INSPECCIÓN DE BOTIQUÍN CÓD.

DIB026
CÓD. DIB026
ESTACION DE SERVICIO EDS SAN JOSE
Fecha:21/12/17

CRITERIOS
DE
FECHA DE INSPECCIÓN
TIPO DE BOTIQUÍN EVALUACIÓN UBICACIÓN DEL BOTIQUÍN
DIA____ MES____AÑO____
FIJO ( ) MOVIL ( ) B = Bueno _________________
R = Regular
M = Malo
ELEMENTOS DEL BOTIQUÍN CANTIDAD UNIDAD B R M OBSERVACIONES
Algodón 1 Paquete
Gasas limpias 1 Paquete
Curitas 10 Individual
Esparadrapo de tela 1 Rollo
Bajalenguas 20 Paquete
Apósito o compresas estériles 5 Paquete
Micropore 1 Rollo
Guantes de látex para examen 1 Caja
Venda elástica (5x6”) y (5x2”) 2 Rollos
Venda de algodón (5x6”) y (5x2”) 2 Rollos
Tapabocas 1 Caja
Yodopovidona (Jabón quirúrgico) 1 Frasco
TermómetroDigital 1 Individual
Alcohol antiséptico 1 Frasco
Tijeras 1 Individual
Linterna 1 Individual
Suero Oral 5 Sobre
Pilas de repuesto 1 Individual
Suero Fisiológico 1 Bolsa
Collar cervical adulto 1 Individual
Jeringas desechables 2 Individual
Inmovilizadores miembros 1 Individual
superiores
Inmovilizadores miembros 1 Individual
inferiores
Manual de Primeros Auxilios 1 Individual
Agua Estéril 1 Frasco
Aplicadores 20 Paquete
Apósito ocular 5 Individual
Gel para quemaduras 1 Frasco
Otros:

FECHA
FECHA
ACCIÓN PROPUESTA PROPUEST RESPONSABLE
EJECUCIÓN
A
 INSPECCIÓN DE BOTIQUÍN CÓD.
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Fecha:21/12/17

RESPONSABLE DE LA INSPECCIÓN:______________________________________

FIRMA:_________________________ CARGO:___________________________