Manual X GROW Mujeres Adictas Embarazadas

Manual del Entrenador
Reconocimiento
El currículo del Programa Guiando a la Recuperación de las Mujeres (GROW),
compuesto por una serie de manuales de entrenamiento y materiales relacionados,
fue preparado por Alvares & Associates y revisado por SME Consulting (2014) para el
departamento de La Secretaría Estadual de Asuntos Internacionales de Estupefacientes
y Aplicación de la Ley de los Estados Unidos (INL) sobre el convenio número
SAQMPD07D0116, Reducción de la Demanda Internacional (IDR). El Currículo Grow es
desarrollado para capacitar profesionales en el tratamiento por abuso de sustancias de
todo el mundo con métodos y modalidades de tratamiento de sensible al género.
Los esfuerzos de muchas personas han posibilitado que este trabajo diera frutos.
Nos gustaría agradecer especialmente al Sr. Thomas Browne, Director Adjunto,
Oficina de Programas Anticrimen, y al Sr. Gretory R. Stanton, Oficial del Programa, por
sus orientaciones y liderazgos durante todo el desarrollo y evolución del proyecto.
El apoyo de ellos fue crucial para el mismo, que busca auxiliar a otros países en la
aplicación de buenas prácticas efectivas y estrategias fundamentadas científicamente
para la prevención del uso de drogas y esfuerzos en los tratamientos; para cultivar
canales regionales en la diseminación de ésta información, para educar a la comunidad
internacional sobre programas de éxito en los Estados Unidos, desarrollar alianzas
internacionales en la batalla contra las drogas, tráfico y abuso, y para utilizar programas
de éxito para beneficiar a los servicios de reducción de la demanda de los Estados
Unidos y el extranjero.
El Plan de Estudios GROW ha sido probado a nivel regional como a nivel internacional
y ha proporcionado orientación y apoyo a los programas que sirven a las mujeres
adictas a las drogas y sus familias. Queremos dar las gracias al Grupo de Escritores
y entrenadores del Currículo de Mujeres por su dedicación, diligencia y compromiso
con la tarea que han emprendido y continúan llevando a cabo. Shirley Beckett Mikell,
NCAC II, CAC II, SAP; Maryann Elberth, DSW, LCSW-R; Angela Beckett, BS; Sara Lee,
MSW, LICSW; Nancy Levy, PhD.; Khatera Alizada, BS; Dolores Finger Wright, DSW;
Suzanne Hall-Westcott, MS, CASAC; Paula R. Kinchen, MA; Sandra Lawson, MSU, PhD;
Lauren Mandel, RN, BSN; Phyllis J. Mayo, PhD, BCPCC; Donette G. Smith, LCSW; Diane
Schneider, MA; Alexa Spencer, MSW, LCSW (NY), LGSW (MD); Diane Williams Hymons,
MSW, LICSW, LCSW-C; y Franchesta M. Wilson, MEd, LCPC.
Muchas gracias al personal del equipo de división del Plan de Colombo ICCE por
su apoyo y aliento constante durante este periodo de las revisiones de los manuales
de GROW. Sr. Tay Bian How y Sra. Winona Pandan han estado extremadamente
comprometidos con la Consultoría SME ayudando en la realización de esta tarea de
actualización y cambio de formato.
También nos gustaría agradecer especialmente a los participantes del entrenamiento
que son muchos para nombrarlos individualmente, pues dieron sus impresiones a los
materiales que nos permitieron refinar el material para atender mejor sus necesidades.
Los miembros del Cuadro del Currículo de las Mujeres esperan que estos manuales
de entrenamiento muestren ser útiles a aquellos países y programas, trabajando no
solamente con mujeres que abusan de sustancias, sino también con los programas del
INL subsecuentes
Aviso de Domínio Público

Todos los materiales que aparecen en el Currículo GROW, excepto aquellos retirados
directamente de las fuentes con derechos autorales, están en dominio público y
pueden ser reproducidos y fotocopiados sin el permiso del Departamento para
los Asuntos Internacionales de Estupefacientes y Aplicación de la Ley (INL) del
Departamento del Estado de los Estados Unidos o de los autores. No reproduzca
o distribuya esta publicación para venta, sin autorización escrita específica del
Departamento para los Asuntos Internacionales de Estupefacientes y Aplicación de la
Ley (INL) del Departamento de Estado de los Estados Unidos o de sus autores.
Descargo de Responsabilidad
Las intervenciones del tratamiento de sensible al género aquí expresadas son parte de
la visión del Cuadro del Currículo de Mujeres y no necesariamente reflejan la posición
del Departamento para los Asuntos Internacionales de Estupefacientes y Aplicación de
la Ley (INL) del Departamento del Estado de los Estados Unidos. Las orientaciones de
este documento no deben ser consideradas substituidas al criterio individualizado del
usuario y sus decisiones.
Publicado 2011 Revisado 2014

CONTENIDOS
Parte I – Orientación al Entrenador

Orientación al Entrenador . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
Parte II – Agenda Maestra

Agenda Maestra. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21
Parte III – Formularios de Evaluación

Evaluación diaria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
Evaluación general del Entrenamiento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
Parte IV – Módulos del Entrenamiento

Módulo 1 – Introducción al Entrenamiento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31
Módulo 2 – Las mujeres y la dependencia de sustancias químicas –
Lo que nos gustaría que supieras . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93
Módulo 3 – Embarazo y adicción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 153
Módulo 4 – Mejores Prácticas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 301
Módulo 5 – Desafíos para la mujer, desafío para nosotros . . . . . . . . . . . 435
Parte V – Apéndice
Apéndice 1 – Dinámicas de animación
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 481
Apéndice 2 – Glosario . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 499
Apéndice 3 – Recursos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 507
ORIENTACIÓN AL ENTRENADOR
Introducción
El problema global
El uso de sustancias psicoactivas y el trastorno por abuso de sustancias (SUDS) siguen
siendo los principales problemas de todo el mundo, teniendo consecuencias en la
salud mundial y en el funcionamiento social y económico. La oficina de las Naciones
Unidas contra la Droga y el Delito (ONUDD) informa que, en 2011, entre 167 y
315 millones de personas mayores de 15 años–64 se estima que han utilizado una
sustancia ilícita el año anterior. Esto corresponde a entre 3,6 y 6,9 por ciento de
la población adulta. La prevalencia de consumo de drogas ilícitas y el número de
consumidores problemáticos de drogas – aaquellos con trastornos por consumo de
drogas o la dependencia – permanecieron estables.2
Los trastornos por uso de sustancias influyen significativamente en las enfermedades
en general, discapacidad y muerte. El uso de drogas inyectables (CDI) es un medio
importante de transmisión de enfermedades transmisibles graves como la hepatitis y el
VIH/SIDA.1 La Organización Mundial de la Salud (OMS) señala que 136 países reportan
CDI,3 y la ONUDD estima que 11–22 millones de personas se inyectaron drogas en
2010.2 En general, aproximadamente el 10 por ciento de todas las nuevas infecciones
de VIH en todo el mundo son el resultado del CDI, y en algunas regiones CDI es ahora
la principal vía de transmisión del VIH. La relación drogas-muerte muestra la violencia
extrema que puede resultar del uso de drogas. Estas muertes son invariablemente
prematuras ocurren a una edad relativamente joven. UNODC estima que había entre
102.000 y 240.000 muertes relacionadas con las drogas en 2011, lo que corresponde a
una tasa de mortalidad de entre 22,3 y 54,0 muertes por millón de población de
15–64 años.1
Desde 2009, la prevalencia del uso de cannabis, opioides y opiáceos ha aumentado,
mientras que la prevalencia del consumo de cocaína, anfetamina – tipo estimulantes y
“éxtasis” – parece haber seguido una tendencia decreciente entre 2009 y 2011.²
Sin embargo, desde 2008 ha habido un total de 18 por ciento de aumento en el
estimado total de número de personas que habían consumido una sustancia ilícita en
el año anterior, que en cierta medida reflejan un aumento de la población mundial y
un ligero incremento en la prevalencia de uso de drogas ilícitas. Una serie de gráficos
se presenta en el anexo I que muestra la prevalencia de consumo de drogas en la
población de 15–64 de edad para el cannabis, anfetaminas, opioides, opiáceos, la
cocaína y el éxtasis. Además, se incluye una tabla que proporciona estimaciones de la
1
Illicit substances include opioids, cannabis, cocaine, amphetamine-type stimulants, and other substances (e.g.,
hallucinogens, ecstasy).
2
UNODC. (2013). World drug report 2011. New York: United Nations.
3
WHO. (2010). Management of substance abuse. Geneva: Author. Retrieved October 22, 2010, from http://www.
who.int/substance_ abuse/facts/en/index.html.
4
UNODC. (2013). World drug report 2011 (p. 9). New York: United Nations.
Guía del Entrenador: Orientación al Entrenador 1

prevalencia y el número total de usuarios de cada tipo de droga en los planos mundial,
regional y subregional.
“Las drogas ilícitas siguen poniendo en peligro la salud y el bienestar de las personas
en todo el mundo. Debemos romper este ciclo destructivo con el fin de proteger los
derechos de las personas a un estilo de vida saludable y para promover el crecimiento
económico sostenible y una mayor seguridad y estabilidad. Por lo tanto es importante
que las drogas sean abordadas a lo largo de la agenda de desarrollo de 2015.”
Yuri Fedotov, Director Ejecutivo, Oficina de las Naciones Unidas contra la Droga y el
Delito, 2013.
Nuevos datos revelan que la prevalencia de personas que se inyectan drogas y viven
con el VIH en el 2011 fue menor que lo estimado previamente: 14,0 millones de
personas entre las edades de 15 y 65 años se estima que se inyectan drogas, mientras
que 1,6 millones de personas que se inyectan drogas están viviendo con el VIH.
Esto refleja una disminución del 12 por ciento en el número de personas que se
inyectan y una disminución del 46 por ciento en el número de personas que se inyectan
drogas que viven con el VIH, comparado con las estimaciones de 2008.
2 Mujeres Adictas Embarazadas

La serie de capacitación GROW
Currículo 1: Una orientación – El Grow básico, (5 días)

Currículo 2: Tratamiento de Prevención de Recaída para la Mujer, (5 días)
Currículo 3: Ayer, Hoy y Mañana: Entendiendo la Continuidad en la Atención de la
Mujer en Recuperación, (5 días)
Currículo 4: Intervenciones para el Tratamiento por Abuso de Sustancias
para las Niñas Adolescentes (GROWGIRLS ), (5 días)
Currículo 5: Tratando las Mujeres y Niños, (5 días)
Currículo 6: Intervenciones para el Tratamiento Sensible al Género por Abuso de
Sustancias para Mujeres con Experiencia de Violencia Doméstica, (5 días)
Currículo 7: Intervenciones para el Tratamiento por Abuso de Sustancias con Enfoque
de Género Dirigidas a las Necesidades Especificas del Trauma de las
Mujeres, (5 días)
Currículo 8: Intervenciones para el Tratamiento por Abuso de Sustancias Sensible al
Género para Mujeres con Trastornos Concurrentes, (5 días)
Currículo 9: Intervenciones para el Tratamiento por Abuso de Sustancias Sensible al
Género para Mujeres Embarazadas Adictas, (5 días)
Currículo 10: Enfoque Sensible al Género para el Tratamiento por Abuso de Sustancias
y Terapia Familiar: Sistemas Familiares y Grupos Familiares, (5 días)

Metas y objetivos para GROW – Mujeres Adictas
Embarazadas
Meta de la capacitación
Los objetivos generales del Plan de Estudios GROW son para proporcionar la
investigación y la documentación de apoyo para las intervenciones de tratamiento
con perspectiva de género eficaces para las mujeres que abusan de sustancias,
para presentarles los principios y valores de los principales expertos en el campo,
y para alentar al personal de tratamiento de adicción a desarrollar las habilidades
para entender y aplicar el tratamiento de sensible al género en sus programas. las
mujeres adictas embarazadas (PATA) presentan necesidades especiales y desafíos que
la mayoría de los programas de tratamiento. El plan de estudios GROW ofrece un
enfoque ampliado incluyendo, y los programas de crianza, de intervenciones médicas
para ayudar a las mujeres en la entrega y el aumento de los lactantes y los niños sanos.
Objetivos de aprendizaje
Los participantes que completen el Currículo GROW serán capaces de:
Crear conciencia de las necesidades de tratamiento de las mujeres a través de

una revisión de las teorías e investigaciones sobre la adicción en general y de las
diferencias asociadas al abuso de sustancias específicamente por las mujeres.
Introducir una teoría unificadora y conjunto de principios que sirven de marco para
las intervenciones eficaces que apoyen la recuperación.
Identificar las mejores prácticas y consideraciones para la creación e implementación
de programas con perspectiva de género.
El entrenador
Calificaciones del entrenador
Este plan de estudios se puede implementar por personas con poca experiencia en
el entrenamiento anterior. Sin embargo, los entrenadores deberían haber tenido el
entrenamiento GROW o una formación similar y estar familiarizados con los temas.
Entrenadores para este curso deben tener los siguientes conocimientos y habilidades:
Conocimiento práctico de los contenidos curriculares GROW;

Experiencia de trabajo con mujeres en un entorno de tratamiento;
Experiencia en el uso de las técnicas que se enseñan en el curso;

Capacidad para facilitar el aprendizaje de los participantes, incluyendo el uso de
diversos ejercicios, estudios de casos y ejercicios en grupos que aborden múltiples
estilos de aprendizaje;
Comprensión y sensibilidad hacia las cuestiones culturales específicas de los

participantes y los usuarios de la población en tratamiento.
Capacidad para trabajar con los participantes de una manera positiva y empática.
Dos entrenadores o co-entrenadores son esenciales para cursos en días múltiples.

Además, es ideal una persona de apoyo para ayudar con la logística, particularmente
con entrenamientos de grupos de más de 20 participantes.
Conducta del entrenador

Al igual que en comportamiento normal, los entrenadores necesitan “un atractivo
exterior”. Si la apariencia exterior es limpia y atractiva, la gente va a querer saber más
sobre el entrenador y lo que él o ella tienen que ofrecer.
El entrenador tiene una sola oportunidad de generar una buena primera impresión.
En el primer minuto de conocer a alguien nuevo, la gente hace varias suposiciones
acerca de la nueva persona, incluidos los niveles de experiencia, el éxito, la educación
y el conocimiento de la nueva persona. La mayoría de la gente comienza a hacer
estas suposiciones antes de que una sola palabra sea pronunciada. Ellos procesan
las informaciones visuales y opiniones se forman rápidamente. Vestimenta, arreglo
personal, la postura y las expresiones faciales afectan a estas opiniones. Las siguientes
pautas pueden ser útiles:
La ropa dice mucho de una persona. Vestir un nivel por encima de la de los
participantes en la formación muestra respeto por ellos. Por un lado, vestir muy
casual o descuidado señala que el entrenador no toma la relación en serio. Por
otro lado, vestirse demasiado formalmente coloca distancia entre el formador y los
participantes.
“Objetos llamativos” son los mejores distractores. Aretes llamativos o grandes,
collares y relojes centran la atención de los participantes sobre los objetos y no en el
contenido de la formación.
Aseo y cuidado personal, (cepillado de dientes, el pelo peinado, un afeitado fresco
o barba recortada, muestra que el entrenador se preocupa por lo que otros piensan
de él o ella).
Perfumes y colonias pueden ser una distracción y deben evitarse. Muchas
personas tienen alergias o simplemente no les gusta ciertos olores. Asegúrese
de que las fragancias no fuercen a los participantes salir afuera de la sala de
entrenamiento.

Ni el entrenador ni los participantes deben masticar chicle durante las sesiones de
entrenamiento.
Sugerencias adicionales sobre presentaciones se encuentran en el Apéndice B.
La Guía del entrenador

La Guía del Entrenador consta de cinco partes:
Parte I – Capacitador Orientación (esta sección);

Parte II – Agenda Master;
Parte III – Formularios de Evaluación;
Parte IV – Módulos de entrenameinto; y
Parte V – Anexos.
Parte II – Agenda Maestra se incluye para la planificación.

Este entrenamiento está diseñado para ser entregado en 5 días consecutivos, como se
refleja en el Master Agenda. Sin embargo, la estructura modular permite flexibilidad.
Si es necesario, la formación podría ser ofrecida durante varias semanas (con algunas
modificaciones), pero los seis módulos deben ser entregados en el orden en que se
presentan en el manual.
Los tiempos indicados para las actividades del módulo son directrices. Los tiempos
reales dependerán del tamaño y el nivel de participación de cada grupo de
entrenamiento. Sobre la base de las necesidades de aprendizaje de los participantes,
puede asignarse más o menos tiempo del indicado para un tema específico. El
Programa de Maestría en particular también supone que el día de entrenamiento
comienza a las 09:00 horas y termina antes de las 18:00 horas. El entrenador debe
preparar un programa diario para los participantes, usando tiempos de inicio y fin
reales.
Parte III – Formularios de Evaluación incluyen dos formas:

Una forma de evaluación diaria para ser utilizada al final del entrenamiento para que
los participantes completen al final de cada día de entrenamiento y un formulario de
Evaluación del entrenamiento general. La Evaluación diaria ayuda al entrenador a
identificar si los ajustes que deben hacerse durante el entrenamiento. La Evaluación
General de Formación ofrece una visión general de experiencias de los participantes.
Los participantes tienen que saber que completar los formularios es importante y que
su feedback mejorará el contenido de la formación y la entrega en el tiempo.

Parte IV – Los Módulos de entrenamiento:
Proporcionan instrucciones para la presentación de los seis módulos del Currículo 1.
Cada módulo en el manual incluye:
Una lista de control de preparación;

Una línea de tiempo;
Una visión general de las metas y objetivos;
Presentación e instrucciones de ejercicio;
Materiales de ejercicio;
Las copias de páginas de recursos del Manual del Participante; y
Las copias de las diapositivas de Power Point
Las presentaciones del instructor están escritas como un guión, y el texto de la escritura
está en cursiva (por ejemplo, Diga: Continúan en el Módulo 2 en sus manuales.) Los
instructores deben sentirse libres de utilizar sus propias palabras e incluir ejemplos. La
adición de ejemplos de la vida real enriquecen la experiencia de entrenamiento, pero
debe equilibrarse con consideraciones de tiempo.
Las instrucciones de enseñanza en los módulos ofrecen orientación específica,
enfoques alternativos, o consideraciones especiales.
Instrucciones de enseñanza:

El plan de estudios incorpora iconos que ofrecen las señales visuales de
entrenador:
Icono Indica
El tiempo aproximado para la Sesión.

30 minutos
El entrenador proporciona una revista u otro ejercicio de escritura
El entrenador se refiere al Manual del Participante.
El entrenador utiliza periódico
El entrenador presenta un pequeño ejercicio de grupo.
El entrenador presenta un ejercicio en parejas
Diga: o Pida: El entrenador comienza o continúa una presentación o hace

una pregunta al grupo.
.
Parte V – Anexos incluyen:
Apéndice 1 – Dinámicas de animación
Apéndice 2 – Glosario
Apéndice 3 – Recursos
Apéndice – Los recursos son particularmente importantes. Este apéndice
proporciona la formación para una lectura sobre los principales temas del plan de
estudios para ayudar a los entrenadores a familiarizarse lo más posible con los temas
del plan de estudios.

El Manual del participante
Los entrenadores deben pedir a los participantes que traigan sus manuales con ellos
cada día. El Manual del Participante contiene orientación al participante, glosario y
recursos e incluye, para cada módulo:
Metas de entrenamiento y objetivos de aprendizaje;
Una línea de tiempo;
PowerPoint (PPT) con espacio para notas;
Páginas de recursos que contienen la información o ejercicios e instrucciones
adicionales y materias; y
Un resumen del módulo para futuras consultas.
El entrenador también le da a cada participante un cuaderno. Puede ser un cuaderno

de espiral, un cuaderno rayado, o simplemente hojas de papel grapadas. Los
participantes utilizan el cuaderno como diario, para los ejercicios específicos de
escritura, y para anotar:
Los recursos compartidos que les gustaría examinar en una fecha posterior;
Temas acerca de los cuales les gustaría leer más;
Un principio que les gustaría pensar más;
Una técnica que les gustaría tratar;
Formas de utilizar sus nuevas habilidades y conocimientos en la práctica; y
Las posibles barreras para el uso de nuevas técnicas.
El CD-ROM
El CD-ROM contiene presentaciones en PPT para los módulos 1–5.

TIP 25, 39 y 51
Desarrollado por el Departamento Servicios de Salud y Servicios Humanos de los
Estados Unidos, Administración de servicios de Abuso de Sustancias y Salud Mental,
Publicación de Asistencia Técnica:
TIP 25 de abril de 2008 Tratamiento de abuso de sustancias y violencia doméstica
TIP51: Tratamiento de abuso de sustancias: direccionando las necesidades
específicas de las mujeres 2009
TIP 39: Abuso de sustancias y Terapia Familiar /SAMHSA 2005:

¿Qué estándares profesionales deben guiar a los consejeros que trabajan con
personas con trastornos de abuso de sustancias?
¿Qué es un ámbito apropiado de la práctica para aquellos en el campo de la
orientación de trastorno de abuso de sustancia?
El TAP 21 puede servir de referencia útil para los participantes en la formación, sobre
todo mientras se preparan para su trabajo con mujeres que han sido víctimas. El Manual
del Entrenador ofrece sugerencias de lecturas relevantes para el participante del TIP.
Sin embargo, los entrenadores deben hacer hincapié en que se necesita tiempo y
experiencia para desarrollar la competencia de asesoramiento.
El TAP 21 representa un conjunto ideal de metas, no es un punto de partida. Se puede

descargar desde http://store.samhsa.gov/product/SMA08-4171. Las copias impresas se
pueden solicitar en el mismo sitio.
El enfoque del Aprendizaje

El aprendiz adulto
Aunque algunas presentaciones didácticas por el entrenador sean necesarias, la
serie de entrenamiento se basa principalmente en ejercicios de colaboración y
otras actividades para el estudiante-dirigido. Los adultos tienen mucho que ofrecer
al proceso de aprendizaje, teniendo conocimiento ya acumulado a través de su
educación, el trabajo y otras experiencias. El plan de estudios ofrece oportunidades
al entrenador para que él aliente a los participantes a compartir sus experiencias y
conocimientos relevantes con los demás y para conectarlos con el contenido curricular.
Este proceso también facilita el aumento de las asociaciones y colaboraciones cuando
los participantes regresen a sus hogares y comunidades.
La serie de entrenamiento sigue la premisa de que la formación de los estudiantes
adultos debería basarse en los siguientes principios:

Centrarse en problemas del mundo real;
Enfatizar cómo se puede aplicar la información;
Relacionar la información con los objetivos de los educandos;
Relacionar los materiales con las experiencias de los educandos;
Permitir el debate y desafiar ideas;
Escuchar y respetar las opiniones de los alumnos;
Animar a los estudiantes a ser elementos favorables para el entrenador y para los
otros; y
Tratar a los aprendices con RESPETO.
El enfoque
El enfoque de aprendizaje para la serie de entrenamiento incluye:
Entrenador – conduce presentaciones y discusiones;
El uso frecuente de aprendizaje creativo - actividades dirigidas, tales como
pequeños grupos y las interacciones pareja-a-pareja;
Ejercicios y presentaciones en grupos pequeños;
Ejercicios de escritura reflexiva;
Habilidades de juegos de roles;
Las revisiones periódicas para mejorar la retención; y
Ejercicios de evaluación del aprendizaje.
Los juegos de roles y otros ejercicios son partes importantes del enfoque de formación.
El entrenador puede ayudar a los participantes a sentirse seguros y aprender durante
estas experiencias a través de:
Asegurarse de que los participantes entiendan lo que deben hacer y observar;
Afirmando voluntad para participar de juegos de roles;
Ofrecer asistencia según sea necesario; y
Utilizar un lenguaje de tono que no juzgue durante las sesiones (por ejemplo,
¿Cómo fue para usted que es el usuario? ¿Cuál fue la parte más difícil para usted
como trabajador?).
También puede ser útil contar con participantes de pie y literalmente cambiar los
papeles que estaban jugando antes de continuar el entrenamiento.

Preparación
Las principales tareas de preparación del entrenamiento incluyen:
La planificación logística, incluyendo la programación, la selección del sitio, y la
obtención o la organización de equipos y suministros en el sitio;
Selección y preparación de los participantes; y
Familiarizarse completamente con el plan de estudios.
La programación y la selección de sitios están conectados. Si se utiliza un sitio del hotel,

la planificación debe empezar con varios meses de antelación.
El espacio de entrenamiento
El espacio del entrenamiento bien organizado y atractivo puede mejorar la experiencia
de aprendizaje del participante. La habitación debe ser lo suficientemente grande
para dar cabida a todos los participantes y grupos pequeños. Asientos para pequeños
grupos en las mesas redondas es ideal, ya que ahorra un tiempo considerable en
movimiento dentro y fuera de pequeños grupos durante muchos ejercicios.
El entrenador debe ser capaz de reorganizar el espacio y asientos para las
presentaciones y los ejercicios particulares. Pequeñas mesas adicionales en los
extremos de la habitación pueden servir para mantener los suministros, materiales de
aprendizaje y materiales para los instructores.
El espacio ideal no siempre es posible. Si el espacio no es lo suficientemente grande

como para acomodar mesas para grupos pequeños siempre pueden poner las sillas
más atrás y trabajar en el suelo si los participantes se sienten cómodos haciéndolo.
El uso de más de una habitación en un sitio puede ayudar con espacio para las
actividades en grupos pequeños. Sin embargo, no más de dos habitaciones se
deben usar porque es útil contar con un entrenador presente en cada habitación para
monitorear continuamente el proceso del grupo. El espacio del entrenamiento debe
proporcionar privacidad para los juegos de roles y otras actividades.
El entrenador puede crear carteles de colores o móviles para dar vida a la sala del
entrenamiento. Los carteles pueden presentar conceptos claves, como las etapas
de cambio. La reproducción de música en volumen bajo mientras los participantes
entran en la sala de entrenamiento (y, en su caso, durante algunas actividades) crea
un ambiente acogedor y relaja a los participantes. Ofrecer té, café, agua y bocadillos
alienta a los participantes a reunirse y hablar unos con otros en estos tiempos. Los
participantes necesitarán información sobre dónde conseguir el almuerzo, si no se
proporciona.

Equipamientos y provisiones
Las Presentaciones de PowerPoint requieren un ordenador portátil, un proyector LCD y
una pantalla. Un telecontrol para el proyector permite al instructor moverse libremente
por la habitación. Si no hay un telecontrol disponible, el co-entrenador que no está
presentando o un asistente de entrenamiento pueden avanzar las diapositivas.
Si un proyector de PowerPoint no está disponible (o se rompe durante el

entrenamiento!), el entrenamiento puede continuar sin él. El Manual del
Participante tiene copias de todas las diapositivas, y el Manual del entrenador tiene
toda la información para explicar cada diapositiva.
Por lo menos una pizarra blanca (con marcadores), varios cojines o rollos de papel de
periódico, cinta y papel y marcadores de color para las presentaciones creativas de los
grupos son esenciales para la formación. La Lista de verificación de preparación en cada
módulo indica los materiales específicos necesarios para el módulo.

Lista Maestra de artículos para todos los módulos
Papel de diario (MUCHOS!) Aproximadamente cuatro almohadillas / rollos por
currículo)
Un manual del participante para cada participante
Una copia del TIP 51 ( los instructores tendrán una copia del TIP 51 disponible)
Una copia del calendario de formación general y Master Agenda para cada
participante
Un cuaderno para cada participante
Tarjetas pequeñas de índice (aproximadamente cuatro por participante)
Papel de color (aproximadamente 50 hojas de cada uno de 8 a 10 colores)
• Marcadores de colores: Lavable, sin olor, y en varios colores (un juego por mesa
para uso de los participantes)
• Múltiples marcadores negros y azules para uso en las presentaciónes (negro y
azul son más visibles en la impresión de noticias, los colores claros se pueden
utilizar para destacar)
Tijeras (uno o dos pares por mesa)
Cinta (uno o dos rollos de cinta adhesiva de papel para periódicos; un rollo de
cinta adhesiva por tabla de ejercicios)
Una o dos pelotas suaves u otros juguetes blandos
Sombreros divertidos u otros artículos inusuales para usar durante los ejercicios
Cartulina (opcional para los ejercicios; el papel periódico puede ser
reemplazado)
Cronómetro o reloj con segundero
Frijoles, canicas, caramelos pequeños u otros objetos pequeños a utilizar como
contadores durante los ejercicios

Eligiendo y preparando los participantes
Lo ideal es que el grupo del entrenamiento sea lo suficientemente grande como para
ser dividido en al menos cuatro pequeños grupos tres participantes cada uno, pero los
materiales de capacitación se puedne ajustar para grupos más pequeños. El grupo no
debe ser mayor de 20 participantes y debe comprender los mismos miembros a través
de los 6 módulos de capacitación.
Un grupo de entrenamiento que incluye una mezcla de participantes con diferentes
grados de experiencia facilita la enseñanza y el aprendizaje entre iguales. El entrenador
puede preparar a los participantes para el aprendizaje y aumentar sus expectativas
positivas enviando anticipadamente a los participantes un paquete que contiene
elementos tales como:
Una carta de bienvenida entusiasta y amigable;
La Agenda Maestra del Entrenamiento;
Metas del entrenamiento y objetivos de aprendizaje;
Una breve lista de preguntas provocadoras que estimulen el interés en el material
(por ejemplo, ¿Es la adicción realmente una enfermedad?);
Un cuestionario que los participantes puedan llevar consigo o devolverlo en la
primera sesión; y
Una lista de comentarios positivos (anónimo) sobre la formación de los anteriores
participantes.
El entrenador también podría pedir a los participantes que traigan una imagen o un
objeto que los hace sentirse relajados y que se pueden utilizar para decorar el espacio
del entrenamiento. Un energizante en el primer día podría implicar discutir imágenes
u objetos de los participantes con el grupo y colocarlos en la habitación. Esto indica
que el entrenador se preocupa por la comodidad de los participantes y que el
entrenamiento puede ser diferente a lo que los participantes están acostumbrados.
Cuando sea posible, una llamada personal de un entrenador puede involucrar a los
participantes y dar al entrenador alguna información útil acerca de ellos y su grado de
interés y motivación.
Familiarizándose con el currículo

Los instructores deben leer el plan de estudios, estudiar, y asegurarse de que entienden
los objetivos del entrenamiento y los objetivos de aprendizaje de cada módulo y estar
totalmente preparados para facilitar los ejercicios. Cuánto mejor el instructor conoce
el material, más puede centrarse en los participantes. Una Preparación sólida ayuda
a un entrenador a relajarse y a ser más atractivo. Los co-entrenadores deben elaborar
estrategias de sus funciones y responsabilidades acorde con el tiempo establecido.

El cuadro de la línea del contenido y tiempo en cada módulo tiene una columna
titulada “Persona Responsable”. Esta página debe ser fotocopiada para que los
entrenadores puedan utilizarla para múltiples grupos de entrenamiento.
Los co-entrenadores pueden especificar en este espacio las secciones de formación
para que cada uno asuma la responsabilidad primaria.
Dependiendo de los estilos de presentación y personalidades, algunos entrenadores

eligen cambiar los roles antes de entregar los módulos completos; otros prefieren
cambiar los roles con mayor frecuencia.
Otras decisiones que toman incluyen:
Cuando cada co-entrenador capture los comentarios de los participantes sobre el

papel periódico o actuar como encargado del tiempo;
¿Cuáles son las expectativas para la observación individual y el proceso en
pequeños grupos; y
Si se aceptan las contribuciones de contenido y / o no espera de la presentación

del co-entrenador.
Personalizando el Currículo
El entrenador debe estar preparado para compartir sus ejemplos. Siempre que
sea posible, el instructor deberá describir experiencias con técnicas particulares
utilizadas con los usuarios. El entrenador debe discutir las adaptaciones que fueran
necesarias para la aplicación de técnicas para los miembros de determinados grupos
étnicos, culturales o con grupos según género. El entrenador también debe pedir
a los participantes que compartan experiencias de su trabajo para garantizar que la
formación se dirija a preocupaciones específicas.
El entrenador también debe tener una buena comprensión de las necesidades del
grupo y estar preparado para adaptar el entrenamiento como consecuencia.
Por ejemplo, el entrenador puede necesitar:
Simplificar el lenguaje (en particular los términos clínicos y la jerga) para hacer los
conceptos más fáciles de entender;
Dejar más tiempo a los participantes para entender los conceptos que pueden ser
ajenos a su visión del mundo cultural;
Adaptar ejercicios de escritura para los participantes con bajos niveles de
alfabetización; y
Ser creativo (por ejemplo, el uso de la metáfora o la narrativa tradicional para hacer
un punto).

¡Importante!
Aunque el plan de estudios puede y debe adaptarse a las necesidades de los
participantes y a las personalidades de los entrenadores, y estilos de entrenamiento,
los entrenadores deben mantener la integridad del contenido. Por ejemplo:
La logística de un ejercicio puede ser cambiada, pero los objetivos de

aprendizaje deben seguir siendo los mismos.
La discusión en grupo es una parte valiosa del aprendizaje/entrenamiento
guiado, pero los entrenadores necesitan organizar bien el tiempo y no dejar que
la discusión reemplace ejercicios prácticos y difusión de la información.
Los entrenadores no deben suponer que los participantes ya conocen cierta
información; secciones no deben ser omitidas. Este entrenamiento es para los
nuevos consejeros; los participantes necesitan toda la información en el plan de
estudios.
Los cronogramas de entrenamientos permiten la interacción y la creatividad.
Sin embargo, los entrenadores deben recordar que la adición de ejercicios y
permitir la discusión aumentará el tiempo necesario para completar el módulo.
Ceremonia de Bienvenida
El tiempo para una ceremonia de bienvenida se le asigna en el Módulo 1. El instructor
puede invitar a un representante de la organización que patrocina el entrenamiento
y/o un orador invitado (por ejemplo, líder de la comunidad, líder de opinión local en el
campo del tratamiento del trastorno por el abuso de sustancia, director del programa
de tratamiento local) para dar la bienvenida a los participantes al entrenamiento.
Una bienvenida de este tipo puede dar a entender a los participantes la importancia
de la formación.

Primeros pasos: Lista de Preparación
1 a 2 meses antes de la primera sesión
Revisar cuidadosamente el plan de estudios.
Revisar el Apéndice - Recursos para la lectura de fondo.
Determinar quienes asistirán al entrenamiento.
Desarrollar un paquete pre-entrenamiento para los aprendices.
Desarrollar un calendario general para la formación, incluidas las fechas y los
tiempos para cada módulo.
Hacer arreglos en el espacio de entrenamiento y equipo audiovisual.
Obtener todos los materiales de entrenamiento necesarios.
Invitar a los oradores.
Hacer arreglos para refrescos, que incluyen comidas si se les proporciona.
Preparar una lista de recursos locales para la entrenamiento adicional y apoyo
para los participantes.
La lista podría incluir:

oo Otros programas de entrenamiento que están o estarán disponibles;
oo Los nombres de las personas o programas locales que pueden ser útiles;
y
oo la dirección de correo electrónico o número de teléfono del entrenador
y una invitación para que los participantes entren en contacto con el
entrenador con preguntas o cuestiones (en su caso).
1 a 2 semanas antes de la primera sesión

Confirmar el registro de los participantes.
Confirmar oradores invitados.
Seleccionar la música de fondo.
Asegurar suficientes copias del Manual del Participante.
Descargar una copia de TAP 51.
Comprobar espacio y arreglos de equipos.
Cargar las Presentaciónes PPT en el ordenador portátil.
Revisar todo el manual de entrenamiento.
Preparar y hacer una copia de los horarios diarios para cada participante.
Seleccionar actividades motivadoras para utilizar y obtener los suministros
necesarios. Los instructores pueden seleccionar motivadores del Apéndice A,
utilizar sus propias actividades, y/o tener el perfil de los participantes y facilitar
sus propios ejercicios.
1 a 2 días antes de la primera sesión

Finalizar arreglos de las salas y equipos.
Verificar arreglos de almuerzo en el lugar si es necesario.
Establecer la sala.
Preparar tarjetas de identificación, si es necesario.
Hacer copias del formulario de evaluación diaria del primer día.

AGENDA MAESTRA
Día 1 Fecha:_______________________________
Módulo 1 — Introducción al entrenamiento

Horario Tiempo Contenido
09:00–09:20 20 minutos Ceremonia de bienvenida
09:20–09:30 10 minutos Bienvenida del entrenador, limpieza, y reglas
09:30–10:15 45 minutos Ejercicio en pareja: Presentaciones
10:15–10:25 10 minutos Presentación: Materiales del Entrenamiento
10:25–10:45 20 minutos Presentación: Panorama GROW
10:45–11:00 15 minutos Receso
11:00–12:00 60 minutos Ejercicio: Dar para recibir
12:00–12:30 30 minutos Ejercicio: Nudo Humano
12:30–12:45 15 minutos Presentación: Fundamentos GROW
12:45–13:05 20 minutos Presentación: Nacimiento de la psicología de la mujer y la
Teoría Relacional Cultural
13:05–13:25 20 minutos Ejercicio en grupo grande: Fomento de crecimiento de
relaciones
13:25–14:25 60 minutos Almuerzo
Módulo 2 — Las mujeres y la dependencia de sustancias químicas – Lo que

nos gustarias que supieras
14:25–14:40 15 minutos Introducción al Módulo 2
14:40–15:10 30 minutos Ejercicio en grupo grande: Juego de preguntas y
respuestas
15:10–15:40 30 minutos Presentación: Las mujeres y el abuso de sustancias – Qué
nos gustaría que tú supieras
15:40–16:05 15 minutos Ejercicio en grupo pequeño: ¿Qué ves en tu país?

16:20–17:15 55 minutos Presentación: Mujeres adictas embarazadas – Qué nos
gustaría que tú supieras
17:15–17:45 30 minutos Escritura de diario
Fin del día 1

AGENDA MASTER
Día 2 Fecha:_______________________________
Módulo 2 — Las mujeres y la dependencia de sustancias químicas – Lo que

nos gustaría que supieras (continuación)
09:00–09:15 15 minutos Bienvenida y revisión del día 1
09:15–09:50 35 minutos Ejercicio en grupo pequeño: Juego de rol "¿Qué harías
tú?"
09:50–10:00 10 minutos Presentación:Introducción a las necesidades
biopsicosociales de las mujeres embarazadas adíctas
10:00–10:20 20 minutos Presentación: Aspectos biológicos
10:35–10:55 20 minutos Presentación: Aspectos psicológicos
10:55–11:15 20 minutos Presentación: Aspectos sociales
11:15–11:30 15 minutos Presentación: Aspectos del desarrollo
11:30–11:45 15 minutos Presentación: Los síntomas normales del embarazo
11:45–12:00 15 minutos Presentación: Las actitudes, las creencias y temores
12:00–12:15 15 minutos Aplicación práctica: Actitudes hacia las mujeres
embarazadas adictas
12:15–12:30 15 minutos Aplicación práctica: La verguenza y a culpa
Módulo 3 — Embarazo y Adicción

13:30–13:40 10 minutos Introducción al módulo 3
13:40–14:00 20 minutos Ejercicio em grupo pequeño: ¿Alguna vez has?
14:00–15:30 90 minutos Presentación: Impacto del uso de sustancias durante el
embarazo y más allá
15:45–16:10 20 minutos Ejercicio en grupo pequeño: Actitudes
16:30–16:45 15 minutos Fin del día 2: Término y revisión
Fin del día 2

AGENDA MASTER
Día 3 Fecha:_______________________________
Módulo 3 — Embarazo y Adicción (continuación)

09:15–10:00 45 minutos Presentación: Embarazo, Drogas e Intervención
10:00–10:35 35 minutos Ejercicio en grupo pequeño: el desarrollo de principios
de compromiso
10:50–11:50 60 minutos Presentación: Detección, evaluación e intervención con
las mujeres adictas embarazadas
11:50–12:20 30 minutos Ejercicio en pareja: Reunión inicial con el cliente
13:20–14:20 60 minutos Presentación: El embarazo y las drogas: trastornos
concomitantes y mujeres adictas embarazadas
14:20–15:05 45 minutos Presentación: Consideraciones nutricionales
15:05–15:35 30 minutos Diario escrito
Módulo 4 — Mejores Prácticas

15:50–16:05 15 minutos Introducción al módulo 4
16:05–16:50 45 minutos Ejercicio en grupo grande: Cazadores de mitos
16:50–17:05 15 minutos Día 3 – Término y revisión
Fin del día 3

AGENDA MASTER
Día 4 Fecha:_______________________________
Módulo 4 — Mejores Prácticas (continuación)

09:15–10:45 90 minutos Presentación: Mujeres adictas embarazadas. Principios y
prácticas sensible al género
11:00–11:45 45 minutos Ejercicio en grupo pequeño: Una visión o el futuro
11:45–12:05 20 minutos Ejercicio en grupo grande: Juego Cazadores de Mitos
12:05–12:50 45 minutos Presentación: Qué nos dicen las investigaciones sobre el
tratamiento de mujeres adictas embarazadas
13:50–14:35 45 minutos Ejercicio en grupo pequeño: Haz lo que quieras
14:35–15:25 50 minutos Presentación: Modelo de mejores prácticas para mujeres
adictas embarazadas (Modelo de programa continuo de
atención y el Centro para la adicción y el embarazo)
Módulo 5 — Barreras para las mujeres Barreras para nosotros

15:50–16:05 15 minutos Introducción al Módulo 5
16:05–16:35 30 minutos Presentación: Visión general del Proyecto WELL
16:35–16:50 15 minutos Día 4 – Término y revisión
Fin del día 4

AGENDA MASTER
Día 5 Fecha:_______________________________
Módulo 5 — Barreras para las mujeres Barreras para nosotros

09:15–10:00 45 minutos Ejercicio en grupo pequeño: Aplicando el Proyecto
WELL
10:00–10:30 30 minutos Presentación: Los desafios de la mujer
10:45–11:15 30 minutos Ejercicio en grupo pequeño: Desafios de la mujer
11:15–12:00 45 minutos Presentación: Planificación de la acción
13:00–14:15 75 minutos Ejercicio en grupo pequeño: Modelo Lógico
14:15–14:45 30 minutos Ceremonia de cierre
Fin del día 5

LA RECUPERACIÓN DE LAS MUJERES –
MUJERES ADICTAS EMBARAZADAS
Fecha: ________________________ Entrenador 1 ____________________________
Entrenador 2 ____________________________
Para ser completada por los participantes al final de cada día del entrenamiento
No estoy de
De acuerdo
Totalmente
de acuerdo
de acuerdo
totalmente
Por favor, indique su acuerdo con estas declaraciones
No estoy
acuedo
Neutro
sobre la sesión de entrenamiento de hoy.
1. El entrenamiento fue bien organizado

2. Los entrenadores estaban bien informados sobre el
tema.
3. Los entrenadores estaban bien preparados para el
curso.
4. Los entrenadores estaban abiertos a los comentarios
de los participantes y las preguntas.
5. Los temas de entrenamiento fueron relevantes para
mi trabajo.
6. Espero utilizar la información obtenida de esta
formación.
7. Yo recomendaría este entrenamiento a un colega.
Por favor complete los siguientes enunciados:
Una cosa que aprendí hoy que voy a utilizar en mi trabajo es ...
Lo que más me gustó del entrenamiento de hoy fue ..
Me hubiera gustado que hubiera tenido más información sobre ..
El entrenamiento de hoy podría haber sido mejor si.
Otros Comentarios

GUIANDO LA RECUPERACIÓN DE MUJERES –
MUJERES ADICTAS EMBARAZADAS
EVALUACIÓN GENERAL DEL ENTRENAMIENTO
Fecha: ________________________ Entrenador 1 ____________________________

Entrenador 2 ____________________________
Para ser completada por los participantes al final de cada día del entrenamiento
No estoy de
De acuerdo
Totalmente
de acuerdo
de acuerdo
totalmente
No estoy
Por favor, indique su acuerdo con estas declaraciones
acuedo
Neutro
sobre el entrenamiento en general.
Metodología del Entrenamiento

1. Los objetivos del entrenamiento se manifestaron
claramente.
2. Los objetivos de la formación se lograron.
3. El material fue presentado claramente.
4. Las actividades de formación/ejercicios permiten la
práctica de los conceptos importantes.
5. La formación proporcionó siempre el equilibrio
entre presentaciones, actividades, preguntas de los
participantes, y discusiones.
6. Los temas del entrenamiento fueron relevantes para mi
trabajo.
7. Espero utilizar la información obtenida en esta
formación.
8. Yo recomendaría este entrenamiento a un colega.
9. Los módulos de entrenamiento fueron presentados en
un orden lógico.
Material de Entrenamiento
1. Las ayudas visuales eran adecuadas y facilitaron el
proceso de aprendizaje.
2. Los Manuales eran útiles y facilitaron la comprensión de
los temas.
3. Los servicios de traducción (si es aplicable) eran
adecuados y facilitaron el proceso de aprendizaje.
(continuado en la parte posterior)

Entrenadores (para cada entrenador)
1. a. Entrenador 1 estaba bien preparado.
b. Entrenador 2 estaba bien preparado.
2. a. Entrenador 1 estaba bien informado sobre el tema.
b. Entrenador 2 estaba bien informado sobre el tema.
3. a. Entrenador 1 comunica el material de una manera
significativa.
b. Entrenador 2 comunica el material de una manera
significativa.
4. a. Entrenador 1 proporciona respuestas claras a las
preguntas de los participantes.
b. Entrenador 2 proporciona respuestas claras a las
preguntas de los participantes.
5. a. Entrenador 1 promueve el compromiso y la
participación.
b. Entrenador 2 promueve el compromiso y la
participación.
Por favor complete los siguientes enunciados:

Una cosa que aprendí hoy que voy a utilizar en mi trabajo es ...
Lo que más me gustó del entrenamiento de hoy fue ...
Me hubiera gustado que hubiera tenido más información sobre ...
El entrenamiento de hoy podría haber sido mejor si ...
Otros Comentarios

MÓDULO 1
Introducción al Entrenamiento
Ceremonia de Bienvenida . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35
Bienvenida del entrenador, limpieza, y reglas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36
Ejercicio en pareja: Presentaciones. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40
Presentación: Material del Entrenamiento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42
Presentación: Panorama GROW . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46
Ejercicio: Dar para recibir . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64
Ejercicio de grupo pequeño: Nudo Humano . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68
Presentación: Fundamentos GROW . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70
Presentación: Nacimiento dela Psicología de la Mujer
la Teoría Relacional Cultural . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75
Ejercicio en grupo grande: Fomento del crecimiento
de las relaciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79
Módulo 1 – Lista de preparación
Revisión de los primeros pasos para obtener información general de preparación.
Módulo Previo 1, incluso página de recursos.
Módulo 1 – Metas y Objetivos

Metas del capacitación
Crear una comunidad y ambiente de aprendizaje positivos;
Dar a los participantes la información de fondo acerca de por qué se está haciendo
la formación;
Dar a los participantes un resumen de los objetivos generales de formación,

objetivos y enfoque de aprendizaje del currículo; y
Presentar a los participantes el concepto de tratamiento sensible al género como

desarrollado en el Plan de Estudios GROW.
Objetivos de Aprendizaje
Los participantes que completan el Módulo 1 serán capaces de:
Explicar las metas generales del entrenamiento y objetivos del entrenamiento de 5
días;
Describir cómo el abuso de sustancias en las mujeres y las cuestiones relacionadas
con dicho abuso difieren de aquellos que afectan a los hombres.
Explicar los componentes físicos, emocionales, psicológicos, sociales y espirituales
de la adicción.
Identificar las características de las mujeres con problemas de abuso de sustancias.
Módulo 1 – Introducción al Entrenamiento 33

Contenido y Línea de Tiempo
Persona
Actividad Tiempo
Responsable
Ceremonia de Bienvenida 20 minutos
Bienvenida del entrenador, limpieza, y reglas 10 minutos
Ejercicio en pareja: Presentaciones 45 minutos
Presentación: Materiales del Entrenamiento 10 minutos
Presentación: Panorama GROW 20 minutos
Receso 15 minutos
Ejercicio: Dar para recibir 60 minutos
Ejercicio: Nudo Humano 30 minutos
Presentación: Fundamentos GROW 15 minutos
Presentación: Nacimiento de la psicología de la mujer 20 minutos
y la Teoría Relacional Cultural
Ejercicio en grupo grande: Fomento de crecimiento 20 minutos
de las relaciones
Almuerzo 60 minutos

20 minutos
Ceremonia de Bienvenida
Slide 1.1
Centro Internacional de y de Profesionales en Adicciones (ICCE)

Especializados UTC
Intervenciones para el Tratamiento por

Abuso de Sustancias Sensibles al
para Mujeres Adictas Embarazadas
al Entrenamiento
Instrucciones de enseñanza: La ceremonia de bienvenida variará dependiendo

del patrocinador y / o invitados. Si es posible, el entrenador deberá decirle a los
participantes que tuvieron una decisión importante al venir al entrenamiento.

10 minutos
Bienvenida del entrenador y reglas
Diga:
¡Bienvenidos! Queremos agradecerles por tomarse el tiempo para asistir a esta
capacitación. Su presencia aquí nos demuestra cuanto ustedes se preocupan con las
personas que trabajan y están interesados en mejorar la salud de los ciudadanos de sus
comunidades.
Mi nombre es_________________, y mi co-entrenador es___________________. Vamos a

trabajar juntos para facilitar la formación GROW. Queremos que esta capacitación sea
un proceso de colaboración entre todos nosotros. Cada uno de ustedes aporta con
su experiencia, conocimientos y habilidades para poder compartir con los demás. Este
entrenamiento también será experiencial; usted estará involucrado activamente en la
creación de una comunidad de aprendizaje.
Instrucciones de enseñanza: Revise los artículos de limpieza importantes, dónde

están los baños, si y dónde se permite fumar, y dónde serán los intervalos. Vaya a la
página de Reglas cuando usted esté preparado.

Slide 1.2
1: Objetivos de aprendizaje
 Explicar los objetivos generales del entrenamiento GROW
y al menos 5 objetivos del entrenamiento de 5 .

los problemas relacionados con el dicho abuso diferen de
aquellos que afectan a los hombres.


de abuso de sustancias.
1.2
Diga:
Echemos un vistazo a los objetivos de aprendizaje del módulo 1. En el momento
en que completemos este módulo, espero que usted sea capaz de:
Explicar los objetivos generales del entrenamiento GROW y al menos 5 objetivos

del entranamiento de 5 días.
Describir cómo el abuso de sustancias en las mujeres y las cuestiones
relacionadas con dicho abuso diferen de aquellos que afectan a los hombres.
Explicar los componentes físicos, emocionales, psicológicos, sociales y espirituales
de la adicción.
Identificar las características de las mujeres con problemas de abuso de sustancias.

Slide 1.3
Reglas básicas
 Haz preguntas;
 Comete errores;
 Colabora, y
!
!

1.3
Diga:
El entrenamiento incluirá ejercicios en los que se va a trabajar juntos y compartir
sus pensamientos. Para sacar el máximo provecho de la experiencia, es importante
que se sienta seguro en este grupo de entrenamiento. Un compromiso de mantener la
confidencialidad ayudará eso ocurriera. Ahora, ¿qué otras reglas crees que podríamos
necesitar?
Instrucciones de enseñanza: Añadir elementos a la lista si se mencionan. Si tú

quieres pueden agregar reglas como ser puntual, evitar llamadas o mensajes de
texto y asi sucesivamente.
Diga:
Creo que tenemos algunas grandes reglas básicas que ayudarán a sacar el
máximo provecho de nuestro tiempo juntos. La sesión de hoy,

Slide 1.4
La de hoy
 Una oportunidad de llegar a conocerse unos a
otros (o para conocernos mejor)

1.4
Diga:
Creo que tenemos algunas buenas reglas básicas que le ayudarán a sacar el
máximo provecho de nuestro tiempo juntos.
Em la sesión de hoy, el módulo 1 te dará:
Una oportunidad de llegar a conocerse unos a otros (o para conocernos mejor).

Una visión general del plan de estudios GROW y materiales de capacitación.
Revisión de lo que sabemos acerca de la adicción y cómo la conocemos.

45 minutos
Ejercicio de pareja: Presentaciones
Slide 1.5
Ejercicio: Presentaciones


estás
1.5
Diga:
Cuando usted entró aqui, encontró dos tarjetas en su silla. Por favor, tome una
de ellas ahora. Me gustaria que tome 2 minutos para escribir las respuestas:
¿Cuál es tu nombre?
¿En qué ciudad vives y trabajas?
¿Cuál es tu profesión?
¿En qué consiste su trabajo?
¿Identifica características importantes de las mujeres con la que estás trabajando?
Instrucciones de enseñanza: Permita 2 minutos o hasta que todo el mundo haya

terminado de escribir.

Diga:
Por favor, encuentra a un compañero, de preferencia, alguien que no lo sepa
e incluye a tus entrenadores! Una vez que tengas a tu pareja, tendrán 5 minutos para
presentarse, utilizando la tarjeta que has preparado como guia.
Una vez que conozca mejor a su pareja, usted o ella hará la presentación al resto del
grupo.
Instrucciones de enseñanza: Incluyéndote en el ejercicio de parejas, te

ayudará a reforzar la naturaleza colaborativa del entrenamiento. Compartiendo algo
interesante o divertido sobre ti, ayudará a los participantes a que te conozcan mejor
y aumentar los niveles de confort. Aunque estés participando, presta atención al
tiempo brinda una alerta entre los 2 e los 5 minutos.
Diga:
Gracias por compartir sobre tí con todos los demás participantes.

10 minutos
Presentación: Materiales del Entrenamiento
Slide 1.6
Materiales de capacitación
1.6
Diga:
Ahora vamos a echar un vistazo en el material que recibió esta mañana.
Instrucciones de enseñanza: Llamar la atención de los participantes sobre el

programa de entrenamiento que has preparado y revisalo brevemente.

Diga:
Por favor, consulte el Manual del Participante. Este manual tiene un papel muy
importante en todo el proceso de la capacitación. Debe traerlo todos los días.
Tome un minuto para mirar el manual, Comienza con la Parte I – Orientación al

participante, página 1, cuando tenga la oportunidad lealo pronto. Parte II, comienza en
la página 7, incluye, para cada módulo:
Notas de las páginas con los slides de Power Point;

Páginas de recursos, estas páginas tienen informaciones que necesitará para los
ejercicios; y
Un resumen del módulo para futura referencia (para módulos de 1–5).
Por último, el manual incluye un glosario en el Apéndice 1 de la página 481 y una lista
de recursos en el Apéndice 2 de la página 499.
A continuación, tienes un cuaderno para su uso como un diario. Estaremos dándole

ejercicios específicos de escritura revisa de vez en cuando. También puedes utilizar el
diario para:
Recursos que les gustaria revisar posteriormente,

Temas que más les gustaria leer,
Una idea que más les gustaria pensar, y
Direcciones que podrian ser capaces de añadir un poco de las cosas que está
aprendiendo en la capacitación
El último módulo de este entrenamiento se dedicará a compartir y discutir en pequeños

grupos y también entre todos, las ideas que tienes sobre la capacitación en su práctica,
a fin de mantener un registro de sus ideas a medida que avanzamos.

Slide 1.7
Diario
 puedes usar el diario para:
 Recursos que les gustaria revisar posteriormente
 Temas que les gustaria leer ,
 Una idea que le gustaria pensar ,y
 Direcciones que podrian ser capaces de un poco
de las cosas que aprendiendo en la
1.7
Diga:
A continuación, tienes un portátil para su uso como un diario. Estaremos
dándole ejercicios específicos de escritura revista de vez en cuando. También puede
utilizar el diario para:
Recursos que les gustaria revisar posteriormente

Temas que más les gustaría de leer,
Una idea que más le gustaría pensar, y
Direcciones que podrían ser capaces de añadir un poco de las cosas que está
aprendiendo en la capacitación
El último módulo de este entrenamiento se dedicará a compartir y discutir en pequeños

grupos y también entre todos, las ideas que tienes sobre la capacitación en su práctica,
a fin de mantener un registro de sus ideas a medida que avanzamos.

Slide 1.8
Ejercicio: Escritura de Diario

 sobre lo que han aprendido
 Forma de aumentar la conciencia de sus
sentimientos
 Manera de seguir sus pensamientos, ideas y
posibles medidas de
1.8
Instrucciones de enseñanza: Distribuya cuadernos para que los participantes lo

utilicen como diario personal y explica el propósito de usarlo, así como puese servir
como una herramienta valiosa para trabajar con sus clientes y su recuperación.
Haga hincapié en que los participantes mantendrán sus diarios, que no serán
recogidos ni revisados. Usted quiere que ellos utilicen ese tiempo para considerar
el trabajo del día.
Diga:
Escribir en un diarios es un:
Método de reflexionar sobre lo que has aprendido

Forma de aumentar la conciencia de sus sentimientos
Manera de seguir sus pensamientos, ideas y posibles medidas de acción

20 minutos
Presentación: Fundamentos GROW
Slide 1.9

Especializados UTC
GROW General
Diga:
Veamos algunas de las razones de esta serie de capacitación se desarrolló.
El consumo de sustancias en las mujeres tiene una etiología distinta, la progresión y
las necesidades del tratamiento concomitante. Estos hallazgos están proporcionando
una información crítica sobre las intervenciones del tratamiento, las políticas y las
estructuras organizativas que respondan a las necesidades específicas de las mujeres.
A medida que la literatura sugiere que el tratamiento sensible al género de la adicción
ahora se considera una buena práctica para ayudar a las mujeres a través de la
recuperación.

Slide 1.10
 Programas que ayudan a implementar un

tratamiento eficaz para las mujeres

 Entrenadores calificados

1.10
Diga:
El currículo GROW – Guiando a la recuperación de las mujeres fue
especificamente diseñado para ayudar a los p rogramas a desarrollar y aplicar un
tratamiento eficaz para las mujeres. A través de largos módulos de capacitación
interactiva semanal, los entrenadores de GROW ofrecen información, herramientas
y habilidades a los participantes que les permitan incorporar a sus programas con
enfoque de género sensible que aborden las mujeres adictas y sus necesidades
particulares. El proceso de construcción de relaciones entre los participantes durante la
capacitación ofrece formas prácticas para llegar a las mujeres en tratamiento.

Slide 1.11
El consumo de sustancias en las mujeres
1.11
Diga:
Un creciente cuerpo de conocimiento e investigación en el campo de la adicción
indica que el consumo de sustancias en las mujeres y las cuestiones relacionadas con su
dicho uso, difieren de las que enfrentan los hombres.
El consumo de sustancias en las mujeres tiene una etiología distinta, la progresión y

las necesidades de tratamiento concomitante. Estos hallazgos están proporcionando
información crítica sobre las intervenciones de tratamiento, políticas y estructuras
organizativas que satisfagan las necesidades específicas de las mujeres. A medida que
la literatura sugiere, el tratamiento sensible al género de la adicción ahora se considera
una buena práctica para ayudar a las mujeres a través de la recuperación.

Slide 1.12
Objetivos de la GROW
 Construir la capacidad de tratamiento internacional

sobre intervenciones de tratamiento con enfoque de
:
 Entrenar
 Profesionalizar
 Expandir

desarrollar habilidades necesarias para implementar
1.12
Diga:
Este plan de estudios es parte de una serie de capacitaciones desarrollado a través
del financiamiento del Departameno de Estado (INL) de los Estados Unidos para
fomentar la formación específica de género para el personal que opta tratar a mujeres
en una variedad de culturas y condados.
Los objetivos generales del Plan de estudios GROW son:
Proporcionar la investigación y la documentación de apoyo para las intervenciones

de tratamiento con perspectiva de género eficaces para las mujeres que abusan de
sustancias;
Introducir los principios y valores de los principales expertos en el campo;
Alentar al personal de tratamiento de la adicción a desarrollar las habilidades para
comprender; y
Aplicar el tratamiento con perspectiva de género en sus programas.

Slide 1.13
Enfoque curricular GROW


 Tiempo para procesar


1.13
Diga:
El enfoque curricular GROW incluye:
 Una combinación de presentaciones de conferencias, aplicaciones prácticas/

ejercicios, escritura de un diario, y discusiones que pretende destacar los elementos
que son esenciales para que las mujeres participen en el tratamiento.
 De tiempo para que los participantes piensen en la capacitación y para reflexionar
y compartir pensamientos y sentimientos sobre el plan de estudios. Anime a los
participantes a usar el diario personal.
 Una evaluación de conocimiento de los participantes en pequeños grupos al final de
cada módulo.
Instrucciones de enseñanza: Tenga en cuenta que en este momento de la

capacitación, los participantes se pueden estar preguntando “por qué” y “qué”:
¿Por qué es importante esta información? ¿Por qué estoy en este entrenamiento?
¿Qué voy a ganar con el tiempo que paso aqui?

Slide 1.14
 1: Grow
1.14
Diga:
El Currículo GROW consta de 10 temas, vamos a tomarnos unos minutos para
mirar a toda la serie de entrenamiento:
Currículo 1: “El GROW básico” – El objetivo de este taller es proporcionar la

información actual que los especialistas en adicciones de todo el mundo están tratando
de realizar intervenciones eficaces con las mujeres adictas y para comenzar su viaje de
estudios con una visión general de los servicios de tratamiento para mujeres.
Presentación de los puntos de la Adicción:
 Afectar/Emociones: depresión, ira, miedo, verguenza, culpa, aislamiento, soledad,

etc. Comportamiento – consumidor de drogras, comportamiento criminal,
deshonestidad, conductas de riesgo, etc.
 Cognición/Pensamiento: pensamiento distorsionado, creencias sobre el mismo y los
demás, etc.
 “s” – El espiritual componente de búsqueda de siginificado y propósito en la vida.

Slide 1.15
 2:
1.15
Diga:
Currículo 2: Como la mayoría de los programas de tratamiento de abuso
de sustancias han reconocido altas tasas de recaída después del tratamiento, la
implementación de programas de Prevención de recaídas se considera ahora un
componente patrón de tratamiento. Sin embargo, los estudios en el tratamiento por
abuso de drogas han indicados diferentes velocidades en la recaída, y por diferentes
razones, sugieren que las mujeres tienen necesidades especiales (Fiorentine, et al, 1997;
Walton, et al, 2001). La diversidad en las necesidades de tratamiento y en la Prevención
de Recaídas se están investigando de manera gradual y los primeros estudios indican
que el enfoque de tratamiento único, se encuentra con frecuencia en los programas
tradicionales y no reconocen las variaciones en la necesidad de la problación. Varios
estudios muestran que las mujeres y las minorias, en particular, entran en tratamiento
con necesidades únicas y diferentes y las intervenciones por lo tanto, pueden mejorar
los resultados. Aunque hay pruebas de la diversidad en las necesidades de tratamiento
de las mujeres, hay pocos estudios que exploran las diferencias de esas necesidades.
Un tratamiento con enfoque en género pone de relieve la necesidad de incluir un
enfoque específico para la Prevención de la Recaída.

Slide 1.16
 3: Intervenciones para las mujeres que

han experimentado trauma
1.16
Diga:
Currículo 3: Intervenciones para Mujeres que han sufrido trauma es un curso
de 5 días.
La adicción coloca a las mujeres en mayor riesgo de trauma futuro, a través de

las asociaciones contínuas con personas peligrosas, activdades ilícitas y baja
autoprotección mientras está bajo la influencia. Mientras que el trauma es un elemento
central de la adicción de las mujeres, aligerar el control es un componente crítico de la
recuperación, la liberación del sufrimiento y del bienestar emocional.
El currículo GROW de Trauma, informa e identifica intervenciones y las mejores

prácticas que satisfagan las necesidades específicas de trauma de las mujeres en
su proceso de recuperación y curación. Las mujeres con experiencias traumáticas
necesitan de un lugar seguro que les de apoyo y aliento para explorar y entender el
impacto del trauma en sus vidas y asistencia en el desarrollo del bienestar emocional.
El trauma y la adicción pueden afectar gravemente el bienestar emocional y
generalmente alteran la brújula espiritual. Se obliga a la gente a reconsiderar los
valores, la identidad, la justicia, la culpa, el sufrimiento y lo más importante nuestro
sentido de confianza y seguridad en el mundo (Parlotz, 2002; Grant, 1999). Con El
establecimiento de la conexión entre el trauma y la espiritualidad, incluyendo un
componente espritual en el tratamiento, ofrece a las víctimas la oportunidad de
explorar y restablecer su propio sentido personal de la espiritualidad, ya que reflejan las
lecciones aprendidas de la experiencia del trauma (Taylor, 2001). La recuperación de la
adicción y la curación de las experiencias traumáticas casi siempre conducen a nuevas
ideas, significado y propósito en la vida.

Slide 1.17
 4: Intervenciones para el Tratamiento
1.17
Diga:
El tratamento de intervenciones para mujeres con experiencia de Violencia
Doméstica es un curso de 5 días.
Es una cuestión del tratamiento que con frecuencia es mal manejada. Traumática por
naturaleza, la violencia doméstica es un problema para las mujeres, las familias y la
sociedad en general.
Aunque los programas de tratamiento de abuso de sustancias solo están empezando

a reconocer la importancia de intervenciones del género, se nota un aumento en
la provisión de los servicios completos para abordar los problemas que debilitaban
la recuperación. La educación, formación profesional, vivienda, salud mental y los
problemas médicos se plantean de forma rutinaria durante el proceso de evaluación,
sin embargo, la experiencia de la violencia, ya sea como víctima o como perpetrador
debe añadirse a la lista de problemas que se pueden explotar y ser abo rdados durante
el tratamiento. Mientras que la conexión entre la dependencia química y la violencia
doméstica es sabida, las estrategias del tratamiento, a menudo han dado lugar a
conflictos para los profesionales, así como para las mujeres en su cuidado.

Slide 1.18
 5: Intervenciones para el Tratamiento de
mujeres adictas embarazadas
1.18
Diga:
Las intervenciones para el tratamiento para mujeres adictas embarazadas, es un
curso de 5 días. Este plan de estudios explora los factores de estrés, del estigma social
y el riesgo que las mujeres enfrentan por la adicción a las drogas durante el embarazo.
Este módulo proporciona a los participantes una comprensión de embarazo desde la
perspectiva de las mujeres con problemas de dependencia química. Se recomiendan
servicios de apoyo a la recuperación de la mujer y asegura una óptima atención
obstétrica completa, opciones que conducirán con el tiempo para un mayor acceso a
esos servicios y que puedan mejorar los resultados del tratamiento.

Slide 1.19
 6: Comprendiendo
el proceso de las necesidades y cuidados de la
1.19
Diga:
Currículo 6: Ayer, Hoy y Mañana. Comprendiendo el proceso de las necesidades
y cuidados de la mujer en la recuperación.
El currículo Guiando la recuperación de las mujeres GROW, presenta un enfoque y

las intervenciones que pueden mejorar los resultados con las mujeres que necesitan
tratamiento por abuso de sustancias. GROW reconoce que las necesidades de las
mujeres en la recuperación se tratan en etapas, comenzando con el compromiso y
continuando a través de cada etapa de apoyo a la comunidad. Según la investigación,
los mejores resultados del tratamiento de los trastornos por consumo de sustancias se
han visto en las pacientes que participan en el cuidado continuo, con el tratamiento
asistido con la medicación y programas de apoyo al estilo de Alcohólicos Anónimos
(McLellan et al, 2000). El módulo de Cuidado Continuo ofrece un modelo para
mantenimiento de la abstinencia y el progreso obtenido en el tratamiento.
En combinación con la serie Grow, el Currículo sobre la Continuidad de los Cuidados,
proporcionará a los participantes los conocimientos y habilidades necesarias para
desarrolar los servicios de atención continua para mujeres en recuperación.

Slide 1.20
en la Serie GROW
 7:
Abuso de Sustancias e intervenciones para las
1.20
Diga:
Currículo 7: Tratamiento Sensible al Género de Abuso de Sustancias e
intervenciones para las Niñas Adolescentes. El currículo GROW reconoce la
importancia de intervenir con las niñas que están luchando con sus vías de desarrollo,
las condiciones y las experiencias que están llevando, el abuso, las adicciones, la
delincuencia, la vida en las calles y una serie de otros problemas de salud. GROW
ofrece este plan de estudios para comprender las dificultades y desafíos que llevan a
las niñas a la adicción y la delincuencia, es útil considerar lo que las niñas necesitan para
un desarrollo sano y al mismo tiempo reconocer las situaciones y experiencias que las
ponen en mayor riesgo.

Slide 1.21
 8: Tratamiento de las mujeres con

trastornos concurrentes
1.21
Diga:
Currículo 8 – Tratamiento de las mujeres con trastornos concurrentes –
Avances en tratamientos para ambos trastornos mentales y abuso de sustancias han
proporcionado a profesionales, mayor conciencia de los beneficios de los servicios
integrados, por lo tanto, el término disturbios o trastornos concomitantes describe con
mayor exactitud la relación entre estas condiciones y las necesidades de los pacientes.
Además, se sugiere que los pacientes con trastornos concomitantes pueden tener más
trastornos que implican el uso de alcohol y otras drogas, asi como uno o más trastornos
mentales que requieren atención. En lo que se refiere a las mujeres, las comprensión
de la importancia de integrar los servicios del tratamiento para estas condiciones, es
fundamental para lograr resultados eficaces y una vida más sana.
Las intervenciones con enfoque de género entienden la necesidad de proporcionar

servicios completos para hacer frente a los múltiples problemas que frecuentemente
debilitaban la recuperación de la mujer.

Slide 1.22
 9: con
1.22
Diga:
Currículo 9 – El tratamiento de las mujeres con niños – El enfoque de esta
capacitación es para explorar el impacto del abuso de sustancias y la dependencia de
las mujeres y sus hijos. Mientras es interesante el efecto del sistema de recuperación
de las mujeres, el niño o los niños no deben ser excluídos. Los cambios que el paciente
realiza en la recuperación tendrán un profundo impacto en los niños. El abuso infantil
y la negligencia de las mujeres y su relación con el consumo de sustancias, el abuso y
como se nutren los niños, a menudo se pasa por alto a la hora de evaluar y diseñar un
tratamiento para y con las mujeres. Es esencial que en el tratamiento para las mujeres y sus
hijos, se establezcan el uso de instrumentos de evaluación adecuados, con frecuentes
conferencias de casos clínicos y colaboración de la comunidad. Las intervenciones
para mejorar la relación entre las mujeres y los niños es esencial para la recuperación
prolongada. La identificación de las barreras de tratamiento para las mujeres con
hijos, anima desde un principio la participación consistente y de largo plazo en los
servicios de tratamiento y recuperación. Esta capacitación ayudará a los participantes a
desarrollar y mejorar las habilidades para servir mejor a las mujeres y a sus hijos.

Slide 1.23
 10:
el Tratamiento por Abuso de Sustancias y Terapia
Familiar: Sistemas Familiares y Grupos Familiares
1.23
Diga:
Currículo 10: El Currículo Tratamiento familiar ayuda a los participantes a
entender el papel de la familia en el desarrollo del uso y abuso de sustancias, a
entender el impacto de la adicción en los sistemas de la familia y el valor de las
intervenciones familiares para mejorar los resultados de la recuperación.

Slide 1.24
Los participantes que completen esta
 Obtener informacion sobre:

 Teorías de la
 Importancia de la relaciones y de las conexiones
 Impacto de los trastornos concurrentes y trastorno de
estrés
 Elementos centrales
 Mejores
 Experiencia de apoyo mutuo de la comunidad global
 Reconocer las barreras que enfrentan las mujeres
1.24
Diga:
El participante que completar el Currículo Básico GROW conseguirá:
Obtener información sobre:

• Teorías de adicción que apoyan los modelos actuales de tratamiento y la
importancia de emplear un enfoque multidimensional.
• La necesidad de incorporar en los programas de abuso de sustancias conocimiento
sobre el desarrollo psicológico de las mujeres, en particular la importancia de las
relaciones y conexiones en la vida de las mujeres. La pérdida de relaciones puede
jugar un papel fundamental en el abuso de sustancias en la mujer.
• Formas en que los trastornos concomitantes como estrés postraumático impactan
en la vida de las mujeres y cómo lidiar con el trauma es un componente clave en la
recuperación.
• Elementos centrales de tratamiento eficaces para las mujeres.
Conocerán las mejores prácticas recomendadas por expertos en el campo.
La experiencia de apoyo mutuo de la comunidad global que mejorará el desarrollo y
la implementación de los servicios de tratamiento para las mujeres.
Comenzar a identificar las barreras sistémicas, estructurales, sociales, culturales y
personales existentes que enfrentan las mujeres en el acceso al tratamiento.

Slide 1.25
¡Sacando lo de esta informacion!
 Piense en lo que desea aprender de esta experiencia.

 Sea un participante activo. Haga preguntas, escriba en su
trabajo.
 Haga preguntas para asegurarse de que entiende la

1.25
Diga:
Echemos un vistazo a cómo se puede obtener el máximo provecho de esta
formación:
 Piense en lo que desea aprender de esta experiencia.

 Sea un participante activo. Haga preguntas, escriba en su diario y piense en la
información adicional que desee saber.
 Hable con sus compañeros durante y después de la capacitación acerca de cómo
esta información se refiere a su trabajo.
 Haga preguntas para asegurarse de que entiende la información y las formas en que
se aplican a su trabajo
 Por encima de todo, recuerda que la alegría está en el viaje

15 minutos
Receso
Slide 1.26
Receso
15 minutos
1.26
Diga:
Vamos a tomar un descanso de 15 minutos. Cuando regresemos vamos a
empezar orientando el contenido de la capacitación.

60 minutos
Ejercicio: Dar para recibir
Slide 1.27
Ejercicio de compromiso :
para recibir
1.27
Instrucciones de enseñanza: Este ejercicio te ayuda, así como a los participantes

a identificar las expectativas de la capacitación, a determinar qué hacer para
alcanzarlas y a comprometerse con el proceso del entrenamiento. También forma el
“grupo base” para los ejercicios en grupo.
Diga:
Hoy vamos a explorar ____________________ (añadir tema específico), pero
primero tenemos una tarea importante.
Pida:
Usando el block de notas, me gustaría que escriban lo que esperan obtener de
este entrenamiento esta semana.

Instrucciones de enseñanza: Haz que los participantes se muevan por la
habitación y tengan una conversación con el máximo de personas que puedan para
encontrar algo en común. Cuando dos personas tengan una característica similar
(por ejemplo: el color de los ojos misma ciudad, mismos zapatos, hijo único, familia
numerosa), tienen que enlazar sus brazos y esperar a que todos hayan encontrado a
su compañero.
Pida:
Ok, ahora que ya han escrito lo que les gustaría obtener en esta capacitación,
por favor, levántense de sus asientos y muévanse alrededor de la habitación y tengan
una breve conversación con el máximo de personas que puedan para encontrar algo en
común. Cuando encuentres a alguien con quien compartes algo (por ejemplo, color de
ojos, misma ciudad, mismo zapatos, hijo único, familia numerosa) enlacen sus bazos y
esperen a que todos hayan encontrado a su compañero.
Ahora, siéntense juntos y vamos a compartir sus expectativas para el entrenamiento.
Instrucciones de enseñanza: Haga que este proceso no dure más de algunos

minutos.
Pida:
Miren alrededor de la habitación. Sin señalización o levantarse de las sillas, me
gustaría que identifiquen a una persona que va a mejorar a su pareja. Antes que digan
algo, discutan entre ustedes:
¿Qué estrategia usariamos para convencer a la otra persona a unirse a nosotros?

¿Quién de nosotros sería capaz de reclutar a esta persona?
Diga:
Ahora que han identificado otro participante que podría mejorar su pareja y han
decidido quien sería el mejor reclutador, cuando diga empezar, el reclutador va a ir a
buscar a otro miembro del grupo. Pero aquí están las reglas:
No te vayas antes de la señal.

No utilice señales antes de la señal.
Negocie los resultados.

Diga:
Recuerde, cuando uno de ustedes se va ... ¡Usted o su pareja podrían ser
reclutados!
Instrucciones de enseñanza: Una vez que se han formado los grupos de tres, haga
que se presenten y compartan sus expectativas.
Diga:
Ahora que ya han formado el trio, por favor preséntense entre sí y compartan sus
expectativas para la capacitación.
Instrucciones de enseñanza: Ahora los entrenadores combinarán los grupos de

tres en grupos de 9 a 12 en función del número de participantes. Estos nuevos
grupos serán los grupos base para el resto de la capacitación.
Pida:
Con un poco de ayuda, vamos a combinar los participantes en grupos más
grandes.
Diga:
El grupo que se encuentra ahora es su “Grupo Base” para esta capacitación.
Su primera tarea es elegir un nombre para su grupo.
Pida:
A continuación, por favor, decidir quién de su grupo cumplirá las funciones de:
Un facilitador: El facilitador mantiene la noción del tiempo y anima a los

participantes a contribuir los debates.
Un periodista: El periodista toma notas, identifica el consenso del grupo a las
preguntas, y presenta un resumen con el resto de los grupos.
Diga:
Excelente. Ahora nos gustaría que hagan una lista de las expectativas de la
capacitación.

Instrucciones de enseñanza: Dé a los grupos unos 10 minutos para compilar
la lista. Como cada grupo informará su lista, los entrenadores escribirán las
expectativas sobre el papel. Si los artículos se duplican, el poner una marca de
verificación junto a él será suficiente.
Una vez que todos los grupos han informado, y los entrenadores han revisado las
expectativas que se identifican para esta capacitación y explicarán por qué algunos
ítems no son posibles. Intereses que no serán cubiertos deben ser tachados de la
lista.
Diga:
¡Fantástico! Ahora tenemos una lista de todas sus expectativas y lo que nosotros
como entrenadores sentimos que podemos cubrir durante el entrenamiento. Esto es lo
que esperamos superar al terminar la capacitación.
Pida:
Así que déjame preguntarte ... ¿Qué está dispuesto a dar para obtener esta
información?
Instrucciones de enseñanza: Usted busca el compromiso, la puntualidad, la

honestidad, y la participación. Escriba estas respuestas en la lista y explique
que este es el contrato de aprendizaje para la semana. Los entrenadores
participan, ofreciendo sus habilidades, el compromiso, la retroalimentación, y así
sucesivamente.
Diga:
Esto parece un compromiso. Es un compromiso de aprendizaje para nuestra
semana juntos. Lo único que falta es que sea oficial. Yo lo firmaré primero y los animo
para que todos vengan a firmar este contrato de aprendizaje.
Instrucciones de enseñanza: Después de que el compromiso se “oficializó”

colóquelo en una pared de la sala por todo el período del entrenamiento y revíselo
al final de la capacitación.

30 minutos
Ejercicio en Grupo Pequeño: Nudo Humano
Slide 1.28
Ejercicio: El nudo humano
1.28
Instrucciones de enseñanza: Tenga en cuenta que esta actividad implica una

estrecha proximidad física y tacto en lugares potencialmente sensibles. Si los
miembros del grupo muestran algun problema significativo con tal proximidad
debido a problemas culturales, sociales o psicológicos, entonces el nudo humano
puede que no sea una buena idea. Explique que es un nudo humano para romper
el hielo y que implica contacto físico cercano. Además, si esta es la segunda semana
del entrenamiento, puedes sustituir por un nuevo ejercicio del apéndice.
Para este ejercicio, el tamaño del grupo es de aproximadamente 10 personas, pero
se puede trabajar entre 7 a 16 (mucho más o mucho menos, la tarea no funciona).
Mientras más personas en un grupo, más difícil la tarea, debido a la complejidad
del ejercicio y porque hay menos espacio para moverse.
Haga con que los grupos bases formen un círculo con un número par de
participantes en cada grupo. Puede que tenga que agregar un participante a un
grupo o mover una persona de un grupo a otro.

Diga:
De pie en un círculo, me gustaría que levanten la mano derecha con el pulgar
para arriba en OK... ahora toma tu mano izquierda y llega al otro lado del círculo y
agarra el pulgar de alguien más. No tomes el pulgar de la persona que tiene el tuyo.
Cada uno debe sostenerse las manos entre dos personas diferentes.
Ok.. escuchen. Nuestras mujeres entran en el tratamiento con todo amarrado. La idea
del tratamiento y de la recuperación es desenredar el nudo de la adicción.
La idea de este ejercicio es desenredar en “nudo humano”. Me gustaría que ustedes

desenrrosquen el nudo. No es permitido soltarse de las manos. Por favor, por favor... ¡no
se rompan ningún hueso!
Instrucciones de enseñanza: Este ejercicio es muy desafiante. Algunos grupos

trabajan muy bien juntos y desenriedan el nudo fácilmente. Otros luchan con la
tarea. Pide al grupo que tuvo éxito en desenredar primero el nudo a ayudar a los
otros grupos como asesores. Una vez que todos los grupos hayan completado el
desenlace del nudo, experimentar en un grupo grande.
Generalmente, el trabajo en equipo interesado y el éxito de desenredar el nudo
crea una buena sensación entre los participantes que aplauden y celebran sus
logros.

15 minutos
Presentación: Fundamentos GROW
Slide 1.29
Fundamentos del GROW
Las mujeres y el uso de

Trauma
sustancias: Lo que se sabe
Relacional
Cultural
Mejores Barreras
1.29
Instrucciones de enseñanza: El currículo GROW apoya la eficacia de un enfoque

sensible al género en el tratamientos de las mujeres con problemas de consumo
de sustancias. La siguiente presentaicón es un resumen de los Fundamentos del
GROW, presentados en el Grow básico.
Diga:
El GROW básico resume las razones fundamentales de un enfoque sensible al
género en el tratamiento de las mujeres con problemas de consumos de sustancias.
Como hablamos de los “fundamentos”, esperamos que recuerden los elementos
esenciales y la información de su primera experiencia con el GROW.

Slide 1.30
Las mujeres y el uso de sustancias:

Una evolución
v  Lasteorías tradicionales no han descrito con

precisión el desarrollo de la mujer
v  Lasmujeres utilizan sustancias por diferentes
razones que los hombres
v  Losenfoques de tratamiento no fueron diseñados
para satisfacer las necesidades de las mujeres
v  Atención global a las necesidades de las mujeres
1.30
Diga:
Lo que hemos aprendido acerca de las mujeres y el uso de sustancias ha exigido
que tomamos un enfoque diferente al tratamiento.
Las teorías tradicionales no han descrito con precisión el desarrollo y la experiencia

de las mujeres;
Otras investigaciones han revelado que el uso de sustancias de las mujeres difiere
de los hombres;
Debido a que las sustancias parecían ser más frecuente entre los hombres, los
enfoques de tratamiento no fueron diseñados para reconocer las necesidades de las
mujeres;
Entender el curso de la adicción y los componentes de la bio-psico-social ha
mejorado los servicios de tratamiento para las mujeres, y
Un énfasis global sobre las mujeres ha aumentado de manera importante el
conocimiento de las experiencias únicas, las contribuciones y necesidades de las
mujeres.

Slide 1.31
Trauma
 El trauma es considerado una experiencia universal de
las personas con problemas de salud mental
 El trauma impacta en todos los aspectos del
mental, social y espiritual

 El trauma afecta la forma en que las personas se
acercan a potenciales relaciones
 en el y la negación
menudo es ignorado.
1.31
Diga:
Sabemos a través de la investigación que el trauma es una experiencia casi
universal de las personas con problemas de salud mental. El trauma impacta todos
los aspectos del funcionamiento humano, de comportamiento físico, mental, social y
espiritual. Piense en lo que desea aprender de esta experiencia.
El trauma afecta la forma en que las personas se acercan a las relaciones y está rodeado
de secreto y negación, muchas veces ignorado.
Entender e intervenir el trauma es un componente crítico para el enfoque del

tratamiento GROW.

Slide 1.32
Mejores
Las mujeres requieren de un enfoque
 Servicios de
 Cuidado de los

 Legal
1.32
Diga:
En el campo de la salud, la idea de “mejores prácticas” se ha apoderado de
facilitar la aplicación de “lo que sabemos” a “lo que hacemos.”
Las mujeres necesitan de un enfoque holístico donde hay colaboración entre los
proveedores, los servicios disponibles para los niños, las necesidades médicas de los
servicios legales y una serie de otros servicios necesarios para apoyar la recuperación
de la mujer: Otros son:
Servicios de colaboración
Cuidado de los niños
Médico
Legal

Slide 1.33
Barreras
v  Sistémica
v  Social
v  Cultural
v  Personal
1.33
Diga:
Las mujeres encuentran barreras sistémicas al acceder a un tratamiento que
reflejan la falta de conciencia y la comprensión de las diferencias de género.
Además, al acceder a un tratamiento, las mujeres enfrentan barreras sociales, culturales

y personales.
Ahora vamos a centrar nuestra atención en el componente GROW que unifica los
fundamentos. La Teoría Cultural relacional ofrece una perspectiva única sobre
las experiencias de las mujeres que es particularmente útil en el desarrollo de
intervenciones eficaces con las mujeres. Algunas barreras son:
Sistémica
Social
Cultural
Personal

20 minutos
Presentación: El nacimiento de la Psicología de la Mujer –

La Teoría Relacional Cultural
Slide 1.34
Teoría
 Concebido durante el movimiento de la mujer en la
 a partir del trabajo relacional de 5 mujeres

J.B. Miller, J. Jordan, I. Stiver, J. Surrey, A. Kaplan
La de Jean Baker Miller Institute, Stone Cottage,
y el Centro Wellesley para la mujer

adecuen a la experiencia femenina
1.34
Instrucciones de enseñanza: Resuma brevemente el nacimiento de la psicología

de la mujer y su conexión con la teoría cultural y relacional.
Diga:
Aunque hubo escritores psicoanalistas como Karen Horney, un neofreudinao
(1922–1937) que empezaron a explorar el feminismo, el nacimiento de la psicología de
las mujeres realmente se afianzó durante el movimiento de la mujer en la década de
1970.
La teoría Relacional Cultural surgió del trabajo de 5 mujeres: JB Miller, J. Jordan,

I. Stiver, J. Surrey, A. Kaplan.
En busca del desarrollo de las teorías que se ajustan a la experiencia de las

mujeres fueron creados el Jean Baker, el Instituto Miller, Stone Cottage y el Centro
Wellesley para la mujer.

Slide 1.35
de la mujer
Teorias tradicionales:

de las relaciones.


intimidad.
1.35
Diga:
El nacimiento de la psicología de la mujer ha revelado que las teorías
tradicionales ven:
El crecimiento implica un proceso de separación de las relaciones.

El crecimiento es un proceso de llegar a ser más independiente, autónoma y
autosuficiente.
Por lo tanto: la separación es la ruta a la intimidad.
Estas teorías han sido cuestionadas por muchos profesionales en el campo de la

psicología de la mujer.

Slide 1.36
de la mujer
Relacional Cultural
 El fomento de relaciones es una necesidad humana
central en toda nuestra vida y las desconexiones
 Las relaciones son definidas por el contexto cultural


principio rector para el crecimiento de las mujeres.
1.36
Diga:
La teoría cultural y relacional, en contraste con las visiones tradicionales indica:
El fomento de relaciones es una necesidad humana central en toda nuestra vida y

las desconexiones crónicas son la fuente de los problemas psicológicos.
Las relaciones son definidas por el contexto cultural.
Por lo tanto: la conexión y no la separación, es el principio rector para el crecimiento de

las mujeres.

Slide 1.37
Las mujeres crecen y/o se desarrollan a

Jordan, 1997)
Las mujeres desarrollan un
autoestima cuando sus acciones

se derivan y conducen de nuevo
mujeres.
1.37
Diga:
Según Judith Jordan, una pionera en teoría cultural y relacional, “Las mujeres
crecen y/o se desarrollan a través y hacia la relación”.
Las mujeres desarrollan un sentido de sí mismo y la autoestima cuando sus acciones

se derivan de y conducen de nuevo a las conexiones con los demás. Este sentido de
conexión con los demás es la clave para el bienestar psicológico de las mujeres.

20 minutos
Ejercicio de Grupo Grande: Fomentar el

crecimiento de las relaciones
Slide 1.38
Ejercicio en grupo grande: Relaciones que

fomentan el crecimiento
diferencia?


1.38
Instrucciones de enseñanza: Hazle preguntas a los participantes sobre las

relaciones. Usted quiere que ellos entiendan la importancia y la influencia de las
relaciones en general para que puedan ver cómo se aplica específicamente a las
mujeres en el tratamiento. Asi mismo, el día ha incluido una gran cantidad de
teorías. Los participantes pueden necesitar un descanso de la conferencia para algo
más práctico.
Pida:
Piensa en alguien que contribuyó positivamente a tu crecimiento. ¿Cómo esa
persona pudo hacer una diferencia?
Piense en un momento en que sintió cuando contribuyó al crecimiento de la otra

persona. ¿Qué ha hecho que marcó la diferencia?
¿Cómo te sientes cuando sus relaciones son felices?
¿Cómo te sientes cuando son difíciles?

Instrucciones de enseñanza: Espere unos minutos para hablar de las respuestas de
los participantes.
Parece que tenemos una experiencia común. Así que echemos un vistazo en lo que
pueden hacer las relaciones.

Slide 1.39
Fomentar el crecimiento de las

relaciones saludables
Resultados del Fomento del crecimiento de las

relaciones
 Energía o entusiasmo
 Empoderamiento ( )
 Claridad
 Sentido de valor (autoconocimiento)
 Deseo de conexiones
(Las 5 cosas buenas, J. B. Miller) 1.39
Diga:
La autora Jean Baker Miller acuñó la frase LAS 5 COSAS BUENAS para describir
los resultados del Fomento del crecimiento de las relaciones.
Son:
Energía o entusiasmo – Ya sabes, lo que se siente cuando por primera vez, observas a una
persona especial y se convierten en amigos. Usted tiene un nuevo entusiasmo por la
vida y mucha energía.
Empoderamiento (acción) – proporciona una sensación de gran alcance que puede
pasar a la acción.
Claridad – Las personas que promueven el crecimiento facilitarán mutuamente la
capacidad de ver las cosas con más claridad.
Sentido de valor (autoconocimiento) – Sentido de trabajar por uno mismo o por el
autoconocimiento. Y por último, es un deseo de tener más conexiones.

Slide 1.40
Resultados de las desconexiones

 de la
 de la

 Evita las relaciones, el aislamiento
1.40
Instrucciones de enseñanza: Solo mostrar el título del slide primero.
Diga:
Entonces, ¿qué cree usted si el fomento de las relaciones de crecimiento.
tienen 5 cosas buenas ... vamos a ver lo que sucede cuando hay una experiencia de
desconexión.
Instrucciones de enseñanza: Mostar individualmente y explicar.

Diga:
Los resultados de las desconexiones:
Disminución de la energía – Esa sensación de “bla.” (Sin energía, inútil, algo

deprimido)
Disminución de la acción – Pérdida de movimiento hacia adelante.
Confusión – Nos preguntamos por qué.
Disminución de la autoestima – Tiene que ser algo que hice.
Evita las relaciones, aislamiento, no queriendo ser herido de nuevo.
La experiencia de desconexión es una parte inevitable del ser en la relación. Esta

experiencia es causada por fallas empáticas, violaciones relacionales, lesiones, etc.
Tal vez deberíamos mirar un poco más de cerca a los conceptos clave de la teoría
cultural relacional.

Slide 1.41
Relacional Cultural:
Conceptos claves
Mutualidad
 Complejo proceso 
congnitivo afectivo  Afirmarse el uno/a
 Apertura a la experiencia mismo/a
del otro  Desarrollarse a uno
 a una mismo
conciencia profunda  Ser es parte de una
de: unidad relacional
Uno mismo
 Dar poder a las mujeres
Otros
Relaciones 1.41
Diga:
La teoría cultural y relacional tiene dos conceptos centrales, empatía y
mutualidad.
La empatía es un proceso cognitivo – afectivo complejo. Es la apertura a la experiencia

del otro. La empatía permite tener un conocimiento más profundo sobre sí mismo, los
demás y las relaciones.
Para sentir empatía con los demás, uno tiene que ser capaz de:
Percibir otro estado afectivo.
Identificar psicológicamente o unirse a ese estado afectivo
Ganar un poco de conocimiento acerca de la realidad construida de esa persona.
La empatía es el proceso de moverse lejos del egocentrismo, entender el crecimiento

de uno mismo, de los demás y tener la conciencia de las relaciones con los demás
(Jordan, 1997). La experiencia de la empatía en la relación de consejeria disminuye
el aislamiento porque las personas sienten que están siendo respondidas. Esto
aumenta un sentido de conexión. Además, esto mejora la capacidad para relacionarse y
experimentar empatía por los demás.
Con el tiempo, aumenta la autoestima del usuario y el usuario es capaz de solicitar con
exactitud la necesidad de ser atendido por los demás y la necesidad de entender mejor

a los demás (Jordan, 1997). Esto lleva a los usuarios en busca de relaciones que ofrecen
el potencial de sus necesidades, que son relaciones que incorporan la empatía mutua o
la mutualidad.
La mutualidad es la empatía recíproca. Afirma así mismo y gracias a la conexión ayuda

a desarrollarse así mismo.
La empatía recíproca ocurre cuando uno está empatizando y también recibe la empatía
(Jordan, 1997). Esto puede ocurrir entre dos o más personas al mismo tiempo.
En general, las personas involucradas están abiertas para que esto ocurra, están
disponibles emocionalmente a los demás, y requiere de la comprensión emocional en
las relaciones (Jordan, 1995).
Esta conexión empodera a una persona, no con un poder superior sino un poder que
se utiliza con otros (Covington, 2001).
Ya que todos sabemos que las relaciones tienen sus altibajos, echemos un vistazo a
cómo las conexiones se pueden mejorar.

Slide 1.42
El flujo y reflujo de las

Relaciones
MEJORADA
Claridad
Sentido del valor valor
Aislamiento de las
Conflicto bueno relaciones
Conflicto destructivo 1.42
Diga:
La experiencia de desconexión es normal, sin embargo, cómo los individuos van
a administrar la experiencia de la desconexión determinará si la relación ha mejorado o
permanecerá en un estado de desconexión.
Pida:
¿Qué constituye la desconexión? Podríamos hacer una lista de ejemplos?
Instrucciones de enseñanza: Haga que los participantes den ejemplos de lo

que creen que son situaciones que dan lugar a la desconexión.
Diga:
Bien, creo que tenemos la idea. La desconexión no es solo un evento dañino
o conflictivo, pero la pérdida de empatía por los impactos de la acción del otro. La
mutualidad está rota.

Pida:
¿Cuáles son las posibles respuestas a la experiencia de la desconexión?
Instrucciones de enseñanza: Espere el tiempo necesario para los comentarios

antes de pasar al siguiente tema.

Slide 1.43
La experiencia de la
Fortalecer la
Competencia
Relacional
Eficaz
Paradoja Indiferencia
central de la L adicional
Encajar y no
Estrategias de perder
Menos y menos
1.43
Diga:
En la teoría cultural y relacional, hay tres respuestas posibles a la experiencia de
desconexión:
En respuesta a una desconexión, si la persona herida (principalmente una persona

menos poderosa) es capaz de representar sus sentimientos y la otra es capaz de
responder con empatía, la experiencia de desconexión puede conducir a una relación
reforzada y a un aumento de la sensación de competencia relacional. Competencia
relacional es la capacidad de lograr un cambio y sentirse eficaz en las conexiones.
Cuando la persona herida no puede representarse así misma o se reúne con la

indiferencia, lesión adicional, o la negación de su experiencia, ella comenzará a
mantener aspectos de sí misma de la relación para mantener la relación. Esto hace
referencia en la teoría relacional cultural como la paradoja central relacional. En esta
situación, el individuo utiliza una variedad de estrategias, conocidas como estrategias
de conexión, para torcer así misma para encajar en relaciones disponibles, llegando a
ser cada vez menos autentico.
Esta vía conduce a fracasos en el crecimiento de las relaciones, acompañados por

la disminución de la autoestima, del empoderamiento, la claridad, el valor y deseo
de conexión. Dentro de este contexto, uno de anhelo natural para la conexión se
convierte en una señal de peligro; el individuo llega a temer la vulnerabilidad necesaria
para participar plenamente en el crecimiento de las relaciones. (Miller, 1998).

Slide 1.44
Problemas de la
mujer
Se puede delinear a:
 Desconexiones y violaciones en:
Relaciones
Familia
Conocidas personas
Sociedad en genereal
 Desconexiones o relaciones abusivas
 Resulta en desempoderamiento, , de la
autoestima, de energia
1.44
Diga:
De acuerdo con Miller y otros, los problemas psicológicos de las mujeres
pueden atribuirse a la desconexión o a violaciones en las relaciones, en las familias,
con los conocidos o en la sociedad en general. La experiencia de la desconexión o
de las relaciones abusivas por lo general resulta en la pérdida de poder, confusión,
disminución de la autoestima y la disminución de la energía. Estos sentimientos son un
terreno fértil para el abuso de sustancias y otras adicciones.

Slide 1.45
El modelo GROW centra las fortalezas en las
 Ayudar a las mujeres adictas a cambiar y crecer

 Formar relaciones y conexiones mutuas con otros
crean un entorno en el que las mujeres pueden
experimentar relaciones saludables
 Alentar a las mujeres a unirse y aprender a confiar
1.45
Diga:
El modelo GROW se centra en las fortalezas de las relaciones en las mujeres
como medio de recuperación
Estamos firmemente convencidos de que:
La manera de ayudar a las mujeres a cambiar, crecer y sanar es tener un programa en

el que las mujeres puedan formar relaciones y conexiones mutuas con otros, crear
un entorno en el que las mujeres puedan experimentar relaciones saludables con los
consejeros y otros, alentarlas a unirse y aprender a confiar en los demás, para hablar de
temas personales formando lazos.

60 minutos
Almuerzo
Slide 1.46
Almuerzo
60 minutos
1.46
Diga:
Vamos a tomar un descanso para comer. Por favor, estar de vuelta en 1 hora.
Módulo 2 – Las mujeres y la dependencia de sustancias químicas – 91

Lo que nos gustaría que supieras
La serie de capacitación GROW
Currículo 1: “Una Orientación” Grow Básico (5 días)
Currículo 2: Tratamiento de Prevención de Recaída para la Mujer (5 días)
Currículo 3: Ayer, Hoy y Mañana. Comprender el proceso de las necesidades y

cuidado de la mujer en la recuperación. (5 días)
Currículo 4: Intervenciones para el Tratamiento Sensible al Género por Abuso de Sustancias

e intervenciones para las Niñas Adolescentes (GROWGIRLS) (5 días)
Currículo 5: El tratamiento de mujeres con niños. (5 días)
Currículo 6: Intervenciones para el Tratamiento Sensible al Género por Abuso de Sustancias

para Mujeres con Experiencia Violencia Doméstica. (5 días)
Currículo 7: Intervenciones para las mujeres que han experimentado trauma. (5 días)
Currículo 8: Tratamiento de las mujeres con trastornos concomitantes. (5 días)
Currículo 9: Intervenciones para el Tratamiento por Abuso de Sustancias Sensible al Género

para mujeres adictas embarazadas. (5 días)
Currículo 10: Enfoque Sensible al Género para el Tratamiento del Abuso de Sustancias
y Terapia Familiar: Sistemas Familiares y Grupos de Problemas Familiares.
(5 días)

MÓDULO 2
Las mujeres y la dependencia de sustancias químicas –
Introducción al Módulo 2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97
Ejercicio en grupo grande: Juego de preguntas y respuestas . . . . . . . . 100
Presentación: Las mujeres y el abuso de sustancias – ¿Qué nos
gustaria que tú supieras? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103
Ejercicio: Servicios en tu país para las mujeres adictas
embarazadas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109
Presentación: Mujeres adictas embarazadas – ¿Qué nos
gustaría que tú supieras? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111
Diario escrito . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117
Ejercicio en grupo pequeño: Juego de rol “¿Qué harías tú?” . . . . . . . . 121
Presentación: Introducción a las Necesidades biopsicosociales
de las mujeres embarazadas adíctas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123
Presentación: Aspectos biológicos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 126
Presentación: Aspectos psicológicos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 132
Presentación: Aspectos sociales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 134
Presentación: Aspectos del desarrollo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 139
Presentación: Los síntomas normales del embarazo . . . . . . . . . . . . . . . . 142
Presentación: Las actitudes, las creencias y temores . . . . . . . . . . . . . . . 143
Aplicación práctica: Actitudes hacia las mujeres adictas
embarazadas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 144
Aplicación práctica: La vergüenza y la culpa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 146
 Revisión de los primeros pasos para obtener información general de la población.
 Avance del Módulo 2, incluyendo la página de Recursos.
 Además de lo anterior, tiene la siguiente lista para las actividades:
• Etiquetas de nombres
• Calcomanías (10/participante)
• Cartulina
• Marcadores o plumones
• Barras de pegamento
• Tijeras
• Revistas
• Timbre
Módulo 2 – Metas y objetivos

Los participantes que completen el Módulo 2 comprenderán cómo el programa GROW
ve la adicción y las necesidades especiales de las mujeres adictas embarazadas que
acuden a los cuidados o se encuentran en un programa de recuperación.
Los participantes que complenten el Modulo 2, serán capaces de:
Describir las diferencias de género de los trastornos de abuso de sustancias de la

mujer.
Describir cómo el embarazo ofrece una oportunidad para que los cambios de estilo
de vida.
Describir los aspectos biopsicosociales de embarazo.
Discutir los elementos de la Teoría Relacional-Cultural y por qué sirve mejor a las
mujeres en la recuperación.

Contenido y línea de tiempo
Persona
Actividad Tiempo
Responsable
Introducción al Módulo 2 15 minutos
Ejercicio en grupo grande: Juego de preguntas y 30 minutos
respuestas
Presentación: Las mujeres y el abuso de sustancias – 30 minutos
¿Qué nos gustaria que tú supieras?
Ejercicio en grupo pequeño: ¿Qué ves en tu propio 15 minutos
país?
Receso 15 minutos
Presentación: Mujeres adictas embarazadas – ¿Qué 15 Minutos
nos gustaria que tú supieras?
Escritura de diario 45 Minutos
Fin del día 1
15 minutos
Introducción al Módulo 2
Slide 2.1

Especializados UTC

mujeres y la dependencia
de sustancias que nos
que supieras
Instrucciones de enseñanza: Nota para el instructor: Crear un ambiente positivo,

con música de fondo instrumental cuando los participantes se reúnen o regresan de
las vacaciones. Te concentras para el tono para el día. Esté preparado para revisar
cualquier pregunta o preocupación del entrenamiento del día anterior.

Slide 2.2
Metas y Objetivos
Meta: Los participantes que completen el Módulo 2
comprenderán cómo el programa GROW ve la adicción y las
necesidades especiales de las mujeres adictas embarazadas
que acuden a las atenciones o se encuentran en un programa
de recuperación.
Objetivos: Los participantes serán capaces de:
v  Describir las diferencias de género del abuso de sustancias
y dependencia de la mujer.
v  Discutir lo que se conoce sobre el impacto del uso de
drogas durante el embarazo.
2.2
Diga:
Los participantes que completen el Módulo 2 comprenderán cómo el programa
GROW ve la adicción y las necesidades especiales de las mujeres adictas embarazadas
que acuden a las atenciones o se encuentran en un programa de recuperación.
Objetivos: Los participantes serán capaces de:
Describir las diferencias de género del abuso de sustancias y dependencia de la

mujer.
Discutir lo que se conoce sobre el impacto del uso de drogas durante el embarazo.

Slide 2.3
Objetivos ( )

oportunidad para los cambios de estilo de vida.
 Describir los aspectos biopsicosociales del
embarazo.
 Discutir los elementos de la Relacional-
2.3
Diga:
En el momento en que hayas terminado el módulo 2 nos gustaría que seas capaz
de:
 Describir cómo el embarazo ofrece una oportunidad para los cambios de estilo de
vida.
 Describir los aspectos biopsicosociales del embarazo.
 Discutir los elementos de Relacional-Cultural Teoría y por qué sirve mejor a las
mujeres en la recuperación.

30 minutos
Ejercicio: Juego de preguntas y respuestas
Slide 2.4
Ejercicio: Juego de preguntas y

respuestas

tenga la respuesta a la pregunta formulada por el
instructor.
 La primera persona que levante la mano o haga un ruido o
 El grupo puede continuar respondiendo las preguntas,

siempre y cuando sean las respuestas correctas.

respuesta correcta y hacer la siguiente pregunta o pedirle
al otro grupo responder a la pregunta.
2.4
Instrucciones de enseñanza: Ahora vamos a formar grupos y comenzar un juego

para poner en práctica sus conocimientos acerca de la violencia doméstica. Divida
a los participantes en 4 equipos. Haga con que cada equipo se siente junto en
una mesa. Tenga en cada mesa signos grandes, uno diciendo VERDADERO y otro
FALSO. Una persona en la mesa sostendrá cualquiera de ellos. Tú harás preguntas
y ellos tendrán 5 segundos para decir si es V o F. Los equipos que respondan
correctamente, ganarán un punto.
Diga:
Por favor, asignar a alguien para sostener los signos. Se les dará solamente cinco
segundos para responder si la pregunta es verdadera o falsa.

Diga:
¿Alguien tiene alguna duda? ¡Vamos a comenzar!
Instrucciones de enseñanza: Preguntas y respuestas para el juego:

Pregunta 1 – Hay cuatro formas principales que alguien puede abusar de alguien en
términos de la violencia doméstica. (FALSO)
Pregunta 2 – Dar una asignación a su pareja es una señal de un comportamiento
abusivo. (VERDADERO)
Pregunta 3 – El aumento de la violencia tiene tres niveles. (FALSO)
Pregunta 4 – Solamente mujeres pobres son víctimas de la violencia doméstica.
(FALSO)
Pregunta 5 – Revelación no deseada de la homosexualidad es considerado una
conducta abusiva y violencia doméstica.(VERDADERO)
Pregunta 6 – La mayoría de los hombres abusan porque están borrachos y no
pueden ayudarse a sí mismos. (FALSO)
Pregunta 7 – Es culpa de una mujer si sufre abuso por segunda vez es porque ella
no hizo nada la primera vez que sucedió. (FALSO)
Pregunta 8 – Los niños que viven un hogar donde hay violencia no tiene ningún
rasgo fuerte. (FALSO)
Pregunta 9 – Los efectos a largo plazo de la violencia doméstica incluyen
trastornos alimentícios, ataques de pánico y la dependencia de drogas y alcohol.
(VERDADERO)
Pregunta 10 – Hay esperanza para la persona abusiva en una relación en términos
de recuperación del maltrato. (VERDADERO)
Buen trabajo, vamos a ver los resultados.

Slide 2.5
Entendiendo el Juego de Preguntas y

respuestas
Es importante entender que:

q  Los participantes son parte de un esfuerzo continuo para
ayudar a la gente en la recuperación y a salir de la
oscuridad de la adicción.
q  Al igual que aquellos a quienes servimos, no siempre
tenemos las respuestas a las preguntas.
q  Podemos utilizar unos a otros en el proceso
2.5
Diga:
Ustedes como los médicos se han comprometido a poner sus esfuerzos en
la recuperación de sus pacientes. No siempre tenemos todas las respuestas a las
preguntas y a situaciones que se presentan. Al igual que esta actividad, hay que
utilizar unos a otros en el proceso de ayudar a los demás y responder a estas preguntas
difíciles
Pida:
¿Cómo se sintieron durante el ejercicio, el juego de preguntas y respuestas?
(Permitir 2 a 3 respuestas.)
¿Qué notaron sobre sí mismos durante el ejercicio? (Pregunta a los mismos que
respondieron la pregunta anterior.)
Diga:
Gracias por compartir y recuerde que no hay buenas o malas respuestas.
Diga:
Tenga en cuenta que los ejercicios de este curso está destinados a ayudar a
aumentar la conciencia de sí mismo, así como la capacidad de expresar sentimientos
y pensamientos-habilidades que necesitan los clientes y el personal. Es importante
tener en cuenta los elementos de la teoría relacional cultural y por qué sirve a la mujer
en la recuperación. Por último, recuerda la importancia de relacionarse con los otros
miembros del entorno de la capacitación.

30 minutos
Presentación: Las mujeres y el abuso de sustancias –

Qué nos gustaría que tú supieras
Slide 2.6
Los puntos generales
2.6
Diga:
Ahora vamos a compartir información de géneros específicos que hemos reunido
sobre las mujeres y el consumo de sustancias. Gran parte de la información obtenida
se basa en estadísticas de los Estados Unidos, donde está disponible. Hemos incluido
información que se aplica a la investigación mundial en relación con las mujeres y el
abuso de sustancias.

Slide 2.7
Nos gustaría que supieras que:

 Las mujeres responden de manera diferente al tratamiento en
con los hombres, principalmente cuando se refiere a
programas inicialmente desarrollados para ellos (como los 12 pasos).
 Las mujeres usan sustancias en diferentes cantidades y por diferentes
motivos.
 Las mujeres usan sustancias diferentes y por diferentes razones que
los hombres.
2.7
Diga:
Gran parte de nuestra investigación se basa en las estadísticas de Estados
Unidos, debido a la limitada información de otras regiones del mundo. Sin embargo,
en lo posible está incluida la información de otros países.
Las mujeres responden de manera diferente al tratamiento en comparación a los

hombres, principalmente cuando se refiere a programas inicialmente desarrollados
para ellos (como los 12 pasos).
Las mujeres usan sustancias en diferentes cantidades y por diferentes motivos.
Las mujeres usan diferentes sustancias y por diferentes razones que los hombres.
Más adelante vamos a discutir lo que dice la investigación acerca de las drogas que
las mujeres adictas embarazadas usan y cómo afecta a su embarazo.

Slide 2.8
 La efectividad del tratamiento con mujeres requiere programas

especialmente elaborados para atender a sus necesidades, pues
ellas viven el abuso de sustancias de una manera diferente que
muchos hombres.
 Estos programas necesitan ser culturalmente sensibles.
 Las intersecciones de la
cultura, son importantes para ser consideradas cuando son
adaptadas para programas de tratamiento para diferentes
poblaciones.
 Los programas deben incluir a las familas y a los .
2.8
Diga:
Es importante tener en cuenta las características culturales y de género de la
familia en el desarrollo de programas eficaces para hacer frente a las necesidades de las
mujeres.
Hemos aprendido que:
La efectividad del tratamiento con mujeres requiere programas especialmente
elaborados para atender a sus necesidades, pues ellas viven el abuso de sustancias de
una manera diferente que muchos hombres.
Pida:
¿Cuáles son algunas formas en que su institución satisface las necesidades de la
mujer en su programa?
Diga:
Nos gustaría que tú supieras que
Estos programas también necesitan ser culturalmente sensibles. No es suficiente sólo
ser sensible al género, pero los programas debe mirar a las necesidades únicas de cada
mujer en un contexto cultural.
La intersección de la perspectiva del género dentro de la cultura, son importantes para
ser considerados cuando son adaptados para programas de tratamiento para diferentes
poblaciones.

Slide 2.9
Qué nos gustaria que tú supieras

SABEMOS QUE
v  Hay muchos factores de riesgo y trastornos asociados (por
ejemplo, un historial de exposición traumática) y consecuencias
(interferencia en la actuación del papel materno) del abuso de
sustancias que son típicas de las mujeres, generando la necesidad
de un tratamiento especial para madres que abusan de sustancias.
v  Existen dificultades en la atención a las mujeres que se diferencian
de los hombres. Las madres que consumen drogas enfrentan
dificultades para recibir los servicios de recuperación que
necesitan, como la falta de cuidado a sus hijos y la falta de
tratamientos especializados para las mujeres en sus comunidades.
2.9
Diga:
Muchos factores de riesgo y trastornos concomitantes (por ejemplo, una historia
de exposición traumática) y consecuencias (interferencia con la crianza de los hijos)
de abuso de sustancias son únicos para las mujeres, dando lugar a las necesidades
especiales de tratamiento para las mujeres com niños que abusan de sustancias.
Existen diferentes desafios de servicios para las mujeres que para los hombres. Las
madres que abusan de sustancias también experimentan desafíos únicos para recibir
los servicios que necesitan para recuperarse, tales como falta de cuidado de los niños y
la falta de un tratamiento específico de género en sus comunidades.
Es importante saber que las mujeres son más propensas que los hombres a sufrir
abusos físicos y sexuales a la vez que exhiben trastornos concomitantes. Estos
desafíos hacen que sea más probable que las mujeres no entren en el tratamiento o lo
completan, si estos retos no se abordan.

Slide 2.10
Las Mujeres y el Abuso de

Conceptos
El abuso de sustancias de mujeres es diferente
 La dependencia ocurre las
mujeres.
 A menudo implican el
de humor.
 Causa consecuencias en un tiempo
corto.
 Las mujeres son susceptibles a trastornos
psiquiátricos .
2.10
Diga:
Ahora algunos puntos importantes a tener en cuenta cuando se habla de abuso
de sustancias de las mujeres – los conceptos básicos.
El abuso de las mujeres es diferente ... ¿Por qué?
La dependencia ocurre de forma más rápida para las mujeres;

A menudo implican el uso de más de una sustancia modificadora de humor;
Causa consecuencias médicas graves en un tiempo más corto; y
Las mujeres son más susceptibles a trastornos psiquiátricos cómorbidos.
Pida:
¿Cuáles son las diferencias que observas entre los hombres y las mujeres,
especialmente en lo que se refiere al consumo de sustancias, dependencia, médica y
problemas psiquiátricos.

Slide 2.11
Las Mujeres y el Abuso de

Sustancias Conceptos
El abuso de sustancias de mujeres es diferente
 Las mujeres son de violencia, abuso
violencia .
 propensas
drogas que las mujeres que no han sido objeto de abuso.


69 % de las mujeres en tratamiento por abuso de sustancias fueron

. 2.11
Diga:
El abuso de sustancias de mujeres es diferente porque las mujeres son más
propensas a ser víctimas de violencia, abuso físico, violencia doméstica y violación.
A seguir, algunas estadísticas que apoyan esto:
¿Sabías que las mujeres que han sido abusadas son quince veces más propensas al
abuso de alcohol y nueve veces más propensas a abusar de las drogas que las mujeres
que no han sido objeto de abuso?
Pida:
¿Sabías que a nivel mundial, existe un mayor riesgo de violencia cuando hay uso
alcohol o drogas por el autor o la víctima?
Diga:
Según el Centro Nacional de Adicción y Abuso de Sustancias, el 69 % de las
mujeres en tratamiento por abuso de sustancias fueron abusadas sexualmente cuando
eran niñas.
Por último, es importante saber que la violencia doméstica y la adicción a menudo van
de la mano, pero no hay evidencia que sugiere una relación causal.

15 minutos
Ejercicio: Servicios en tu país para las mujeres

adictas embarazadas
Slide 2.12
de las preguntas

mujeres adictas embarazadas?

2.12
Instrucciones de enseñanza: Pídale a los participantes para regresar a su grupo

base formado durante el ejercicio por la mañana. Sitúe los grupos alrededor de
la habitación para que puedan trabajar juntos y no estar demasiado cerca uno del
otro. A continuación, explícales que a vas a entregar la organización de preguntas
para cada grupo base para examinar e informar a todo el grupo. Cada grupo
puede tratar tanto de todas las preguntas o a cada grupo se le puede dar a una
pregunta diferente.
Pida:
¿Qué servicios existen en tu país para ayudar a las mujeres embarazadas adictas?
¿Qué funciona y qué no funciona sobre los servicios existentes? ¿Cómo los mejoraría?

15 minutos
Receso
Slide 2.13
Receso
15 minutos
2.13
Diga:
Es hora de nuestro descanso de 15 minutos. Por favor, vuelvan a las ___.

55 minutos
Presentación: Mujeres embarazadas y adictas – ¿Qué nos

gustaría que tú supieras
Slide 2.14
Mujeres embarazadas adictas

¿ ?
2.14
Diga:
Pasaremos las siguientes presentaciones para compartir con ustedes lo que sabemos
acerca de las mujeres embarazadas adictas.

Slide 2.15
Mujeres embarazadas adictas

¿ ¿
La Encuesta Nacional sobre Uso de Drogas y Salud (NSDUH) a

partir de los datos (2006 y 2007) muestra que el 5 % de las mujeres
de edad. 2.15
Diga:
Nos gustaría que sepas
A pesar de la prevalencia de la maternidad en esta población, muy pocos programas

incluyen a los niños en el tratamiento de la madre.
La Encuesta Nacional sobre Uso de Drogas y Salud (NSDUH) a partir de los datos
(2006 y 2007) muestra que el 5 % de las mujeres embarazadas, entre las edades 15 - 44,
informó el consumo de drogas ilícitas en el último mes.
De las mujeres embarazadas que consumen drogas ilícitas el grupo más numeroso (18,
3 %) eran mujeres entre las edades de 15 - 17 años de edad.
También hay que señalar que a medida que las mujeres envejecen, el uso ilícito de
drogas disminuye. El 9 % de las mujeres embarazadas entre los 18 - 25 usa drogas y el 3,
4 % entre las mujeres embarazadas de 26 - 44 consume drogas.

Slide 2.16
Mujeres adictas embarazadas

¿ ?
El 32 % de las mujeres que admiten el

informan el uso de alcohol y cigarrillo.
de hijos y abuso. La presencia de sustancias, aumenta la
tratos a los hijos.
2.16
Diga:
El 32 % de las mujeres que admiten el uso de drogas ilícitas tambíen informan el uso de
alcohol y cigarrillo.
Hay una asociación entre el uso de sustancias y el abandono de hijos y abuso.

La presencia de sustancias, aumenta la probabilidad en tres veces a más de riesgos de
malos tratos a los hijos.

Slide 2.17

¿ ¿
adolescentes que tienen padres que usan

sustancias, son . Esos
tienen de 3 a 4 veces probabilidad de tener problemas
de trastorno durante la adolescencia.
Las mujeres embarazadas que son adictas, pueden causar

mayores probabilidades de perjudicar la salud de su feto.
2.17
Diga:
Jóvenes adolescentes que tienen padres que consumen sustancias, son más propensos a
consumirlas. Esos niños tienen de 3 a 4 veces más probabilidad de tener problemas
de trastorno durante la adolescencia.
Las mujeres embarazadas que son adictas, pueden causar mayores probabilidades de
perjudicar la salud de su feto.

Slide 2.18

¿ ¿
Las mujeres admiten el uso de sustancias durante el embarazo
familia o especialistas.
Las mujeres embarazadas y que usan sustancia, frecuentemente
2.18
Diga:
Las mujeres admiten el uso de sustancias durante el embarazo debido a los problemas
de relación con su pareja, miembros de la familia o especialistas.
El embarazo es un momento de gran motivación y preocupación para la salud del feto,

así como la oportunidad de cambio.
Las mujeres embarazadas y que usan sustancia, frecuentemente tienen problemas de

vida, incluyendo problemas de salud físicos como el HIV, HVC y mal nutrición.

Slide 2.19

¿ ¿


problemas en la vida.
 Las mujeres embarazas adictas, enfrentan numerosos

regla.
 Algunas mujeres que abusan de sustancias dejan de consumir
drogas cuando se quedan embarazadas.

2.19
Diga:
Ahora vamos a hablar un poco más sobre lo que hemos aprendido acerca de
las mujeres embarazadas y sus desafíos. Los siguientes son algunos puntos clave que
queremos compartir:
El embarazo puede ser un momento de gran motivación – Porque las mujeres están
preocupadas en no consumir durante el embarazo.
Las mujeres embarazadas adictas a menudo tienen múltiples problemas en la
vida - Las mujeres tienden a tener menos educación, falta de empleo o ingresos
suficientes, muchas viven con una pareja que abusa de sustancias y tienen hijos a su
cargo.
Las mujeres embarazas adictas, enfrentan numerosos obstáculos para acceder un
tratamiento.
La atención médica colaborativa es la excepción y no la regla.
Algunas mujeres que abusan de sustancias dejan de consumir drogas cuando se
quedan embarazadas.
Los servicios son más eficaces cuando.

30 minutos
Ejercicio: Escritura de diario
Slide 2.20

1.
2.
3.
2.20
Diga:
Por favor, revise la información que acaba de ser presentada. Una vez que haya
terminado de pensar en la información presentada, escribir en sus diarios sobre las
mujeres adictas embarazadas en su propio país, utilizando las siguientes preguntas
como guia.
Pida:
1. ¿Ves similitudes?
2. ¿Diferencias?
3. ¿Sabes las estadísticas de tu región?
Diga:
Cuando hayan terminado vamos a tener un diálogo sobre las percepciones que
puedan haber salido de su diario en el ejercicio de escritura.

Slide 2.21
Fin del 1
2.21
Diga:
Como conclusión del día de hoy, ¿alguien tiene alguna pregunta sobre el material
que vimos hoy?
Instrucciones de enseñanza: Dé tiempo para que los participantes piensen en

preguntas que puedan tener.
Diga:
Gracias a todos por estar abiertos a nuevas experiencias de aprendizaje y
haciéndolo con éxito. Nos vemos mañana, que tengan una excelente noche.

Persona
Actividad Tiempo
responsable
Bienvenida y revisión del día 1 15 minutos
Ejercicio en grupo pequeño: Juego de rol "¿Qué 35 minutos
harías tú?"
Presentación:Introducción a las necesidades 10 minutos
biopsicosociales de las mujeres adictas embarazadas
Presentación: Aspectos biológicos 20 minutos
Receso 15 minutos
Presentación: Aspectos psicológicos 20 minutos
Presentación: Aspectos sociales 20 minutos
Presentación: Aspectos del desarrollo 15 minutos
Presentación: Los síntomas normales del embarazo 15 minutos
Presentación: Las actitudes, las creencias y temores 15 minutos
Aplicación práctica: Actitudes hacia las mujeres 15 minutos
embarazadas adictas
Aplicación práctica: La vergüenza y la culpa 15 minutos
Almuerzo 60 minutos

15 minutos
Bienvenida y revisión del día 1
Slide 2.22
Especializados UTC

e
mujeres y la dependencia
de sustancias que nos
que supieras ( )
Diga:
¡Buen día y bienvenidos!
Ayer, vimos el programa GROW y lo que nos gustaría que supieras acerca de las
mujeres adictas embarazadas. ¿Hay alguna pregunta o duda antes de comenzar esta
mañana?

35 minutos
Ejercicio: Juego del rol
Slide 2.23
Ejercicio: Juego del rol
2.23
Instrucciones de enseñanza: El facilitador tendrá unos escenarios de secuencias

de comandos de video preparado sobre mujeres embarazadas y adictas que
interactúan con profesionales del tratamiento. El facilitador mostrará un video
y dividirá a los participantes en grupos para hablar de lo que han observado e
informar a los grupos más grandes. El consejero proporcionará comentarios y
preguntas adecuadas.
Diga:
Por favor, vean el video de cerca (o juego de roles). Una vez que hayan visto
todos los escenarios por favor vayan a su grupo y hablen sobre lo que ha observado.
Pida:
¿Cómo cree que la mujer embarazada se sintió? ¿Qué te molesta o preocupa
acerca de este escenario? ¿Te da una visión acerca de cómo una mujer embarazada y
adicta puede sentirse en una situación similar?

Diga:
En EE.UU. hay un espectáculo popular llamado “¿Qué harías?” Que utiliza
cámaras ocultas para ver cómo los espectadores van a intervenir. Se realizan cambios
en cosas tales como la carrera del actor, el género, la edad, la ropa, etc., para ver cómo
las respuestas pueden ser diferentes.
Pida:
¿Alguien ha oído hablar de este programa de televisión?
Diga:
Gracias por su participación.

10 minutos
Presentación: Introducción a las necesidades biopsicosociales

de las mujeres embarazadas adíctas
Slide 2.24
Las necesidades biopsicosociales

de las mujeres adictas embarazadas
 Sociales
 De desarrollo
2.24
Diga:
Cuando hablamos de las necesidades biopsicosociales ¿qué abarcan?
El facilitador debe esperar a posibles ejemplos y a continuación introducir el tema.
Hemos dicho lo largo de esta capacitación que el género hace la diferencia.

Así que cuando nos fijamos en las necesidades biológicas, psicológicas o sociales y de
desarrollo específicas de las mujeres, se hace más evidente lo fundamental que es la
prestación de servicios de tratamiento efectivo de sustancias para mujeres embarazadas
adictas.
Los siguientes puntos clave para los aspectos biológicos, psicológicos, sociales y de
desarrollo se toman directamente de SAMHSA Tip 51, que es el Servicios de Salud
Mental y Abuso de Sustancias (SAMHSA) del Departamento de Salud y Servicios
Humanos de EE UU.

Slide 2.25
Según un estudio de los EE.UU., Brasil y el Reino Unido,

“En comparación con los hombres, las mujeres que
buscan tratamiento son:
a)  Más jóvenes;

b)  Menos educadas, con menos ingresos;
c)  Menos probables de ser empleadas, que viven solas o se
involucran con el sistema legal;
d)  Más propensas a ser: ama de casa, casada o viviendo
como casada; tienen los niños que viven con ellas; tienen
una pareja que abusa de sustancias; tener una pareja
sexual que es también un usuario de drogas intravenosas
y con los que se inyectan;
2.25
Diga:
Miremos esas necesidades, vamos a mantener esta información, obtenida de la
Oficina de las Naciones Undas contra la Droga y el Delito, Tendencias globales ilícitas
(2004) en mente.
Diga:
Según un estudio de los EE.UU., Brasil y el Reino Unido, “En comparación con
los hombres, las mujeres que buscan tratamiento son:
a. Más jóvenes;
b. Menos educadas, con menos ingresos;
c. Menos probables de ser empleadas, que viven solas o se involucran con el sistema
legal; y
d. Más propensas a ser: ama de casa, casada o viviendo como casada; tienen los niños
que viven con ellas; tienen una pareja que abusan de sustancias; tener una pareja
sexual que es también un usuario de drogas intravenosas y con los que se inyectan.

Slide 2.26
Continúa
e)  Tiene problemas de empleo, familiares o sociales; tiene
problemas de salud; tiene antecedentes familiares de
alcohol u otros problemas de drogas;
f)  Tiene un único diagnóstico de drogas en comparación
con los diagnósticos de alcohol y drogas; y
g)  Tiene un período más corto de tiempo entre el inicio de
consumo de sustancias y el tratamiento de entrada”.
2.26
Diga:
La mujer en comparación con el hombre tiene problemas de empleo, familiares
o sociales; tiene problemas de salud; tiene antecedentes familiares de alcohol u otros
problemas de drogas; tiene un único diagnóstico de drogas en comparación con los
diagnósticos de alcohol y drogas y tiene un período más corto de tiempo entre el inicio
de consumo de sustancias y el tratamiento de entrada “.
Diga:
Como se puede ver hay un gran número cuestiones que son específicas y
exclusivas de las mujeres.

20 minutos
Presentación: Aspectos biológicos
Slide 2.27
Aspectos Puntos claves
2.27
Diga:
Vamos a hablar sobre los aspectos biológicos.

Slide 2.28

(continúa)
del uso inicial para el desarrollo de problemas
2.28
Diga:
De acuerdo con Antai-Otong 2006; 2005, “Las mujeres tienen una progresión más
rápida del uso inicial para el desarrollo de problemas relacionados con la salud.”
También las mujeres metabolizan el alcohol más rápidamente que los hombres debido
a mayor de grasa corporal y otros factores.

Slide 2.29

(continúa)
1.
que tienen un trastorno por uso de sustancias, el
2.29
Diga:
En el tratamiento de las mujeres en edad fértil que tienen un trastorno por uso de
sustancias, el embarazo es una preocupación significativa.
Pida:
¿Cuándo la mayoría de las mujeres descubren que están embarazadas? (Número
de semanas). Después de conseguir varias respuestas:
Entonces, ¿Cómo es el impacto al feto si la madre solo se entera de que está

embarazada a las 8 semanas?
Diga:
Cuando una mujer embarazada bebe alcohol o toma drogas, su bebé también
lo hace. Las mujeres que quedan embarazadas deben ser conscientes de que un feto
puede ser dañado por el uso de sustancias incluso antes del conocimiento de la madre
de su embarazo.

Slide 2.30

(continúa)
2. Las mujeres con trastorno por uso de sustancias
3. Las mujeres que abusan de sustancias tienen
2.30
Diga:
2. Las mujeres con trastorno por uso de sustancias tienen una mayor
susceptibilidad, así como la aparición temprana de trastornos y problemas
médicos graves.
3. Las mujeres que abusan de sustancias tienen problemas de salud específicos

y las necesidades médicas relacionadas con la ginecología.
Diga:
Los siguientes son ejemplos del efecto del alcohol y el consumo de drogas en
las mujeres: los consumos de alcohol aumentan significativamente el riesgo de cáncer
de mama y otros cánceres (Bagnardi et al, 2001; Key et al, 2006; Tiemersma et al,
2003), la osteoporosis en mujeres premenopáusicas (Sampson, 2002). Otros ejemplos
son el aumento del riesgo de cirrosis, daño del musculo cardíaco y en los nervios con
consumo excesivo de alcohol. Mientras que las mujeres que abusan de las drogas
están en mayor riesgo de enfermedades del hígado/riñón, infecciones bacterianas.
Diga:
La atención ginecológica regular es importante para la detección precoz del VIH /
SIDA, el cáncer, las infecciones de transmisión sexual y la infertilidad.

Slide 2.31
El uso de sustancias durante el embarazo

puede afectar al feto de tres maneras
1.  El feto puede convertirse en adicto y sufrir la

abstinencia
2.  Los efectos pueden significar una lesión directa
al feto y causar irritabilidad y tristeza.
3.  Puede haber defectos congénitos que pueden o
no ser evidentes al nacer.
2.31
Diga:
El uso de sustancias durante el embarazo puede afectar al feto de tres maneras
1. El feto puede convertirse en adicto y sufrir la abstinencia. La abstinencia puede

afectar el crecimiento y el desarrollo normal resultando en tamaño pequeño para la
edad gestacional, parto prematuro y bajo peso al nacer.
2. Los efectos pueden significar una lesión directa al feto y causar irritabilidad y
tristeza.
3. Puede haber defectos congénitos que pueden o no ser evidentes al nacer.

15 minutos
Receso
Slide 2.32
Receso
15 minutos
4.32
Diga:
Vamos a tomarnos 15 minutos de descanso.

20 minutos
Presentación: Apectos psicológicos
Slide 2.33
Aspectos psicológicos – Puntos claves
2.33
Diga:
Ahora vamos a ver los puntos claves desde una perspectiva psicológica.

Slide 2.34

(Tip 51)
1)
propensas que otras mujeres a tener trastornos
concurrentes.
2) Las mujeres que tienen trastornos por uso de
sometidas violencia interpersonal.
2.34
Diga:
Las mujeres que abusan de sustancias son más propensas que otras mujeres a
tener transtornos concomitantes. Según Hudson et al. 2007; Prius y Robinson. 2006;
Tolin y Foa, 2006: “Las mujeres con trastornos por uso de sustancias son más propensas
a cumplir con los criterios de diagnóstico para los trastornos del estado de ánimo
específicos a los síntomas depresivos, la agorafobia con o sin ataques de pánico, estrés
postraumático y trastornos alimentícios.”
Las mujeres que tienen trastornos por uso de sustancias son más propensas a haber
sido traumatizadas físicamente y sexualmente y sometidas violencia interpersonal.
Las estadísticas revelan que las mujeres que sufrieron abusos cuando eran niñas tienen
más probabilidades de presentar trastornos por uso de sustancias cuando adultas
(Kendler et al, 2000). Según, violencia entre parejas física y sexual, se encontró que
eran “importantes indicadores independientes del uso de sustancias” (Silverman et al,
2001).

20 minutos
Presentación: Apectos sociales
Slide 2.35
Aspectos sociales – Puntos claves
2.35
Diga:
Vamos a hablar acerca de los aspectos sociales.

Slide 2.36
Aspectos sociales Puntos claves

(Tip 51) (continúa)
1.
para las mujeres.

2. La familia y las parejas tienen una gran
influencia si una mujer va a buscar tratamiento,
3. Quedar embarazada/una madre que motiva a las

mujeres a entrar y completar el tratamiento.
2.36
Diga:
A continuación vamos a examinar los aspectos sociales para tener en cuenta al
hacer frente a las necesidades únicas de las mujeres.
1. Las relaciones influyen en la iniciación, patrón de uso y la continuación del abuso de

sustancias para las mujeres.
2. La familia y las parejas tienen una gran influencia si una mujer va a buscar
tratamiento, si continúa o si tiene una recaída.
3. Quedar embarazada/una madre que motiva a las mujeres a entrar y completar el

tratamiento.
Diga:
La Teoría Relacional Cultural se ha discutido anteriormente y es la base para el
plan de estudios GROW que hace hincapié en la importancia de las relaciones y la
conexión.

Slide 2.37

(Tip 51) (continúa)
4) Debido a las funciones del cuidador, las
a tener dificultades para completar el

tratamiento.
5)
propensas que los hombres a participar en la
2.37
Diga:
4. Debido a las funciones del cuidador, las expectativas de género y las
dificultades socioeconómicas, las mujeres son más propensas a tener
dificultades para completar el tratamiento.
5. A pesar de estos desafíos, las mujeres son más propensas que los hombres a
participar en la búsqueda de ayuda y asistencia a la conducta de tratamiento
después de la admisión.

Slide 2.38

(TIP 51) (continúa)
6)
la vida interpersonal.
7) Las mujeres a menudo toman diferentes caminos
para acceder a tratamiento para los trastornos por
uso de sustancias.
2.38
Diga:
6. Las mujeres reportan más eventos estresantes de la vida interpersonal
en comparación con los hombres que tienden a reportar que los eventos
estresantes de la vida y legales se relacionan con el trabajo.
7. Las mujeres a menudo toman diferentes caminos para acceder a tratamiento

para los trastornos por uso de sustancias. Por lo general son auto-referencias
y son más propensas a buscar tratamiento de abuso de sustancias y de salud
física y mental.

Slide 2.39
(TIP 51) (continúa)
8. Las mujeres tienen expectativas del usuario-
asociadas con el tratamiento.

9.
.
2.39
Diga:
8. Las mujeres tienen expectativas del usuario–consejero únicos y necesidades
relacionales asociadas con el tratamiento. Debido a su papel como
cuidadores y la importancia de las relaciones con las mujeres, que son más
propensos a iniciar, participar y a completar el tratamiento con éxito si se
establecen y mantienen las relaciones.
9. Las mujeres son estigmatizadas únicamente en relación con el abuso de
sustancias.

15 minutos
Presentación: Apectos de desarrollo
Slide 2.40
Aspectos del desarrollo – Puntos claves
2.40
Diga:
Ahora discutiremos las cuestiones de desarrollo durante la vida útil.

Slide 2.41
Aspectos del desarrollo Puntos

claves (TIP 51)
curso de la vida:

 problemas con el embarazo, la crianza y cuidado
2.41
Diga:
Durante la vida de una mujer, ella va a experimentar muchos mitos del desarrollo
que la impactarán más que para los hombres
Los siguientes son los temas del curso de vida única y eventos que se enfrentan las
mujeres
Identidad de género y expectativas – las mujeres jóvenes se enfrentan con las

expectativas sociales que dan forma a cómo se ven a sí mismas. El consumo de
sustancia les permite abordar con mayor facilidad esta etapa confusa y difícil de
desarrollo.
Cuestiones educativas, de empleo y de carrera – si bien ha habido avances para las

mujeres en los últimos años, es evidente que sigue habiendo más desafíos para la
mujer. De acuerdo con el programa de Asistencia Temporal para Familias Necesitadas
(McCoy et al, 2007; Meara, 2006) “las mujeres con trastornos por abuso de sustancias
tienen retos más pronunciados que los hombres con trastornos por uso de sustancias”.
Problemas con el embarazo, la crianza y cuidado de los niños – La mayoría de las

mujeres están más preocupados por su consumo de alcohol y drogas, una vez el
descubrimiento de su embarazo y durante toda su duración. Desafortunadamente,
muchas mujeres regresan a su uso una vez que nace su hijo. También el miedo a
perder a sus hijos a los servicios sociales/agencias de protección infantil es un factor de
motivación para dejar de usar.

Slide 2.42
Cuestiones y acontecimiento del curso

de vida de las mujeres
 Menopausia;
 El cuidado de los padres y socios;

 .
2.42
Diga:
Vamos a seguir con los acontecimientos de la vida útil de las mujeres que
comienzan con:
La menopausia – mientras que hay pocos estudios sobre los efectos del alcohol
y las drogas durante la menopausia, hay que señalar que el uso de sustancias
aumenta la probabilidad de que la mujer va a experimentar enfermedad cardiaca
coronaria, la osteoporosis y el cáncer de mama durante la menopausia (Registro
et al, 2003);
El cuidado de los padres y socios – De acuerdo con la Alianza Nacional para la
prestación de cuidados y AARP (2004) más del 60 % de los cuidadores son mujeres.
Esto ejerce una enorme presión sobre el equilibrio entre las necesidades de los
padres ancianos, los niños y las metas personales;
Vida más larga que las parejas masculinas – porque las mujeres generalmente
viven más que sus parejas masculinas. De acuerdo con los Centros para el
Control y la Prevención de Enfermedades de Estados Unidos, para las mujeres la
esperanza de vida es de 80, 4 años y para los hombres es de 75, 2 años;
Años posteriores – No es raro para las personas mayores el abuso de alcohol,
especialmente después de la pérdida de un cónyuge. De acuerdo con Benshoff y
Harrawood (2003), “las estimaciones de la prevalencia de abuso de bebidas pesadas
o alcohol es de 2 - 20 %.

15 minutos
Presentación: Los síntomas normales del embarazo
Slide 2.43
normales del embarazo?

 Náuseas 
  Dolores de espalda
senos bajos
  Oscurecimiento de
areolas
 Fatiga / Cansancio



 Calambres

 Acidez estomacal y
2.43
Diga:
Muchas mujeres embarazadas adictas no se dan cuenta de que están
embarazadas hasta más adelante en el embarazo. Es importante ayudar a las mujeres a
identificar estos síntomas, ya que con frecuencia sus síntomas están enmascarados por
el uso de alcohol o drogas, o pueden ser similares a algunos síntomas de abstinencia.
Pida:
¿Hay otros síntomas que no figuran en esta lista? ¿Está de acuerdo con todos los
síntomas enumerados?

15 minutos
Presentación: Los actitudes, las creencias y temores
Slide 2.44
Actitudes, creencias y miedos de las

Las actitudes y expectativas acerca de estar

embarazada pueden variar ampliamente y puede
ser racional como irracional bueno como
pacientes. Ellas tienen preocupaciones sobre el
2.44
Diga:
Si una paciente está contenta de estar embarazada, se puede pensar que el bebé
va a ayudarla a ser más aceptada y amada por sus padres; ayudar al padre a ser más
cariñoso, servicial, y responsable; ayudarla a ser más motivada para dejar las drogas;
ayudarla a tener una vida mejor, en general, porque ella tendrá el amor incondicional
del bebé, etc. Si la paciente no está satisfecha con estar embarazada, habrá
discusiones acerca de sus miedos y sentimientos acerca de las presiones sociales;
sus sentimientos acerca de las alternativas disponibles para ella y el papel de los
problemas psicológicos previos, sin resolver.
Diga:
Muchas mujeres embarazadas adictas no se dan cuenta de que están
embarazadas hasta más adelante del embarazo. Es importante ayudar a las mujeres a
identificar estos síntomas, ya que con frecuencia sus síntomas están enmascarados por
el uso de alcohol o drogas, o pueden ser similares a algunos síntomas de abstinencia.
Pida:
¿Hay otros síntomas que no figuran en esta lista? ¿Está de acuerdo con todos los
síntomas enumerados?

15 minutos
Aplicación práctica: Actitudes hacia las mujeres

embarazadas y adictas
Slide 2.45
Ejercicio: Actitudes hacia las mujeres

adictas embarazadas
los otros puedan usar para completar estas

oraciones:
 El abuso de sustancias de una mujer que queda
 Mujeres que abusan de sustancias tienen hijos porque
2.45
Diga:
Les pediré a los participantes para considerar sus propias actitudes, así como
las actitudes sociales prevalentes sobre las mujeres adictas embarazadas. Trabajando
en sus grupos pequeños, responder a las preguntas que aparecen en la pantalla.
Asegúrese de discutir los siguientes puntos: Cómo la vergüenza y culpabilidad es
contraproducente, evitando vergüenza y culpabilidad, no significa que los proveedores
de servicios permitan ni toleren. Proporciona información que ayuda a que la mujer
reconozca normales frente a los síntomas peligrosos del embarazo y la mejora de las
posibilidades de una bebé sano.
Instrucciones de enseñanza: Dé un tiempo para que todos los participantes

responsan a las preguntas.

Pida:
Conociendo las actitudes de los proveedores de servicios que puedan afectar las
actitudes, los sentimientos y el comportamiento de las mujeres adictas embarazadas,
¿cómo se puede presentar mejor la información médica sobre las drogas y sus efectos
sobre el desarrollo en el feto?

15 minutos
Aplicación práctica: La vergüenza y la culpa
Slide 2.46
de preguntas

para presentar la información necesaria de la culpa o la
2.46
Pida:
Por favor, retornen a sus grupos base.
Instrucciones de enseñanza: Una vez más, asegúrese de que los grupos están
situados alrededor de la habitación para que puedan trabajar juntos y no estar
demasiado cerca uno del otro. Anímalos a recurrir a sus propias experiencias con
las pacientes para determinar la forma de evitar la vergüenza y la culpa que puede
mantener a las mujeres y que reciban la ayuda que necesitan. Hablar de sus propias
experiencias si es necesario.
Diga:
Ahora voy a proporcionar la organización de preguntas para el grupo para que
examinar y luego informen a todo el grupo.

Diga:
1. ¿Qué puedes hacer cuando trabajas con las pacientes para presentar la
información necesaria de la culpa o vergüenza?
2. ¿Puedes pensar en un ejemplo si lo hiciste o no con éxito?
Instrucciones de enseñanza: Escuchar diversas respuestas.
Pida:
Por favor, comparta lo que puede “sacar” de esta discusión que tú puedes no
haber considerado previamente.

Slide 2.47
y culpa
2.47
Diga:
A continuación vamos a discutir cómo la vergüenza y la culpa impactan a las
mujeres adictas embarazadas y a los servicios de tratamiento que proporcionamos.

Slide 2.48
y culpa Puntos claves



que los proveedores de servicios toleren o
permitan.
 Es importante proporcionar información frente a los
síntomas peligrosos del embarazo para la salud
de la madre y el feto.
2.48
Diga:
Vergüenza y culpabilidad son contraproducentes. Habrá muchos adjetivos
negativos; sin embargo, en el tratamiento del alcoholismo y el abuso de sustancias,
vergüenza y culpabilidad son contraproducentes. Los clientes responden positivamente
cuando se muestra empatía y una actitud sin prejuicios.
Las cuestiones de la vergüenza y la culpa se vuelven especialmente importantes en

el tratamiento la mujer embarazada y adicta.
Sin embargo, evitar la vergüenza y la culpa no significa que los proveedores de
servicio lo permiten o toleran.
Proporcionar información que ayuda a una mujer normal reconocer frente a
los síntomas peligrosos de embarazo, para entender los efectos nocivos de las
drogas en el feto y para apreciar la importancia de un estilo de vida saludable son
fundamentales para la salud de la madre, así como la su bebé.

Slide 2.49
y culpa Puntos claves

(continúa)

drogas en el feto se combinan para hacer el
trabajo del proveedor de servicios desafiante.

comportamientos pasados y mejorar las
posibilidades de un embarazo saludable ayuda a
2.49
Diga:
Los valores sociales y el posible daño grave de las drogas en el feto se
combinan para hacer el trabajo del proveedor de servicios desafiante. Pero
con la sensibilidad, los proveedores de servicios pueden centrarse en mejorar
las posibilidades para un bebé sano si el cliente termina de inmediato el uso
de drogas.
Al evitar la vergüenza y la culpa de comportamientos pasados y centrándose
en mejorar las posibilidades de un embarazo saludable, el personal de
tratamiento puede ayudar a la madre, y por extensión a su hijo tambien, para
tener una mejor oportunidad de éxito.

Slide 2.50
varias actitudes y sentimientos
 Proporcionar un ambiente de apoyo sin prejuicios;
en la realidad.

que las pacientes sean conscientes de los posibles
2.50
Pida:
¿Cuál es el papel del consejero u otro papel profesional en la exploración de
diferentes actitudes y sentimientos?
Diga:
Hemos proporcionado algunas orientaciones para ayudar a las mujeres
embarazadas adictas y hemos mejorado los resultados, proporcionando información y
explorar sus sentimientos.
En primer lugar, es importante proporcionar un ambiente de apoyo sin prejuicios;

ofrecer información y recursos de hechos y explorar las expectativas del paciente,
ayudándola en la realidad.
Información de salud mental, recursos y referencias también deben estar disponibles,

para que los clientes sean conscientes de los posibles problemas multifacéticos
que pueden enfrentar como una condición no diagnosticada previamente que se
diagnostica; una condición de salud mental que puede haber empeorado por el estrés
físico y psicológico; el potencial para la depresión postparto que ocurra.

60 minutos
Almuerzo: Los síntomas normales del embarazo
Slide 2.51
Almuerzo
60 minutos
4.51
Diga:
Es hora del amuerzo. Por favor, retornar en una hora.

MÓDULO 3
Embarazo y adicción
Introducción al módulo 3 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 157
Ejercicio en grupo pequeño: ¿Alguna vez has? . . . . . . . . . . . . . . . . . . 160
Presentación: Impacto del uso de sustancias durante
el embarazo y más allá . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 161
Ejercicio en grupo pequeño: Actitudes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 206
Escritura de diario . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 218
Fin del día 2: Término y revisión . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 219
Bienvenida y revisión del día 2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 221
Presentación: Embarazo, d rogas e intervención . . . . . . . . . . . . . . . . . . 222
Ejercicio en grupo pequeño: el desarrollo de principios
de compromiso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 233
Presentación: Detección, evaluación e intervención con
las mujeres adictas embarazadas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 236
Ejercicio en pareja: Reunión inicial con la paciente . . . . . . . . . . . . . . . . 254
Presentación: El embarazo y las drogas: trastornos
concurrentes y mujeres adictas embarazadas . . . . . . . . . . . . . . . . . 258
Presentación: Consideraciones nutricionales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 268
Diario escrito . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 294
Módulo 3 – Lista de Preparación
Revisión de los primeros pasos para obtener información general de la población.
Avance del Módulo 3, incluyendo la página de Recursos.

Los participantes que completen el Módulo 3, aprenderán como el embarazo afecta el
acceso, la participación y los resultados de las mujeres quimicamente dependientes en
el tratamiento.
Los participantes que completen el módulo 3, serán capaces de conocer:
El impacto de los trastornos por uso de sustancias en el embarazo de una mujer.

Directrices para la detección, evaluación e intervención con las mujeres adictas
embarazadas.
Como los transtornos concomitantes afectan a las mujeres adictas embarazadas
incluyendo consideraciones farmacológicas.
El papel y los beneficios de la atención prenatal y la buena nutrición de la madre y el
feto/recién nacido.
Módulo 3 – Embarazo y adicción 155

Persona
Actividad Tiempo
responsable
Introducción al módulo 3 10 minutos
Ejercicio en grupo pequeño: ¿Alguna vez has? 20 minutos
Presentación: Impacto del uso de sustancias durante 90 minutos
el embarazo y más allá
Receso 15 minutos
Ejercicio en grupo pequeño: Actitudes 20 minutos
Escritura de diário 20 minutos
Fin del día 2: Término y revisión 15 minutos
Fin del día 2

10 minutos
Slide 3.1

Especializados UTC

e
Embarazo y
Diga:
¡Bienvenido de nuevo! espero que todos hayan tenido un almuerzo maravilloso.
Ahora vamos a ver más de cerca a las necesidades especiales de las mujeres
embarazadas adictas. Vamos a revisar las metas y objetivos de este módulo.

Slide 3.2
Embarazo y adicción
v  Meta
Los participantes que completen el módulo 3
aprenderán cómo el embarazo se ve afectado por
sustancias, y estrategias para ayudar a aumentar
mejores resultados de la intervención y el
tratamiento
3.2
Diga:
Meta
Los participantes que completen el módulo 3 aprenderán cómo el embarazo se ve

afectado por sustancias, y estrategias para ayudar a aumentar mejores resultados de la
intervención y el tratamiento

Slide 3.3
Objetivos
reconocer:
 El impacto de los trastornos por uso de sustancias en el embarazo
de una mujer.
 Como los trastornos concurrentes afectan a las mujeres
adictas embarazadas

3.3
Diga:
Objetivos
Los participantes que completen este módulo entenderán y adquirirán conocimientos

sobre:
Los participantes que completen el módulo 3, serán capaces de:

El impacto de los trastornos por uso de sustancias en el embarazo de una mujer.
Como los transtornos concurrentes afectan a las mujeres embarazadas adictas
incluyendo consideraciones farmacológicas.
El papel y los beneficios de la atención prenatal y la buena nutrición de la madre y el
feto/recién nacido.

20 minutos
Ejercicio en grupo pequeño: ¿Alguna vez?
Slide 3.4
Ejercicio en grupo :
Alguna vez?
¿Cómo te sientes ahora?
¿Por ?
3.4
Instrucciones de enseñanza: Continuar el proceso siempre que parezca ser

beneficioso. Cuando esta parte del ejercicio se realice.
Diga:
A su vez gire a la persona a su derecha inmediata para encontrar su pareja, y
digan unos a otros cómo se sienten diferente a antes de hacer este ejercicio. ¿Por qué?

90 minutos
Presentación: Impacto del uso de sustancias durante el

embarazo y el más allá
Slide 3.5
anfetamina y metanfetamina y el tabaco puede

afectar a una mujer embarazada y a su bebé
de diferentes maneras.
3.5
Instrucciones de enseñanza: Subrayar la importancia de que los proveedores de

servicios sean capaces de presentar la información sobre los efectos de los fármacos
sobre el feto con sensibilidad y sin vergüenza y culpabilidad. Explica que a seguir
habrá un ejercicio acerca de cómo esta información se puede presentar mejor a las
mujeres adictas embarazadas.
Diga:
El uso de alcohol, cocaína, opiáceos, marihuana, anfetamina y metanfetamina y el
tabaco puede afectar a una mujer embarazada y a su bebé de diferentes maneras.

Slide 3.6
Puntos claves
v  Cuando una mujer embarazada bebe alcohol o
toma drogas, también lo hace su bebé. Las
mujeres que puedan quedar embarazadas deben
ser conscientes de que un feto puede ser dañado
por el consumo de sustancias, incluso antes del
conocimiento de la madre de su embarazo.
3.6
Diga:
Cuando una mujer embarazada bebe alcohol o toma drogas, también lo hace su
bebé. Las mujeres que puedan quedar embarazadas deben ser conscientes de que un
feto puede ser dañado por el consumo de sustancias, incluso antes del conocimiento
de la madre de su embarazo.
Vamos a echarle un vistazo a algunas de las cuestiones principales que rodean el

consumo de sustancias y el embarazo.

Slide 3.7
Puntos claves (continua)

 Hay tres maneras que el alcohol y las drogas
puedan afectar al feto
1. El feto puede convertirse en adicto y sufrir abstinencia
gestacional, parto prematuro y bajo peso al nacer.

2.
y causar irritabilidad y tristeza.
3.
evidenciados en el nacimiento.
3.7
Diga:
Hay tres maneras que el alcohol y las drogas puedan afectar al feto:
1. El feto puede convertirse en adicto y sufrir abstinencia resultante en tamaño

pequeño para la edad gestacional, parto prematuro y bajo peso al nacer.
2. Los efectos pueden significar una lesión directa al feto y causar irritabilidad y
tristeza.
3. Pueden haber defectos congénitos que pueden o no ser evidenciados en el

nacimiento.

Slide 3.8
Puntos claves (continúa)


3.8
Diga:
Algunos síntomas solo pueden ser observados cuando el niño llega a cierta
etapa de desarrollo. Estos niños pueden sufrir una vida de déficit, dependiendo de lo
que está dañado y qué tan extenso es el daño.

Slide 3.9


variable. No se puede determinar con exactitud
predicciones, precisamente a causa de las
3.9
Diga:
El daño causado por el alcohol y las drogas es variable. No se puede determinar con
exactitud qué efecto se atribuye al tipo de droga es o hacer predicciones, precisamente a
causa de las características particulares de las personas.

Slide 3.10

 El impacto en el feto es influenciado por la edad
3.10
Diga:
El impacto sobre el feto, es influenciado por:
La edad gestacional en el momento de la exposición al alcohol / drogas

Dosificación
Duración y frecuencia de la exposición
Nivel de atención prenatal
Nutrición

Slide 3.11

 Los efectos comunes del consumo de sustancias
(incluyendo el tabaco) incluyen bajo peso al nacer
problemas significativos para el feto.


.
3.11
Diga:
Los efectos comunes del consumo de sustancias (incluyendo el tabaco) incluyen
bajo peso al nacer y tamaño pequeño para la edad gestacional, complicaciones
obstétricas, aborto involuntario, o problemas significativos para el feto.
El uso de sustancias puede estar acompañado por el estrés psicológico
incluyendo la culpa y la vergüenza sobre el consumo durante el embarazo, la
victimización y la pobreza.
Veamos cada sustancia por separado para comprender mejor los signos, síntomas y
consecuencias del consumo maternal de sustancia.

Slide 3.12
Alcohol
Por encima de todas las otras drogas, el alcohol es
el agente más común que interrumpe el desarrollo
o causa malformaciones en el embrión o el feto.
¿Cómo ocurre esto?
3.12
Diga:
Por encima de todas las otras drogas, el alcohol es el agente más común que
interrumpe el desarrollo o causa malformaciones en el embrión o el feto.
¿Cómo ocurre esto?

Slide 3.13
La Placenta
La placenta es un órgano creado por el cuerpo de la
mujer embarazada para el intercambio de material
entre su sistema sanguíneo y su bebé.
Este órgano permite a la madre dar a su bebé sus
nutrientes, oxígeno, hormonas y anticuerpos y para
el bebé transferir los productos de desecho de la
madre.
3.13
Diga:
La placenta es un órgano creado por el cuerpo de la mujer embarazada para
el intercambio de material entre su sistema sanguíneo y su bebé. Se expulsa poco
después del nacimiento cuando su función se ha completado.
Este órgano permite a la madre dar a su bebé sus nutrientes, oxígeno, hormonas y
anticuerpos y para el bebé transferir los productos de desecho de la madre.

Slide 3.14
La Placenta (continua)
También produce hormonas y metaboliza muchos
tipos diferentes de productos químicos. Analizado
con eficacia, algunos productos químicos pueden
llegar a ser inofensivos. Del mismo modo que hay
una variación individual en cómo las personas
metabolizan las drogas, hay una variación en esta
función metabólica.
3.14
Diga:
También produce hormonas y metaboliza muchos tipos diferentes de productos
químicos. Analizado con eficacia, algunos productos químicos pueden llegar a ser
inofensivos. Del mismo modo que hay una variación individual en cómo las personas
metabolizan las drogas, hay una variación en esta función metabólica.

Slide 3.15
La Placenta (continúa)

bacterias para el feto. A medida que avanza el
delgada, lo que permite que algunas sustancias

que no pueden pasar durante el embarazo
posteriores pronto al nacer.
3.15
Diga:
También transfiere drogas, virus y algunas bacterias para el feto. A medida que
avanza el embarazo, la placenta se estira y se vuelve más delgada, lo que permite
algunas sustancias que no pueden pasar a través en el embarazo temprano para llegar
al bebé en etapas posteriores pronto al nacer.

Slide 3.16
Alcohol
alcohol pasa directamente de la sangre materna a la

placenta del feto en desarrollo. No hay una cantidad
segura de alcohol que se puede beber durante el
embarazo. Incluso los niveles bajos de alcohol
pueden causar problemas de por vida.
.
3.16
Diga:
Una mujer no tiene por qué ser una gran bebedora para tener un bebé afectado
por el alcohol. El alcohol pasa directamente de la sangre materna a la placenta del feto
en desarrollo. No hay una cantidad segura de alcohol que se puede beber durante el
embarazo. Incluso los niveles bajos de alcohol pueden causar problemas de por vida.

Slide 3.17
Trastornos del espectro

fetal (TEAF)

es la causa conocida principal de retraso mental
prevenible que resulta en una serie de problemas
comportamiento.
3.17
Diga:
El consumo de alcohol durante el embarazo puede causar daños permanentes
en el feto en desarrollo llamados trastornos del espectro alcohólico fetal (TEAF). TEAF
es la principal causa conocida de retraso mental prevenible que resulta en una serie de
problemas físicos, mentales, emocionales y de comportamiento.

Slide 3.18
Trastornos del espectro alcohólico

fetal (TEAF)
v  Cualquier tipo de alcohol (cerveza, vino y bebidas

alcohólicas) puede causar TEAF. TEAF es 100%
prevenible.
v  No hay cura para el TEAF.
v  Dura toda la vida.
3.18
Diga:
Cualquier tipo de alcohol (cerveza, vino y bebidas alcohólicas) puede causar
TEAF. TEAF es 100% prevenible.
No hay cura para el TEAF.
Dura toda la vida.
Los individuos con TEAF pueden desarrollar problemas de memoria y aprendizaje,

tienen dificultades en la escuela, sufren de problemas de salud crónicos,
enfermedades mentales, adicción y también están en alto riesgo de sufrir el
desempleo, la falta de vivienda y problemas con la ley.

Slide 3.19
Trastornos del espectro alcohólico

fetal (TEAF)
Los individuos con TEAF pueden desarrollar:

v  Problemas de memoria y aprendizaje, tienen
dificultades en la escuela, sufren de problemas de
salud crónicos, enfermedades mentales, adicción.
v  También están en alto riesgo de sufrir el
desempleo, la falta de vivienda y problemas con
la ley.
3.19
Diga:
Los individuos con TEAF pueden desarrollar problemas de memoria y
aprendizaje, tienen dificultades en la escuela, sufren de problemas de salud crónicos,
enfermedades mentales, adicción y también están en alto riesgo de sufrir el desempleo,
la falta de vivienda y problemas con la ley.

Slide 3.20
se refiere a una serie de defectos de nacimiento.
deficiencias en el crecimiento y problemas del sistema

nervioso.
con el desarrollo social y emocional.
3.20
Diga:
El término Trastornos del espectro alcohólico fetal (TEAF) se refiere a una serie
de defectos de nacimiento. La consecuencia más grave es el síndrome de alcoholismo
fetal ,puede incluir características faciales anormales, deficiencias en el crecimiento y
problemas del sistema nervioso. Los síntomas pueden incluir hiperactividad y déficit de
atención, problemas de aprendizaje y memoria, y problemas con el desarrollo social y
emocional.

Slide 3.21

fetal (TEAF)
 El alcohol vinculado a los defectos de

nacimiento; y

alcohol.
3.21
Diga:
La terminología relacionada también incluye: El alcohol vinculado a los defectos
de nacimiento; el síndrome alcohólico fetal parcial, el trastorno del desarrollo
neurológico relacionado con el alcohol y la exposición prenatal al alcohol.

Slide 3.22

fetal (TEAF)
defecto de nacimiento que puede evitarse por completo.
ayudar a maximizar su potencial.
3.22
Diga:
TEAF es una condición irreversible, de por vida que afecta a todos los aspectos
de la vida de un niño y la vida de los miembros de su familia. Sin embargo, TEAF es el
único defecto de nacimiento que pueden evitarse por completo. Con la identificación
temprana y el diagnóstico, un niño con TEAF puede recibir servicios de intervención
que pueden ayudar a maximizar su potencial.

Slide 3.23
Uso de sustancias en la

el abuso, se utiliza debido a que cualquier
3.23
Diga:
El término uso de sustancias en la gestación, y no el abuso, se utiliza debido a que
cualquier cantidad de exposición puede ser significativo.

Slide 3.24
Abstinencia alcohólica
La tasa de metabolismo del alcohol puede ser más
rápida durante el embarazo, por lo que la abstinencia
puede iniciar antes de lo esperado. Puede ser de
6–60 horas; síntomas maternos pueden incluir:
temblores, insomnio, náuseas, anorexia, ansiedad,
debilidad.
3.24
Diga:
La tasa de metabolismo del alcohol puede ser más rápida durante el embarazo,
por lo que la abstinencia puede iniciar antes de lo esperado. Puede ser de 6–60 horas;
síntomas maternos pueden incluir: temblores, insomnio, náuseas, anorexia, ansiedad,
debilidad.

Slide 3.25

materna difiere de la abstinencia neonatal. Para
3.25
Diga:
El tiempo hasta la aparición de la abstinencia materna difiere de la abstinencia
neonatal. Para el alcohol, el tiempo maternal es de 6–60 horas; el tiempo neonatal es
3–12 horas.

Slide 3.26
El alcohol y los medicamentos

auxiliares
ser estrictamente supervisado. Antabuse, por
pie zambo.
3.26
Diga:
La administración de medicamentos auxiliares debe ser estrictamente
supervisado. Antabuse, por ejemplo, está contraindicada ya que puede causar pie
zambo.

Slide 3.27
asociado con:

circunferencia de la cabeza


3.27
Diga:
Los estudios indican que los efectos reales de la cocaína sobre el feto pueden
ser dependientes de la dosis y el momento, sin embargo, el consumo significativo
de cocaína durante el embarazo (con o sin otras drogas) se asocia con consecuencias
negativas para los hijos y la madre. Esto incluye, la disminución del peso al nacer y la
talla y la circunferencia de la cabeza, problemas de nerviosismo y de la atención y
menor comprensión auditiva.

Slide 3.28
(continúa)
3.28
Diga:
Efectos negativos adicionales incluyen déficits sutiles en los procesos cognitivos y
de atención en niños en edad preescolar y niños de 6 años de edad; y más infecciones
en el nacimiento incluyendo hepatitis y la exposición al VIH/SIDA.

Slide 3.29
(continúa)
el manejo
eficaces de los casos y el tratamiento del abuso de
diferencia en el resultado.
3.29
Diga:
Queda mucho por descubrir acerca de los efectos de la exposición prenatal a la
cocaína. Sin embargo, ese uso debe ser vista como un indicador de múltiples factores
de riesgo médico y social, incluyendo obstáculos para acceder a la atención prenatal, el
manejo y soportes eficaces de los casos y el tratamiento del abuso de sustancias – que,
si en su lugar puede hacer toda la diferencia en el resultado.

Slide 3.30
El uso de opioides
v  Las
complicaciones obstétricas en mujeres
embarazadas que usan opioides pueden incluir:
q  Aborto espontáneo
q  Parto prematuro
q  La ruptura prematura de membranas
q  La preeclampsia (presión arterial alta)
q  Desprendimiento de placenta
q  Muerte intrauterina
3.30
Diga:
Las complicaciones obstétricas en mujeres embarazadas que usan opioides
pueden ser complicadas, así como agravadas por la falta de atención prenatal. Las
complicaciones pueden incluir:
Aborto espontáneo
Parto prematuro
La ruptura prematura de membranas
La preeclampsia (presión arterial alta)
Desprendimiento de placenta
Muerte intrauterina

Slide 3.31
El uso de opioides (continúa)


abstinencia materna.

bajo peso al nacer.

nacimiento.
3.31
Diga:
El feto está en riesgo debido a episodios de abstinencia materna.
El feto expuesto al consumo de opiáceos tiene bajo peso al nacer.
Más probable que el feto será sometido a síndrome de abstinencia neonatal
en el nacimiento.

Slide 3.32
generalizado que se caracteriza por los signos y
 Irritabilidad del sistema nervioso central


 Dificultad respiratoria

3.32
Diga:
Los bebés expuestos prenatalmente a la heroína o metadona tienen una alta
incidencia de síndrome de abstinencia neonatal. Este síndromes un trastorno
generalizado que se caracteriza por signos y síntomas de:
Irritabilidad del sistema nervioso central, incluyendo trastornos en el sueño,

hiperirritabilidad y temblor.
Disfunción gastrointestinal como la succión excesiva todavía no coordinada, falta de
apetito, vómitos y diarrea.
Dificultad respiratoria incluyendo el aleteo nasal, taquipnea, y la recesión en el
pecho.
Síntomas autonómicos vagos incluyendo bostezos, estornudos, fiebre y manchas.

Slide 3.33
tratado eficazmente con el tratamiento
psicosociales como el entorno y la crianza de los

hijos tienen un efecto directo sobre el desarrollo del
feto expuesto a los opioides.
3.33
Diga:
El síndrome de abstinencia neonatal puede ser tratado eficazmente con el
tratamiento farmacológico adecuado. Los datos también sugieren que los factores
psicosociales como el entorno y la crianza de los hijos tienen un efecto directo sobre el
desarrollo del feto expuesto a los opioides.

Slide 3.34

El tratamiento de mantenimiento con metadona, es el
tratamiento prominente para el manejo de la dependencia de

autoadministrados
 .
3.34
Diga:
El tratamiento de mantenimiento con metadona (TMM) es el tratamiento
prominente para el manejo de la dependencia de opiáceos durante el embarazo.
Cuando se proporciona metadona en un entorno de tratamiento con atención integral,
los resultados incluyen:
Reduce la morbilidad y la mortalidad fetal.

La prevención del comienzo de la abstinencia.
Reducción / eliminación de las ansias de drogas.
Bloquea los efectos eufóricos de opiáceos ilícitos autoadministrados.
Reduce la infección ya que el uso de la aguja se elimina.

Slide 3.35

Los beneficios adicionales del tratamiento de
mantenimiento con metadona, incluyen:

 El contacto frecuente con el personal del programa.



nacido.
 Mejora la capacidad de la mujer para prepararse para el
3.35
Diga:
Los beneficios adicionales del tratamiento de mantenimiento con metadona,
incluyen:
El vínculo obligatorio a la atención prenatal.

El contacto frecuente con el personal del programa.
Eliminación del estrés de la obtención de las drogas ilícitas diariamente para
sentirse “normal”.
Mejora la nutrición de la madre, el aumento del peso del recién nacido.
Mejora la capacidad de la mujer para prepararse para el nacimiento del bebé y
comenzar tareas del hogar.

Slide 3.36
El uso de opioides (continua)

En años más recientes, el tratamiento con
buprenorfina ha sido estudiado como una
alternativa al tratamiento de mantenimiento con
metadona para la dependencia de opiáceos durante
el embarazo. Sin embargo, en este momento, la
investigación es limitada y el gasto es grande.
3.36
Diga:
En años más recientes, el tratamiento con buprenorfina ha sido estudiado como
una alternativa al tratamiento de mantenimiento con metadona para la dependencia
de opiáceos durante el embarazo. Sin embargo, en este momento, la investigación es
limitada y el gasto es grande.

Slide 3.37
El uso de Marihuana
q  Reducción de peso y talla al nacer
q  Disminución BSID (Escala Bayley de Desarrollo
Infantil) de puntuaciones mentales por consumo
de marihuana en el tercer trimestre
q  Niveles más altos de problemas de conducta
3.37
Diga:
La investigación limitada sobre los efectos de la exposición prenatal a la
marihuana muestra resultados inconsistentes. Algunos, pero no todos, de los estudios
encontraron que el uso de la marihuana puede estar asociados con:
Reducción de peso y talla al nacer.

Disminución BSID (Escala Bayley de Desarrollo Infantil)de puntuaciones mentales
por consumo de marihuana en el tercer semestre.
Niveles más altos de problemas de conducta.

Slide 3.38
El uso de Marihuana (continúa)

... Aunque el CI mundial no se ve afectado por la
3.38
Diga:
En una revisión de los datos de Fried y de Smith existentes el año 2001, se
informó de que aunque el CI mundial no se ve afectado por la exposición prenatal a la
marihuana, los aspectos de la función ejecutiva parecen estar asociados negativamente
con la exposición prenatal en los niños más allá de la etapa del niño.

Slide 3.39
El uso de Anfetamina y
Metanfetamina
La exposición a las anfetaminas en el útero ha sido

asociada a efectos, incluidos:
q  El crecimiento o reducción anormal del feto
q  Los síntomas de abstinencia después del parto
q  El desarrollo neurológico deteriorado en la infancia y la
niñez
q  Anomalías cardíacas
q  El labio leporino y el paladar
3.39
Diga:
La exposición a las anfetaminas en el útero se ha asociado con efectos tanto a
corto como a largo plazo que incluye:
El crecimiento o reducción anormal del feto.

Los síntomas de abstinencia después del parto.
El desarrollo neurológico deteriorado en la infancia y la niñez.
Anomalías cardíacas.
El labio leporino y el paladar.

Slide 3.40
Metanfetamina (continúa)
El conocimiento de los efectos de la metanfetamina

durante el embarazo es limitado. Los resultados

nacer

3.40
Diga:
El conocimiento de los efectos de la metanfetamina durante el embarazo es
limitada. Los resultados sugieren que la exposición en el útero se asocia con:
Disminución del crecimiento, tales como bajo peso al nacer.

Menor edad gestacional de los recién nacidos expuestos.

Slide 3.41
Metanfetamina (continúa)
efectos adicionales incluyen:

 El aumento de las tasas de parto prematuro
 Desprendimiento de la placenta

3.41
Diga:
La investigación actual sugiere también que los efectos adicionales incluyen:
El aumento de las tasas de parto prematuro

Desprendimiento de la placenta
Reducción del crecimiento fetal
Anomalías del corazón

Slide 3.42
El consumo de tabaco
Las mujeres que fuman tabaco aumentan sus riesgos de:

 La ruptura prematura de membranas

 Desprendimiento de placenta
 Placenta previa
 La preeclampsia
 Parto prematuro
3.42
Diga:
Las mujeres que fuman tabaco aumentan sus riesgos de:
El embarazo ectópico (el desarrollo del feto fuera del útero);

Aborto espontáneo;
La ruptura prematura de membranas;
Desprendimiento de placenta;
Placenta previa;
La preeclampsia y
Parto prematuro.

Slide 3.43
El consumo de tabaco (continua)

El consumo de tabaco durante el embarazo puede
afectar a bebés y niños de la siguiente manera:
q  Bajo peso al nacer
q  Aumento del riesgo de muerte súbita del lactante (SMSL).
q  Impacto adverso sobre el desarrollo auditivo, cognitivo y
del lenguaje.
q  Trastornos de déficit de atención e hiperactividad.
q  Mal comportamiento anterior en el desarrollo.
3.43
Diga:
El consumo de tabaco durante el embarazo puede afectar a bebés y niños de la
siguiente manera:
Bajo peso al nacer.

Aumento del riesgo de muerte súbita del lactante (SMSL).
Impacto adverso sobre el desarrollo auditivo, cognitivo y del lenguaje.
Trastornos de déficit de atención e hiperactividad.
Mal comportamiento anterior en el desarrollo.

Slide 3.44
Mujeres embarazas adictas:

Cuestiones y sociales
 Actitudes y expectativas de las pacientes sobre el

embarazo puede variar ampliamente

 Ellas tienen preocupaciones sobre el proceso
3.44
Diga:
Actitudes y expectativas de las pacientes sobre el embarazo puede variar
ampliamente. Puede ser racional, así como irracional. Ellas tienen preocupaciones
sobre el proceso físico, sentimientos acerca de la maternidad y el bebé y
preocupaciones sobre la forma en que serán tratadas por los demás.

Slide 3.45


aceptada

responsable

3.45
Diga:
Si ella está contenta de estar embarazada, ella puede pensar que el bebé va
a ayudarla a ser más aceptada y amada por sus padres; ayudará al padre a ser más
cariñoso, servicial y responsable, ayudarla a ser más motivada para dejar las drogas;
ayudarla a tener una vida que es mejor en general, porque ella tendrá el amor
incondicional del bebé, etc.

Slide 3.46

 Pueden tener temores y sentimientos acerca de las

presiones sociales;
 Sus sentimientos acerca de las alternativas
disponibles para ella; y

sin resolver.
3.46
Diga:
Si la paciente no está satisfecha con su embarazo, habrá discusiones acerca de sus
miedos y sentimientos acerca de las presiones sociales; sus sentimientos acerca de las
alternativas disponibles para ella y el papel de los problemas psicológicos previos, sin
resolver.

Slide 3.47
El papel del Consejero

 Proporciona un ambiente de apoyo sin prejuicios;

 Explora las expectativas de la paciente,

en la realidad.
3.47
Diga:
El papel del orientador está en la exploración de estas diferentes actitudes y
sentimiento, en proporcionar un ambiente de apoyo sin prejuicios; ofrecer información
y recursos de hechos y explorar las expectativas de la paciente, ayudándola a mantenerse
en la realidad.

Slide 3.48
El papel del Consejero


disponibles.
 Crea conciencia sobre los posibles problemas
multifactoriales que pueden haber pasado sin
diagnosticar.
 .
3.48
Diga:
Información sobre salud mental, recursos y referencias también deben estar
disponibles, para que las pacientes sean conscientes de los posibles problemas
multifactoriales que pueden enfrentar (por ejemplo, una condición no diagnosticada
previamente, un problema de salud mental que pueden haber empeorado, la tensión
física y psicológica la posibilidad de dep resión post-parto).

15 minutos
Receso
Slide 3.49
Receso
15 minutos
3.49
Diga:
Vamos a tomar un descanso de 15 minutos. Cuando volvamos, vamos a hacer un
ejercicio sobre actitudes.

25 minutos
Ejercicio en grupo pequeño: Actitudes
Slide 3.50
1.
otros pueden utilizar para completar estas oraciones:
 El abuso de sustancias de una mujer que queda
 Mujeres que abusan de sustancias tienen hijos porque...

2. Conocer las actitudes de los proveedores de servicios que
pueden afectar las actitudes, sentimientos y comportamiento
sus efectos sobre el feto en desarrollo?

3.50
Diga:
Para este ejercicio, se les está pidiendo para considerar sus propias actitudes,
así como las actitudes sociales prevalentes sobre las mujeres adictas embarazadas.
Trabajando en sus pequeños grupos:
1. Haz una lista de tantos adjetivos como sea posible que tú u otros pueden utilizar para
completar estas oraciones:
El abuso de sustancias de una mujer que queda embarazada es….
Mujeres que abusan de sustancias tienen hijos porque...
2. Conocer las actitudes de los proveedores de servicios que pueden afectar las
actitudes, sentimientos y comportamiento de las mujeres adictas embarazadas,
¿cómo se puede presentar mejor la información médica sobre las drogas y sus
efectos sobre el feto en desarrollo?

Instrucciones de enseñanza: Caminar por la habitación para asegurarse que los
grupos entendieron las instrucciones. Dará un aviso 5 minutos antes de la hora de
llamarlos. Permitir tiempo para la discusión y feedback
Pida:
Grupo 3 ¿podrían empezar por nosotros?
Diga:
Hubo muchas respuestas similares y diferentes.
Pida:
¿Alguna de las actitudes expresadas fue desconocida para alguno de ustedes?
Diga:
¡Gran participación! Gracias.

Slide 3.51
Actitudes: Puntos claves


en el tratamiento del alcoholismo y el abuso de
contraproducentes. Las pacientes responden
actitud sin prejuicios.
3.51
Diga:
Habrá muchos adjetivos negativos; sin embargo, en el tratamiento del
alcoholismo y el abuso de sustancias, la vergüenza y la culpa son contraproducentes.
Las pacientes responden positivamente cuando se muestra empatía y una actitud sin
prejuicios.

Slide 3.52
Actitudes: Puntos claves (continua)

v  Las cuestiones de la vergüenza y la culpa se
vuelven especialmente importantes en el
tratamiento a la mujer embarazada adicta. Sin
embargo, evitar la vergüenza y culpabilidad no
significa que los proveedores de servicios
permitan o toleren
3.52
Diga:
Las cuestiones de la vergüenza y la culpa se vuelven especialmente importantes
en el tratamiento a la mujer embarazada adicta. Sin embargo, evitar la vergüenza y
culpabilidad no significa que los proveedores de servicios permitan o toleren.

Slide 3.53


embarazo, para entender los efectos nocivos de

las drogas en el feto, y para apreciar la
importancia de un estilo de vida saludable, es
3.53
Diga:
Proporcionar información que ayude a una mujer a reconocer síntomas peligrosos
frente al embarazo, para entender los efectos nocivos de las drogas en el feto, y
para apreciar la importancia de un estilo de vida saludable, es fundamental para la
salud de la madre, así como su bebé.

Slide 3.54


trabajo del proveedor de servicio, pero con la

sensibilidad, los proveedores de servicios pueden
centrarse en mejorar las posibilidades para un
3.54
Diga:
Los valores sociales y el posible daño grave de las drogas en el feto se combinan
para hacer difícil el trabajo del proveedor de servicio, pero con la sensibilidad, los
proveedores de servicios pueden centrarse en mejorar las posibilidades para un bebé
sano sin el uso de drogas ahora.

Slide 3.55


comportamientos pasados y centrarse en la
mejora de las posibilidades de un embarazo
saludable, el personal a cargo del tratamiento
puede ayudar a la madre, y por lo tanto a su hijo,
3.55
Diga:
Al evitar la vergüenza y la culpa de comportamientos pasados y centrarse en
la mejora de las posibilidades de un embarazo saludable, el personal de tratamiento
puede ayudar a la madre, y por lo tanto a su hijo, así, tiene una mejor oportunidad de
éxito.

Slide 3.56


mantienen o se intensifican para la consumidora
de sustancias embarazada.
3.56
Diga:
Los aspectos psicosociales de la adicción se mantienen o se intensifican para la
consumidora de sustancias embarazada.

Slide 3.57

v  Elalcohol y las drogas ilícitas que son utilizados
por una mujer durante el embarazo son un
problema de salud pública y no debería ser un
problema legal.
3.57
Diga:
El alcohol y las drogas ilícitas que son utilizados por una mujer durante el
embarazo son un problema de salud pública y no debería ser un problema legal.

Slide 3.58


con las mujeres deben ser sensibles a los
sentimientos y a los antecedentes culturales y
crear un ambiente de apoyo.
3.58
Diga:
Todos los proveedores de salud que interactúan con las mujeres deben ser
sensibles a los sentimientos y a los antecedentes culturales y crear un ambiente de
apoyo.

Slide 3.59

v  Eltratamiento basado en la fortaleza es útil,
centrándose en la esperanza de que trae una
nueva vida; la motivación de superación puede
ser especialmente alta en este momento en la vida
de una mujer.
3.59
Diga:
El tratamiento basado en la fortaleza es útil, centrándose en la esperanza de que
trae una nueva vida; la motivación de superación puede ser especialmente alta en este
momento en la vida de una mujer.

Slide 3.60
Recuerda:
v  Ya hay mucha vergüenza y culpa que viene de la
sociedad y aún más la vergüenza podría llevar a
una recaída, al aumento de las tendencias suicidas
y otras conductas de riesgo, las cuales podrían
resultar perjudiciales tanto para la madre como
para el feto.
v  Eltratamiento de la mujer embaraza adicta puede
ser a la vez una experiencia desafiante y
gratificante para los proveedores de servicios.
3.60
Diga:
Ya hay mucha vergüenza y culpa que viene de la sociedad y aún más la vergüenza
podría llevar a una recaída, al aumento de las tendencias suicidas y otras conductas de
riesgo, las cuales podrían resultar perjudiciales tanto para la madre como para el feto.
El tratamiento de la mujer embaraza adicta puede ser a la vez una experiencia

desafiante y gratificante para los proveedores de servicios.

20 minutos
Ejercicio: Escritura de Diario – El alcance a las

Slide 3.61
a las mujeres embarazadas adictas

mujeres adictas embarazadas?
3.61
Instrucciones de enseñanza: Utilice música instrumental de fondo mientras los

participantes están escribiendo en sus diarios. La creación de un ambiente relajante
puede ayudar al participante a concentrarse y ser creativo.
Diga:
Al reflexionar sobre su propia experiencia como médico, ¿cómo podría llegar a
las mujeres embarazadas adictas en necesidad de tratamiento? Por favor, considere las
siguientes preguntas:
¿Qué enfoques han trabajado para ti en el pasado?

¿Qué no ha funcionado?
¿Cuáles son algunas cosas que puedes hacer para llegar mejor a las mujeres
adictas embarazadas?

15 minutos
Fin del día 2: Término y revisión
Slide 3.62
Tienen alguna pregunta?
3.62
Diga:
Determinar las consecuencias de alcohol y otras drogas para el paciente.
Determinar la percepción de la madre de las consecuencias del alcohol y
otras drogas en el embarazo/feto.
Identificar los factores de recaída para el paciente.
Obtener un historial familiar de alcohol y del uso de otras drogas.

Persona
Actividad Tiempo
responsab le
Presentación: Embarazo, Drogas e Intervención 45 minutos
Ejercicio en grupo pequeño: el desarrollo de 35 minutos
principios de compromiso
Receso 15 minutos
Presentación: Detección, evaluación e intervención 60 minutos
con las mujeres adictas embarazadas
Ejercicio en pareja: Reunión inicial con el cliente 30 minutos
Almuerzo 60 minutos
Presentación: El embarazo y las drogas: trastornos 60 minutos
concomitantes y mujeres adictas embarazadas
Presentación: Consideraciones nutricionales 45 minutos
Diario escrito 30 minutos
Receso 15 minutos

15 minutos
Slide 3.63

Especializados UTC

e
Abuso de Sustancias Sensible al
Embarazo y
Diga:
Buenos días, espero que todos hayan tenido una noche maravillosa. Vamos a
seguir el módulo 3, esta mañana vamos a ver el embarazo, las drogas y la intervención.

35 minutos
Presentación: Embarazo, drogas e intervención
Slide 3.64
: Embarazo, drogas e
Debido a que muchos embarazos son inesperados, la
feto antes de que se enterara de su embarazo.
3.64
Instrucciones de enseñanza: El Currículo GROW Mujeres embarazadas adictas se

centra en las necesidades de las mujeres embarazadas adictas y en las estrategias
que permiten a los profesionales en el campo del tratamiento del abuso de
sustancias para satisfacer estas necesidades. Quieres que los participantes sean
capaces de identificar a las mujeres que necesitan una intervención posterior, así
como las estrategias disponibles para ayudarles. El Currículo Mujeres adictas
embarazadas reconoce que la adicción afecta la capacidad de una mujer para
tomar decisiones saludables y por tanto, hacer hincapié en las intervenciones de
evaluación y tratamiento centrado en la recuperación en lugar de únicamente en la
información médica.
Diga:
Debido a que muchos embarazos son inesperados, la mayoría de las mujeres
están preocupadas por el uso de drogas y los daños que puede haber causado a su
feto antes de que se enterara de su embarazo.

Slide 3.65
(continúa)
prenatal o acceso en diferentes etapas del embarazo.

Por lo tanto, es esencial ser capaz de ofrecer
comunitario, hospital o consultorio de servicios

sociales.
3.65
Diga:
Una mujer puede tener servicios de atención prenatal o de acceso
en diferentes etapas del embarazo. Por lo tanto, es esencial ser capaz de ofrecer
evaluación, la clasificación, la coordinación del caso y recursos de referencia de
cualquier entorno – clínica, programa de tratamiento de la dependencia química,
consultorio médico, centro de salud comunitario, hospital o consultorio de servicios
sociales.

Slide 3.66
(continúa)
importantes para evaluar plenamente el impacto del

3.66
Diga:
La obtención de una historia clínica detallada y la realización de un examen físico
completo son pasos importantes para evaluar plenamente el impacto del abuso de
sustancias.

Slide 3.67
Directrices para el personal de salud
El tratamiento de las mujeres embarazadas adictas

puede ser a la vez una experiencia desafiante y
gratificante para los proveedores de servicios.
resultados positivos.
de las necesidades biopsicosociales de la madre y el

feto/hijo.
3.67
Diga:
El tratamiento de las mujeres adictas embarazadas puede ser a la vez una
experiencia desafiante y gratificante para los proveedores de servicios.
Un reto porque los médicos deben ser conscientes de las necesidades biopsicosociales
de la madre y el feto/hijo.

Slide 3.68

(continúa)

sentimientos y actitudes negativos que tienen
hacia la sustancia usada por la madre embarazada.
y otras conductas de riesgo, todos los cuales
feto.
3.68
Diga:
Desafiador también debido a la posibilidad de que el clínico pueda transferir sus
propios valores de una manera que hace daño a la cliente embarazada adicta.
Es importante que todo el personal clínico y administrativo que trabaja con la paciente
embarazada adicta estar al tanto de cualquier sentimiento negativo y actitudes que
puedan tener.
Ya hay mucha vergüenza y culpa que viene de la sociedad y aún más la vergüenza
podría llevar a una recaída, el aumento de las tendencias suicidas y otras conductas de
riesgo, todos los cuales serían dañino tanto para la madre como para el feto.

Slide 3.69

(continúa)

sensibles a las mujeres embarazadas adictas y a
las tensiones adicionales, demandas y culpa que el
luchando con un trastorno por uso de sustancias.
3.69
Diga:
Los clínicos (y administradores) deben ser sensibles a las mujeres embarazadas
adictas y a las tensiones adicionales, demandas y culpa que el embarazo puede causar
a una mujer que ya está luchando con un trastorno por uso de sustancias.

Slide 3.70

(continúa)
 Es bien conocido que un enfoque comprensivo y

que no juzga por todos los profesionales de la
resultados positivos para la madre y su hijo por

nacer.
3.70
Diga:
Es bien conocido que un enfoque comprensivo y que no juzga por todos los
profesionales de la salud ayuda a establecer una relación valiosa y la alianza terapéutica
que puede conducir a resultados positivos para la madre y su hijo por nacer.

Slide 3.71

(continúa)

mujeres embarazadas adictas son formas eficaces
de mejorar los resultados del embarazo.
3.71
Diga:
La detección precoz e intervención con las mujeres adictas embarazadas son
formas eficaces de mejorar los resultados del embarazo.

Slide 3.72

(continúa)

educar a las mujeres adictas embarazadas sobre
variedad de maneras que son dependientes de la

dosis y el tiempo, con una base optimista para
alentar a las mujeres embarazadas para mantener
la abstinencia durante el embarazo y durante la
lactancia.
3.72
Diga:
Los clínicos deben buscar oportunidades para educar a las mujeres adictas
embarazadas sobre cómo las sustancias afectan al feto en una variedad de maneras
que son dependientes de la dosis y el tiempo, con una base optimista para alentar a las
mujeres embarazadas para mantener la abstinencia durante el embarazo y durante la
lactancia.

Slide 3.73

(continúa)
 Las mujeres embarazadas que usan opioides deben

entrar en el tratamiento de mantenimiento con
metadona, que:
 Protege al feto de episodios repetidos de abstinencia.

3.73
Diga:
Las mujeres embarazadas que usan opioides deben entrar en el tratamiento de
mantenimiento con metadona, que:
Protege al feto de episodios repetidos de abstinencia.

Elimina el riesgo de infección a partir de agujas.
Crea un vínculo obligatorio con la atención prenatal.

Slide 3.74

(continúa)
 Mientras que el embarazo puede ser un poderoso

incentivo para dejar de consumir drogas o alcohol
son incapaces de hacerlo porque:

 Ellas pueden no ser conscientes de los riesgos

dependencia de las benzodiacepinas.

3.74
Diga:
Mientras que el embarazo puede ser un poderoso incentivo para dejar de
consumir drogas o alcohol para la mayoría de las mujeres, algunas mujeres son
incapaces de hacerlo porque:
Ellas pueden no ser conscientes de los riesgos.

Pueden ser incapaces de detenerse por sí mismas.
Puede que no sea aconsejable por razones médicas detener abruptamente como la
heroína y la dependencia de las benzodiacepinas.

45 minutos
Ejercicio en grupo pequeño: Desarrollo de principios

de compromiso
Slide 3.75
de principios de compromiso
Desarrollar un conjunto de principios, sobre la base

de las directrices para el personal de salud, para los
proveedores de tratamiento en general proporcionar
3.75
Instrucciones de enseñanza: Este ejercicio está diseñado para dar a los

participantes tiempo para discutir y desarrollar un conjunto de principios, sobre
la base de las di rectrices para el personal de salud, para los proveedores de
tratamiento en general para proporcionar la mejor comprensión y el compromiso
de las mujeres adictas embarazadas.
Pida:
Por favor, júntese a su grupo base.

Pida:
Su tarea es desarrollar un conjunto de principios basados en las Directrices para
el clínico, para los proveedores de tratamiento en general para mejorar la comprensión
y la participación de las mujeres embarazadas adictas. Consulte a su equipo:
¿Qué política o prácticas específicas de las mujeres embarazadas adictas ya existen

en nuestros ambientes de trabajo? ¿Qué están ausentes en la realidad, sino que debe
existir?
Instrucciones de enseñanza: Espere 20 minutos para que el equipo discuta y el

desarrolle un conjunto de principios. Permitir otro 15 minutos para que cada grupo
presente sus resultados y para discusión.

15 minutos
Receso
Slide 3.76
Receso
15 minutos
3.76
Diga:
Vamos a tomar un descanso de 15 minutos y comenzar nuestra discusión de
detección y evaluación cuando volvamos.

60 minutos
Presentación: Detección, evaluación e intervención con las

mujeres embarazadas adictas
Slide 3.77
con las mujeres adictas embarazadas
de drogas y alcohol durante el embarazo, puede
inicial.
3.77
Diga:
La detección precoz de los efectos adversos del uso de drogas y alcohol durante
el embarazo, puede comenzar con la proyección y/o una evaluación inicial.

Slide 3.78
Examen y evaluación inicial

Los objetivos del proceso de examen y evaluación
inicial son los siguientes:
q  Determinar la cantidad y la frecuencia de consumo de
alcohol y otras drogas desde la fecha del último período
menstrual de la mujer
q  Establecer si el consumo de sustancias es continuo
3.78
Diga:
Los objetivos del proceso de examen y evaluación inicial son los siguientes:
Determinar la cantidad y la frecuencia de consumo de alcohol y otras drogas desde

la fecha del último período menstrual de la mujer.
Establecer si el consumo de sustancias es continuo.

Slide 3.79
Examen y inicial
(continúa)
 Evaluar el posible impacto del uso de sustancias

en el embarazo

efectos del consumo del alcohol y de drogas
durante el embarazo
 Explorar una amplia gama de opciones para la
3.79
Diga:
Evaluar el posible impacto del uso de sustancias en el embarazo.
Proporcionar información objetiva acerca de los efectos del consumo del
alcohol y de drogas durante el embarazo.
Explorar una amplia gama de opciones para la acción.

Slide 3.80
Instrumentos de examen para mujeres

embarazadas
q  Exámenes de rutina para ver el consumo de las

drogas, el alcohol y de tabaco entre las mujeres
embarazadas es imprescindible.
q  Lasherramientas de detección auto-administrados
se han encontrado ser más probables y que
provoquen una respuesta honesta.
q  Tresinstrumentos de examen para su uso con las
mujeres embarazadas son TWEAK, T-ACE, y
5 Sal Plus.
3.80
Diga:
Teniendo en cuenta el impacto devastador de las sustancias sobre el feto en
desarrollo, los exámenes de rutina para las drogas, el alcohol y el consumo de tabaco
entre las mujeres embarazadas es imprescindible.
De cara a cara con la entrevistas de examen, no siempre tienen éxito en la detección de

alcohol y consumo de drogas, especialmente en mujeres embarazadas.
Sin embargo, las herramientas de detección auto-administradas se han encontrado ser

más probable que provoquen una respuesta honesta.
Tres instrumentos de examen para su uso con las mujeres embarazadas son TWEAK,
T-ACE, y 5 Sal Plus.
Instrucciones de enseñanza: Instruir a los participantes para ver la página de

recursos 3.2 en sus manuales de participantes, página ___ para ver el TWEAK,
T-ACE, y 5 Sal Plus, junto con las instrucciones para la calificación.

Slide 3.81
La evaluación del impacto del uso de

sustancias en el embarazo
La evaluación es un proceso para:

q  Definir la naturaleza del problema
q  La determinación de un diagnóstico
q  El desarrollo de las recomendaciones de tratamiento
específicos para abordar el problema o diagnóstico.
3.81
Diga:
La detección es un proceso para evaluar la posible presencia de un problema
particular. La evaluación es un proceso para definir la naturaleza del problema,
la determinación de un diagnóstico, y el desarrollo de las recomendaciones de
tratamiento específicos para abordar el problema o diagnóstico.

Slide 3.82
sustancias en el embarazo (continúa)
persona que sufre de trastornos de uso de sustancias.
embarazadas adictas debe incluir los siguientes

elementos
3.82
Diga:
Hay muchas herramientas de evaluación basadas en la investigación disponibles
para determinar las necesidades de diagnóstico y tratamiento de una persona que sufre
de trastornos de uso de sustancias.
Una evaluación adecuada para las mujeres embarazadas adictas debe incluir los
siguientes elementos.

Slide 3.83
Obtener una historia del consumo de alcohol y otras
(drogas con receta, venta libre de drogas, alcohol,

cigarrillos), que incluye:

consumo

abstinencia
3.83
Diga:
Obtener una historia del consumo de alcohol y otras drogas, que abarca las
drogas lícitas e ilícitas (drogas con receta, venta libre de drogas, alcohol, cigarrillos), que
incluye:
La duración del uso, incluyendo la edad de inicio del consumo.

La frecuencia, el tipo, la cantidad y los períodos de abstinencia.

Slide 3.84
 de

)
 Historial de tratamiento pasado
 de grupos de apoyo
3.84
Diga:
Vía de administración
Contexto social del uso (cuándo, dónde y con quién la paciente usaba)
Historial de tratamiento pasado
Participación de grupos de apoyo

Slide 3.85
 Determinar las consecuencias del consumo de

alcohol y otras drogas para la paciente (la

consecuencias del uso de alcohol y otras drogas en
el embarazo/feto.

 Obtener un historial familiar del consumo de

alcohol y otras drogas.
3.85
Diga:
Determinar las consecuencias del consumo de alcohol y otras drogas para la
paciente (la percepción aparente y objetiva).
Determinar la percepción de la madre de las consecuencias del uso de alcohol
y otras drogas en el embarazo/feto.
Identificar los factores de recaída para la paciente.
Obtener un historial familiar del consumo de alcohol y otras drogas.

Slide 3.86

tratamiento, incluyendo las dificultades de
para entrar en
tratamiento.


sangre caso sea necesario.
3.86
Diga:
Evaluar la motivación del paciente para el tratamiento, incluyendo las
dificultades de la percepción aparente y objetiva para entrar en tratamiento.
Evaluar la motivación del paciente para la continuación del uso de alcohol y
otras drogas.
Obtener la orina y/o examen toxicológico de sangre caso sea necesario.

Slide 3.87

el feto.
3.87
Diga:
Obtener un examen físico completo de la madre y el feto.

Slide 3.88
efectos del uso de sustancias durante el embarazo
Educar a las mujeres sobre los efectos de los
del tratamiento.
atribuyen una importancia significativa en el valor
mujeres.
3.88
Instrucciones de enseñanza: Explicar a los participantes cómo los seminarios

informativos para mujeres en recuperación forman parte del enfoque biopsicosocial.
Relacionar la información en sesiones de asesoramiento individual y de grupo dando
a las mujeres una oportunidad para digerir la información, discutir sus puntos de vista,
sus preocupaciones personales, y compartir con otras mujeres los sentimientos
generados por la información.
Diga:
Educar a las mujeres sobre los efectos de los fármacos en su salud es un
componente importante del tratamiento. Estrategias de tratamiento sensible al género
atribuyen una importancia significativa en el valor de la relación como una forma
efectiva de entendimiento, comunicación y de ayudar a las mujeres.

Slide 3.89
mujer, aprovechando su fuerza, y motivar su deseo

y capacidad de cambio.
es fundamental para su capacidad para tomar

decisiones saludables.
3.89
Diga:
Este enfoque implica apelar al corazón de una mujer, aprovechando su fuerza,
y motivar su deseo y capacidad de cambio. Proporcionar información sobre la
adicción, la salud y el camino de la recuperación es potenciar y es fundamental para su
capacidad para tomar decisiones saludables.

Slide 3.90
cambiar sus pensamientos acerca de su

comportamiento.
3.90
Diga:
El siguiente gráfico describe el efecto de sustancias específicas en el embarazo que
no se utiliza para “asustar” a una mujer en abstinencia, sino para cambiar sus
pensamientos acerca de su comportamiento.
Proporcionar información en un entorno terapéutico y la entrega a través de consejeros

sin prejuicios y comprensivos añadirá conocimiento valioso para la recuperación de una
mujer.

Slide 3.91
Hablando sobre los efectos del uso de

sustancias durante el embarazo
Esta es una oportunidad para:

q  Evaluar el nivel de conciencia de la mujer de las
consecuencias de tal uso.
q  Comprometer su participación ofreciendo apoyo
terapéutico
q  Proporcionar una gama de opciones para lograr resultados
más saludables para ella y su feto.
3.91
Diga:
Es importante que los clínicos le informen a las mujeres embarazadas sobre
los efectos del consumo de alcohol y de drogas durante el embarazo. Esta es una
oportunidad para evaluar el nivel de conciencia de las consecuencias de tal uso
de mujeres, comprometer su participación ofreciendo apoyo terapéutico y para
proporcionar una gama de opciones para lograr resultados más saludables para ella y
su feto.

Slide 3.92
1. 
Proporcionar información objetiva:

Embarazo y Drogas
Sustancia Efectos prenatales Efectos fetales Abs3necia médica
Alcohol Aumento del riesgo de aborto Los efectos de la exposición al alcohol La interrupción brusca del
espontáneo (aborto en el feto consumo de alcohol puede
involuntario) y muerte fetal Están relacionados a: causar síndrome de
Nacimiento prematuro La canBdad de alcohol ingerido absBnencia, algunos de los
Reducción del tamaño y el La etapa del embarazo cuales pueden ser
peso al nacer El estado general de salud de la mujer amenazantes tanto para la
Estos efectos se producen a lo largo madre como para el feto.
de un conBnuo que va desde una La absBnencia médica de las
pequeña disminución en el mujeres dependientes del
funcionamiento cogniBvo hasta el alcohol debe llevarse a cabo
síndrome de alcoholismo fetal en un entorno residencial
Tabaco Aumento del riesgo de aborto La reducción del crecimiento fetal.
involuntario Nacimiento prematuro
Aumento del riesgo de parto
prematuro
Cannabis Similar al tabaco La reducción del crecimiento fetal.
Posible aumento de la tasa de
nacimientos prematuros
3.92
Instrucciones de enseñanza: Esta sección sobre los efectos adversos del uso de
drogas y alcohol durante el embarazo se proporciona como un ejemplo del tipo
de seminarios educativos de proveedores de tratamiento que pueden ofrecer a las
mujeres ya sea contemplando el tratamiento o someterse a las primeras etapas de
recuperación. Vamos a repasar estas diapositivas. Voy a pedirle a alguien que lea
la información de cada sustancia en esta diapositiva, alguien que lea la información
de los efectos prenatales, uno para leer los efectos fetales y luego uno a leer la
abstinencia médica.

Slide 3.93
1.
Proporcionar objetiva:
Embarazo y Drogas
Sustancia Efectos prentales Efectos fetales Abs3nencia médica
Heroina Si una madre u=liza agujas y contrae VIH/ Efectos en el nacimiento:
Efectos di+ciles de • El desprendimiento materno: la
estudiar, debido al a su hijo por nacer. separación prematura de la
uso asociado de El uso de opioides durante el embarazo placenta de la pared del útero,
aumenta el riesgo de complicaciones una situación potencialmente
otras drogas médicas y obstétricas, afectando muy grave para la madre y el
Riesgo de aborto potencialmente tanto a la mujer y como al bebe
espontáneo feto. Los opiáceos cruzan la placenta y • eclampsia: una condición que
entran en la corriente sanguínea del feto. amenaza la vida e incluye
Aborto El uso de opioides durante el embarazo hipertensión y convulsiones
Aborto puede dar lugar a: • insuficiencia placentaria: la
prematuro Restricción del crecimiento intrauterino circulación sanguínea
(El feto no crece a su tamaño completo, insuficiente en la placenta
Desprendimiento mientras está en el útero), • Parto de nalgas
de la placenta Bajo peso al nacer, • rotura de membranas
Muerte al Nacer Disminución de la circunferencia de la • parto prematuro: el bebé nace
cabeza antes de término completo
Pequeños retrasos en el desarrollo • Muerte al nacer
3.93
Diga:
Necesito de 3 voluntarios para continuar con el mismo proceso.

Slide 3.94
1. 
Proporcionar información objetiva:

Embarazo y Drogas
Sustancia Efectos prenatales Efectos fetales Abs3nencia médica
Psicoes3mulantes •  Hipertensión •  Nacimiento Efectos infanCles:
Cocaína y materna prematuro Mayor riesgo de
anfetaminas •  Desprendimiento •  Sufrimiento fetal problemas de
de la placenta y (manchas de comportamiento,
hemorragia meconio) pero todavía no son
•  Parto prematuro •  Bajo peso al nacer, concluyentes
circunferencia de la
cabeza
•  Posible aumento
del riesgo de
malformaciones
congénitas
3.94
Diga:
¿Puedo tener más 3 voluntarios para leer la información?
Pida:
¿Hay alguna pregunta o comentario?

30 minutos
Ejercicio en pareja: Reunión inicial con una paciente
Slide 3.95
con una paciente
1.
2.
3.
4.
fecha?
5.
3.95
Instrucciones de enseñanza: Continúe trayendo la información que ha discutido

por ayudar a los participantes a aplicar lo que han aprendido. Pídales para recurrir
a su propia experiencia con los clientes y utilizar su experiencia para ayudarlos
también. Este ejercicio está proyectado para proporcionar a los participantes
una oportunidad para reflexionar sobre el material presentado hasta la fecha y
desarrollar estrategias de participación específicas para las mujeres embarazadas
adictas.
Diga:
Ahora tendrán la experiencia de poner en práctica lo que has estado
aprendiendo y discutiendo sobre el trabajo con las mujeres embarazadas adictas.
Uno de ustedes va a asumir el papel de una mujer embarazada adicta y el otro de un

asesor que se reúne con ella por primera vez.

Para el participante que asume el papel de la mujer embarazada adicta, determinar lo
siguiente:
¿En qué semana del embarazo estoy?

¿Qué sustancia / sustancias he utilizado?
¿He fumado tabaco?
¿ He tenido algún cuidado prenatal hasta la fecha?
¿Por qué estoy hablando con este médico? ¿Por qué estoy aquí?

Slide 3.96
con una paciente
1.
2.
necesidades?
3.
ponerme en contacto con ella?
4.
para ayudarla?
3.96
Diga:
Para el participante que asume el papel de clínico, determinar lo siguiente
¿Cómo debe acercarse a la mujer?

¿Qué necesito saber para entender su situación y necesidades?
Si ella no quiere hablar conmigo, ¿cómo puedo ponerme en contacto con ella?
¿Qué puedo aprender de ella que puedo usar para ayudarla?
Diga:
Cuando haya terminado, cambiar los papeles.
Instrucciones de enseñanza: Permita aproximadamente 30 minutos a los

participantes para completar el ejercicio. A continuación, proceder al público más
grande para los comentarios en cuanto al ejercicio. Permitir un período adicional
de 15 minutos para la discusión del grupo.

60 minutos
Almuerzo
Slide 3.97
Almuerzo
60 minutos
3.97
Diga:
Vamos a almorzar, por favor, vuelvan en una hora.

60 minutos
Presentación: El embarazo y las drogas: trastornos

concomitantes y las mujeres adictas embarazadas
Slide 3.98
y las mujeres adictas embarazadas
mental puede ser el resultado de:

 los cambios hormonales que ocurren durante el embarazo,
la lactancia;


nacido, como para nombrar algunos.
3.98
Instrucciones de enseñanza: Refiera a los participantes a la página de recursos de

3.1, titulada Gráfico Embarazo y Drogas.
Diga:
El embarazo, como se ha indicado anteriormente, puede tener un impacto
positivo en las mujeres y en las decisiones que toman. Sin embargo, el embarazo
puede agravar o disminuir los síntomas de la enfermedad mental concomitante.
De acuerdo con Grella (1997), el empeoramiento de los síntomas de las enfermedades
mentales pueden ser el resultado de cambios hormonales que ocurren durante el
embarazo; la lactancia; la medicación administrada durante el embarazo o el parto; el
estrés del embarazo, parto; y el proceso de adaptación y unión con un recién nacido,
para nombrar algunos.

Slide 3.99
Trastornos concurrentes y las mujeres

adictas embarazadas (continúa)
Evitar el cuidado prenatal temprano, tener

dificultades para cumplir con las instrucciones de
los proveedores de salud y de encontrarse con
de ellos cuando llegan, son con frecuencia

comportamientos en las mujeres embarazadas
adictas.
3.99
Diga:
Evitar el cuidado prenatal temprano, tener dificultades para cumplir con las
instrucciones de los proveedores de salud y de encontrarse con problemas de
planificación para sus bebés o cuidar de ellos cuando llegan, son con frecuencia
comportamientos en las mujeres embarazadas adictas.

Slide 3.100

ansiedad o trastornos de la personalidad se asocian
3.100
Diga:
La evidencia también sugiere que los trastornos de ansiedad o trastornos de la
personalidad se asocian con un mayor riesgo de depresión posparto.

Slide 3.101

Aunque las mujeres adictas embarazadas con
los proveedores de salud mental.

Las mujeres que han tenido hijos son
particularmente temerosas a la asistencia de
trabajadores sociales o a profesionales de cuidado
3.101
Diga:
Aunque las mujeres embarazadas adictas con trastornos concurrentes necesitan
múltiples servicios, muchas desconfían del tratamiento y de los proveedores de salud
mental.
Las mujeres que han tenido hijos son particularmente temerosas a la asistencia de
trabajadores sociales o a profesionales de cuidado de niños.

Slide 3.102
Consideraciones farmacológicas
Los riesgos y beneficios de tomar medicamentos
psicoactivos durante el embarazo deben ser
evaluados por médicos calificados y con
experiencia. En la mayoría de los casos, una
dirección sensata se puede encontrar.
3.102
Diga:
Los riesgos y beneficios de tomar medicamentos psicoactivos durante el
embarazo deben ser evaluados por médicos calificados y con experiencia.
En la mayoría de los casos, una dirección sensata se puede encontrar.

Slide 3.103
Consideraciones
(continúa)
Dado que muchas mujeres embarazadas adictas se

presentan al tratamiento a mediados o a finales del
trimestre de embarazo y el consumo de varias
para la dependencia que puede producir una

abstinencia en peligro en la vida de la madre o el
necesitar tratamiento.
3.103
Diga:
Dado que muchas mujeres embarazadas adictas se presentan al tratamiento
a mediados o a finales del trimestre del embarazoy el consumo de varias drogas, es
común, es importante un primer análisis para la dependencia que puede producir una
abstinencia en peligro en la vida de la madre o el síndrome de abstinencia en el bebé,
ambos pueden necesitar tratamiento.

Slide 3.104
Consideraciones
(continúa)
 Las pacientes con problemas cardiovasculares

medicamentos para un trastorno de humor.
 Las pacientes que se someten a terapia con
o enfermedad autoinmune.
 Las pacientes que necesitan medicamentos para
el asma.
3.104
Diga:
Algunos ejemplos de situaciones en las que se aplicarían estas consideraciones
incluyen:
Las pacientes con problemas cardiovasculares que están tomando medicamentos.

Las pacientes que actualmente están tomando medicamentos para un trastorno de
humor.
Las pacientes que se someten a terapia con ciclosporina debido a los trasplantes de
órganos o enfermedad autoinmune.
Las pacientes que necesitan medicamentos para el asma.

Slide 3.105
Consideraciones
(continúa)

compromiso del parto y el cuidado infantil.

feto.

3.105
Diga:
Mantenga las siguientes cuestiones en cuenta cuando se trabaja con las mujeres
embarazadas adictas que tienen transtornos concomitantes.
La planificación del tratamiento incluye el compromiso del parto y el cuidado

infantil.
Discutir el impacto de la medicación sobre el feto.
Haciendo hincapié en la importancia de mantener la estabilidad física y mental.

Slide 3.106
Consideraciones
(continúa)

con el afrontamiento y la seguridad.
3.106
Diga:
La colaboración con otros profesionales de la salud para asegurar la
coordinación.
Reconocer la conexión entre la crianza y la reactivación de los traumas de
infancia.
Equilibrio entre el crecimiento y la curación con el afrontamiento y la
seguridad.

Slide 3.107
Consideraciones
(continúa)

y la resistencia a menudo surgen para la
3.107
Diga:
La comprensión de que las mujeres tienen un interés y un deseo de ser
buenas madres.
Sabiendo que la culpa, la vergüenza, la negación y la resistencia a menudo
surgen para la recuperación de las mujeres durante el tratamiento y en cuanto
estén conscientes de las prácticas de crianza eficaces.

45 minutos
Presentación: Consideraciones nutricionales
Slide 3.108
prenatales y nutricionales
personal de salud
programa que en beneficio de sus pacientes,
3.108
Diga:
En un mundo ideal, todas las necesidades de las mujeres embarazadas adictas,
incluyendo el tratamiento de trastorno por abuso de sustancia, atención prenatal,
atención médica, educación de los padres, la planificación familiar, la atención a las
necesidades nutricionales y de vivienda y asesoramiento sobre temas de violencia y de
de relación estarían disponibles en “una ventanilla única” o en una red bien integrada
de servicios. Cuando este diseño del programa no está en su lugar, es necesario
el programa de tratamiento de transtornos por abuso de sustancias para forjar
colaboraciones con los servicios y recursos externos para atender mejor a las múltiples
necesidades de las pacientes adictas embarazadas.
Esta presentación se centrará en una visión general de la atención prenatal y la

información nutricional que puede ser útil para el personal de salud y para el programa
en beneficio de sus pacientes, mujeres adictas embarazadas.

Slide 3.109
Consideraciones prenatales
El objetivo del cuidado prenatal es proporcionar los
servicios necesarios sensibles a las mujeres adictas
embarazadas para que puedan lograr un embarazo y
parto exitoso.
3.109
Diga:
El objetivo del cuidado prenatal es proporcionar los servicios necesarios
sensibles a las mujeres adictas embarazadas para que puedan lograr un embarazo y
parto exitoso.

Slide 3.110
Consideraciones prenatales (continúa)

El impacto del consumo de sustancias durante el
embarazo en el feto se ve influida por la edad
cuidado prenatal en general.
3.110
Diga:
El impacto del consumo de sustancias durante el embarazo en el feto se ve
influida por la edad gestacional en el momento de la exposición al alcohol o las drogas;
la dosis, la duración y frecuencia de la exposición; la nutrición y el cuidado prenatal en
general.

Slide 3.111
prenatal o acceder a servicios en diferentes etapas

del embarazo. Por lo tanto, son las mejores
cualquier ajuste.
3.111
Diga:
Una mujer puede entrar en los servicios de atención prenatal o acceder a servicios
en diferentes etapas del embarazo. Por lo tanto, son las mejores prácticas para
poder ofrecer evaluación, selección, coordinación de casos y recursos de referencia
de cualquier ajuste - clínico, el programa de tratamiento de la dependencia química,
consultorio médico, centro de salud comunitario, hospital u oficina de servicios sociales.

Slide 3.112

Evitar el cuidado prenatal temprano, tener
dificultades para cumplir con las instrucciones de
los proveedores de salud, y de encontrarse con
de ellos cuando llegan, son con frecuencia

comportamientos en las mujeres adictas
embarazadas.
3.112
Diga:
Evitar el cuidado prenatal temprano, tener dificultades para cumplir con las
instrucciones de los proveedores de salud, y de encontrarse con problemas de
planificación para sus bebés o cuidar de ellos cuando llegan, son con frecuencia
comportamientos en las mujeres adictas embarazadas.

Slide 3.113
mujeres que son madres y retienen la custodia de

sus hijos y/o que tienen a sus hijos con ellas en el
que no lo hacen.
3.113
Diga:
Los proveedores de atención parental, pueden promover la unión, facilitando
a las mujeres con oportunidades para ver al feto en desarrollo a través del uso de la
ecografía. Los estudios también han encontrado que las mujeres que son madres y
retienen la custodia de sus hijos y/o que tienen a sus hijos con ellas en el tratamiento
permanecen en tratamiento más tiempo que aquellas que no lo hacen y la mayoría de
los estudios han encontrado una relación significativa entre la retención de tratamiento
y los resultados positivos.

Slide 3.114
Consideraciones nutricionales
alcohol y otras drogas y puede conducir a

consecuencias graves para la salud de la madre y el
feto.
combinada con escasos recursos financieros crea un
3.114
Diga:
La mala nutrición se asocia a menudo con el uso de alcohol y otras drogas.
Graves consecuencias para la salud de las mujeres embarazadas, para las que abusan
de sustancias y para sus hijos son el resultado de esta asociación.
La falta de conocimiento sobre la buena nutrición combinada con escasos recursos

financieros crea un escenario difícil y a veces perjudicial para el parto. Aunque es
posible que los niños no muestren ningún efecto adverso de abuso de sustancias
materno, los potenciales efectos están bien documentados.

Slide 3.115
(continúa)
3.115
Diga:
Como se indica en SAMHSA/CSAT TIP2 sobre el tratamiento de las mujeres
embarazadas y mujeres que abusan de sustancias, las siguientes directrices son para
mejorar las necesidades nutricionales y pueden alterar significativamente los posibles
resultados negativos de embarazo.
Proporcionar servicios de evaluación nutricional.

Desarrollar un plan de cuidado de la nutrición.
Proporcionar asesoramiento sobre nutrición.
Abordar las áreas especiales de interés.
Vamos a revisar cada una.

Slide 3.116
(continúa)
 Se necesitan 40 nutrientes diferentes para una buena

salud.

 No hay suministro de alimentos individuales de todos

estos nutrientes.
 Las mujeres deben comer una variedad de alimentos
3.116
Diga:
Se necesitan más de 40 nutrientes diferentes para una buena salud.
Los nutrientes esenciales son los aminoácidos de la proteína, vitaminas, minerales,
ácidos grasos y calorías obtenidas a partir de los carbohidratos, proteínas y grasas.
Dado que no hay suministro de alimentos individuales de todos estos nutrientes
en cantidades necesarias, se recomienda que las mujeres coman una variedad de
alimentos nutritivos todos los días.

Slide 3.117
(continua)
 Coma una variedad de alimentos

 Mantenga un peso saludable
 Elija una dieta baja en grasas, grasas saturadas y
colesterol
 Elija una dieta abundante en verduras, frutas y
productos de granos
 Utilice el azúcar con moderación

3.117
Diga:
Es importante recordarles a las mujeres embarazadas adictas que:
Coma una variedad de alimentos

Mantenga un peso saludable
Elija una dieta baja en grasas, grasas saturadas y colesterol
Elija una dieta abundante en verduras, frutas y productos de granos
Utilice el azúcar con moderación
Use la sal y sodio con moderación

Slide 3.118
 Estado de alto riesgo nutricional

 Deficiencias alimentarias probables
 Probables excesos alimenticios

 Nivel como fumadores

 Intolerancia a la lactosa
 Trastorno alimenticio subyacente
3.118
Diga:
Proporcionar (o referirse a) servicios de evaluación de la nutrición para todas las
mujeres embarazadas adictas con el fin de identificar las siguientes condiciones:
Estado de alto riesgo nutricional

Deficiencias alimentarias probables
Probables excesos alimenticios
El interés en la lactancia materna
Nivel como fumadores
Intolerancia a la lactosa
Trastorno alimenticio subyacente
Pueden ser necesarias referencias apropiadas para la orientación adicional.

Slide 3.119
Desarrollar un plan de
nutricional
 Animar a la paciente a comer alimentos nutritivos
importante fuente de nutrientes para una mujer
 Recomendar porciones de cada grupo de

alimentos y reforzar las opciones saludables.
3.119
Diga:
Un plan de cuidado nutriciónal debe ser adaptado a las necesidades y
circunstancias específicas de la mujer embarazada adicta. Un plan de cuidado
nutriciónal describirá la naturaleza de la dieta e identificará las necesidades de
asesoramiento relacionados con la cliente. Sin embargo, existen recomendaciones
generales que se aplican comúnmente y son los siguientes:
Animar a la paciente a comer alimentos nutritivos como aperitivos, ya que éstos

constituyen una importante fuente de nutrientes para una mujer que no come tres
comidas al día. Educar a la paciente a los bocados nutritivos, que pueden incluir,
pero no se limitan a la leche, queso, yogur, galletas saladas, palomitas de maíz,
fruta, trozos de zanahoria y porciones de carne.
Informe al paciente sobre porciones recomendadas de cada grupo de alimentos y
reforzar las opciones saludables, incluyendo los alimentos que son culturalmente
aceptables y que son parte de la dieta de la mujer.

Slide 3.120
Desarrollar un plan de
nutricional (continúa)
baja en nutrientes esenciales) y alimentos ricos

en grasa.

3.120
Diga:
 Recomendar una disminución de “calorías vacías” (alto contenido de calorías
y carente o baja en nutrientes esenciales) y alimentos ricos en grasa.
 Recomendar una disminución o evitar estimulantes como la cafeína (por
ejemplo, café, té y chocolate).

Slide 3.121
Proveer asesoramiento nutricional

Se necesitan más de 40 nutrientes diferentes para
una buena salud. Los nutrientes esenciales son los
aminoácidos de la proteína, vitaminas, minerales,
ácidos grasos y calorías obtenidas a partir de los
hidratos de carbono, proteínas y grasas. Dado que
no hay suministro de alimentos individuales de
todos estos nutrientes en las cantidades necesarias,
se recomienda que las mujeres coman una variedad
de alimentos nutritivos todos los días.
3.121
Diga:
Se necesitan más de 40 nutrientes diferentes para una buena salud.
Los nutrientes esenciales son los aminoácidos de la proteína, vitaminas, minerales,
ácidos grasos y calorías obtenidas a partir de los hidratos de carbono, proteínas
y grasas. Dado que no hay suministro de alimentos individuales de todos estos
nutrientes en las cantidades necesarias, se recomienda que las mujeres coman una
variedad de alimentos nutritivos todos los días.
Para planificar las comidas y aperitivos, los alimentos se dividen en cinco grupos:
Vegetales
Frutas
Pan, cereales, arroz y pasta
Leche, yogur, queso y otros productos lácteos
Aves de corral, pescado, carne magra, frijoles y guisantes secos, huevos y nueces

Diga:
La edición de 1990 de las Guías Alimentarias para los Estadounidenses
recomienda lo siguiente:
Coma una variedad de alimentos

Mantenga un peso saludable
Elija una dieta baja en grasas, grasas saturadas y colesterol
Elija una dieta abundante en verduras, frutas y productos de granos
Utilice el azúcar con moderación
Use la sal y sodio con moderación

Slide 3.122

(continúa)
Para planificar las comidas y aperitivos, los alimentos

se dividen en cinco grupos:
 Vegetales
 Frutas
 Pan, cereales, arroz y pasta

 Aves de corral, pescado, carne magra, frijoles y guisantes

secos, huevos y nueces
3.122
Diga:
Para planificar las comidas y aperitivos, los alimentos se dividen en cinco grupos:
Vegetales
Frutas
Pan, cereales, arroz y pasta
Leche, yogur, queso y otros productos lácteos
Aves de corral, pescado, carne magra, frijoles y guisantes secos, huevos y nueces

Slide 3.123

(continúa)

controlar el peso

como frutas, verduras, granos enteros, productos
mariscos
 Consumir menos alimentos con sodio (sal), grasas
saturadas, grasas trans
agregados, y el grano refinados
3.123
Diga:
La edición de las Guías Alimentarias 2010 para los estadounidenses (EE.UU.
Departamento de Agricultura del Departamento de Salud y Servicios Humanos de
EE.UU. www.dietaryguidelines.gov) recomienda lo siguiente:
Equilibrio de calorías con la actividad física para controlar el peso.

Consumir más de ciertos alimentos y nutrientes, como frutas, verduras, granos
enteros, productos lácteos sin grasa o bajos en grasa, pescados y mariscos.
Consumir menos alimentos con sodio (sal), grasas saturadas, grasas trans, colesterol,
azúcares agregados, y el grano refinados.
Coma una variedad de alimentos.
Mantener un peso saludable.
Elija una dieta baja en grasas, grasas saturadas y colesterol.
Elija una dieta abundante en verduras, frutas y productos de granos.
Utilizar el azúcar con moderación.
Use la sal y sodio con moderación.

Slide 3.124

(continúa)
 Hacer referencias para dejar de fumar, como se indica. 3.124
Diga:
Proporcionar asesoramiento de nutrición con el fin de:
Enseñar sobre la dieta adecuada, teniendo en cuenta los patrones culturales
de alimentación de la paciente, el acceso a la alimentación y el estilo de vida.
Enseñar el manejo del presupuesto de alimentos y la planificación de
comidas, según sea necesario.
Explicar dónde y cómo acceder a los programas de asistencia alimentaria de
la comunidad y de la nutrición, si está disponible.
Proporcionar educación nutricional.
Hacer referencias para dejar de fumar, como se indica.

Slide 3.125
Peso bajo
 Evaluar la actitud de la paciente hacia el aumento

de peso y obtener la historia pasada y actual de
los trastornos alimentarios.
 Evaluar el consumo de tabaco y animar a la
paciente a reducir el consumo.
 Animar a la paciente a interrumpir los
aumento de peso.
3.125
Diga:
Si el paciente está con peso bajo:
Evaluar la actitud de la paciente hacia el aumento de peso y obtener la historia

pasada y actual de los trastornos alimentarios.
Evaluar el consumo de tabaco y animar a la paciente a reducir el consumo.
Animar a la paciente a interrumpir los estimulantes como la cocaína que inhiben el
aumento de peso.

Slide 3.126
Peso bajo (continúa)
 Evaluar el apetito de la paciente, la falta de apetito

Una paciente puede
que su estado de bajo peso pueda ser resuelto con
 Evaluar el apetito de la paciente, la falta de apetito

c
o.
3.126
Diga:
Evaluar el apetito de la paciente, la falta de apetito como consecuencia del
estrés. Una paciente puede necesitar manejar los problemas de estrés antes
de que su estado de bajo peso pueda ser resuelto con éxito.
Evaluar el apetito de la paciente, la falta de apetito como un síntoma de
defiiencia de proteínas, calorías, vitamina B, vitamina C . Un suplemento
multivitamínico debe ser proporcionada.

Slide 3.127
Peso bajo (continúa)
 Alimentos de alta densidad.

 Un horario de comidas.
3.127
Diga:
Las recomendaciones dietéticas que incluyen:
La dieta básica debe incluir al menos porciones recomendados de cada uno
de los cinco grupos de alimentos.
Alimento adicional de cualquiera de los cinco grupos de alimentos se debe
añadir a la dieta.
Los alimentos nutritivos, de alta densidad deben ser añadidos como parte de
la dieta.
Un programa de alimentación para asegurar una alimentación más frecuentes
durante todo el día, con una meta de cinco a seis comidas.

Slide 3.128
El sobrepeso
Evaluar la actitud de la paciente por tener sobrepeso

y discutir formas de:
 Seguir el plan de grupo de cinco alimentos. Dividir el
plan en al menos tres comidas y dos aperitivos.
 Aumentar el consumo de frutas y verduras frescas,
cereales integrales y legumbres secas.
3.128
Diga:
Evaluar la actitud de la paciente por tener sobrepeso y discutir formas de:
Seguir el plan de grupo de cinco alimentos de comer, dividir el plan en al menos tres
comidas y dos aperitivos
Aumentar el consumo de frutas y verduras frescas, cereales integrales y legumbres
secas.
Eliminar o disminuir el consumo de “calorías vacías” de los alimentos.
Disminuir el consumo de grasas.
Evite las dietas de moda

Slide 3.129
El sobrepeso (continúa)
 Eliminar o disminuir el consumo de

de los alimentos.
 Disminuir el consumo de grasas.
 Evite las dietas de moda.
3.129
Diga:
Eliminar o disminuir el consumo de “calorías vacías” de los alimentos.
Disminuir el consumo de grasas.
Evite las dietas de moda.

Slide 3.130
(continúa)
Evaluar la actitud de la paciente por tener sobrepeso

y discutir con la paciente las formas para:
 Revisar los antecedentes familiares de la paciente con
diabetes y el tipo de diabetes durante el embarazo.
 Animar a la paciente a aumentar el ejercicio moderado,
como caminar y otras formas de ejercicio que no soportan
peso. El aumento de ejercicio es al menos tan importante
como los cambios en la dieta para mantenimiento del peso.
3.130
Diga:
Evaluar la actitud de la paciente por tener sobrepeso y discutir con la paciente las
formas para:
Revisar los antecedentes familiares del paciente de la diabetes y el tipo de diabetes

durante el embarazo.
Animar a la paciente a aumentar el ejercicio moderado, como caminar y otras
formas de ejercicio que no soportan peso. El aumento de ejercicio es al menos tan
importante como los cambios en la dieta para mantenimiento del peso.

Slide 3.131
(continúa)
Discutir las metas

 Para una paciente con sobrepeso, el objetivo es el
 El seguimiento es necesario.
3.131
Diga:
Discutir las metas. Para un paciente con sobrepeso, el objetivo es el
mantenimiento de peso y aumento de peso mínimo.
La pérdida de peso es desalentada.
La evaluación periódica de cetonas en la orina es un método de
monitorización útil.
El seguimiento es necesario.

Slide 3.132
Posible Deficiencia de Vitamina
paciente.
 Determinar la posible necesidad de suplementos
 El seguimiento es necesario.
3.132
Diga:
Evaluar los métodos de preparación de alimentos para descubrir posibles
deficiencias vitamínicas causadas por el proceso de preparación de la paciente.
Determinar la posible necesidad de suplementos multivitamínicos específicos.
El seguimiento es necesario.

30 minutos
Slide 3.133


aprendiendo?

adictas embarazadas hasta el momento?

acerca de tus roles en el programa de tratamiento?
3.133
Instrucciones de enseñanza: Utilice música instrumental de fondo mientras los

puede ayudar en la concentración y la creatividad del participantes.
Pida:
Por favor tomensé unos minutos para revisar lo que ha escrito en sus diarios.
Continuen escribiendo sus pensamentos de acuerdo con las siguientes cuestiones:
¿Cómo te sientes acerca de lo que estás aprendiendo?

¿Qué opinas sobre el Currículo GROW Mujeres adictas embarazadas hasta el
momento?
¿Qué pensamientos o preocupaciones tienes acerca de tus roles en el programa de
tratamiento?

15 minutos
Receso
Slide 3.134
Receso
15 minutos
3.134
Diga:
Vamos a tomarnos un descanso de 15 minutos y cuando volvamos vamos a
empezar con el módulo 4.

Recurso 3.1: Gráfico – Embarazo y Drogas
Sustancia Efectos prenatales Efectos fetales Abstinencia médica

Alcohol Aumento del Los efectos de la exposición La interrupción brusca
riesgo de aborto al alcohol en el feto del consumo de alcohol
espontáneo (aborto puede causar síndrome
involuntario) y Están relacionados a: de abstinencia, algunos
muerte fetal. de los cuales pueden ser
• La cantidad de alcohol
amenazantes tanto para la
Nacimiento ingerido
madre como para el feto.
prematuro.
• La etapa del embarazo
La abstinencia médica de
Reducción del
tamaño y el peso al • El estado general de salud las mujeres dependientes
de la mujer del alcohol debe llevarse
nacer a cabo en un entorno
• Estos efectos se producen residencial
a lo largo de un continuo
que va desde una
pequeña disminución
en el funcionamiento
cognitivo hasta el
síndrome de alcoholismo
fetal
Tabaco Aumento del La reducción del
riesgo de aborto crecimiento fetal.
involuntario
Nacimiento prematuro
Aumento del riesgo
de parto prematuro
Cannabis Similar al tabaco. La reducción del
crecimiento fetal.
Posible aumento de
la tasa de nacimientos
prematuros.

Heroina Efectos difíciles de Si una madre utiliza agujas Efectos en el nacimiento:
estudiar, debido al y contrae VIH/SIDA o
uso asociado de hepatitis B o C, puede • El desprendimiento
otras drogas: pasarle esto a su hijo por materno: la separación
nacer. prematura de la
• Riesgo de aborto placenta de la pared
espontáneo El uso de opioides durante del útero, una situación
el embarazo aumenta el potencialmente muy
• Aborto riesgo de complicaciones grave para la madre y el
• Aborto prematuro médicas y obstétricas, bebe;
afectando potencialmente
• Desprendimiento tanto a la mujer y como al • Eclampsia: una
de la placenta feto. Los opiáceos cruzan condición que
la placenta y entran en la amenaza la vida e
• Muerte al nacer. corriente sanguínea del incluye hipertensión y
feto. convulsiones;
El uso de opioides durante • Insuficiencia placentaria:

el embarazo puede dar la circulación sanguínea
lugar a: insuficiente en la
placenta;
• Restricción del
crecimiento intrauterino • Parto de nalgas;
(El feto no crece a su • Rotura de membranas;
tamaño completo,
mientras está en el útero); • Parto prematuro: el bebé
nace antes de término
• Bajo peso al nacer; completo; y
• Disminución de la • Muerte al nacer.
cabeza; y
• Pequeños retrasos en el
desarrollo.

Psicoestimulantes • Hipertensión • Nacimiento Efectos infantiles:
Cocaína y materna prematuro
anfetaminas Mayor riesgo de
• Desprendimiento • Sufrimiento fetal problemas de
de la placenta y (manchas de comportamiento,
hemorragia meconio) pero todavía no son
concluyentes
• Parto prematuro • Bajo peso al nacer,
cabeza
• Posible aumento
del riesgo de
malformaciones
congénitas

Recurso 3.2: Instrumentos para el Examen de Mujeres
Embarazadas: TWEAK, T-ACE y 5P
El contenido de esta sección fue adaptado de Protocolo de Tratamiento de

Mejoramiento de SAMHSA 51: Atención de las necesidades específicas de las mujeres,
Capítulo 4 – Detección y evaluación, disponible en http://www.kap.samhsa.gov/sma09-
4426
TWEAK. El TWEAK identifica a las mujeres embarazadas que están en riesgo por
consumo de alcohol. Se compone de cinco elementos y utiliza un sistema de
puntuación de 7 puntos. Dos puntos se dan para respuestas positivas a cualquiera de
las dos primeras preguntas (tolerancia y preocupación), y las respuestas positivas a las
otras tres preguntas puntuación de 1 punto. Un punto límite de 2 indica la probabilidad
de riesgo de beber.
El cuestionario TWEAK: Mujeres
¿Cuántas copas se necesitan para que te sientas con lós efectos? [Tolerancia]
(2 o más bebidas = 2 puntos)
¿Tu pareja (o tus padres) se preocupan o se quejan cuando de bebes?
(Sí = 2 puntos)
¿Alguna vez ha tomado un trago en la mañana para calmar tus nervios o para
librarte de una resaca? (Abridor de los ojos) (sí = 1 punto)
¿Alguna vez te despertaste a la mañana después de beber la noche anterior y te
diste cuenta que no podías recordar parte de la noche? (Sí = 1 punto)
¿Alguna vez sentiste que debías parar/reducir tu consumo de alcohol?
(Sí = 1 puntos.
Fuente: Morse, 1997
T-ACE. El T-ACE es un instrumentoadecuado para la detección del consumo excesivo

de alcohol en mujeres embarazadas. T-ACE usa los ítem A, C, y E originadas del CAGE
(Annoyed, cut-down y Eye-opener) y añade un cuarto ítem, tolerancia para el alcohol.
La primera pregunta evalúa la tolerancia preguntando si tarda más de lo que solía
parasentir efecto. Una respuesta de dos o más bebidas se califica como 2 puntos, y las
preguntas que se les asignarán 1 punto por una respuesta “sí”. Las puntuaciones van
de 0 a 5 puntos. Un total de 2 o más puntos indica posible riesgo.

El cuestionario T-ACE
¿Cuántas copas se necesitan para que te sientas con lós efectos? [Tolerancia]
(2 o más bebidas = 2 puntos)
¿Te sientes molesta cuando las personas critican tu forma de beber? (Si = 1 punto)
¿Ya sentiste que deberías diminuir tu forma de beber? (Si = 1 punto)
¿Ya tuviste un a”bridor de ojos” (un trago por la mañana) para calmar tus nervios?
(Si = um punto)
Fuente: Sokol,1989.
5 SAL PLUS
Este enfoque de detección se ha utilizado para identificar a las mujeres que están
en riesgo de abuso de sustancias en centros de salud prenatal. Una respuesta “sí”
a cualquier elemento indica que la mujer debe ser remitida para su evaluación.
Chasnoff y y colegas (2001) informaron que las mujeres que fumaban en el mes antes
del embarazo eran 11 veces más propensas a ser actualmente usuarias de drogas y 9
veces más propensas al uso de drogas o alcohol, o ambos durante el embarazo. Esta
herramienta de evaluación no sólo identifica a las mujeres embarazadas con altos
niveles de alcohol y consumo de drogas, sino también un grupo grande de mujeres
cuyo embarazo puede estar en riesgo desde una menor cantidad de consumo de
sustancias.
El cuestionario T-ACE
Compañeros: ¿Alguno de sus amigos tienen un problema con el consumo de

drogas o alcohol?
Pareja: ¿Su pareja tiene un problema con el alcohol o las drogas?
Padres: ¿Alguno de sus padres alguna vez tuvo un problema con el alcohol o las
drogas?
El uso pasado: Antes de saber que estaba embarazada, ¿con qué frecuencia bebía
cerveza, vino, refrescos de vino o licor? No, en absoluto, en raras ocasiones, algunas
veces o con frecuencia.
Uso presente: En el mes pasado, ¿con qué frecuencia usted bebió cerveza, vino,
refrescos de vino o licor? No, en absoluto, en raras ocasiones, algunas veces o con
frecuencia
Fumar: ¿Cuántos cigarrillos fumaba en el mes antes del embarazo?
Fuente: Morse,1997; Chasnoff, 2001.

MÓDULO 4
Mejores Prácticas
Introducción al Módulo 4 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 305
Ejercicio en grupo grande: Cazadores de mitos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 310
Día 3 – Término y revisión. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 320
Bienvenida y revisión del día 3 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 322
Presentación: Mujeres adictas embarazadas. Principios y
prácticas sensible al género . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 323
Ejercicio en grupo pequeño: Una visión o el futuro . . . . . . . . . . . . . . . . 352
Ejercicio en grupo grande: Juego Cazadores de Mitos . . . . . . . . . . . . . 355
Presentación: Qué nos dicen las investigaciones sobre
el tratamiento de mujeres adictas embarazadas . . . . . . . . . . . . . . . 357
Ejercicio en grupo pequeño: Haz lo que quieras . . . . . . . . . . . . . . . . . . 392
Presentación: Modelo de mejores prácticas para mujeres
adictas embarazadas (Modelo de programa continuo
de atención y el Centro para la adicción y el embarazo) . . . . . . . . . . 394
Diario escrito y wrap-up . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 428
Revisión de los primeros pasos para obtener información general de la población.
Avance del Módulo 4, incluyendo la página de Recursos:
• Etiquetas de nombres
• Adesivos (10 / participante)
• Cartulinas
• Barras de pegamento
• Tijeras
• Revistas
• Bolsa de frijoles

Metas del capacitación
Los participantes completaron el módulo 4 se introducirán y entenderán las pautas
establecidas para la creación de un proceso terapéutico basado en las mejores
prácticas para el tratamiento y la rehabilitación de las mujeres con problemas de
consumo de sustancias.
Objetivos de aprendizaje
Los participantes que completan el Módulo 4 serán capaces de:
Definir “sensible al género”.
Definir los principios rectores para el tratamiento sensible al género.
Explicar las áreas de enfoque críticos que deben ser incluidos en un programa de
tratamiento para hacer frente a las necesidades de las mujeres adictas embarazadas.
Entender y explicar los múltiples problemas que enfrentan las mujeres adictas
embarazadas en la recuperación y la importancia de un enfoque global e integrado
de estas cuestiones.
Identificar las preocupaciones sobre su papel y formas de obtener información
adicional, apoyo y/o formación.
Módulo 4 – Mejores Prácticas 303

Persona
Actividad Tiempo
Responsable
Introducción al módulo 4 15 minutos
Ejercicio en grupo grande: Cazadores de mitos 45 minutos
Día 3 – Término y revisión 15 minutos
Fin del día 3

15 minutos
Slide 4.1

Especializados UTC

Mejores prácticas /
Modelos sensibles al
Diga:
En el Módulo 4 vamos a explorar los componentes necesarios para la creación de
intervenciones para el tratamiento con enfoque de género para las mujeres, incluyendo las
Pero antes de comenzar, ¿hay alguna pregunta o comentario que tenga acerca de lo
que hemos discutido hoy en día?
Instrucciones de enseñanza: Animar por cualquier pregunta y / o preocupaciones

persistentes. Sea capaz de informar a los participantes si la sesión de hoy se dirigirá
a cualquiera de sus observaciones actuales, responderá a estas preguntas en este
momento.
Diga:
Veamos la meta y los objetivos del módulo 4.

Slide 4.2
Módulo 4: Meta
Los participantes que completen el módulo 4 se
introducirán y conocerán las pautas establecidas
para la creación de un proceso terapéutico basado
en las mejores prácticas para el tratamiento y la
rehabilitación de las mujeres con problemas de
4.2
Diga:
Los participantes que completen el módulo 4 se introducirán y conocerán las
pautas establecidas para la creación de un proceso terapéutico basado en las mejores
prácticas para el tratamiento y la rehabilitación de las mujeres con problemas de

Slide 4.3
4: Meta (continúa)
Los mejores modelos de tratamiento para las
subyacen a estas intervenciones.
4.3
Diga:
Los mejores modelos de tratamiento para las mujeres embarazadas adictas serán
explorados y los participantes comprenderán los principios, los valores y las áreas de
enfoque fundamentales que subyacen a estas intervenciones.

Slide 4.4
Módulo 4: Objetivos
v  Losparticipantes que completen el módulo 4,
serán capaces de:
q  Definir "sensible al género”.
q  Definirlos principios rectores para el tratamiento
sensible al género.
q  Explicar las áreas de enfoque críticos que deben ser
incluidos en un programa de tratamiento para hacer
frente a las necesidades de las mujeres adictas
embarazadas.
4.4
Diga:
Los participantes que completen el módulo 4, serán capaces de:
Definir “ sensible al género”.

Definir los principios rectores para el tratamiento sensible al género.
Explicar las áreas de enfoque críticos que deben ser incluidos en un programa de
tratamiento para hacer frente a las necesidades de las mujeres adictas embarazadas.

Slide 4.5
4: Objetivos (continúa)

enfrentan las mujeres adictas embarazadas en la
global e integrado de estas cuestiones.

 Identificar las preocupaciones sobre su papel y
y/
4.5
Diga:
Entender y explicar los múltiples problemas que enfrentan las mujeres adictas
embarazadas en la recuperación y la importancia de un enfoque global e
integrado de estas cuestiones.
Identificar las preocupaciones sobre su papel y formas de obtener
información adicional, apoyo y/o formación.
Para empezar, vamos a echar un vistazo a algunos de los mitos y los hechos con
respecto a las mujeres embarazadas con problemas de consumo de sustancias.

45 minutos
Ejercicio en grupo grande: Cazadores de mitos
Slide 4.6
Ejercicio en grupo grande:

Cazadores de mitos
Cuestionario Mujeres adictas embarazadas: Mitos y

realidades en el Manual del Participante.
4.6
Diga:
Esta es una actividad que desafía a su conocimiento de datos/mitos respecto a
las mujeres embarazadas con problemas de abuso de sustancias. Es una herramienta
útil para el desarrollo del personal. Esta actividad también requiere que cada
participante cuente con la ayuda de otros. Sugiero que recopile toda información que
pueda considerar importante de trabajar con los miembros del equipo para lograr una
eficacia óptima.
Instrucciones de enseñanza: Necesitarán de los siguientes materiales:

• Etiquetas con nombres
• Cuestionario Mujeres adictas embarazadas: Mitos y realidades
• Adhesivos (más o menos 10 del mismo adhesivo para cada participantes)

Instrucciones de enseñanza:
1. Dé a cada participante una etiqueta con su nombre y diez adhesivos.
2. Pídales que escriban en la etiqueta su título/área de especialización y el nombre
donde sea visible.
3. Pídales para buscar a las personas que consideren que podrían tener los
conocimientos necesarios para responder correctamente a preguntas del
cuestionario. Dígales que no deben completar el cuestionario de forma individual,
sino que deben obtener la información de otros.
4. La persona que responde a la pregunta debe dar un adesivo a la persona que
pidió la respuesta.
5. Se debe dar un adhesivo para cada pregunta contestada.
6. Cuando los participantes hayan completado el cuestionario, deben sentarse.
Cuando todos los participantes esten sentados, continúe con las siguientes
diapositivas para las respuestas correctas.
7. La persona que ha recogido la mayoría de los adhesivos y ha respondido con
precisión la mayor parte de las preguntas es el ganador.

Slide 4.7
Cazadores de mitos P y R
P: ¿Cuál es el primer servicio que una mujer
embarazada que abusa de sustancias debe
recibir al entrar en un programa de tratamiento
de drogas?
R: Evaluación, la abstinencia médica y
tratamiento.
4.7
Instrucciones de enseñanza: Para cada una de las siguientes preguntas, pedir una
votación a mano alzada si los participantes respondieron correctamente. Diga a los
participantes a llevar la cuenta de sus respuestas correctas con el fin de determinar
el ganador/s.
Diga:
P: ¿Cuál es el primer servicio que una mujer embarazada que abusa de
sustancias debe recibir al entrar en un programa de tratamiento de drogas?
R: Evaluación, la abstinencia médica y tratamiento.

Slide 4.8
Cazadores de mitos P y R (continúa)

P: es SAF?
R: fetal
4.8
Diga:
P: ¿ Qué es SAF?
R: Síndrome alcohólico fetal.

Slide 4.9

P:
falso?
R: Falso (Defensores nacionales para las mujeres
embarazadas, www.scapw.org/temas/
civilneg.htm)
4.9
Diga:
P: Los niños expuestos a las drogas se encuentran seriamente dañados al nacer.
¿Verdadero o falso?
R: Falso (Defensores nacionales para las mujeres embarazadas, www/scapw.

org/temas/civilneg.htm

Slide 4.10

P: Una mujer que usa drogas durante el embarazo
R: Falso.
4.10
Diga:
P: Una mujer que usa drogas durante el embarazo es incapaz de ofrecer
atención adecuada a su niño una vez nacido. ¿Verdadero o falso?
R: Falso

Slide 4.11

P:
tratamiento para abordar el consumo de drogas
durante la gestación?
R: Muchas jurisdicciones tratan a estas mujeres
penalmente, aunque el tratamiento
4.11
Diga:
P: ¿ Es el castigo (la cárcel) valorado en más de un tratamiento para abordar el
consumo de drogas durante la gestación?
R: Muchas jurisdicciones tratan a estas mujeres penalmente, aunque el

tratamiento generalmente es más rentable.

Slide 4.12

P:
legales, mientras que las drogas ilegales son
R:
www.casapalmera.com/articles/mitos-sobre-
4.12
Diga:
P: Los fármacos útiles son aquellos que son legales, mientras que las drogas
ilegales son perjudiciales. ¿Verdadero o falso?
R: Falso (10 mitos más comunes de Drogas, www.casapalmera.com/articles/

mitos-sobre-fármacos).

Slide 4.13

P: Las mujeres embarazadas pueden tomar
medicamentos sin tener que preocuparse por los
falso?
R:
www.casapalmera.com/articles/ mitos-sobre-
4.13
Diga:
P: Las mujeres embarazadas pueden tomar medicamentos sin tener que
preocuparse por los efectos secundarios dañinos. ¿Verdadero o falso?
R: Falso (10 mitos más comunes de Drogas, www.casapalmera.com/articles/

mitos-sobre-fármacos).

Slide 4.14

P:
programa de tratamiento eficaz para satisfacer
las necesidades de las mujeres adictas
embarazadas?
R:
salud mental, asesoramiento del alcohol y las
drogas, manejo de casos, servicios sociales,
recursos de la comunidad, etc.
4.14
Diga:
P: ¿Qué componentes son necesarios para tener un programa de tratamiento
eficaz para satisfacer las necesidades de las mujeres adictas embarazadas?
R: Médicos, la nutrición, la crianza de los hijos, la salud mental, asesoramiento

del alcohol y las drogas , manejo de casos, servicios sociales, recursos de la
comunidad, etc.
Instrucciones de enseñanza: Dar a los participantes tiempo para contar sus

respuestas correctas. Comience preguntando por quién alcanzó 8 respuestas
correctas. Dependiendo de las respuestas, determinar el ganador/es y pedir al
grupo más grande para aplaudir el ganador/es.

15 minutos
Día 3 – Término y revisión
Slide 4.15
3 y
Fin del 3
4.15
Diga:
Gracias por su participación hoy. ¿Hay alguna pregunta antes de cerrar el día?

Persona
Actividad Tiempo
Responsable
Presentación: Mujeres adictas embarazadas. Principios 45 minutos
y prácticas de sensible al género
Receso 15 minutos
Ejercicio en grupo pequeño: Una visión o el futuro 45 minutos
Ejercicio en grupo grande: Juego Cazadores de Mitos 20 minutos
Presentación: Qué nos dicen las investigaciones sobre 45 minutos
el tratamiento de mujeres adictas embarazadas
Almuerzo 60 minutos
Ejercicio en grupo pequeño: Haz lo que quieras 45 minutos
Presentación: Modelo de mejores prácticas para 50 minutos
mujeres adictas embarazadas (Modelo de programa
continuo de atención y el Centro para la adicción y el
embarazo)
Escritura de diario 20 minutos
Receso 15 minutos

15 minutos
Slide 4.16

Especializados UTC

Mejores prácticas /
Modelos sensibles al
(continua)
Diga:
Buenos días, ¿cómo están esta mañana? Vamos a continuar nuestra discusión de
ayer sobre las mejores prácticas. Vamos a empezar viendo los Principios y Prácticas de
sensible al género.

90 minutos
Presentación: Mujeres adictas embarazadas: Principios y

prácticas sensible al género
Slide 4.17
4.17
Diga:
En el campo de la salud, la idea de “mejores prácticas” se ha ocupado de
facilitar la aplicación de lo “qué sabemos” a lo “qué hacemos”. Esto es útil para
entender el concepto en el contexto de un contínuo “qué hacemos”: las prácticas
pometedoras están en un extremo y prácticas basadas en la evidencia están en el
otro. Las prácticas prometedoras representan buenas ideas que se están utilizando
en el campo, pero no han sido evaluadas. Siguiendo en la serie continua están las
mejores prácticas que incorporan información de expertos reconocidos. Estas prácticas
están bien implementadas y evaluadas y producen resultados consistentes. En el otro
extremo están las prácticas basadas en la evidencia. Estas prácticas también están bien
implementadas y bien evaluadas y han acumulado evidencias efectivas a lo largo de los
años.

Slide 4.18
Mejores
basadas en la
prometedoras
evidencia
4.18
Diga:
El plan de estudios GROW Mujeres adictas embarazadas, fue desarrollado a
través de un examen riguroso de experiencia clave de expertos, juicio y perspectiva en
el campo del tratamiento del abuso de sustancias para las mujeres.

Slide 4.19
GROW y Mejores prácticas

El consenso de la opinión clave de expertos en
los enfoques y elementos de tratamiento que
parecen dar lugar a los resultados de los
tratamientos más eficaces para las mujeres.
4.19
Diga:
A los efectos del programa de GROW “mejores prácticas” se define como :
El consenso de la opinión clave de expertos en los enfoques y elementos de

tratamiento que parecen dar lugar a los resultados de los tratamientos más eficaces
para las mujeres.

Slide 4.20
Definición del Programa Sensible

al Género
v  Programas con perspectiva de género, son

aquellos que consideran las necesidades de las
mujeres en todos los aspectos de su concepción y
entrega, incluyendo la ubicación, el personal,
desarrollo del programa, el contenido del
programa y los materiales del programa.
4.20
Instrucciones de enseñanza: El entrenador de debe familiarizarse con el material

original de estos programas descritos en este plan de estudios antes de presentar
los modelos. Los participantes pueden no estar familiarizados con este material o
pueden tener experiencia y quieren saber más detalles.
Diga:
Programas con perspectiva de género, son aquellos que consideran las
necesidades de las mujeres en todos los aspectos de su concepción y entrega,
incluyendo la ubicación, el personal, desarrollo del programa, el contenido del
programa y los materiales del programa.

Slide 4.21
(continúa)



 Internacional
 Nacional
 Comunidad
 Dentro de los servicios: La de la en la
de la del

 Intervenciones basadas en la evidencia que se pueden adaptar a
4.21
Diga:
Las estrategias que promueven los servicios sensibles al género para las mujeres,
incluyen:
Atención al género en las estrategias nacionales de drogas y el desarrollo de

políticas.
Asignación de recursos.
Desarrollo y aplicación de las recomendaciones de mejores prácticas y normas/
directrices.
Defensa política, interconexión y enlaces en todos los niveles
• Internacional
• Nacional
• Comunidad
• Dentro de los servicios: La participación de la gestión en la promoción de la
integración del género
Transferencia de conocimientos, capacitación e interconexiones
Intervenciones basadas en la evidencia que se pueden adaptar a diferentes países y
culturas.

Slide 4.22
eficaz para las mujeres
Los expertos clave han identificado los principios
tratamiento eficaz de las mujeres con problemas de

Estos principios y valores son la base sobre la que se
basan los elementos centrales de tratamiento.
4.22
Diga:
Los expertos clave han identificado los principios básicos de tratamiento y los
valores que apoyan el tratamiento eficaz de las mujeres con problemas de abuso de
sustancias. Estos principios y valores son la base sobre la que se basan los elementos
centrales de tratamiento
Vamos a ver cada una.

Slide 4.23
Principios y Valores de tratamiento

Principio y valores de tratamiento Ideas de los expertos
El tratamiento para las mujeres debe Ofrecer una variedad de opciones, un amplio
basarse en la elección. "menú" de servicios y enfoques.
El tratamiento se debe mantener en Recaer se puede esperar y se puede explorar.

un enfoque de reducción de daños. U�lizar un enfoque del manejo de la adicción
versus un modelo de sólo abs�nencia.
El tratamiento debe abordar todos Mira todo el ser de la persona, no sólo la
los aspectos de la vida de una mujer. . adicción. U�lizar un enfoque holís�co.
El tratamiento debe abordar las Abordar la vivienda, el transporte, cuidado de

necesidades prác�cas para ayudar a niños y capacitación para el trabajo, según de
las mujeres a acceder a los servicios. donde proceda.
4.23
Instrucciones de enseñanza: Decirles a los participantes que esta información

también se encuentra en la página de recursos 4.2,en el Manual del Participante.
Diga:
El tratamiento para las mujeres debe basarse en la elección.
El tratamiento debe mantener un enfoque de reducción de daños.
El tratamiento debe mantener un enfoque de reducción de daños. Recaer
se puede esperar y se puede explorar. Utilizar un enfoque de manejo de la
adicción versus un modelo de solo abstinencia
El tratamiento debe abordar todos los aspectos de la vida de una mujer. Mira
todo el ser de la persona, no solo la adicción. Utilizar un enfoque holístico.
El tratamiento debe responder a las necesidades prácticas para ayudar a
las mujeres a acceder a los servicios. Abordar la vivienda, el transporte,
cuidado de niños y capacitación para el trabajo, según proceda.

Slide 4.24
Principios y Valores de tratamiento

Principios y valores del tratamiento Ideas de los expertos
El tratamiento debe apoyar las Involucrar a las mujeres para ayudarles a
conexiones entre las mujeres. apoyar el uno al otro.. .
El tratamiento debe ser específico Ofrecer una programación centrada en las

(componente específico o mujeres, en función del género.
componente género – especifico o de
programas mixtos).
El tratamiento debe ser de apoyo, Adoptar polí�cas y prác�cas que tratan a las
igualitario y no jerárquico. mujeres en un ambiente de igualdad y que
respete las experiencia de las mujeres.
El tratamiento debe apoyar el La confianza y el respeto son formas de

empoderamiento de la mujer. conocer y estar en el mundo de la mujer;
honrar el poder de las pacientes, en lugar del
poder sobre los demás. .
4.24
Diga:
El tratamiento debe apoyar las conexiones entre las mujeres. Involucrar a las
mujeres para ayudarles a apoyar el uno al otro.
El tratamiento debe ser específico (componente específico o componente
género – especifico o de programas mixtos). Ofrecer una programación
centrada en las mujeres, en función del género.
El tratamiento debe ser de apoyo, igualitario y no jerárquico. Adoptar
políticas y prácticas que tratan a las mujeres en un ambiente de igualdad y
que la experiencia de las mujeres respeto.
El tratamiento debe apoyar el empoderamiento de la mujer. La confianza y
el respeto son formas de conocer y estar en el mundo de la mujer; honrar el
poder de las pacientes, en lugar del poder sobre los demás.

Slide 4.25
Principios y valores de tratamiento

Principios y valores de tratamiento Ideas de los expertos
el personal de tratamiento debe ser
respetuoso, comprensivo, y apoyar la .
condescendiente.
dignidad de las pacientes.
El tratamiento debe ser impulsado por Involucrar a las mujeres en el trato de la planificación
la paciente y en base a las necesidades y el establecimiento de metas. Esto fortalece la
individuales de las pacientes.
El tratamiento debe facilitar la educación Proporcionar literatura e información. Esto es
y la consciencia de las pacientes. especialmente importante en el tratamiento
temprano.
El tratamiento debe basarse en las Adoptar un enfoque basado en fortalezas.
fortalezas de la paciente, no a déficits.
El tratamiento debe incorporar un

. conocimiento de las condiciones sociales de las
enfoque centrado en la mujer.
mujeres, la experiencia de la desigualdad, la
vic�mización que puede ser integrada en un fondo de
experiencias de las mujeres). 4.25
Diga:
El tratamiento debe ser respetuoso, comprensivo, y apoyar la dignidad
de las pacientes. La empatía para las pacientes, no avergonzar o ser
condescendiente.
El tratamiento debe ser impulsado por el cliente y en base a las necesidades
individuales de las pacientes. Involucrar a las mujeres en el trato de la
planificación y el establecimiento de metas. Esto fortalece la autoestima;
contrarresta la depresión.
El tratamiento debe facilitar la educación y la consciencia de las pacientes.
Proporcionar literatura e información. Esto es especialmente importante en el
tratamiento temprano.
El tratamiento debe basarse en las fortalezas de la paciente, no a déficits.
Adoptar un enfoque basado en fortalezas.
El tratamiento debe incorporar un enfoque centrado en la mujer. Utilizar un
enfoque feminista (por ejemplo, el conocimiento de las condiciones sociales
de las mujeres, la experiencia de la desigualdad, la victimización que puede
ser integrada en un fondo de experiencias de las mujeres).

Slide 4.26
servicios eficaz definido para las mujeres
 La

 Las necesidades culturales y de idioma

 Habilidades para la vida
4.26
Instrucciones de enseñanza: Instruir a los participantes que esta información

también se encuentra en la página de recursos 4.3, en los Manuales de los
participantes. Que es una adaptación del Centro para el Tratamiento de Abuso de
Sustancias, Tratamiento de las adicciones: Atención de las necesidades específicas
de las mujeres, TIP 51: Administración de Abuso de Sustancias de la Salud Mental
Servicios de 2009.
Diga:
Los siguientes servicios son recomendados por el panel de consenso y reforzados
por algunas normas estatales (CSAT 2007), y estos servicios pueden estar justificados
a través de la continuidad de la atención que comienza con la intervención temprana
y que se extiende a los servicios de atención continua. Más que nunca, los servicios
deben adaptarse a las necesidades de las mujeres y para hacer frente a las dificultades
específicas que se suelen encontrar en la participación en los servicios de tratamiento.
Prácticas prometedoras son diseñadas para tratar a mujeres con trastornos por uso
de sustancias incluyendo los servicios clínicos y comunitarios integrales e integrados
idealmente en una ubicación única.
Nota: Esta lista no incorpora los servicios habituales que se proporcionan en el

tratamiento estándar de abuso de sustancias, sino más bien de servicios que son más
un reflejo de las necesidades de las mujeres, incluidas las mujeres embarazadas adictas.

Slide 4.27
servicios eficaz definido para las mujeres
 Servicios relacionados con la infancia y la familia

 Manejo integral de casos
 Servicios de Salud Mental
 Servicios para discapacitados
 Desarrollo de programa y del personal
4.27
Diga:
Servicios relacionados con la infancia y la familia
Manejo integral de casos
Servicios de Salud Mental
Servicios para discapacitados
Desarrollo de programa y del personal
Veamos los componentes centrales de cada elemento.

Slide 4.28
Servicios médicos
Elementos centrales
•  Nutrición
•  Servicios de promoción de la
salud
•  La educación sexual
•  Educación sobre el VIH/SIDA
•  Educación para la salud
reproductiva
•  Cuidado prenatal
4.28
Diga:
Los servicios médicos incluyen:
Atención ginecológica
Planificación familiar
Cuidado prenatal
Atención pediátrica
Servicios de VIH/SIDA
El tratamiento para las enfermedades infecciosas, como la hepatitis viral
Servicios de tratamiento para la interrupción de la nicotina

Slide 4.29
Promoción de la salud
q  Asesoramiento nutricional
q  servicios de educación sobre la salud reproductiva
q  Programas de bienestar
q  Educación sobre el sueño y la higiene dental
q  Laeducación sobre enfermedades de transmisión
sexual y otras enfermedades infecciosas; por
ejemplo, la hepatitis viral y el VIH/SIDA
q  Educación sanitaria preventiva
4.29
Diga:
Asesoramiento nutricional
Servicios de educación sobre la salud reproductiva
Programas de bienestar
Educación sobre el sueño y la higiene dental
La educación sobre enfermedades de transmisión sexual y otras
enfermedades infecciosas; por ejemplo, la hepatitis viral y el VIH/SIDA
Educación sanitaria preventiva

Slide 4.30
Psicoeducación
q  Educación sexual
q  Entrenamiento en habilidades de asertividad
q  Educación sobre los efectos del alcohol y otras
drogas en el desarrollo prenatal y del niño
q  Educación prenatal
4.30
Diga:
Educación sexual
Entrenamiento en habilidades de asertividad
Educación sobre los efectos del alcohol y otras drogas en el desarrollo
prenatal y del niño
Educación prenatal

Slide 4.31
Necesidades de

programa del mismo sexo que de un programa
otras cuestiones.
 Servicios para lesbianas.
4.31
Diga:
Programación solo para mujeres, por ejemplo, es más probable que la
paciente se beneficie de un programa del mismo sexo que de un programa
que mezcla géneros, debido a la historia del trauma, patrón de abstinencia
entre los hombres y otras cuestiones.
Servicios para lesbianas.

Slide 4.32
Las necesidades culturales y de idioma
q  Programación cultural
q  Ladisponibilidad de servicios de interpretación o
servicios de tratamiento en el idioma nativo.
4.32
Diga:
Programación cultural.
La disponibilidad de servicios de interpretación o servicios de tratamiento en
el idioma nativo.

Slide 4.33
Habilidades para la vida

q  La administración del dinero y el presupuesto
q  Entrenamiento de habilidades de reducción y de
afrontamiento del estrés
4.33
Diga:
Las habilidades para la vida, incluyen:
La administración del dinero y el presupuesto.

Entrenamiento de habilidades de reducción y de afrontamiento del estrés.

Slide 4.34
Servicios relacionados con la familia y

la infancia
q  Servicios de cuidado infantil, incluyendo ayuda

con la tarea en conjunto con los servicios de
consulta externa.
q  La programación infantil, incluyendo guarderías
y programas preescolares.
q  Servicios de tratamiento de la adicción a la
familia incluyendo psicoeducación de la adicción
que la rodea y su impacto en el funcionamiento
familiar.
4.34
Diga:
Servicios relacionados con la familia y la infancia
Servicios de cuidado infantil, incluyendo ayuda con la tarea en conjunto con los
servicios de consulta externa.
La programación infantil, incluyendo guarderías y programas preescolares.
Servicios de tratamiento de la adicción a la familia incluyendo psicoeducación de la
adicción que la rodea y su impacto en el funcionamiento familiar.

Slide 4.35
Servicios relacionados con la familia y

la infancia
 Servicios de padre/hijo, incluyendo los programas
recreativas, la escuela, etc.

4.35
Diga:
Terapia de pareja y la relación de enriquecimiento de grupos de recuperación.
Servicios de padre/hijo, incluyendo los programas para los niños y la
educación para las madres sobre la seguridad de los niños, educación de los
padres, nutrición, plan de estudios de prevención de la drogadicción infantil
y la salud mental que los niños necesitan, incluyendo actividades recreativas,
la escuela, etc.

Slide 4.36
Manejo integral de casos


oportunidades de empleo, de vivienda

infantil, sistemas de libertad condicional y otros
sistemas
 Manejo intensivo de casos, incluyendo el manejo
 Servicios de transporte
4.36
Diga:
La gestión integral de casos incluye:
Vínculos con el sistema de bienestar, oportunidades de empleo y de vivienda

Integración de las estipulaciones para el bienestar infantil, sistemas de libertad
condicional y otros sistemas
Manejo intensivo de casos, incluyendo el manejo de casos para los niños
Servicios de transporte

Slide 4.37
Manejo integral de casos (continúa)


referencia a casas de seguridad

 Asistencia en el establecimiento de acuerdos
servicios de tratamiento
4.37
Diga:
Servicios de violencia doméstica, incluyendo la referencia a casas de
seguridad
Servicios jurídicos
Asistencia en el establecimiento de acuerdos financieros o el acceso a la
financiación de los servicios de tratamiento

Slide 4.38
Manejo integral de casos (continúa)


trabajo, para preparar a las mujeres que dejan el

programa y apoyarlas a ellas y a sus familias.

incluyendo la referencia a las viviendas

transitorias o viviendas tuteladas.
4.38
Diga:
Asistencia en la obtención de la educación, la orientación profesional y la
formación profesional, incluido en entrenamiento y en preparación para el
trabajo, para preparar a las mujeres que dejan el programa y apoyarlas a ellas
y a sus familias.
Asistencia en la localización de una vivienda adecuada, como preparación
para el alta, incluyendo la referencia a las viviendas transitorias o viviendas
tuteladas.

Slide 4.39
Servicios de Salud Mental

 Servicios informados y servicios
para trauma
 Servicios de trastorno y de
 Servicios para otros trastornos concurrentes,
incluyendo el acceso a los tratamientos
de humor y de ansiedad

4.39
Diga:
Los Servicios de Salud Mental incluye:
Servicios de trauma-informados y servicios específicos para trauma

Servicios de trastorno alimenticio y de nutrición
Servicios para otros trastornos concurrentes, incluyendo el acceso a los
tratamientos psicológicos y farmacológicos para los trastornos de humor y de
ansiedad
Servicios de salud mental de los niños

Slide 4.40
Servicios para discapacitados

q  Recursospara evaluaciones por discapacidad de
aprendizaje
q  Alojamiento para discapacidades específicas
q  Servicios para trabajar el analfabetismo
q  Servicios
para las mujeres que reciben tratamiento
con metadona
4.40
Diga:
Recursos para evaluaciones por discapacidad de aprendizaje
Alojamiento para discapacidades específicas
Servicios para trabajar el analfabetismo
Servicios para las mujeres que reciben tratamiento con metadona

Slide 4.41
Desarrollo del programa y del personal
q  Fuertes modelos femeninos en términos de

liderazgo y la recuperación personal
q  Apoyo de colegas
q  El personal adecuado para satisfacer las demandas

de nuevos programas
q  La formación del personal y las competencias de
género en el trabajo con las mujeres
4.41
Diga:
El Desarrollo del programa y del personal incluye:
Fuertes modelos femeninos en términos de liderazgo y la recuperación personal

Apoyo de colegas
El personal adecuado para satisfacer las demandas de nuevos programas
La formación del personal y las competencias de género en el trabajo con las
mujeres

Slide 4.42

(continúa)
crianza, las actitudes hacia la disciplina, la dieta

(Brown 2000).
4.42
Diga:
Capacitación del personal y el desarrollo de programa centrado en la

incorporación de influencias culturales y étnicas, en los estilos de crianza, las
actitudes hacia la disciplina, la dieta infantil, nivel de supervisión de crianza y
la adherencia al tratamiento médico.
Horario flexible y coordinación del personal (Brown, 2000).

Slide 4.43

(continúa)

interacciones entre padres e hijos
 El compromiso administrativo para hacer frente a
tratamiento
4.43
Diga:
El tiempo adecuado para la unión y las interacciones entre padres e hijos.
El compromiso administrativo para hacer frente a las necesidades únicas de
las mujeres en el tratamiento.

Slide 4.44
Desarrollo del programa y del

personal (continúa)
servicios de tratamiento con las pacientes en

mantenimiento con metadona.

4.44
Diga:
La formación del personal y las políticas administrativas de apoyo a
la integración de los servicios de tratamiento con las pacientes en
Programación culturalmente adecuada que coincida con la socialización
específica y prácticas culturales para las mujeres.

15 minutos
Receso
Slide 4.45
Receso
15 minutos
4.45
Diga:
Vamos a descansar 15 minutos.

45 minutos
Ejercicio en grupo pequeño: Una visión sobre el

futuro
Slide 4.46
Una sobre el futuro
madre?
4.46
Instrucciones de enseñanza: Explíquele a los participantes que van a poner en

práctica lo que han aprendido. Esta es una actividad que fomenta la creatividad, el
trabajo en equipo y una comprensión de los problemas que afrontan las mujeres
adictas embarazadas.
Dividir a los participantes en grupos pequeños de aproximadamente cinco
personas.
Entregar a cada grupo lo siguiente: Cartulina, marcadores (plumones) y/o lápices
de colores, revistas, pegamento, tijeras y una superficie plana/mesa (para
completar la ilustración).
Divida a los pequeños grupos en dos secciones: la sección A y la sección B.
Pregunta Sección A: Me gustaría que cada grupo en la sección A desarrollen una
ilustración utilizando figuras, palabras, y/o dibujos que represente su punto de
vista de lo que se necesita para que una mujer embarazada tenga un niño sano y sea
una “buena” madre”.

Cada grupo debe elegir a un portavoz para compartir las ilustraciones con el grupo
más grande.
A continuación, pedir a la Sección B: Me gustaría que los grupos pequeños –
Sección B – desarrollen una ilustración utilizando dibujos, palabras y o dibujos que
representan los desafíos que las mujeres embarazadas adictas enfrentan para tener
un niño sano y convertirse en una “buena” madre.
Da aproximadamente 30 minutos para grupos para discutir y crear una ilustración.

Slide 4.47
Una sobre el futuro (continúa)

diferir de la de una mujer adicta embarazada?

pacientes formulan en cuanto al embarazo?


embarazadas? 4.47
Instrucciones de enseñanza: Pida a cada grupo en la sección A para presentar

su ilustración; seguido de las presentaciones de la Sección B. Cuando cada grupo
haya finalizado, haga las siguientes preguntas del grupo más grande:
¿Cómo pueden las percepciones de los grupos diferir de la de una mujer

embarazada adicta? ¿Posibles razones?
¿Cuáles son las principales preocupaciones que sus pacientes formulan en
cuanto al embarazo?
¿ Qué ayudó a los individuos que trabajan juntos para identificar una ilustración
completa?
¿Cómo la sociedad considera a las mujeres adictas embarazadas?
Dejar que la discusión continúe mientras parezca beneficioso.
Diga:
Buen trabajo. Vamos a ver lo que la investigación actual nos dice acerca de las
mejores prácticas en el tratamiento de las mujeres adictas embarazadas.

20 minutos
Ejercicio en grupo grande: Juego Cazadores de

Mitos
Slide 4.48
Actividad en grupo grande:

Juego Cazadores de Mitos
PREGUNTAS
Y
RESPUESTAS
4.48
Instrucciones de enseñanza: Esta actividad sirve para estimular a los participantes

a través de un juego de preguntas y respuestas. También sirve para reforzar el
aprendizaje del material presentado anteriormente en el día durante el ejercicio
titulado Cazadores de Mitos. Esta actividad no nos debe tomar más de 5 a 10
minutos.
Diga:
Bienvenidos de nuevo. Para comenzar la sesión de esta tarde, por favor ponerse
de pie y estar listo para jugar un juego de preguntas y respuestas que ya deben estar
familiarizados. El que tiene la bolsa de frijoles es responsable de arrojarla a cualquier
persona en la habitación y el que reciba la bolsa debe responder a la pregunta lo más
rápidamente posible. Si la respuesta no es correcta, entonces mantendrá la bolsita
hasta que se dé la respuesta correcta. Voy a hacer las preguntas. ¿Están todos listos?

¿Cuál es el primer servicio que una mujer embarazada que abusa de sustancias debe
recibir al entrar en un programa de tratamiento de drogas?
Evaluación, abstinencia médica y tratamiento.
¿ Qué es SAF?
Síndrome alcohólico fetal
Los niños expuestos a las drogas se encuentran seriamente dañadas al nacer.

Falso
Una mujer que usa drogas durante el embarazo es incapaz de ofrecer atención
adecuada a su niño una vez nacido. ¿Verdadero o falso?
Falso
¿ Es el castigo (la cárcel) valorado en más de un tratamiento para abordar el consumo

de drogas materno?
Muchas jurisdicciones tratan a estas mujeres penalmente, aunque el
tratamiento generalmente es más rentable
Los fármacos útiles son aquellos que son legales, mientras que las drogas ilegales son
perjudiciales. ¿Verdadero o falso?
Falso
Las mujeres embarazadas pueden tomar medicamentos sin tener que preocuparse por
los efectos secundarios dañinos. ¿Verdadero o falso?
Falso
¿Qué componentes son necesarios para tener un programa de tratamiento eficaz para
satisfacer las necesidades de las mujeres embarazadas adictas?
Médicos, la nutrición, la crianza de los hijos, la salud mental, asesoramiento
del alcohol y las drogas, gestión de casos, servicios sociales, recursos de la
comunidad, etc.

45 minutos
Presentación: Qué nos dicen las investigaciones sobre

el tratamiento de mujeres embarazadas y adictas
Slide 4.49
Presentación: ¿Qué nos dice la investigación sobre

el tratamiento de la mujer adicta embarazada?
En esta presentación, el tratamiento del consumo de

sustancias durante el embarazo se define
ampliamente para incluir el tratamiento durante el
embarazo y/o el período postnatal.
Presenta enfoques basados en la evidencia para el
tratamiento específicamente para la mujer adicta
embarazada, centrado en aquellos enfoques que se
han desarrollado desde el año 2002.
4.49
Instrucciones de enseñanza: La siguiente presentación es una adaptación de

Barry M Lester, Warren Alpert de la Escuela de Medicina de la Universidad
de Brown, Brown Center para el Estudio de los niños en situación de riesgo,
embarazadas y recién nacidos. 101 Dudley Street, Providence, RI 02905. Correo
electrónico: BarryLester@brown.edu . También, Salud de la Mujer. 2008; 4 (1): 6777.
© 2008 Futuro Medicina Ltd.
Diga:
En esta presentación, el tratamiento del consumo de sustancias durante el
embarazo se define ampliamente para incluir el tratamiento durante el embarazo y/o
el período postnatal. Presenta enfoques basados en la evidencia para el tratamiento
específicamente para la mujer adicta embarazada, centrado en aquellos enfoques que
se han desarrollado desde el año 2002. Adaptación de Barry M Lester, Warren Alpert.

Slide 4.50
Enfoques eficaces
Los programas basados en la evidencia, sugieren
que una variedad de enfoques son eficaces,
incluidos los programas tradicionales, que se
tratamiento, tratamiento integral y visitas a los

hogares
4.50
Diga:
La investigación sobre el tratamiento del abuso de sustancias durante el
embarazo continúa su expansión. Los programas basados en la evidencia, sugieren
que una variedad de enfoques son eficaces, incluidos los programas tradicionales, que
se centran en el periodo de gestación, duración del tratamiento, tratamiento integral y
visitas a los hogares.

Slide 4.51
Enfoques eficaces (continua)

... y nuevos enfoques, que incluyen entrevistas
motivacionales y manejo de contingencias, un
entre los sistemas de servicios sociales, y la

farmacoterapia.
4.51
Diga:
... y nuevos enfoques, que incluyen entrevistas motivacionales y manejo de
contingencias, un enfoque en la relación madre - hijo, la colaboración entre los sistemas
de servicios sociales, y la farmacoterapia.

Slide 4.52
Enfoques eficaces (continúa)
se pueden extraer de los diferentes modelos y que se
generales de las mujeres adictas embarazadas.
4.52
Diga:
La investigación nos muestra que no hay un modelo de programa de tratamiento
único para todos pero hay claramente estrategias que se pueden extraer de los
diferentes modelos y que se pueden adaptar a las necesidades específicas y generales
de las mujeres adictas embarazadas.

Slide 4.53
En parte, esto se debe a la naturaleza del uso de
parecen ser eficaces en todos los grupos de
4.53
Diga:
También vale la pena señalar que, en la mayoría de los casos, los programas no
son específicos de drogas. En parte, esto se debe a la naturaleza del uso de múltiples
drogas de la población, pero también porque las estrategias que se presentan aquí
parecen ser eficaces en todos los grupos de fármacos.

Slide 4.54

Sabemos que los resultados del uso de sustancias de
sistemas de servicios sociales, las instituciones

sociales y las condiciones que escapan a su control
directo.
4.54
Diga:
El campo ha hecho grandes avances en los últimos años y tenemos muchas
razones para ser optimistas con respecto a los programas de tratamiento para las
madres que consumen drogas. Sabemos que los resultados del uso de sustancia de las
mujeres embarazadas no solo dependen de sus experiencias de vida y características
individuales sino también de factores relacionados con los sistemas de servicios
sociales, las instituciones sociales y las condiciones que escapan a su control directo.

Slide 4.55

Aceptando el uso de drogas como un trastorno de
salud mental debe reducir muchas de las barreras al
4.55
Diga:
Sin embargo, como el consenso/sociedad global se mueve hacia la aceptación
del uso de drogas como un trastorno de salud mental, deberíamos ver una reducción
en muchas de las barreras para el tratamiento, incluyendo el estigma y la marginación
de estas mujeres, y un cambio de castigo, la penalización a un tratamiento basado en
políticas y leyes científicamente informadas.

Slide 4.56

 Cuidado prenatal

 Enfoques integrales y basados en el hogar

 Entrevista motivacional
 Manejo de la contingencia
 Tribunales de familia para el tratamiento de drogas

4.56
Diga:
Ya no tenemos que preguntar si el tratamiento funciona para las mujeres que
usan drogas durante el embarazo, ya que la investigación basada en la evidencia que
documenta la eficacia de una serie de enfoques, algunos que tienen una historia de
éxito (atención prenatal, la duración del tratamiento, los enfoques basados en el hogar);
y otros que son más recientes (entrevistas motivacionales, manejo de contingencias,
Tribunales de familia para el tratamiento de drogas, la interacción entre la madre y el
hijo y la farmacoterapia).

Slide 4.57


hijo
 Incluyendo a las parejas en las intervenciones de
tratamiento
 Abordando problemas tales como el trauma y la
 y desarrollo de personal especializado
4.57
Diga:
El reconocimiento de la importancia de las relaciones, con mayor énfasis en las
relaciones madre-hijo y la necesidad de incluir parejas, no solo a los problemas de
dirección como el trauma y la violencia doméstica, sino también como un componente
importante de la vida familiar, refleja una comprensión más matizada de la complejidad
de este problema.

Slide 4.58
Definición de resultados positivos

q  La abstinencia después del tratamiento
q  No viven con una pareja que abusa de sustancias
q  Obtención de la custodia del niño
q  Mejorade la salud mental/disminución de los
síntomas depresivos
q  Aumenta la autoestima.
q  Mejora la actitud parental
4.58
Diga:
¿Cómo definimos los resultados positivos?
La abstinencia después del tratamiento

No viven con una pareja que abusa de sustancias
Obtención de la custodia del niño
Mejora de la salud mental/disminución de los síntomas depresivos
Aumenta la autoestima.
Mejora la actitud parental

Slide 4.59
de resultados positivos
(continúa)
 El desarrollo social y cognitivo mejorado en el/
 Las menores tasas de embarazos no planificados

posteriores

 No hay problemas con el sistema de justicia

penal
 Avances educativos/empleo
4.59
Diga:
El desarrollo social y cognitivo mejorado en el/los niño/s
Las menores tasas de embarazos no planificados posteriores
Las menores tasas de violencia doméstica
No hay problemas con el sistema de justicia penal
avances educativos/empleo

Slide 4.60
Identificando las Mejores Prácticas

Veamos con mayor profundidad las prácticas clave
o específicas que han mostrado resultados positivos
en la investigación.
4.60
Diga:
Veamos con mayor profundidad las mejores prácticas clave (algunas de las
cuales están basadas en evidencias) que han mostrado resultados positivos en la
investigación.

Slide 4.61
Identificando las Mejores

(continúa)
sustancias durante el embarazo y para la
4.61
Diga:
El tratamiento que se inicia durante el embarazo es conocido por ser eficaz.
Clínicas prenatales son los ajustes principales para la identificación de las consumidoras de
sustancias durante el embarazo y para la prestación de servicios.[15–18]

Slide 4.62

(continúa)

tiempo de tratamiento es fundamental y que esto
como ambulatorio.

4.62
Diga:
Hay evidencia creciente de que la duración del tiempo de tratamiento es crítico
y que esto es válido tanto para el tratamiento residencial como ambulatorio. Un análisis de
los resultados del tratamiento de las mujeres embarazadas y padres en los programas
de tratamiento residenciales encontraron estadías más largas y tratamiento finalizado y
fueron los indicadores más fuertes de la abstinencia después del alta. [19]

Slide 4.63

(continúa)
 El tiempo de permanencia en tratamiento
el sistema de justicia criminal y las actitudes de
4.63
Diga:
El tiempo de permanencia en tratamiento residencial se asoció con la
abstinencia, la obtención de empleo, menos síntomas psiquiátricos, disminución de la
participación en el sistema de justicia criminal y las actitudes de crianza más positivos.
Las altas tasas de retención para las mujeres embarazadas y madres en tratamiento
residencial se asociaron con tener a sus hijos que viven con ellos y están involucrados
con los servicios de protección de niños o a la justicia penal. [21]

Slide 4.64

(continúa)
tratamiento para satisfacer las necesidades
tratamiento.

necesario para adaptar las mejores intervenciones
para las mujeres que consumen drogas.
4.64
Diga:
La determinación del nivel de tratamiento más adecuado y la adaptación de los
protocolos de tratamiento para satisfacer las necesidades específicas de las pacientes
han demostrado su impacto en el compromiso y la retención en el tratamiento.

Slide 4.65

(continúa)
 Resultados positivos del tratamiento

asociados con:

prenatal
 Servicios de salud mental
 Un enfoque en los problemas de la mujer

 Tratamiento integral
4.65
Diga:
Una revisión de 38 estudios sobre el tratamiento del abuso de sustancias para las
mujeres encontró resultados más positivos del tratamiento asociados con la provisión
de cuidado de niños, cuidado prenatal, servicios de salud mental, un enfoque en
asuntos de la mujer, solo admisión para mujeres y tratamiento integral. [22]

Slide 4.66

(continúa)
 eficaz incluye:
 La mejora de las capacidades de crianza y las
intervenciones familiares
 Visitas domiciliarias durante el embarazo para ayudar a
preparar a las mujeres para las responsabilidades de
crianza

4.66
Diga:
En otra revisión, programas efectivos incluyen la mejora de las capacidades de
crianza y las intervenciones familiares, visitas a domicilio durante el embarazo para
ayudar a preparar a las mujeres para las responsabilidades de crianza, capacitación de
crianza y la colaboración entre múltiples instituciones. [31]

Slide 4.67

(continúa)

incluyen:
 Disminuir el abuso de sustancias
 El aumento de apoyo social

4.67
Diga:
Las mejoras en un programa de centro único incluyen la disminución del abuso
de sustancias, el aumento del apoyo social, actitudes más positivas de crianza, menos
depresión materna y las mejoras en el desarrollo social del niño. [35,50]

Slide 4.68

(continúa)
 Las intervenciones eficaces basadas en el hogar

incluyen:
 Un enfoque de incidencia
 Atendida por las mujeres con antecedentes similares a
las consumidoras de sustancias perinatales
 Las visitas a domicilio son 6 meses antes del parto y
4.68
Diga:
Hay una historia de intervenciones en el hogar. Se informaron [40] los resultados
positivos a largo plazo en un programa de visitas en casa que utiliza un enfoque de
incidencia y fue atendida por las mujeres con antecedentes similares a las consumidoras de
sustancias perinatales con los que trabajaban. Otro programa de intervención basado
en el hogar para las mujeres que habían consumido drogas durante el embarazo provee
visitas a domicilio de profesionales cada semana durante los primeros 6 meses después
del parto y cada dos semanas hasta que los bebés tengan 12 meses.
En una submuestra de este estudio, los niños de intervención domiciliaria cuyas madres
habían retenido la custodia de ellos durante al menos 18 meses mostró resultados
positivos en el desarrollo cognitivo y motor. [43]

Slide 4.69

(continúa)
 Los programas de tratamiento eficaces muestran
4.69
Diga:
Los programas de tratamiento eficaces muestran una mayor sofisticación en
relación a los aspectos psicológicos de la relación entre madre e hijo. Un programa
residencial de Finlandia para las mujeres embarazadas y posparto, ayuda a las madres
con problemas de salud mental infantil. [32] La relación entre madre e hijo es también
un foco primario de un programa basado en Toronto que proporciona a la madre
una relación terapéutica para fomentar el desarrollo de una relación afectiva con su
bebé. [49]

Slide 4.70

(continúa)
 Las familias afectadas por el consumo de drogas

durante el embarazo pueden ser mejor atendidas
cuando las necesidades y fortalezas de las parejas
funciona si la pareja permanece junta.
4.70
Diga:
Las familias afectadas por el consumo de drogas durante el embarazo pueden
ser mejor atendidas cuando las necesidades y fortalezas de las parejas pueden
ser identificadas, la creación de oportunidades para la intervención al servicio de la
promoción de la familia más adaptable que funciona si la pareja permanece junta.
Las parejas son cada vez más reconocidas como influyentes en los esfuerzos de
recuperación de la mujer y que afectan el funcionamiento familiar, incluyendo las
funciones de la sustancia que usan los hombres cuando padres. [61-64]

Slide 4.71
Las estrategias más recientes:

La entrevista motivacional
v  La entrevista motivacional intenta aumentar la

motivación para el cambio a través de la empatía,
la colaboración y el establecimiento de objetivos
para el cambio.
4.71
Diga:
Las estrategias más recientes que parecen ser prometedores en los resultados
positivos incluyen entrevistas motivacionales y las intervenciones motivacionales
basados en computadoras. La entrevista motivacional intenta aumentar la motivación
para el cambio a través de la empatía, la colaboración y el establecimiento de objetivos
para el cambio. Las mujeres que eran más compatibles entrevista motivadoras y de
conducta de motivación, tenían bebés nacidos con mayor peso y tenían niveles de
drogas en la orina más negativos, aunque no era abstinencia de drogas. [48]

Slide 4.72
La entrevista motivacional
respecto a las consecuencias negativas del

consumo de drogas, los beneficios potenciales a
4.72
Diga:
Mujeres que usaron sustancia después del parto, que utilizaron un programa
de intervención basado en computadora que les dio retroalimentación respecto a las
consecuencias negativas del consumo de drogas, los beneficios potenciales para no
usar, y un resumen relacionado con su motivación para cambiar tenían niveles más altos
de motivación. [47]

Slide 4.73
 Otro nuevo enfoque son intervenciones que
madre-hijo. Este enfoque se ha demostrado para
para aumentar el conocimiento de las madres en
4.73
Diga:
Otro nuevo enfoque son las intervenciones que abordan los aspectos emocionales
de la relación madre-hijo. Esto incluye trabajar con las madres para ayudarles a entender
las necesidades psicológicas y de desarrollo del niño, así como para aumentar su
capacidad de identificar y apreciar el impacto que tienen sus propias emociones sobre las
formas de cómo perciben e interactúan con su hijos. [50] Este enfoque ha demostrado
que reduce el estrés y depresión materna con relación a la crianza de los hijos [51] y logra
aumentar el conocimiento de las madres con respecto al cuidado de sus hijos [52].

Slide 4.70
Las estrategias más recientes:

La buprenorfina
v  Laevidencia preliminar ha mostrado una

hospitalización más corta, menos morfina
necesaria para tratar el síndrome de abstinencia
neonatal y menos síndrome de abstinencia
neonatal expuesto a buprenorfina en comparación
con los bebés expuestos a la metadona.
4.74
Diga:
Aunque los medicamentos se han desarrollado para el tratamiento de trastornos
adictivos, los ensayos clínicos excluyen habitualmente a las mujeres embarazadas
por miedo a las preocupaciones éticas y procedimiento legal si existen resultados
negativos de nacimiento. La metadona ha sido la medicación tradicional de elección
para las mujeres embarazadas con dependencia de opiáceos. [53] Sin embargo, las
preocupaciones con respecto a la gravedad de la abstinencia en los bebés expuestos
a la metadona han dado lugar a la investigación sobre la buprenorfina como una
alternativa.
La evidencia preliminar ha mostrado una hospitalización más corta, menos morfina

necesaria para tratar el síndrome de abstinencia neonatal y menos síndrome de
abstinencia neonatal expuesto a buprenorfina en comparación con los bebés expuestos
a la metadona. Un ensayo clínico multicéntrico está en marcha para determinar la
seguridad y eficacia de la buprenorfina para esta población.

Slide 4.75
Las estrategias más recientes: Tribunales de

Familia para el Tratamiento de las Drogas
v  Estostribunales se basan en un modelo no

contradictorio y se centran en el tratamiento y la
reunificación. Un informe encontró que los padres
que participaron en Tribunales de Familia para el
Tratamiento de las Drogas tenían más
probabilidades de completar el tratamiento y
lograr la reunificación con sus hijos.
4.75
Diga:
En EE.UU., los padres que abusan de sustancias involucrado con servicios
de protección infantil tienen una baja probabilidad de éxito de la reunificación con
sus hijos, con los niños que pasan largos periodos de tiempo en los hogares de
guarda. [56-58] La última enfoque a este problema está representado por casi
200 tribunales de familia para el Ttatamiento de las drogas en EE.UU.
Estos tribunales se basan en un modelo no contradictorio y se centran en

el tratamiento y la reunificación. Un informe encontró que los padres que participaron
en Tribunales de Familia para el Tratamiento de las Drogas tenían más probabilidades
de completar el tratamiento y lograr la reunificación con sus hijos.

Slide 4.76
Las estrategias clave de los programas

existentes para mujeres adictas embarazadas
todo el mundo, el programa GROW cree que
exitosos con las mujeres adictas embarazadas.
4.76
Diga:
Debido a que no hay un modelo único para todo el mundo, el programa GROW
cree que los participantes en los diferentes países se beneficiarán de la revisión de una
muestra de las prácticas que están encontrando resultados exitosos con las mujeres.
Como programas sensibles al género se desarrollan, el campo empieza a ver las
iniciativas innovadoras reconocen las necesidades especiales de las mujeres. Aunque
no está basada en la evidencia, estos programas son prometedores y se están haciendo
grandes esfuerzos para integrarles las prácticas conocidas para ser eficaz con las
mujeres.

Slide 4.77
Proyecto
( cero)
sustancias durante el embarazo mediante el uso
alcance a las mujeres reclusas.
4.77
Diga:
El proyecto “the Ze ro Exposure” desarrolló una campaña de educación de
conciencia pública sobre el consumo de sustancias durante el embarazo mediante el uso
de un sitio web, anuncios de radio, información gratuita, línea de referencia y
proporcionar alcance a las mujeres reclusas.

Slide 4.78
Programa El Milagro

servicios integrales.
4.78
Diga:
En el Programa El Milagro... La detección de consumo de sustancias, la
educación, la prevención y referencias en una clínica prenatal eran eficaces para
aumentar la disposición de las mujeres para participar en servicios integrales.

Slide 4.79
de Rhode Island

nacido salga del hospital, se desarrolla un plan
de tratamiento basado en las necesidades
identificadas e incluye un Tribunal de Familia
para el Tratamiento de las Drogas.
4.79
Diga:
El Programa para bebés vulnerables de Rhode Island se conecta con los padres
antes de que el recién nacido salga del hospital, se desarrolla un plan de tratamiento
basado en las necesidades identificadas e incluye un tribunal de família para el
tratamiento de drogas. Este programa ha dado lugar a una menor duración de la
estancia más allá de la necesidad médica para los bebés en la sala de recién nacidos.
El programa también ha mostrado anteriormente en la reunificación en el tribunal de
família para el tratamiento de drogas en comparación con las cortes tradicionales de la
familia. [59] Permanencia oportuna representa una mejora significativa en la estabilidad
de la familia, así como un ahorro de costos para el sistema de bienestar infantil.

Slide 4.80
Programa Mamás Cautivadoras

v  ...Fue eficaz en la promoción de la inscripción
de las madres que usan sustancias en el
tratamiento mediante el uso de consejeros de
apoyo que trabajaron con las mujeres y sus
familias.
4.80
Diga:
El Programa Mamás Cautivadoras ... Fue eficaz en la promoción de la inscripción
de las madres que usan sustancias en el tratamiento mediante el uso de consejeros de
apoyo que trabajaron con las mujeres y sus familias.

Slide 4.81
Programa Familia de Gran Alcance


servicios de manejo de casos del hogar era muy
eficaz en el trabajo con un grupo de abusadoras
de sustancias perinatales que eran principalmente
pobres, urbanas, mujeres solteras afroamericanas.
4.81
Diga:
Este programa encontró que el uso de los servicios de extensión y de manejo
de casos fue muy eficaz en el trabajo con un grupo de abusadoras de sustancias
perinatales que eran principalmente pobres, urbanas, mujeres solteras afroamericanas.
Más visitas de manejo de casos en casa se asociaron con retención de la custodia del
niño, menos consumo de drogas y más tratamiento del consumo de drogas. [44]

Slide 4.82
Las estrategias claves de los programas existentes

para mujeres embarazadas adictas (continúa)
 Para las mujeres embarazadas, los servicios son
problemas que enfrenta la mujer adicta

embarazada y su familia.

entre las disciplinas para la madre embarazada y

sus hijos existentes.
4.82
Diga:
Para las mujeres embarazadas, los servicios son claramente más intensos dados
los múltiples problemas que enfrenta la mujer adicta embarazada y su familia. Lo más
importante, es que estos servicios requieren un nivel de colaboración de esfuerzos
entre las disciplinas para la madre embarazada y sus hijos existentes.

60 minutos
Almuerzo
Slide 4.83
Almuerzo
60 minutos
4.83
Diga:
Vamos a almorzar, por favor, vuelvan en una hora.

45 minutos
Ejercicio en grupos pequeño: Haz lo que quieras
Slide 4.84
Haz lo que quieras
Si el dinero, tiempo o recursos no fuesen un
mujeres adictas embarazadas dentro de su propio
4.84
Instrucciones: Esta actividad se basa en el ejercicio anterior (Visión para el futuro) y

alienta al equipo a identificar soluciones creativas para hacer frente a las necesidades
de las mujeres adictas embarazadas dentro de su propio órgano/departamento o
una agencia ideal de su imaginación.
Cada grupo debe tener lo siguiente: Cartulina, papel de construcción, marcadores

(plumones).
Los participantes regresan a sus grupos anteriores o pueden ser agrupados de

acuerdo a su institución o departamento.
Pida:
Si el dinero, tiempo o recursos no fuesen un problema, ¿cómo abordar las
necesidades de las mujeres adictas embarazadas dentro de su propio órgano o una
institución “ideal”?

Instrucciones: Dar aproximadamente 30 minutos para cada grupo para desarrollar
su lista de soluciones. Luego, anima a cada grupo a que compartan los aspectos
más destacados de su lista. Esto debe llevar unos 15 minutos más. Cuando se haya
completado el ejercicio seguir diciendo.
Diga:
Veamos con mayor profundidad dos modelos de programas que implementaron
las mejores prácticas para atender mejor las necesidades de las mujeres adictas
embarazadas.

50 minutos
Presentación: Modelos de mejores prácticas para la mujer

adicta embarazada (Modelo de programa continuo de
atención y el Centro para la adicción y el embarazo)
Slide 4.85
4.85
Diga:
En esta presentación, dos modelos de mejores prácticas se describirán más
detalladamente.
 El Modelo de Programa Continuo de Atención

 Centro para la Adicción y Embarazo

Slide 4.86
(continúa)
El SAMHSA/CSAT TIP en Abuso de sustancias en

mujeres embarazadas ofrece un programa modelo
programas y con todos los recursos necesarios.
4.86
Diga:
SAMHSA/CSAT Protocolo de mejora del tratamiento en embarazadas, mujeres
que abusan de sustancias (TIP) de la serie 2 (A22442) ofrece un pograma modelo que
ofrece un enfoque de gestión de casos para hacer frente a las necesidades totales de
esta población. Dadas las complejidades para tratar a las mujeres embarazadas que
consumen sustancias y la relativa falta de recursos un número significativo de mujeres
no recibe el tratamiento adecuado. Este modelo se basa medicamente y puede ser
adaptado para incluir colaboraciones entre los proveedores de servicios para llenar los
vacíos en la publicidad de los servicios, experiencia que la mayoria de los proveedores
de tratamiento de trastornos por uso de sustancias luchan.
La información proporcionada en las directrices, junto con las sugerencias de esta

sección para el diseño de programas y la dotación de personal tienen la intención
de guiar a las regiones y los programas de tratamiento locales en sus esfuerzos para
proporcionar servicios a esta población.

Slide 4.87
(continúa)
desarrollo de un programa, comenzando con los
4.87
Diga:
La siguiente información ofrece una guía para el desarrollo de un programa,
comenzando con los servicios existentes y muestra qué servicios se pueden añadir.

Slide 4.88
(continúa)

de la mujer adicta embarazada
 Para proporcionar servicios integrales
 Equipo multidisciplinario de profesionales de la
salud
 Servicios prestados en un escenario
4.88
Diga:
El Modelo de Atención Continua es un programa basado médicamente diseñado
para satisfacer las necesidades especiales de las mujeres adictas embarazadas al
proporcionar servicios que permiten a una mujer asegurar la atención prenatal y
otro tipo de apoyo durante todo el embarazo y más allá. El objetivo del programa
es proporcionar servicios integrales que sean apropiados y sensibles a las mujeres
embarazadas adictas para que puedan lograr una ejecución exitosa.
Un equipo multidisciplinario de profesionales de la salud incluye trabajadores sociales/

consejeros, médicos, psiquiátras, especialistas en obstetricia/ginecología, enfermeras
clínicas o enfermeras especialiadas, y trabajadores de extensión familiarizados con el
proceso de recuperación.

Slide 4.89
(continúa)
Se recomiendan los siguientes servicios:


 Los servicios de laboratorio


 Intervenciones de trabajo social

 Servicios de seguimiento continuo apropiados
4.89
Diga:
Es mejor si los servicios se pueden proporcionar en un escenario. Si se requiere
referencias a un hospital/centro médico/clínica o un programa apropiado deben ser
dispuestos. Se recomiendan los siguientes servicios:
Proyección
Los servicios de laboratorio
Exámenes físicos, ginecológicos y obstétricos
Intervenciones de trabajo social
Servicios de seguimiento continuo apropiados

Slide 4.90
(continúa)
El programa debe proveer:


4.90
Diga:
El programa debe proveer:
Diagnóstico
Evaluación
intervenciones clínicas a corto plazo
El manejo médico, para evitar la exacerbación de los síntomas y las hospitalizaciones
innecesarias

Slide 4.91
(continúa)
Este modelo se basa en un modelo de manejo de

casos para asegurar la disponibilidad de:
 Servicios concretos

4.91
Diga:
Este modelo se basa en un modelo de manejo de casos para asegurar que
los servicios concretos, la defensa, remisión y los vínculos con otros proveedores de
servicios en la comunidad estén disponibles.

Slide 4.92
(continúa)
facilitada por:

necesidades
 El desarrollo de un plan de tratamiento integral.
4.92
Diga:
La transición de la mujer en el abastecimiento de cuidado de los niños y la
crianza se verá facilitada por una evaluación completa y exhaustiva de sus necesidades.
El desarrollo de un plan de tratamiento integral.

Slide 4.93
Proceso de cuidado continuo y
4.93
Diga:
Habrá cuatro equipos de tratamiento que consta de rotación:
Un agente de extensión
Un trabajador social , médico o psiquiátra
Un médico ginecólogo u obstetra
Una enfermera clínica especializada

Slide 4.94

(continúa)

80 espacios.

 Puede tomar varios meses para que el programa

sea completamente operativo.
4.94
Diga:
Cada equipo de tratamiento tendrá una carga de trabajo de no más de
20 mujeres, y la capacidad total del programa será de 80 espacios. La dotación inicial
del personal, la divulgación, la admisión, y la programación de la paciente pueden
variar y puede tomar varios meses para que el programa sea completamente operativo.

Slide 4.95

(continúa)

guardia cada semana para proporcionar la
y el seguimiento.
4.95
Diga:
Durante los primeros meses de inicio del programa, los cuatro comunicadores
sociales estarán de guardia cada semana. En base a su experiencia y conocimiento en
el campo del tratamiento de la adicción, los trabajadores van a brindar ayuda
a las mujeres que desconfian que son consumidoras de alcohol y de otras drogas.
Ellos atraerán a las mujeres y facilitarán su entrada en el programa de atención
prenatal, el parto y el seguimiento.

Slide 4.96

(continúa)
 Las responsabilidades incluyen el facilitar los

entrenamientos necesarios antes de la primera

completadas y los resultados listos para su
4.96
Diga:
Las cuatro profesionales de enfermería actúan como el equipo de admisión.
Las responsabilidades incluyen el facilitar los entrenamientos necesarios antes de
la primera visita prenatal y el examen físico por el médico. Todas las pruebas de
laboratorio serán completadas y los resultados listos para su revisión dentro de
un mes.

Slide 4.97

(continúa)

paciente dentro de los dos primeros meses del
primer trimestre.

durante el segundo trimestre y las visitas
trimestre.
4.97
Diga:
A menos que haya una emergencia médica, una cita con el médico será
programada para la paciente dentro de los dos primeros meses del primer trimestre.
El médico verá a la paciente mensualmente durante el segundo trimestre y las
visitas semanales se programarán durante el tercer trimestre. Se anticipa que los
2 especialistas de tiempo parcial de obstetrícia y ginecología deben ser capaces de
manejar la carga de trabajo esperada.

Slide 4.98

(continúa)
 Los cuatro trabajadores sociales/consejeros

o como
administradores de casos

preliminar.
4.98
Diga:
Los cuatro trabajadores sociales/consejeros médicos o psiquiátras servirán
como administradores de casos. Ellos iniciarán los servicios de administración de casos
hacia el final del primer trimestre – después que la paciente haya recibido la evaluación
preliminar.

Slide 4.99

(continúa)
 Cada responsable de casos debe garantizar que

las pacientes tengan acceso a los servicios dentro
enlace entre la paciente y su equipo de

tratamiento.

tratamiento, incluyendo los procedimientos
para el parto y los planes de seguimiento.

4.99
Diga:
Cada administrador de casos debe garantizar que las pacientes tengan
acceso a los servicios dentro del programa y en la comunidad y servirán como enlace
entre la paciente y su equipo de tratamiento. También, que las pacientes entiendan su
tratamiento, incluyendo los procedimientos médicos, pruebas de laboratorio,
la preparación para el parto y los planes de seguimiento.

Slide 4.100

(continúa)
miembros del equipo de tratamiento y llevar a

cabo conferencias de casos entre todos los
los programas o servicios basados en la

comunidad.
4.100
Diga:
Además, el administrador de casos proporcionará asesoramiento de apoyo,
según sea necesario, facilitar la comunicación entre todos los miembros del equipo de
tratamiento y llevar a cabo conferencias de casos entre todos los involucrados en la
atención de la mujer, incluidos los programas o servicios basados en la comunidad.

Slide 4.101

(continúa)
hijo en la comunidad.
4.101
Diga:
Los profesionales de enfermería clínica ayudarán a entrenar a la madre en áreas
claves tales como cuidado de niños, la crianza y la nutrición. Después del parto, la
trabajadora social trabajará con el profesional de enfermería clínica para facilitar la
integración adecuada de la mujer y su hijo en la comunidad.

Slide 4.102
Embarazo
Bayview de Johns
Hopkins en Baltimore, Maryland, EE.UU. Se
4.102
Diga:
El Centro para la Adicción y Embarazo (CAE) se encuentra en el Centro Médico
Bayview de Johns Hopkins en Baltimore, Maryland, EE.UU. Se dedica a ayudar a las
madres y los niños frente a los problemas físicos, emocionales y sociales causados por
la adicción.

Slide 4.103
Embarazo (continúa)

programa ambulatorio que ofrece una unidad de
noche.
 Proporciona un enfoque integral, coordinado y
multidisciplinario a las madres drogodependientes
4.103
Diga:
El Centro para la adicción y embarazo es un programa ambulatorio que ofrece
una unidad de vivienda orientada a la recuperación durante la noche. Proporciona un
enfoque integral, coordinado y multidisciplinario a las madres drogodependientes y a
sus bebés afectados por las drogas.

Slide 4.104
4.104
Diga:
Modelo Centro para la Adicción y Embarazo – Meta, incluye:
La reducción del número y gravedad de las complicaciones obstétricas, incluyendo

la infección por VIH.
El parto de los bebés más saludable.

Slide 4.105
(continúa)

familiar eficaces aceptables para la madre.

otros hijos de madres del programa.
4.105
Diga:
La prestación de servicios de planificación familiar eficaces aceptables para la
madre.
Garantizar evaluaciones pediátricas a corto y a largo plazo y la atención a los
recién nacidos y otros hijos de madres del programa.

Slide 4.106
Los servicios se prestan en un entorno e incluyen:

 Tratamiento de las adicciones

4.106
Diga:
Los servicios se prestan en un entorno e incluyen:
Tratamiento de las adicciones

Psiquiatría
Obstetricia y ginecología
Planificación familiar

Slide 4.107
(continúa)

4.107
Diga:
El programa también ofrece transporte y mantenimiento con metadona.

Slide 4.108
(continúa)
mujeres de alto riesgo de recibir los servicios que

necesitan.
4.108
Diga:
La prestación de servicios en un entorno rompe algunos de los desafíos que
impiden a las mujeres de alto riesgo de recibir los servicios que necesitan.
Veamos que ofrecen los servicios más detalladamente.

Slide 4.109
(continúa)
Servicios de abuso de sustancias incluyen:

 La terapia individual y de grupo sobre una frecuencia
diaria. La terapia de grupo incluye temas tales como la
familia.
4.109
Diga:
Servicios de abuso de sustancias incluyen:
La terapia individual y de grupo sobre una frecuencia diaria. La terapia de grupo

incluye temas tales como la prevención de recaídas, el trauma físico y psicológico,
educación sobre el VIH, la educación sobre drogas, la crianza y el manejo del estrés,
y la educación de la familia

Slide 4.110
(continúa)
 Asesoramiento de pareja.

(principalmente metadona) y cuando se indica el
mantenimiento agonista opioide se utiliza como
un complemento al tratamiento.

con los recursos de la comunidad.
4.110
Diga:
Asesoramiento de pareja.
Tratamiento de medicación asistida (principalmente metadona) y cuando se
indica el mantenimiento agonista opioide se utiliza como un complemento al
tratamiento.
La gestión de casos, referencias y coordinación con los recursos de la
comunidad.

Slide 4.111
(continúa)
trastornos por abuso de sustancias.


4.111
Diga:
La evaluación psiquiátrica y de atención incluyen:
Evaluación psiquiátrica y de atención continua para las mujeres con trastornos

psiquiátricos, así como los trastornos por abuso de sustancias.
Colaboración en la atención a la paciente, la enseñanza y la investigación y las
mejores prácticas.

Slide 4.112
(continúa)

especializados en el cuidado de la mujer embarazada
adicta.
 Parto y sala de partos es el mismo campus.
 Situado cerca de la unidad de cuidados intensivos
neonatales.
4.112
Diga:
La evaluación obstétrica y cuidado incluyen:
Evaluaciones y exámenes obstétricos por obstetras especializados en el cuidado de

la mujer embarazada adicta.
Parto y sala de partos es el mismo campus.
Situado cerca de la unidad de cuidados intensivos neonatales.

Slide 4.113
(continúa)
 Pruebas frecuentes de desarrollo durante los primeros tres
meses.
4.113
Diga:
Atención pediátrica incluye:
Atención pediátrica integral y vacunas desde el nacimiento hasta los 21 años.

Pruebas frecuentes de desarrollo durante los primeros tres años, además de
evaluaciones de desarrollo cada tres meses.

Slide 4.114
(continúa)
 Un coordinador de padres ofrece sesiones de

grupo e individuales para los padres.
 responsable un manejo
integral y seguimiento para cada pareja de madre
e hijo.
4.114
Diga:
Un coordinador de padres ofrece sesiones de grupo e individuales para los
padres.
Un responsable de casos ofrece un manejo integral y seguimiento para
cada pareja de madre e hijo.

Slide 4.115
(continúa)
Servicio de estancia nocturna

 16 camas durante la noche, zona de dormitorio en el
4.115
Diga:
Servicio de estancia nocturna:
16 camas durante la noche, zona de dormitorio en el campus está totalmente

integrada con los asistentes de enfermería capacitados desde las 4:00 p.m. a 8:00 a.m.,
siete días por semana.

Slide 4.116
(continúa)
futuros embarazos.
4.116
Diga:
Planificación familiar:
El programa proporciona la educación y la anticoncepción a las pacientes que

decidan retrasar futuros embarazos.

Slide 4.117
 Director de programa
 Director administrativo

 Director de Obstetricia y Ginecología

 Profesionales de obstetricia y ginecología
4.117
Diga:
La contratación de personal incluye:
Director de programa
Director administrativo
Director médico
Director de Obstetricia - Ginecología
Profesionales de obstetricia y ginecología

Slide 4.118
(continúa)
 Psiquiátras
 El personal de asesoramiento/administradores
de casos
 Asistentes residenciales
4.118
Diga:
Director de Atención al Paciente
Directora pediátrica
Psiquiátras
El personal de asesoramiento/administradores de casos
Asistentes residenciales

20 minutos
Ejercicio de aplicación práctica: Diario
Slide 4.119
:
Escritura de diario

aprendiendo?

hasta el momento?

acerca de tus roles en el programa de tratamiento?
4.119
Instrucciones de enseñanza: Utilice la música instrumental de fondo mientras los

puede ayudar al participante a concentrarse y ser creativo. Pídale a los participantes
tomarse unos minutos para revisar lo que han escrito en sus diarios. Sugiera que
pueden escribir sobre:
Diga:
Por favor tome unos minutos para revisar lo que han escrito en sus diarios. Por
favor, siga poniendo sus pensamientos pueden escribir sobre:
Pida:
¿Cómo te sientes acerca de lo que estás aprendiendo?
¿Qué opinas sobre el plan de estudios GROW hasta el momento?
¿Qué pensamientos o preocupaciones tienes acerca de tus roles en el
programa de tratamiento?

15 minutos
Receso
Slide 4.120
Receso
15 minutos
4.120
Diga:
Vamos a tomarnos un descanso de 15 minutos.

Recurso 4.1: Mujeres Adictas Embarazadas – Mitos y
Verdades – Cuestionario
1. ¿Cuál es el primer servicio que una mujer embarazada que abusa de sustancias
debe recibir al entrar en un programa de tratamiento de drogas?
2. ¿Qué es SAF?
3. Los niños expuestos a las drogas se encuentran seriamente dañados al nacer.

4. Una mujer que usa drogas durante el embarazo es incapaz de ofrecer atención
adecuada a su niño una vez nacido. ¿Verdadero o falso?
5. ¿ Es el castigo (la cárcel) valorado en más de un tratamiento para abordar el

consumo de drogas materno?
6. Los fármacos útiles son aquellos que son legales, mientras que las drogas
ilegales son perjudiciales. ¿Verdadero o falso?
7. Las mujeres embarazadas pueden tomar medicamentos sin tener que

preocuparse por los efectos secundarios dañinos. ¿Verdadero o falso?
8. ¿Qué componentes son necesarios para tener un programa de tratamiento eficaz

para satisfacer las necesidades de las mujeres adictas embarazadas?

Recurso 4.2: Gráfico – Principios y valores de
tratamiento
Principios y valores de tratamiento Ideas de los expertos
El tratamiento para las mujeres debe basarse Ofrecer una variedad de opciones, un amplio
en la elección. “menú” de servicios y enfoques.
El tratamiento debe mantener un enfoque de Recaída puede esperarse y puede ser
reducción de daños. explorado.
Utilizar un enfoque de manejo de la adicción

versus un modelo de solo abstinencia.
El tratamiento debe abordar todos los Mira todo el ser de la persona, no solo la
aspectos de la vida de una mujer. adicción. Utilizar un enfoque holístico.
El tratamiento debe abordar las necesidades Abordar la vivienda, el transporte, cuidado
prácticas para ayudar a las mujeres el acceso de niños y capacitación para el trabajo, según
a los servicios. proceda.
El tratamiento debe apoyar las conexiones Involucrar a las mujeres para ayudarles a
entre las mujeres. apoyar el uno al otro.
El tratamiento debe ser específico Ofrecer una programación centrada en las
(componente específico o componente mujeres, en función del género.
género - específico o de programas mixtos).
El tratamiento debe ser de apoyo, igualitario Adoptar políticas y prácticas que tratan a las
y no jerárquico. mujeres en un ambiente de igualdad y que
respete las experiencia de las mujeres.
El tratamiento debe apoyar el La confianza y el respeto son formas de
empoderamiento de la mujer. conocer y estar en el mundo de la mujer;
honrar el poder de las pacientes, en lugar del
poder sobre los demás.
El personal de tratamiento debe ser La empatía para las pacientes, no avergonzar
respetuoso, comprensivo, y apoyar la o ser condescendiente.
dignidad de las pacientes.
El tratamiento debe ser impulsado por Involucrar a las mujeres en el trato de la
el paciente y en base a las necesidades planificación y el establecimiento de metas.
individuales de las pacientes. Esto fortalece la autoestima, contrarresta la
depresión.
El tratamiento debe facilitar la educación y la Proporcionar literatura e información. Esto es
consciencia de las pacientes. especialmente importante en el tratamiento
temprano.
El tratamiento debe incorporar un enfoque Utilizar un enfoque feminista (por ejemplo, el
centrado en la mujer. conocimiento de las condiciones sociales de
las mujeres, la experiencia de la desigualdad,
la victimización que puede ser integrada en
un fondo de experiencias de las mujeres).

Recurso 4.3: Elementos Esenciales para la
Presentación de Servicios Eficaces Definido para las
Mujeres
Adaptado del Centro para el Tratamiento de Abuso de Sustancias, Tratamiento de
las adicciones: Atención de las necesidades específicas de las mujeres, Protocolo de
Mejoramiento de Tratamiento (TIP) de la serie 51. HHS Publication No. (SMA) 09-4426.
Rockville, MD: Administración de Abuso de Sustancias de la Salud Mental Servicios de
2009.
Elementos Esenciales para la Presentación de Servicios

Eficaces Definido para las Mujeres
Servicios médicos • Atención ginecológica
• Planificación familiar
• Cuidado prenatal
• Atención pediátrica
• Servicios de VIH / SIDA
• El tratamiento para las enfermedades infecciosas, como la hepatitis

viral
• Servicios de tratamiento para el abandono del hábito de la nicotina

Promoción de la • Asesoramiento nutricional
salud
• Servicios educativos acerca de la salud reproductiva
• Programa de bienestar
• La educación sobre enfermedades de transmisión sexual y otras

enfermedades infecciosas, por ejemplo, la hepatitis viral
• VIH/SIDA educación sanitaria preventiva

Psicoeducación • La educación sexual
• entrenamiento en habilidades de asertividad
• La educación sobre los efectos del alcohol y otras drogas en el

desarrollo prenatal y del niño
• Educación prenatal
Necesidades • Programación solo para mujeres, por ejemplo, es más probable que
especificas de la paciente se beneficie de un programa del mismo sexo que de
género programa de mezcla de géneros, debido a la historia del trauma,
patrón de abstinencia entre los hombres y otras cuestiones?
• Servicios para lesbianas

Las necesidades • Programación cultural
culturales y de
idioma • La disponibilidad de servicios de interpretación o servicios de
tratamiento en el idioma nativo
Habilidades para la • La administración del dinero y el presupuesto
vida
• Entrenamiento de habilidades de reducción del estrés y de
afrontamiento
Servicios • Servicios de cuidado infantil, incluyendo ayuda con la tarea en
relacionados con la conjunto con los servicios de consulta externa
familia y la infancia
• La programación infantil, incluyendo guarderías y programas
preescolares
• Servicios de tratamiento de la adicción a la familia incluyendo

psicoeducación de la adicción que la rodea y su impacto en el
funcionamiento familiar
• Terapia de pareja y la relación de enriquecimiento de grupos de

recuperación
• Servicios de padre/hijo, incluyendo los programas para los niños

y la educación para las madres sobre la seguridad de los niños,
educación de los padres, nutrición, plan de estudios de prevención
de la drogadicción infantil, y la salud mental de los niños necesita,
incluyendo actividades recreativas, la escuela, etc
Manejo integral de • Vínculos con el sistema de bienestar, oportunidades de empleo, de
casos vivienda
• Integración de las estipulaciones para el bienestar infantil, sistemas

de libertad condicional y otros sistemas
• Manejo intensivo de casos, incluyendo el manejo de casos para los

niños
• Servicios de transporte
• Servicios de violencia doméstica, incluyendo la referencia a casas

de seguridad
• Servicios jurídicos
• Asistencia en el establecimiento de acuerdos financieros o el

acceso a la financiación de los servicios de tratamiento
Módulo 5 – Desafíos para la mujer, desafío para nosotros 433

Servicios de Salud • Servicios de trauma-informados y servicios específicos para trauma
Mental
• Servicios de trastorno alimenticio y de nutrición
• Servicios para otros trastornos concomitantes, incluyendo el acceso

a los tratamientos psicológicos y farmacológicos para los trastornos
de humor y de ansiedad
• Servicios de salud mental de los niños

Servicios para • Recursos para evaluaciones por discapacidad de aprendizaje
discapacitados
• Alojamiento para discapacidades específicas
• Servicios para acomodar el analfabetismo
• Servicios acomodar a las mujeres que reciben tratamiento con

metadona
Desarrollo del • Fuertes modelos femeninos en términos de liderazgo y la
programa y del recuperación personal
personal
• Apoyo de colegas
• El personal adecuado para satisfacer las demandas de programas

añadidos
• La formación del personal y las competencias de género en el

trabajo con las mujeres
• Capacitación del personal y el desarrollo de programa centrado

en la incorporación de influencias culturales y étnicas, en los estilos
de crianza, las actitudes hacia la disciplina, la dieta infantil, nivel de
supervisión de crianza y la adherencia al tratamiento médico
• Horario flexible y coordinación del personal (Brown, 2000)
• El tiempo adecuado para la unión y las interacciones entre padres e

hijos
• El compromiso administrativo para hacer frente a las necesidades

únicas de las mujeres en el tratamiento
• La formación del personal y las políticas administrativas de apoyo

a la integración de los servicios de tratamiento con los pacientes en
mantenimiento con metadona
• Programación culturalmente adecuada que coincida con la

socialización específica y prácticas culturales para las mujeres

MÓDULO 5
Barreras para las mujeres, barreras para nosotros
Introducción al Módulo 5 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 439
Presentación: Visión general del Proyecto WELL . . . . . . . . . . . . . . . . . . 442
Día 4 – Término y Revisión . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 448
Bienvenida y revisión del día 4 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 450
Ejercicio en grupo pequeño: Aplicando el Proyecto WELL. . . . . . . . . . . 451
Presentación: Los desafios de la mujer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 453
Ejecicio en grupo pequeño: Desafios de la mujer . . . . . . . . . . . . . . . . . 458
Presentación: Planificación de la acción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 459
Ejercicio en grupo pequeño: Modelo lógico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 467
Ceremonia de cierre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 475
Revisión de los primeros pasos para obtener información general de la población
Avance del Módulo 5, incluyendo la página de recursos
• Cartulina
• Papel periódico y marcadores (plumones)
• Cinta
Módulo 5 Meta y Objetivos

Metas de capacitación
Los participantes que completen el Módulo 5, explorarán los desafíos personales
interpersonales, sociales y programas de tratamiento, experiencia de las mujeres en el
acceso o la permanencia en el tratamiento.
La capacitación del plano de estudios GROW Mujeres adictas embarazadas está

diseñado para proporcionar una experiencia para los participantes que revela las
necesidades y oportunidades especiales de las mujeres durante el embarazo y se
emplea este método para ayudar a los participantes apreciar plenamente el papel que
tendrán en la orientación de otra mujer hacia y a través de la recuperación.
Los participantes que completen el Módulo 5 serán capaces de:
Identificar y explicar las emociones que son desafíos considerados habitualmente para
el tratamiento.
Identificar y explicar las preocupaciones de la familia y de la comunidad que a
menudo impiden a las mujeres acceder o permanecer en tratamiento.
Definir los retos estructurales/programas que existen y se desarrollan las ideas y/o
estrategias para mejorar las opciones de tratamiento disponibles.
Identificar un plan de acción para la aplicación de los conceptos aprendidos en el
plan de estudios GROW Mujeres adictas embarazadas.

Persona
Actividad Tiempo
responsable
Introducción al Módulo 5 15 minutos
Presentación: Visión general del Proyecto WELL 30 minutos
Fin del día 4

15 minutos
Slide 5.1

Especializados UTC

Barreras para las mujeres
Barreras para nosotros
Instrucciones de enseñanza: Crear un ambiente positivo , con música instrumental

de fondo cuando los participantes se reúnan. Esté centrado en establecer el tono
de la capacitación, que exigirá a los participantes a trabajar juntos y a conocerse
unos a otros. Tu introducción y bienvenida va a establecer el escenario para este
aprendizaje colaborativo. Alude al manual para que los participantes conozcan las
metas y objetivos de este módulo.

Slide 5.2
Metas

van a explorar barreras:
 Personal
 Interpersonal
 Social
 Tratamiento

5.2
Diga:
Los participantes que completen el Módulo 5, explorarán los desafíos personales
interpersonales, sociales y programa de tratamiento, experiecia de las mujeres en el
aceso o la permanencia en el tratamiento. La capacitación del plan de estudios GROW
Mujeres adictas embarazadas está diseñado para proporcionar una experiencia para
los participantes que revela las necesidades y oportunidades especiales de las mujeres
durante el embarazo y se emplea este método para ayudar a los participantes apreciar
plenamente el papel que tendrán en la orientación de otra mujer hacia y a través de la
recuperación.

Slide 5.3
Objetivos
 comunmente.
para el tratamiento.
 Identificar y explicar las preocupaciones de la familia y
de la comunidad que a menudo impiden a las mujeres
acceder o permanecer en tratamiento.
 Definir los retos estructurales/programas que existen y
desarrollan las ideas y/o estrategias para mejorar las
opciones de tratamiento disponibles.

conceptos aprendidos en el GROW Mujeres
5.3
adictas embarazadas
Diga:
Los participantes que completen el Módulo 5 serán capaces de:
Identificar y explicar las emociones comunmente considerados desafíos para el

tratamiento.
Identificar y explicar las preocupaciones de la familia y de la comunidad que a
menudo impiden a las mujeres acceder o permanecer en tratamiento.
Definir los retos estructurales/programas que existen y se desarrollan las ideas y/o
estrategias para mejorar las opciones de tratamiento disponibles.
Identificar un plan de acción para la aplicación de los conceptos aprendidos en el
Currículo GROW Mujeres Adictas Embarazadas.

30 minutos
Presentación: El proyecto WELL
Slide 5.4
: El proyecto WELL
El proyecto WELL:
 Reconociendo la falta de servicios
de:
 Salud mental
 Abuso de sustancias

 Se necesitaba un modelo de
tratamiento que impidiera que las
grietas
 Es especialmente un problema
han sufrido o presenciado la
violencia
5.4
Diga:
Antes de seguir adelante para mirar a los desafíos que enfrentan las mujeres en el
acceso a tratamiento, tenemos una de las mejores prácticas para su revisión. Se puede
recordar en el GROW básico, una discusión sobre las mujeres que participaron del
Proyecto WELL.. El proyecto WELL reconoció un vacío en los servicios prestados por la
salud mental, abuso de sustancias y programas de violencia doméstica. Se propusieron
diseñar un modelo para evitar que las mujeres caigan a través de las grietas.
Creyeron que esta mejora en los servicios se necesitaba especialmente para las mujeres
y los niños que experimentaron o fueron testigos de la violencia.
A pesar de que su proyecto se centra en las mujeres y los niños que experimentaron
o fueron testigos de la violencia, el proyecto ofrece una gran manera de ayudar a los
servicios a colaborar para que las barreras en los servicios se eliminen.

Slide 5.5
El proyecto WELL
v  Se dispone a:
q  Construir puentes
q  Identificar la reciprocidad
q  Establecer el respeto
q  Crear colaboración
q  Rectificar la grave deficiencia en los servicios para las
mujeres con trastornos concurrentes
5.5
Diga:
Con una creciente conciencia de que las mujeres con abuso de sustancias,
problemas de salud mental, y las historias de violencia fueron acompañadas de forma
inadecuada por los campos de la salud y la adicción, se estableció una coalición de
proveedores de servicios para desarrollar un modelo de tratamiento que aborde de
manera más eficaz las necesidades de las mujeres y sus hijos para hacer frente a este
diagnostico dual. El proyecto WELL se propuso a construir puentes, identificar la
reciprocidad, y establecer el respeto entre los servicios, asi como rectificar la mala
voluntad y el miedo que contribuye a una grave deficiencia en los servicios.

Slide 5.6
Proyecto WELL
 Ellos vinieron con una
buena idea
modelo de tratamiento que
5.6
Pida:
¿Qué significa el término proceso paralelo?
Entendiendo que el tratamiento integrado en lugar del secuencial o colateral es más

beneficioso para las poblaciones, el proyecto se centró en la colaboración entre los
organismos y programas de diagnóstico doble. Además, creían que un enfoque de
mejora del tratamiento era necesario para reflejar los elementos esenciales de un
modelo que funciona con mayor eficacia con las mujeres.
Este proceso paralelo no solo proporcionó una idea de la clase de curación que las
mujeres necesitan sino también compromete a los administradores y proveedores de
servicios en una relación mutua con las mujeres.

Slide 5.7
El proyecto WELL – Principios rectores

v  Directrices de SAMHSA’
q  La importancia de los servicios centrados en la mujer.
q  La comprensión de la importancia de las relaciones en la vida de
las mujeres y su recuperación.
q  El uso del concepto de empoderamiento.
q  Un compromiso con el tratamiento de los niños que han sido
testigos y han sido afectados por la violencia.
q  Un compromiso con el desarrollo y la mejora de la competencia
cultural y la diversidad.
q  Un compromiso con el establecimiento y mantenimiento de un
diálogo abierto entre los proveedores. 5.7
Diga:
De acuerdo con las directrices de SAMHSA para el tratamiento de mujeres
con trastornos concomitantes y una historia de violencia, se adoptaron los siguientes
princípios:
La importancia de los servicios centrados en la mujer;

La comprensión de la importancia de las relaciones en la vida de las mujeres y su
recuperación;
El uso del concepto de empoderamiento;
Un compromiso con el tratamiento de los niños que han sido testigos y han sido
afectados por la violencia;
Un compromiso con el desarrollo y la mejora de la competencia cultural y la
diversidad; y
Un compromiso con el establecimiento y mantenimiento de un diálogo abierto
entre los proveedores.

Slide 5.8
El proyecto Principios rectores



 Identificar las necesidades del entrenamiento mixto para

otros componentes.

para aumentar la amplitud de servicios.

como sitios de enlace y coordinadores de servicios.
5.8
Instrucciones de enseñanza: Presentar la siguiente información en apoyo de la

capacitación del Proyecto WELL para iniciar un cambio organizativo.
Un programa de capacitación fue desarrollado e implementado para comenzar el
proceso de cambio organizativo.
Un número de artículos, documenta los cambios de los modelos de sistemas
relacionales, desarrollado por el Instituto de Salud y Recuperación y su
implementación en Massachuussett desde 1998 - 2002. El modelo cambió al apoyar
la prestación de servicios integrados y los servicios de información del trauma para
las mujeres con trastornos concomitantes de salud mental y del abuso de sustancias
y las historias de violencia. Evidencia empírica de los cambios en los sistemas, se
documenta en una serie de artículos.
El Proyecto financiado por el gobierno federal utiliza estrategias relacionales para
facilitar el cambio dentro y a través de tres niveles de sistemas: tratamiento local, la
comunidad (o región) y el Estado.
El proyecto WELL demuestra que un proceso de cambio es de gran colaboración,
inclusive facilitando la integración de servicios, puede efectuar dentro de los
organismos (intra-institucional), fortalecer la integración dentro de una red regional
de agencias (interinstitucional) y el apoyo del Estado de acogida para la integración
de servicios.

Slide 5.9
Conjunto de herramientas WELL

 Principios para el
tratamiento de la

organizaciones de
proveedores.
 Las instrucciones para
5.9
Diga:
El conjunto de herramienta WELL fue desarrollado por los miembros del consejo
de liderazgo del estado de Massachusetts de la WCDVS Mujeres que abrazan a la vida
y el vivir (WELL) Proyecto del Instituto de Salud y Recuperación, este conjunto de
herramientas está dirigido a los directores de las organizaciones y los responsables
políticos. Está diseñado para ayudar a las organizaciones a desarrollar planes para
mejorar la calidad de la atención ofrecida a las mujeres con abuso de sustancias
concurrentes y problemas de salud mental y las historias de experiencias de violencia.
Incluye principios para el tratamiento de la información del trauma de las mujeres con
trastornos de salud mental y abuso de sustancias concurrentes, la autoevaluación de
las organizaciones de proveedores, la evaluación organizacional (for non-service
providing organizations) e instrucciones para utilizar la evaluación para avanzar hacia la
prestación de atención integral.
Hasta la fecha, se han utilizado como base para la planificación de los cambios
dentro de las instituciones proveedoras de tratamiento de abuso de sustancias, las
instituciones de proveedoras de salud mental, instituciones de violencia doméstica y
programas penitenciarios.

15 minutos
Día 4 – Término y revisión
Slide 5.10
Fin del día 4
5.10
Diga:
¡Todos hicieron un gran trabajo hoy! ¿Alguien tiene alguna pregunta o comentario
acerca de lo que hemos hablado hasta ahora?
Instrucciones de enseñanza: Deje tiempo para preguntas y respuestas.
Diga:
Gracias a todos por vuestra participación. Que tengan una buena tarde.

Persona
Actividad Tiempo
responsable
Ejercicio en grupo pequeño: Aplicando el Proyecto 45 minutos
WELL
Presentación: Los desafios de la mujer 30 minutos
Receso 15 minutos
Ejercicio en grupo pequeño: Desafios de la mujer 30 minutos
Presentación: Planificación de la acción 45 minutos
Almuerzo 60 minutos
Ejercicio en grupo pequeño: Modelo lógico 75 minutos
Ceremonia de finalización del programa 30 minutos
Fin del día 5

15 minutos
Slide 5.11

Especializados UTC

Barreras para nosotros ( )
Diga:
Buenos días y bienvenidos a nuestro último día de entrenamiento. Antes de
empezar, ¿alguien tiene alguna pregunta o inquietud?
Instrucciones de enseñanza: Deje tiempo para preguntas y respuestas.
Diga:
Empecemos.

45 minutos
Ejercicio de grupo pequeño: Aplicando el Proyecto

WELL
Slide 5.12
Aplicando el Proyecto WELL
5.12
Instrucciones de enseñanza: Presentar la siguiente información con sus propias

palabras. Recuérdales a los participantes sobre las diapositivas y sus manuales, si es
necesario. Explíqueles que van a poner en práctica lo que han aprendido.
Diga:
Por favor, vuelvan a sus grupos base. Una vez más, asegúrese de que sus grupos
están situados alrededor de la habitación para que puedan trabajar en conjunto y no
estén demasiado cerca uno del otro. Ahora vamos a darles una idea de organización
para que puedan tener en cuenta e informar a todo el grupo.
Su organización ha decidido utilizar el modelo del proyecto WELL para mejorar la

colaboración entre las instituciones de servicios sociales que encuentran las mujeres
con el abuso de sustancias y problemas simultáneos.

Usando tu grupo base como comité, crear una lista de programas que crees que se
beneficiarían de una iniciativa de capacitación WELL.
Instrucciones de enseñanza: Permitir que los grupos se reúnan durante 30 minutos

y luego cada grupo informe a todo el grupo.

30 minutos
Presentación: Los desafíos de la mujer
Slide 5.13
Barreras de las mujeres

 Barreras personales

 Los problemas que reconocen el impacto del uso

 Miedo a perder el amor y el apoyo o aislarse
 Ser abrumadas por otras cuestiones y problemas personales
 Las barreras interpersonales
 El miedo de perder a sus hijos
 La falta de apoyo familiar
5.13
Diga:
Las mujeres experimentan desafíos sociales, culturales y personales a la entrada
de tratamiento. Estos incluyen el estigma y la vergüenza significativa y la culpa
asociada con el consumo de sustancias y los problemas conexos entre las mujeres,
el miedo a perder la custodia de los niños, la falta de pareja y otras formas de apoyo
de la familia para ir al tratamiento y la falta de confianza en el tratamiento.

Slide 5.14

 Barreras Sociales Comunidad
 Estigma social
 Las barreras estructurales/Programa

 Los costos de tratamiento

 La falta de servicios de tratamiento adecuados para las mujeres
 La falta de servicios flexibles

5.14
Diga:
También hay problemas sistémicos con las mujeres que accedieron al tratamiento
que reflejan una falta de conocimiento y comprensión de las diferencias de género y
una capacidad limitada de las mujeres para influir en las decisiones de política y de
asignación de recursos en muchos países. Desafíos sistémicos impiden el desarrollo de
servicios que respondan a las necesidades de las mujeres.
Políticas y prácticas al servicio o a nivel de los programas actuales son desafíos

estructurales a mujeres que acceden a tratamiento. En particular, los desafíos críticos
para las mujeres son la falta de recursos de cuidado de los niños, los enfoques punitivos
a las mujeres embarazadas que usan sustancias, la ubicación y el costo del programa,
los horarios de programas rígidos y criterios de admisión, los problemas de seguridad y
la falta de conocimiento acerca de las opciones de tratamiento disponibles.

Slide 5.15


 Las mujeres embarazadas y madres


 Las mujeres que usan drogas intravenosas

 Las mujeres que viven con el VIH / SIDA y la hepatitis C

 Las mujeres marginadas / sin hogar

 Las mujeres que viven en comunidades rurales
5.15
Diga:
Dentro de cada país hay grupos minoritarios que experimentan desafios
específicos en cualquiera de los servicios de acceso o para los servicios que se
adapten a sus necesidades. Aquí están algunos de los grupos que requieren
servicios especializados.
Las minorías etnoculturales de mujeres comprenden los factores culturales de
las minorías, es importante para la provisión de intervenciones eficaces.
Por ejemplo, en algunas culturas, no es aceptable que una mujer maltratada
deje al marido que la maltrata.
Las mujeres embarazadas y madres – Las mujeres supuestamente no deberían
usar drogas... y ciertamente no durante el embarazo o maternidad.
Los proveedores médicos pueden necesitar de habilidades especiales para
ayudar a las mujeres entender sus opciones. La reducción de su vergüenza,
la culpa y el valor de cambio de comportamiento durante este tiempo es
esencial para iniciar la recuperación.
Las mujeres en la cárcel – Además de la prevalencia de la violencia, los
traumatismos, consumo de sustancias, y trastorno de estrés postraumático
entre las mujeres en prisión, el papel del tratamiento de consumo de
sustancias y la formación profesional y la educación es importante para
prepararlas para la liberación y la prevención de la reincidencia.
Las mujeres con problemas médicos especiales, es decir, el VIH, la hepatitis
C y las enfermedades mentales. El consumo de sustancias o el retraso del
tratamiento tienen un impacto negativo en el pronóstico de muchas

condiciones médicas. La desesperanza asociada con ciertas condiciones
médicas es una barrera significativa. Tenderle la mano a las mujeres
con problemas concomitantes es un componente importante para la
programación de las mujeres.
Las mujeres en las comunidades rurales – En general, el acceso al tratamiento
es una barrera para las mujeres, esto es especialmente cierto para las mujeres
que viven en comunidades rurales. Servicios limitados y la falta de apoyo y
cuidados posteriores pueden inhibir la recuperación sostenida.
Diga:
¿Qué poblaciones específicas has identificado en _________ (país)?

15 minutos
Receso
Slide 5.16
Receso
15 minutos
5.16
Diga:
Vamos a tomarnos un descanso de 15 minutos.

30 minutos
Ejercicio de Aplicación práctica: Desafios de las

mujeres
Slide 5.17
Ejercicio de :
 Identificar las barreras personales,

interpersonales, sociales y estructurales que
enfrentan las mujeres.
 Las estrategias para eliminar o reducir estos
5.17
Instrucciones de enseñanza: A lo largo del plan de estudios los capacitadores y

los participantes han identificado los retos personales, interpersonales, sociales y
estructurales del programa de tratamiento en su país y este ejercicio les permitirá
entender estas dinámicas dentro de su propio país con mayor detalle.
Diga:
Por favor, vuelvan a sus grupos de base. El plan de estudios GROW ha
identificado los múltiples problemas que afectan a las mujeres, así como los desafíos
para acceder al tratamiento. Nos gustaría que identifiquen los desafios personales,
interpersonales, sociales y estructurales que existen para las mujeres en ________
(indicar país).
Después de haber identificado los desafíos informar a la comunidad en general.

Colectivamente vamos a hacer una lista maestra y luego identificar algunas estrategias
para eliminar o reducir estos desafíos.

45 minutos
Presentación: Planificación de la acción
Slide 5.18
de la

 y

 y mejora
 Identificar los objetivos

5.18
Diga:
Los modelos lógicos y el proceso de su finalización, facilita el pensamiento, la
planificación y la comunicación acerca de los objetivos y logros del programa. El uso
de modelos lógicos permite que las personas miren las metas y objetivos del programa
de una manera holística – comenzando con la planificación y el diseño, seguido de la
aplicación y concluyendo con el análisis y la mejora.
El desarrollo de modelos lógicos como una herramienta para la planificación de

acciones les permite a los participantes identificar sus objetivos – grandes o pequeños,
personales o organizacionales – y les proporciona la oportunidad de desarrollar un plan
de acción o una “hoja de ruta” para dirigir el camino.

Slide 5.19
Modelo Lógico
Resultados a corto
Recursos Ac*vidades Salidas Impacto
y largo plazo
Con el fin de Con el fin de Esperamos que Esperamos que si se Esperamos que si
cumplir con hacer frente a una vez que logra cumplen estas se cumplen estas
nuestra serie nuestro estas ac2vidades ac2vidades, darán ac2vidades, darán
de problema o producirá las lugar a los lugar a los
ac2vidades ac2vo vamos a siguientes siguientes cambios siguientes
necesitaremo realizar las pruebas o la en 1-3 años y luego cambios en 7-10
s lo siguiente: siguientes prestación de en 4-6 años años
ac2vidades: servicios:
5.19
Diga:
Una copia del modelo lógico se puede encontrar en los manuales. Por favor, se
abren al Recurso 5.1.
Vamos a echar un vistazo más de cerca a los 5 componentes del modelo lógico.

Slide 5.20
Modelo : Recursos
Estos incluyen los recursos humanos,
, y los recursos financieros de la
comunidad. Un programa puede dirigir hacia
hacer el trabajo. A veces este componente se
denomina como entradas.
5.20
Diga:
Estos incluyen los recursos humanos, organización, y los recursos financieros
de la comunidad un programa puede dirigir hacia hacer el trabajo. A veces este
componente se denomina como entradas.

Slide 5.21
Modelo : Programa de Actividades
 Estos son los programas de actividades lo que

se hace con los recursos. Actividades son los
del programa. Estas intervenciones se utilizan

para llevar a cabo los cambios o resultados de
los programas previstos. Sus resultados
previstos incluyen todos los resultados deseados
del programa (productos, resultados e impacto).
5.21
Diga:
Estos son los programas de actividades lo que se hace con los recursos.
Actividades son los procesos, herramientas, eventos, tecnología y acciones que son
parte de la implementación del programa. Estas intervenciones se utilizan para
llevar a cabo los cambios o resultados de los programas previstos. Sus resultados
previstos incluyen todos los resultados deseados del programa (productos, resultados e
impacto).

Slide 5.22
Modelo : Resultados
Estos son los productos directos de las
actividades del programa y pueden incluir tipos,
por niveles y los objetivos de los servicios que
5.22
Diga:
Estos son los productos directos de las actividades del programa y pueden incluir
tipos, por niveles y los objetivos de los servicios que entregará el programa.

Slide 5.23
Modelo lógico: Resultados

Estos son los cambios específicos en los participantes
del programa: de comportamiento, los conocimientos,
las habilidades, el estado y el nivel de funcionamiento.
Los resultados a corto plazo deben ser alcanzables
dentro de 1 a 3 años, mientras que los resultados a largo
plazo deben ser alcanzables en un plazo de 4 a 6 años.
La progresión lógica de corto plazo de los resultados a
largo plazo se debe reflejar en el impacto que ocurrirá
dentro de aproximadamente 7 a 10 años.
5.23
Diga:
Estos son los cambios específicos en los participantes del programa de
comportamiento, los conocimientos, las habilidades, el estado y el nivel de
funcionamiento. Los resultados a corto plazo deben ser alcanzables dentro de
1 a 3 años, mientras que los resultados a largo plazo deben ser alcanzables en un plazo
de 4 a 6 años. La progresión lógica de corto plazo de los resultados a largo plazo se
debe reflejar en el impacto ocurra dentro de aproximadamente 7 a 10 años.

Slide 5.24
Modelo : Impacto
Los impactos son los cambios intencionales o
no, que ocurren en las organizaciones,
comunidades o sistemas como resultado de los
5.24
Diga:
Los impactos son los cambios intencionales o no, que ocurren en las
organizaciones, comunidades o sistemas como resultado de los programas de
actividades de 7 a 10 años.

60 minutos
Almuerzo
Slide 5.25
Almuerzo
60 minutos
5.25
Diga:
Vamos a almorzar y cuando volvamos vamos a utilizar el modelo lógico.
Por favor, estar de regreso en una hora.

75 minutos
Ejercicio de grupo pequeño: Modelo Lógico
Slide 5.26
Modelo Lógico: Hoja de Cálculo

v  Vamos a examinar la hoja de cálculo Modelo
lógico en su manual.
v  Se
puede ver en el diseño, que todas las áreas que
hemos cubierto se exploran en la hoja de trabajo.
Vea lo que Angela necesita en términos de:
q  Recursos
q  Actividades
q  Resultados
q  Meta 5.26
Diga:
Vamos a examinar la hoja de cálculo Modelo lógico en su manual.
Se puede ver en el diseño, que todas las áreas que hemos cubierto se exploran en la
hoja de trabajo. Vea lo que Angela necesita en términos de:
Recursos
Actividades
Resultados
Meta

Slide 5.27
Ejercicio en Grupo Grande:

El caso de Angela H.
Discute el caso de Angela después de haberlo

leído.
Revise el modelo lógico para ver lo que Angela
necesita:
v  Recursos
v  Actividades
v  Resultados
v  Meta
5.27
Diga:
Vea lo que Angela necesita en términos de:
Recursos
Actividades
Resultados
Meta

Slide 5.28
Historia de Angela
 Por favor, escuche cuidadosamente y tome nota
si es necesario
5.28
Instrucciones de enseñanza: Leer el caso de Angela al grupo. Cada grupo tiene

2 copias para compartir, como ellos completan el ejercicio.
Diga:
Angela tiene 18 años (Guyana), mujer. Es solterna con un hijo, vive con sus
parientes desde los 6. Ella está embarazada de su segundo hijo. Ella comenzó a usar
marihuana los 13 años. Su historial de drogas incluye cocaina y alcohol. Ella estaba en
abstinencia de drogas y alcohol desde el inicio del segundo embarazo, como aprendió
mientras recibia tratamiento para la malária en su clínica de salud local. Sin embargo,
durante su segundo trimestre, comenzó a tener fuertes dolores de cabeza y dolores
en la espalda y recurrió al uso de pequeñas bolitas laminadas de opio, según se lo
recomendó su compañera – para aliviar sus dolores. Su novio, aunque inicialmente
cuestionó su uso de opio debido a su estado de embarazo, le consiguió su primer
juego de opio.
Ahora, Angela está en su séptimo mes de embarazo. Debido a su creciente adicción

al opio, está corriendo riesgo de ser echada de la casa de su tía materna. Su familia
dispuso la intervención médica que instó a Angela a decidir a eliminar gradualmente
el uso del opio debido a su efecto negativo sobre ella y su feto, pero esta intervención
no tuvo ningún impacto en sus drogas – continuó con el comportamiento de búsqueda
a pesar de su preocupación de cómo la droga podría afectar a su hijo no nacido.

Educación
Angela era una estudiante apta cuando estaba bajo estricta tutela, pero mostró poca
disciplina o motivación para seguir sus estudios independiente de la estructura. La
educación formal de Angela terminó cuando tenía 14 años de edad, cuando por
primera vez se involucró con la actividad de pandillas. El estado de abandono de
Angela causó tensión entre ella y su tía materna. A veces, tanto Angela y su tía
participaban en peleas físicas.
Vida familiar
Angela es la hija menor y única de cinco hijos. Se podría decir que su vida familiar
transcurrió de manera normal, pese que su padre tenía problemas con los juegos que
con frecuencia la familia afrontaba dificultades financieras. La madre de Angela,
incondicional católica, cuidaba de su hogar y de los niños y era víctima de violencia de
su marido cuando este se enfadaba por las pérdidas financieras.
Cuando el padre perdió varios puestos de trabajo, trabajaba para la industria, ambos
padres se trasladaron a Estados Unidos para buscar empleo y una nueva vida para su
familia. Dejaron sus cinco hijos al cuidado de la abuela materna y una tía. Angela para
ese entonces, tenía 6 años.
Durante los próximos 10 años, los padres pudieron llevar a sus cuatro hijos a los
Estados Unidos. Ninguno de los padres fue muy comprometido con Angela, que se quedó
al cuidado de su abuela. La abuela murió cuando Angela tenía 13 años y su apoyo
emocional clave terminó. Poco después, ella comenzó a robar objetos pequeños en
el mercado local. El ausentismo escolar y la participación en pandillas y las drogas
siguieron involucradas.
Historial de trabajo
Angela no ha tenido formación o experiencia profesional. Ella es una ávida lectora y

una escritora competente. Obtuvo principalmente dinero mediante la distribuición de
drogas para diversas bandas locales y eventualmente para su novio.
Relaciones
El apoyo emocional primario de Angela era su abuela materna, que estuvo con Angela
desde los 6 y hasta su muerte hace 5 años. Angela se convirtió emocionalmente y se
involucró emocionalmente y sexualmente con su actual novio a los 14 años cuando
dejó la escuela y comenzó a salir con los compañeros involucrados en pandillas y
drogas.

Angela quedó embarazada y dio a luz a una hija sana a los 16 años. Estos compañeros y su
novio le proporcionaron un ambiente constante de manipulación durante su adolescencia.
Angela depende en gran medida de su tía materna, que ayuda en la crianza de la hija y
en la búsqueda de una vivienda para ella, especialmente cuando la salud de Angela se
ve comprometida periodicamente.
Como resultado, Angela es una madre bastante lejana de su hija de 2 años de edad,
quien se dirige a la tía materna de Angela por la comodidad y por otras necesidades.
Su hija ha comenzado a presentar berrinches y a tener pesadillas.

Slide 5.29
Relaciones de Angela
Su tarea es:
Revise el lo que Angela
necesita
 Recursos
 Actividades
 Resultados
 Sus metas
5.29
Diga:
Hablemos acerca de sus hallazgos. En primer lugar, ¿hay algún comentario que
le gustaría compartir?
Pida:
¿Quién le gustaría ser el primero en compartir?
Diga:
A medida que nos acercamos al final de nuestro tiempo juntos, ¡puedo ver lo
mucho que han aprendido!

Slide 5.30
Ejercicio Grupo Pequeño:

El Modelo Lógico
v  Utilice la hoja de trabajo del modelo lógico para
completar este ejercicio.
v  Trabajar juntos para identificar un objetivo-actividad
común.
v  Trabajar a través del esquema de modelo lógico para
determinar sus necesidades de recursos, así como sus
resultados previstos, resultados e impacto.
v  Completar una hoja de trabajo para una actividad
individual que va a poner en práctica tu plan como
resultado de la capacitación.
5.30
Diga:
El enfoque de modelo lógico ayuda a crear entendimiento común y se centran
en los objetivos y la metodología del programa, en relación a las actividades de los
resultados proyectados.
Instrucciones de enseñanza: Haga que los participantes se reúnan en grupos

por institución. Distribuir las hojas de trabajo del modelo lógico y el folleto de la
Guía del Desarrollo del Modelo Lógico.Instruir a cada grupo para desarrollar una
actividad organizativa para ser implementada como resultado de los conocimientos
y habilidades aprendidas durante la capacitación GROW. Los participantes deben
trabajar juntos para identificar un objetivo-actividad común y y trabajar a través del
esquema de modelo lógico para determinar sus necesidades de recursos, así como
sus resultados previstos, resultados e impacto. Tras la finalización de sus modelos
lógicos de organización, los participantes deben completar una hoja de trabajo
para una actividad individual que planeen poner en práctica como resultado de
la capacitación. Haga que cada grupo informe de sus hallazgos, proporcionando
comentários positivos y críticasconstructiva para fortalecer sus planes.
Instrucciones de enseñanza: Durante el ejercicio, distribuir un formulario de

evaluación diaria y un formulario de evaluación de la capacitación general a
cada participante. Asegúrese de recoger las evaluaciones realizadas antes de la
ceremonia de clausura.

Diga:
Usando su hoja de trabajo de modelo lógico como guía, nos gustaría que
permitan trabajar en conjunto para desarrollar una actividad organizativa para ser
implementada como resultado de los conocimientos y habilidades aprendidos durante
la capacitación GROW. Trabajando juntos podemos ayudar a identificar un objetivo /
actividad común, y el uso del esquema de modelo lógico puede ayudar a determinar
los recursos necesarios, así como lo productos previstos, los resultados e impacto.
Tendrá 90 minutos para completar su plan de acción. Cada grupo tendrá la

oportunidad de presentar su plan para comentarios de la comunidad en general.

30+ minutos
Ceremonia de Finalización del Programa
Slide 5.31
del Programa
5.31
Diga:
Gracias por participar activamente en este entrenamiento. Su compromiso con la
mejora de su práctica y la de su institución es admirable y merecen esta ceremonia de
finalización.
Instrucciones de enseñanza: Iniciar la música. Llame a cada participante por su

nombre y entregue a cada participante certificado personalizado de la conclusión
de la capacitación. A medida que cada participante recibe su certificado, pida a la
persona para decirle al grupo: Lo más importante que aprendí de esta formación, y
no quiero olvidar es...
Animar a los participantes a aplaudir entre sí.
Invite a los participantes a permanecer para tomar un refresco y socializar.

Recurso 5.1: Modelo Lógico
Hoja de trabajo del Modelo Lógico
RECURSOS ACTIVIDADES SALIDAS RESULTADOS METAS

Ejemplo de hoja de trabajo del Modelo Lógico
RECURSOS ACTIVIDADES SALIDAS RESULTADOS METAS
Los factores que, Técnicas de Los resultados Los cambios en Los cambios de
potencialmente, procesos, directos del las actitudes, organización, de
mejoran la eficacia herramientas, programa de comportamientos, la comunidad, y/o
del programa. eventos, actividades conocimientos, del sistema de
tecnología y describen en habilidades, nivel esperados
Los recursos acciones del términos de estado o el nivel como resultado
pueden incluir: la programa tamaño y/o de funcionamiento de las actividades
financiación, las planificado el alcance de se espera el del programa,
organizaciones los servicios resultado del que podría incluir
existentes, Puede incluir: y productos programa de condiciones
posibles socios productos entregados o actividades y que mejoradas, una
colaboradores, (materiales, plan producidos por el se expresen con mayor capacidad,
redes de estudios, programa. mayor frecuencia mayor eficiencia,
organizativas o políticas y a nivel individual. etc.
interpersonales procedimientos, Las realizaciones
existentes, el protocolos de indican si un
personal y los tratamiento), programa fue
voluntarios, los servicios y la entregado a los
tiempo, infraestructura públicos deseados
instalaciones, (por ejemplo, por el importe
equipos y estructura, previsto (por
suministros. relaciones y ejemplo, número
capacidad usada de reuniones
para producir realizadas,
los resultados los materiales
deseados). producidos y
distribuidos,
las tasas de
participación
en el programa,
las horas de
los servicios
prestados).

APÉNDICE
Apéndice 1 – Dinámicas de animación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 481

Apéndice 2 – Glosario . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 499
Apéndice 3 – Recursos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 507
APÉNDICE 1 – DINÁMICAS DE ANIMACIÓN
Aplicación Práctica/Ejercicio: Dinámica de animación
1. Preparar un conjunto de tarjetas postales y cortarlas en cinco trozos regulares,

suficientes para que cada participante tenga uno.
2. Distribuir las piezas entre los participantes y pedirles que encuentren

piezas necesarias para formar una postal.
3. Pídales que, una vez hecho esto, se presenten para conocerse más.
4. Alternativamente, se pueden formar grupos de acuerdo al color (es decir, darles

una pieza de color diferente de tarjeta o papel para tantos grupos pequeños
como necesite formarse).
Guía del Entrenador — Apéndice 1: Dinámicas de Animación 481

Aplicación Práctica/Ejercicio: Dinámica de animación
Materiales: marcadores (plumones), papel de rotafolio, tarjetas grandes/letreros,

tarjetas postales, tarjetas de colores, hojas de papel blanco para
biografías, la cámara Polaroid, película.
Tiempo: 30 minutos
Etiquetas de nombre son útiles y se pueden hacer más interesantes con fotos Polaroid.
• Elija a alguien para sacar una foto instantánea de cada participante que llegue a la
capacitación.
• Da una hoja de papel en blanco a cada participante e invitar a esa persona para
escribir información sobre ella para compartir con los demás.
• Sus fotos se pegarán en las hojas escritas y exhibidas en un panel.

Aplicación práctica / Ejercicio: Dinámica de animación
Características únicas – Aun cuando los participantes ya se conocen entre sí, el

entrenador debe conocerlos. En lugar de pedir a los participantes que digan sus
nombres, el instructor puede dividir el grupo en parejas y dar a los participantes unos
minutos para entrevistarse entre sí. A continuación, los participantes deberán presentar
sus parejas por su nombre y compartir al menos dos características únicas sobre ellos.
Sus cosas favoritas – El entrenador divide el grupo en parejas y le pide a los

participantes que se cuenten unos a otros sobre su comida favorita o el nombre del
animal, si se sienten mejor los describe y por qué. Esta información se comparte con el
grupo cuando los participantes presenten a sus parejas.
Lanzamiento de balón – Los participantes y el entrenador forman un círculo y tiran la

pelota alrededor del círculo. Los participantes dicen sus nombres cuando atrapan la
pelota. Después de unos minutos, cuando agarren la pelota deben decir el nombre de
la persona que lanzó la pelota. Esta actividad también puede ser utilizada mediante
el curso, sustituyendo un intercambio de información rápida por los nombres de las
personas. Por ejemplo, el instructor puede preguntar: “¿Cuáles son algunas de las
barreras que enfrentan las mujeres cuando se consigue el tratamiento del abuso de
sustancias?”. La pelota es lanzada alrededor del círculo y los participantes gritan una
barrera diferente, ya que atraparon la pelota.
Tres preguntas – Los participantes escriben tres preguntas y encuentran a alguien en

la sala que no conocen bien. Luego, cada participante hace las preguntas al otro.
Luego, los participantes presentan a su colega al grupo compartiendo tanto las
preguntas como las respuestas.
Nombre en la etiqueta – El instructor prepara una etiqueta con el nombre para cada
participante y coloca las etiquetas dentro de una caja. Cada participante escoge una
etiqueta de la caja. Los participantes van a localizar a la persona que tiene el
nombre y se presentan. (Esto es útil para grupos grandes, con 20 o más.).

Encontrar la pieza que falta – El entrenador prepara pedazos de papel, suficiente para
todos en el grupo. Los papeles incluyen palabras que se dividen en dos, por ejemplo:
MANTECA DE CACAO
MILLA PIEDRA HELADO DE CHOCOLATE
Cada persona toma un pedazo de papel y luego comienza a buscar a la persona que
tiene la palabra correspondiente. Después de encontrar el par, el participante debe
conocer a la otra persona. A continuación, se le pedirá presentar el uno al otro con el
resto del grupo.
Una alternativa es el uso de palabras que son opuestos. Por ejemplo:
NEGRO – BLANCO
ARRIBA – ABAJO
IZQUIERDA – DERECHA
FRIO – CALOR
Realidad o ficción – Los participantes escriben cuatro hechos sobre ellos mismos, uno
de los cuales no es cierto. Cada persona por turno lee en voz alta la lista, y el resto del
grupo anota el hecho que piensan que no es cierto. Cuando todos hayan terminado
la lectura, la primera persona lee la lista de nuevo e identifica el hecho que no es
cierto. Los participantes deben comparar sus respuestas por escrito con las respuestas
correctas.

Todos son mentirosos

Paso 1: El capacitador escribe tres declaraciones en el tablero. Dos afirmaciones son
ciertas, y una es falsa. Ejemplo:
He estado entrenando durante 10 años.

Tengo un perro llamado “perro”.
He vivido en Suiza por un año.
Paso 2: Los participantes hacen preguntas como “detector de mentiras” para obtener
más información, para que puedan determinar qué afirmación es falsa.
Capacitación: ¿Dónde ha llevado a cabo la formación? ¿Qué has enseñado?

¿En qué año iniciaste?
Mascotas: ¿Qué edad tiene el perro? ¿Qué come el perro? ¿Dónde se queda
el perro?
Suiza: ¿Dónde vivió en Suiza? ¿Qué idioma se hablaba en esa parte de Suiza?
Paso 3: Los participantes votan sobre qué afirmación es una mentira. El entrenador
revela las declaraciones verdaderas y falsas.
Poner a los participantes en pequeños grupos (de tres o cuatro por grupo funciona
bien). Los grupos pequeños repiten los pasos. Los participantes tienen que
presentarse para todo el grupo.

¿Cuál es la pregunta?
Paso 1: El entrenador escribe algunos datos en el tablero. Por ejemplo:

Púrpura 16 meses Kenia
Paso 2: Los participantes tratan de pensar en la pregunta que coincide con cada hecho
Púrpura: ¿Cuál es tu color favorito? ¿De qué color es tu coche? ¿De qué color
es tu ropa favorita?
16 meses: ¿Cuánto tiempo ha vivido en esta ciudad? Cuántos años tiene tu niño?
¿Cuánto tiempo has estado casado?
Kenia: ¿Dónde nació usted? ¿Dónde has trabajado? ¿Dónde irás de vacaciones?
Paso 3: Cuando los participantes hayan descubierto todas las preguntas, colocarlos
en grupos pequeños (de tres a cuatro por grupo). Repita los pasos. Los participantes
tienen que presentarse a todo el grupo.

Nombre del juego sin sentido – Preséntese al grupo con una oración basándose en
la primera letra de su nombre. Por ejemplo:
“Estoy excéntrica Katherine. Me gusta besar gatitos

(Patrón: Soy NOMBRE ADJETIVO me gusta ACCIÓN – SUSTANTIVO)”.
“Soy querida Dorothy. Me gusta bailar todos los días.“
Los participantes se presentan al grupo con sus oraciones.

“Soy George el generoso. Me gusta dar regalos.“
Nombre cadena – Puede reproducir “Nombre en Cadena”, como seguimiento al

“Juego sin sentido” Presénte a la persona a su derecha.
“Soy excéntrica Katherine. Esta es querida Dorothy .”
La persona a la derecha repite introducciones anteriores y presenta a la persona a su

derecha.
“Ella es excéntrica Katherine. soy querida Dorothy. El es generoso George.“
Continúe con la siguiente persona a la derecha, hasta que todos los nombres se han
repetido. Desafiar a los voluntarios a la rima de todos los nombres rápidamente.

La varita mágica – Pregúntale a los participantes que harían si encontraran una varita
mágica que solo les permite cambiar tres actividades relacionadas con el trabajo.
Pueden cambiar lo que quieran. ¿Cómo cambiarían a sí mismos, su trabajo, su
supervisor, aquellos con quienes trabajan, un proyecto importante, y así sucesivamente?
Haga que los participantes discutan por qué es importante hacer el cambio.
Otra variación es hacer que hablen de lo que cambiarían si llegaran a ser el supervisor
durante un mes. Esta actividad les ayuda a aprender acerca de los deseos y
frustraciones de los demás.
Abandonado – Divida a los participantes en equipos. Pídeles a los participantes

fingir que están varados en una isla. Los equipos eligen cinco (el entrenador puede
utilizar un número diferente, como por ejemplo siete, dependiendo del tamaño de
cada equipo) elementos que habrían traído con ellos si hubieran sabido que había una
posibilidad de que pudieran ser abandonados.
Tenga en cuenta que solo se permiten cinco elementos por equipo, no por persona.
Pide a cada equipo escribir sus artículos en un rotafolio y discutir y defender sus
opciones con todo el grupo. Esta actividad les ayuda a aprender acerca de los valores
de otros y estilos de resolución de problemas y promueve el trabajo en equipo.

La entrevista – Divida el grupo en equipos de dos personas (escoger una pareja

que menos se conoce). Haga que se entrevisten entre sí por unos 20 minutos. (También
puede preparar preguntas con anticipación o las líneas generales para la entrevista.)
Tienen que averiguar lo que les gusta de su trabajo, trabajos anteriores, la vida familiar,
aficiones, deporte favorito, y así sucesivamente. Después de las entrevistas, haga que
cada persona presente su compañero al grupo. Este ejercicio les ayuda a aprender
uno del otro.
Terminar la frase – Pida a cada persona, completar una de estas frases (o algo
similar):
El mejor trabajo que he tenido fue...
El peor de proyectos que he trabajado fue...
Lo más arriesgado que he hecho fue...
Cuando quiere que todos se presenten al comienzo de un entrenamiento, puede hacer

que completen: “Estoy en este curso porque. . . “.
También puedes impulsar a un nuevo sujeto con una pregunta. Por ejemplo, si usted
está entrenando a los entrenadores, “La única vez que me sentí más tensionado debido
a que no planifique fue...”.

Aplicación Práctica / Ejercicio: Dinámica de animación
Organizar a los participantes en un círculo.
Digale a los participantes que tienen que actuar siguiendo sus instrucciones. Va a
apuntar hacia ellos y dar las siguientes indicaciones:
“Super Modelo” – Participante deberá inmediatamente actuar como un modelo de

moda. Los dos participantes junto al participante que actúe como un super modelo
(el de la izquierda y la derecha) harán el papel de los fotógrafos con mímicas que toman
fotos.
“Elefante” – El participante se hace pasar por un elefante inmediatamente junta sus

dos manos delante para representar la trompa del elefante. Los dos participantes
forman un círculo con sus manos y los colocan al lado del participante para servir como
orejas del elefante.
“Gelatina” – El participante sacude su cuerpo como gelatina. Los dos participantes

que están al lado se toman de las manos y forman un círculo alrededor del participante.
La idea es formar un “vidrio” en torno a la gelatina.
“Abeja reina” – El participante da la vuelta y pone sus manos detrás de la espalda

(justo por encima de las nalgas) y los revolotea de ida y vuelta para imitar la cola de una
abeja. Los dos participantes al costado ponen los brazos revolotean como alas
“Burro” – El participante y los que están junto a él deben congelarse y no moverse en

absoluto.
Se espera que la gente estará confundida y cometerá errores. Tales errores generan risa
y la diversión. Para hacer el ejercicio competitivo, los participantes que cometan errores
(tanto el señalado como los dos participantes al lado) pueden ser eliminados del juego.
El ejercicio puede ser utilizado varias veces en una reunión o seminario.

Himno Nacional – Esta preparación funciona mejor cuando hay participantes de varios
países. Usted necesitará una fuente de música (reproductor de cinta o radio) y una
pelota. Los participantes deben formar un círculo. El entrenador pone la música y los
participantes bailan y pasan la pelota en el círculo. Cada vez que la música se detiene,
el que tiene la pelota debe entrar en el círculo y cantar la primera estrofa de su himno
nacional. Si él o ella no puede recordar el himno nacional (lo que ocurre a veces), el
participante debe cantar una canción de amor para pasar.
Después de que esto se ha realizado de manera satisfactoria, el entrenador enciende

de nuevo la música, y los participantes pasar el balón en el círculo. El juego continúa
hasta que muchos de los participantes hayan tenido la oportunidad de cantar, o el
entrenador siente que todo el mundo ha sido estimulado.
Contar una historia – Los participantes deben estar de pie en un círculo. El propósito
de esta actividad es construir una historia con cada participante agregando una frase
que debe:
• Comprender el sentido y al mismo tiempo añadir un poco de diversión a la
actividad.
• Basarse en la última frase.
• Ser gramaticalmente correcta.
Por ejemplo:
• Estaba tomando el desayuno de esta mañana.
• Un perro se acercó a mí.
• Dije buenos días al perro.
• El perro me preguntó qué iba a tomar para el desayuno.
La actividad continúa hasta que todos los participantes hayan partipado o hasta que el
entrenador sienta que el grupo ha sido energizado.

La última palabra – Los participantes deben estar de pie en un círculo. Un participante

se mueve y se coloca al azar en frente de otro. Él o ella hace una declaración (por
ejemplo, “Es un día precioso.”). La persona que habla se moverá hacia otra persona y
hará una declaración a partir de la última palabra que ha recibido (por ejemplo,
“El primer día del curso fue muy agotador.”). Haga con que los participantes se turnen
hasta que todos hayan tenido la oportunidad de participar.
El teléfono – Los participantes deben sentarse o estar de pie en un círculo.

El entrenador le susurra rápidamente un mensaje a un participante. Este participante
pasa el mensaje en voz baja a la siguiente persona y así sucesivamente. La última
persona grita el mensaje. Es probable que el mensaje final sea diferente del original.
Por ejemplo (tenga en cuenta cómo dos actividades diferentes se mezclan en la
declaración inicial de la muestra, una causa segura de confusión cuando susurró
rápidamente): “Había arroz para la cena y luego vestida de azul para ir a bailar.”
¿Qué tienes? – Divide a los participantes en equipos de cuatro a seis personas.

Cada equipo debe hacer una lista de seis a ocho artículos que probablemente tendrían
con ellos. Uno o dos elementos deben ser menos comunes. El equipo obtiene puntos
por cada persona que tiene estos elementos. Un elemento por persona se puede
contar, y el equipo con más puntos gana. La lista puede incluir: una fotografía, una
calculadora, un lápiz, una fotografía de un miembro de la familia, un llavero inusual,
algo rojo, y así sucesivamente.
Tormenta de ideas – Divida a los participantes en equipos de cinco personas.

Pideles a los equipos una lista con: cosas que son cuadradas, cosas asociadas a
un día de fiesta, cosas que son rojas, cosas se pueden hacer de una percha, y así
sucesivamente. Los equipos no están autorizados a discutir, solamente tienen que
hacer la lista. El equipo con la mayoría de los artículos en su lista vence.

Aplicación Práctica / Ejercicio: Dinámica de animación
Lluvia de lanzamiento de pelota – Anunciar un tema (cosas asociadas con un tema,
un día de fiesta, el contenido del curso, y así sucesivamente.) A continuación, lanzar el
balón. Cuando alguien coge el balón, esa persona grita algo relacionado con el tema
y luego lanza la pelota a otra persona. Continúe el ejercicio hasta que todos hayan
tenido la oportunidad de hablar.
Variaciones: Cuando atrapan la pelota, los participantes dicen que concepto de

aprendizaje le pareció el más importante. Continúe el ejercicio hasta que todo el
mundo haya cogido la pelota al menos una vez y explique un concepto importante del
material recién cubierto.
Cada persona explica un paso de un proceso o concepto cuando la pelota se le arroja.

El entrenador o participante, a su vez, lo escribe en la pizarra o en un rotafólio.
Por ejemplo, después de ver “la evaluación del paciente,” el entrenador comenzará el
lanzamiento de la pelota haciendo que todos den un paso del proceso de evaluación
del paciente.
¡Cálmate! – A Veces los participantes necesitan calmarse o “bajar” a la realidad

después de que se les presentó el material. Además, para obtener el beneficio
completo del material nuevo, se necesita un “tiempo de introspección”.
Haga que los participantes pongan sus cabezas en la mesa o se pongan en una
posición cómoda. Luego, haga con que reflexionen sobre lo que acaban de aprender.
Después de unos 5 minutos, diga una palabra clave o una frase corta y que reflexionen
durante un par de minutos. Repetir una o dos veces más y luego reunir al grupo en un
círculo para que compartan lo que ellos creen que son los puntos más importantes del
concepto y cómo se pueden utilizar mejor en su lugar de trabajo.
Nota: Esto puede parecer una pérdida de tiempo para muchos, pero la reflexión es una
de las técnicas de aprendizaje más poderosas disponibles.

¡Boom! – Todos los participantes deben sentarse en un círculo. Pídales contar en

voz alta alrededor del círculo. Cada persona cuyo número es múltiplo de 3 (3, 6, 9, 12,
etc.) o un número que termina con 3 (13, 23, 33, etc.) debe decir “Boom!” En lugar del
número. La siguiente persona sigue la secuencia normal de números.
Ejemplo: La primera persona comienza con 1, el siguiente dice 2, y la persona que debe
decir 3 dice en su lugar ¡Boom! y la siguiente persona dice 4.
El que no dice “¡Boom!” o que comete un error con el número que sigue es
descalificado.
Los números deben decirse rápidamente (5 segundos como máximo) si un participante

toma demasiado tiempo para decir el número, es descalificado.
Los dos últimos participantes que quedan son los ganadores.
Nota: Los participantes pueden aplaudir en lugar de decir “Boom”. Para hacer el
juego más interesante, cuando se alcanza un número específico (por ejemplo, 30) los
participantes deben contar hacia atrás hasta cero. El juego se puede hacer más complejo
usando múltiplos de números más grandes o mediante la combinación de múltiplos de
tres con múltiplos de cinco.

Dichos únicos – Al comienzo de la semana, formar grupos de tres o cuatro

participantes. Pedirle a cada grupo apuntar algunos de los dichos de uso frecuente en
su país o en su región del país. Después de 5 a 7 minutos, pídale a los grupos informar
su lista de refranes. A medida que cada grupo informa su lista, el instructor debe
comprobar que todo el grupo entiende cada frase. Mantenga esta lista de los dichos
para usar más adelante en la semana. Escribe cada uno de los dichos en un pedazo de
papel y coloca cada uno en un sobre.
Al tercer o cuarto día del curso, divide los participantes en dos grupos, un grupo en
cada extremo de la habitación. Un representante de cada grupo llega al centro de la
habitación para recibir un sobre que contiene un dicho. Los representantes leen el
dicho en silencio y vuelven a sus grupos. Sin hablar con el grupo, los representantes
dibujarán en el rotafolio o pizarra para representar el dicho que recibió. Los dibujos no
pueden contener palabras o partes de palabras.
Los miembros de cada grupo deben adivinar lo que su representante ha dibujado.

El primer equipo que adivine la frase correcta recibe un punto. Después que el grupo
ha adivinado el dicho, envía un nuevo representante al centro para recibir otro sobre
con un dicho y la actividad procede como se ha descrito anteriormente. La actividad
continúa durante 10 minutos o hasta que todos los dichos se hayan dibujado e
identificado. El grupo con el mayor número de puntos gana.

Pimiento picante – Los participantes se sientan en un círculo fuera de las mesas y

cierran los ojos. El entrenador da una pequeña bola a un participante que instruyó
a pasar el balón rápidamente a la siguiente persona diciendo “¡Caliente!” Los
participantes continúan pasando la pelota alrededor del grupo.
Cuando la pelota se pasa de participante a participante, el entrenador se da la vuelta,

cierra sus ojos, y dice en voz alta “Pimiento!” La persona que tiene la pelota se
retira del círculo. La pelota sigue pasado hasta que solo quede una persona.
Palabras – Divide a los participantes en tres o cuatro grupos pequeños. Escribe la

palabra “interactivo” en el rotafolio o pizarra. Los grupos tienen 5 minutos para crear
tantas palabras como sea posible de la palabra interactiva.
Después de que el tiempo se ha terminado, el grupo con el mayor número de palabras

gana.
Nota: Dependiendo del tema, otras palabras pueden ser utilizadas de la misma
manera, como “demostración”, “orientación” y así sucesivamente.

El correo – Los participantes deben sentarse en un círculo, cada uno con su propia silla.
El facilitador agarra una silla y la separa, y el participante que queda en pie se coloca
en el centro del círculo y comienza la actividad.
El participante en el centro del círculo dice algo así como:
“Traigo una carta para todos mis colegas que tienen el pelo castaño.”
Todos los participantes que tienen la característica indicada (por ejemplo, pelo marrón)
y la persona en el centro cambian de lugares en el circulo. El que termina sin una silla
para sentarse, pasa al centro del círculo y de nuevo indica que está trayendo una carta,
pero para las personas con una característica diferente, como por ejemplo:
“Traigo una carta para todos mis colegas que están usando zapatos negros.”
La actividad puede continuar siempre y cuando el grupo está interesado y entusiasta,

pero no más de 10 minutos.

Telaraña – Los participantes deben formar un círculo. Se le da una bola de hilo a un

participante que le dice al grupo algo acerca de sí mismo, como el nombre, ciudad
natal, trabajo, razón para asistir al curso, y así sucesivamente. (La información que deba
incluir dependerá del tamaño del grupo y el tiempo asignado para la actividad.)
El participante con la bola de hilo se mantiene en el extremo del hilo y lanza la pelota a
otro participante en el círculo, que a su vez debe presentarse de la misma manera.
Los participantes continúan presentándose al lanzar la pelota alrededor del círculo
hasta que todos los participantes forman parte de esta tela de araña.
Tan pronto como todo el mundo se ha presentado, la persona que sostiene la bola lo se
la devuelve a la persona que lo tiró, y la persona que lo tiró repite la información sobre
la persona que lo tiró hacia atrás. Esa persona luego devuelve la pelota a la persona
que se lo lanzó, repitiendo la información de esa persona. Esto continúa alrededor
del círculo, con la pelota en orden inverso hasta que llega al participante que hizo la
primera presentación.
Nota: Advierta a los participantes de antemano de la importancia de prestar atención a

cada presentación, porque sino, no van a saber a quién tirarle la pelota.

Apéndice 2 – Glosario
Abuso: Patrón inadaptado del consumo de sustancias que conduce a un deterioro o

malestar clínicamente significativo, que se manifiesta por uno o más de las siguientes
criterios en un periodo de 12 meses: (1) El uso recurrente de sustancia resulta en una falta
de cumplimiento de obligaciones en el trabajo, en la escuela o en casa; (2) el uso recurrente
de sustanca en situaciones en la que es físicamente peligroso; (3) recurrentes problemas
legales relacionados al consumo de la sustancia; (4) El uso continuo de sustancia a pesar
de los poblemas sociales o interpersonales persistentes o recurrentes causados o
exacerbados por los efectos de la sustancia (DSM – IV, 1994)
Adicción: El uso repetido de una sustancia o sustancias psicoactivas, en la medida

en que el usuario (más adelante, un adicto) esta periódicamente o crónicamente
intoxicado, muestra una compulsión en tomar la sustancia preferida, tiene grandes
dificultades para cesar voluntariamente o modificar el consumo de sustancias, y muestra
la determinación de obtener sustancias psicoactivas por cualquier medio.
Reacción adversa a un medicamento: Nocivo, no deseado, o las consecuencias no

deseadas de tomar un medicamento. Las reacciones adversas pueden ser leves y
desaparecen con el uso repetido, o puede ser de mucha mayor gravedad, que puede
dar lugar a la muerte.
Alcohólicos anónimos: Organización mundial de personas que comparten el deseo

de dejar de beber alcohol. Alcohólicos anónimos indica a sus miembros abstenerse
completamente del alcohol, asisten regularmente a las reuniones con otros miembros,
y siguen su programa para ayudar a los demás con su propósito común: ayudar a los
miembros a “mantenerse sobrios y ayudar a otros alcohólicos a alcanzar la sobriedad.”
Asalto: La colocación o el intento de colocar miedo de daño físico en el otro,

intencionalmente o a sabiendas.
Agresor: Persona que inflige el abuso físico, violencia sobre un niño, cónyuge u otra
persona.
Agresión: Provocando intencionalmente o conscientemente, daño físico a otro con o

sin un arma mortal.
Guía del Entrenador –– Apéndice 2: Glosario 499

Princípio del nivel de violencia: Empujar, restringir, bloqueo de entradas, mantener
presionado, temblor.
Mejores prácticas: Consenso de la opinión de expertos en las investigaciones y

elementos de tratamiento que parecen dar lugar a los resultados de los tratamientos
más eficaces para las mujeres.
Teorías biológicas: Localizar la causa de la conducta delictiva y la violencia doméstica

en una condición orgánica en el individuo.
Gestión de casos: Proceso cooperativo de evaluación, planificación, facilitación y

promoción de opciones y servicios para atender a las necesidades de salud de un
individuo a través de comunicación y recursos disponibles para promover la calidad, los
resultados más rentables.
Dependencia química: La dependencia química es psicológica, física y a veces tienen

que usar alcohol u otras drogas que no desaparecen, incluso cuando su uso provoca
consecuencias negativas. Es una enfermedad primaria, crónica con factores genéticos,
psicosociales y ambientales que influyen en su desarrollo y manifestaciones.
La enfermedad suele ser progresiva y fatal.
Depresión clínica: Diagnosticada cuando los síntomas duran más de dos semanas.
Coacción: El uso indebido de la autoridad, el poder económico, la fuerza física, u

otra ventaja por una parte en obligar a otro a someterse a los deseos de su portador.
Acuerdos suscritos o testamentos firmados bajo coacción se consideran ilegales y
nulos.
Enfoque cognitivo-conductual: Se centra más en el comportamiento presente de

los abusadores que en sus experiencias pasadas y su historia, pone especial importancia en
modificar el pensamiento y el comportamiento del agresor de una manera positiva.
La teoría de este modelo atribuye el maltrato a un comportamiento aprendido, tal vez,
adquirido por imitación a comportamientos presenciados durante la infancia o en los
medios populares.
Trastornos concurrentes: Se refiere a los trastornos mentales y a los relacionados con

sustancias. Los pacientes tiene uno o más trastornos relacionados con sustancias, así
como uno o más trastornos mentales.

Orientación: Proceso intensivo interpersonal que se ocupa de ayudar a las personas a
alcanzar sus objetivos o funciones de manera más eficaz.
Asesoría de parejas: Es una forma de terapia psicológica que se usa para tratar la
angustia de la relación de los individuos y las parejas. El propósito es restaurar un
mejor nivel de funcionamiento en las parejas que experimentan una relación angustiante.
Desintoxicación: Proceso por el cual una persona que es dependiente de una sustancia
psicoactiva cesa su uso, de tal manera que reduce al mínimo los síntomas de la
abstinencia y el riesgo de daño.
Agresión doméstica: Intencionalmente o conscientemente, causa daño físico, o

discapacidad permanente o desfiguración, agresión doméstica agravada.
Violencia doméstica: Un patrón de comportamiento abusivo en el que una pareja

o ex pareja usa la violencia física, la coacción, amenazas, intimidación, aislamiento, y
abuso emocional, social o económico para mantener el poder y el control y cambiar el
comportamiento de la otra parte.
Abuso económico: Cuando el abusador tiene un control completo sobre el dinero de

la víctima y otros recursos económicos. Por lo general, se trata de poner a la víctima
en una estricta “asignación”, reteniendo el dinero a voluntad, y obliga a la víctima a
pedir el dinero hasta que el abusador les da algo de dinero. Es común que la víctima
reciba menos dinero para que el abuso continúe. Esto también incluye (pero no se
limita a) impedir a la víctima terminar la educación, la obtención de un empleo, o
intencionalmente el derroche o el mal uso de los recursos comunales.
Abuso psicológico y emocional: Incluye la humillación verbal sistemática y/o amenazas

intimidatorias dirigidas directamente a la pareja o en lo que es valioso para el
compañero.
Empatía: Un complejo proceso cognitivo-afectivo de entendimiento, que nos permitirá

tener un conocimiento más profundo de uno mismo, los demás y de las relaciones.
En la relación de asesoramiento, la empatía disminuye y aumenta el aislamiento de un
sentido de conexión.

Modelo feminista: Localiza la causa de la violencia doméstica en el avance de las
sociedades patriarcales, dominadas por los hombres y las culturas.
Intervenciones sensible al género: La creación de un entorno que refleja una

comprensión de las realidades de la vida de las mujeres y aborda las cuestiones de
los participantes. Este entorno incluye no solo las instalaciones donde las mujeres se
alojan, sino también al personal asignado a ellos, y la disponibilidad y el contenido de
la programación prevista para las niñas.
Terapia de grupo: Una forma de tratamiento psicosocial en la que un pequeño grupo

de pacientes se reúnen periódicamente para hablar, interactuar y discutir los problemas
entre ellos y con el líder del grupo.
Acoso: Participar en un determinado curso de conducta que implica más

de un incidente, que activa las alarmas de socorro a otro o que causa una razonable
angustia emocional.
Grupo casero: Pequeño, supervisado, instalación residencial, para las personas con
enfermedades mentales o apoderados del estado en que los residentes normalemnte
participan en la tareas diárias y con frecuencias son libres para ir y venir de forma
voluntaria.
UDI: Usuario de drogas inyectables o uso de drogas inyectables.
Modelo interactivo: Localiza la causa de la violencia doméstica en el sistema familiar.

Esta teoría avanza a la perspectiva de que cada miembro de la familia contribuye
activamente al problema de la violencia en el hogar.
Intervención: El acto de intervenir, interferir, o interceder con la intención de modificar

el resultado.
Violencia de pareja íntima: A menudo se utiliza como sinónimo de violencia

doméstica, abuso doméstico.
Relación íntima: Una relación romántica significativa que no es necesario que incluya la
participación sexual.
Nivel moderado de violencia: Bofetadas, puñetazos, patadas, tirones de pelo, paliza.

Teoría moral: Estudio de acciones del bien y del mal. Las teorías
clásicas en este sentido incluyen el utilitarismo, el kantismo, y algunas formas de
contractualismo. Las teorías morales se han vuelto más complejas y ya no se refieren
únicamente a lo correcto o incorrecto, están interesados en muchos tipos diferentes de
estatus moral.
Motivación: Para el aprendizaje por observación y tener éxito, uno tiene que estar
motivado para imitar el comportamiento que ha sido modelado. El refuerzo y castigo
desempeñan un papel importante en la motivación. Mientras que experimentar estas
motivaciones puede ser muy eficaz, por lo que se puede observar a otras personas
experimentar algún tipo de refuerzo o castigo. Por ejemplo, si uno ve a otro estudiante
recompensado con puntos extra por llegar a la clase a tiempo, el otro podría comenzar
a aparecer unos minutos más temprano cada día.
Entrevista motivacional: Modelo diseñado para ayudar a las personas a aumentar la

motivación para hacer cambios en sus vidas.
Reciprocidad (empatía mutua): La empatía recíproca a través del cual uno tiene
empatía y también está recibiendo la empatía (Jordan, 1997). Esto puede ocurrir entre
dos o más personas al mismo tiempo.
Grupo de autoayuda mutua: Grupo en el que los participantes se apoyan entre sí en

la recuperación o el mantenimiento de la recuperación de la dependecia de alcohol o
de otras drogas o problemas, o de los efectos de la dependencia de otro, sin terapia
profesional u orientación.
Abuso físico: El contacto físico destinado a causar sentimientos de intimidación, dolor,

lesión u otro sufrimiento físico o lesiones corporales.
Consumo simultáneo de drogas: El uso de más de una droga psicoactiva, ya sea

simultáneamente o en momentos diferentes.
Trastorno de estrés postraumático (TEPT): Trastorno de salud mental que se

caracteriza por síntomas como los flashbacks, imágenes intrusivas, pesadillas, ansiedad,
adormeciomiento emocional, insomnio, hiper-vigilancia, y evitar los desencadenantes
traumáticos.
La violencia pre-maltrato: golpear o romper objetos, amenazas de violencia, abuso

verbal.

Desarrollo psicológico: Estudio de los cambios psicológicos sistemáticos que se
producen en los seres humanos a lo largo de la duración de la vida.
Modelo psicoterapéutico: Localiza la causa de la violencia doméstica en los trastornos

de personalidad, problemas de salud mental o emocional, problemas biológicos o
enfermedades como el alcoholismo o abuso de sustancias, y/o experiencias traumáticas
tempranas que predisponen al agresor a la violencia.
Psicoterapia: Proceso a largo plazo que trata la reconstrucción de la persona y los

cambios más grandes en atributos psicológicos más fundamentales, como la estructura
de la personalidad. A menudo se restringe a las personas con problemas patológicos.
Violación: el acto sexual forzado.
Recuperación: El mantenimiento de la abstinencia de alcohol y/o otras drogas, por

cualquier medio. Se refiere al proceso de alcanzar y mantener la abstinencia.
Recaída: Regreso al consumo de alcohol o de otras drogas después de un período

de abstinencia, a menudo acompañado de la reincorporación de los síntomas de
dependencia.
Competencia relacional: Capacidad para efectuar el cambio y sentirse eficaz en las

conexiones.
Teoría relacional-Cultural: Un nuevo modelo de desarrollo psicológico que propone

que:
• Las relaciones de crecimiento son una necesidad humana central en toda nuestra
vida, y las desconexiones crónicas son la fuente de los problemas psicológicos.
• Las relaciones son sumamente definidas por el contexto cultural.
• Por lo tanto: la conexión, no la separación, es el principio rector para el crecimiento
de las mujeres.
Reproducción: Una vez que haya prestado atención al modelo y retenga la
información, es el momento para llevar a cabo realmente el comportamiento que ha
observado. Además la práctica de la conducta aprendida conduce a la mejora y al
avance de habilidad.

Tratamiento residencial: Los programas de tratamiento que requieren de los
participantes vivan en una unidad de albergue, casa, o en un hospital. Estos programas
generalmente se esfuerzan por proporcionar un ambiente positivo libre de drogas en el
que se espera que los residentes participen en un programa o grupo de asesoramiento
de trabajo a tiempo completo para el desarrollo de habilidades sociales, para la vida y
otras.
Retención: La capacidad de almacenar información es también una parte importante

del proceso de aprendizaje. La retención puede verse afectada por una serie
de factores, pero la capacidad de levantar la información más tarde y actuar en
consecuencia es vital para el aprendizaje por observación.
Comportamientos de riesgo: Comportamientos que ponen a las personas en riesgo

de algún daño relacionado con las drogas.
Automedicación: La auto-administración de un medicamento para tratar una

enfermedad, aliviar el dolor, o aliviar un estado emocional negativo.
Nivel de violencia severo: Asfixia, golpes con objetos/amenaza con armas, abuso
sexual.
Abuso sexual: Cualquier tipo de contacto sexual no consentido que incluye una amplia
gama de comportamientos.
Abuso social: El aislamiento de la víctima y el bloqueo de acceso a los apoyos y

recursos sociales, lo que se traduce en el aumento de aislamiento de la pareja.
Socialización: Proceso continuo mediante el cual un individuo adquiere una identidad

personal y aprende las normas, los valores, comportamiento y las habilidades sociales
apropiadas para su posición social.
Violencia estructural: La pobreza y la desigualdad de acceso a la salud y la educación.
Abuso de sustancias: El uso y abuso de sustancias, tales como cigarrillos, alcohol y

drogas ilegales pueden comenzar en la infancia o en la adolescencia. Ciertos factores
de riesgo pueden aumentar la probabilidad de que alguien abuse de sustancias.
Grupo de apoyo: Un grupo organizado de individuos que comparten una experiencia

común y cuyo foco es el apoyo, la comunicación y reunión, pero no una resolución de
problemas más profundos. El grupo es generalmente promovido por un miembro del
grupo y no un terapeuta.

Comunidad terapéutica: Ambiente estructurado en el que las personas con problemas
de drogas viven mientras se someten a rehabilitación. Operan bajo estrictas normas,
son ejecutadas principalmente por personas que se han recuperado de la dependencia,
y con frecuencia son aisladas geográficamente.
Tratamiento: El proceso que comienza cuando los usuarios de sustancias psicoactivas

entran en contacto con un proveedor de salud o cualquier otro servicio de la
comunidad y pueden seguir a través de una sucesión de intervenciones específicas
hasta que el nivel más alto posible de salud y de bienestar se alcanza
Abuso verbal: Es una forma de comportamiento abusivo que implica el uso del
lenguaje
Vìctimas de violencia doméstica: Un individuo que ha recibido daño físico deliberado

y grave, y demostrable, o está en el temor inminente de daño intencional, daño físico
demostrable de un cónyuge o ex cónyuge o pareja de hecho un actual o anterior.

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6. RATES AND SYMPTOMS OF PTSD AMONG COCAINE-DEPENDENT PATIENTS

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• EMDR INSTITUTE, INC.: HTTP://WWW.EMDR.COM/.
• EMDR INTERNATIONAL ASSOCIATION: HTTP://WWW.EMDRIA.ORG/. HAZELDEN:
WWW.HAZELDEN.ORG.
• INTERNATIONAL SOCIETY FOR TRAUMATIC STRESS STUDIES: HTTP://WWW.ISTSS.
ORG/.
• LISA NAJAVITS’ SEEKING SAFETY: WWW.SEEKINGSAFETY.ORG.
• MARYLAND STATE DEPARTMENT OF MENTAL HEALTH AND HYGIENE: HTTP://
WWW. DHMH.STATE.MD.US/.
• NARCOTICS ANONYMOUS: HTTP://WWW.NA.ORG/.
• NATIONAL INSTITUTE ON ALCOHOL ABUSE AND ALCOHOLISM (NIAAA): HTTP://
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(OASAS): HTTP://WWW.OASAS.STATE.NY.US/.
• NATIONAL TRAUMA CONSORTIUM: HTTP://WWW.
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NY.US/.
• NORMA FINKELSTEIN: INSTITUTE FOR HEALTH AND RECOVERY: HTTP://
HEALTHRECOVERY.ORG/PROJECTS/.
• SECULAR ORGANIZATIONS FOR SOBRIETY: HTTP://WWW.SECULARSOBRIETY.ORG/.
• SMART RECOVERY: HTTP://WWW.SMARTRECOVERY.ORG/.
• STEPHANIE COVINGTON’S HELPING WOMEN RECOVER AND BEYOND TRAUMA:
WWW.STEPHANIECOVINGTON.COM

RECONOCIMIENTO ESPECIAL
Nos gustaría dar las gracias a los miembros del panel de revisión por su importante contri-
bución en la segunda revisión técnica especializada de la versión en español de la edición
del presente Manual para la Fase de Entrenamiento a Facilitadores Regionales en el año
2017 en los ámbitos de intervención del Proyecto GROW en las seis regiones priorizadas:
La Libertad, Lambayeque, Arequipa, Moquegua, Ayacucho y Huánuco.
Equipo de Facilitadores Nacionales GROW – Hospital San Juan de Lurigancho
Sarita Crispín Vega

Médico Psiquiatra
Gladis Mendoza Suárez

Medico Neuróloga
Betty Giovanna Peña Tomas

Psicóloga
Flor de Jeannette Blas Bergara

Enfermera
Comisión Nacional para el Desarrollo y Vida sin Drogas – DEVIDA
Martha García García

Equipo Técnico – Sub Dirección de Prevención de Consumo de Drogas
Equipo Proyecto GROW – CARE Perú
Elena Esquiche León

Coordinadora del Proyecto
Freddy Toscano Rodríguez

Responsable de Capacitación
Isabel Juárez Jorge

Equipo Técnico de Capacitación
Teresa Ojeda Parra

Responsable de Monitoreo y Evaluación
Susy Cárdenas Cueva

Asistente de Programa
518

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Manual del Entrenador

Aviso de Domínio Público

Publicado 2011 Revisado 2014

Parte I – Orientación al Entrenador

Parte II – Agenda Maestra

Parte III – Formularios de Evaluación

Parte IV – Módulos del Entrenamiento

Guía del Entrenador: Orientación al Entrenador 1

2 Mujeres Adictas Embarazadas

Currículo 1: Una orientación – El Grow básico, (5 días)

Guía del Entrenador: Orientación al Entrenador 3

Crear conciencia de las necesidades de tratamiento de las mujeres a través de

Conocimiento práctico de los contenidos curriculares GROW;

4 Mujeres Adictas Embarazadas

Comprensión y sensibilidad hacia las cuestiones culturales específicas de los

Dos entrenadores o co-entrenadores son esenciales para cursos en días múltiples.

Conducta del entrenador

Guía del Entrenador: Orientación al Entrenador 5

Sugerencias adicionales sobre presentaciones se encuentran en el Apéndice B.

La Guía del entrenador

Parte I – Capacitador Orientación (esta sección);

Parte II – Agenda Maestra se incluye para la planificación.

Parte III – Formularios de Evaluación incluyen dos formas:

6 Mujeres Adictas Embarazadas

 Una lista de control de preparación;

Guía del Entrenador: Orientación al Entrenador 7

El tiempo aproximado para la Sesión.

El entrenador proporciona una revista u otro ejercicio de escritura

El entrenador se refiere al Manual del Participante.

El entrenador utiliza periódico

El entrenador presenta un pequeño ejercicio de grupo.

El entrenador presenta un ejercicio en parejas

Diga: o Pida: El entrenador comienza o continúa una presentación o hace

8 Mujeres Adictas Embarazadas

El entrenador también le da a cada participante un cuaderno. Puede ser un cuaderno

Guía del Entrenador: Orientación al Entrenador 9

TIP 39: Abuso de sustancias y Terapia Familiar /SAMHSA 2005:

El TAP 21 representa un conjunto ideal de metas, no es un punto de partida. Se puede

El enfoque del Aprendizaje

10 Mujeres Adictas Embarazadas

Guía del Entrenador: Orientación al Entrenador 11

La programación y la selección de sitios están conectados. Si se utiliza un sitio del hotel,

El espacio ideal no siempre es posible. Si el espacio no es lo suficientemente grande

12 Mujeres Adictas Embarazadas

Si un proyector de PowerPoint no está disponible (o se rompe durante el

Guía del Entrenador: Orientación al Entrenador 13

14 Mujeres Adictas Embarazadas

Familiarizándose con el currículo

Guía del Entrenador: Orientación al Entrenador 15

Dependiendo de los estilos de presentación y personalidades, algunos entrenadores

Otras decisiones que toman incluyen:

 Cuando cada co-entrenador capture los comentarios de los participantes sobre el

 Si se aceptan las contribuciones de contenido y / o no espera de la presentación

16 Mujeres Adictas Embarazadas

La logística de un ejercicio puede ser cambiada, pero los objetivos de

Guía del Entrenador: Orientación al Entrenador 17

La lista podría incluir:

1 a 2 semanas antes de la primera sesión

1 a 2 días antes de la primera sesión

Guía del Entrenador: Orientación al Entrenador 19

Módulo 1 — Introducción al entrenamiento

Módulo 2 — Las mujeres y la dependencia de sustancias químicas – Lo que

16:05–16:20 15 minutos Receso

Una lista de control de preparación;

Cuando cada co-entrenador capture los comentarios de los participantes sobre el

Si se aceptan las contribuciones de contenido y / o no espera de la presentación

Fecha: Entrenador 1 ____

Mi nombre es_, y mi co-entrenador es___. Vamos a