACIADO

ADAPTAR
ACRÍLICO
AJUSTAR LA CUBETA EN BOCA
 Acrílico fotopolimerizable

• Técnica rápida y sencilla

• Costo elevado del material

• Necesita equipo especial para curado

• Esperar al menos 30 minutos antes de

utilizarlas
• Igual elaboración que la autopolimerizable, lo
único que varia es el material y tiempo de
polimerización.
• Se utiliza una unidad de curado especial.
 ASPECTOS A EVALUAR DE LAS CUBETAS

• Ancho del arco dental para selección correcta

de la cubeta.
• Espacio de 5 a 7 mm entre los flancos de la
cubeta y las caras vestibulares de los dientes
superiores. En la mandíbula, ese espacio debe
existir tanto por vestibular como lingual.
• Necesidad de modificar cubeta con cera o
modelina.
CONTROL DEL REFLEJO NAUSEOSO
 Preguntar al px. si le han tomado antes
impresiones.

 Describirle el material de impresión como una

crema gruesa que se va a convertir en hule
después de 3 mins.
 En casos de impresiones de maxilar, se aconseja
bordear la parte posterior de la cubeta con
modelina para encerrar bien el material de
impresión.
 Que el px se enjuague con un astringente y agua
fría (reduce el flujo de saliva).
 NO UTILIZAR ANESTÉSICO EN SPRAY.
 No llenar demasiado la cubeta con material de
impresión.
 Asentar primero la porción posterior.
Instruir al px que mantenga los ojos abiertos.

Instruir al px que respire por la nariz.

Instruir al px que levante una pierna durante

gelifica el material.

Utilizar materiales de gelificación o

polimerización rápidos.
Materiales de impresión
 Clasificación
H. Reversible
Hidrocoloides

H. Irreversible

Material de impresión
Polisulfuro

Elastómeros no
Poliéter De adición
acuosos
(polivinilsiloxano)
Siliconas
De condensación
 Características del material ideal
• Plasticidad total antes del fraguado
• Tixotropismo
• Humectabilidad de los tejidos orales
• Exactitud
- Precisión dimensional
- Resistencia a la deformación
- Estabilidad dimensional (desinfección)
- Reproducción de detalles
Polyvinyl siloxane impression materials: a review of properties and
techniques.J Prosthet Dent. 1992 Nov;68(5):728-32.
 Características del material ideal
• Adecuado tiempo de trabajo y fraguado
• Facilidad de retiro de la impresión
• Facilidad de manipulación
• Resistencia al rasgado
• Facilidad de vaciado
• Olor y sabor aceptable
• Vida media
• Costo
Polyvinyl siloxane impression materials: a review of properties and
techniques.J Prosthet Dent. 1992 Nov;68(5):728-32.
 ALGINATO

• Debido a su facilidad de manipulación y

precisión, el alginato es un material que
puede ser utilizado tanto para impresiones
diagnósticas como para las finales. Siempre y
cuando se tengan los cuidados necesarios
durante su manipulación.
 VENTAJAS
• Facilidad de manejo
• Bajo costo
• Precisión dimensional aceptable
• No requiere de equipo especial
• Limpieza y desinfección sencillas
 DESVENTAJAS
• Incapacidad de almacenar las impresiones.
• Sensible a la contaminación con piedras
dentales, (el yeso acelera la gelificación).
• Para impresiones precisas debe ser utilizado
en proporción adecuada agua-polvo. (28 gr.
De polvo y 72 ml. De agua) o utilizar la medida
que viene con el material.
 DESVENTAJAS
• El alginato mezclado, es sensible a los cambios de
temperatura (agua fría retarda el endurecimiento
permite mayor tiempo de trabajo).
• Sensibles a sinéresis (evaporación de agua)
cuando se dejan expuestas al aire libre por más
de 12 minutos. Por tanto ocurre contracción de la
impresión.
• Sensibles a imbibición cuando se dejan envueltas
en servilletas empapadas de agua (absorben
líquidos, por tanto ocurre expansión).
 Almacenamiento de impresiones de
alginato (100% de humedad relativa)
• Una vez tomadas, deben almacenarse en una
bolsa ziploc o una bolsita plástica, dentro de la
cual se coloca una gaza con agua (eliminar el
exceso de agua) dentro de la bolsa pero no sobre
la impresión; este almacenamiento debe ser por
un tiempo no mayor de 12 minutos.
 Toma de la Impresión

• Los pasos para la toma de impresiones definitivas

con alginato, son los mismos que durante la
impresión preliminar, la única diferencia es que se
debe tener en cuenta que el alginato abarque
todas las zonas de preparación de boca (planos
guías, asientos, contornos, etc..)
 Silicona de condensación
• Es un polisiloxano.
• La pasta base consta de grupos OH con un
silicato alquilo trifuncional o tetrafuncional.
• La pasta catalizadora contiene dibutil
dilaurato.
• Su uso se debe limitar al laboratorio.
• La reacción de polimerización, produce
un subproducto volátil (alcohol etílico)
responsable de la inestabilidad
dimensional.

Masa de color
homogéneo (sin estrías)
Los materiales elastoméricos más precisos,
para impresiones definitivas en prótesis fija,
son el poliéter y el polivinilsiloxano, a partir de
los cuales se obtienen modelos de trabajo con
las menores distorsiones.
 Poliéter
 Consiste en un material de impresión
elastomérico de copolímeros de óxido de etileno
y tetra-hidroflúor.
 Polimeriza bajo la influencia de un éster
aromático.
 Ideal para casos de prótesis fija con pilares
múltiples o combinados con implantes.
materials.
Am J Dent. 2005 Dec;18(6):355-60. Evaluation of the elastic recovery of polyether impression
 Consistencias
• Liviana
• Mediana
• Pesada
Las tres consistencias le permiten utilizar
- Impregum Soft consistencia mediana para la
técnica de impresión de un paso/monofásica.

- Impregum Soft consistencia pesada/consistencia

liviana para la técnica de impresión de un paso/dos
viscosidades simultáneas.
 Ventajas
• Estabilidad dimensional
• Exactitud en la impresión
• Excelente humectabilidad
• Automezclado
• Varios vaciados

Am J Dent. 2005 Dec;18(6):355-60. Evaluation of the elastic recovery of polyether impression

 Desventajas
• Corto tiempo de manipulación
• Equipo de automezclado costoso
• Altamente rígido:
– Difícil remoción
– posibilidad de fracturar modelos
• No se utiliza con cubeta metálica

Am J Dent. 2005 Dec;18(6):355-60. Evaluation of the elastic recovery of polyether impression

 Indicaciones
• Impresiones de Coronas
• Impresiones de prótesis removible
• Impresiones de Inlay/Onlay
• Impresiones de Implantes
• Impresiones Funcionales
SISTEMA PENTAMATIC

PENTAMIX
 Polivinilsiloxano
Polímero de silicona.
Contiene grupos vinilos terminales que
realizan cruce de cadenas con los silanos
para activarse mediante una reacción
química de adición, que incluye sales de
platino o paladio como catalizadores de la
reacción.

J Prosthodont. 2005 Sep;14(3):158-63. Moisture effect on polyether and polyvinylsiloxane dimensional

accuracy anddetail reproduction.
Las siliconas se presentan en consistencias:
* Extraliviana
* Baja (liviana)
* Regular (mediana)
* Pesada
* Extrapesada (consistencia tipo masilla o
putty)

J Prosthodont. 2005 Sep;14(3):158-63. Moisture effect on polyether and polyvinylsiloxane dimensional

accuracy anddetail reproduction.
 Ventajas
• Estabilidad dimensional a largo plazo
• Exactitud de la impresión
• Excelente recuperación elástica
• Automezclado
• Equipo de bajo costo
• Varios vaciados

J Prosthodont. 2005 Sep;14(3):158-63. Moisture effect on polyether and polyvinylsiloxane dimensional

accuracy anddetail reproduction.
 Desventajas
• Algunos requieren de surfactantes (mejor
humectabilidad de la impresión, previo al
vaciado)
• Liberación de hidrógenos
• Si no es altamente hidrofílica, pobre
reproducción de detalles.

J Prosthet Dent. 2000 Feb;83(2):161-5. Accuracy of three polyvinyl siloxane putty-wash impression
techniques.
 Indicaciones
• Impresiones de Coronas y Puentes
• Impresiones de prótesis parcial removible
• Impresiones de Inlay/Onlay
• Impresiones de Implantes
• Impresiones Funcionales (en consistencia
liviana)

J Prosthet Dent. 2000 Feb;83(2):161-5. Accuracy of three polyvinyl siloxane putty-wash impression
techniques.
 ESPECIFICACION No.19 ANSI/ADA PARA
MATERIALES DE IMPRESIÓN ELASTOMÉRICOS

Capacidad de copiado según la consistencia

• Consistencia pesada (masilla) putty: 50-70
micras
• Consistencia regular: 50-20 micras
• Consistencia liviana o ligera o fluida: 20 o
menos micras.
Técnica de impresión
 TÉCNICA
• Acomodar al paciente.
• Repetir el movimiento de toma de impresión
con la cubeta pero sin material de impresión.
• Prepare la boca del px, que se enjuague y
colocar gaza en sitios estratégicos.
• Prepare el material de impresión, mida y
mezcle el material y aplíquelo a la cubeta.
• Retire las gazas, pinte o inyecte el material de
impresión.
• Asiente la cubeta con el material.
• Mantenga la cubeta asentada firmemente hasta
que endurezca el material.
• Retire la impresión con un solo movimiento.
• Enjuague la impresión para eliminar el exceso
de saliva.
• Examine la impresión.
• Desinfecte.
Crítica de la impresión
Razones para rechazar una impresión
Extensión inadecuada de la impresión.
Burbujas en áreas críticas.
Ruptura en áreas críticas.
Material se quedó pegado a los dientes.
Material se separa de la cubeta.
Superficie áspera o rugosa, con pobre detalle
de superficie.
Burbujas en el paladar, sobre todo en el área
del conector palatino.
Subextensiones periféricas.

DESINFECCIÓN
LAS IMPRESIONES DEBEN SER DESINFECTADAS UNA VEZ QUE
SON APROBADAS POR EL CLÍNICO. DURANTE ESTE PERÍODO,
NO SE DEBEN DEJAR SOBRE UNA SUPERFICIE PLANA EN
DONDE EL MATERIAL ESTÉ SOMETIDO A TENSIONES QUE
PUEDAN DISTORSIONARLO. (Glutaraldehído 2% por 10
minutos o hipoclorito de Sodio 5.25% en atomizaciones)
 OBTENCIÓN DEL MODELO MAESTRO
1. Vaciarla dentro del rango de tiempo
establecido para cada material de impresión.
2. Antes de vaciarla sujetarla del mango para
evitar distorsiones.
3. Utilizar piedra dental y agua medidas.
4. Mezclar preferiblemente en una mezcladora
al vacío, para mejor vaciado.
5. Cubrir toda la periferia de la impresión con al
menos 6 mm de piedra dental.
 OBTENCIÓN DEL MODELO MAESTRO
6. Después del vaciado inicial esperar 10 min.
para hacer la base del modelo maestro.
7. Retire el modelo de la impresión transcurridos
45 a 60 min.
8. Antes de recortar el modelo, sumerja la base
10 min. en agua saturada de calcio (slurry
water).
 Introducción
• Cuando se aplican fuerzas oclusales a una PPR
dentosoportada, son dirigidas a través de los
descansos a los dientes pilares. La mucosa
subyacente, no desempeña un papel importante en
la transmisión de fuerzas.
• Pero cuando se tiene una PPR
dentomucosoportada, estas fuerzas deben ser
equitativamente tranasmitidas tanto a los pilares
como al reborde edéntulo.
Esto, no puede lograrse fabricando una PPR sobre
un modelo obtenido de una sola impresión.
• En su lugar, debe utilizarse una técnica de impresión
DUAL para obtener un modelo CORREGIDO o
MODIFICADO.

a. Registrar y relacionar los tejidos bajo carga uniforme.

b. Distribuir la carga sobre un área tan grande como sea
posible.
c. Delinear precisamente la extensión periférica de la
base de la dentadura.
 Factores que Influyen en el Soporte de
la Base de Extensión Distal.
1. Calidad del tejido blando de recubrimiento. (mejor
un tejido grueso y firmemente adherido al
periostio)
2. Tipo de hueso en el área de soporte de la base.
(mejor hueso cortical que esponjoso, por su
reabsorción)
3. Diseño de la prótesis. (utilizar siempre retenedores
indirectos opuestos a la línea de fulcro, para
menor rotación de la PPR)
4. Cantidad de tejido que cubre la base protésica. (a
mayor cobertura, mejor distribución de cargas)
5. Anatomía del área de soporte. (en maxila se
soportan mejor las cargas que en mandíbula)
6. Ajuste de la base de la dentadura.
 INDICACIONES
Cuando al aplicar carga sobre las bases de
extensión distal, los retenedores indirectos y la
placa o barra lingual se separen de su contacto
dental.
Espacios edéntulos largos.
 MÉTODOS DE IMPRESIÓN

Existen 2 categorías:

1. Técnica de Impresión Funcional

2. Técnica de Impresión bajo Presión Selectiva.

 Impresión Funcional:
Existen varios procedimientos para obtener la
impresión funcional.
- El Método de McLean.
- Método de Relineado Funcional.
- Método de la Cera Fluida.
 Método de McLean.
• Con este método primero se toma la impresión del
tejido blando utilizando una cubeta parcial de acrílico
sólo para las áreas edéntulas.
• Se coloca un material de impresión de consistencia
fluida (elastómero o pasta zinquenóloca) a la cubeta,
que copiará los detalles del tejido bajo presión (a
través de la cubeta).
• Luego se realiza una sobreimpresión con alginato
usando una cubeta estándar. De manera que la
segunda impresión arrastre a la primera.

Así se obtiene un duplicado de los dientes y de la

mucosa del área edéntula en estado funcional.
 Desventajas
• Como la PPR es fabricada en un solo momento
puede que la acción de los retenedores no
esté en armonía con los desplazamientos de la
mucosa.
 Método del Relineado Funcional
• Consiste en agregar superficie nueva al
intaglio de la dentadura terminada.
Desventajas
- Fallo en mantener la relación correcta ente la
estructura y los pilares durante la impresión.
- Fallo en lograr un contacto oclusal preciso
durante el método de relineado.
 Técnica
• La PPR es construida sobre un modelo hecho a
partir de una sola impresión.
• Es una impresión anatómica.
• Antes de procesar la base acrílica de la
dentadura, se adapta un espaciador metálico
sobre el modelo.
• Se aplica modelina de baja fusión al intaglio
de la base protésica para realizar sellado
periferal y modelado de los bordes.
 Técnica
• Se realizan movimientos funcionales en el px y
se instruye a que él realice algunos.
• Luego se “raspa” el intaglio de la modelina y
se aplica una capa del material de impresión
(Pasta Zinquenólica).
• Este espacio del material de impresión será
sustituido por acrílico nuevo.
 Método de la Cera Fluida
• Los objetivos de esta técnica:
– Obtener máxima extensión de los bordes periféricos,
mientras no interfieran con la movilidad de los tejidos
bordeantes.
– Registrar las áreas del reborde que soportan estrés en
su forma funcional.
– Registrar las áreas que no soportan presión en su
forma anatómica.
LA CERA QUE SE UTILIZA ES RÍGIDA A TEMPERATURA
AMBIENTE PERO FLUYE BAJO LA TEMPERATURA ORAL
(CERA IOWA Y CERA KORRECTA No. 4).
 Técnica
• Se utiliza la estructura metálica con una cubeta
parcial de acrílico.
• Requiere alivio de 1 a 2 mm entre la cubeta y el
tejido.
• La cera es pintada sobre la superficie de la
cubeta.
• Cada vez que la cubeta se introduce a la boca
debe permanecer por lo menos 5 a 7 min. dentro.
• Se retira la impresión para ver contacto con todo
el tejido (apariencia brillante)
 Técnica
• Para mejor impresión de las extensiones bucales
y distobucales se indica al px que relice máxima
apertura (activa el buccinador y el rafe
pterigomaxilar).
• Para la extensión lingual, el px moverá la lengua
de un lado a otro contra la el carrillo opuesto. Y
que protruya la lengua.
• La impresión, al final, permanecerá en boca por
12 mins. Para asegurarnos del flujo completo de
la cera.
 2- Técnica de Impresión Bajo Presión Selectiva.

• Esta técnica trata de dirigir la mayor cantidad

de fuerzas hacia las áreas del reborde capaces
de resistirlas y proteger las áreas menos
capaces de absorber el estrés.
• El intaglio de la cubeta es aliviado
selectivamente.
• En mandíbula, la repisa bucal y la vertiente
lingual del reborde requieren menor alivio que
la superficie oclusal del reborde.
• Esto resultará en una base firmemente
adaptada a las áreas de mayor estrés y
ligeramente adaptada a la porción crestal del
reborde.
• Puede usarse: Pasta Zinquenólica, Polisulfuro
o Silicona de Adición en consistencia liviana.
• Tiene como objetivo lograr una máxima
extensión funcional de las bases.
• Modela adecuadamente la forma y espesor de
los bordes de las bases protésicas.
 Procedimiento Para el Modelo
Corregido.
• Agregar la cubeta de impresión a la estructura
metálica previamente aliviando con cera el
modelo para el espacio del material de
impresión .

• Corrección de la extensión periférica.

• Modelado de los bordes de la cubeta.
• Alivio de la cubeta y toma de la impresión.
• Antes de la impresión secar todas las
superficies con gazas.
• Verificar que todas las partes de la estructura
metálica estén en contacto con sus respectivas
superficies en boca.
• La presión se aplica a los descansos oclusales,
no a la cubeta.
• Se instruye al px a la realización de movims
funcionales.
 INSPECCION DE LA IMPRESIÓN
• VERIFICAR LA PRESENCIA DE BURBUJAS
• SUBEXTENSIONES
• MATERIAL DE IMPRESIÓN BAJO LOS
DESCANSOS METÁLICOS.
 PREPARACIÓN DEL MODELO ORIGINAL Y
OBTENCIÓN DEL MODELO CORREGIDO
• Marcar en el modelo maestro las líneas de
seccionamiento del modelo.
• Recortar el modelo maestro siguiendo esas
líneas.
• La estructura con la impresión finalizada se
asienta sobre el modelo maestro (se puede
usar cera pegajosa o modelina para asegura la
posición).
• Se encajona la impresión sobre el modelo
maestro.

• Se realiza el vaciado de la impresión.

• De esta manera se obtiene el modelo final
modificado sobre el cual serán procesadas las
bases acrílicas de la PPR.

FIN!!!!!!!!