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E u ro E c o

Revista digital de Ecografa Clnica


Caso clnico
Bulto en el testculo izquierdo
Roberto Maya Andrade Centro de Salud Manuel Encinas. Cceres $ar%n de 2& a'os de edad( sin antecedentes )*dicos o quir+r,icos de inter*s( que consulta aco)-a'ado de su )adre -or un .ulto en el testculo izquierdo( descu.ierto casual)ente durante el e/a)en )*dico de rutina en su e)-resa. 0ras ello es deri1ado -ara 1aloraci%n -or sos" -ec2a de )asa tu)oral en el testculo. Es i)-ortante destacar el estado de ansiedad y an" ,ustia )arcada que a3li,e al -aciente y a su )adre( tanto -or la sos-ec2a dia,n%stica con la que es re3erido( co)o -or la in3or)aci%n que 2a o.tenido a tra1*s de internet. El -aciente no re3iere snto)a al,uno en relaci%n con dic2o .ulto( y no se 2a.a -ercatado de la e/istencia del )is)o 2asta el )o)ento del e/a)en )*dico. 0a)-oco recuerda clnica de sndro)e )iccional( ni 3ie.re( ni an" tecedente de trau)atis)o en dic2a zona. En el e/a)en 3sico se o.4eti1a al tacto una -eque'a )asa redondeada( e/tratesticular( no dolorosa. El test" culo derec2o es de caractersticas nor)ales. El resto del e/a)en 3sico es nor)al.

Junio, 2013 Volumen 4, nmero 2


se o.ser1a -ar*nqui)a testicular de ta)a'o y estructura nor)al en a).os testculos (3i,uras 1 y 2). En la zona -ro/i)al del testculo izquierdo se o.ser1a una i)a,en anecoia( con re3uerzo ac+stico -osterior( que )ide 2(2 c) de di6)etro (3i,uras 3 y 4)( sin 3lu4o san,uneo en el eco"do--ler (3i,uras 7 y &)( co)-ati.le con quiste si)-le del e-iddi)o o es-er)atocele.

Figura 2.

Figura 3. Figura 1.

5ado el estado de ansiedad y -reocu-aci%n que a,o" .ia.a al -aciente( se le cita al 3inal de la consulta esa )a" 'ana -ara realizarle un estudio eco,r63ico escrotal. En *l
Maya Andrade R. Bulto en el testculo izquierdo. EuroEco 2013;4(2) 3!"3#.

A -artir de los 2allaz,os eco,r63icos( y tras e/-licar a a).os la .eni,nidad del cuadro( se decide no ado-tar nin,una actitud tera-*utica. 8o se considera o-ortuno el se,ui)iento del -aciente

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EuroEco
-or este cuadro( ya que los quistes e-ididi)arios o los es-er)atoceles suelen e1olucionar de 3or)a asinto)6ti" ca y sin -ro,resi%n. COMENTARIO 9i .ien este caso clnico no es -or s )is)o un eni,)a de la )edicina( sir1e -ara resaltar el -a-el que dese)" -e'a la eco,ra3a en la consulta de atenci%n -ri)aria( ya que nos -er)iti% tranquilizar al -aciente y e1itar una de" ri1aci%n innecesaria con un dia,n%stico o-ortuno. :os es-er)atoceles son una dilataci%n del conducto e-endi)ario( o de la rete testis( que contiene en su inte" rior es-er)atozoides )uertos o detritos de estos. ;ue" den conectar directa)ente con el e-iddi)o o ser cie,os. 9u etiolo,a no est6 del todo clara( -ero se -uede e/-licar -or la o.strucci%n de estos conductos1"3. :os quistes si)-les del e-iddi)o suelen ser de ori" ,en con,*nito( -ero se detectan con )6s 3recuencia en la adolescencia. Est6n rellenos de lquido seroso y -ueden asentar en cualquier -orci%n del e-iddi)o. 9on indistin" ,ui.les uno de otro con la -al-aci%n1(2(4. Estos dos ti-os de lesiones qusticas se caracterizan -or ser asinto)6ticas; son 2alladas de )anera casual en un e/a)en )*dico de rutina o -or el -ro-io -aciente (en 3unci%n del ta)a'o)2. Eco,r63ica)ente se caracterizan -or ser anecoicos y e/tratesticulares( de .ordes .ien de3inidos( con re3uerzo ac+stico -osterior. En ocasiones los es-er)atoceles -ue" den -resentar al,unas i)6,enes eco,*nicas en su inte" rior o tra.eculaciones( -ero cuando son anecoicos son indistin,ui.les de los quistes e-ididi)arios3(7. Este ti-o de lesiones no necesita se,ui)iento ni a.or" da4e quir+r,ico( sal1o en caso de que -ro1oquen sinto" )atolo,a i)-ortante1(2. BIBLIOGRAFA
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Figura 4.

Figura 5.

Figura 6.
Maya Andrade R. Bulto en el testculo izquierdo. EuroEco 2013;4(2) 3!"3#.

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